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周志远

治疗皮肤瘙痒的消风散和四物消风散

春季是过敏性皮肤病的高发季节,也是癌症和慢性肺病患者皮肤瘙痒的高发季节,中医治疗这类皮肤瘙痒症,有两张经验方“消风散”和“四物消风散”。“消风散”出自《外科正宗》,“四物消风散”出自《医宗金鉴》。“消风散”由荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苍术、苦参、石膏、知母、当归、生地、胡麻仁各二钱(约相当于今天的各6g),木通、甘草各一钱(约相当于今天的3g)组成。《外科正宗》说它:“治风湿浸淫血脉,致生疥疮,瘙痒不绝,及大人小儿风热瘾疹,遍身云片斑点,乍有乍无并效。”现代多以此方治疗风热或风湿之邪侵袭人体或浸淫血脉所致的风疹、湿疹,症见皮肤疹出色红,或遍身云片状斑点,瘙痒,抓破后有渗出物,苔白或黄。急性皮肤病如荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、急性肾小球肾炎、春季性结膜炎见上述症状者均可用本方治疗。 “四物消风散”由生地三钱(约9g)、当归两钱(约6g)、荆芥、防风各一钱半(约4.5g)、赤芍、薄荷、蝉蜕、白鲜皮各一钱(约3g),独活、柴胡各七分(约2.1g)组成。本方是在四物汤的基础上加减而成,有凉血养血、疏风清热之功。适用于血虚体质的患者在外邪的影响下所致的风疹和瘾疹,症见周身皮肤游走性瘙痒,瘾疹瘙痒,颜色鲜红,平素头晕乏力等。本方将四物汤(生地、赤芍、当归、川芎)去掉辛燥的川芎,加味荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、独活和柴胡组成。四物汤是养血名方,所以这张方子特别适合体质虚弱的慢性荨麻疹、药物性皮炎、过敏性皮炎和老年性瘙痒症患者。皮肤病忌辛辣、油腻、鱼腥、烟酒、浓茶、咖啡等,患者在用上述两方治疗自己的皮肤疾病时,尚需注意忌口。现代药理学研究显示,上述两方均既有抗过敏作用,又有一定的抗菌作用,这或许是其治疗瘙痒症的内在机制。

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周志远

为MU5735航班遇难者默哀

      虽然今天政府宣布的结果已在大多数人的预料之中,但是我还是为这次空难事故中丧生的同胞悲痛不已,希望他们的家人节哀顺变。        人生的变故真是难以预料,生活在这样一个灾难频发的年代,我多么希望每个家庭起码有基本的幸福,每个家庭成员都能无病无灾地活着。但天难遂人愿,总有意料不到的飞来横祸,让人不得不面临“爱别离”的悲惨现实,人生从此破碎。唯希望逝者安息,生者坚强。    …

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周志远

推荐给关注肿瘤的读者的一本书《肿瘤遗传咨询》

美国有一种专门的职业叫肿瘤咨询师,肿瘤咨询师不是临床医生,但是具有非常丰富的肿瘤学知识,能够帮助客户分析他们及其家人患癌风险和找出他们致癌高危原因,为客户制定癌前干预策略,向客户提出系列预防癌变的建议。 在现在这个肿瘤高发时代,肿瘤咨询师这个职业非常重要——预防医学的价值比临床医学更大,我自己就很想成为肿瘤咨询师。我国古代被誉为“药王”的名医孙思邈明确指出:“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”,肿瘤这种大病在未病状态就截断是最好的。一旦罹患癌症,不但患者本人的生命受到威胁,患者整个家庭也会受到很大的拖累,经济上和精神上压力都很大。 《肿瘤遗传咨询》是美国资深肿瘤遗传咨询师Katherine A. Schneider的作品,受到美国肿瘤遗传和预防中心主人Judy E. Garber的推荐,其中文译本由我国肿瘤界三位院士张学、季加孚、徐兵河合力完成。张学院士是医学遗传学家,季加孚院士是享誉世界的胃癌权威,徐兵河院士是乳腺癌领域的权威,三位院士合作翻译这本书,足见这本书的含金量是很高的。 肿瘤已经是常见病和多发病,我国约有三分之一的国民终将不免罹患癌症,其中肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等癌症最为常见。约有三分之二的癌症是可以预防的,但因为社会大众普遍对肿瘤的致病因素缺乏了解,所以导致许多人的生活方式和饮食习惯不健康,最终不幸患癌,给自己的生命健康和家庭财产带来重大损失,殊为可惜。 我国目前是发展中国家,国民收入还不够高,很少有人愿意在肿瘤咨询上花费太多费用。引进《肿瘤遗传咨询》这类科普著作,并在人群中普及,对预防癌症的发生有一定的作用。 人体细胞中的DNA极易损伤和改变,这是生物进化和适应环境的关键所在,但是DNA变异对具体的某个生物个体而言可能有不良效应,甚至会致死。肿瘤就是DNA结构和功能改变所引起的复杂性疾病,是包括人类在内的多细胞生物长期对环境的适应所付出的代价。…

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周志远

怎样治疗失眠,提高睡眠质量

良好的睡眠对身体健康至关重要,而睡眠质量不佳却是当今社会的普遍现象。许多身心疾病都与睡眠质量不佳有关,睡眠质量不佳又会加重相关疾病的病情,所以二者之间会形成恶性循环。 提高睡眠质量非常重要,其中又以培养良好的睡眠习惯为重中之重。在采取药物治疗失眠症之前,我们先要反思一下自己是否存在一些不良的生活习惯,以至于让我们的睡眠状况欠佳。 睡前看手机是当代大多数人的一个通病,有时我早上七点打开手机微信朋友圈,看到许多人五个小时前、六个小时、七个小时前还在发朋友圈,这说明他们在晚上十二点,甚至一二点还在玩手机。这对睡眠有非常不好的影响,睡前两小时远离电脑和手机会对睡眠有很大的改善。 我本人之前把手机屏幕使用时间设置为晚9点到早上6点,如今改为晚6点到早上7点。在这13个小时里,让手机应用程序统统处于静默状态,仅保留通话功能,这样万一家人有急事还能联系上我。早晚时间用来看书。 我爱人之前睡眠质量也不好,而且还有焦虑情绪,需要借助药物才能入睡。后来我在晚上8点后强制性地把她手机没收,和我的手机一起放置在离床较远的地方。然后让她把睡前的一段时间用于阅读纸质书,仅仅做此调整,她的睡眠状况就改善了许多,无须服药,每晚能保证七个小时以上的睡眠。 睡前阅读纸质书对睡眠的帮助很大,而且越枯燥的书对睡眠越有帮助。阅读言情、武侠、科幻、侦探小说可能会让人大脑更兴奋,但是阅读纯理论性的著作则很容易入睡。我自己睡前常读《实用内科学》《中医内科学》《癌生物学》这类纯理论性的大部头,读着读着就睡着了。我大多数时候是晚上9点之前入睡,现在基本上能够睡到早上5点左右,每晚有8个小时的睡眠。 有的人喜欢晚餐喝点酒辅助睡眠,这虽然确实有用,但是害处更多,对酒精依赖后,罹患癌症和脑血管疾病的风险会大幅度提升。无论是白酒还是红酒,都对身体害处大于益处,即便是微量饮酒也如此,所以世卫组织提倡戒烟限酒。睡前喝茶和咖啡则非但无益,反而有害。当然少数人可能喝茶和咖啡更易入眠,我自己喝咖啡就是这个效果,无论是白天还是晚上,喝咖啡只能让我大脑昏沉沉,除了睡觉,干不了别的事情。但是这种睡眠质量不高,所以不建议在睡前喝茶和咖啡。 不爱运动的人即便采取了以上措施,睡眠质量可能也不佳,那就要逐渐加大运动量。人每天适度的运动对睡眠很有好处,我一般在下午运动,如果有两三天没有运动,睡眠质量会明显下降。但过度的劳累也会影响睡眠,因为过度劳累后可能会出现肌肉酸痛的现象,导致睡眠质量很差。 有的人在睡前听轻音乐,也有的人在睡前做轻柔的运动或练习气功,这些都有助于睡眠。以上措施对大多数正常人来说都有效,是药三分毒,在不用药物即可缓解的情况下,尽量不要靠药物来辅助睡眠。 有精神疾患(如焦虑症、抑郁症、强迫症和恐惧症等)的人很难控制自己的行为,所以他们很难做到自律,无法改变自己的睡前习惯;也有一些身体疾病会导致人难以入睡,如胃溃疡、干燥综合症等患者也很难入睡。这些患者就需要借助一些药物来辅助睡眠,在病情减轻后,还是需要调整睡前的生活习惯以摆脱药物。…

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周志远

不逾矩的自在

孔子说自己“七十而从心所欲,不逾矩”,他老人家的这句话我只信六七成。人到了七十,想从心所欲其实很难——身体不允许,很多时候只能是心有余而力不足。不但七十岁的老人不能完全地从心所欲,就算是年富力强的青年人也很难从心所欲。心可以天马行空的想,但人要从心所欲那就累得很。况且,根据现代脑科学研究,人的自由意志其实少得可怜,我们大多数时间只不过是在本能和习惯的驱动下行事而已,哪有多少从心所欲之可能​?但是我很认可他所提的“不逾矩”这个原则。人活在这个世界上,不管是不是自由分子,总是要遵守一些必须遵守的规矩的。这个规矩应该尽可能简单,如果太繁琐的话,既不好操作,又令人厌烦。我想将《论语》中的一句话略作修改来形容这个“矩”,那就是“人所不欲,勿施于人;己之不欲,告知于人”。孔子提倡“己所不欲,勿施于人”,这个有点儿主观,我们所不欲的,别人未必不欲,别人所不欲的,我们可能未必能全部察觉。这就需要和人沟通,了解别人到底不想要什么,不触碰别人的底线,满足不了别人的需求的活儿不接。与此同时最好也把自己的底线亮出来,告诉人家自己不想要什么。这样才能避免不必要的纷争,一个人的生活若能减少纷争,烦恼就会少很多。人在避开了与其他人的纷争的前提下,在自己的能力范围内做任何无害于人的事情,都是无可厚非的。我个人追求的不是从心所欲,我对自己的心不是那么有把握,比方说我看到人家有个很好的别墅和花园,萌生了艳羡之情,我也不能逼着自己累死累活,去赚个这样的别墅和花园吧?​欲望是无边无际的,有些欲望无害,有些欲望就很有害。这世上很多人正是心中的欲望太多,所以才活得很痛苦。所以控制心之所欲的能力很重要,控制住了心之所欲,使之处在一个我们可以承受,也能给我们带来愉悦的范围内,我们就能活得很快乐,而不是有压力。对自己在生活上的欲求,我个人是本着开源节流的原则的——在能力和自我意愿的范围内尽可能多工作创收,不赚钱靠人施舍的生活太被动,同时我也最大程度的节约,这样所得比所需多,内心就总是会很安宁。我自己追求的不是富裕,而是富余。这两个词有一字之差,但是其涵义却是迥然有异。富裕没有边际,富余却很容易做到。如果我每天的生活只需要一二十块钱——基本上我确实每天只用按照当下的购买力的一二十块钱过生活,而我有一百块钱,我就觉得自己非常富余。但是若是用富裕来做标准的话,那可能一个亿也只是小目标。实现这样的小目标足以把我压垮,一个亿压不垮的人是王健林,不是我。我虽然没有一个亿,但是有一百块,所以我也很知足。与从心所欲相比,我更喜欢自在这种生活状态。自在是个从佛教中借鉴而来的概念,佛教中有个菩萨叫观自在菩萨,《心经》就是观自在菩萨行甚深般若波罗蜜多时的感悟。古往今来,无数的佛学大师和哲学大师都对观自在有各种各样的解释,我统统不去否定,也许人家说得都是对的。但尽管如此,我还是愿意自己也给我在本文中所要说的自在下一个定义:我所谓的自在,是指人的认知与人每个当下的生存状态高度协调一致,这样的自在状态会让一个人不存在自我冲突。人处在这样的状态之中,无论他的生活在旁人看来是穷困还是富裕,也无论是顺境还是逆境,他自己都能安之若素,对生活很知足。自在的关键其实是人的适应能力,如果我们的生活状态发生了改变,我们对生活的期望也随之发生改变,我们就不存在欲求不满的痛苦。这样的自在看起来是一种高难的境界,但实际上却是人的本性,儿童大多处在这样的状态。之所以成人后发生了变化,主要是在成长的过程中与这种状态出现了一定程度的偏离。也许偏离的角度很小,但是持续偏离的日子久了,就会出现很大的偏差。这就像从上海出发飞往北京的飞机,如果在航线上偏离了一点点,经过一段时间的飞行,最后就可能飞到了哈尔滨或乌鲁木齐。生活中绝大多数的因素都属于不可控因素,是我们改变不了的,唯一可以被我们改变的是我们的认知。只要肯学习和思考,我们可以从其他人那里学习到许多智慧,也可以自己感悟到许多智慧,并且把它们内化为我们的认知。认知不同于单纯的智慧,认知是指导我们生活的精神力量,有些认知处于显意识状态,有些认知处于潜意识状态。我们的一言一行,其内驱力都是我们的认知。人与人之间最大的不同,也就是认知上的不同。当一个人的认知足以驾驭各种不同的生活境况时,离自在也就不远了。

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周志远

智能的生命体和幼稚的生命科学

篮球场上的球员能够轻而易举就接到队友传送过来的篮球,再把篮球投进球篮里。这件事情我们如果按照科学的方法来做,几乎是一件完不成的任务。首先我们要精确的计算篮球在做什么样的一种抛物线运动,还要考虑空气阻力对篮球的作用,然后用数学公式计算出篮球在某一时刻到达哪里,再计算自己奔跑的速度和接球时手应放置的高度。 但人的大脑里的神经元数量极多——据说有1000亿左右,神经元与神经元之间靠突触连接,它们根本不用考虑那些复杂的抛物线运动以及各种各样难煞人的公式,就能指挥球员准确无误地把球接住。 生命是一个奇迹,总有人相信人工智能可以超越人类智能,但实际上从综合能力来看,人工智能永远也超越不了人类智能。无论我们设计的程序如何厉害,都不如我们在大自然中经数十亿年的进化后产生的本能那么发达。至于生命科学,在生命本身面前就显得更为笨拙了。 有个抑郁症患者对我说我所提及的每本书和我所提及的每种医学观念,在网上都有大量的人抨击。她的思维是典型的抑郁症患者思维,所有事情都会第一时间去寻找负面信息,并因为这些负面信息而抵制一切。塞利格曼将这种思维习惯命名为“习得性无助”,但习得性无助并非一无是处,它让人能看到事物缺陷的一面——世间确实没有一种东西堪称完美。大物理学家费曼走上诺贝尔领奖台的时候,还忐忑不安的觉得自己的发现可能只是一个错误或骗局。当他看到自己随手画的一张图成了物理教材上著名的费曼图时,他感到惶恐不安。因为费曼知道量子理论尚不是最终极的真理,也许若干年后新的发现会推翻他的一切结论。 与复杂的自然界奥秘相比,数学和物理学还很幼稚;与复杂的社会相比,社会科学也还很幼稚;与智能的生命体相比,生命科学也还很幼稚。我们听说过很多医学理念:中医的整体观医学理念、西医的建基于现代科学基础上的医学观、按照进化论的观点阐释的演化医学以及近年来很流行的将各种与健康相关的因素糅合在一起的功能医学,还有一些神秘主义者和有神论者提倡的存在神性引导作用的巫医,以及许多我还罗列不出来的医学观念。这些医学观念可能都有一定的可取之处,而且我相信它们都解决过部分患者的身心疾病问题。 我自己对医学的认识经历了几个阶段:我上中学时因为受自然科学影响更偏爱现代医学;我母亲病了,我四处求医问诊,效果欠佳后,我对现代医学产生了不满之情,开始在传统中医中寻求帮助,但中医也并没能解决全部问题;后来我成了一个中西医的折衷主义者,既学中医也学西医,中西医结合是我国医疗界治疗重大疾病的主流模式,不过遗憾的是中西医结合仍然解决不了患者的许多问题;在实践中我开始意识到无论是中医还是西医,都没能力解决患者的心身问题,于是又学习心身医学,打开了另一扇门;之后又读了演化医学和功能医学的一些著作,对疾病有了更多的了解,演化医学让我对疾病在生物进化史中的发展脉络有了更清晰的认识,功能医学让我对疾病与人、社会和自然的关系有了更多的了解;我由于家庭的影响和个人的爱好,还对宗教也有一些了解,对宗教人士借助信仰力量疗愈自己的经历有一些见闻。所以如今我对医学的认识很难再局限于任何一个狭窄的领域。 医学不只是自然科学,也是人文科学,因为医生们要与活生生的人打交道,要解决病人的问题而不是单纯的疾病的问题。病人的问题往往是多重的,而且错综复杂,所以如果我们把社会公众对各个职业的满意度做个排名的话,医生这个职业可能要排在倒数三名以内。 尽管大家都认为医生从事的是救死扶伤的职业,很高尚,但是无论是发达国家还是发展中国家,医疗质量均不能令社会公众满意。人们对身心健康的期望值很高,但是医学能够解决的问题却很有限,所以大家的失落在所难免。 用任何一种医学理念去解决疾病问题,都像是在用数学和物理公式计算篮球的运行轨迹,然后按照这些计算结果去接球一样,既复杂又不切实际。医学对健康始终只有辅助作用,没有决定性作用。但是我们却可以看到许多患者痊愈了,是医学解决了这些人的问题吗?窃以为不是,医学只是发挥了一些辅助作用,真正解决他们的问题的是生命体强大的自愈能力。 我们这些生命体在地球上历经几十亿年的演化,对自身在基因和环境的影响下会出现的各种各样的健康问题,或已经有了应对策略,或正在进化出新的应对策略,或未有应对策略也不能进化出有效的应对策略,这些我们看不见的内在的规律才更可能是痊愈或病故的真正原因。有许多看似被治愈的疾病都是自限性疾病,并不致命,解除了某种不健康的状态后,身体的自愈能力让患者痊愈过来了。也有许多非自限性疾病并没有让患者丧命,这些患者成功自救的背后是进化的力量,他们的身心在进化的过程中摆脱了疾病的魔爪,他们再把他们优秀的基因传递给下一代,人类的基因就是这样被一代代改良的。…

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周志远

为东航空难失踪人员祈福

昨晚回家看新闻,才知道东航从昆明飞往广州的MU5735航班发生了空难,机上132名乘客和机组人员下落不明,我既难过又震惊。这132名失踪人员的家人们的痛苦是可想而知的,我对他们心中此时此刻的悲伤和急切感同身受,祈祷机上人员还能生还。 人的生命只有一次,所以非常宝贵。佛教说世事无常,人的生命只在一呼一吸之间,人生常有无法预测的灾难,令人防不胜防。这几年大家生活在灾难模式中,都不轻松,多发生一起灾难令人更揪心。 任何人在灾难中失踪或死亡都令人同情,他们家属的痛苦也让人同情,但凡失去过至亲的人都会对此感同身受。 虽然事故原因仍在调查中,不应就此做过多的议论,但是此次失事的波音737-800型飞机已经多次发生空难事故了,这显然不是偶然情况。我也曾坐过波音的飞机,只是没有注意飞机的型号,现在想起来还是心有余悸。存在设计缺陷的飞机不能因为造价贵而仍然执飞,没有什么比人的生命更贵重。任何人都牵系着一个或多个家庭的幸福,每个人的人身安全都很重要。 人生如白驹过隙,转瞬即逝,亦愿每个人都能好好珍惜当下。虽然我们也许还有许多愿望未达到,但人生缺陷在所难免,只要还能平安的活着,就不必再有太多的奢求。比起这些在灾难中失踪或死亡的人,我们的日子无论多么令人不满足,也已经是莫大的福气。

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周志远

春分日耕地种菜,继续自娱自乐的生活

3月20日,春分,我在自己租赁的小菜园里耕地和施肥,预备种菜。 我治疗过的一个癌症患者的孙女正为抑郁问题所困扰,我在耕地的时候,应她家人之请,答应晚上和孩子通话开导她。受疫情影响,他们看心理医生都不方便了,临时把我拉上救救急。 通话开始的时候,孩子一直在哭,我鼓励她把心中的痛苦说给我听听,然后帮她分析,开导她。通话结束后,孩子表示放松了一些。青春期孩子的情绪问题大多因为人际关系冲突引起,我鼓励孩子学会超越自我,做个豁达大度的人,通过阅读相关书籍,提升自我的修养,把遭遇的一切都看淡。 孩子同意了。这是一个很优秀的孩子,善于接纳他人的意见,只是之前没有人能倾听她内心的声音,所以她也接纳不了别人的意见。当她被我接纳时,她也接纳了我。 我不确定这一次沟通能否改善她的心境,但是我的工作职责让我遇到这样的孩子的时候就像农夫播种一样,会在他们心中播下一粒种子,当这粒种子发芽成长的时候,也许他们的问题就解决了。而且可能他们还会因此而成长为一个非常美好的人,超越了自我。 我喜欢农耕,农耕让我变得遇事不急躁。在农耕的过程中,我懂得了万物生长的规律。播下种子后需要耐心等待它们成长,这个过程不像在快餐店里点餐那么快,但是却很有意思。在等待种子成长的过程中,我的心智也能得到成长。 万事万物都要遵循其自身的规律去运作,今年是我在北京租地种菜的第三年,我打算在今年把自家的这块小菜园种好,认真的向有经验的人学习如何选种和种菜。前两年因为工作加考试,让我经常没有时间好好地管理菜园,今年我打算把菜园管理好。如果忙到没有时间管理好这块40平方米的小菜园,那说明我的工作量太大,应该削减一些工作。 我把管理菜园作为训练自己耐心的一个项目,我的事业不但需要脑体结合,也需要更好的耐心。疫情前快速发展的事业让我其实也缺乏耐心,只是自己当时察觉不到而已。疫情后,过了两年节奏相对慢一些的生活,有所改变,但是依然没能在工作中耐心仔细到令我自己和病人都满意的程度。 医疗问题极为复杂,医生没有足够的耐心是不太可能帮助患者解决他们的身心疾病问题的。如果不是抱着为患者解决问题的目的去行医,这份工作就会成为负担而非快乐。耐心诊治,缓解了患者的痛苦,患者会发自内心地感激我们,我们自己也会收获成功的快乐,我想这是大多数学医人的初衷吧? 我不会再追求事业的快速发展,不会再追求患者数量的增多,而只会尽量提高给患者提供的服务的质量。每个病人和我们种植的蔬菜一样,都需要非常耐心地去摸清规律,按照其生长规律去照料。一个每天都在忙碌的人是当不好医生的,医生就得慢下来。只有慢下来了,医生才会有更好的共情能力,去感知患者的痛苦并帮助他们缓解。…

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周志远

适度运动,强健体魄,充实心灵,远离疾病

​乍暖还寒的季节,一场暴雪突降北京城,京城气温骤降至零度左右。但我还是坚持在雪地里骑行,并在周末把去年种的那片小菜园续租下来了。 我从小体弱多病,但是我现在成功地把这个标签撕掉了,我的身体现在很健康。我每天都精力充沛,学习和工作效率很高。我从小就怕冷,每次感冒后要咳嗽好几个月。但是现在的我不再怕冷也不容易感冒,很久没有咳嗽过了,我如今可以穿一件短袖在雪地里做各种运动。 我什么药都没用,也没吃任何补品,没搞艾灸养生,饮食还很清淡。我只是在坚持运动和劳动而已。我们乡下人总喜欢说某某病怏怏的,都是因为不勤快,干点活儿出出黄汗就会好很多,这种粗浅的生活经验有一定的道理。 运动不但可以强健我们的体魄,还非常减压。每次运动完回家洗个热水澡,再小睡一二十分钟后,我就会感觉自己整个人都轻松许多。在生活和工作中积累的各种负面情绪一扫而光,又可以神采奕奕的投入到新工作中去了。 我特别喜欢运动时那种可以完全掌控自己身体的快感。我日常做得最多的运动是骑行,这是一种轻盈舒适的运动,尤其是当我们不追求自己的速度与专业运动员一样快时更是如此。骑行时我感觉自己就像一条流畅而又优美的线,在马路上自由而又迅速地穿梭,这种对身体的掌控感让我对自己的身体和生活都充满了信心。 而且在郊区的骑行就像短程旅游一样,可以让我接触到大自然,远离水泥丛林,亲近绿色的大自然对我这种从小在农村长大的人来说是一种享受。不过我也不会过度运动和劳动,我们农村因劳累过度而患各种软组织和骨骼损伤疾病的人太多了。运动员长寿的也没几个,除了软组织和骨骼损伤外,运动神经损伤和脑损伤在运动员中也很常见,而且他们还经常出现在医院的急救室里。每年健身房和运动场上都有猝死的事情发生,这就是过犹不及了。所以体力运动并非越多越好,也并非越强烈越好,每次运动到适度出汗就可以了。 新冠肺炎在未来的许多年都将与人类共存,除了新冠病毒,还会有许多新的病毒和细菌与人类共存。除了各种疫苗外,我们自身的免疫力将是我们对付新冠病毒和未来会出现的各种新病菌最有效的一道屏障。从古至今,病菌一直都在对人类进行优胜劣汰,体质孱弱和心灵不健全者最容易被淘汰下来。身心强健的人是不用担心自己在瘟疫中被淘汰掉的,所以我不恐惧,也不焦虑。 我的快乐来自我的内心,丝毫不受外界影响。我为许多患者缓解他们的身心痛苦,有些患者总是不开心,我绞尽脑汁想办法都很难让他们开心起来。但是对我自己来说,开心却是一件唾手可得的事情,读书、写作、栽花、种菜、弹琴、骑行、工作,都能让我既自信又快乐。我的内心有坚定的力量,我可以把控自己的一切,不受任何人对我的评价的影响。有研究显示幸福感可以传染给身边的亲友,一个快乐的作家也能给读者带来快乐,假如真是这样的话我就更加开心了,毕竟我希望大家都能快乐生活。 我不受这个烦嚣的世界影响,我活在自己的精神世界里。我的欲望很低且能掌控自己的生活,我不为自己的生活设置必须完成的目标,也很少求人。哪怕我每天只能啃馒头吃青菜,我也不羡慕任何人,不被外界的各种广告、政治文宣和各个领域的权威和意见领袖所左右。这让我的心就像磐石一样稳定,任何潮流和风浪都无法让我左右摇摆,我只朝着自己喜欢的人生方向走。 窃以为这就是世间最好的安心法。我虽然在许多医学、生物学、心理学、哲学和宗教文献中为患者寻找解决他们问题的办法,但就我自己而言,我并不会斤斤计较于这些文献中提及的各种细节问题,我只坚信大道至简。人只要坚守在自己的内心世界里,减少欲望,问题就会很简单,外界不可能影响到我们。…

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周志远

研究焦躁不安情绪的专著《你的生存本能正在杀死你》

加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院临床助理教授马克·舍恩(Marc Schoen)一生致力于心身医学、压力环境下的行为决策与表现等研究、临床实践和教学工作,他写作了一本专门研究现代人焦躁不安情绪的著作《你的生存本能正在杀死你》。这本书的中文版2014年由中信出版社出版,在微信读书上有免费电子版可供阅读。 焦躁不安是现代人普遍存在的问题,我在工作中经常接触到焦躁不安的患者,有时我自己也会在工作中表现得焦躁不安。比如我让一些患者先耐心地阅读一下我的《咨询须知》后再咨询,约有三分之一的人根本不会去阅读。 许多患者在咨询的时候会直接非常简单粗暴的问我这样的问题:“肺癌晚期骨转移该用什么药治疗?”我会提醒他们,我需要首先知道患者的详细病历信息,如年龄、性别、职业、身高、体重、基础疾病、眼下的症状以及各种检查报告等,然后才能给出意见。我无法回答那么模糊的问题,“肺癌晚期骨转移怎么治疗”之类的问题用一本著作都介绍不完,怎么可能三言两语就说得清楚呢?每个患者都有自己具体的情况,有的甚至存在需要医生特别注意的基础疾病,我们是不可能凭借一个简单的病名就告诉患者如何治疗的。 但在这种人命关天的问题上,咨询的患者和患者家属们也表现得极为不耐烦,他们认为医生不应该让他们提供这些复杂的信息,他们只想让医生直接开药治疗病人,并不喜欢医生罗里罗嗦。医生们当然不会满足这样的求诊者不合理的请求的。 还有许多患者或者患者家属迫不及待地希望医生告诉他们是否有把握把癌症治好。全球不会有任何严肃的医生愿意拿自己的身家性命和职业前途开玩笑去给他们肯定的答案。有时咨询的患者家属会骂医生,让他们没本事就别当医生。如此急躁暴戾的求诊者,又让医生怎么敢给他们治疗呢? 医生们也越来越焦躁不安了,患者数量太多,很多医生连喝水和上厕所的时间都没有,三甲医院的医生们大多数都处在过度疲劳状态,很难跟患者做充分的沟通和交流。所以患者和患者家属就医的体验也不好。 为什么会出现这样的情况?是因为病人和患者家属急躁,医生们太忙碌?还是另有原因?只有医院里会发生这样的事情吗?当然不是,马路上塞车的时候,许多路怒族会破口大骂,有时还会发展到与前面的人拳脚交加的打一架;人多的时候,餐馆里排队的食客也等得极为不耐烦。Marc Schoen教授在《你的生存本能正在杀死你》一书中探讨了现代人急躁和焦虑的问题,他认为这些问题的根源在于现代社会已经习惯了“即时满足”模式,所以导致很多人越来越没有耐心了。 最典型的“即时满足”现象就是我们去快餐店吃饭时发生的一切,我们已经没有耐心等待,去了就要吃上饭。我们要查询某条信息,也不再像古代人一样需要翻阅许多资料,我们只需要在google和百度这类搜索引擎上输入关键词,立即就可以出来答案,至于这些答案究竟有多大的价值就不可知了。现代社会快速和高效的运转模式让我们不需要付出耐心去等待一餐饭或看完一本书。大家已经习惯了吃快餐,也习惯了快餐式阅读。那些流量很大的作者对此深有研究,他们的文章短小精悍,观点用一二三ABC之类的标签分成一条条的,读者阅读时一目了然,根本不用做太多的思考。…

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