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周志远

凌云鹏老大夫和笔者治疗术后或放疗后颈椎强直的经验

头颈部或鼻咽部肿瘤患者在手术或放疗后,常有头痛、颈椎强直和上肢麻痹等后遗症,该后遗症不易缓解,患者后期生活较痛苦。凌云鹏老大夫的著作《临诊一得录》中记载了他治疗一例脂肪瘤术后颈椎强直和上肢麻痹的案例。该例医案可供患者和其他医师参考。 患者为一13岁儿童,1971年5月12日初次就诊于凌云鹏老大夫。患者1970年秋经外科手术摘除颈后第六椎偏右生的一个脂肪瘤,术后1个月开始感觉颈项转侧不利,并日渐加重,到1971年初的时候,颈项强直,两上肢活动已经受限。触诊能摸到手术疤痕处稍有硬结,按压时会有微痛,余无不适。 凌云鹏老大夫当时给患者处方:苍耳根12g,红梅消9g,枸骨根15g,蒲公英15g,穿心莲9g,制僵蚕9g,蜈蚣1条。煎汤送服半夏粉胶囊1粒。 患儿服药8剂后,颈项转侧幅度增大,凌老大夫在初诊处方基础上去掉穿心莲,加鸡血藤12g,继续服用11剂后,症状显著改善,仅右手仍感麻木,抓握力小。再在二诊处方基础上加威灵仙9g,服用到6月16日基本痊愈。 凌云鹏老大夫遇到的这个问题笔者在临床中也经常遇到,如笔者近期治疗的一例鼻咽癌在放疗后也存在颈椎强直的问题。该患者52岁,江苏泰州人,男性,2015年确诊为鼻咽癌,经手术和放化疗治疗后,造成颈椎强直的后遗症,自述放疗后脖子硬得像钢板一样,转动时两侧肩颈牵引痛。同时有畏寒、头痛、头晕、自汗、口干和盗汗等症状。大便正常,日1-3次,小便清长。 笔者根据患者的症状,觉得此患者适合用桂枝加葛根汤合玉屏风散加味,于是建议其服用下方:生黄芪30g,葛根30g,桂枝15g,白芍15g,白术10g,防风10g,蔓荆子30g,党参30g,黄精15g,当归10g,沙苑子10g,菟丝子10g,墨旱莲10g,女贞子10g,川芎10g,炙甘草6g,生姜7片,大枣7个,并用中成药百合固金丸治疗其盗汗。 服药三天后,患者反馈症状明显好转,盗汗基本消失,颈椎僵硬的情况改善,但肩颈部仍然连成一片。患者反馈上次忘记告诉笔者他的另一主要症状,他日常总是感觉咽喉有痰咳不出,导致中气不足,如果痰咳出了就会好很多。于是笔者在初诊处方基础上再加清热祛痰之药。 二诊处方:生黄芪30g,葛根30g,桂枝15g,白芍15g,白术10g,防风10g,蔓荆子30g,党参30g,黄精15g,当归10g,沙苑子10g,菟丝子10g,墨旱莲10g,女贞子10g,川芎10g,炙甘草6g,法半夏6g,胆南星6g,竹茹6g,鱼腥草6g,桔梗6g,生姜7片,大枣7个 服用上方一周后,患者反馈咽喉有痰的症状好转很多。考虑桂枝等药温燥,不宜久服,于是笔者让患者改用一简化方:葛根30g,白芍30g,生甘草10g,薄荷1g,钩藤3g,蝉衣6g,炒僵蚕10g,片姜黄6g,桑枝30g。并建议患者将此方与一小药茶方交错使用,对比疗效。药茶方:白芍3g,甘草3g,桔梗3g,用沸水冲泡当茶饮。 服用调整后的汤方和药茶方后,患者症状继续缓解,两方均有效,难以分辨哪个更有效一些。于是嘱其采用最简单的方法解决问题,就用白芍、甘草和桔梗三味药泡茶喝。后笔者阅读到凌云鹏老大夫的医案后,再嘱此患者在白芍、甘草、桔梗组成的药茶方中加苍耳根(注意不是苍耳子,苍耳子有毒,不宜久服),继续泡茶喝,并坚持用葛根粉食疗。凌云鹏老大夫自己也认为自己的处方中起作用的主要是苍耳根。…

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周志远

全民核酸检测常态化或许既可实现动态清零,又能恢复正常生活

今天我在北京市海淀区做了本次疫情后的第二轮全民核酸检测,前天我做第一轮核酸检测前,我的北京健康宝显示我上次核酸检测的日期是660多天前。可能很多北京市居民和我差不多,从武汉发生疫情后做过一次核酸检测或一次都没做过,有一些其他的低风险城市居民大概也是如此。 海淀区的第一轮核酸检测结果中只有一管十合一的样本是阳性,其他均为阴性。我早上起来,小区里还能自由进出,大家还能正常生活,我真是感到很庆幸,不知道明天是否依然能如此。我的一些朋友的小区已经被封控了,他们现在的生活就受到了影响。 今年以来,吉林、上海的疫情对经济和民生的影响太大。北京是中国的首都,从现在的数据来看,本次北京疫情的规模可能并不大,但是由于吉林和上海的疫情给大家心里留下了阴影,所以北京市一有疫情后,不但北京市民慌忙囤粮食和蔬菜,股市也跟着大受影响。疫情对经济和民生的影响实在是太大。 经过这几个月的疫情反复,我们要认识到我们之前坚守的防疫的方法已经不适合新的形势了。深圳和武汉现在一直在开展全民核酸检测,这两个城市的疫情控制得很好。虽然时不时地有少量感染者,但是都很快就清零了。深圳和武汉的经验充分说明全民核酸检测常态化是一种既科学又经济的防疫手段。上海和北京这两座大都市前一段时间过于轻敌,未能像深圳和武汉一样经常进行全民核酸检测,所以疫情扩大化后,对经济和民生的影响太大了。 武汉因为是首先发现疫情的城市,武汉市民为疫情付出了惨重的代价,所以现在武汉市在防疫工作上做得非常到位。我有很多亲友生活在武汉,其中有部分是医护人员,从他们那里我知道武汉的核酸检测现在是常态化进行了。每48小时做一次核酸检测,20合一的混管检测,没有及时做核酸检测的市民的健康码是灰色的,不允许在社会面上活动。与上海封城造成的经济损失相比,这种20合一的常态化混管检测的经济成本非常低。 深圳离香港很近,香港疫情失控,但是深圳的疫情控制得很好。深圳市民现在外出办事必须有72小时内的核酸检测结果,否则的话许多场合不允许进去。这些措施让深圳的疫情得以迅速扑灭,而且再未发生反弹。 所以从武汉和深圳的经验来看,既实现动态清零的目标,又不伤害经济和民生的办法是有的,那就是全民进行常态化的核酸检测。我哥哥生活在深圳,武汉是我老家的省会,我了解到这两座城市的生活现在都是很正常的。频繁的核酸检测确实给市民们造成了一定的干扰,但是在这种非常年代,这样常态化的核酸检测所带来的困扰比动辄封城要小很多。 有许多人希望国家现在放弃动态清零政策,以恢复正常的生活秩序。在非正常状态中生活久了,有这种想法可以理解,但是从国外的数据来看,这要付出惨重的代价,数以百万计的同胞会死于瘟疫直接或间接造成的灾难。我国政府坚持的动态清零政策是对人民群众的生命安全高度负责的政策,是值得肯定的。只是目前各地陆陆续续封锁而非靠常态化核酸检测这种科学的方法来防疫的做法,对经济和民生的伤害太大了,对大家的日常生活的影响也太大了。 所以如果我国政府能从过去几个月各地防疫的成败得失中总结经验和教训,从国家层面启动全国性的全民常态化核酸检测政策,让大家恢复正常的生活,让那些好几年没有回家探亲的人能回家探探亲,那么我们的动态清零政策将会更加的完善,也会受到更多人的拥护。 全民核酸检测常态化可以在不同的人群中有差别地进行,比如农村地区人口和县级城市流动性小,可以每周或每半个月全民核酸检测一次。一线城市可以仿效深圳的做法,市民们要有72小时内的核酸检测结果才能到公共场所活动,或者甚至可以在某些城市试点每周核酸检测一次,看看效果是否同样好。对那些因为工作或其他原因需要从一个城市迁徙到另一个城市的人,可以要求他们连续三天或一周每24小时核酸检测一次,而不必限制正常出行。…

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周志远

今日不知明日事,珍惜眼前的生活

昨日我们做了第一轮全员核酸检测,今天早上起来,打开北京健康宝,未见异常。早起的时候核酸检测信息栏已崩溃,查不到信息,大概查询的人太多,十点的时候再看,显示昨天的核酸检测结果为阴性。 小区没有被封,孩子和他妈妈照常去学校了,大家的生活还是井井有条。昨晚小区活动中心嬉闹的小孩和跳舞的大妈们依然一如既往地不戴口罩。眼前的一切都是如此地平静,完全不像股市对北京疫情产生的反应那么强烈。 我连轴转地忙了三天,为北京有可能被封城或我们小区有可能被封控做足了准备。因为服务的对象很多,所以我也担心万一被封控,很多工作会不得不中断。到昨天傍晚的时候,我累得腰都直不起来了。 休息了一晚上,早起看到小区里一切都正常运转,心中很是宽慰。今日北京小雨转中雨,早上小区无人的时候,我出门转了转,回家后给移栽到家里阳台上的菜苗都浇上了一点水,看着这些小菜苗生机勃勃,比在菜园子里长得还好,一股幸福感不由自主地涌上心头。有此已足,无复多求。 如今是今日不知明日事,谁也不知道睡一觉醒来自己的小区会不会被封,也不知道什么时候疾控中心会打电话通知我们要隔离。但从北京这两天核酸检测结果来看,北京地区的疫情传播仍然处在很早期的一种状态,有望在两三周内得到控制,北京城被封的可能性也不大,除非突然有更大的雷爆出。 我个人是很为这场疫情感到庆幸的,因为我之前担心五一长假会让北京失控,在五一长假之前发现问题会比在五一后发现问题好很多。我们国家是为数不多的仍在执行动态清零政策的国家,北京这座城市的疫情规模若更大一些,我们这些生活在北京的人就会很艰难,对全国经济和民生的影响也会很大。 这三年的疫情对所有人都造成了很大的影响,很多人的思想有了重大转变,人们普遍比过去变得保守和谨慎了,没有以前那么敢于冒险和雄心勃勃。外面的世界无论是精彩还是不精彩,跟我们的关系都不大,因为对绝大多数人来说,去外面的世界看看已经是不太现实的事情。孩子班级群里,班主任一周多次提醒家长们做好防范,不要给全班孩子惹麻烦,每起疫情发生,班主任都会要求家长报告自己是否到过发生疫情的城区。 我如今对生活近乎一无所求,我知道许多人也是处于这种状态,有口饭吃就足够了,恰好我们眼下有口饭吃,旧衣服已够穿,温饱的问题能解决,所以很知足。明天存在很大的不确定性,也许眼下这种生活还能维持,也许不能,所以眼下的生活显得弥足珍贵。

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周志远

无须慌张,但要成长

昨天半夜,社区工作人员敲门通知今天全民核酸检测,这是武汉发生疫情以来,北京市首次开展全民核酸检测,而且一连要测三次。今天早上我起得很早,起来后趁着街上没人,在外溜达了一圈,顺便去了趟菜市场,菜市场里的蔬菜很充足,大家正在卸货。问了问蔬菜的价格,前几天白萝卜九毛九一斤,今天已经涨到五块,五块以下的蔬菜基本上没有了。我稍稍买了几样蔬菜回去,家里的菜很多,囤积太多没意义。 快吃早饭的时候,小区已经开始做核酸检测了。很多老人们不顾年轻人要上班,抢着早做,被工作人员劝回家了。平时这些老人们基本不戴口罩,现在做核酸的时候都要抢先。老人们的工作很难做,这也是目前防疫的难点。 北京市的疫情数据让大家一下子慌了,这两天各个超市都出现了抢购潮,所以物价上涨是在所难免的。其实在我看来,目前的疫情数据并不可怕,北京市的中小学生和菜市场里卖菜的都是每天都做核酸检测,之前并没有报告太多的病例。所以这轮发生在五一节前的疫情不会严重到像上海那样的程度,我们应该庆幸在五一节前发生这场疫情,若是在五一节后才发生,数据可能就相当可怕了,因为五一节很多人在市内旅游和采摘,交叉感染的风险很高。 这波疫情可以避免北京市发生一次大的感染潮,但是也有副作用,会继续滋长北京市民懈怠的心理。北京市不戴口罩的人越来越多了,小区活动中心基本就没有戴口罩的。无所事事的大妈们每天都在不戴口罩跳广场舞,孩子们嬉闹时几乎无人戴口罩,被过度保护的市民们都不太相信北京还存在风险,两年多相对舒适的日子让北京市民们早已经对病毒无感了。 如果真的发生了大规模的感染,一波全国性的感染可能会致死200-600万人。现在有些专家谈论新冠病死率,我看讲的都是一些安抚人心的空话和废话。应该关注的是新冠致死率,那些因为新冠而导致不能及时得救和自杀的其他病人也应该计算进去。而且现在也不是统计新冠病死率的时候,因为疾病的发生、发展和死亡都有一个过程,目前还没有完成这个过程,现在急着去统计病死率没有任何意义,这种统计很不专业。 所以能延缓一下疫情爆发的时间当然是最好的,起码可以让前期不太愿意接种疫苗的人能够抓住机会去接种疫苗,减少致死率。但每次延缓都会导致大家惰于成长,疏于防范,很多人产生了一种错觉,以为靠现在的防疫措施,我们能够战胜新冠病毒,这种巨婴心理是要不得的。 我们要在瘟疫流行时期实现自我成长,学会与病毒相适应,及时接种疫苗(最好是接种mRNA疫苗),并戴好口罩和眼镜。现在外科口罩防感染的作用削弱了许多,到人群聚集的地方去要戴N95口罩,同时最好戴眼镜。我自己从疫情发生后出门一直戴眼镜——我不是近视眼,所以戴的是防风沙的那种平光护目镜,为什么要戴眼镜呢?因为要防备病毒从眼结膜传染给我们。普通的外科口罩挡不住Omicron,Omicron也比之前的病毒更易从眼结膜传播。 未来的两三个月情形会非常严峻,病毒可能会发动一轮又一轮的攻击,有可能会突破我们构建的重重防线,在全国范围内蔓延,让我们被迫与其共存。所以我希望各位还没有接种疫苗的病友尽快接种疫苗,尤其是老年病友更应注意,一定要储备两个月左右的药品和食品,不要事到临头慌了手脚。 即便最终挡不住,社会也不会崩溃,所以无须为此担心。现在不是2020年初,如今大家对新冠病毒都有一定的认识,也有足够的心理准备。而且新冠病毒对中青年的杀伤力不强,中青年是社会的中流砥柱,只要这个群体没有大批量地死亡,社会就不至于崩溃,所以有些担心是多余的。一旦防线被全面突破,最困难的时期可能会持续2-5个月,以后就会好很多,只是这段时间会有许多令人不忍见又不得不见的悲剧发生,在瘟疫时代,这是躲不掉的。 为最坏的情况做最充足的准备,然后就宽下心来,好好地生活吧!

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周志远

在真实世界豁达乐观的活着

中国古代文人中,我最喜欢的人是苏东坡。他真实、豁达、适应能力强,能屈能伸,无论遭遇什么,他都能一如既往的豁达自在。孔夫子说四十而不惑,苏东坡在四十岁后的人生中的表现堪称完美。 有个关于苏东坡的故事说,有一次苏东坡洋洋自得地认为自己参悟佛法有成,达到了“八风吹不动”的境界,自己很得意地写了首诗:“稽首天中天,毫光照大千;八风吹不动,端坐紫金莲。”还赶紧写在纸上,让书童把这诗送给他的好朋友佛印和尚看。他满以为佛印和尚会大加赞赏,没料到佛印和尚只回应了两个字:放屁。 苏东坡看到佛印给他的纸条,勃然大怒,气冲冲地过江找佛印理论。佛印不开门,只在门上贴了一联:“八风吹不动,一屁过江来。”苏东坡看到后恍然大悟,哈哈一笑,知道自己所谓的境界是说得到做不到的。 我因为这个故事而越发喜欢苏东坡,因为这才是真实的人性。唯大英雄者能本色,苏东坡是一个以本色示人的人。我害怕那种完美无缺的人,对他们总是敬而远之,现代媒体经常塑造完美无缺的偶像,我一概将这些人视为伪人。真实的人总是有点儿美中不足,或者说美中不足才是真正的美。 如果从脑科学的角度来说,一个人把自己驯化得一点情绪都没有,那这个人是非常可怕的,实际上这样的人是不存在的。我们大脑的边缘系统掌控着我们的情绪,正常的情绪反应是生物在自然界中生存必须具备的本能。苏东坡这样的既理性又感性,时不时有点情绪反应的人才是正常人。 苏东坡一生屡次被贬,到了人生最后的时刻,皇帝老子终于想要起复他,算是他晚年生活的一点亮色。他的政敌生怕苏东坡报复他,赶紧派人向他示好,苏东坡豁达大度,表示自己根本没放在心上。可惜的是苏东坡在回去的路上得了传染病,就此辞世,这次起复就此告终。倒霉吗?未必!人生百年如白驹过隙,苏东坡一生活得很精彩,犯不着在乎这些得失。 苏东坡的适应能力是很强的,他每次被贬没多久,便又在新地方和新生活中其乐融融,这种超强的适应能力让他写的诗词都特别可爱。人这一辈子在顺境中喜气洋洋不足为怪,在逆境中仍然其乐无穷就很了不起。苏东坡最多的时候要种十几亩地养家糊口,我在乡下种过地,知道按照原始方法种十几亩地是多么的辛劳。但苏东坡在这样的生活条件下依然乐观豁达,这尤其让人佩服。 我研究医学,把人类的瘟疫史也算是粗略了解了一下,知道眼下的灾难会持续很久,我在心中早已经接纳了它。从生物学的角度来说,每当人类这个物种过度繁殖时,瘟疫和战争便不可避免。唯有如此,才能保持物种间的生态平衡。所以这是大势所趋的自然规律,用不着对它有太多的情绪化的想法。灾难发生后,想尽各种办法减灾就行了,恐慌和愤怒无济于事。这场灾难会让所有人意识到人生就像在大海中遇难一样,每个人只能靠自己救自己。政府和社会的救济能力始终是有限的,自我未雨绸缪更重要。 我看到许多城市的居民在其他城市发生灾难后,自我感觉良好的认为自己的城市能做得更好。这是对公共卫生事件缺乏了解而产生的错觉,没有一个政府和城市可以在公共卫生事件中表现得令人满意,因为公共资源是有限的。 我没有参与北京城的这次大抢购,因为我提前已经做好了充足的预备,我甚至在此前的一篇文章中把北京城的这波疫情的具体日期都推算得差不多——我当时认为北京城5-7月份会面临很大的防疫压力,所以北京疫情迅猛发展在我意料之中,我没有一丝一毫的慌乱。…

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周志远

做足准备,降低风险

北京这几天疫情抬头,很多人慌了,问我疫情将会如何发展,因为之前我的预判大多是准确的,所以有些朋友希望从我这里得到一些帮助。 关于疫情如何发展的问题,元旦节前我已经撰文谈过,我提到随着新的变种病毒的流行,新冠疫情来到了一个分水岭,人们将会被迫适应病毒,各国都避免不了,只是个时间先后问题。 起码到现在为止,我还看不到要修改我元旦节前所做的预判的迹象。我国政府目前坚持动态清零政策,这是对人民群众的生命安全高度负责的做法。这可以为疫情的发展延缓一段时间,政府为大家争取的这段时间非常宝贵,我希望各位病友把握好这个过渡期,没有接种疫苗的赶紧把疫苗接种了。 我个人认为完全不能排除几个月后疫情失控的可能。Omicron变种病毒的传染性非常强,疫情防控的堡垒难守易破,一旦人力无法战胜自然,就要想尽办法降低病死率。从社会大众来看,很多人已经厌倦了抗疫,我在北京社区里见到的90%的人在社区广场活动时不戴口罩,这为防疫抗疫增添了难度。 目前疫苗虽然不能避免感染,但是从香港的数据来看,接种过疫苗的病死率只有没有接种疫苗的18分之一,所以希望各位还没有接种疫苗的病友尽快接种疫苗,不要再拖延。总有一些人在妖魔化疫苗,但是这些言论是不足信的,目前我接触到的癌症患者因为疫苗而出现严重的副作用的并不多。 癌症为慢性病,疗程长,一种治疗方案一旦有效,需要坚持一段时间。即便动态清零政策能一直成功,具体到某个城市或小区,也是很难保证不被封控的。现在是非常时期,物流随时都可能因为疫情的发展而中断,所以最好常备两个月的用药,不要在物流中断后出现用药也中断的现象。癌症患者的药是救命的,一旦中断,就有可能会导致病情失控。现在全国范围内的每个地方或每个小区随时都有封控的可能,所以希望各位病友秉承有备无患的精神,经常储备两个月左右的药物,不要等到被封了再为药着急。另外在这段时期每个家庭也都应该储备一定量的食物,尤其是城市居民。 只有未雨绸缪,才能临危不乱。在动态清零政策下,我们需要做一些药品和物资储备,也需要为有可能到来的封控生活做好心理准备。真正地发生大范围的社区传播的时候,任何一个地方的政府都没有能力做到十全十美。我们人类从古到今不断遭遇瘟疫,每次瘟疫流行时社会都会承受很大的压力。每个人都有义务和责任在这种非常时期保护好自己,有些人根本不做任何预备,到了疫情爆发后就难免会陷入困境之中。所以我希望大家做足准备,降低风险。

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周志远

滋阴降火安神的景岳“二阴煎”

中医以二阴煎为名的方剂有多个,本文要介绍的是明代名医张景岳《景岳全书》中记载的“二阴煎”,该方由生地、麦冬、茯苓各三钱,酸枣仁和黄连各二钱,甘草一钱,玄参和木通各一钱半组成。换成现代剂量约为:生地9g,麦冬9g,茯苓9g,酸枣仁6g,黄连6g,甘草3g,玄参5g,木通5g。 二阴煎这个方子的适应症是什么呢?按张景岳的说法,二阴煎有清心泻火、养阴安神的功效。主治心经有热,水不制火,惊狂失志,多言多笑,喜怒无常;或疮疡疹毒,烦热失血。所以这个方子可以治疗“情志病”(亦即现在所说的精神疾病),也可以治疗疮疡疹毒(多属皮肤科疾病)和烦热出血的相关疾病,比如妇女月经过多,牙龈出血等。 二阴煎中的生地、麦冬和玄参是增液汤的成分,这三者合起来有滋阴增液的作用;木通有利小便、清心热的作用,玄参、黄连、甘草有清热解毒的作用;酸枣仁和茯苓有安神助眠的作用。合而用之,则可共奏清热解毒、利尿通淋、安神助眠之功。 此方实际上主治的是现代医学中的某些感染性疾病后期出现了神经系统受损的后遗症,也可用于治疗症状与此方适应症相似的抑郁症、躁郁症和精神分裂症等。现代多以此方治疗口腔溃疡、痤疮、小儿肺炎、失眠等证,尤宜于春夏季节使用。 二阴煎适用的患者常有小便短赤、大便秘结或便溏且大便时肛门有灼热感、脾气急躁易怒、牙龈出血、鼻血、月经过多、失眠等症状,部分患者面部或身体其他部位常有痤疮。这些系列症状在西医没有合适的药物可用,但是可以用二阴煎一并解决。 对大便秘结严重的患者,尚可在此方的基础上加芒硝10-30g,大黄3-15g,以通便泄热。通常,患者在服用二阴煎后,小便会由短赤变为清长,大便时肛门灼热感会消失,一般二便出现此征兆,即意味着患者病情好转,精神躁狂的现象也会明显缓解,但痤疮等外证可能不能完全缓解,这时候要去掉芒硝、大黄、黄连和木通继续服用一段时间,直到痤疮发展势头大为减退,即可停药。患者忌食辛辣和油腻,静养一段时间,可自行恢复。

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周志远

爬行对冠心病和腰间盘突出有一定的作用

爬行是一种比较少见的锻炼方式,医生们也不推荐患者用爬行的方式来缓解某些疾病的痛苦,但是笔者亲历了两件事,让笔者的观念有所改变。 我父亲有冠心病,他有一段时间胸口闷,症状比较明显,但是又不肯吃药,于是我让他爬行试试。方法很简单,戴上手套,四肢着地,在地上爬行,强度不要太大,以自己受得了为主,实际上爬行并不是一种高强度的运动。他试了一段时间后,身体大有改观,这不是说他的冠心病就此治好了,而是他的临床症状消失了。我一直对他的冠心病忐忑不安,他又一直不肯服药。他自己这么锻炼后,现在过去了快十年,一切平安。 第二个被我建议用爬行来减轻痛苦的人是一个癌症患者,他兼有腰间盘突出问题,而且皮肤还容易过敏,贴不了膏药。他的病本来应该到正骨科去做理疗,但是因为疫情不太敢去医院,所以他向我请教一些自然疗法。他不求治愈,只希望腰痛缓解。 我也是建议他试着用爬行的方法试试,试行一周后如果症状有缓解就继续,如果症状无缓解就暂停。结果他试了一周后有点儿效果,自己又坚持了三个月左右,腰痛消失。以前他腰痛得厉害的时候要打封闭针,现在腰不痛了,他很高兴。 我父亲和这个患者都没有去医院复查过他们的冠心病和腰间盘突出,所以我无法判断他们的病有没有治愈。但无论是冠心病还是腰间盘突出,治愈都是困难的,现代医学可能也只能改善他们的生活质量,并不能根治掉他们的疾病。既然爬行能够缓解他们的痛苦,我们便不能说爬行毫无用处。 如果百度爬行能不能治疗冠心病和腰间盘突出的话,标准答案都是不能。但实践出真知,若从缓解患者的症状这一点来说,爬行是有用的。每天的爬行时间要因人而异,患者在进行爬行锻炼时要量力而行,不能过度。而且用爬行缓解这两种疾病的症状的时候,不要操之过急,每次锻炼能有少许缓解就行,持之以恒地进行,直到生活质量得到很好的改善为止。

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周志远

阳台上的一片小天地也很美好

2022年4月18日上午我去办理完共享菜园的退租手续,当天下午菜园附近的某小区就报告了一例新冠肺炎确诊病例。所幸的是该患者早在一周多前就因为从外地回来的途中接触过感染者而被带到集中隔离点隔离,这是在隔离期间核酸检测发现的阳性感染者,所以没有引起大范围的封控。除了患者所在的单元楼被封控外,其余地方均未受到波及。 不过想起来还是有些后怕,觉得自己反应还是迟钝了一些,今年早些时候就该停止在共享菜园种菜了。毕竟,在传染性超强的变种病毒流行期间,在外接触的人越多,越不安全。我对病毒本身并无丝毫恐惧心理,但是很担心被隔离以及因为成为密切接触者而累及家人。在现行的防疫政策和新的疫情形势下,减少与外界的接触才能避免成为家庭累赘和社会负担。 这两天我把家里的各种花盆都用起来了,还再买了些种菜器具,在阳台上种上了几种蔬菜:卷心菜、空心菜、茴香、韭菜、韭黄、娃娃菜、小油菜、茼蒿、生菜、红薯秧、油麦菜、西红柿和茄子。我在外种菜两年,最大的收获是学会了种菜,知道北京地区每个季节适合种什么菜,以及各种蔬菜到哪里去买种苗和如何种植,所以现在种起来得心应手。 从发生疫情后,我没有再逛过超市和商场,也没去过书店和图书馆,好在疫情前我买了不少书和各种廉价的小摆件,现在可以用它们来打发空闲时光。好的生活不一定需要物质充裕,但是需要一定的创造性,一颗善思的心和一双灵巧的手可以为生活增色不少。 我家虽然只有六十多平米,但是有两个阳台。小阳台有两平方米左右,放了一个大书架和一个矮书柜,矮书柜的顶上和边沿放上了我喜欢的一些佛教雕塑。再在书柜前放一个马扎,每天我可以坐在马扎上,对着这些佛教雕塑,敲敲佛音钵,安静地待一会儿或看看书。疫情前我喜欢到寺庙里去玩,现在去不了,自家阳台上有这些摆件,也有了佛堂的感觉,足以宽慰一下我的心。大阳台有七八平米,沿着靠窗户的墙边放了六个矮书柜,书柜的顶上放了些绿植,也种了些蔬菜。小阳台窗户外有个窗台,窗台上现在也被放上了各种大大小小的花盆,种了绿植和蔬菜。家中凡有阳光的地方,都种上了绿植和蔬菜。 新冠肺炎大概率会长期与人类共存,它的毒性是否会越来越小尚不可知,也许它会像天花病毒和艾滋病毒一样,致死率降到一定程度后就不会再降了,也许会像流感一样毒力越来越弱。国家的防疫政策将来会如何变化也是无法预知的,最终可能还是达尔文的“优胜劣汰,适者生存”学说再次得到了印证。明代末年,一场延续了一百多年的瘟疫把整个世界都改变了,许多地方人都死光了。但从情感上人类无法接受这种现实,政治总是要顾及人类情感的,对病毒不战而降也不符合人类趋利避害的天性,所以我对当下的各种争鸣都很理解。在动态清零政策下,我们这些升斗小民除了调整自己的生存方式,别无选择。 我虽然性格比较内向,不太喜欢交游,但是以前也从未想过有一天要把日子过成现在这种样子,近乎完全地在几十平米的蜗居经营自己的一切:生活、工作、娱乐、运动。疫情让许多人过上了这种生活,比我们更惨的是封控区的那些人,他们甚至连基本的生活物资都无法及时得到,基本的医疗需求也得不到满足,这样的次生灾难可能还会一再上演,何时轮到我们自己不好说。 调整心态后,我渐渐地习惯和热爱上了这种在自己的“独立王国”里的生活,小小阳台足以满足我的全部需求。学会种植后,在都市的水泥丛林中也可以过上田园牧歌式的生活;减少人际交往后,与他人的摩擦也少了许多。 我不赞美灾难,但若说灾难一无是处,我也不大同意。我们乡下人常常说活着就是一口饭菜,这句话虽粗糙,但是道理并不粗糙。在灾难模式下,人们才意识到活着真的就只是一口饭菜,有食物充饥即可,更多的追求都是吃饱了撑着时才去想的事情。 我比较庆幸自己只是个小人物,需要承担的社会责任有限,倘若我是个大人物,需要承担很大的社会责任的话,这种时候我的日子会很难熬。年轻时我从未想过自己有一天会成为次要人物,那时候的我习惯了当焦点。如今我总是情不自禁地赞叹小人物的自由和轻松,为自己身为小人物而心生欢喜。…

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周志远

生血补髓汤:既能补血又可止痛

生血补髓汤出自《伤科补要》,是骨伤科的一张接骨疗伤的方子,由生地、赤芍、黄芪、杜仲、五加皮、牛膝、当归、川续断、川芎、红花等组成。生血补髓汤既能调理气血,又能舒筋活络,适用于各种筋骨伤痛证,症见各种扭挫伤之局部疼痛,骨折中、后期因患处愈合引起的疼痛,患者同时尚有面色无华、头晕、腰膝酸软,唇甲色淡,舌淡苔薄白,脉细等症状。 笔者常用量为:生地黄12g,赤芍10g,黄芪10g,杜仲10g,五加皮10g,怀牛膝10g,当归10g,川续断10g,川芎6g,红花3g。 《接骨入骱》中也有一张生血补髓汤,方由当归2钱,生地2钱,熟地2钱,白术2钱,枳壳2钱,荆芥2钱,白芍2钱,防风1钱,广陈皮1钱,杜仲(盐水炒)1钱,丹皮1钱,川芎1钱,干姜1钱,牛膝1钱,独活1钱,茄皮1钱,川续断8分,黄耆8分,熟艾8分,香附8分,羌活8分,鲜红花5分,甘草3分,云茯苓5钱组成,此方较《伤科补要》中的生血补髓汤的力度更大。此处一钱约合现在的0.3克,一分约合0.03克。 这两个方子的思路是一致的,都是既生血补血,又活血通络、消肿止痛。现代也是将其用于各种软筋伤和骨折中后期,除此之外,还可用于再生障碍性贫血、癌症放化疗引起的骨髓抑制和癌症骨转移引起的疼痛。 除了以上药外,对骨折恢复较慢和癌症患者骨转移引起溶骨性骨折的,还可以加巴戟天、仙灵脾、骨碎补、补骨脂以补肾健骨生髓;如患者血瘀严重,疼痛较为剧烈,可以在本方的基础上加水蛭、三七、土鳖虫等以加大活血化瘀的力度;癌痛剧烈者,尚可在本方基础上加凤尾草、七叶莲、鸡屎藤、忍冬藤、鸡血藤等以加大活络止痛力度。用量根据患者的具体情况斟酌。

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