癌症的常见并发病及其背后的病因
高血压、高血糖(糖尿病)、肥胖症与高血脂、心脏病、中风(脑溢血或脑梗)、焦虑症、抑郁症等慢性病是在癌症患者身上同时出现的频率最高的几种疾病。我相信大多数肿瘤科医生都和我有同样的直觉,只要在肿瘤科工作过五年以上,门诊量超过一千人,我们便不难从患者的病历中得出如上的结论。 虽然各种癌症的癌前病变不太一样,如乙肝为肝癌的癌前病变,EB病毒感染为鼻咽癌的癌前病变,幽门螺杆菌感染为胃癌的癌前病变,返流性食管炎为食管癌的癌前病变等,但是不同癌症患者身上却有一些共性,那就是他们大多数还伴随以上几种身心方面的慢性病,上述慢性病患者也更易患癌。 我们知道并非所有的癌前病变都会演变成癌症,也并非所有的原癌基因(如BRCA1/2)携带者都会致癌。中国有超过一半的人携带幽门螺杆菌,但却只有少数患者会发展为胃癌,而且还有一些胃癌患者并非幽门螺杆菌携带者,幽门螺杆菌感染者最终发展为胃癌的百分率只有个位数。 同样,大多数的乙型肝炎患者终生都不会发展为肝癌或肝硬化,只有约三分之一的乙肝患者会发展为肝癌或肝硬化。BRCA1或BRCA2基因携带者也不一定会发展为乳腺癌。 那么是什么原因导致部分人发展为癌症呢?医学界的共识是癌症是由易感基因、环境因素和不良习惯三者共同作用的结果,三者不是相加的关系,而是相乘的关系。这就像一道因式分解的数学题一样,去掉任何一个因式都会大幅度地降低罹患癌症的概率。 癌症是一种多因素诱发的疾病,癌症患者大多有如下的共同特征:存在先天性的致癌基因或后天性癌前病变(如感染乙肝病毒、幽门螺杆菌、EB病毒、HPV病毒、艾滋病毒等)、生活或工作环境中存在致癌物、长期生活在毒性压力之下(毒性压力的性质和定义可见拙文《让毒性压力见鬼去》)、饮食上嗜好动物性来源的食物(鱼、肉、蛋、奶)、缺少运动或劳动、人际关系压力过大(包括交往对象太多或缺乏交往对象以及人际关系紧张等)、生活单调枯燥、缺乏兴趣爱好、存在不良嗜好或不良的生活习惯(如抽烟、喝酒、暴饮暴食、喜热食热饮等),以上因素共同作用才会导致一个人发生癌变。 我们现在知道这些因素中除了致癌基因和致癌物之外,其余的那些因素也是高血压、高血糖(糖尿病)、肥胖症与高血脂、心脏病、中风(脑溢血或脑梗)、焦虑症、抑郁症等慢性病的致病病因。所以癌症患者出现这些并发症是在情理之中的事情。 癌症能否逆转或者治愈呢?能!有部分患者以其实际的疗效告诉我们癌症患者可以生存几十年,高寿者可以在五六十岁时患癌,但却能活到一百多岁。但是这些癌症患者也都是脱胎换骨重新做人者,就我目前所接触到的癌症患者来说,接受适当治疗的佛教信徒的生存期更长。其原因可能与佛教提倡的素食习惯和佛教信仰对患者情绪的稳定所发挥的作用有关。 以上包括癌症在内的几种慢性病与摄入的食物都有一定的关系,美国康奈尔大学的坎贝尔教授被誉为营养学界的爱因斯坦,他在美国癌症研究所、美国癌症研究中心和中国国家疾病预防控制中心共同支持下,开展了几十年的关于营养与癌症等慢性疾病之间的关系的研究。 著名的致癌物二恶英就是他发现的,他在菲律宾开展的一项儿童营养研究还让他意外的发现黄曲霉毒素(一级致癌物)与植物性来源食物搭配在一起并不会导致肝癌,但是黄曲霉毒素与动物性蛋白搭配在一起则大幅度的提升了肝癌的患病率。坎贝尔教授的著作《救命饮食:中国健康调查报告》以及《救命饮食2》非常值得一读,他的结论都是在严谨的大型研究的基础上得出的,有可靠的流行病学数据支持他的结论,而非像现在的一些信口开河的作者仅根据自己的臆测就下的结论。我相信大多数人在看完坎贝尔教授那些翔实的研究报告后都会大吃一惊,坎贝尔教授提倡的是以蔬果低盐为主的饮食观。…
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