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周志远

在放松的状态中前行

北京的天气变冷了,不大适合户外运动,虽然如此,我每天还是坚持在正午时分花费一个半小时骑行20公里左右。路线基本上固定不变,从紫竹桥骑行到香山,再沿着玉泉山折返。 我的时间现在安排得有点紧,每天复习6个小时的初高中课程,花2个小时研究癌症,还要花2个小时回复各种咨询。尽管如此,每天的运动依然在坚持,因为运动确实能够减轻压力,放松心情,改善睡眠。 我没打算把生活过得很有压力,要想生活没压力,关键在于不要设置太高的期望值。把生活的底线拉到最低,甚至没有底线,也就无所谓压力了。我常常对我儿子说,不管你的理想是什么,你都要明白,无论是谁,最终都要回归为一抔黄土,所以不要为了理想而压力重重。理想能实现固然好,实现不了也没什么大不了的。我们一路向前走,不懈怠,走到哪儿算哪儿,但是绝对不为理想而活在压力之中。 我感到最遗憾的是没有在我儿子还小的时候培养起他运动的习惯——这种习惯在幼年时期更容易培养起来,可惜的是那时候的我也不爱运动,忙着工作。现在让他和我一样坚持运动真是太难了,不是孩子不肯运动,带他去运动时他也愿意去,但是他不像现在的我那样的有运动的习惯和时间,所以他的体重超标。我最近跟他说,你能否考到好大学,我并不在乎,我在乎的是自己的儿子有个健康的体魄和一颗平和的心,一辈子少病少灾少烦恼。 别人的孩子想出人头地就让他们出人头地去吧,我的孩子若能一辈子身心健康的干着自己喜欢的事业,即便不能风风光光,又有何妨? 我不知道这疫情还要多少年才能结束,也根本不去想这个问题,说不定这一辈子都要活在疫情的阴影下。前两天看到一则新闻报道提到,据世卫组织统计,全球各地的焦虑和抑郁症患者数量都因为疫情急剧飙升。美国的一些统计数据也显示,疫情导致美国的心理医生工作量暴涨,甚至许多临床医生都在预约心理医生的时间,预约者排着很长的队伍。我国的情况我不知道,因为没有看到相关的报道和数据。 前天我的一个朋友对我说,她早上上班的时候在电梯里遇到自己的同事,那个同事在电梯里哭起来,说自己身体不舒服,现在也不敢请假,因为请假就怕工作没了,工作没了,生计就成问题。听完后我内心恻然,这是我们这些升斗小民们生活的真实写照。 所以我尽量帮助自己的亲友和病友排解一下他们的心理压力,让他们学会放松,学会在放松的状态中前行,自己也通过运动和种菜来让自己活在一种放松的状态之中。学生心情不放松,考试便考不好;成年人心情不放松,工作便做不好;病人心情不放松,疾病也难痊愈。 我这里成为很多人吐槽的地方,包括很多医生朋友也在向我吐槽,大概是因为这些朋友觉得我值得信任,不管吐槽了什么内容我都不会出卖他们吧。通过这些人的吐槽我知道,这两年大家都不容易,各行各业的人生存得都很难,工作和生活都很压抑。 我只求生活能达到最低的生存标准——饿不死就行。也一直不给孩子报培训班,得益于国家的义务教育制度,孩子教育基本上没花什么钱。我自己虽然一直在坚持走自己的理想之路,但是一直秉承的是长命事业长命做的原则,并不急于求成。甚至最后能不能做成都不在乎,所以压力比较小,活得比较放松。我每天耳之所闻,目之所及,心之所感,大多是绝症患者们的悲惨故事,如果不善于放松自己,精神早就崩溃了。…

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周志远

肾盂癌患者于某医案

于某,女,北京人。肾盂癌患者,85岁,2021年3月3日,因血尿去中国解放军总医院做ct检查(影像号:000171007)发现左肾有一31.6x30.9mm类圆形混杂密度影,初步诊断为左肾肿块。患者另有肝脾钙化灶,双肾多发囊肿,左肾结石等问题。通过进一步的检查确定为肾盂癌。 因为是高龄患者,所以一直未采取创伤性较大的治疗。患者家属辗转得知用西黄丸可以缓解癌症患者的症状,遂自购西黄丸给患者服用,血尿改善。但是患者尚存在许多问题,而且服用西黄丸后出现新问题。家属无意间看到笔者撰写的西黄丸方面的文章后,决定找笔者咨询一下。 2021年9月28日初次通过网络视频咨询,询问得知患者多年来恶风恶寒,易出汗,后背凉,因为这个原因而经常感冒,免疫力低下。自行服用一些抗癌药后,还出现了恶心反胃的现象,食欲欠佳。且患者既往患焦虑症多年,夜卧不安。在北京求医多年,没有疗效。 综合考虑患者高龄和基础疾病多的特征,患者家属决定采取中医保守治疗,希望笔者能帮助患者减轻痛苦,改善生活质量,尽量延长生存期。这一心理预期较理性,所以笔者根据患者的症状,初次建议患者服用桂枝加葛根汤合玉屏风散加味,解决恶风恶寒易汗的症状。同时用旋复花代赭石汤加味缓解恶心反胃的症状。 拟方并请其找医师斟酌:桂枝10g,白芍10g,葛根15g,炙甘草6g,白茅根30g,小蓟15g,石韦30g,法半夏6g,陈皮6g,焦麦芽30g,旋复花6g(包煎),代赭石6g(包煎),生黄芪30g,党参20g,黄精20g,当归6g,防风6g,炒白术6g,茯苓10g,黄连3g,竹茹6g,生姜15g,大枣5个。每日一剂,水煎服,日二次,早晚各一次。西黄丸继续服用。 患者服用上方后,多年不愈的恶风恶寒,后背凉​,易出汗的问题解决了,胃纳改善。但是焦虑和失眠的症状并没有明显改善。10月24日,患者家属再咨询能否把焦虑失眠的症状也改善一下。笔者建议用中医治疗妇人脏躁的淡竹茹汤​加味治疗。 拟方并请其找医师斟酌:麦冬15g,浮小麦30g,炙甘草10g,党参15g,茯苓15g,法半夏10g,淡竹茹​10g,石韦30g,小蓟20g。白茅根20g,仙鹤草30g,玉米须15g,露蜂房​10g,焦山楂30g,炒麦芽30g,生姜7片。每日一剂,水煎服,早晚各一次。西黄丸继续服用。 患者服上方后,不再焦躁不安,睡眠质量大为改善。​因为西黄丸的作用,肾盂癌进展缓慢,一度尿血改善明显,但尿血现象后来还是在持续进展。饮食、睡眠、体感均较前有明显改善。患者和家属对治疗效果满意,因为他们所求的也就是减轻痛苦,适度延长寿命而已。 此后患者亦会有新症状出现,每次出现新症状就适度调整一下处方,治疗以缓解症状为目的。医患双方互信度很高,配合默契,治疗过程顺畅​。 北京岂无良医?但是患者十余年就诊,一些顽固的症状一直未能解决,所以当笔者的建议解决了患者的问题时,患者和患者家属迅速建立起了对笔者的信任。再加上彼此对治疗效果的心理预期一致,所以相处得很融洽。…

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周志远

为什么不可能再有孙秉严这样的抗癌名医?

经常有人问我,现在还有孙秉严这样的以毒攻毒的高手吗?我的回答都是否定的。原因无他,在现行的卫生法规之下,像孙老那样行医的大夫,用不了多久就会被判刑。而且,更为关键的是,即便他不怕被判刑,他也买不到孙老曾经用过的那些剧毒药物。 孙老所用的药,含有砒霜、轻粉等剧毒的砷制剂和汞制剂。我国国务院《医疗用毒性药品管理办法》明确规定:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生天南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等中药因为毒性过大,治疗剂量和致死剂量接近,所以被列为管控药品。 该条例的第三条规定:“毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划,由省、自治区、直辖市医药管理根据医疗需要制定,经省、自治区直辖市卫生行政部门审核后,由医药管理部门下达给指定的毒性药品生产、收购、供应单位,并抄报卫生部、国家医药管理局和国家中医药管理局。生产单位不得擅自改变生产计划自行销售。”第五条规定:“毒性药品的收购、经营,由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责;配方用药由国营药店、医疗单位负责。其他任何单位或者个人均不得从事毒性药品的收购、经营和配方业务。” 随着我国医疗卫生事业的发展,我国政府为保障人民群众的生命安全,越来越重视用药安全问题,对市场上流通的上述有毒中药的管理越来越严格。2012年前,笔者在一些中药材批发市场上还能看到砒霜等剧毒药物流通(当然,那时也只能是熟人之间在私底下交易),2012年后,即便关系再熟,药商也不敢出售砒霜了。实际上,从2012年后,许多剧毒药物已经从药材市场上绝迹了,因为执法力度加大,不少出售砒霜等剧毒药品的药商被判刑,使用此类药物的医生也被判刑,此后就只有少数被允许进行临床试验的医疗机构可以使用三氧化二砷(砒霜的主要成分)注射液,其他人一概不能再用。 所以如果孙秉严老大夫还在世的话,他自己也没办法再用他过去所用的药方给患者治病了。不但孙秉严老大夫的处方无法再用,其他的许多老大夫的处方也已经因为药品管理的有关规定而不可能再用了。笔者曾得悉赵炳南老大夫的黑疽膏治疗糖尿病足效果很好,去赵老生前工作的北京中医院外科找熟悉的医师,希望他们能给我弄一点。赵老的嫡传徒孙直言,在现在的法律制度下,谁也不敢再使用这类药物了,所以他们科室早已不用黑疽膏了。 《医疗用毒性药品管理办法》制定的目的是“为加强医疗用毒性药品的管理,防止中毒或死亡事故的发生。”这一办法也是不得已而为之的,因为与其他更安全有效的治疗方法相比,使用剧毒药物所造成的中毒或死亡事故给人民群众造成的生命健康损失更大。2012年前后之所以加大了执法力度,也是因为每年报告的因砒霜等剧毒药物使用不当所造成的中毒死亡事件太多,所以才严格堵截民间滥用此类药物的现象。 孙老在世时,中国医疗卫生事业的管理没有现在这么规范,所以他用过许多剧毒药物。孙老治疗的部分患者尚在世,笔者追访到三例,他们告知笔者,孙老的治疗对他们自己确实有效的,但是也有许多患者中毒身亡。孙老治疗的一位患者曾撰文回忆,他在孙老处治病时,同去的患者许多因为孙老所用的药物太毒,而出现了中毒现象,孙老治疗的有效率也不高。孙老行医的时代,中国的医疗事业不发达,患者当时用这种药物也是迫于无奈。如果放到现在,这些中毒事故一再发生,孙老也会遭遇大量的医患纠纷,说不定还有牢狱之灾。 所以孙老的后人不再继承孙老的医术,这是情有可原的。时代在进步,医疗也在进步,采用更安全的治疗方法来替代危险的治疗方法是为广大患者负责,也是为医生的安全负责。经常有人向我打听孙秉严老大夫是否还有传人,我都直接告诉他们,孙老的医术已经不可能再往下传了,因为法律不允许。也有一些患者或患者家属居然直接要求我按照孙老的药方给他们治疗,我也是断然拒绝了。一是法律不允许,二是我们根本配不到孙老所用的药材。 那么那些仍然在用砒霜之类的药品给患者治病的民间医生的治愈率高不高呢?笔者跟踪了解过一些偷偷摸摸的使用砒霜的民间中医的疗效,笔者自己接触到的他们治疗的病例无一有效,而那些有效的病例都只是传说,这些传说中的病例可能是真的,但是有效率低也是可以肯定的。我认识的有些患者如果采取规范的治疗,而不是冒险用这种方法治疗,生存期将会长很多。但遗憾的是,他们因为迷信这类奇迹而放弃了规范治疗。 孙老去世后,孙老曾经治疗的一个患者复发,该患者与我相交十年之久,也已自学中医成才,他直言自己不敢再用孙老的方法治疗自己,因为他在孙老处治病的时候亲眼目睹了其他病友中毒的情况,印象深刻。该患者经孙老治疗十四年后复发,复发后患者自己用比较温和的清热解毒药治疗自己,又存活了十年。实际上,他对有毒药品管理办法还是缺乏了解,对药品市场也缺乏了解,现在即便他敢用孙老的方法治疗自己,也买不到砒霜之类的剧毒药品。我曾问过一个用砒霜治疗疾病的老中医他是如何​弄到砒霜的,他说他的砒霜是二十多年前买的,一直都没用完,目前通过合法的渠道他也买不到砒霜。…

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周志远

乐而忘忧,不知岁之将尽

这段时间在B站上看初中数理化生四科的视频,听着听着就入迷了,感觉像是在学新东西。学着学着,自己的脑子里就产生了许多新的想法,把更多的东西融会贯通在一起了。 弹幕区有很多人在交流,来听初中课程的居然有许多是硕士和博士,听课的目的虽然各有不同——有的是为了考试,有的是为了科研,或许还有人是为了辅导孩子写作业,但是需要听课的原因却都差不多,一来大家把过去学的东西忘了个差不多,二来知识更新的速度太快,知识保质期越来越短,我们学过的知识已过时,需要重新学习。我通过这段时间的学习,意识到社会和科学发展的速度真是太快了,人一旦停下学习的脚步,就落伍于时代太远了。 我竟因此而感谢我们省那些不作为的官员们,假如不是他们,我大概是不太可能下得了这个决心来从初中课程开始,重新学习一遍的,人毕竟有惰性。同时也感概搞科研的人真的很辛苦——当然如果他们热爱自己的事业就另当别论了,因为这些人需要不断的更新自己对世界的认知。 学医的人,很有必要每隔五到十年,重新系统学习一下基础的自然科学知识,因为医学是基础科学的综合运用,基础科学进步了,医学领域也会发生深刻的改变。虽然即便掌握了所有的最新的科学知识,仍然有一大半的疾病问题是我们解决不了的,但是不学习的话,解决不了的问题会更多。中医师也有必要学习最新的科学知识,因为我们会从这些新知之中,更透彻和更准确的理解中医治病的原理,正如朱良春先生所言,学中医要“发遑古义,融汇新知”。 我们再也不是生活在那个医生越老越吃香的年代了,医学进步的速度可以用一日千里来形容,它与其他的高端科技一样,在永无止境的发展。医生老了就跟不上时代了,除非他不断的学习。但再努力的老大夫,精力也难和年轻人相提并论,对新知识和新技能的掌握是比不上年轻一代的。所以再过二十年,医生也许也会像程序员一样,到了一定的年龄就不被市场认可了,我们要有这种危机意识,才能在专业领域走得更远,职业寿命也更长。 我还是学生时代的那个我,一旦沉下来学习了,内心就很安静,生活和外界对我的影响微乎其微,独自一人学得津津有味,不亦乐乎。我们这个时代,学习资源很好找,只要能沉下心来,在家中就可以通过网络接受到良好的教育。毕竟,再好的重点学校,也没有互联网课堂上那么多优质教师。 每一天都能感到自己在进步的感觉真的很好,我这一辈子最喜欢的就是读书,从学校到图书馆,从图书馆再到自己的独立书房,从独立书房到自己的家中,不过是在不断的变换着地点读书而已。如果重新考大学成功,也不过是再找个新的地方读书。看似是在从一种状态转换到另一种状态,实际都不过是在过着书斋生活。在读书的过程中结婚生子,安居乐业,一样也没落下,一样也没影响到继续读书。如果真有前生,我想我的前生一定积累了不少福报,所以这辈子才能享受到这么简单、美好而又有趣的生活。 假如能考入北京的医科大学,不管是进了哪一所,我想我不会在乎学制有多长,都会乐意去读。因为考入北京,我的家庭生活和继续教育就都能兼顾到,上完课就可以骑着自行车回自己家,什么时候从学校毕业都无所谓。一辈子还长着呢,何必急着毕业?象牙塔中的生活是最单纯和最朴素的。 但是北京的几所医科大学录取分数线都太高。我和孩妈商量,如果高考成绩能考500分以上,那说明再复习一年,是有可能考进北京的医科大学的,那我就再在家复习一年,来年试试往北京考。这样我除了回老家参加高考,基本上就不用离开家庭,去外地读书了。如果考分差距太大,那我就夹着尾巴去上个大专,速战速决,早日回到北京,与家人团聚。北京之外的任何地方的本科,都不予考虑,因为离家五年,实在是太久了。我家藏书也很丰富,而且紧靠着国家图书馆,并不比在大学读书差多少。 我在学生时代,常常一个人坐在教室最后一排的角落,不听课,也不参与同学们的打闹,埋头读自己的书。老师特许我不必上课,可以完全靠自学,只用参加考试,甚至也默许我不必到教室,为我安排了独立的自学空间。所以孤独对我来说,已经是一种习惯和常态。…

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周志远

中医熏吸疗法抗癌的原理

中医有一种比较独特的疗法叫熏吸疗法,是用鼻子将气化的药物颗粒吸入,药物颗粒经呼吸道进入人的身体,再经肺泡周围的毛细血管进入人的血液循环系统,再由血液将其运载到全身各细胞,以达到全身治疗的效果。 这种独特的疗法,曾有一位名叫宋世琦的民间中医能熟练的使用它,他还撰写了一本《宋氏熏吸疗法》的书,介绍该疗法。可惜的是这本书现在已经绝版,我曾到处寻找,未能找到,一直抱憾。希望藏有这本书的读者,能够复印一份给笔者做研究用,不胜感激。 宋氏的熏吸疗法曾经被《光明日报》报道,该报道被《福建中医药》(1988年05期)杂志转载。但是该报道内容极为简短,所以很难从中了解到宋氏熏吸疗法的详情。 笔者有缘两次亲历熏吸疗法的疗效,自己也曾在2012年前尝试过熏吸疗法,所以印象很深刻。 多年前,一位晚期肺癌患者的家属找到笔者,告知笔者其家人在罹患肺癌后,一直采用将砒霜加热后,用鼻子吸入的治疗方法。虽未能治愈肺癌,但是却将其肿瘤明显缩小,稳定的控制住病情达五年之久。 2020年,平顶山某矿业医院的一位已退休的尚大夫找到笔者,把其早年前用“抗癌烟”治疗癌症患者的经验向患者分享,其所用的方法正是熏吸疗法。尚大夫治疗的癌症患者获得痊愈的疗效。他将这一经验纪录下来,本来想留给他的后人,但是后来无私的分享给我。我今将尚大夫笔录的经验公布,以惠及更多的患者。 尚大夫所配的抗癌烟成分为:红砒二分(0.6g),轻粉二分,红粉二分(以上即红升丹),麝香二分,香灰三分(寺庙里烧香的灰烬),炮制方法见尚大夫手写的这张处方的图片,有些字我认识得并不清楚。尚大夫所用的药物也是砒霜和轻粉之类的毒药,现在这类砷制剂和汞制剂均为国务院法定的管制药品,可能只有少数特殊的开展砷疗法临床试验的医院里可以买到,普通中药店和中药材市场均没有。 宋氏的治疗用药虽然无法得知,但是从其用药特点可以看出,其中成分必有砒霜之类的毒性较大的药物,所以宋氏用药后要求患者饮用大量的凉白开水(每日2.5公斤以上),以稀释有毒药物,减少其对人体组织和器官的损伤。宋世​琦大夫在使用熏吸疗法的同时,也会配一些内服药给患者使用。笔者遇到的那个自行尝试熏吸疗法的肺癌患者,在用砒霜进行熏吸治疗的同时,也内服巴豆霜和大枣一起煎的汤,以加快排毒​过程。尚大夫是在了解了宋氏的熏吸疗法后​尝试的抗癌烟。 要想理解熏吸疗法的原理,我们要先了解一下人的呼吸系统和血液循环系统的运行规律。人的鼻子从外界吸入气体后,会经过咽喉和气管及支气管,到达肺泡。肺泡周围有丰富的毛细血管,毛细血管的血管壁很薄,由单层细胞组成,很容易被突破。我们吸入的气体中所含的氧和其他颗粒物在肺泡处突破毛细血管,进入肺循环系统。然后经由肺静脉,进入左心房,再从左心房流入左心室,再从左心室进入主动脉,进入体循环。流向全身的动脉血管,并从小的动脉血管流入全身的毛细血管。血液中的所含的氧、营养物质和各种有毒物质,也正是通过毛细血管达到分布在我们人体各处的细胞,为这些细胞的生长、分裂和分化提供养料​。同时我们人体产生的各种废物,又从毛细血管流向静脉,再由静脉流回​心房,这样周而复始。 熏吸疗法所吸入的药物颗粒,也是循着这条路线达到人体的各组织,诱导癌细胞的凋亡​,以实现治疗癌症的目的。熏吸疗法治疗第1天,熏吸用药3-5分钟后,即要饮用凉开水,每天需饮2.5公斤以上。第2-5天,每天只需饮足量的凉开水,不再熏吸。有些疾病从第6天开始煎服中药方剂,每天1付。连服10天(有些疾病不需口服药,只熏吸治疗),共15天为一个疗程。如此治疗,可持续若干疗程。…

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周志远

教育应建立在人性的基础之上

作为父亲,我常常会思考一个问题:我究竟怎样做才能培养出一个不焦虑、不急躁、积极乐观,能且乐意终身学习的孩子呢?我教育下一代的终极目标是栽培出一个热爱生活和对生存环境有很强的适应能力的人,也就是说我希望我的孩子将来能感受到生活的乐趣,自己有能力和热情随时学习新知识和新技能来应对社会环境的变化,以更好的度过他的这一生。 到目前为止,我认为我在自己的孩子的教育上,基本上达到了上述的目的。我没有希望他出人头地,但是希望他对自己有足够的自信。我几乎从没有去给他贴任何消极的标签和下任何消极的结论,我一直都在告诉他,他能够学得很好,他的未来会是光明的。即便有时他的表现并不是很优秀,我依然坚定的相信他的挫败只是暂时的。我在他遭受挫败的时候安慰他,让他放松。 我也经常安慰他妈妈,告诉她要相信自己的孩子,不要急于去否定他,不要对他有悲观和消极的心理预期。同时也要她做好准备,接纳孩子最终可能只是一个很平凡的孩子的事实。一个人如果能坦然的接纳最坏的结果,就不会对这世界产生恐惧心理,也不会因为担心未来而在当下过得忐忑不安,不会因为自己的忐忑不安而给孩子施加不必要的压力,不会急着去拔苗助长。 现在有许多批评中国父母急功近利的声音,这些声音有的是公正的,有些是不公正的。急功近利是当下全世界各国父母都有的通病,是全人类在新的形势下,被急剧变化又动荡不安的社会环境逼迫出来的不良心境。世卫组织公布的流行病学调查数据显示,抑郁症发病率正在以飞快的速度上升着,世卫组织专家预测到2030年,抑郁症将会超过恶性肿瘤和心脑血管疾病,跃居为人类疾病负担的第一名。 不仅仅只是孩子们抑郁了,成年人也抑郁了。很多人适应不了这个快速变化的时代。在我们这个时代,知识和技术更新换代的速度快到令人窒息的程度。每一波新技术的应用潮,都会将一批过去的中产阶级淘汰掉,让他们成为失业大军中的一员。这是人类历史上从未有过的现象,在狩猎时代、农耕时代,甚至工业时代,人们都能有份稳定的可以干到老的工作。 如今不同了,电子商务的发展让实体店开不下去;新的编程技术的出现让老程序员无用武之地;全球一体化后,一种新的传染病只需要72小时便能传遍全球,成为一场大流行,影响所有人的生计;就连过去被认为越老越吃香的医师们,也正在因为新的医疗技术的出现而“失业”,基因剪辑技术的出现将会给生命科学带来深远的影响,如果一个医生不终身学习的话,很快便会跟不上时代的发展。 有许多人对我们这个时代高发的抑郁症感到百思不得其解,因为科技的进步实际上是在改善人类的生活,为什么人类的生活被改善后,反而活得不如以前开心呢?二战后婴儿潮一代比我们现在的新世代更乐观,他们是在缺吃少穿的困难中成长起来的,为什么他们比我们活得更开心? 关于这个问题有许多种解释,我个人的看法是,我们正在经历的这个快速发展的时代,超越了人类的心理承受能力,所以导致那么多人出现精神障碍。人作为生物之一种,本能的具备对环境的应激反应能力,但是当环境的变化速度超出了人类的应激反应速度时,人的心理健康就会被破坏。 我们的下一代不可避免的要生活在一个比我们这一代发展得更快的社会之中,所以作为父母,我们需要培养孩子适应环境的能力。适应环境的能力是我一直特别强调的,我们知道生物的四大特征是生长、繁殖、应激性和新陈代谢,这四大特征中,应激性与社会性因素关系最大。适者生存,没有良好的应激性,人就很难在快速变化的社会中生存。 人如何才能提高自己适应环境的能力呢?首先是要有良好的心理平衡能力,也就是我在本文中一开始就说的不焦虑、不急躁、积极乐观。与此同时,也要有很强的学习能力,随时准备学习新技能,提升自己,跟上时代的变化。这二者缺一不可,有良好的心理平衡能力但是却不具备良好的学习能力,只能躲进深山老林中自得其乐;有良好的学习能力但是缺乏良好的心理平衡能力,很容易走上极端。现在有很多行业翘楚性人才自杀身亡,他们并不缺乏学习能力,但是因为心理平衡能力太差,所以在高压下前行,为追赶新技术而被压得喘不过气来,最终走向了自杀之路。…

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周志远

所有努力都不会浪费,未来只会更美好

近几天收到许多读者朋友的信息,有的给我提供高考复习方面的帮助,有的劝说我不要浪费宝贵的时间去重新高考和读医学类专业。对所有朋友的关心我都非常感谢。还有些患者担心我去读书了,会不会影响到为他们提供帮助。我今撰文逐一作答。 首先,我重新高考的志向很坚定,是不可能再动摇了,希望任何朋友不要再占用我的时间来说服我放弃这一决定。在我师叔和老同学看来,我现在才下定决心,实在是太拖拉了,三年前就应该去参加高考了。同时我高中时代的校长、老师和现在正在当高中教师的同学们得悉我重新高考的目标只不过是一个大专,无一人认为我考不上。 很多老师和老同学甚至认为我复习两三个月就可以考上大专,更遑论复习一年半了。我很感谢他们对我的信心,可能我过去在高中时代的成绩实在是太出色了,所以给他们造成了错觉。我自己认为自己还是要努力复习才能考上大专的。我爱人(她也是我的高中同学)和我的一些高中同学甚至认为我可以考本科,当然,我认为他们对我还是高估了。医学类本科的录取分数线比普通本科线高不少,并不容易考。所以我自己不奢望考本科,只是努力把分数考高一点,万一确实走了狗屎运,能读医学本科,就去读一个中西医结合临床专业。 癌症这种病,单独依靠中医,或单独依靠西医,都治疗不出最好的疗效。所以我的心愿是贯通中西医和生物学,在病种上始终聚焦于癌症。我的这个公众号的定位也做出了相应的调整,将来我不会只局限于研究中医抗癌,而是全面的学习与癌症相关的中西医和生物学方面的知识,并通过公众号和个人网站进行与癌症相关的科普。学习和探索生命科学知识,需要厚积薄发,相信五年后、十年后、二十年后,依然在这个领域耕耘的我会收获更多。 我一直的愿望是考中西医结合医师资格证,那样就既有中医的处方权,也有西医的处方权。要想考这种证,根据现行的政策,只能是去读中医学或中西医结合临床专业了。中医学大专生只要考过了执业助理医师资格,工作满两年后,就可以报考中西医结合执业医师资格,中西医结合临床本科生毕业后工作一年就可以考中西医结合执业医师证。所以中医学专业专科和中西医结合临床专业本科是我奋斗的目标,最现实和最轻松的是考中医学专科,进入大学后再辅修临床医学。我对自己未来几年有很清晰的规划。 有一些老读者担心我脱产读书后的经济收入问题,不得不说,这是全心全意为我着想的真爱粉。非常感谢这些朋友的关心!经济收入对我来说不是问题,我现在在运营的这个公众号,每个月腾讯公司会给我一点广告费,因为我的文章尾巴处有它们自动投放的广告,加上很多读者会打赏我的文章,所以每个月有五六千块钱的收入,公众号收入每年还在稳定的增长。 而且今年我也开始同意一些期刊杂志刊登我的文章了,他们会给我一点稿费。这些收入虽然不多,加起来已经和一个县级医院的普通医师的收入差不多了。所以我脱产学习,只要仍然笔耕不辍,就不会存在收入问题。我是比较少的不需要靠行医就能生存下来的学医人,这也算是我多年来笔耕不辍得到的回报。老话说天道酬勤,功不唐捐,一个像我这么勤奋的人,老天爷是不会让他饿肚子的。全国像我这样每天都在写作的学医人不多,所以我靠医学科普能生存不奇怪,我甚至很想一辈子只科普不临床,因为干临床工作实在太苦了。 我们家庭的开销不大,孩妈在学校教书,收入稳定,又没有家庭债务,所以我的这点收入贡献给家庭,也足以尽到照顾家庭的责任了。我早年经商,收入还可以,三十岁前已经解决了北京市住房的问题(感谢那时北京的房价还没涨到现在这么离谱)。在北京住着,只要住房问题解决了,消费其实并不高,甚至比一些十八线城市更省钱。所以我现在并无经济上的后顾之忧,可以非常安心的去学校读书,朋友们不必为我担心。 进化论的提出者达尔文和他的表兄弟优生学的创始人高尔顿两人都继承了丰厚的遗产,所以一辈子衣食无忧,凭自己的爱好做gentleman scientist。我没有他们那么好运,但是也通过自己的努力解决了自己的生存问题,可以一辈子以自由职业者的身份来从事癌症方面的研究。这也是我下半生的追求,我是没有退休计划的,如果让我停下自己的研究,那比杀了我还难受。我的余生也许不止四十年,所以我干任何事情都不再急躁了。…

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周志远

中医日渐衰落应从自身找原因

我父亲老来无事,很喜欢研究各种社会现象。有一段时间他突然心血来潮,在我们县城的几个中医诊所旁边长期观察,每个诊所最少观察了一个星期,他仔细的记录每个中医诊所每天到诊的患者数量。结果发现,多数诊所每天能有一两个患者到访就已经不错了,有些诊所甚至三四天都没有一个病人。 我父亲年轻时当过会计,我们本地银行招干时,还特别希望把他招进去,因为负责招干的干部曾经在我村驻村过,驻村的时候就住在我家,他很欣赏我父亲的数学才能。数学思维貌似也是可遗传的,我们家从我父亲到我和我哥哥,再到我儿子,数学都学得很好,我儿子上学时,一直被同学称为数学王子。我父亲考察中医诊所的行为很有意思,我认识的人中,只有那些受过科学思维训练的人才会有他这种意识,但是他受时代的影响,只上过小学。 他观察到的现象并不偶然,我在我们县中医院跟师学医时,也经常到各个科室转悠,中医院的中医科室,除了学针推的大夫(主要是骨伤科和针灸科大夫,在小医院里骨伤科和针灸科是不分科的),其余大夫的病人都少得很。有些大夫一上午可能也就一两个病人,而且这些大夫的职称还是副主任医师。他们清闲得很,坐在那里聊天,爱好学习的中医大夫的桌子上会放上一两本书,闲来无事就翻翻。不爱学习的干脆就在那里侃大山。 人民医院的中医科也比以前的病人少了许多,除了几个在本地有名的老大夫,其他的中医基本上没有多少病人。即便那些有名的老大夫,业务量也大不如前。我们县老人民医院门口的一条街上,一直有一个破破旧旧的中医诊所,门口的广告牌已经发黄,招牌上用蝇头小字写了许多内容,黄帝内经周易八卦奇门遁甲一大堆,而且也没个标点符号。我上中学的时候,那个诊所在那里,现在仍然在那里。样子还是老样子,生意依然是一如既往的萧条。 固然,中国基层社会的人口大量的外流对这些中医师的业务有一定的影响,但这不是主要的原因。我们县人民医院看病也是要排老长的队的,尤其是儿科和心脑血管疾病这些热门科室,有时需要候诊一上午才能看上病。所以不是没有病人,只是患者不再选择中医了而已。 有许多中医粉丝把中医日渐式微的原因归结为国家不扶持中医,或者指责被西医绑架的利益集团在打击中医,我不认可这种观点。我是个乡下人,我对乡下人的思维特点非常清楚,乡下人对医疗的认识来自于身边人的疗效。 农村是个熟人社会,哪个医生的水平高,解决问题的能力强,哪个医生就能有良好的口碑。乡下人不会通过好大夫这样的app来判断自己身边的医生如何,他们只会通过左邻右舍的闲谈来获取医疗信息。我们乡下人只是土里土气,但不是傻瓜,利益集团洗不了我们的脑子。 我妹妹在县城带孩子读书时曾经租过一套房子住,房东的女儿从某中医药大学硕士毕业后,很难找到工作,在家闲居发愁,她一直很奇怪为什么会那么多的患者找我,而不是找她那样的中医硕士。当然,现在学医的找不到工作的现象很普遍,尤其是找不到有编制的好工作的更多,也不仅仅是学中医的找不到好工作,学西医的也一样。医疗行业内卷很严重,很多医科大学的毕业生又非公立医院不肯去,乡镇卫生机构也不肯去,所以医学生就业就显得很困难。 一二线大城市的中医师的待遇稍好一些,我所在的北京城更好一些,因为北京市是中国优质医疗资源集中地,全国患者都愿意到北京来找医生看病。所以北京市的医疗市场一直很发达,北京市的有点名气的中医师也不缺患者。 只是如果下沉到基层社会去观察的话,我们就确实能看到中医已经日渐式微到了何种程度。一个行业如果需要政策大力支持才能生存下去的话,那它的未来就很令人担忧。…

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周志远

非科班出身的中医人如何取得行医资质?

我前几天写的一些文章引起了部分读者的关注,他们咨询我非科班出身的中医人如何考医师资格证的问题,今撰写此文做一些详细的介绍,供大家参考。希望能够帮助到像我一样,有志于从事中医事业的人。 附带一提,这几天也有许多好心的朋友向我提各种各样的关于学历和医考的建议,我很感谢这些朋友的热心肠,但是大多数的建议很外行,我并没有时间回复这些朋友,所以请大家见谅。我本人已经研究了医考政策很多年,而且还在医院从事过管理工作,所以对医考的各个环节都了如指掌。 中国存在大量的自学成才或家传(师承)的非科班出身的中医人,这些中医人在民间行医,被大家习惯性的称为“民间中医”,他们的行医行为有很多不合规的地方。国家对这些人并非一味的打击,而是提供了许多途径,供大家考证,只是有些地方政府执行得很不好。随着我国法治环境的进一步完善,如果这些中医人不尽快考取医师资格证的话,在不久的将来可能会被淘汰。 首先,有志于学习中医并行医者,对我国的卫生法规要有了解。卫生法是由国家强制力保证实施的,调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律法规的总成。《宪法》第二十一条规定,国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和我国传统医药,鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施,开展群众性的卫生活动,保护人民健康。《宪法》是国家的根本大法,是法律的母法。所以《宪法》中的这一条是所有的卫生法规的总则,卫生法立法的初衷是为了保护人民健康的。 我国卫生法律有十多部,其中对中医师来说比较重要的法律有:《中华人民共和国中医药法》《执业医师法》《药品管理法》《中医诊所备案管理暂行办法》《医师资格考试暂行办法》《医疗机构管理条例》《传染病防治法》《母婴保健法》《职业病防治法》《基本医疗卫生与健康促进法》等。此外,2010年,我国政府还发布了《中医药临床研究伦理审查管理规范》,对在中医临床研究中尊重受试者权益、保护受试者安全作出了具体要求。 我国实行医师资格考试制度,任何有志于从事医学临床工作的公民,都应参加医师资格考试,只有通过医师资格考试,才有合法行医的权利。中医师承人员虽然能够跟随指导老师从事临床工作,但是受到了许多限制。我目前属于中医师承人员,所以看病需要动很多脑筋去规避法律问题。 什么样的人有资格参加中医医师(含助理医师)资格考试呢?根据我国《医师资格考试暂行办法》,三类人员可以参加医师资格考试:一是有医学相关学历(中专、大专、本科都可以)的,在医疗机构工作超过了一定年限的人员;二是中医师承人员,跟师满三年,通过了省级中医药管理局组织的中医师承人员合格考试,并取得出师证者;三是有多年的临床实践,被证明为确有专长,通过省级中医药管理局组织的中医确有专长人员考核并取得确有专长证书的人员。 这里需要说明一下,以上三类人员考试遵循的是属地管理的原则。我2012年办理师承关系时,对“属地管理”四个字产生了误解,误认为是要到户籍所在地办理手续和报名考试。实际上,只要是中华人民共和国公民,在全国的任何一个省份都可以办理相关手续和报名参加考试,所谓的属地管理,是指考生在哪里的医疗机构工作或办理师承关系,就在哪里考。 我个人建议想走师承和确有专长之路的人,选择北京和上海这类发达地区,尤其是北京,因为这些地方的管理很规范,中医资源发达,地方医政管理部门不歧视中医,每年都会定期组织相关考试。 北京市师承人员和确有专长人员一般是在每年的4月底举行,考试地点是北京藏医院。有意通过这种途径参加中医医师资格考试的朋友,可以去北京市中医药管理局官方网站上了解相关政策。…

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周志远

把学习当作有趣的事情去做

时隔二十年,再次打开高中课本时,发现知识更新换代的速度真是惊人,如果我们不经常把自己的知识体系更新一下的话,我们的大脑就会未老先衰,跟不上时代的发展。如果这次高考达成了我的心愿,我很想十年后再参加一次高考,去学几年临床医学或生物学。同时也借着备战高考,再度更新一下自己的知识体系。人应该常常通过全面的学习来更新自己的认知,要不然就会渐渐的变得落后、守旧和顽固。 我不会把自己要做的任何事情当作负担,当作负担就活得太累了。实际上,学习对我来说,从来都不是一件痛苦的事情,我喜欢学习各种各样的新知识。求知欲是上帝赐给人类最好的礼物之一,它让我们的日常生活不那么枯燥无味。罗素先生曾说,人类最大的敌人是无聊,倘若没有书籍的话,生活乏善可陈。据他老人家自己说,他发现了学数学的乐趣后,他的抑郁症不治而愈。我很同意他的这种观点,人类在求知的过程中不但打发掉了无聊的时光,还忘记了许多烦恼。所以热爱学习的人,一辈子都会有颗年轻而阳光的心。 最近我看到一篇报道,说某项科学研究显示,人每天哪怕只阅读1​5分钟的书籍,情绪都能稳定很多,对身心健康大有裨益。以我亲身的体验来说,学习和阅读的确能使人更健康​,更年轻。 我热爱学习,也可能是因为学习对我来说不是一件困难的事情。当我设定一个学习目标后,我会迅速把它分解为若干可执行的小计划,寻找有价值的学习资源,然后埋头按照自己所做的计划去完成目标。从小到大,​我的学习效率都比较高,所以我有足够的时间去玩和阅读其他人不愿意去阅读的书籍。 我的大脑还没有变得迟钝,这么多年来,我一直在坚持通过学习来训练自己的大脑,同时也在坚持写作(坚持写作可能是因为我实在太腼腆,笨嘴拙舌,不善于当面和人沟通,所以要靠写作来抒发自己的内心感受),这是我坚持得最好的两件事情。所以现在的我,要论学习能力的话,实际上比以前更强,只是机械记忆能力可能不如年轻时。 充足的睡眠可以让学习变得更轻松和更有效率,我基本上不熬夜,并且每天都会午休。以前我是九点入睡,四点醒来,​夜里睡七个小时,白天午休一个小时,每天保证八个小时的睡眠。现在是晚上十点左右入睡,早上六点钟起床,中午午休半个小时到一个小时,​这样大脑在上午和下午都很轻松。 我的一位学生物的朋友告诉我,经常熬夜的人DNA会断裂,DNA断裂后如果不及时修复,基因组不稳定,就容易诱导产生突变的​癌细胞。他自己在一家科研机构用斑马鱼做试验,在养斑马鱼的过程中,他发现光周期对斑马鱼很重要,如果光周期不对,斑马鱼就容易死掉,似乎可以通过打乱光周期导致斑马鱼自发形成肿瘤​。不过他自己却要因为做实验而经常熬夜​,这实在是滑稽。 人和斑马鱼的基因有87%的相似度,​鱼儿如此,人也一样。所以要想有个好身体,​要想学习效率高,就不要老熬夜,熬夜很容易进入低效率的死循环,而且对人的身心健康很有破坏作用。 我对我儿子督促得最成功的一点是要求他每天早睡,所以这孩子现在学习效率很高,经常在放学之前就已经在学校把作业写完了​。五点半放学回家后,就能轻松的去鼓捣自己感兴趣的事情——我不干涉他的爱好,爱好是人在无趣的世界里对自己最好的犒劳,剥夺一个人的爱好和乐趣是一件既残忍又愚蠢的事情。这些爱好并没有影响他的学习成绩,以前他是数学和物理能考第一,从这学期开始,他的数理化都能考第一,他的数学老师生病请假时,甚至安排他来代课,他的其他科目也在稳步前进。所以我现在学习数理化遇到障碍的时候,他​成了我的老师。 人要快乐的活着,才能一辈子积极乐观。根据塞利格曼的研究,那些积极乐观的人总是比那些情绪沮丧的人更容易获得学业和事业上的成功,身体也更健康,老年时的自理能力​也更强。​人也要快乐的学习,才能学到更有意义的知识。我如今爱好学习一切与人的身心健康有关的知识,最主要的原因是因为​当我看到自己解除了别人的痛苦的时候,那种幸福和快乐无以复加。有这种快乐作为犒赏,一个人才能一辈子乐此不疲的学下去。​

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