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云芝是多菌科革盖菌属真菌彩绒革盖菌的子实体，亦名杂色云芝、彩云革盖菌、灰芝、瓦菌等。云芝的外形很像天上的云朵，故名云芝。按照传统中医理论，云芝属于甘、寒之品，有清热解毒、消肿散结、止咳平喘、保肝利胆的作用。 野生云芝生于多重阔叶树的枯立木、倒木、枯枝及衰老的活立木上，偶见生于落叶松、黑松等针叶树腐木上，全国各地均​有分布。 云芝是一种近代从民间发掘出来的药用真菌，古代本草类著作很少有记载。据《长白山植物药志》记载，云芝有治疗病毒性肝炎，急性病毒性心肌炎，慢性支气管炎的作用​，并有抑制肿瘤的作用。 《中国民间生草药原色图谱》收录了几张民间验方，分别用云芝治疗乙型肝炎、慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎，咽喉肿痛，肿瘤、​白血病等。民间以云芝15g，喜树皮30g水煎服治疗肿瘤和白血病​。 云芝的主要成分为糖蛋白，现代药理研究表明，云芝多糖（PSK）和云芝多糖肽（PSP）有提高机体免疫功能的作用，能促进免疫细胞的增殖，显著提升实验动物的免疫力。 云芝多糖和云芝多糖肽还有​抗肿瘤作用。云芝多糖对肉瘤S180、小鼠白血病L1210，腺癌－755Sc－42、中原福岗肉瘤、肺癌－7423均有抑制作用​。云芝多糖对裸鼠人肺腺癌有明显的抑制作用，抑制率可达50%－70%​。从云芝多糖肽中分离的小分子肽对人的白血病细胞、直肠癌细胞LS174－T、肝癌细胞SMMC-7721、胃癌细胞SCG－7901具有强大的细胞毒作用​。而且云芝多糖和云芝多糖肽​对人体均无毒副作用。云芝属于无毒的扶正类药，临床使用既安全又有效。 有临床报道显示云芝胞内多糖治疗慢性乙型肝炎安全、有效，能增强免疫，对清除或降低HBsAg滴度​有一定的作用。另有临床报道显示，用白山云芝糖注射液治疗流行性出血热，可激发细胞免疫，缩短出血热患者进入恢复期的时间，增加细胞免疫升高的幅度​。以上临床试验均未发现明显的副作用。 此外，云芝多糖还有抗动脉粥样硬化、降血糖、保护肝脏和保护脑组织、改善记忆​等作用。云芝多糖虽然有一定的保肝作用，但是在患者肝损害时不宜单独将云芝多糖作为保肝药使用，因为其保肝的效果并不显著。 云芝多做成胶囊剂或注射剂​使用，民间也用云芝煎水服用，云芝入煎剂时的常用量（成人用量）为15－30g，量大时可用至60g。但云芝水煎时，其有效成分不易溶解，所以入煎剂时需要煎24​小时以上，操作很麻烦，而且容易浪费药材。患者可自用破壁机将云芝破壁粉碎，灌入空胶囊中服用，或直接购买成药云芝菌胶囊，按照说明书上的剂量服用。​入药用普通的云芝菌即可，不必听信一些商家的蛊惑，购买昂贵的野生云芝菌。 民间也用云芝泡酒，但肝炎患者和肿瘤患者使用云芝时，不宜泡酒服用，因为酒精对肝病患者和​肿瘤患者的副作用很大。

对付癌症，没什么道理好讲，要乱拳打死师傅。 ——杭州某癌症患者 我曾写了一篇《我用中药复方多靶点广谱抗癌的经验》的文章，介绍了我自己近几年摸索出的一种在其他中医同行看来纯属“堆砌药味，杂乱无章”的治疗癌症的方法，这几年我仍然在不断继续在过去的基础上“堆砌药味”，改良这种治法，颇有收获，疗效远超西黄丸等​名贵药。 我过去很喜欢用西黄丸，但是西黄丸价格昂贵，若以正品天然麝香版的西黄丸，按照西黄丸处方的贡献者清代王洪绪的用量来用药，一个成年癌症患者每个月花在西黄丸单一品种的费用，按照当下的时价来计算要超过一万。而且癌症的疗程又很长，这并不是一般的家庭用得起的。即便如此用药，西黄丸对癌症的疗效也并不高，所以这种治疗方法逐渐为我自己所弃。 对于癌症的病因和病理，古代中医缺乏正确的认识，古代中医典籍中的痈疽也难分良性还是恶性，有些流传下来的方剂对恶性肿瘤的疗效不理想。对真正的癌症，历代中医外科大家们都认为治疗的成功率极低。中医内科的四大绝症和外科的四大绝症，大多属于癌症。所以局限于中医古文献而不思创新，在治疗癌症上就很难有既经济实惠，又有一定疗效的创新疗法。 癌症不同于任何其他疾病，癌症是多细胞生物在细胞增殖和细胞分化过程中，由于先天的基因缺陷或后天的基因突变导致的异常增生性疾病。而且癌症在发展的过程中，癌细胞还能不断进化出具有更强的抗打击能力的子代。所以人类治疗癌症，虽然已经摸索出了许多方法，但是尚未找到根治方法。 最终我们人类是否能找到根治癌症的方法，彻底消灭癌症呢？我认为是不太可能的。任何吹嘘自己能根治癌症的神奇医生我都不相信。因为我们多细胞生物的体细胞数量实在太过庞大，在人的漫长的一生中，这数以万亿计的体细胞中总难免会有一些在增殖的过程中要出错，从数学概率的角度来看，完全不出错是不存在的情况。 所以我们治疗癌症不能以治愈为目的，对绝大多数癌症来说，治愈纯属痴心妄想。我们治疗癌症，要追求的目标是控制住癌细胞的快速扩张，让患者能尽可能地长时间生存。从癌生物学的角度来看，我们对癌症的发生尚存在许多未知领域。单一的基因突变并不一定导致癌变，通常是一组基因发生了突变才导致生命体出现了癌变。我们或许永远也无法研究明白某个具体的患者究竟是哪些基因组发生了突变，研究清楚了也可能对它无可奈何。 笔者认识的某位杭州的脂肪肉瘤患者讲的一句话颇有道理，他说对付癌症，要乱拳打死师傅，不管那么多的道理。癌生物学虽然能在精细化研究方面取得一些进展，但是用这些研究成果治疗时并不能取得理想的疗效，这是因为许多科学家只能发现导致癌变的某个突变的基因或某几个突变的基因，对另一些共同诱发癌变的基因束手无策。 我们在用化疗药和靶向药治疗癌症时，往往那些我们无法了解的基因突变会导致患者用化疗药和靶向药治疗一段时间后就耐药。癌细胞进化出生存能力更强的子代细胞，成功地从药物打击中逃逸出去了，发展的速度反而加快。…

完带汤是《傅青主女科》中的第一病第一方，方由炒白术一两（今30g），淮山药一两（今30g），人参二钱（今6g），白芍五钱（今15g），炒车前子一钱（今3g），苍术三钱（今9g），炙甘草一钱（今3g），陈皮五分（今1.5g），荆芥穗五分（今1.5g），柴胡六分（今1.8g）组成。在《傅青主女科》中，完带汤是治疗“妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也”，傅青主认为“白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷。是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。”所以傅青主认为“治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。”完带汤是治疗妇科病中最常见的白带过多的首选方剂。但完带汤并不能通治所有的白带过多，也并不只是可以治疗白带过多症，还可以治疗肠易激综合征和小儿乳糜泻等消化道疾病。那么如何更精准地使用本方治疗疾病呢？按照中医理论，完带汤中的白术、淮山药、人参、甘草等均为健脾补气之品，从现代药理学的角度来看，这些药都有提升人体免疫力的作用，适合身体虚弱，免疫力低下的患者使用。苍术、车前子有祛湿的作用，荆芥穗是一种解表散风的药，但是也能治疗妇女崩漏和大便潜血。柴胡既能疏肝解郁，又能治疗气虚下陷，补中益气汤中就用柴胡和升麻治疗气虚下陷。陈皮能健脾理气，用在此方中既有健脾之功，又有舒肝之效。白芍既是一味滋阴补血之药，又有柔肝止痛之功效，上述诸药都属温燥之品，用白芍可防温燥过度。带下病是妇女白带量明显增多，白带的色、质、气味等异常的一种疾病。肖承悰等主编的《傅青主女科评注》中提到，中医的带下病从现代医学的角度来看分两大类，一类是炎性的白带过多症，另一类是非炎性的的白带过多症。炎性白带过多症主要是因为患者抵抗力低下或病原体直接侵入外阴、阴道所致，也有患者是因内生殖器炎症分泌物浸润宫颈、阴道所致。这类患者进行妇科常规检查时，或阴道清洁度异常，或能查到滴虫、真菌、线索细胞或其他特异性或非特异性病原体，单用完带汤对这种炎性白带过多症的效果不明显。患者在使用完带汤前，可以自购阴道炎试纸自测，如果显示有炎症，应根据所感染的病原体性质，选用相应的抗菌素治疗。对炎性白带过多经抗菌素治疗有改善但又免疫力低下者，可中西医结合，选用完带汤作为辅助治疗方案。也可以用完带汤配合外用中药（如以苦参为主要成分的洗液）同用，单纯的完带汤对炎性白带过多症效果并不显著，这也是为什么许多白带过多的妇女服用完带汤无效的原因。有报道称，完带汤联合苦参汤外洗治疗滴虫性阴道炎（对照组口服甲硝唑，外用醋酸或乳酸），完带汤联合臭氧水治疗复发性外阴阴道真丝酵母菌病（对照组内服伊曲康唑胶囊）疗效均明显高于对照组。非炎性白带过多症主要是由于雌激素水平偏高或孕激素水平偏低而雌激素水平相对偏高导致粘膜中腺体细胞分泌增多，或者盆腔充血类疾病如盆腔肿瘤、盆腔瘀血综合征引起的盆腔静脉血液回流受阻，组织渗出液增多而致。完带汤主要用于治疗非炎性白带过多症。完带汤有调节雌孕激素的作用，所以这个方剂可以用于雌孕激素失衡的患者。本方不但可以治疗寻常的白带病，也可以作为雌激素过高，气血两亏，白带过多或大便溏泄的卵巢肿瘤、子宫癌、阴道癌、乳腺肿瘤患者的主要用方，临床使用时根据患者的情况随证加减即可。此外，完带汤对妇科手术后（如宫颈环切术）白带过多者也有较好的疗效。完带汤为什么可以治疗消化道疾病（如肠易激综合征、结肠炎或小儿乳糜泻）所致的腹泻或大便稀溏呢？我们可以从完带汤的组成来看这个问题，完带汤实际上是六君子汤去半夏和茯苓，合并平胃散去厚朴，再加荆芥穗、车前子和柴胡组成。而且傅青主立此方的本意就是从大补脾胃入手，治疗白带病的，所以完带汤能治疗脾胃病毫不为奇。所以综合来看，完带汤治疗的白带病主要是中医虚证，妇科感染性疾病在中医分类中属于实证或虚实夹杂证。完带汤适宜于属虚证（脾胃气虚）的白带病和泄泻，治疗属实证的白带病和泄泻，则不宜用完带汤或不宜独用完带汤。

固本止崩汤出自我国明末清初的一位名医傅青主的《傅青主女科》。傅青主名傅山，他是明代末年的传奇人物.他既是一名书法家、思想家，又是一名医学家，《傅青主女科》是中医妇科必读的经典著作之一。 妇科出血是常见的妇科疾病之一，在中医叫血崩或崩漏，现代医学中的功能性子宫出血、习惯性流产、子宫肌瘤和妇科肿瘤都可能会引起妇科出血症。出血量大为崩，出血量小但是出血时间较久为漏，多数妇女患此病都会缠绵不已，出血时间较长，有时量也多，所以统称之为崩漏。 崩漏常会引起患者贫血，导致患者面色苍白，易出冷汗。傅青主的固本止崩汤由熟地、炒白术各一两（今各30g），人参、生黄芪各三钱（今各9g），当归五钱（今15g），炮姜二钱（今6g）组成，有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智的功效。适用于妇女崩漏所引起的血脱气虚证，症见子宫出血、两目昏黯，甚至昏晕在地，不省人事，脉洪大而虚，重按无力。 这个方子中的熟地、人参、生黄芪、当归均有大补气血的功效；炒白术健脾补气，还有安胎的作用，是妇科要药；炮姜温经止血。诸药合用，重在大补元气，复脉固脱，同时兼顾温经止血。 崩漏重症，出血量大，冷汗直冒，四肢冰凉，则需要重用人参和生黄芪的量，人参可用至15－30g，生黄芪可用至30－60g，同时还要加附子10－30h急救回阳；出血难止住者，可加煅龙骨、煅牡蛎、茜草根、仙鹤草、小蓟等以加大止血力度；中气下陷，神疲气短者，可以仿补中益气汤，加少量升麻和柴胡以升阳举陷；若患者有阴虚咽燥、耳鸣脱发、须发早白等症状，可与二至丸合方，即在此方基础上加墨旱莲和女贞子，用量可各10－30g。 实际上，固本止崩汤并不局限于妇科出血症，各种原因导致的消化道出血见虚寒证者亦可用此方治疗。另外，此方尚可用于癌症放疗和化疗后以及再生障碍性贫血患者白细胞、红细胞和血红蛋白降低者。

北京本轮疫情持续了整整一个月，至今未见好转，情况反而恶化，我所在的海淀区也进入了全区居家办公的提级管控状态。搞了一个月，别说别人，我自己也已经疲倦了。 儿子在我们眼皮底下宅家里上了一个月的网课，除了做核酸，没踏出过家门一步，结果昨天他的健康宝跳出了弹窗3。我和他妈妈活动范围比他宽，反而什么异常都没有。这让我亲身见识到了大数据是如何的令人啼笑皆非，精确度这么差，怪不得防控效果如此不理想。 为了解除他的弹窗，我和社区联络，社区工作人员也表示不知道这莫名其妙的弹窗是怎么回事，告诉我流调数据还没来，原因不清楚。学校逼着要核酸检测，核酸检测点大喇叭在喊弹窗3人员不能在此做核酸。我们知道他是被误报的，学校那边也要交差，于是带着孩子准备和核酸检测点的人解释，结果根本没人管我们是不是弹窗，直接就给我们做了。 今天的新闻报道称海淀某小区内的聚集性娱乐导致了群聚性感染，这样的新闻在我们小区掀不起任何波澜。社区活动中心仍然热闹非凡，大爷大妈们、年轻的小伙子姑娘们，还有追打嬉闹并一阵阵尖叫的孩子们，依然懒得戴口罩，没有人来管他们。这也是可以理解的，再这么下去他们会闷出心病来。 2020年的抗疫，大家非常配合。今年的抗疫，市民配合度比那时候差很多。再加上奥密克戎超级强大的传播能力，所以不难理解为什么北京这波疫情难控制。看起来是做出了巨大的努力，牺牲也确实不小，但是只要懂点医学常识，并在北京生活着，就能以自己的直觉判断出目前的封控措施还是不可能清零，清零过后用不了多久也会再次出现疫情。 日子大概就只能这样反反复复。如今，随着环境和气候恶化，人类与野生动物的距离越来越近，在自然界潜伏多年的各种病毒都越来越活跃了，频繁爆发的瘟疫以及由瘟疫带来的经济和社会问题会是我们未来相当长一段日子要面临的主要问题。 活在这样的时代真不容易，连我这种一向豁达的人现在都时不时地感到压抑了。我只能想尽办法，尽我所能地把生活安排得有趣点。心情不能再像过去那么美好，那就退而求其次，找点乐趣，总不能让这疫情把自己搞崩溃了。 我在小区里收集了不少的花盆，每次小区有人装修，我都会在装修垃圾中扒拉扒拉，看看有没有值得笑纳的花盆。如今它们派上了用场，我住在一楼，自己在后院找个地方折腾出了一片花盆菜园。种了一段日子，这些花盆种的蔬菜也像模像样了——如果能早动手一个月，那就更好了。 多年来我早起惯了，每天早上四五点钟我就起床了。我基本上每天都是我们小区第一个起床的，起来后就给我的花盆菜园浇浇水，顺便呼吸一下外面自由的空气。此时的小区除我之外，再没有其他人。这是我仅剩的一点室外娱乐，到了大家都在社区活动的时候，我们就不再出去了，因为太多的人在社区里根本不戴口罩。别说N95，许多人连外科口罩都不肯戴。如今，每个小区会不会有人感染，会不会被完全封控，全靠运气。 我怕被集中隔离，害怕失去这残存的最后一点自由。所以在国家放弃清零政策之前，我会尽最大努力不感染新冠，家是我想守住的最后一道防线。这么呆在家里虽然有些闷，但总比拉去集中隔离舒适。…

患者石某，湖南怀化人，男，1989年生。2015年因为脂肪肉瘤在湖南省肿瘤医院手术切除，肉瘤长在腰椎部位。术后右下腹部仍然疼痛，被本地医生误作前列腺炎治疗，2018年6月复查时发现复发，患者不愿再手术。2018年10月份因为肿瘤进展，再次在湖南省肿瘤医院手术切除。 2019年3月11日在复旦大学附属中山医院放射科进行MRI检查（放射学检查号码：ZS19045066）示：椎旁粘液性脂肪肉瘤术后，L4-S1水平右侧竖脊肌内见团块灶异常信号灶，最大截面约为29x24x33mm，T1W1低信号，T2W1明显高信号分隔，同反相位病灶见细条状信号减低，增强后明显持续强化，L3水平右侧竖脊肌另见较小类似病灶，大小约8x5x12mm，余未见信号灶。诊断结果：椎旁粘液性脂肪肉瘤术后，L3水平及L4－S1水平右侧竖脊肌内局部复发灶。 再次复发后，患者拒绝进行任何西医治疗，2019年3月15日向笔者求助。自此以后，一直由笔者根据患者的症状，不断调整处方，肿瘤有时缩小，有时反弹，中医治疗三年左右，维持效果尚可。 2022年4月13日在怀化市第一人民医院MR复查，显示腰椎及骶锥旁团块状信号影较前稍增大，但变化不明显，较大肿瘤内形成空洞囊肿，囊肿内为积液。椎体内小结节状异常信号影较前未见明显变化，余未见明显新增病灶，余况大致同前。 从检查结果来看，患者较大肿瘤经三年多的治疗可能已经坏死，但因为其形成的囊肿体积略有增大，压迫腰椎，影响到患者的体感，导致间断性疼痛，有时疼痛难以忍受。患者向笔者求助，希望减轻疼痛。开始时笔者建议其服用桂枝茯苓胶囊，无效。改服金匮肾气丸，疼痛更甚。用元胡止痛片亦无效。 2022年5月7日，笔者见患者所用的几种中成药无效，遂远程视频问诊，改用汤方止痛，为处四妙散加味：苍术6g，黄柏6g，怀牛膝6g，薏苡仁30g，元胡10g，土鳖虫15g，鸡血藤30g。 服用上方后，患者疼痛未见缓解。5月11日，笔者为之调整处方，拟以清热解毒，凉血消肿，化瘀止痛之药治疗。处方：马齿苋50g，大青叶30g，板蓝根30g，金银花30g，连翘30g，野菊花30g，赤芍15g，生地15g，续断15g，红花3g，苏木10g。 上方服用三剂后，患者反馈疼痛减轻，但是服药后有恶心的情况，进食后好转。遂对上方略作调整：马齿苋50g，大青叶30g，板蓝根30g，金银花30g，连翘30g，野菊花30g，赤芍15g，生地15g，续断15g，红花3g，苏木10g，法半夏10g，陈皮10g，生姜5片，大枣5个。 服药至2022年5月22日，患者反馈，症状已大为改善，不再有难以忍受的疼痛，且服药后亦无肠胃道不适感。但不适感仍未完全消除，遂建议其效不更方，继续原方服用。 本案患者的癌痛可能由肿瘤压迫椎管内神经所引起，但其根源在于肿瘤液化后体积增大，所以止痛不能一味用止痛药。笔者选择用清热解毒、凉血消肿、化瘀止痛的中药组合，旨在缩小其已囊肿化的肿瘤，只有缩小了囊肿，方有可能减轻其对椎管内神经的压迫，达到止痛的目的。故选用以上方剂，幸运的是，用药收到了较好的效果。…

北京本轮疫情持续了将近一个月，这几天新增病例数比二十天前还多了一些。昨天丰台提级管控了，今天海淀也提级管控了，加上之前的朝阳、通州、房山、顺义等几个区，现在北京市有相当大的一片区域提级管控了。 不过今天下午我们小区活动中心依旧热闹非凡，还是有很多孩子不戴口罩在小花园里追打嬉闹。小区核酸检测点附近常有居民不戴口罩在那里跳绳子和打球锻炼身体，旁边就是排队做核酸的，中国人胆小怕事惯了，看见了也敢怒不敢言。也有一些人不肯每天做核酸检测。 我出小区到外面做核酸检测和去菜市场买菜，一路上看到不戴口罩的人还是很多，小区门口的保安也经常不戴口罩站在门口查进出小区的居民的健康码。通报要求5月21日12时过后，快递和外卖小哥不能进小区，但今天傍晚他们依然能进出自由。我今天在外面核酸检测点做核酸，看见好几个做核酸的老人不戴口罩，也没人管得了这些大爷大妈。 上头要求动态清零，但许多市民心不在焉，基层人手不够，政令执行效果大打折扣。新闻发布会上讲的是一套，实际是另一套，肉眼可见的漏洞多得数不胜数，敢说实话的却没几个。政府也迟迟不敢大范围封控，怕伤筋动骨。 所以北京市的清零工作很难做，不如深圳和武汉的效率高，各个区按下葫芦浮起瓢。如果眼前这种现状不改变，而动态清零政策又必须坚持下去的话，那么疫情还得胶着很久，这对北京市的经济伤害会很大。 我只好无事不出家门，今天买了两冰箱的菜，吃上一两周没有问题。除了做核酸检测、收发快递和倒垃圾，我们一家未来两周不打算出家门。偶尔出去也都选择在人少的时间去，而且戴好N95口罩和护目镜，尽量避免与人接触。 这样的日子，我们已经过了快一个月。再过一个月会不会结束？我不知道。这要看北京市接下来的执行力会不会强一些，防控效果会不会比之前好一些。不过再过一个月一年就过了六分之一，我知道北京市有很多人从五一前就和我们一家处于同样的状态，这样拖久了对北京市经济的影响是很大的。 可能北京市还会进一步的提级管理，因为现在的很多政策依靠市民自觉配合，但实际上许多人在想尽办法不配合，从今天的新闻看，检测机构也有偷奸耍滑的。我看武汉和杭州等地在疫情期间，市民出小区要纸质的核酸检测证明，二十四小时内只能凭此凭条出小区一次。也许北京市终究也要走到这一步才能遏制住本轮疫情，实现动态清零。 但清零过后多久会再出现疫情呢？天津从去年年底到现在，已经出现了好几轮疫情。未来我国各大城市可能都会像天津一样，疫情反反复复，如果每次反复都这样管控，经济成本实在是太大了，大家心里也受不了。每一轮疫情过后，市民们抗疫疲劳度就会上升一个级别，部分人越发不配合。 或许，我们要考虑设定一个容忍度，对小规模疫情的频繁爆发有充足的心理准备，找到一个合适的平衡点，容忍这种不会导致医疗挤兑的小规模疫情的存在，给经济和民生放出一条生路来。

王阳明有句诗：“此心不在事上磨，更于何处磨此心？”治疗癌症患者很能磨心，人间的生离死别，悲欢离合，天天都在眼前上演，再深情的电视和电影都没有这真实的人间苦难更能令人心碎。我面临的每个人不管是悲伤还是愤怒，是多疑还是信任，是急切还是从容，在生死面前的表现都是真情流露。 没有几个人真的想死，得了癌症的人大多有强烈的求生欲，尽管他们有时也会说自己已经看淡生死了。贪生怕死一点都不丢人，身为芸芸众生，爱惜生命是与生俱来的本能。在癌症面前贪生怕死的人更真实可靠，我治疗过几个出家人，他们在癌症面前也爱惜生命，我不认为这有什么不对。 我这几年几乎能理解和体谅一切人，因为大多数人遭遇癌症时都会露出狼狈不堪的一面，我所见证的不是他们光鲜亮丽的时刻，而是他们狼狈不堪的时刻。社会地位很高的人进了癌症病房，接受肿瘤医生的治疗，也都是可怜人。癌症患者是一些正在受罪的人，癌症患者家属也是。直面他们的请求，回应他们的渴望， 日子在这样的生活中度过，我的心渐渐被磨平。 如今我的幸福很简单，窗台上放置一些花盆，花盆里种上蔬菜，看着种子变成芽苗，再看着芽苗渐渐长大成蔬菜，我就能感到很幸福。种菜和治病都需要耐心，种子不发芽，芽苗长得慢的时候，心不能急，要仔细地找到问题所在，解决问题；治疗病人时，用药效果还没出来，或虽然有效，但是效果不够理想，也不能急，要慢慢的调整处方；病人的病情恶化，情绪在崩溃，还是不能急，要慢慢地安抚他们，为他们想办法，减轻他们的身心之苦。 我遇到过很多不信任我的人，但是我不怪他们。只是以最快的速度结束彼此的交流，好让他们尽快去寻找到他们信任的，能够帮助他们的肿瘤专家。我理解他们的不信任，一个人把生命托付给另一个人，需要很大的缘分和勇气。不够信任首先是因为彼此还不够了解，缘分也不够深。 我遇到的有些癌症患者或患者家属甚至莫名其妙的污言秽语，破口大骂，我也不生气，只是沉默以对。每个人的生活都不容易，想必他们一定遭遇了许多不幸，再因癌症造成的巨大压力，内心才会有这么多的怨愤，遇到机会就爆发出来了。或者也许我们自己的一些在我们看来是理所当然的原则，触犯了他们的底线，以至于他们心中无名火起，急需宣泄。选择了从事与癌症相关的工作，就要接纳这一切。 真实的人间从来都不够完美，如果够完美，我们这些多细胞动物身体内的细胞在繁殖的过程中就不应该出错，不应该因此而有癌症这种疾病。事能磨心，不是事不对，而是心不对。人的心在幼稚状态总是充满了不切实际的幻想，事让我们明白了这些幻想是荒唐的。历事越多，识理越深，心越平和。 医疗是歧见最多的领域之一，涉及到医疗的争执不可胜数，患者和患者家属相信什么，怀疑什么，都有很深的背景。一个人所受的教育，所处的环境，所经历的事情，乃至他的人际关系和经济状况，以及社会舆论导向等，都深刻地影响到他对医疗的看法。有些患者和患者家属甚至觉得自己比医生更具真知灼见，这也是情有可原的。遇上了不同意见，谨守沉默是金的原则比较好。争执和辩论并不能改变一个人对医疗问题的看法，沉默也许能够，也许也不能，但是沉默更容易让人冷静下来，辩论和争执只会让人更情绪化，情绪化只会让偏执的人更偏执。 情有可原这四个字已经在我的脑海中打下了深深的烙印，在遇到任何不如意的事情时，我都会用这四个字来宽慰自己。若你们也见过父母们为了拯救自己的子女如何呕心沥血，儿女们为了挽留父母的生命如何尽心尽力，爱人们在自己的伴侣遭受痛苦时如何泪流满面，老人们为了减轻孩子的负担如何宁愿一死，我相信你们也不会铁石心肠。一个人在面临这些走投无路的人的时候，总是愿意包涵他们所有的行为的。…

癌痛会严重影响患者的生活质量，部分癌症患者出现癌痛后，很难依靠药物止痛，但是可以通过微创手术来实现止痛的目的。微创手术止痛是近年来兴起的一种新的治疗癌痛的方法，对肿瘤压迫神经引起的神经性疼痛和肿瘤压迫脏器引起的脏器痛都有一定的治疗效果，且副作用较小。 微创手术对那些用药物治疗副作用较大的患者尤其适用，如胰腺癌患者腹腔神经经常会受到压迫，患者的疼痛感很强，体位受限，生活质量很差。这些患者在服用常见的止痛药时，可能会有恶心、呕吐、便秘等一系列的副作用，止痛治疗本身又给患者增加了新的痛苦，而且止痛的效果持续的时间较短，这些患者就可以考虑采用腹腔神经松解术。 腹腔神经松解术是在CT影像的引导下，将一根细针扎入腹腔神经丛，注入神经阻滞药物以阻断肿瘤对神经压迫造成的疼痛感。腹腔神经松解术的止痛效果通常能维持四个月左右，而且四个月后如果患者依然存活，还可以再做一次腹腔神经松解术，效果仍然较好。 骨转移的癌症患者由于骨骼组织受到了肿瘤细胞的侵犯，骨骼的稳定性不好，很容易导致神经受限和骨折，对这类患者可以采用经皮穿刺椎体成型术。这是一种通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯）或人工骨达到强化椎体的微创手术。单一的经皮穿刺椎体成型术的止痛效果一般能维持半年左右，但是若与其他治疗相结合，则可以取得更好的效果。 对一些预后较好的肿瘤患者，比如乳腺癌骨转移患者，通过注入骨水泥，可以改善患者的生存质量，使患者更能耐受其他治疗。通常这样的手术能在改善患者的生存质量的同时，大幅延长患者的寿命。 除了以上的微创手术止痛方法外，常见的还有静脉或皮下给药自控镇痛术，这种手术是在患者体内埋置PCA泵，泵内装有吗啡等止痛药物，导管连接到皮下或者静脉系统，患者感到疼痛时就按一下PCA泵的控制装置，该装置就会给体内注入一定剂量的止痛药物。这种装置主要适用于不太稳定的疼痛，但因为该手术操作难度大，费用高，目前在我国普及度并不高。 粒子植入术也是一种可以达到止痛目的的微创手术，其全称为“放射性粒子植入治疗技术”，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其摧毁肿瘤的治疗手段。该手术在美国等国家已经成为早期前列腺的标准治疗手段，近年来在我国也受到了不少肿瘤医生、疼痛医生和患者的青睐，这种手术不但能够缓解患者的疼痛，而且也能抑制肿瘤的发展。 消融术也属于微创手术，常见的消融术有微波消融术和射频消融术。消融术是用一根细针插入病变部位及其周边的神经组织，阻断神经的一种技术。消融术不但能够阻断神经，缓解疼痛，还能缩小病灶。但是有不少患者在采用消融术后虽然止住了疼痛，却出现了比疼痛更不适的并发症，所以选用消融术是需要承担一定的风险的。 消融术属于神经损毁术的一种，神经损毁术是通过各种方法将引起病理性疼痛的神经损毁，以达到治疗疼痛的目的的微创手术。除了消融术外，还有外科手术、注入化学药物等多种方法能够达到神经损毁的目的。神经损毁术具有不可逆性，损毁后的神经不能复原，所以这种手术通常是在药物治疗、局部封闭止痛等方法无效的情况下才采用的。 癌痛患者在常规的止痛无效的情况下，可以考虑用微创手术进行止痛治疗。由于各地的医疗条件不一致，这些可以止痛的微创手术并非所有的医院都能操作。一些综合性医院的疼痛科或肿瘤科能够提供相关的微创手术服务，患者或患属可就近咨询本地医院的相关科室，综合考虑各方面的因素，在医生的建议下，选择合适的微创手术。

北京这波疫情持续了快一个月，我已经做了19次核酸，这还远未结束。谢天谢地，虽然我们小区后门正对的一个小区和我们小区西侧紧挨的一个小区都有确诊病例，但是我们小区一直没有病例。所以我们只是被划为风险等级最低的防范区，而且现在连这个防范区的帽子也摘了。大家的生活虽然受到了很大的影响，但是还不至于被封控和隔离。 不过北京市的疫情并未控制住，RO值时不时的还会大于1，封控区之外经常有新增病例。这意味着北京市的风险依然很高，还是有失控的可能，我们也随时有被封控和隔离的可能。如果北京市仍然像前段时间一样防控，未来的一个月恐怕还是不会有太大的改观。北京的防疫措施比武汉和深圳宽松，执行环节漏洞也多，所以北京市的这波疫情没法像武汉和深圳那样快速结束。尽管如此，目前的防控措施对北京市民的生活和工作影响也已经不小了，商业街一片萧条，学生也迟迟不能返校上课，消费减少了许多。 我快有一个月没怎么出过小区大门了，一直在家里看书和远程工作。孩子和老婆五一前放假回家后，就再也没有返校。孩妈在体制内工作，今年从一线教师转到了行政岗位。这段时间她的工作在家里通过网络完成，我们同在一个房间里工作，耳闻目睹她们系统内一群人每天文山会海，不断修改公文中的一个个字眼，制定的文件执行时完全不是那么回事，都成了无法落到实处的空话和套话，做的真正有意义的工作并不多。我看着真是很庆幸自己这一生天马行空，没有选择她这样的职业，否则的话我会觉得纯属浪费生命。 半封控状态的生活有些压抑，这日子让人不可避免地对城市生活产生了消极的厌倦情绪。我经常通过摄像头看父亲在乡下老家的生活，和父亲聊上几句，很是羡慕父亲现在的自由自在——摄像头聊天竟成了我的乐趣之一。 这几天父亲在收割菜籽，准备榨油。看着父亲在堂屋里打菜籽，我也很想回村。在这样的时代，所谓的成功有何意义？活着就好，如果能够少受点约束的活着那就更好。生而为人，我想率性点，不想胡扯高大上的理想。乡下的生活更适合我，住在大城市里，疫情一来，一声封控令下，生活立即和坐牢差不多。 我看到新闻报道说这两天很多人在逃离上海，有位老兄甚至用木板和泡沫箱自制木筏，带着他的狗沿黄浦江边划木筏离开上海，他们的心情我感同身受。如果不是孩子的教育没有完成，我也很想逃离北京。带着我的书回乡下去，找个人少的地方住下，种点粮食和蔬菜，养些鸡鸭，读读书，写写文章，通过网络远程帮帮患者，马马虎虎过一生。 在饭桌上问儿子现在最想干的事情是什么，儿子说最想回湖北老家吃流水席。听他一说，我也想回去吃流水席了。宾朋满座，大碗吃肉，大声欢笑，快哉快哉！可惜的是回不去了。 我们一家最近倒是找到了新的快乐——晚饭后一边骑动感单车锻炼身体，一边在B站上看上一两集《笑傲江湖》。B站的弹幕区甚是热闹，开着弹幕看《笑傲江湖》，欢乐很多。全家因此也多了许多共同语言，比如“华山四姐妹”之类的搞笑网络词汇。 这代孩子很不容易，中考前爆发的疫情，看来到高考后还结束不了，最灿烂的青春岁月被迫宅在家中，少了许多娱乐。所以我不想再压抑他，他喜欢看什么就让他看什么，想玩游戏的时候也让他玩玩。生活已够郁闷，且让他多些欢乐吧！如果生活没有欢乐，我拿什么来向孩子证明生活是快乐的呢？又如何培养出一个乐观的孩子？没有点乐观精神，在这样的时代就会很煎熬。 我只想把孩子抚养成人，让他能身心健康的活着，至于将来他是否优秀，我并不在乎，只要他自己对生活满意，我就会很开心。而我自己从农村来，还是想回农村去——瘟疫时代，城市里的生活质量真的比不上农村。