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周志远

段凤舞老大夫治疗鼻咽癌放疗后遗症的经验方

段凤舞老大夫是我国中医抗癌界的老前辈,生前在中国中医科学院广安门医院从事中医抗癌研究和临床工作数十年,有丰富的临床经验。段老主张癌症应中西医结合治疗,也在实践中摸索出了不少中医治疗癌症和中医辅助西医治疗癌症的经验方。本文介绍段老治疗鼻咽癌放化疗后遗症的一张方子。 处方如下:沙参15g,麦门冬15g,五味子10g,苍耳10g,辛夷(包煎)10g,夏枯草15g,生黄芪30g,枸杞30g,六神曲30g,焦山楂30g,龙葵15g,石上柏30g,白英15g。此方的适应症为鼻咽癌经放疗而致口鼻干燥,鼻塞不通,肢体乏力,饮食欠佳者。 放疗为中晚期鼻咽癌患者的首选方案,但是放疗的副作用也很大。放疗后的鼻咽癌患者常常会出现口鼻干燥、乏力、食欲不振等在中医属“气阴两虚证”的症状。中医治疗气阴两虚证的代表方剂为生脉散(由人参、麦冬、五味子组成),段老将生脉散中的人参换成沙参,因为生津止渴作用更强,再加上补气的生黄芪,就成了生脉散的变方黄芪生脉散。黄芪生脉散较生脉散补气的力度更大,再在黄芪生脉散的基础上加味枸杞,滋补的效果就更好。这个组合也能升高患者的白细胞,白细胞下降是鼻咽癌患者放疗后的常见现象。 苍耳和辛夷是中医通鼻窍的常用药,两者都能治疗鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕,所以方中加入苍耳和辛夷是为了缓解鼻咽癌患者常见的鼻塞流涕的症状。夏枯草有软坚散结和清热泻火的功效,是中医治疗瘰疬和瘿瘤的常用药,肿瘤科常用。龙葵、石上柏、白英均属清热解毒药,也都是中药中常用的抗癌药,段老加入这些药物也是扶正之中不忘抗癌之意。六神曲和焦山楂则属于健胃消食药,有改善患者的胃口的作用。 所以综合来看,段老的这张方子有扶正和抗癌的双重功效,既能缓解鼻咽癌患者的放疗后遗症,也能为放疗起到增效的作用。

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周志远

传统文化是压在中医身上的一座大山

中国古代医学最初是来源于劳动人民的实践,实践出真知,这种在实践的过程中摸索出来的治病经验相当可靠。早期医学典籍的记载也非常朴素,某种药能治疗某种病,能缓解某种症状,仅此而已,没有什么花招。 但幸与不幸的是,中国古代哲学往医学领域插了一脚。 说它幸,是因为古代哲学对医学并非全无是处,古代哲学也是建立在朴素的唯物主义基础之上的,所以古代哲学对中医的发展起到了一定的促进作用。而且由于中国古代哲学的学习者,大多是智力和能力较为突出的知识分子,所以他们的加入对医学的创新一度起到了积极的作用。 说它不幸,是因为自从用哲学来诠释医学原理后,中国古代医学就偏离实践越来越远,最终演变成靠演绎和推理来治病,而不是靠实践经验来治病,结果说得越来越动听,疗效却越来越差。而且不少知识分子或骗子狂妄自大,师心自用,不重视实践而重视演绎推理,认为靠演绎和推理可以解决一切疾病,最终把中医发展为一门狂妄自大、目空一切的学问。 确实,靠着演绎推理,我们几乎可以解决世界上的一切难题,但是理论上正确的,到实践中去验证,能有十分之一的正确率就已经不错了。但不幸的是,不但那些理论家,就连普通的老百姓中也有相当一部分人相信按照逻辑推理就可以治好他们的疾病。这一方面与老百姓缺乏鉴别能力有关,另一方面也是因为人在得病后,都会有一种美好的期待吧,他们更愿意相信积极的结论,而对那些令人沮丧的结论本能地排斥。 久而久之,演绎推理出来的东西就成了压在中医背上的一座沉重的大山,要想撼动它颇不容易,因为它的信众实在太多了。如果我们对某些忠实的中医粉丝讲阴阳五行理论害人匪浅,他们会愤怒地斥责我们对中医药完全外行,是在诽谤中医。我经常遇到这样的中医粉丝,他们认为我是在端中医的饭碗,拆中医的墙脚。 从古至今,中医分了许多门派,要言之,其实只有两大泾渭分明的派系。一个派系是实践派,一个派系是理论派。实践派不尚空谈,重视总结实际的治疗经验,理论派重视演绎推理,强调医者意也。与理论派相比,实践派讲话更客观和保守,理论派则逐渐地演变为玄谈,讲的话飘忽得很,在他们看来,天下没有不可治之病,那句著名的“言不可治者,未得其术也”就出自他们之口。 张仲景和孙思邈这类医学家都是实践派的杰出代表,虽然他们的著作中也不可避免地套用了一些理论派的术语,但是我们从他们的著作中可以明显地看到他们对实践经验的重视程度,而且他们也非常的诚恳。 张仲景在《伤寒论》中自言其族人有三分之二死于伤寒(汉代流行的瘟疫),以医为业的张仲景对这些族人的惨死也爱莫能助。孙思邈则在《千金方》中坦率地承认:“生于吾手者十之一二,死于吾手者十之七八”。 不过时过境迁,他们去世后,张仲景被奉为“医圣”,孙思邈被奉为“药王”,后世为他们做传者,就毫不知耻地搞起了造神运动。…

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周志远

我的水平有限,请不要对我期望过高

经常有患者或患者家属加了我的微信后,送给我一大堆溢美之词,听得我浑身不自在。因为他们口中的那个我不是真实的我,而是他们自己期望的“我”,有些人甚至把我神化了。 我理解大家希望说些好听话,和我建立起良好的医患关系,以取得更好的医疗效果。但是我也很担心大家从各种渠道听到的不实传言让一部分已经走投无路的患者对我的期望值过高,以至于他们的心理预期大大超出我的能力范围,影响到患者和患者家属做理性的判断和决策。任何夸大失实的宣传和过高的期望都会导致病家失去理性,我不希望任何人因为我而人财两失。面对一个个期望过高的求助者,说句心里话,我的压力很大,经常不得不拒绝他们。 我是一个理工科出身的人,本来不是学医的,因为母亲患癌而自学抗癌的相关知识。不知不觉间在病友群中声名鹊起,自己也因此走了传统医学师承的路,入了中医这一行。我研究中医,也脱离不了理工科生重视实证,不喜欢玄谈的本色,所以可能有些言论不招中医同行喜欢。为了尽量避免与他们发生冲突和争论,浪费宝贵的时间,我近年来退出了各种群。 作为一个癌症患者的儿子,我吃了太多的夸大宣传和自己的不合理心理预期的亏,所以自入中医这一行以来,我一直希望自己能够保持平实的行文和做人风格,以免误导患者。但是随着我写作的文章和我的患者日渐增多,我的影响力也越来越大,有很多人可能被我的虚名所蒙蔽。 这里要说明一下,我从初中一年级到现在,几乎每天都写作,这已形成了习惯。所以我写了许多东西,这并不是因为我有多高的水平,而是因为写作是我的一项爱好。临近高考时,我有时还会一天写一万多字。我是一个不喜欢交游的人,生活中几乎没有任何社交活动,写作对我来说是生命的一部分,我完全不可能停止写作。 所以希望大家理性看待我写作的文章,我发布的大多数医学类文章都只不过是我学医时做的笔记,这些文章不能证明我的水平很高。最初,我并没有发布这些文章的想法,是因为在一些病友群中和其他的患者家属交流时,有些朋友见我交流的内容有点价值,劝说我写成文章分享出来,渐渐的就积累了许多文章。我一直不肯出书,是因为自己觉得这些文章还不够份量,自己的水平也还不高,不要出书误导人。现实中比我水平高的中医师大有人在,正如老子所言,大音希声,那些水平高的老成持重的中医师比我本人更值得大家的信赖和尊重。 我也不得不经常提醒患者和读者们,不要因为我偶然取得的一点疗效而误认为我是能妙手回春的“神医”。我治疗疾病的有效率不高,一方面是因为我的学术水平和临床经验有限,另一方面也与疾病难治,医学还不够完美,很多疾病不可治愈有关。 我把绝大部分精力都用于癌症的研究上,既研究中医药抗癌,也学习与癌症相关的西医和生物学知识。多年来,我一直对自己的能力和见识不是很自信,为不违背医学伦理,总是让患者和患者家属慎重考虑,尊重他们自己的选择。 我尽量不治疗癌症之外的其他疾病,一是因为我的精力有限,研究癌症耗尽了我的心血;二是因为我没有认真研究过其他疾病,不希望耽误其他患者的病情,有些朋友让我硬着头皮去治疗,结果无效的居多。但是多年来一直不断有各种各样的疑难杂症患者希望向我求治,我尽量向他们解释我没有能力治好他们的病。我诚恳地希望大家相信这不是我在故作谦虚,而是我真的无能为力。 有些癌症患者家属和我很熟悉,他们有一些其他方面的疾病,请我以朋友的身份为他们治治试试,治不好他们也不会怪我。这些请求很难推脱,有时我会勉为其难地试试。也有一些人是我的亲友或好友介绍的朋友,我就会不避嫌疑地为他们治疗一些我不擅长的疾病。偶尔治愈个把这样的患者,实在是碰巧而非我的医术高明,大多数时候我对这些疾病的疗效不如意得很。因为精力有限,我也未能进行数据统计,不知道自己治这些病的成功率有多少,但可以肯定的是低得很。我偶尔治疗成功的案例,既与患者的运气有关,也可能与他们的病并不严重有关,所以希望大家理性看待,不要在我这里浪费钱财和时间。…

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周志远

可以做成豆腐吃,也可以接骨止痛止血的植物“豆腐柴”

有一种植物因为其叶子营养丰富,富含果胶,可以做成豆腐状的食品,而深受百姓欢迎。这种植物的学名叫豆腐柴,顾名思义,它是一种像柴禾一样的灌木,而且这种柴禾的叶子可以做豆腐。 豆腐柴叶子做的豆腐又叫神仙豆腐,是河南淅川、江西、广西桂林、湖南、贵州、安徽六安、陕西等地的一种传统小吃。神仙豆腐很像豆腐,只是颜色是天然的绿色,它的口感滑溜,味道清凉,涩中带甘,回味无穷。 豆腐柴是马鞭草科植物,广泛地分布在我国华北、华南、华中、西南各地,民间除了用它来做豆腐,也用它来治疗跌打损伤、风湿骨痛和无名肿毒等疾病。豆腐柴有许多亚种,也有许多别名。 有一种叫斑鸠占的豆腐柴是马鞭草科植物狐臭柴(因为它的叶子有一种如狐臭般的臭味)和黄毛豆腐柴的根或茎。贵州等地又称之为神仙豆腐柴,广西等地则称之为跌打王(或战骨)——这个名字已经表明,它在广西等地是治疗跌打损伤的一种好药材。民间多用其茎叶和根治疗风湿关节炎、阳痿、月经不调等。斑鸠占的叶子也可以治疗水肿,治疗水肿的方法就是把它做成豆腐吃。斑鸠占的叶子还可以治疗无名毒疮,可以内服,也可以捣碎成绒外用。斑鸠占叶子捣碎外敷还可以治疗烧烫伤。斑鸠占在有些地方也叫斑鸠树。 还有一种大臭黄荆则是马鞭草科近头豆腐柴的根和叶,它也有个异名叫斑鸠叶。它有清热解毒,活血止痛的功效,主治痢疾、痈疽疮毒、瘰疬、痛经、疝气、创伤出血等。可以煎汤内服,也可以泡酒用,还可以取鲜品捣烂外敷。煎汤内服时,用量为5-30g。外用的时候可以不拘用量,捣烂外敷在痈疮肿毒或淋巴结核上。民间也用大臭黄荆治疗妇女痛经,如《万县中医药》记载,可以用大臭黄荆根15g,小茴香6g,醋炒后泡酒内服,治疗痛经。 在云南思茅地区有一种名为“接骨树”的地方药材,它是马鞭草科植物思茅豆腐柴的根皮或茎皮,它又有一个别名叫类梧桐。据《云南中草药》记载,思茅豆腐柴有接骨、止血、止痛的功效,主治跌打损伤、骨折、外伤出血、风湿骨痛等。可以煎汤内服,用量15-30g,也可以泡药酒服用,还可以用鲜品捣烂外敷患处。 云南蒙自地区也有一种叫筋骨散(亦名接骨散)的草药,它是马鞭草科植物麻叶豆腐柴或蒙自豆腐柴的根,它的功效为祛风除湿、活血通脉,止痛止血。主治风寒湿痹、筋骨酸痛、胃痛吐血、脉管炎、腰痛等。 各地的豆腐柴虽然略有差异,但是都属于同一种植物的不同变种,除了以上几种,有些地方可能还有其他的变种。豆腐柴长在不同海拔的山区,高矮也不一,向阳处生长的豆腐柴和背阴处生长的豆腐柴也略有差异。不过这种植物的主要功效并无太大的差异。 豆腐柴是一种药食两用的植物,副作用很小。豆腐柴根取物可通过增强巨噬细胞的吞噬、抑制PGE2的产生和炎性组织的肿胀,发挥体内非特异性免疫作用,也可促进T淋巴细胞增殖发挥特异性免疫作用,从而发挥抗炎作用。豆腐柴茎提取物也有显著的抗炎、镇痛、改善微循环、保护坐骨神经和软组织损伤的作用。豆腐柴的这些功能可能和其黄酮类化合物有关。复方豆腐柴搽剂是以豆腐柴为原料做成的一种有消肿、止痛、抗炎和增强免疫作用的中成药。健骨注射液也是豆腐柴制剂,它可以用于治疗肥大性脊椎炎、风湿性关节炎、肩周炎等骨科常见疾病。 笔者近期遇到某湖南患者家属,他向笔者介绍其追访到湖南某地民间用豆腐柴治疗肝癌,有效地延长了患者的寿命,改善了患者的生存质量的案例。但豆腐柴治疗癌症的研究资料很少见,只是豆腐柴的止痛止血的功效,相信对多种肿瘤会有辅助治疗的作用。

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周志远

真是善和美的根基

我们常常把真善美三者相提并论,是因为真善美三者是联结在一起的。真是善和美的根基,没有真的善是伪善,没有真的美是假美。虚假的东西虽然能取胜于一时,但是终究还是会溃败的。孔雀为求偶而演化出夸张的尾巴,这尾巴让它在遇到天敌时不堪一击;人类为了达到某种目的伪装自己是常事,但是在事实真相被揭穿后,付出的代价也是惨重的。 “真”不容易做到,有时候我们信奉了某种观念或者宗教,这种观念或者宗教中含有一些错误或虚假的因素,我们误把它当成真理,并以之为标准来衡量和要求别人。如果别人不从,就谩骂、恐吓甚至采取暴力手段让别人屈服,这就很难算是“真”了,更谈不上善和美,只能算是愚昧和野蛮。 我相信人在信仰某种东西的时候,在他内心深处,他的信仰是虔诚的。但是这种虔诚在许多情况下是一种可怕的偏执,它让信仰者展示了固执、愚昧,甚至是暴力和丑陋的一面。人间的战火,有很多是由信仰的冲突引起的。在无辜的死难者的鲜血面前,没有任何信仰堪称体面。 绝对的真可能并不存在,人也许只有求真务实的精神,却永远无法达到“真”的状态。错误的认知无处不在,不但别人存在错误的认知,我们自己也存在错误的认知。一叶障目,不见泰山,人的见识就是那么有限。求真务实需要有一种不断质疑和求证的精神,凡是不允许质疑的东西都不值得相信。 从众和处在众星捧月的位置上的人都或多或少地会被群体挟持着说假话,人一旦成为某个群体或组织中的一员,就会丧失客观性,总有外力在逼迫他说假话。所以求真务实也意味着需要保持良好的独立性,我们可以就不同的观点和理念与人探讨,但是没有必要和他们结成一个组织或团队,不必为其他人或任何团体的利益代言,利益和真实常常是冲突的。 有意无意的假都是假,人类对这个世界的认知构建了我们的知识体系,我们从古至今形成的这个庞大的知识体系中,有许多东西是糟粕。我们人类这个群体展示了一种了不起的求真务实的精神,一代代人前赴后继,不断地质疑和求证,努力去伪存真。去伪存真是一个漫长的过程,因为有时我们以为去掉的是伪,其实却是真,而我们所存的真,在若干年后又被证明为伪。 求真务实是一个永无止境的过程,造物者实在很神奇,它让人类天生就有一种求真务实的精神,我们总想探寻这个世界的各种真相。地球上的人类,无论是什么肤色和民族,在这方面都概莫能外。正是这种孜孜不倦的求真务实的精神,创造了人类社会辉煌灿烂的文明。 当然,文明成果也常常被商人、骗子和政客利用,被他们肆意涂改,用作挂羊头卖狗肉的道具。不过他们终究也会像孔雀一样,靠着夸张的尾巴求偶成功,也难免因为夸张的尾巴而被天敌猎杀。

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周志远

深究出真知

《晏子春秋》中有这样一段话:“橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳,叶徒相似,其实味不同。所以然者何?水土异也。” 这段话揭示了生物遗传变异的一些基本规则,这说明我们中国人在遥远的古代就已经具备非凡的洞察力。不过遗憾的是,我们缺乏深究的精神,所以生物遗传变异的规则要靠两千年后的孟德尔通过实验和数据统计来揭示。 格雷戈尔·孟德尔(Gregor Johann Mendel,1822年7月20日-1884年1月6日)是一位生物学家和神父,他出生于奥地利帝国西里西亚(今属捷克)海因策道夫村,在布隆(Brunn)(今捷克的布尔诺 )的修道院担任神父,是遗传学的奠基人,被誉为现代遗传学之父。孟德尔最大的贡献是发现了遗传学三大基本规律中的两个:分离规律及自由组合规律。 孟德尔的父母都是农民,所以他对园艺很在行。1843年10月,他来到了布尔诺修道院,他对修道院的人说,他对宗教信仰没有兴趣,但是对知识却充满了渴望,他的动手能力很强,勤劳本分,他到修道院只是为了寻找一块栖身之地和读书学习的地方。修道院接纳了他,他开始的时候只是在修道院干点杂活儿,到1847年8月6日,他被修道院任命为神父,在他晚年,他甚至成了修道院的院长。 孟德尔性格温和恭顺,做事循规蹈矩,单调乏味,修道院里的生活平淡无奇。但是孟德尔自己却在这里默默地做一项改变了整个世界的实验,那就是生物学教材中著名的豌豆实验。和中国古人一样,孟德尔也发现了豌豆在生长的过程存在遗传和变异的现象,不过与中国古人浅尝辄止式的思维不一样的是,神父孟德尔非常具有钻研精神,他希望揭开生物遗传和变异的秘密。 孟德尔的经历颇为坎坷,他并不愿意当一个神父,更想在布尔诺实验中学当一个科学教师,为此,他还专门在维也纳花了两年的时间学习物理学、化学、地理学、植物学和动物学。但是遗憾的是,孟德尔参加了两次教师资格考试都没有通过。 经受这些挫折的孟德尔并没有放弃他对科学的爱好,他一直在做豌豆实验,他从附近的农场收集了几十个品系的豌豆进行培育,希望能够筛选出纯种豌豆品系。他在试验过程中列举了七项反映纯育的性状:1.种子性状(圆粒与皱粒);2.种子颜色(黄色与绿色);3.豌豆花颜色(白色与紫色);4.豌豆花位置(茎顶与叶腋);5.豆荚颜色(绿色与黄色);6.豆荚形状(饱满与皱缩);7. 植株高度(高茎与矮茎)。孟德尔发现每种形状至少会出现两种变异体,后来生物学家将控制这些变异体的序列命名为等位基因,两性繁殖的生物从父亲和母亲那里各继承了一份等位基因,这个我们又叫它“二倍体”。…

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周志远

击破癌细胞之间的合作是延长患者寿命的关键

癌细胞与人类、蜜蜂、蚂蚁等生物一样,依靠个体之间的合作实现生存和发展。单打独斗的癌细胞很难生存下去,一是因为单个的癌细胞很难从周边汲取营养,二是这种散兵游勇式的癌细胞很容易被免疫系统击败。这就像我们人类一样,如果我们单独地生存在这个自然界,我们既难获得足够的生存资源,也容易被自然界中的灾难打败。 所以癌细胞会与自己的同类结成联盟,形成集体——癌细胞簇。癌细胞簇中的癌细胞互助互惠,共同分享生长因子,共同对抗免疫系统,共同促进血管生成,以更好地为癌组织提供营养,更高效地促进肿瘤的发展。 当这个癌细胞簇足够强大时,它们就能成为它们宿主体内的霸主,肆意消耗宿主体内的营养物质,让宿主体内的正常细胞因为无法汲取足够的营养而衰竭,宿主因此而变得衰弱无比,直至死亡。 因此,在治疗癌症时,将癌细胞簇中的个体各个击破,抑制肿瘤血管生成,不要让它们团结在一起,阻止它们形成一个强大的集合体是非常重要的。这可以解释为什么抑制血管生成的药物和中药中的活血化瘀(或破血逐瘀)药可以延长患者的生存期——实际上现代药理研究显示中药中的大部分软坚散结药(也是主要的抗癌中药)的主要作用也是抑制血小板聚集和形成血管。 最新的研究表明癌症的转移在癌症早期就已发生,而且癌细胞在癌症早期是以非常复杂且范围很广的方式迁移。我们阻挡不了癌细胞的迁移,因为癌细胞劫持了我们的伤口愈合信号系统,它早已利用这些信号系统,到处播散自己的子孙。只要机体的某个部位因为种种原因而诞生了适合癌细胞生存的环境——比如不断地发炎,它们就能在此处种植,形成转移病灶。我们更实际的选择应该是阻挡它形成足以致命的巨大型肿瘤和癌栓。 在肿瘤内部,存在一个非常有意思的现象,肿瘤中的75%-99.99%的细胞属于癌症非干细胞,不能再形成肿瘤,也就是说它们不能再繁殖,无法留下自己的后代。真正能够留下自己的后代的癌症干细胞为数极少,它们就像蚁群中的“蚁后”,而那些无法繁殖后代的癌细胞,就像工蚁一样,它们存在的价值就是为“蚁后”繁殖后代提供合作。它们为“蚁后”提供食物,构建保护系统,让“蚁后”得以在一个食物充足且相对安全的环境中繁殖。这些富有牺牲精神的工蚁构建的资源供应系统一旦被摧毁,“蚁后”也很难再生存和繁衍下去了。 肿瘤依赖那些没有繁殖能力的癌细胞构建资源供应系统,在这个系统中,最为关键的部分是血管。我们知道,机体内的任何细胞都依赖血管和毛细血管为其供应营养物质和氧气,癌细胞也不例外。 小的癌细胞簇因为血供系统尚不发达,对人体的影响还不致命。一旦它们发展成了一个非常大的癌细胞簇,生成了发达的血管系统,肿瘤的发展就会非常迅速。所以越到晚期,肿瘤增长的速度越快,有时仅仅几天的时间,肿瘤就以令人不可思议的速度长大好几倍。并且由于晚期肿瘤患者体内不止存在一个这样的大的癌细胞簇,所以我们也很难用手术去切除它们——手术切除这么多肿瘤,意味着患者的许多关键组织也会随之被切除,患者将无法生存。 我们要抢在癌细胞簇形成坚不可摧的大集合体之前摧毁它们的合作,所以治疗肿瘤越早越好。中国古代的医生们观察到了肿瘤内部有丰富的血管的现象,他们选择的抗肿瘤药物如水蛭、地龙、乳香、没药、斑蝥、薏苡仁、三棱、莪术、丹参、地鳖虫、虻虫、鳖甲、半夏、天南星、海藻、昆布等也都有抑制血管生成的功效。 而且中医复方治疗,更像是现代医学中的鸡尾酒疗法,不依赖任何单一的药物,而是依赖多种药物的协作实现多靶点的抗癌效果。对待癌症这种复杂的疾病,我们的确无法用单一的方法取胜。

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周志远

为咯血的肺癌提升体力的治疗经验

大多数晚期肺癌患者都会有咯血的症状,有些患者咯血量较大,咯血后体力明显下降,呈现气阴两虚的症状。这时就要对他们采用气阴双补的原则进行治疗,并适度加味一些止血药。 笔者治疗的一例云南籍肺癌患者尹某,近期出现过两次咯血的情况,咯血后,体力明显下降,身体虚弱,精神萎靡不振,走路气喘。患者家人请求笔者远程帮助,笔者问诊得知,患者乏力神疲,胃口也差了。遂考虑用四君子汤合生脉散加味治疗。 处方:西洋参6g,白术6g,茯苓6g,炙甘草6g,麦冬15g,天冬15g,五味子10g,北沙参15g,仙鹤草30g,白及15g。 此方是在四君子汤(西洋参、白术、茯苓、炙甘草)和生脉散(西洋参、麦冬、五味子)的合方的基础上加味补肺阴的北沙参和天冬,再加味止血的仙鹤草和白及,其中仙鹤草又有抗癌和提升体力的作用,白及又有消肿的作用。 患者服用二剂后,状况明显改善。遂嘱患者以此汤方配合笔者给患者使用的抗癌丸剂同用,继续服用数日后,患者精神体力恢复得很好。 晚期癌症患者的治疗,应将重点放在提升患者的生存质量和延长患者的生存期上。对晚期癌症患者,扶正比祛邪更重要。扶正的方剂不宜太复杂,重点解决患者的主要问题,次要问题要放一放,以免画蛇添足,影响疗效。

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周志远

娑罗子的药用价值及其副作用

10月1日,我从菜园摘菜回家的路上,经过香山脚下的旱河公园,在公园里无意中发现了一大片在北方很少见的七叶树林。七叶树因为七片叶子长在一起而得名,树底下满是从树上掉下来的果实。七叶树的果实学名叫娑罗子,亦名娑婆子。娑婆本为佛教专用名词,娑婆世界意为我们所在的这个不完美的世界。不知道为什么七叶树的果实会被称为娑婆子,或许是偶然吧。 七叶树主要分布在江西西部、河南西南部、湖北西部、湖南、广东北部、四川、贵州和云南等地,北京地区的七叶树应是为绿化园林而引种的。七叶树的果实在每年10月成熟和采收,采收后晒7-8日,再用文火烘至足干,烘前用针将果皮扎破,以防爆破,且更易干燥,也可以直接晒干或剥除果皮晒干。 娑罗子外面有层很像荔枝皮的果皮,剥除这层果皮后,里面像极了板栗,实际上它又名天师栗或猴板栗。切开后,里面的果肉很像板栗果肉,不过味道很苦。我尝了尝它的味道,不但味苦,而且还刺激咽喉。但是中药学教材上说它味甘,性温,这是因为中药学教材中的性味归经有些不是根据药材实际味道来定的,而是根据药物功效来定的。 娑罗子属于中药材中的理气药,有疏肝理气,和胃止痛的作用,可用于治疗肝郁气滞所引起的胁肋胀痛或肝胃气滞的胸胁、脘腹胀痛,治疗上述疾病时,可与青皮、佛手、枳壳等配伍;娑罗子也可用于治疗肝郁气滞、妇女经前乳房胀痛、痛经等,治疗此类疾病时,可与路路通、香附、郁金等配伍;娑罗子还可用来治疗乳房小叶增生,浙江民间单用娑罗子9-15g煎水代茶饮治疗乳房小叶增生。 娑罗子有一定的毒副作用,但一般成人常用的剂量(煎汤5-10g,或烧灰用酒冲服)仅为娑罗子LD50的三百分之一,所以是很安全的用量,仅有少数患者服用后会有恶心呕吐的反应。不过此药用于儿童应慎重,儿童对娑罗子中所含的β-七叶皂苷钠比较敏感,在国外曾有5例儿童因用药过量(常用量的10~20倍)而导致肾功能衰竭。 现代药理学研究显示娑罗子有抗炎作用和降低胆固醇作用。娑罗子制剂治疗冠心病,能有效地缓解患者的胸痛和胸闷,缓解胸痛的有效率可达到90.4%,缓解胸闷的有效率可达到73%,对11例重度心绞痛患者应用娑罗子冲剂或片剂,9例心绞痛得到缓解。 娑罗子皂甙治疗脑外伤所致的颅内高压症和脑手术后的脑水肿也有较好的疗效,另外还有报道称娑罗子提取物七叶皂甙钠治疗脑震荡、脑挫伤、颅内高压综合征的总有效率也高达88.1%。但此药治疗儿童时,剂量不宜过大。娑罗子的这些作用表明此药有促进脑细胞恢复,纠正脑功能失调的作用,并有一定的减轻脑水肿,降低颅内压以及加速慢性颅内血肿的吸收作用。 娑罗子还能用于肛管水肿、烧伤和整形外科患者术后渗出和肿胀的治疗,有效率均超过85%,说明本品有减少炎性渗出和肿胀,促进伤口愈合的作用。

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周志远

心中无恩怨,门前少是非

陆陆续续地折腾了一个多月,在家中终于又再造了一个世外桃源出来。把在外租的那间书房退了,减轻租房的经济压力后,心中也轻松了许多。 我总算是又给自己腾出了更多的读书时间,与佛陀相伴的时间也比过去多了不少。无论是白天还是黑夜,我都喜欢在我家那个只有两平方米的小阳台改造的小书房里读书,而佛陀就在我的书柜上摆放着。阳台外的窗台上,悬挂着我几年前应邀去丽江出诊,顺便在丽江古城旅游时买回来的一串风铃。有风吹过时,风铃悦耳的响声让人很陶醉。 我家还有一个七八米长的大阳台,那阳台的靠墙一排已经被我买的六个铁皮矮书柜占了,书柜的顶上,摆放的是我这些年养的各种绿植,这些绿植让我生活在家中与生活在深山老林中没有任何区别。热爱生活的人通常都喜欢亲近自然,把大自然搬回自己家的人没有到处旅游的欲望。何处是桃花源?在自己家中抬头就能看见,那又何必苦苦寻觅呢? 我感觉自己被幸福包围住了,内心宁静而又安详,我终于进入到了自己早就期盼的“百战归来再读书”的状态了。做了这么多年的临床实践工作,一直觉得自己有许多的不足,急需要抽出一大段时间来学习,扫荡掉自己的一些知识盲区和障碍,提升自我,如今,这个目标实现了。 我很珍惜眼前的生活,也许三年或五年后,我可能又不会有眼下这么舒适的日子过了。因为预计到时会有更多的工作需要我去做,所以我要抓紧时间乐享此刻的读书时光。 每天早上四点钟我就起床,坐在小阳台上开始读书,五点半左右给家里做早餐。当这个世界开始苏醒的时候,我已经在我自己的小小的世界里,享受了一顿丰盛的精神早餐。中午处理完各种工作后接着读书,午休后骑行到菜园子里转转,干点农活儿,回来后继续读书和写作。我的生活一成不变,看起来单调乏味,但是因为我热爱它,所以它也被我过得丰富多彩。 我用一个番茄闹钟计时,这是从《番茄工作法》一书中学习到的管理时间的好方法。我把一天的时间划分成几个大块时间,这样就可以沉下心来啃一些大部头——阅读大部头需要大块的时间,因为这种阅读需要持续性,不像看新闻只需要用碎片时间。很多人因为不擅长管理自己的时间,把大好的光阴浪费掉了,我推荐他们读一读《番茄工作法》,学会高效管理自己的时间。 对这个世界,我现在已经不只是“坐忘”了,而是“行走坐卧”都忘了它的存在。前天晚上偶尔陪孩妈去一趟三环路边,看着路上的车水马龙和都市里的霓虹灯,竟感觉这一切与我隔得如此遥远。虽然就住在三环边,但我一年四季基本上都是晚上六点钟后就不出门,坐在家中看书,多数时候九点就入睡了。所以这座繁华都市的夜生活与我毫无关联,我只是一个住在都市里的乡下人,依旧过着农村的“日出而作,日落而息”的生活。 我已经很久没有与任何人有恩怨冲突,也没有社交活动了,所以我的门前已经很久没有任何是非了。关门闭户读书,学医治病写作,这世界虽然复杂,但是我应对它的方法很简单。这简单笨拙的方法挺管用,它让我耳根清净,轻松自在。 儿子读书不算十分努力,但是也已经相当努力了,只是努力程度暂时可能还比不上我上高中的时候——这也可能与北京学生和湖北学生的学习环境不同有关。我们湖北学生,尤其是黄冈学生,素来都是勤奋刻苦的典范。在我上高中的时候,黄冈学生的努力程度在全中国是首屈一指,没有敌手的,我在那样的氛围中培养起来的勤奋和自律精神让我终生受益。…

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