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一条蛇在地上蜿蜒前行，发出嘶嘶的响声，一个被妈妈抱在怀里的小女孩吓得哭起来了，她的妈妈对她说，蛇有毒，蛇咬了人后，人就会死，你以后看到蛇了要躲得远远的。一个虎头虎脑的男孩也刚好路过那里，这个男孩二话没说，追上蛇，抓住蛇的尾巴，并迅速地将蛇在空中甩啊甩，甩了几圈后，蛇就晕了，男孩从容不迫地把蛇装进一个袋子里，带到收蛇的小贩那里，卖给人家了，喜滋滋地拿着卖蛇得到的钱去买自己想要的东西。 那个怕蛇的小女孩的妈妈每天都给女孩零花钱，女孩从来不必为了零花钱而发愁，自己根本不会去想着要去抓蛇卖赚零花钱。她的父母活得很精致，追求完美，把小女孩打扮得漂漂亮亮的，稍有瑕疵的地方都会觉得是一种遗憾。 那个抓蛇的小男孩野得很，不但抓蛇，还抓甲鱼、乌龟，他只要跳进池塘里，池塘里的生物就倒霉了，没有什么东西是他不敢抓的。他经常浑身泥巴，脏兮兮的。 小女孩长大后不但怕蛇，所有的长得像蛇的东西都会让她害怕得发出尖叫声，她妈妈总是告诉她，这些东西很危险，所以她已经在潜意识中对这些产生了恐惧心理。因为从小被有完美主义倾向的父母过度保护，长大后，她不但对蛇感到恐惧，而且许多事情都会令她感到恐惧。她从小就觉得这世界不够安全，她总是觉得自己还不够完美，只要同龄人中有谁在某项成绩上超过了她，她就会感到沮丧。 久而久之，小女孩感到自己很无力，对一切都很害怕，经常因为心中突然产生了某种惊恐的念头而启动自我保护模式。她经常因为这个原因而疏离身边的朋友和亲人，想自己一个人躲在某个角落里，与任何人都不接触，她觉得这才让她感到轻松自在。但是当她真的一个人独居的时候，又有许多莫名其妙的惊恐念头袭来，当她看到蟑螂、老鼠、蜘蛛时，她发出一阵阵的尖叫声，外面的雷声很大的时候，她也心惊肉跳。她开始变得烦躁不安，又想再找个人保护自己，但是当她再去接近人的时候，过去与人接触的烦恼又开始困扰她了。 她身边的人被她折磨得疲惫不堪，她也意识到了这是自己的问题，心中很歉疚，于是不愿意去给别人带来压力，即便别人从来没觉得她的某种行为是压力，但是她自己也会在自己的脑海中形成这样的念头：我这样做是在给他加重负担，我这样做让他压力重重，他终究会因此而厌倦我，离开我，我不能折磨他。她的心思越来越细腻，越来越能为他人着想，当她接近其他人的时候，那些人为她的温暖而感动，但是也为她多变的情绪而苦恼，不知道为什么她变幻莫测。 长大后，有一天抓蛇的男孩和怕蛇的女孩相遇了。男孩为女孩的温柔细腻打动，女孩为男孩的勇敢吸引，两个人走在一起，觉得就像找到了彼此的灵魂伴侣。但是不久后，女孩反覆无常的情况再次出现。热情而又勇往直前的男孩经常受到女孩的冷淡，男孩饱受打击，每次被女孩毫无征兆地冷淡时都在想是不是我做错了什么。 两个人因此而不敢谈婚论嫁，不敢共享一个未来的计划。可是又发现彼此是如此的互相吸引，谁都不愿意离开对方。于是总是这样若即若离地相恋着，女孩等待男孩去打开她的心扉，男孩粗心大意，不知道如何去打开女孩的心扉，一次次地碰一鼻子灰。但是每次他的热情和勇敢又能化开女孩心中的坚冰，与他和好。只是他始终都无法理解女孩内心深处的想法，女孩焦虑而孤独。 终于有一天，男孩认出了女孩就是那个小时候躲在妈妈怀里哭泣的小女孩，突然明白了女孩为什么如此反覆无常。女孩非常期待这一天，但是这一天真的来临的时候，她又一次被恐惧攫取，她在想，她认出了我的本来面目，会不会因为我的懦弱而离开我？她很难对男孩对她的爱产生信心，总是容易莫名其妙地产生满脑子的消极念头。 在医学上，这个女孩是一个典型的焦虑症和恐惧症患者，她还有轻度的抑郁症。焦虑症和恐惧症是遗传因素和环境共同作用的结果。通常，焦虑症患者的父母具备以下三个特点：1.是求全责备的完美主义者；2.对孩子过度保护；3.过于急切地告诉孩子世界的阴暗面。所以他们的孩子长大后活得很不放松，这些焦虑症和恐惧症患者会随时被恐惧、焦虑、抑郁情绪攫取。…

胆道疾病在中医属于少阳证，多用柴胡系列的方剂治疗，印会河教授在临床实践中，根据现代胆道疾病（如阻塞性黄疸、胆囊炎、胆结石等）的临床特征，将大柴胡汤加味，组成了一张经验方。 其方如下：柴胡15g，赤芍15g，黄芩15g，法半夏9g，枳壳9g，大黄9g（后下），茵陈30g，郁金9g，川金钱草60g，蒲公英30g，瓜蒌30g 本方主治胆道疾病引起的右胁胀痛拒按，上引肩背，脘腹胀满，大便干结，舌苔黄腻，脉弦数的少阳实热证。 大柴胡汤是中医界治疗胆道疾病的常用方，大柴胡汤由柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、芍药、大枣、生姜组成，有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，是治疗少阳与阳明合病。其适应症为口苦、往来寒热、胸胁胀满、呕吐、烦躁、心下痞满、大便不解或协热下利、舌苔黄、脉弦数有力的肝胆湿热证。 印老此方在大柴胡汤的基础上加味茵陈、郁金、金钱草、蒲公英和瓜蒌，则其疏肝利胆的力度更大，以上几味药都有退黄疸的作用。胆道疾病常伴随黄疸性肝炎，所以印老此方的针对性更强。印老的经验是，在治疗胆结石的时候，在本方的基础上加味鸡内金9g，芒硝9g，以消坚化石；胆道感染加上五味子9g，山豆根10g，以清热解毒；胆囊炎则加生牡蛎30g，以软坚消肿。 实际上，除了胆囊炎、胆结石、阻塞性黄疸等常见的胆道疾病，肝胆系统的肿瘤出现上述症状者也可以用此方为基本方治疗。治疗胆道系统的肿瘤时，还可以在上方的基础上加味莪术、三棱、鳖甲、水红花子、半枝莲、田基黄、仙鹤草、叶下珠等，用量可视患者的具体情况来定。 但此方泻下力度较大，所以不可久用，在患者大便通畅后，就要逐渐调整处方，去掉大黄、芒硝通便药。尤其是治疗肿瘤等慢性病，更不可长期用大黄，且最好加味一些补益药如党参、当归、黄精等，以免伤了患者的正气。

银杏是我国植物界的国宝，为中生代孑遗的稀有物种，野生的银杏只有我国浙江省天目山有分布。但银杏是一种抗污染能力很强的植物，外形也美观，尤其秋天银杏叶黄的时候，满街的银杏更是一道亮丽的风景。所以现在世界上许多国家引进银杏，作为城市绿化树种之一。 银杏的果实（中药名白果）和叶子都能入药，白果的功效我之前已经撰文介绍过，在此不再赘述。本文着重介绍银杏叶的药用价值。 银杏叶制剂（GbE，水体物或醇提物）既可口服也可静脉注射，无论是口服还是静脉注射，都可使犬、猫、大鼠、人的脑血流量或局部脑血流量增加，降低血管阻力，灌服或静注GbE可抑制自体血清引起的家兔脑皮质血管痉挛，增加大鼠缺氧状态下脑葡萄糖转运和利用，明显改善脑循环。对脑细胞缺血、缺氧和水肿有很好的保护作用，能使脑细胞代谢正常化，脑血流量增加，能逆转脑组织损害倾向。银杏叶对血脑屏障有保护作用，银杏叶的总黄酮有生物膜稳定作用，能使大鼠红细胞的抵抗力增加54%，也可以使血脑屏障通透性降低，保护大脑。 银杏叶提取物对中枢神经系统也有保护作用，可以改善学习记忆能力。对缺血、代谢紊乱引起的耳鸣、耳聋等也有明显地改善作用。对眩晕、平衡功能失调均有改善作用。对衰老、痴呆、脑功能障碍也都有明显地改善作用。临床实验证明，银杏叶提取物对老年性的脑功能紊乱、脑功能不全、失眠症、记忆损害均有明显地改善作用，而且比较安全。银杏叶提取物对脑血管意外和各种类型痴呆均有效。 此外，银杏叶提取物还可以用于治疗抑郁症。在美国学者安德鲁的那本畅销全球的名著《自愈力》一书中，安德鲁就提到一个抑郁症患者给他写过一封推荐信，讲述了她和她的母亲在坚持服用银杏叶提取物后，抑郁症、疼痛和耳鸣等症状改善的真实经历。Edmund Bourne的《焦虑症与恐惧症手册》（第6版）中也提到银杏叶，并称银杏叶可以间接地减轻焦虑，它通过增加血流量、氧气和大脑的神经营养来发挥作用。 需要注意的是，以上疾病的患者许多在同时服用阿司匹林，银杏叶有抑制血小板的功能（即中医常说的活血化瘀），所以与阿司匹林等活血化瘀药同用时，二者的用量都应相应减小，避免出现凝血方面的副作用。 银杏叶对心血管系统也有作用，银杏叶提取物静脉注射可降低麻醉猫的心肌耗氧量，对正常或肥大心脏，可保护缺血心肌，减少心律失常的发生。银杏叶有抑制血管紧张素转化酶（ACE）的作用，能降低毛细血管的通透性，对毛细血管管道通透性增加的水肿和单克隆丙种球蛋白引起的低血容量性休克有较好的治疗作用。银杏叶提取物中所含的黄酮类化合物能使实验动物的血管扩张，还能刺激实验动物主动脉平滑肌细胞葡萄糖转运和糖原合成，使血管壁营养物质增加。 传统中医认为银杏叶有活血养心作用，这些可以在现代药理实验中找到合理的解释。因为银杏叶能改善脑部功能，所以有养心作用。因其对心血管系统的作用和抗血栓形成作用，所以它有化瘀的作用。传统中医多将银杏叶用于治疗胸痹和中风等，这些病属于现代医学中的高血压、动脉硬化、大动脉炎、闭塞性脉管炎、心绞痛、心肌梗死、脑栓塞等，目前银杏叶分散片和舒血宁（用银杏叶制成）等药物的主要功效也是治疗这些疾病的。此外，银杏叶提取物制成的707也用于治疗再生障碍性贫血。 银杏叶还有清除自由基、抗脂质过氧化和降血脂作用。银杏叶总黄酮腹腔注射可以治疗高胆固醇血症，能降低大鼠血清甘油三酯含量。所以银杏叶分散片等药物也经常被用于治疗高血脂症。…

香烟是人类健康最大的杀手，在人类死因排行榜上，吸烟稳居第一。到2030年全球将会有约830万人死于烟草导致的各种疾病，烟草相关死亡数约占全球死亡总数的10%。香烟平均会减少吸烟者10年的寿命，烟龄越长，每日吸烟支数越多者，受到的损害越大，约有一半的吸烟者将会死于吸烟相关的疾病。目前全球死亡排行榜前五名的心脏病、脑卒中、肺癌、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺病中，烟草是其中三种疾病的主要病因。在我国，三分之二的男性在25岁前开始吸烟，尽管医疗条件在不断进步，但是预计我国目前的三亿吸烟年轻人中，将会有一亿人会死于吸烟所致的各种疾病。除了肺癌、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺病外，吸烟还会导致其他的癌症和疾病。肺癌是癌症死亡者的首要死因，占所有癌症死亡率的17.6%，香烟是肺癌的主要致病因素，全球目前每年约有118万人死于肺癌（其中男性约85万，女性约33万）。超过90%的男性和超过80%的女性肺癌患者有吸烟史，其中男性所吸的香烟中焦油含量高，患肺鳞癌者较多，女性所吸的香烟中亚硝胺含量高，患肺腺癌者较多。除了吸烟外，烹饪也是我国女性罹患肺癌的重要原因，长期吸入厨房里的油烟中的颗粒物会导致女性患癌风险加高。目前全球人吸烟数仍处在快速增长的过程中，最开始每年全球人消耗香烟约100亿支，1960年上升至21500亿支，再上升到2002年的56040亿支，估计到2025年会上升至90000亿支。中国是全球吸烟人数最多的国家，所以中国也是全球肺癌发病数最高的国家。西方国家走在香烟控制的前沿，所以近年来西方国家与香烟相关的死亡率在显著下降。我国由于文化传统的影响，亲朋好友或同事聚集在一起经常会互相派发香烟，逢年过节也会给亲友送烟，以示礼貌。在有些地方，香烟甚至成为礼品市场上的硬通货。这个陋习导致我国吸烟人数居高不下，年轻人很容易在周边环境的影响下染上吸烟的恶习。以笔者所见，北京市高中生和职业高中学生中吸烟者比比皆是。香烟导致的疾病给我国居民带来沉重的经济负担，吸烟者戒烟越早对自己和家人越好。戒烟五年以上者由吸烟引起的相关疾病的患病率显著下降，戒烟十年后效果更明显。戒烟十五年以上者，相关风险已经接近不吸烟者。在选择配偶时要慎重，如果想要选择的配偶吸烟，而我们自己又不吸烟的话，那么我们吸二手烟的机会将会大幅增加。吸二手烟的危害也很大，长期暴露在二手烟环境者，患与香烟相关疾病的风险显著高于远离二手烟者。另外，电子烟的危害并不比香烟低多少。为了自己和家人的健康，我们要自觉拒绝香烟，已经吸烟成瘾者，要趁早戒烟。要勇敢地对在公共场所吸烟者说不，吸烟者也应自觉地在远离人群的地方吸烟，避免给他人造成危害。

听说喝茶可以抗癌，我可以喝茶吗？喝什么样的茶抗癌效果最好？经常有患者问我这些问题。也有一些朋友常问我喝不喝茶，想送茶叶给我。还有一些朋友不假思索地认为像我这样的人，一定喜欢过那种清茶一杯，韵味无穷的生活。其实茶叶并不适合每个人，我自己几乎是一口茶都不喝的，我常年喝的是白开水。只要一喝茶，我就胃痛，严重时会口腔溃疡或腹泻。而我父亲一喝茶便会便秘，所以别人送给我的茶叶，我都转赠给其他人了。 这并不是说茶叶不适合每个人，如果一个人喜欢喝茶，喝茶后也无不良反应，又没有不宜饮茶的基础疾病的话，大可以大饱口福，享受茶叶带来的美味。但是如果一个人有一些不宜饮茶的基础疾病，就不要喝茶。癌症患者喝茶是否有辅助抗癌作用，目前未有定论，但是可以肯定的是单纯靠喝茶抗癌是一种非常冒险的尝试，对有不宜饮茶的基础疾病的癌症患者来说，喝茶则更是弊大于利。 茶中所含的茶碱会加快人的心跳，使人兴奋，所以神经衰弱的患者，或者心动过速的患者，有动脉粥样硬化症的患者是不宜饮茶的。长期失眠的患者更不宜饮茶，尤其不宜在下午或夜间饮茶，茶会加重失眠的症状。不能因为暂时无法确定的茶的辅助抗癌作用而损失了睡眠，一个人若不能保证充足的睡眠，癌症发展的速度会更快。 茶有很强的利尿作用，绿茶的利尿效果更强。市面上的很多茶叶用滑石炒过，滑石炒制的茶叶摸起来手感好。但是滑石有利尿作用，滑石可以作为药物短暂使用，如果长期饮用含有滑石的茶，则有致癌的副作用。所以小便频数的患者不宜饮茶，糖尿病患者和肾脏疾病患者均不宜饮茶。孕妇也不宜饮茶，因为喝茶太多会加重孕妇的肾脏负担，诱发孕妇中毒症。 茶中的咖啡因和芳香物质都是兴奋剂，对肠胃黏膜有刺激，不但神经衰弱的患者不宜饮茶，胃溃疡或十二指肠溃疡的患者也不宜饮茶。饮茶会加重消化道溃疡患者的症状，导致他们病情加重。幽门螺杆菌阳性者多有胃溃疡或十二指肠溃疡的可能，饮茶宜慎重。 肾结石患者也不宜饮茶，茶叶中的草酸与人体中的钙会结合生成草酸钙，草酸钙是肾结石的主要成分。长期喝茶者要注意，如果腰痛或尿血要及时去医院检查肾脏和输尿管，看看有没有肾结石或输尿管结石。 便秘的患者喝茶后，便秘会加重，尤其是喝浓茶更如此。这主要是因为茶的兴奋作用和利尿作用在作怪。茶会刺激肠道，初期会使肠道蠕动加快，时间长了会导致肠道蠕动能力变差，这是生物成分对人体的双相作用。另外，茶有利尿作用，排出太多的尿液后，人的大便会变得干燥不宜排出，所以饮茶对便秘患者来说是不适合的。 当然，也有一些特殊体质的患者便秘后喝茶，非但不会加重便秘，反而对便秘的症状有改善。这属于少数情况，很难解释其原因。不过多数便秘患者喝茶会加重便秘，大家只要注意观察，就可以知道这一点。 所以不能因为看到一些资料介绍茶叶的保健作用，就不假思索地喝茶养生，不适合自己的养生方法有害无益。

随着新冠肺炎肆虐的日子越来越长，临床医生们发现它能诱发的后遗症越来越多，痊愈者遗留下呼吸困难、肺部纤维化、脱发、脑雾、记忆力减退、乏力、抑郁、阿尔兹海默症、味觉丧失、嗅觉丧失等一系列的新疾病。在2019年之前，人们不会想到会有一种新的冠状病毒出现，这种病毒不但会损伤我们的呼吸系统，还会损伤我们的消化系统、泌尿系统和神经系统。 最新的研究发现，部分新冠肺炎患者在痊愈后出现了抑郁症和阿尔兹海默症症状。有些学者认为这与新冠病毒诱发的脑炎损伤了人的大脑有关，大脑是由神经细胞组成的，神经细胞又被称为神经元，虽然大脑的重量只有1.5kg，但是却包含了1000亿个神经细胞，另外还包含1000亿个神经胶质细胞。这两千亿个细胞中的部分损伤了，人的大脑可能就会出现永久性的损伤，我们如何去准确地找出这两千亿个细胞中受损的部分并修复它们？或许我们永远都办不到。 大脑是我们最重要的器官，我们的思维活动、情感体验和我们对外界的各种反应都在大脑中完成。当医生诊断一个人脑死亡时，实际上等同于宣布一个人已经死亡了。没有人会预料到在2019年底会出现一种新型冠状病毒，而这种冠状病毒竟然会侵袭人的大脑。在旧版的医学教科书中，不可能将新冠肺炎列为抑郁症和痴呆症的病因之一。但是在今后出版的医学教材中，将会出现这种病因。 一个原本头脑清醒，心态积极的人在突然感染了一种新的病毒后幸存下来了，但是从此他的大脑经常出现脑雾现象，他对生活再也提不起兴趣，甚至丧失了性欲，他还过早地出现老年痴呆的症状。他从基本健康的状态转变为现在的这种状态，仅仅只是因为病毒改变了他的身体。病毒的一些片段也从此永久性的成为他的基因组的一部分，如果他生育了后代的话，这些片段有可能遗传给他的后代，这些又会诱发何种新的遗传病呢？现在还没有人知道。 我描述这样一个过程，并非用新冠肺炎来恐吓谁。实际上这是我们人类在漫长的进化史中不断重复的经历，我们的基因组中有数以千计的病毒片段存在。除了病毒，细菌和真菌也与我们共享我们的身体。我们以为我们的身体只属于我们自己，这只是一种错觉，它也属于寄生在我们身体内的无数的微生物。虽然我们肉眼看不见它们，但是它们其实一直都存在。 2020年8月，我的一个高中同学突然得了一种非常奇怪的病，进入医院后，医生只能给出“不明原因的病毒性发烧”的诊断，他很快就去世了。直到现在，我们仍然不知道他究竟感染了一种什么样的病毒，只知道他周边的人没有被传染。这种病毒可能只是某种非常偶然的机会，从他接触的某种生物的体内跳跃到他的身上。每年有大量的这样的查不出原因的感染病毒的病例出现。 我经常被患者要求帮助他们分析他们的病因，我试图通过查看他们的病历资料和与他们攀谈来了解他们过去经历了什么，然后从中寻找出最可能诱发他们患病的原因。但是说实话，我对自己的判断并不是那么确定。我穷尽一生之力，在某一种疾病上进行研究，在临床诊断时，可能也达不到70%的准确率，更遑论治疗成功了。 将来人们将如何治疗新冠肺炎造成的抑郁症和帕金森？医生要不要将新冠肺炎诱发的抑郁症和帕金森与其他原因诱发的同类疾病分别对待？其他患者的抑郁症和帕金森又是因为什么原因诱发的？也是感染了某种病毒吗？还是遗传因素造成的？或是意外的脑损伤造成的？新冠肺炎会不会诱发某种肿瘤？ 如果你深入到医学的研究之中，你将会发现你脑子中充满了各种很难找到答案的问题。我们的1000亿个神经元和1000亿个神经胶质细胞随时都在对这些问题做出反应，我们通过各种各样的动物实验和药理实验来寻找解决疾病问题的办法。我们还在人体上尝试解决他们的问题的办法，并由此而产生了医学，产生了各种各样的治疗疾病的方法。 但是遗憾的是，可能有一半以上的病人发现医生对他们的疾病没有太大的帮助，有些患者的病情甚至一边治疗一边恶化。医生们也很苦恼，治疗失败让他们倍感挫折，同时也担忧患者们会做出过激反应。…

“仅仅活着，就已经耗尽了我全部的力量。”这句话是抑郁症患者共同的心声，还有一些抑郁症患者没有力量活着，选择了自杀。比如昨天的热搜中就有一条：“说唱歌手安大魂因抑郁症去世”，这个31岁的女歌手和前不久自杀的寻亲少年刘学洲一样为抑郁症困扰已久。 在豆瓣阅读上，有个网名叫“顺天姐姐”的作者正在更新她与抑郁症和癌症抗争的一部长篇《生而为了超越——跨越26年的抑郁》。 在这部长篇中，作者顺天姐姐详细描述了一个抑郁症患者的日常生活和心路历程，以及她艰难的自救过程。 正常人很难想象一个人同时患上抑郁症和癌症这两种顽疾会是多么痛苦的一件事情。这个作者从11岁开始就为“抑郁发作”（双相情感障碍）所纠缠，无法在学校里正常地学习。但她有一种超强的自救意志力，一直在想尽办法提升自己和改变自己，希望回到正常状态中来。她曾经每天哭泣好几个小时，无法与人正常交流，也无法正常生活和学习。 抑郁是一种很难摆脱的情感障碍，当一个人被抑郁控制时，她的正常生活几乎完全毁掉。关于抑郁症的病因，迄今为止尚未有明确的说法——90%以上的精神疾患，人类还没有找到它们的病因。 有些学者认为，生命就是一系列的化学反应，像抑郁症这样的疾病，是因为人体的某项或多项机能失调，导致有些必需的物质缺乏，以至于无法像正常人一样通过某些化学反应来调控自己的情绪。也有些学者认为，抑郁症的病因是多方面的，既有生物学因素，也有社会因素。 在真实世界中，每个抑郁症患者的病因可能都不一样。唯一可以肯定的是世间众生千人千面，不存在完全相同的两个人。生物学常识告诉我们，生物体内蛋白质的种类数有100亿到10000亿之多，由于遗传物质、生活条件的不一样，加上表观遗传因素的影响，导致每个人的蛋白质组与其他人都不完全一样。所以理论上说生命体的整个生命过程的确是一些化学反应，但是每个生命体的化学反应又各不相同，一个人是如何生病的，很难找到正确答案。 像这位作者这样11岁被抑郁症困扰，32岁确诊为癌症的患者，肯定有生物学因素存在，她的基因组存在某些不为人所知的缺陷，绝非一些不学无术而又夸夸其谈的江湖人士解释的那样，简单地认为她的病只是由童年创伤和不良情绪造成的。她的不良情绪首先是基因缺陷造成的果，然后才是其他疾病的部分因。她的癌症也存在生物学因素，不良情绪也只是部分因，甚至连部分因可能都算不上。 抑郁症这种病被太多人误解，在很多人看来抑郁症患者只是思想太偏执，是患者本人太“作”，想不开，无病呻吟。有些人甚至会觉得抑郁症患者只不过是懦弱或懒惰成性、脾气不好。 再加上长期以来，我们的文化歧视精神疾患——比如我们常常骂人神经病或精神不正常，这种大多数人一辈子会脱口而出很多次的话就包含着对精神疾患的歧视和偏见。因为整个社会都对精神疾患存有偏见，所以患者和患者家属也存在病耻感，这导致很少有抑郁症患者能够得到有效的帮助。…

我们会教孩子咿呀学语，也会教他们拿起筷子吃饭，还会教他们穿着和走路，教他们读书写字。但有意思的是，虽然世界卫生组织把心理平衡作为健康的四大基石之一（另外三种分别是适度运动、合理膳食和充足睡眠），却很少有人专门去教孩子如何修炼自己的精神，以让他们的内心始终处于安宁的状态。这或许是因为精神修炼是最难的事情之一，就连父母和老师自己都搞不定，所以大多数人教不了孩子如何进行精神修炼。 我在少年时代是有自己的精神导师的，我认为这是我比一般人幸运的主要原因。我上初中的时候，我们学校有一个教语文的老师被调到一所高中去教书，他搬家的时候，家里的藏书用大卡车装。这一幕对一个求知若渴的乡下少年产生了强大的精神冲击力，从看见那一幕开始，我就梦想着有朝一日能跟着这位学富五车的老师读书，接受他的教诲。 我在高中二年级的时候得偿所愿，忝列恩师的门墙之下，并受到了他的青睐——在他所有的学生中，我受惠可能是最多的，因为他为我花费的心血是最多的。如今我已经成年，明白了他在教我的时候，对我的观察细致入微。他根据我的特征，引导我别具一格地读书，打开了我的视野，拓展了我的心胸。与此同时，我还经常找他谈心。对我来说，他是当之无愧的智者，足以解开我心中的种种困惑，甚至能洞悉我的未来会如何发展。 知徒莫如师，他对我的指点非常到位，我总是感叹他提前几十年就能看到我未来的样子。我的老师是一个博学而又谦逊的人，他与那些欺世盗名的伪大师完全不一样。他是一个很内敛的人，即便在教诲自己的学生时，也从不张扬，更不居高临下，他总是以春风化雨的方式把一些枯燥的道理娓娓道来。 有许多读者对我说，我的文风让他们感到很舒服——当然也有许多读者对我很不满，这与我的能力有限有关。对那些喜欢我的文章的读者，我很想说的一句话是，我的文风中隐藏的那种令他们感到舒服的东西是我老师的人格魅力，但受限于我的能力，我还未能继承和展示其十分之一。 我的老师有一种智者特有的谦逊，他从不居功自傲，虽然职业为教师，但是却不好为人师。他教诲学生时总是很细腻地照顾学生的自尊心，让人如沐春风。他不胡说八道，更不装神弄鬼，讲话极为严谨，经常只用一两句精简而又文采斐然的短语勉励我们。这些精简的短语是他经过深思熟虑后才说出来或作为评语写在我们的作文本上，我们能看出来他用心很深，我的很多同学对他赠送的这些短语终生难忘。 我最初的精神修炼是在跟随他读书时完成的，从高二到高三，他都是我的语文老师，他不但教我语文，还为我这样一个理科生打下了扎实的文史哲功底，教我做人。他践行了韩愈在《师说》一文中提到的“人师”传道授业解惑的宗旨，当之无愧地成为学生们的精神导师。 所以我们作为他的学生是非常幸运的，我们在学生时代有精神修炼的机会——当然，也并非所有他教过的学生都能有这样的机会，还有一些学生对他并不敬重，不愿意接受他的教诲，也就错过了修炼自我的机会。人世间入宝山而空回的事情时有发生，这并不值得奇怪。 精神修炼是一个漫长的过程，并非一两年就能完成。精神修炼最重要的作用是促进人的心智的成长，一个好的精神导师能给我们开一个好端。佛教说邪师说法，如恒河里的沙一样多，这世上也有很多伪精神导师在将人带入歧途。在现实生活中，因为被各种人洗脑而误入邪教或一些不良组织的人也数不胜数。 所以一个人在青少年时期所遇到的精神导师对他一生的影响是巨大的，一个好的精神导师可以给人塑造美好的灵魂，是当之无愧的灵魂工程师，而一个坏的精神导师则可能会把人带到地狱之中。…

新年和老朋友电话拜年时，一个老朋友告诉我他的一位故交年前跳楼自杀了，终年53岁。自杀前工作不顺利，郁郁不得志。家里的亲人又患了癌症，想回去探亲，向领导请假，领导因为防疫政策不批准，还顺便把他骂了一个多小时。他一时想不开，从办公室出来后，从七楼一跃而下，摔到地面时还没死，送到医院抢救了一会儿才去世。单位害怕家属闹事，抚恤他的家人，赠给他一些华而不实的哀荣，然而一条生命终究是就此结束了。 听到这个消息，我为这位未曾谋面的朋友以及他的家人很是难过了一阵子。我对他人的苦难总是难以无动于衷，这个跳楼的朋友的人生在许多人看来是成功的，年轻有为的他40岁的时候就已经独当一面，在体制内叱咤风云。如今正是工作经验丰富，可以干点事业的时候，家里上有老，下有小，也都依仗他。他的去世，对他的家庭打击很大。 另一位朋友在国外不幸感染了新冠肺炎，开始的时候没当回事，以为会像流感一样，痊愈了就没事了，不料病愈后落下了一堆的后遗症，身体大不如前。他也是中年人，正处在家人们很需要他的年龄，这一人生突变也改变了他和他家人的生活。 这就是佛家常说的无常。佛家说无常迅即，生死只在一呼一吸之间。一切因缘而起，又因缘而灭。在这个充满不确定性的世界中，因缘变异的速度是人难以预料的，所以命运的变化有时只在一瞬间就完成了。前一秒欢天喜地，后一秒痛彻肺腑，或者前一秒愁眉紧锁，后一秒烟消云散，都是有可能的。世上唯一可以确定的事情是一切都存在不确定性。 我每天都会不定次数地面佛而坐，有时会敲响佛音钵或者引磬，在那悠扬浑厚的钵音或清脆悦耳的磬音中，暂离这人世间片刻，默默地与佛对话。佛说“世间无常，国土危脆，四大苦空，五阴无我，生灭变异，虚伪无主。心是恶源，形为罪薮，如是观察，渐离生死”，又说人应该“常念知足，安贫守道，惟慧为业”，这些话很能引起一个对生死无常有深切体会的中年人的同感。 倘若我们不曾为生命中的那些大悲大喜触动过，我们对佛的认识或许就只能停留在烧香拜佛，祈福祈寿的浅表层上。如果我们在生活中已经饱尝苦乐年华的滋味，便很难不对佛经中那些经典的语录深有同感。 富贵于我并非如浮云，身为红尘浊世中的众生之一，我也曾为富贵奋斗过，毕竟家中有嗷嗷待哺的幼儿，也有垂垂老矣的长辈，富贵能给他们提供一定的物质保障，降低他们在人世间遭受苦难的概率。如果我不去为他们奋斗，起码对家人是不负责任的。 只是富贵的作用很有限，大富大贵更是致祸之源，古往今来，因追求富贵而身死家灭者数不胜数。财富是许多人觊觎的目标，腰缠万贯者承担的被人算计的风险也会大很多。所以我对名利总保持一种敬而远之的态度，“人皆以为美，斯恶也”，众生疯抢的东西必会让许多人命丧黄泉。所以“过尽千帆皆不是”后，人自然而然地就会认可活着应该“常念知足，安贫守道，惟慧为业”。 我如今不忍心去批评任何人，因为听过太多的人的倾诉之后，知道几乎人人都存在苦衷。了解了越多的因果律后，明白了某人之所以为某人，有许多他自己不自知的因缘在起作用，他继承的基因，他的家庭，他的生活环境，他所受的教育，凡此种种，共同塑造了他。就如佛教中常说的人是无自性的，之所以某人会有某种性格，是他的所有遭遇决定的。 我有时会帮助一些朋友理顺他们的心绪，所用的主要方法是安静地倾听他们，时不时地回应他们一下，在他们情绪激荡时给予适度的安慰，在他们有认知障碍的地方提示他们一下。往往这样能让他们在倾诉一番后，归于平和。很多人心中有发不出的呼声，他们找不到愿意倾听他们的耳朵，只要这世界上还有一只耳朵肯倾听他们的呼声，他们便不会走上极端。…

大年初一，我用微信读书app看免费的电子书，看到爱因斯坦的《相对论》——我必须得老老实实地说明一下，我并不是对书中的内容感兴趣而去看这本书，我粗略地去看看它，只是因为这本书的作者是大名鼎鼎的爱因斯坦。我不是学物理的，《相对论》我是看不懂的，所以我没有打算去看书里那些高深的物理理论，只是对爱因斯坦写的序言感兴趣。 在序言中，爱因斯坦大倒苦水，说出了他对按部就班的教育的各种不满。他说他自己对按部就班的教条式教育极度反感，他更愿意按照自己的兴趣广泛地自学，他也正是这么做的。爱因斯坦和费曼一样，都是偏科大王，对自己不感兴趣的科目都尽力逃避。爱因斯坦甚至说，为了应付考试，他耗尽了自己学习的全部热情，以至于考试结束后，他一度厌倦学习达一年多。 费曼和爱因斯坦一样，对教育充满了不满，他甚至怀疑自己教学的时候也是在浪费学生的时间，他不确定他的学生们是否听得懂他在讲什么。费曼认为再好的教育理论，也只有提出这种教育理论者自己来实践才会有点效果，其他人对这些教育理论未必能吃透，实践的时候难免要照猫画虎。费曼和爱因斯坦一样，也是以自学为主的天才。 康德曾说，天才的路都是自己走出来的。大概像爱因斯坦和费曼这样的天才，普通教育对他们的确用处不大，甚至可以说这样的教育对他们来说是一种摧残。实际上无论哪一国的教育都在不知不觉地扼杀人的创造力和求知欲，每个最懂教育的老师也都不可避免地阻碍了学生的自由成长，那些自诩为教育大师的家长可能大多数时候都只是在抹杀孩子的天赋。不可否认的是，那些最优秀的人，他们大都是自学成才的。 即便是像我这样的普通人，也对围绕考试展开的教育充满了厌倦之情。众所周知，这违背了人的天性，谁都不愿意去学习那些自己不喜欢的东西并且接受考核。比如对我来说，让我去学政治这门课，我就感到每天像是被人按在地上暴揍那么痛苦，我认为对我来说学政治背语录纯属浪费生命——我对政治不但毫无兴趣，而且还很厌恶，也无意从政，学它干啥？ 那么我们的孩子呢？他们每天也要学习许多他们并不喜欢的知识，而且大多数时候都是被迫这么做。正如费孝通先生所言，即便最开明的家长，一个小时之内对自己孩子的干涉，也可能比一个暴君对他的国民一辈子的干涉多得多——倘若费老还在世，我想和他商量一下，让他重版《乡土中国》时，把他说的这句话中的“最开明的家长”换成“最开明的师长”，不要把老师遗漏了。 我们给孩子们做了太多的安排——并且毫不怀疑地认为自己的安排是为他们好，实际上我们可能根本就没有花费过哪怕一秒钟的时间去认真地评估一下自己的行为是否正确。我们只是理所当然地认为自己是正确的，并且认为自己是独立思考者，而非人云亦云者。 许多人认为自己有独立思考的能力，这只是因为大家对独立思考这四个字的误解太深。据我所知，独立思考和怀疑精神是密不可分的，一个有独立思考习惯的人时刻都在质疑——不但质疑别人，也还质疑自己，他们在质疑的过程中不断地更新自己的认知。也许直到生命的最后一刻，他们对自己的认知是对还是错都没有确切的把握。比如费曼，就连站在诺贝尔领奖台上的时候，仍然在表示自己对自己的观点是否正确还不太确定。 对许多人来说，让他们生活在这种质疑精神中是一种不折不扣的折磨，所以他们宁可放弃独立思考，选择相信世界存在确定性。因为倘若不如此，他们会感到无所适从。独立思考不仅非常费脑子，更需要一种从小就养成的习惯去支撑，这种习惯就是时刻承认自己很无知，因此而愿意不断地去探索。不过我们在现实中看到的绝大多数人都不太愿意承认自己很无知，他们更愿意觉得自己有真知灼见且好为人师，总喜欢面红耳赤地与人争辩是非对错。我不知道这是教育造成的后果还是人性天生就如此。 爱因斯坦和费曼为什么能够成为伟大的科学家？也许和他们身上存在的叛逆精神和质疑精神有关——不过我对自己的这一猜测的正确性也不太确定。所以作为一个家长，我愿意留一条路给孩子自己走，不愿意去干涉他。这世上干涉他的人已经太多，我再去雪上加霜，就太不人道了。…