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患者包某，女，55岁，因胆结石于1966年5月手术摘除胆囊后，仍疼痛剧烈。于1967年4月作第二次手术探查，诊断为手术后组织粘连，嗣后经常复发疼痛，并伴呕吐​。1972年11月​4日首次找凌云鹏老大夫就诊，要求服用中药改善症状。 凌云鹏大夫详细询问患者症状，患者诉痛时上腹部坚硬突起，放屁后，逐渐缓解，诊脉为弦脉，舌苔白腻。凌老认为患者的病因主要为气逆不顺，久而导致气滞血瘀，所以用降气除胀，疏肝理气，化瘀止痛的方法治疗。处方​：苏梗9g，白芍24g，延胡索12g，生甘草9g，青皮12g，大腹皮12g，炒枳壳9g，槟榔6g，全瓜蒌18g，玫瑰花2g​。10剂，水煎服。 患者于1973年4月复诊，表示去年服药后疼痛等症状基本痊愈，今年春天又发作了1次，自己照着原方服用3剂​痊愈。但是4月份又发作，照原方服用2剂，仍然胀痛，所以希望凌老​为其调方。 凌老诊得其脉仍为弦脉，舌红苔薄腻，于是在前方基础上加厚朴6g，木香9g​，让患者继续服用​。1977年追访，患者服药后症状基本消失，只是偶尔有胀痛现象，发作时自行照方服药二三剂即愈​，近年来未再剧痛过。 手术后组织粘连是常见的手术并发症​，许多患者有类似的经历，有些患者甚至因为这个原因而去世。此病西医没有太好的办法，除在疼痛时给予解痉止痛药外，别无良策，有时甚至需要二次手术来缓解患者的痛苦。有些患者的疼痛或不适感（部分患者的不适感表现为术区麻木冰凉）会持续十年以上，本案中的这例患者虽然经凌老治疗后症状有所改善，但其病情仍然缠绵数年，只是此后发作并没有再像以前一样剧烈而已，可见此病难治。 凌老的这张方子是以白芍甘草汤加味而成，白芍甘草汤出自《伤寒论》，由白芍和甘草组成，中医认为其有柔肝止痛的功效——需要注意的是中医所说的肝和西医解剖学中的肝脏并不能等同，中医认为诸痛证多属于肝，所以中医的肝中也包含现代医学中的神经系统。我常常看到某些患者查询中药，发现某药归肝经后，就忐忑不安的认为某些中医给他们开肝经用药一定是因为他们的肝脏出现了问题，可见中医和现代医学的概念相混淆的现象对患者的误导是多么的严重。 实际上白芍甘草汤这个方子是很好的解痉止痛药，几个月前一个脂肪肉瘤患者化疗后出现痉挛性疼痛，笔者仅建议其用沸水泡白芍3g，生甘草3g五分钟，将这当茶饮。他只用了几天，​疼痛即止。另外有上海的一位患者放疗后五年腿脚痉挛不能伸直，正常走路都困难，笔者也是告诉她用这个方法来治疗​，不到一周，患者症状就完全消失，行走自如。 所以​白芍甘草汤对痉挛性疼痛是很有效的，刘渡舟教授曾治疗一患者鼠蹊处出现不明包块并疼痛，刘老就用白芍甘草汤原方，只治疗二三日，患者的肿块就消退了。凌老选这张方子为主方，再加苏梗、青皮、炒枳壳、大腹皮、槟榔理气，玫瑰花疏肝解郁，延胡索活血止痛，全瓜蒌消肿散结止痛，后又加厚朴和木香以加大顺气理气的力度，​所以能解决这个患者的问题。 他的这一治疗思路给我们带来了启发，术后组织粘连导致的疼痛​是现代医学造成的医源性疾病，在古代很少见。所以并无现成的处方供我们参考，但是术后组织粘连在病机上却与中医气滞血瘀证相符，在治则上可以考虑柔肝止痛加活血理气，确定了治疗原则，再合理选方用药，也可以缓解患者的痛苦。 一般的非肿瘤类患者术后出现组织粘连，治疗相对来说容易一些，肿瘤患者术后出现组织粘连，就需要考虑患者有无残余的肿瘤。另外，一些组织粘连患者可能还会出现肠梗阻的并发症，这类患者的治疗就不能照搬这种思路了。肠梗阻患者用多了理气药后，肠胀气会更严重，​患者会更痛苦。…

患儿李某，男，7岁，身高110cm，体重15公斤，江苏泰州人，2021年12月31日初次向笔者求助。 患儿2018年7月30日首次确诊为神经母细胞瘤，2018年8月2日术前检查，在右上腹部见一巨大包块，大小约93mm x 90mm x 124mm，肝脏受压向上和向左移位，当时决定采取手术治疗。术后在右肾上方发现条片状软组织影，腹膜后多发淋巴结影。术后按照标准治疗方案进行放化疗。 2019年7月11日发现胰头转移灶，2020年4月22日在南京医科大学附属儿童医院检查（CT号：110200100883，门诊号：0001515319）发现胰头后方软组织影，大小约29mm x 23mm x…

孩子放寒假后，我没有急着给他安排各种学习上的“弯道超车”项目，而是带着他和他妈妈每天出去骑行一次。骑行的路程不是很远，从紫竹桥到香山，再从玉泉山脚下折返，往返20公里左右。以我们的速度，需要骑行一个小时多一点，孩子骑行速度快，经常是一小时骑完。 骑行十天左右，他的体重减了2.7公斤，这是令我们最欣慰的事情。寒假尚剩下20天左右，我希望他还能通过运动减2.5公斤。开学后就只能每周末骑行两次，一个月能减1公斤就不错了。我的孩子体重有点超标，这两年因为疫情的影响，外出运动减少，体重增长明显。如今我们也不在乎疫情的影响了，只要我家还处在低风险区，我们就坚持在外骑行。 昨天我看到一则报道说受冬奥会影响，中国现在有3亿人爱上了冰雪运动，这真是一个好消息。但愿有越来越多的人喜欢冬季运动，我国国民热爱运动的程度快要在全世界垫底了，这种缺少运动的生活方式让糖尿病和癌症等慢性病的发病率在我国迅猛发展。占糖尿病总人群95%以上的2型糖尿病和约三分之一以上的癌症都与缺少运动有关。另外，也有一些研究表明，抑郁症也与缺少运动有一定的关系。 20世纪80年代，我国糖尿病患病率不足0.7%，1996年上升到3.2%，增长了5倍，2002年上升到4.4%，2008年则上升到9.7%，2010年我国18岁以上的成人糖尿病患病率上升到11.6%，绝对数达到了1.14亿，首次实现了糖尿病患者总数破亿，成为名副其实的糖尿病大国。全球每年有380万人因为糖尿病死亡，而且这个数字还在急剧上升。北京市民糖尿病发病率位居全国之首，这与北京市民生活条件好，北京地区冬季时间长，市民运动量少有关。 我很重视家人的健康，孩子放寒假的时候，学校开了一次线上家长会，我听了一耳朵，老师们在讲把握寒假时间，弯道超车的重要性。我没把这当回事，高考真的没那么重要，可惜斯国之民已疯，拼命的逼着孩子学习，个个家长都盼望自己的孩子考清华北大。北京中小学生一半以上的体重超标，糖尿病越来越低龄化，反倒没人重视，真是奇葩。老祖宗留下一个成语叫饮鸩止渴，用来形容这种现象再贴切不过了。​ 我儿子热爱数学，自己网购了几本高等数学教材在自学，而且跟我说他打算一进大学就为考研努力。我这个做爹的对他的这些想法没意见，他爱咋弄就咋弄，我只是一门心思的说服他跟我一起去运动减肥。我在他幼年时期没有帮他培养起运动习惯，这是我最大的败笔，如今我要弥补过来。 因为亲子关系不错，儿子对每天和我们一起去骑行不排斥。常年呆在学校里也很枯燥，骑行出去不但能锻炼身体，还能看看风景。我们选择的这条骑行路线平时人流很少，大多数时间只有我们一家三口在这条路上骑行。只要克服了冬季运动的恐惧心理，走出了家门，投入到大自然的怀抱中，感受还是非常美妙的。​我们欣赏到了许多人欣赏不到的美景。 ​今天早上，一个神经母细胞瘤患儿的奶奶告诉我，她的孙子在我的指导下，总算是暂时控制住了剧烈的癌痛，头上冒出来的肿块也都消了下去。在找到我之前，他们为治疗这孩子已经接近倾家荡产了，孩子的病情每况愈下​。而现在，他们的期望已经降低到只求孩子不​痛的程度。 我为他们一家感到难过的同时，也很为举世之人​大多要到病入膏肓的时候才能明白健康的重要性而惋惜。在健康被损害的结果显现之前，大家都不会在乎，只是一门心思的在争取着各种他们认为重要的东西​：更好的名校，更高的职位，更多的存款，更漂亮的房子​，更气派的车子等等。 冰冻三尺，非一日之寒，每一个慢性病患者的病都不是一下子得的，我冷眼旁观，能看到身边的这些刻苦求学的孩子们中有相当大一部分终究要为糖尿病和癌症所折磨，我不知道他们奋斗的价值何在。我们为了获得那些并不重要的身外之物，每日都在损失一部分的健康，而且形成了难以逆转的不爱运动的习惯，​日积月累，就不可避免的要成大病。防微杜渐，选择健康的生活方式，长期坚持，才能​免遭恶疾纠缠。所以什么样的投资都不如对​健康的投资划算，这种投资​在经济上可以是零投入，但是能收到的回报却是无穷的。

中药积雪草是伞形科植物积雪草的全草，又名连钱草、地钱草或马蹄草等，因其叶的形状像铜钱或马蹄。 积雪草药用的历史很长，中医最早的本草著作《神农本草经》记载其“主大热，恶疮，痈疽浸淫，赤熛，皮肤赤，身热”，可见古代医生已经认识到它能治疗​肿疡类疾病和皮肤病变，还能退热。 ​传统中医认为积雪草味苦、辛，性寒，归肺、脾、肾、膀胱经，有清热利湿，活血止血和解毒消肿的功效。主治发热、咳喘、咽喉肿痛、肠炎、痢疾、湿热黄疸、水肿、淋症、尿血、衄血、痛经、崩漏、丹毒、瘰疬、疔疮肿毒、带状疱疹、跌打肿痛​、外伤出血和蛇虫咬伤等。 现代药理学研究发现积雪草有抗肿瘤、消炎止痛、抗病原微生物、促进创伤愈合​和美容的作用。 积雪草抗癌的有效成分主要为积雪草中所含的积雪草苷、积雪草总苷和五环三萜类化合物​。积雪草苷可诱导肿瘤细胞凋亡并与长春新碱有一定的协同作用。动物实验显示积雪草苷对宫颈癌Hela细胞有显著的生长抑制作用，这种作用​与积雪草的浓度和作用时间存依赖性。其机理可能是通过抑制生长素（survivin）表达，促进Caspase－3​表达而在诱导宫颈癌细胞凋亡过程中发挥作用。积雪草苷还能提升肉瘤S180小鼠的存活时间，对B16细胞的生长有丝分裂过程也有明显的抑制作用，能诱导细胞凋亡或死亡，这些提示积雪草苷有抗黑色素瘤细胞生长作用。药理实验也显示积雪草总苷能抑制人肝癌细胞株SMMC-7721和HepG－2、人髓系白血病细胞株U937、人胃癌细胞株SGC－7901​的增殖，并且还有提升实验小鼠免疫力的作用。积雪草中所含的五环三萜类化合物对RPMI8226细胞有抑制作用。 积雪草有较好的消炎抗菌作用，也常常用来治疗肺部感染、传染性肝炎、流行性脑脊髓炎、鼻咽炎、慢性气管炎​和哮喘等。因其有退热止痛的作用，所以对上述疾病有发热和疼痛的患者效果更为显著。 积雪草对肝胆系统疾病和肾炎的疗效较好，​积雪草有较强的利尿作用。《闽东本草》记载可以单用新鲜的积雪草一两，捣烂贴在肚脐上，​治疗小便不通。积雪草有利尿消肿的功效，可治疗急性肾炎水肿，​对尿毒症也有一定的疗效。积雪草单用或与金银花、茵陈、栀子、龙胆草等同用，可以治疗急性传染性肝炎​。积雪草也可用来治疗胆囊炎，如《玉溪中草药》记载，治疗急性胆囊炎，可用马蹄叶（即积雪草）30－60g，马尾黄连15g，龙胆草1​5g煎水服。 积雪草有促进创伤愈合作用，将积雪草苷制成的片剂及软膏剂，临床试用于静脉功能不全所致的长期不能愈合的下肢溃疡及外伤病例，以及手术或创伤引起的肌腱粘连、灼伤等因素所致的创面恢复后的疤痕疙瘩，都有一定的疗效。所以积雪草也常被用作美容药物，积雪草可治疗小伤口、肥厚性伤口、烧伤、银屑病和硬皮病等。 ​​研究表明，积雪草可以修复老化的皮肤，其作用的机制可能与积雪草能促进纤维细胞增殖和增加胶原蛋白和纤连蛋白胞内含量有关​。积雪草还能改善新形成的皮肤的拉伸强度，抑制增生性疤痕或疤痕疙瘩的炎症反应。 积雪草的常用量为15－30g，新鲜的积雪草入药时用量可以加大一倍。积雪草也可以捣汁外敷肚脐或患处使用​。积雪草的毒性较小，​多数患者可耐受。

糖尿病和癌症的关系一直都受到了医学界的关注，大量的流行病学研究也证实了无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都有很高的并发癌症的风险。糖尿病患者罹患癌症的概率比非糖尿病患者高。一些2型糖尿病患者在服用降糖药二甲双胍时，癌症的进展也能受到抑制，以至于近年来一些报道甚至称二甲双胍为老药新用的抗癌神药。 2018年，我国复旦大学生物医学研究院施扬/石雨江教授团队的一份发表在《自然》杂志上的研究显示，糖尿病造成的高糖环境影响抑癌基因的活性，从而导致癌症风险的增加。 石江雨教授团队通过实验发现，高血糖水平会显著抑制身体内AMPK蛋白激酶的活性，导致TET2Ser99磷酸化与TET2蛋白稳定性降低，减少TET2蛋白催化生成5hmC。当5hmC减少时，意味着肿瘤发生的可能性增大。他们还通过实验发现，降糖药二甲双胍可以通过激活AMPK，磷酸化下游的TET2，增强TET2稳定性和其产物5hmC, 来对肿瘤生长达到抑制效果。这项研究揭示了糖尿病患者容易罹患癌症​和用二甲双胍抑制癌症的生物学机制。 关于1型糖尿病和2型糖尿病增加罹患癌症的风险的研究已经有很多，有研究表明1型糖尿病患者罹患胃癌的风险，男性增加23 %，女性增加78 %；罹患肝癌的风险，男性增加2倍，女性增加55 %；罹患胰腺癌的风险，男性增加53 %，女性增加25 %…

早上起来看到河北邢台寻亲少年刘学州自杀身亡的新闻，心被刺痛了一下。这个十五岁的少年比我儿子小一岁，正好处于青春期。他的身世坎坷，短暂的一生中经历了被亲生父母卖掉、养父母身亡、校园欺凌、性侵害和网络暴力等多种不幸事件，对他来说，人生是不美好的。所以他抑郁成疾，在多种外缘的刺激下，选择了自杀。 倘若他没有自杀，他的余生大概也一直需要进行艰难的心灵修复工作。我看了一下他写的遗书，文采不错，感情细腻，只是走不出经济压力和情感困惑带来的精神困境。加上正值青春期，本身就存在许多青春期问题，所以很容易走上极端。自杀是青少年排名第一的死因，每年有大量的青少年像他一样，因为自杀身亡，这特别令人痛心。 我很少评论这种热点事件，一是因为自己不想卷入热门事件，扰乱自己的工作和生活；二是因为我二十多岁的时候，在天涯社区也曾经是一个影响力较大的写作者，曾经亲眼目睹了网络暴力如何将活人变成死人，将一个本来正常的人搞得精神失常。 我在天涯上的经历让我意识到，参与到一些热门话题中的所有人，无论是所谓的支持者还是反对者，最终手上都难免要沾上别人的鲜血。对这类事情最好的处置方法莫过于大家都少说几句，让事态平息，让漩涡中的那些脆弱的人回归平静。有心者私下去给他们一些关怀，帮助他们走出阴影。我用这种方法帮助过好几个深受网络暴力伤害的人走过了最艰难的​那段路，他们需要的不是群体的呐喊式的支持或反对，他们需要的只是一个真正关心他们的人的细腻的关怀，一段时间即可。 所以我现在一直与网络保持比较安全的距离，尽可能的独处于一个相对安静的角落，避免卷入舆论的漩涡。有许多人问我为什么不给自己的文章开放评论和留言功能，我今天可以回答这些人，这是因为我已经深深的领略了网络上那些非理性的声音对人的伤害有多大。 作为一个成年人，我都承受不了这复杂的网络江湖中的各种暴力，一个命运坎坷的十五岁少年身陷于这样一场席卷全国的网络舆论漩涡之中，死亡就是很难避免的结局。究竟有多少自杀事件与网络暴力有关，我没有去统计过，但是我所亲见的已经有好几例了，所以我对这个问题很关心。 网络并不是一个公正的地方，前几天我给某位脂肪肉瘤患者家属推荐了一个很好的外科医生，他通过互联网查了这位大夫之后对我说，该医生的风评似乎不怎么样。我告诉他，如果你仔细查，我的风评可能也不怎么样。 各种人都可以轻而易举的通过网络发表他们的看法，这些看法中有真实的，也有虚假的，有些是一些极端的人发泄的不属实的不满之词，还有些甚至不排除是竞争对手发出的恶意诽谤。大量的垃圾信息混杂在有用的信息之间，导致我们很难依靠网络信息去分辨是非。就连联合国秘书长最近都表示，人类建立的这条信息高速公路上已经充满了各种仇恨言论和假新闻。 我在研究癌症的同时，偶尔也为一些青春期家长提供亲子教育方面的咨询服务——承蒙他们看得起，认为我可能有能力在这方面帮助到他们。前不久就有个孩子和他的父母由于网络原因处于紧张和对立状态，他的母亲咨询我如何解决这个问题，并为占用我的时间付了费。经过两次谈话，我缓解了他们亲子间的关系，也顺便用甘麦大枣汤减轻了这个孩子的焦虑和失眠的症状。这让我感到很开心，我特别希望这些和我儿子差不多大小的孩子们都能够快乐和幸福的成长，不希望悲剧发生在他们任何一个人身上。 刘学州这个孩子的不幸具有特殊性，他的身世太过坎坷​，缺乏基本的爱和关怀。但是如果没有网络上这些乱七八糟的语言攻击，大概他还不至于自杀，时间或许可以弥合他的伤口。毕竟在​苦难中长大的人有很多，有一些最后还变得特别坚强。不幸的是他陷进了这样的一场漩涡之中，​葬送了自己的生命。…

2022年1月22日晚，微信公众平台给我发了一条信息，称我已经获得了定制红包封面的机会。我不知道微信红包封面有什么作用，也没打算去了解这种与我的工作无关的新事物，但是点开这条信息一看，心中还是一暖。 微信公众平台忠实地记录了我在2021年的劳动成果，2021年，我一共发布了344篇原创文章。其实有更多，因为有部分文章在发布时忘了添加原创标签，所以没被统计进去。另外有一些文章涉及敏感的时事，被删了，也没被统计。整个2021年，我只有在老家考试的一周没有写作，其余时间每天都会写一篇文章。考虑到这些文章的专业性都很强，这样的数量确实可观。 为什么我要坚持每天都写作？一是因为我热爱写作，二是因为这样的坚持不至于让我在生活中堕落——众所周知，中年人都很容易堕落，变得油腻。要想能写出这么多的文章来，就要不断阅读、学习和思考。坚持每天都写作，无形之中也就做到了坚持每天都学习。据我所知，很少有人能这样坚持，起码我的亲友中只有我一个人能做到。所以我虽资质鲁钝，也能以勤补拙，通过日积月累，提升自己。 我年轻时也曾渴望成功，但是成功却似乎与我无缘，总是离我很远。过了而立之年后，我就不再那么急功近利。有一天我在我的老师家中做客，我的老师对我说，志远，你要厚积薄发，大器晚成，不要急躁。也许是年龄到了，所以我的老师跟我讲这句话的时候，我一下子就接受了。 我知道我不属于天才型人物，这一辈子只能靠厚积薄发，去取得一点微小的成就。我的家里也不具备那种能让我一鸣惊人的条件，所以我选择了在岁月的长河中慢慢的成就自己。我从那以后对短期目标失去兴趣，只关注我可以为之奋斗终生的事业，这种转变让我从一个浮躁的青年变成了一个沉着冷静的中年人。 我如今已经过了不惑之年，我们的时代因为一场疫情而变得躁动不安，有了过去十多年的历练，我在这个躁动不安的时代里也能安之若素。当一个人内心已不再浮躁时，无论外面的风浪有多大，他所受到的影响都很有限。 除了坚持读书和写作以外，我每天还坚持敲几声佛音钵，默念如下佛经：“众生以十事为善，亦以十事为恶。何等为十？身三，口四，意三。身三者，杀盗淫；口四者，两舌，恶口，妄言，猗语；意三者，嫉，恚，痴。如是十事，不顺圣道，名十恶行，是恶若止，名十善行耳。” 我不是佛教大师，也不信仰佛教，无须对汗牛充栋的佛教经典了解得那么多，更不用对佛教教义理解得那么深。所以常常默念这简单的几句佛经，提醒自己尽量避开十恶就足够了。记得太多，学得太多，反而不容易做到知行合一。说实话，这十恶很不容易避开，我几乎每条都或多或少的沾染了一些。也只能是通过这样简单的重复记忆，来告诫自己尽量不要碰十恶了。 我默念这些佛经，是因为到了我这个年龄，对人生的许多认识和佛陀是一致的。人到中年，少惹麻烦，不凑热闹，与世和与人都无争，就能把宝贵的时间抢救出来，做点有趣的事情，学点有趣的东西。积累的见闻和知识多了，精神世界自然就丰满了。 在岁月的长河中前行，需要这份毅力和定力，当然，更需要的是兴趣。我儿子最近在买一些数学方面的书籍看，这些数学书籍既与高考无关，也与数学竞赛无关，纯粹只是因为他对数学感兴趣，想更深入的了解和学习数学。我很支持他，不觉得他在浪费时间。我很高兴看到他坚持做自己感兴趣的事情，不在乎这样的付出会给他带来什么实际的回报。许多人一辈子都找不到自己感兴趣的事，只是时时刻刻在计较着自己做的每件事情的回报，我觉得这样的一生，无感兴趣的事业可做，是无比乏味和无聊的。…

《祝谌予经验集》收录了祝谌予教授治疗肝病（如慢性肝炎或肝硬化等）所致的肝脾肿大和肝硬化腹水的经验，详细内容可参阅该书中的《慢性肝炎和肝硬化》这篇文章。肝脾肿大和肝硬化腹水也是癌症患者经常会出现的一些并发症，祝老的经验也可供肿瘤科医生参考。 祝老是近代京城四大名医之一的施今墨先生的弟子兼女婿，所以在学术上继承了施老的特色，重视气血辨证。祝老认为，慢性肝病之肝脾肿大伴肝痛者，必须辨明是在气还是在血。如果是初期肝失疏泄，以至于见气滞肝经，肝区胀痛或隐痛，腹胀嗳气等症状者，应以柴胡疏肝散加桔梗、杏仁、薤白、川楝子、泽兰等疏肝解郁，理气止痛。如果病久入络，胁下癥块，两胁刺痛，面色晦黯赤缕，舌质紫黯等血瘀之象突出者，则当用王清任所创的膈下逐瘀汤加丹参、茜草、生牡蛎等活血消癥，行气止痛。 这一思路很清晰，肝病早期所见的症状符合肝郁气滞等特点，属于中医的气病，所以治疗要用疏肝理气的柴胡系列方剂中的柴胡疏肝散。也有一些医生用小柴胡汤加减治疗这一阶段的肝病患者，亦有疗效。肝病中晚期瘀血证明显者，治疗就以活血化瘀为主。王清任的膈下逐瘀汤由当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、香附、乌药、枳壳、延胡索、牡丹皮、五灵脂、甘草等组成，这张方子实际上是将活血化瘀的桃红四物汤去掉滋腻碍膈的地黄后，加味理气活血药组成，所以它偏重于理气活血。肝病的血瘀由气滞发展而来，单纯活血而不理气，只是治标不治本，理气活血并行，方可标本兼治。 除了这一思路外，祝老自己还有两个常用的治疗肝脾肿大的药对。 一个是丹参和茜草，常用量为丹参30g，茜草15g，这两个药有凉血活血的作用，并能止血。肝病除了血瘀外，还常有出血的风险，所以活血和止血药并用，可以在化瘀的同时预防出血。 对这一点常常有一些中医人不理解，他们觉得活血药和止血药同用似乎不对劲，实际上这种双相作用非常符合生命体维持稳态的特征。现代生物学研究发现生命体的各个器官和组织会通过协调作用，将生命体维持在一种稳定的状态。比如我们的体温、血压、人体PH值都不会过高也不会过低，我们的凝血功能不会太差也不会太强，只有当我们身体的各项功能处于适中的状态，我们才能生存。如果我们去研究人类的基因组，会发现在我们基因组中，存在大量的这种相反相成的基因，这一现象与中医讲的阴阳互根互存有相通之处。所以活血药和止血药同用，也符合这一特征。 祝老的另一个药对是合欢皮和白蒺藜，常用量为合欢皮10g，白蒺藜10g。他用这个药对来治疗肝脾肿大或腹腔肿块。他认为白蒺藜能疏肝解郁，行气破血，合欢皮能安神解郁，明目消肿，和血止痛，所以在治疗肝病时，用这二药相配，有一散一补，补泄兼施，活血消癥的功效。 在辨证用方的基础上加上这两个药对，就能使一张处方疗效更加突出。笔者狗尾续貂，认为在治疗肝病时，如果能够将鳖甲、水红花子、苏木、土鳖虫等现代药理学证实对肝病确有疗效，而古代中医亦认为其能治肝病的药加入到组方中，效果当更好。 肝硬化或肝脏肿瘤晚期常常会出现腹水，一般来说，腹水已经是晚期病变。以现代医学的标准，肝硬化或肿瘤患者只要出现腹水，无论有无远端转移病灶，都属于晚期或终末期。 中医也认为臌胀（即腹水）难治，祝老认为此病发展到腹水阶段，是因为湿热久羁，侵害肝脾，气机不畅，瘀血阻络导致脾肾阳虚，气化不利，水液内停而成。所以他常用防己黄芪汤合五苓散治疗，其经验方如下：生黄芪30－50g，汉防己10－15g，白术15g，桂枝10g，茯苓15－30g，猪苓10g，泽泻10g，车前草30g，旱莲草15g，丹参30g，赤芍15g，益母草30g。…

夜里读费曼教授的《发现的乐趣》一书，读到他的一篇文章《货拜族科学：探讨科学、伪科学以及学习如何不自欺》，颇有收获。有很多人说自己很诚实，不自欺欺人，当他们这么说的时候，他们也的确是真心实意的。但是在科学家看来，这并不代表他们能做到真正的诚实和不自欺，因为人受限于自己的认知能力，往往看不到事物背后真正的规律。费曼教授说人类认识这个世界的能力非常有限，我们经历了千万年的摸索，才形成了一种科学思维，勉强可以说接近能认识到真正的自然规律。科研工作者需要坚持科研诚信，进行缜密细致的排他性研究，才能得到近乎正确的结论。科研诚信是建立在质疑精神（不但质疑别人，也要质疑自己）基础上的一种诚信，坚守科研诚信原则也是做好科学研究的不二法门。我们极容易得出错误的结论，比如亚里士多德就认为重的东西在做自由落体运动时，速度会比轻的东西快，这的确符合我们的直觉。直到伽利略在比萨斜塔上做了重力实验，大家才意识到我们的主观感受往往是不靠谱的。再比如说著名的老鼠迷宫实验，这个实验是在实验室中设置迷宫，让老鼠去寻找食物。如果我们的思维不够缜密的话，我们会得出许多完全不同的结论。但是一个叫杨的科学家发现，无论更改什么样的实验条件，比如把门板涂成同样的颜色或者设置更多的障碍，老鼠都能直接找到食物所在的那扇门，只有当地上铺上了一层沙子后，老鼠才在迷宫里迷失了。所以他最后发现老鼠实际上是通过行走时地板上发出的回声来辨别食物所在地。他在最终找到答案之前，更改了许多实验条件，做了很多次实验，但是之前的那些实验都失败了。这些事实告诉我们，认识事物背后的客观规律，得出正确结论是多么困难的一件事情。假如我们了解这一点，我们便不敢轻易说自己和诚实，不自欺欺人了。我们在日常生活中不知道有过多少无意中的自欺欺人的时刻，我们的很多结论都是轻率的得出的，这些结论远达不到科学诚信的标准。实际上，我们用科学诚信的标准来检验自古至今的许多“真理”，就会发现这些“真理”经不住推敲。因为人们得出这些“真理”的过程太轻率了，缺乏严谨的排他性研究和论证的过程，完全是凭直觉做出的判断。就像亚里士多德轻率的说出重的东西比轻的东西先落地的结论一样。我这个人很多人说我很诚实，我自己也认为自己也在尽量做到诚实，但是在看完费曼的这篇文章后，我不认为自己能达到科研诚信的标准。我过去无论是做研究，还是写文章，都未必进行了严谨的排他性研究和论证。中医中的许多理论的得出，也是在缺乏严谨的排他性研究和论证的过程的基础上得出的，这就导致传统中医的很多理论很可疑，它们有可能是正确的，也有可能是错误的。这些结论是靠我们的直觉得出的，我们的直觉并不是完全不可靠，但是很多时候，直觉的确不可靠。所以我们在学习中医的时候，就要特别的小心，避免被直觉牵着鼻子走，不要因为某本书是谁写的，产生于何种年代就对它盲目崇拜和信服。我们要认真仔细的在实践中去检验理论的可靠性，尽量多思考，多做一些排他性研究。某种结果的得出有许多种可能的解释，过去的那些解释只是其中可能成立的一种，那些解释究竟是对的还是错的，需要我们重新去认识，不能人云亦云。只有秉承这样的态度去学习和研究，我们才能最大程度的做到不自欺欺人。

中药徐长卿为萝藦科植物徐长卿的根及根茎或带根全草。徐长卿又名鬼督邮、石下长卿，始载于《神农本草经》，是中医应用历史很久的一味药。 传统中医认为徐长卿味辛，性温，归肝、胃经，有祛风除湿，行气活血，止痛止痒，解毒消肿的功效。主治风湿痹痛、腰痛、脘腹疼痛、头痛、牙痛、跌打伤痛、小便不利、泄泻、湿疹、荨麻疹、毒蛇咬伤等。 徐长卿最主要的功效为止痛，现代中药学教材将徐长卿划归为祛风止痛药，徐长卿可用于多种疼痛症的治疗。无论是风湿痹痛、肿瘤疼痛，还是胃痛牙痛，妇女痛经，或跌打损伤所致的疼痛，都可以用徐长卿治疗。 徐长卿的止痛作用可能主要与徐长卿中所含的牡丹酚有关，但是也有实验显示，将徐长卿中的牡丹酚去除后，徐长卿仍然有一定的止痛作用，所以徐长卿可能有多种成分能止痛。除能止痛之外，徐长卿也有一定的解热作用，对实验动物由伤寒菌苗引起的发热有明显的解热作用。 徐长卿还有降血压、抗心肌缺血、抗心律失常、降血脂、抑制血小板聚集、消炎抗菌和抗变态反应的作用。所以也能用于高血压、高血脂、心肌缺血、血栓、感染和过敏等引起的多种疾病，如高血压性头痛、高血脂性胸臂痛、荨麻疹等疾病。传统中医认为徐长卿有止痒作用，可治疗湿疹、神经性皮炎和荨麻疹，徐长卿治疗皮肤病可一部分煎汤内服，一部分煎汤外洗。 除此之外，还有一些中医在临床应用中发现徐长卿有较好的安神作用，可治疗神经衰弱引起的头痛、失眠、健忘、乏力、焦虑等症。60年代的时候，林玉璇等学者用徐长卿全草制成散剂、丸剂（蜜丸）和胶囊，散剂每次10－15g，每日2次；丸剂（每丸含生药5g）每次2丸，每日2次；胶囊每次10粒，每粒0.5g。每20日为一疗程，共治疗300例神经衰弱患者，经2－3个疗程后，274例患者的头痛缓解，251例患者的焦虑缓解，243例患者的健忘缓解，232例患者心悸缓解。《吉林中草药》也记载了每日用徐长卿15g泡茶服，可以治疗精神分裂症（啼哭、悲伤、恍惚）。这些说明徐长卿有治疗情志类疾病的作用。 王祖贤和郝现军等学者在临床应用中发现徐长卿有很好的止咳作用。王祖贤在治疗久治不愈的咳嗽时，加入徐长卿后，疗效提升。郝现军在治疗风寒咳嗽时，以徐长卿配伍桂枝、半夏、茯苓、枳壳等同用，效果较好。《贵阳民间药草》记载贵阳本地人治疗肺热、盗汗和咳嗽等症，用徐长卿和鹿衔草各6g，制成粉末，与汽水兑付，有奇效。《青岛中草药手册》记载了用徐长卿9g水煎服，治疗支气管哮喘的方子。徐长卿有止痛止痉和消炎抗菌作用，其能止咳平喘，或与此有关。 徐长卿也有止泻止痢作用，徐长卿有一个别名叫痢止草，很多地方民间用徐长卿治疗痢疾。中医认为徐长卿止泻止痢，主要是因为徐长卿有除湿利水的功效，徐长卿的这一功效还可以用于治疗腹水。老中医王祖贤在治疗肝硬化腹水时，就大剂量使用徐长卿。另一位老中医叶景华也指出，徐长卿有益气利水，活血化瘀的功效，他在临床中常用徐长卿治疗肾病引起的水肿。《安徽中草药》也记载了一个治疗肾盂肾炎的方子：徐长卿、墨旱莲、萹蓄各15g，石菖蒲、海金沙各9g，水煎服。 徐长卿的毒性较小，常规用量对人体无害。但是徐长卿有抗早孕作用，其抗早孕有效率高达88.76%，所以孕妇不能用徐长卿。徐长卿成人常用剂量为15－30g，用于止痛时，大剂量也可以用到50g，儿童酌减。