更多文章

......

周志远

可治疗癌症相关性腹泻的四神丸

四神丸出自《医方集解》,由补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸等四味药和生姜及红枣肉组成,治疗脾肾虚寒所致的五更泄泻,不思饮食,食不消化,或腹痛肢冷,神疲乏力,舌质淡苔薄白,脉沉迟无力。因为疗效确切,所以现代制药企业将其做成中成药出售,很多药店和网上药店可买到。 《中华人民共和国药典》2010年版一部公布的四神丸的配方为:补骨脂400g,肉豆蔻200g,五味子200g,吴茱萸100g,红枣50枚(去核),生姜200g,共制成丸剂。成品为浅褐色或褐色水丸,气微香,味苦、咸而带酸、辛。成人每次服用9克,每日1-2次。 四神丸临床主要用于治疗腹泻,治疗“五更泄泻”的效果非常明显。本方重用补骨脂,补骨脂辛苦温,中医认为它既可补命门之火,又能温养脾土,《本草纲目》称其有“治肾泄”的功效;肉豆蔻味辛性温,中医认为它有温脾暖胃,涩肠止泻的功效;五味子酸温,中医认为其有固肾益气,涩精止泻的功效;吴茱萸属辛苦大热之药,中医认为其有温暖脾胃,以散阴寒的功效;大枣补脾养胃,生姜温胃散寒。这六者合用,对肾阳虚衰的五更泄泻有很好的疗效。 癌症患者很容易出现腹泻,医学上将之称为癌症相关性腹泻,癌症患者的腹泻可由癌症本身引起,比如肠癌患者就会出现腹泻的症状,也可由各种治疗引起,比如手术、放化疗或靶向治疗的患者也容易出现腹泻。四神丸治疗癌症相关性腹泻也有一定的疗效,无论是口服,还是将四神丸碾成粉末,外敷在肚脐上,都有一定的止泻效果。 现代药理学研究发现四神丸对药物所致的腹泻和肠道菌群失调引起的腹泻均有较好的治疗效果,对家兔离体肠管的自发活动有明显的抑制作用,还能对抗乙酰胆碱和氯化钡引起的肠痉挛。所以四神丸也常用于治疗非特异性肠炎、溃疡性结肠炎和肠结核等疾病。四神丸除了能治疗腹泻,也能治疗肾阳虚衰的尿频。​ 四神丸临床以黎明泄泻、大便溏稀、完谷不化、小便清长、脉沉迟无力,腰酸肢冷等传统中医认为的肾阳虚证为辨证重点。对湿热下注型的腹泻无效,湿热下注型的腹泻常伴随有尿黄尿短、小便淋沥不畅等症状,这类患者的治疗当以黄连剂为主,用四神丸反而会导致其症状加重。所以选药用方时,需要仔细辨别患者属于何种症候。

继续阅读全文...
周志远

手指(脚趾)突然膨大变形,要小心肺癌

手指头(脚趾头)膨大变形,导致整个手指和脚趾显得头大身小,变得像木槌一样,这种不正常的手指或脚趾在医学上有个专业的术语叫杵状指,也叫鼓捶指,它是包括肺癌在内的多种重大疾病的征兆。 ​自己鉴别是否为杵状指有个简单的办法,把两手的手指盖并拢(拇指对拇指,食指对食指),如果中间有明显的缝隙则不是杵状指,如果中间没有缝隙,则是杵状指。现代人中有许多人因为长期用键盘,手指头也有变形,但是这种变形和杵状指有本质的区别。 杵状指是因为组织缺氧导致手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。如果两指甲盖并拢,中间有弧度,则说明这个基底角是小于180°的,所以可以用这种简单的办法来排除杵状指。 杵状指(趾)可见于多种疾病,肺癌患者中有很多人有杵状指。但是并非肺癌一种疾病可导致杵状指,发绀型先天性心脏病如法洛四联症,完全性肺静脉畸形引流,肺动静脉瘤,亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等也会出现杵状指。呼吸系统除了肺癌外,尚有支气管扩张、慢性肺脓肿、肺气肿、肺结核、脓胸等也会导致患者出现杵状指。当然最常见的出现杵状指的肺病患者还是肺癌、慢性脓毒性肺病和肺内分流等肺病患者。许多肠道疾病也会出现杵状指,如克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉以及吸收不良综合征等。杵状指也是肝硬化的临床症状之一,此外,特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒,以及砷、磷、酒精中毒也会出现杵状指。 所以杵状指是一种需要警惕的信号,但是无法单纯凭杵状指来诊断某种疾病,出现杵状指后,还需要结合患者的其他症状,进一步去判断可能会是什么原因引起的,再结合相关的检查,以确定患者所患的是什么病。肺病患者大多会有呼吸道症状如咳嗽、胸痛、胸闷等,且多有较长的吸烟史;肠道疾病患者则有消化不良,腹泻或便秘的症状;心脏病患者大多存在发绀的症状;肝硬化患者会有肝区疼痛不适,面色晦暗等兼见症;骨关节病变则不但会出现杵状指,还会存在其他的骨关节症状;梅毒患者通常还会有皮肤损害、硬下疳、腹股沟淋巴结肿大等症状;中毒患者大多会呈急性或慢性中毒的症状。以上各种疾病都可以通过进一步的检查来确诊。

继续阅读全文...
周志远

抗肿瘤和乙肝辅助用药:谷胱甘肽(阿拓莫兰)

谷胱甘肽(商品名阿拓莫兰,有注射剂也有片剂)是肿瘤科常用的辅助用药。谷胱甘肽在体内以还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)两种形式存在,其活性成分为还原型谷胱甘肽,能参与体内氧化还原过程。还原型谷胱甘肽的化学名称为N-(N-L-γ-谷氨酰基-L-半胱氨酰基)甘氨酸,分子式为C10H17N3O6S,分子量为307.33。还原型谷胱甘肽能溶于水、稀醇、液氨和甲基甲酰胺,不溶于醇、醚和丙酮。 谷胱甘肽是一种三肽,由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成。它是甘油醛酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶,参与体内三羧酸循环及糖代谢,使人体获得高能量。谷胱甘肽能激活多种酶,从而促进糖类、脂肪及蛋白质代谢,也能影响细胞的代谢过程,是一种细胞内重要的调节代谢物质。还原型谷胱甘肽在体内激活的多种酶,是人体内重要的解毒物质,能使机体免受碘乙酸、芥子气、自由基(如超氧阴离子)、重金属(如汞、铅)、环氧化物等有害物质的毒害。所以谷胱甘肽也用于重金属和有机溶剂中毒等解救。​ 还原型谷胱甘肽是一种重要的抗氧化剂,其最重要的作用是防止肝损害,它在药品分类中属于抗肿瘤辅助用药。在放化疗的过程中,使用还原型谷胱甘肽不但能够保护肝脏,而且还能预防和治疗放射性损伤、白细胞减少症及放射线引起的骨髓组织炎症。 不但在化疗和放疗过程中可以用谷胱甘肽保护肝脏,在酒精中毒和服用中药或其他有肝毒性药物(如抗结核药、抗癌药、抗抑郁药)过程中,也可以用谷胱甘肽保护肝脏。谷胱甘肽对乙型肝炎和丙型肝炎等病毒性肝炎造成的肝损伤也有很好的保护作用,谷胱甘肽片(阿拓莫兰)商品使用说明书上注明它适用于乙型肝炎的保肝治疗。 谷胱甘肽广泛的存在于动植物细胞中,在肝脏和晶体状中含量最高,我们可以从食物中摄取。但是现在谷胱甘肽也可以由化学合成或发酵法生产,获得更方便。 谷胱甘肽还有保护眼睛和美白的作用,它能促进眼组织的新陈代谢,可抑制晶体蛋白质巯基的不稳定,防止白内障及视网膜疾病的发展,因而可用于角膜炎、角膜外伤等,保护视力。不过,要想达到预防这类疾病的效果,需要在进入老年期前就经常使用谷胱甘肽。服用谷胱甘肽后,还可以缓解皮肤色素沉着问题(如汗斑、老年斑、黄褐斑等)。

继续阅读全文...
周志远

茵陈五苓散:保肝利胆退黄疸

肝胆疾病或肿瘤患者肝功能异常、肝脾肿大,经常会发生急性黄疸型肝炎,出现腹胀、尿黄、小便不利、水肿、大便发灰、皮肤黄、巩膜黄染、眼睛发黄、口苦、咽干、发烧等症状,西医检查会出现肝功能异常,胆红素偏高,中医辨病为湿热黄疸证,治疗就用茵陈五苓散或茵陈五苓汤。 茵陈五苓散出自《金匮要略》,是将茵陈蒿研成粉末,和五苓散粉末按照2:1的比例混合在一起使用,治疗“湿热黄疸,湿重于热”。现代一般用水煎剂,可以用:茵陈蒿20-60g,茯苓10g,猪苓10g,苍术10g(或白术10g),泽泻15g,肉桂6g,水煎服。日1-2剂,每剂服用2次。笔者经常在使用此方时加栀子10g,效果更好。若患者病情较急,大便秘结,还可加大黄6-10g。 《嵩崖尊生》卷十一中有一张“茵陈五苓汤”,也是在此方的基础上加味而成,该方组成为:苍术2钱,赤茯苓2钱,猪苓2钱,泽泻2钱,官桂1钱,茵陈5钱,车前1钱5分,木通1钱5分,柴胡1钱5分,用法为水煎服。如果是因为喝酒导致的黄疸,也就是现在所说的“酒精肝”,再加干葛2钱,灯草1捻,干葛即葛根,有解酒的作用。该书记载的用法用量不遵循常规,而是嘱“连服,以小便清为度”,也就是说煎了当水喝,一直喝到小便由黄转清。这里的木通要用川木通,不能用关木通。 茵陈五苓散是中医辨病论治的代表方剂,所治疗的疾病就是黄疸,茵陈蒿是中医治疗黄疸的特效药。现代将茵陈五苓散与肝泰乐(0.3g)注射液同用,治疗黄疸,有效率高达96.7%,治愈率50%。大多数患者用药后,主要症状基本消失,肿大的肝脾明显回落,肝区无明显压痛或叩痛,肝功能恢复正常。 如患者住院治疗效果较慢或不愿住院治疗,笔者多将护肝药阿拓莫兰片剂与茵陈五苓散同用,服用方法也是不限次数,频繁服用,观察小便颜色。小便颜色由黄转清即可改为日一剂,分2-3次服用,巩固两三天即可。茵陈五苓散可明显减少黄疸患者住院天数,降低治疗费用。

继续阅读全文...
周志远

常用抗肿瘤与护肝中成药肝复乐片(胶囊)

肝复乐片(胶囊)是一种现代中成药,其成分为:党参、鳖甲(醋制)、重楼、白术(炒)、黄芪、陈皮、土鳖虫、大黄、桃仁、半枝莲、败酱草、茯苓、薏苡仁、郁金、苏木、牡蛎、茵陈、木通、香附(制)、沉香、柴胡等。它既是一种抗肿瘤药,对肝癌和乳腺癌有辅助治疗的作用,能延长肝癌和乳腺癌的生存期;也是一种护肝药,对肝损伤和肝纤维化有一定的治疗作用,能降低血清ALT和AST。 动物体内实验显示,肝复乐对小鼠实体型肝癌有显著抑制作用,抑制率为35.2%-43.62%;对乳腺癌的抑制率为38.0%;对H22腹水瘤生命延长率为39.5%;对EAC腹水瘤生命延长率为74.0%。体外实验表明,肝复乐对H22腹水瘤细胞和Lewis肺癌细胞均有杀伤作用。其抗癌原理主要是阻断癌细胞DNA的合成,现代药理研究显示其抗癌作用主要来源于方中的化瘀软坚药。 这张方子是在大黄蛰虫丸的基础上进行加减的,有一部分成分与鳖甲煎丸相似,同时也将将半枝莲、败酱草、薏苡仁等现代药理学研究显示有一定的抗癌作用的中药加入到方中,共同组合成一张活血化瘀、软坚散结、止痛消肿、利水退黄的方子。此方中的香附、柴胡和郁金又有疏肝解郁的作用,所以善解郁结。此方的适应症为上腹部有肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。这些症状常见于肝癌和乳腺癌等癌症,也常见于乙肝、脂肪肝、肝纤维化、药物性肝损伤和肝硬化等肝病,所以肝复乐也可以缓解上述肝脏病变的症状。 但肝复乐有一定的副作用,一是它可致泻,方中所含的大黄有泻下作用,而且大黄用的时间长了,也很容易造成习惯性便秘;二是这是一张活血化瘀力度较大的方子,方中的土鳖虫、郁金、大黄、桃仁、苏木等均是活血化瘀药,有可能会导致出血,所以有出血倾向的患者不宜使用,孕妇禁用。

继续阅读全文...
周志远

祛寒止痛的“大防风汤”

大防风汤出自宋代《惠民和剂局方》,原方为​:川芎(抚芎不用)、附子(炮,去皮),各一两半;熟干地黄(洗)、白术、防风(去芦)、当归(洗,去芦,酒浸,焙炒)、白芍、杜仲(去粗皮,炒令丝断),各二两;羌活(去芦)、人参(去芦)、甘草(炙)、牛膝(去芦,酒浸,切,微炒),各一两。以上各药,共为粗末,每服五钱,以水一盏半,入姜七片,大枣一枚,同煎八分,去滓,饭前空腹温服。 本方的功能为祛风顺气,活血脉,壮筋骨,除寒湿,逐冷气,可治患痢后脚痛痪弱,不能行履,名曰“痢风”;或两膝肿大痛,髀胫枯腊,但存皮骨,拘挛卧,不能屈伸,名曰“鹤膝风”。 本方是在四物汤(熟地、川芎、当归、白芍)的基础上加味而成,陈实功在《外科正宗》中将本方稍作修改,用人参2钱,防风、炒白术、黄芪、牛膝、杜仲、当归、熟地、白芍、川芎、羌活​、甘草、附子各1钱​,煎服。陈实功修改过后的方子是将玉屏风散与​四物汤合方后加味人参、杜仲、牛膝、羌活​、附子、甘草而成。此方的功效在于补益气血,强健筋骨,同时祛除寒湿,恢复下肢的​功能。 这张方子所治疗的“鹤膝风”是现代医学中的结核性关节炎,此病的患者膝关节肿大且疼痛,股胫肌肉消瘦,形状像仙鹤的膝部,故名“鹤膝风”。古人形容大防风汤服用后气血流畅,肌肉渐生,逐渐就能行履如故。 本方除了能治疗鹤膝风外,古人认为它还能治疗“痢风”,所谓痢风,是痢疾久不痊愈,病人逐渐脚痛似瘫痪,不能走路​。因为医疗条件的进步,现在痢疾患者很少能病重到这种程度。 这张方子适合瘫痪的患者服用,笔者以其治疗某乳腺癌患者骨转移后出现的溶骨性骨折,有一定的疗效。笔者在陈实功改过的方子的基础上再做了一点修改,用:人参6g,防风3g,炒白术3g,生黄芪3g,怀牛膝3g,杜仲3g,当归3g,熟地3g,白芍3g,川芎3g,羌活3g,炙甘草3g,附子3g,鹿角胶3g,续断3g,骨碎补3g,补骨脂3g​,木瓜3g。 有部分癌症患者,久病虚弱,脚酸腿软,腰部以下疼痛,甚至截瘫,畏寒肢冷,小便清长,口不知渴,唇淡无华。​西医检查显示贫血​,中医辩证属气血亏虚,肾阳虚衰,是可以用这张方子为主,根据患者的具体情况加减药味​治疗的。若患者因为久病不运动导致大便秘结,可在本方基础上加肉苁蓉3-15g;若患者脾肾阳虚致大便泄泻,则不能用肉苁蓉,而应加肉豆蔻3g,吴茱萸3g,五味子3g​;若患者胃纳不佳,可加焦山楂和六神曲等辅助消化。

继续阅读全文...
周志远

治疗肠粘连和肠梗阻的“粘连松解汤”

《新急腹症学》中收录了一张专门用于治疗肠梗阻和肠粘连的“粘连松解汤”,该方由厚朴、木香、乌药、炒莱菔子、赤芍、桃仁、芒硝和番泻叶组成。原书未给出各药用量,用此方者可以根据患者的临床症状酌情​决定各药的用量。​笔者给出如下建议用量:厚朴6-30g,木香6-10g,乌药10-30g,炒莱菔子10-30g,赤芍6-30g,桃仁6-10g,芒硝10-30g,番泻叶3-15g​。 本方有行气活血,润肠通便的作用,适合肠粘连或不完全性肠梗阻患者属气滞血瘀证者,症见腹部胀满疼痛,大便秘结不通。 本方以厚朴为君,厚朴有化湿导滞的作用,能促进肠蠕动,消除腹胀和腹痛的症状,所以将厚朴作为主要用药​;方中的木香有行气止痛的功效,可以辅助厚朴消除腹胀​;乌药有顺气止痛的功效,能缓解肠梗阻患者常见的​腹痛;莱菔子消食化滞,有推墙倒壁之功,是治疗腹胀和积食的一味常用药​;赤芍和桃仁活血化瘀,赤芍还能柔肝止痛,桃仁更有润肠通便之功​;芒硝和番泻叶均为泻下药,能够缓解肠粘连和不完全性肠梗阻患者​的大便秘结不通的症状。 诸药合用,对肠梗阻、肠粘连患者气滞血瘀和热结便秘的症状有​缓解作用。适合多种原因引起的​不完全性肠梗阻和肠粘连,​对肿瘤患者的肠粘连和肠梗阻也有一定的辅助治疗作用。但此方对完全性肠梗阻作用不大,而且服用后可能会导致患者症状更为严重,所以完全性肠梗阻患者应慎用​此方,寻求其他解决办法。孕妇应慎用此方。​

继续阅读全文...
周志远

止血特效药:二色补血草

二色补血草是白花丹科补血草属植物二色补血草的根或全草,这种草开的花有两种颜色,一部分是粉色,一部分是黄色,所以得了个二色补血草的名字。因为花量多,花色鲜艳,所以二色补血草很具观赏价值,现在也被当作景观植物。 明代朱橚以“野菠菜”之名首次将二色补血草收录在《救荒本草》中,作为饥荒年代可被食用救命的植物之一。二色补血草还有蝎子花菜、燎眉花、补血草、血见愁、扫帚草、秃子花、苍蝇花等别名。 二色补血草是一种多年生草本植物,高可达30-60cm,全株光滑无毛,根圆柱状,主要生于平原、丘陵和海滨的盐碱地或沙地,广泛的分布于我国河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、山东、河南、陕西、甘肃、宁夏、新疆等地。 顾名思义,二色补血草有补血的作用,民间认为二色补血草能补益气血,散瘀止血,可治疗病后体弱、胃脘痛、消化不良、妇女月经不调、崩漏、带下、尿血、痔疮出血等病。这种草并非常用中药,所以全国各地的中药店都无二色补血草出售,只在民间被使用,网上倒是有一些药材商或花卉商出售二色补血草。 二色补血草最显著的作用不是补血,而是止血,它可以治疗多种出血症。有报道称,用二色补血草根每日30克,早晚2次水煎服,或用二色补血草片剂,每日3次,每次3-4片,每五日为一疗程,治疗功能性子宫出血、月经过多、子宫肌瘤等病,一般轻症服用1个疗程,重病患者服用2-3个疗程,可达到显著的止血效果。二色补血草对食管、胃底静脉破裂出血或胃溃疡、胃癌出血也有良好的止血作用。用二色补血草共治疗206例出血患者,结果显示其对功能性子宫出血的有效率为92.1%,对月经过多的有效率为95.6%,对子宫肌瘤出血的有效率为86.4%,对胃出血的有效率为90%。 所以二色补血草经常被当作止血药使用,《北方常用中草药手册》记载其:“止血散瘀,治子宫功能性出血,宫颈癌及其他出血。”《陕甘宁青中草药选》记载其:“治疗肾盂肾炎,尿血”;《内蒙古中草药》记载其可治疗月经不调和胃癌,治胃癌用“二色补血草、薏苡仁、菱角各30g,水煎服”。 现代药理研究证实二色补血草水煎剂和乙醇提取液灌胃,均能使大鼠出血时间明显缩短,但对凝血时间无明显影响,其止血作用可能与其促进血小板粘附和聚集作用有关。二色补血草也有一定的毒性,小鼠一次灌服的LD50约为60g/kg,超大剂量使用会导致小鼠活动降低,呼吸、心跳变快,有时大便变细。大剂量用二色补血草的小鼠多在给药后2小时内中毒死亡,死前会全身抽搐​。​不过一个体重50公斤以上的成年人单日内服的量为15-30g,这种剂量是​很安全的。

继续阅读全文...
周志远

白毛藤(白英)的抗癌和清热利湿作用

白英是茄科茄属植物,白毛藤是白英的全草,白英的茎叶上都有一层白毛,​故它的全草入药又叫白毛藤。传统中医认为白毛藤味甘、苦,性寒,有小毒,归肝、胆、肾经。有清热利湿,解毒消肿的功效,主治湿热黄疸、胆囊炎、胆结石、肾炎水肿、风湿关节痛、妇女湿热带下、小儿高热惊痫、痈肿瘰疬、湿疹瘙痒、​带状疱疹等。干品煎汤内服常用量为15-30g,鲜品30-60g​。也可煎水外洗或鲜草捣敷​。不过白毛藤有小毒,过量服用会导致患者出现咽喉灼热、恶心、呕吐、眩晕、瞳孔散大等症状​。 白英入药的历史很长,在《神农本草经》中,白英被列为上品,《神农本草经》认为白英​:“主寒热八疸​,消渴,补中益气,久服轻身延年。”所以《神农本草经》​对白英的认识还有所欠缺,没有认识到它的毒性。 这里的“寒热八疸”是指黄疸,白毛藤治疗​传染性肝炎、胆囊炎和胆结石引起的黄疸皆有特效。据报道,用白毛藤每日60-120g煎水内服,治疗传染性肝炎所致的黄疸患者36例,服药4天后,食欲不振,全身乏力,肝脾肿大,肝区疼痛的症状都相继的得到了改善,1-2星期后恢复正常,​除一例无效外,其余35例全部痊愈。 福建民间有一张治疗胆囊炎的偏方​:白毛藤60g,栀子24g,金钱草30g,​水煎服。这张方子中重用白毛藤,同时配上同样有清热利湿和利湿退黄作用的栀子和金钱草,正是​解决胆囊炎的关键所在。 白毛藤还有抗肿瘤的作用,白毛藤热水提取物(每60kg干燥药材可得提取物4kg​)具有抗肿瘤作用。体外显示,提取物中的SL-c和SL-d对人宫颈癌JTC-26细胞有明显抑制作用​。白毛藤对肺癌和声带癌​的疗效也很好。 《湖北中草药志》记载白毛藤有​:“清热解毒,利水消肿,抗癌止痛”的功效,可用于“感冒发热,黄疸型肝炎,痢疾,肾炎水肿,胆囊炎,胆石症,淋巴结核,食管癌,肠癌,子宫颈癌,子宫颈糜烂,白带,痈疖肿痛,带状疱疹,湿疹等症​。” 新鲜的白毛藤茎叶捣碎挤汁滴入耳朵,还可以治疗脓耳。有报道称,先将脓耳内的脓垢用盐水洗干净后,再用棉签擦干耳朵,往里滴入白毛藤汁,头偏向健侧片刻,轻压耳屏,每日2-3次,共治疗21例,16例治疗1周后症状全部消失,听力恢复,3例治疗2周后痊愈,​2例无效。

继续阅读全文...
周志远

治疗体表肿块的活血化坚汤

活血化坚汤出自《外科正宗》,由防风、赤芍、当归尾、天花粉、金银花、贝母、川芎、皂角刺、桔梗各一钱,僵蚕、厚朴、五灵脂、陈皮、甘草、乳香、白芷梢各五分组成,用水二盅,煎八分,临服用酒一小杯送服,饭后服用。《外科正宗》记载此方“治一切瘰疬、瘿瘤、痰核,初起未溃脓者并效”​。 《外科正宗》中的瘰疬、瘿瘤和痰核,大致相当于今天的淋巴结肿大、甲状腺肿大​等疾病。其病因多较复杂,中医认为这类疾病多由于血行受阻,络脉不通,并有痰气互结,郁久成核,所以治疗重在活血化瘀、化痰散结、理气通滞​。本方名为活血化坚汤,重用的就是活血化瘀和​消痰散结药。 方中赤芍、当归尾、川芎、五灵脂、乳香皆属活血化瘀药,贝母、皂角刺、桔梗、僵蚕有消痰散结的作用,防风、僵蚕、白芷祛风散结,皂角刺托毒消肿排脓,厚朴、陈皮理气通滞,金银花有清热解毒,消肿止痛的功效,所以诸药合用,就能达到活血化瘀、消痰散结、祛风通络、理气通滞、清热解毒的​功效。是治疗瘰疬、​瘿瘤和痰核等身体内有肿块的疾病的一张有效的方剂。 本方现代可以用于各种感染性疾病、淋巴结核、淋巴结炎、淋巴瘤、甲状腺瘤等多种疾病引起的体表肿块,肿块可被触及,痛或不痛,​红肿或不红肿皆可应用。方中的一钱可以换算成现在的4克,五分可以换算成现在的2克。​ 本方中各药的用量较小,安全性较高,除孕妇外,多数患者均可使用,只是肿瘤患者用活血化坚汤时,切不可用酒送服,可以用姜三片、葱白少许煎药,代替酒促进药力的散发。

继续阅读全文...