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“费氏代参丸”被收录在《丁甘仁家传珍方选》中，该方是一张止痛方。丁甘仁是近代与施今墨齐名的中医泰斗，能够入选《丁甘仁家传珍方选》的方剂，都是丁甘仁用之有效的方剂。 “费氏代参丸”的组成为：全当归、川牛膝、白术、党参、秦艽、青皮、陈皮各250g，云茯苓、白芍、丹参各500g，金毛狗脊325g，川续断48g，独活、砂仁各36g。以上各药，共为细末，水泛为丸。每日二次，每次6-10g，饭后以白开水送服。 本方有补肝肾，益气血，祛风湿的功效，主治肝肾不足，风湿外侵，筋骨疼痛。此病多见于中老年患者，多因衰老和代谢功能退化所致。 方中的党参、白术、茯苓补气健脾，通过健脾能达到祛湿之作用；当归、白芍、丹参活血补血，通经止痛；牛膝、续断、秦艽、独活、金毛狗脊补肝肾，祛风湿，活血止痛；青皮、陈皮、砂仁理气消滞，可治气滞疼痛。诸药合用，攻补兼施，标本兼治，故能共奏补虚止痛之功。 从现代药理学的角度看，本方有抗凝血、降血脂、降血压的作用，对中老年人因代谢功能下降所致的血管粥样硬化、血栓等疾病有一定的治疗作用，本方可改善冠脉流量，抗凝溶栓，故宜用于此类患者。此类疾病均属慢性疾病，疗程较长，本方中的各药副作用较小，制成丸剂，可长期服用。患者在服用本方的同时，亦应调整生活习惯和作息习惯，控制好热量平衡，减少高油脂、高糖食品摄入。

随着年龄的增大，我的性格变得越来越随和了。或许是因为性激素不再像年轻时那么旺盛，也或许是因为见识多了，渐渐地，我看一切都淡然了许多。没那么多的不顺眼，也没那么多的激动人心，很难再像年轻时那样心潮起伏。就连对生死，也淡然了许多，不再觉得死亡是多么可怕的一件事情。 2025年清明节前，我回了一趟老家。因为有事，急着赶路，凌晨最黑暗的时候，我从乡下骑着电动自行车赶往县城。我要经过一段长达三四公里的山路，山路的两旁都是坟茔。那几天不少人已经扫过墓了，有些人扫墓后，会在祖坟前留盏长明灯。所以山谷里零星地分布着一些像鬼火一样的长明灯，再加上猫头鹰时不时地发出几声瘆人的叫声，这样的山谷阴森恐怖，着实令人害怕。 我从家里出来的时候，父亲执意要和我一起去县城，他怕我独自经过这段坟地时害怕。后半夜的天气冷，父亲年近八十，我不愿意他和我一起冒着风寒赶路，所以坚决拒绝了他同行。孤身一人穿过这片坟地时，心中多少有些害怕，尽管我是一个坚定的无神论者。不过也就害怕了一两分钟，我就镇定下来了。我十三岁的时候就曾经一个人半夜穿越坟地，从镇上的中学回家过，胆子还是有的。 在那种氛围下，人很难控制自己不往鬼魂方面去想，即便你是无神论者。俗话说，越怕鬼，越有鬼。开始进入那片坟地时，我想克制自己不去想，但发现越是克制，越是禁不住去想。到了后来，我干脆不做任何克制，去观察坟地里那星星点点的长明灯，去看那些坟茔和墓碑，去想象那些坟茔下埋葬的逝者，在心中去与他们对话。甚至一度停下车来，望着漆黑的山谷里那一片片的坟地，陷入沉思。 在那片坟地旁，我想起我自己这些年接触过的许多晚期癌症病人和一些精神疾病患者，他们中有不少已经去了另一个世界，另一些还在生死线上挣扎着。他们的一生不管是辉煌还是潦倒，到了生命的最后时刻，他们中的大多数人都还是恋生的，只有少数我认识过的患者选择了自杀。 我在那里回忆许多人生前与我相处的细节，心中默默地哀悼他们。如果幽冥世界存在，那么在这个漆黑的夜晚，在这片坟地上，我就有了一次与幽冥世界走得最近的机会。在这里，我可以与他们对话。遗憾的是，我活了46岁了，不但多次穿越坟地，还曾在深夜时分去过火化场，独自在停尸房呆过，却不曾见过一次鬼魂。所以，最终也没有一个人从另一个世界冒出来和我对话，我只能孤独地沉思。 曾经有个有神论者对我说，她身边常年跟着两个鬼魂，但是当她走近我的时候，那两个鬼魂无比惊恐，迅速逃离。她说我是庙里的罗汉转世，一切“脏东西”都不敢靠近我，她用此来解释我为什么从来都看不见鬼魂。但我却在她身上观察到了一个精神病患者最典型的临床症状，所以我很难苟同她的说法，但却理解她的所思所想，并能与她产生共情。 另一个肺癌兼精神分裂患者临终前让她儿子转告我，她说我是庙里的药师佛，她让自己的孩子表达她对我的谢意。这些患者的大脑，在处理信息时，有一套独特的程序，一般人是无法理解的。 理解这个词对于绝大多数人来说，可能就只是一个词。但是对我来说，这个词的背后是一堆又一堆的文献，是无数次的身心灵探索后产生的深刻的认知。人和人之间是缺乏理解的，所以我们常说知音难觅。绝大多数人的理解能力是匮乏的，他们一生都活在一个非常封闭的世界里，他们的脑海中有一些已经固化的思想，他们很难真正地去“看见”别人的心，更遑论去理解他人承受的肉体与精神之苦。 我站在生死之门旁，见到的是芸芸众生最无奈也最痛苦的一面，我必须深入地去了解疾病，也必须深入地去了解他人的精神世界。唯有如此，我才能帮到他们。我所见到的人世间是一个万花筒，芸芸众生向我展示了他们的多元性。 直到现在，我对这种多元性所知仍然很有限，还有太多的东西需要我去探索。但尽管如此，我的这种经历还是让我认识到了这世界是如此的多元，并让我摆脱了单一思维的局限性。我不会只从我的视角去判断他人和我自己，我也经常从他人（甚至从纯生物学）的视角去认识这个世界和我自己。 假如这个世界上确实有鬼魂存在，我愿意敞开心怀去接触和理解鬼魂。但也许就像某些有神论者对我所说的那样，我的境界还太低，所以我无缘与鬼魂产生接触。所以起码直到现在为止，我仍然只能像孔子所说的“祭如在”一样，在哀悼与祭奠逝者的时候，只能在脑海中去想象他们的音容笑貌。 我愿意接纳一切，即便是十恶不赦之罪犯，我亦愿意在理解其精神世界形成的原理的基础上，去接纳他作为人的一面。我的职责不是道德审判，我的职责是去解开人类身上的种种谜团，去寻找帮助他人减轻身心之苦的方案和降低不良社会事件发生率的方法。我在这条路上已经走了很久，也走了很远。走得越久和越远，也就越孤独，因为越到前方，同行者真的越来越少，这需要学的东西太多了。 虽然孤独，但是我却不会因此而感到痛苦。原因在于，我们理解的东西越多，我们的不良情绪就会越少，我们不会再那么容易憎恨他人，内心也不再那么容易被外界扰乱。所以理解众生，不仅仅只是能帮助我们宽恕众生，也能使我们自身受益匪浅，这能让我们活得更达观，更包容。

四制益母丸是当代的一张中成药验方，收录在《全国中药成药组成集》（济南方）中，但目前并没有厂商生产该中成药，此前大概是某医疗机构的院内方。患者若觉得可用，可自行按照配方炮制。 该方组成为：益母草1kg，当归500g，川芎250g，木香250g。以上药共为细末，以炼蜜为赋形剂，制成丸剂，丸依据个人喜好，可大可小。每次服用9g，每日2次，温开水送服。本方亦可改为汤剂内服，汤剂成人用量为：益母草30g，当归15g，川芎8g，木香8g。 本方有活血调经，行气止痛的功效，主治经期腹痛，且腹胀胁满。本方不但可用于治疗妇女痛经，也可用于治疗肾脏疾病引起的水肿和腹痛胀满等症状。 四制益母丸中的益母草、当归、川芎均有活血化瘀、调经止痛的功效，其中益母草更有利水消肿的作用，对肾脏疾病有较好的疗效。木香理气除胀，同时也是一种很好的利尿剂。所以本方除了活血止痛外，还有较好的利尿作用，可以作为利尿剂使用，治疗气滞血瘀型的腹水和水肿。以其治疗水肿，还可加厚朴、泽泻、白术、猪苓、茯苓、石韦等。

有一些年轻的医学生朋友在我的公众号后台留言，希望我写点学医的经验，我一直不知如何下笔。刚好最近，医疗界丑闻暴露出来了不少。男性有子宫，男性有卵巢这样的连文盲都不会闹出的笑话出现在正规的医学期刊杂志上，涉事的医生、护士和期刊编辑居然能犯这种基本的常识性错误，令人惊诧莫名。走后门进入医疗系统，并成为医学明星和医院高管的丑闻也被曝光，这些甚至涉及某些院士。 部分同仁这两天私下跟我聊天的时候，显得有些灰心丧气，因为这是令整个医护团体蒙羞的事情。这事儿现在也闹到国际媒体上了，毫无疑问影响到我国医疗界的公信力。我们的医护人员的论文不但数据造假，在性别上也能造假，搞出了今古奇观，这样的论文谁还敢相信？ 这事情恰好激发了我的灵感，我想就这件事展开一下，写写我对如何学医的一点看法。 首先，我们要认识到，在当前，我们已经进入到了一个行业诚信不尽如人意的时代，这种时代背景甚至不可避免地会造成劣币驱逐良币的行业生态。但即便如此，我个人认为，真正热爱医学事业的人，仍然要坚守底线思维，不受这种大环境的影响。 虽然看起来大环境不太好，医疗界从上到下都亟待革新，但医护工作的本质万世都不会改变，我们是以照护病人为核心的。医生和护士的水平高不高，态度好不好，病人是最清楚的。我个人切身的体验是，一个有真才实学的医护人员能获得病人发自内心的信任和尊重。而病人的信任和尊重才是我们事业的基础，离开这个基础，我们实际上就成了无根之木。而有了这个基础，即便我们没有那些头衔，我们仍然会很受患者的信赖，他们会优先选择我们去为他们解决问题。 所以假如我们热爱医学，就应该把精力投入到提升自己的医术和为病人服务的综合能力上——这些能力也包括建基于同理心之上的理解能力和与病人及家属沟通的能力。这种基础能力需要我们在实践中带着问题去学习，我们的能力会在我们解决一个又一个问题的过程中不知不觉地提升起来。 这里就涉及到一个非常重要的学习原则，这也是我这么多年一直坚守的一个基本原则，这个原则就是在问题的指引下去学习。我始终都不太愿意给任何人开书单，一来我不认为自己有资格给其他人开书单，二来更为重要的一点是我觉得按照书单去读书，都是在读死书，兴趣缺乏，效率低下。真正有效率的学习是在实践中遇到问题，然后带着问题去查阅各种相关的资料，集中阅读相关的专业文献，并在阅读的过程中结合自己遇到的实际问题，进行深入思考，再在实践中去验证自己的所学所思。 这样的学习方法可以贯穿我们的一生，初中阶段的事情我已经忘记个差不多了，但是我记得我在高中阶段就已经是这样学习了。现在有许多人进入大学后，仍然不知从何学起，总是希望别人能够指点自己，这让我觉得不可思议。因为这样的学生的自主学习能力太差，几乎没有自主学习的意识。一个年过18岁仍然缺乏自主学习意识和自主学习能力的人是不适合学医的，因为医生们的一生都是在解决各种各样的难题，没有自主学习能力的人来干这份极具挑战性的工作是不可想象的。 无论我们是否要应对各种考试和日常工作，我们每天都应抽出一定的时间进行这样的自主学习。日积月累，我们积累下来的每一点每一滴最终都会成为我们身上的闪光点。家庭条件再好，但是不具有这些闪光点的人在医疗一线也是混不下去的——当然，如果本就不够热爱医疗，不在医疗一线那正是求之不得的事情，这样的人也没必要来读我的这篇文章，道不同不相为谋嘛。 在医疗一线工作是需要过硬的基本功的，这种基本功不会一下子就获得，这需要我们有日拱一卒，持之以恒的精神，不懈的努力。学医的人最忌浮躁，急功近利是学不好医的，大多数名医性格都略偏沉潜。原因无他，医学领域需要我们长期坐冷板凳。技术过硬的医护人员一辈子都很受尊敬，在物质上也不至匮乏。但我们要想得到这些，首先得肯下功夫去把基本功打扎实。 这打基本功，需要的时间不是一个月两个月，而是十年二十年，乃至终生。我们用不着因为他人走后门而影响自己的心态，靠走后门的人是得不到这些的。我们把眼光放长远点，我们要看到很多人所谓的成就像昙花一样，短命得很，但一个基本功扎实的医护人员的毕生都很有价值。所有投机取巧的事业根基都不牢固，付出大量汗水得来的“内功”却不容易被淘汰。 我从很小的时候就被人寄予厚望，身边的家人、同学、老师、朋友、病人希望我给他们解决各种各样的难题。我母亲临终前一个月甚至略为悲伤地对我说，她看着我像骡子和骆驼一样，从小就承担那么多的责任，她的心里很不是滋味。毕竟她是我亲娘，她希望我能活得更舒适点，不用背负那么多担子。但我并不这么认为，我们处在漩涡中心，成为各方的期望，固然有弊，但也能极大地锻炼自己解决问题的能力。而人在世上生存，最需要的一项能力就是解决问题的能力。我们只有具备了这项能力，我们的生存才不至于受制于人，这是一个人获得真正的尊严和自由的基础。 医学生和医生们的一生注定了要有很强的解决问题的能力，所以假如一个人很怕麻烦的话，那趁早不要步入医学殿堂，不要以医学为终身事业。如果喜欢医学，愿意以医疗为终身事业，那就要乐于去面对问题和解决问题，而非回避。惰于思考，害怕问题，一个人是不会成长起来的。 所以假如你们真的希望从我这里得到一些经验的话，我希望你们得到的是我在这篇文章中强调的这些。这些不是花架子，也不是投机取巧的捷径，这些是需要像《阿甘正传》的主人公阿甘一样，终生坚持的一种适合我们这个职业的学习和思考习惯。

男性患子宫肌瘤、男性卵巢癌、男性产妇出血的论文居然能见之于正规的医学期刊杂志，不学无术的混子们也能以各种途径进入顶级的医学殿堂，最近，令人炸裂的医疗界新闻屡见报端。在令人啼笑皆非的同时，也叫人后背发凉。因为这些人从事的是救死扶伤的职业，这样的人真的能救死扶伤吗？ 去年我自己参加高考，被某医学专科学校录取了。作为一个社会经验丰富的成年人，我在报到前特地去这学校看了看，与学校的教务主任见了一面，谈了谈。同时去的是一群考生家长，这些考生家长基本都是医疗行业从业人员。他们误以为我也是考生家长，竟与我谈论起为自己的孩子们走后门混学历的事情。这些医二代们高考连考个大专都困难，但家长们还是希望他们吃医生饭。 而该校的教务主任明码标价地在贩卖医学学历，为考生们大开方便之门，允诺连课都不用上，时间到了就能拿医学专业的毕业证。我后来在社交媒体上搜索，发现大量的控诉这类学校不正规操作的帖子。作为一个严谨的人，我实在无法接受自己要以这种方式荒废自己宝贵的时间和金钱，去混张文凭，所以不去报到了。 后来我跟我的老师和现在在教育系统工作的同学们沟通，他们说我的思想还停留在二十多年前，实际上我遇到的这种事情在当下已经司空见惯了。他们认为我太过严肃认真，不知道变通。北京的名医很多，我师从了好几位年高德勋的老大夫，他们身上的那种严谨的作风令我印象深刻。如今的我自己也和他们一样，在工作中严谨到近乎苛刻的程度。因为我知道，轻微的疏忽就可能送掉一条生命。一个人的去世，可不会是什么轻飘飘的事情。 我坚持每天学习和写作已经十多年了，为督促自己终生学习，我养成了每日一学，每日写作一篇文章的习惯，在写作上从不敢犯如此荒诞的常识性错误。 因为我自己是传统医学师承模式出身的学徒，所以我这么多年来难免会觉得自己矮人一头。事实上在医疗圈内，传统医学师承模式出身的中医学徒也确实处在鄙视链的最末端，我们的事业很难拓展到更宽的范围，这也是我重新高考最重要的原因。但在这些年的实践中，我非常吃惊地发现许多出身名门的医学高材生们在自己的专业领域犯下的低级错误多得数不胜数。 比如，在他们的治疗下，患者的肝肾功能受损了，他们既不采取补救措施，也不告知患者和患者家属，就任其恶化，以至于部分患者最终因为这种医源性损害去世。再比如他们制定医疗方案时，一些明显的入门级的医疗规范都能忽视掉。 最初我是怀疑自己错了的，为此我不断地咨询年资高的，从一些头部医学院校毕业的同仁们，请他们帮我判断一下我的判断是否错误。结果他们都认可我的判断，他们同样为那些履历光鲜的同仁们犯下的低级错误感到不可思议。这些人的头顶上不乏世界名校的光环，但那些低级错误却昭示着他们的医学基础知识都不过关。我如今渐渐地对这些同仁们祛魅了，他们中确实有水平高的，但是我分辨不出。我自己现在是从患者的口碑中去判断哪些同仁值得信赖，而非他们的学历和师门。 我自己也有家人，他们也会生病，而我并不擅长所有的疾病，有时不免需要寻找其他专科医生的帮助。但很多时候，他们给出的治疗方案令人难以接受，稍微查一下专业文献就发现漏洞很多，弊大于利。我不得不自己给他们想办法，最后大多数时候都能以伤害小很多的方案解决问题。 我不希望医学领域出现如此荒诞的现象，有一天我会死掉，我的后代们不一定还有人愿意学医，但是他们却一定无法避免得病，他们需要专业医护人员的帮助。所以我无比盼望医护群体依然能够坚守作风严谨的传承，这样一个关系到所有人的生死存亡的领域，不应该再有如此荒诞的事情发生。

男康片是一种现代中成药制剂，该方收录于《中华人民共和国药典》，现有多家药厂生产该中成药。该方组成为：白花蛇舌草、赤芍、熟地黄、肉苁蓉、炙甘草、蒲公英、鹿衔草、黄柏、红花、鱼腥草、淫羊藿、覆盆子、白术、黄芪、菟丝子、紫花地丁、野菊花、当归。成品为一种糖衣片，口服一次4-5片，一日三次。 本方有补肾活血、清热解毒的功效，主治肾虚血瘀、湿热蕴结所致的淋证，症见尿频、尿急、尿痛、小腹胀满，此类症状多见于慢性前列腺炎或尿道炎。除上述疾病外，男康片也可以作为前列腺癌辅助用药，配合其他抗肿瘤药使用，可增强抗癌效果。 本方可视为五味消毒饮（由蒲公英、紫花地丁、野菊花、金银花、天葵子组成）加减而成的一张方剂，五味消毒饮主要功效为清热解毒，本方中除了蒲公英、紫花地丁和野菊花为清热解毒之品外，还有白花蛇舌草、鱼腥草、黄柏等亦为清热解毒药。 方中的鹿衔草既有抗菌消炎的作用，又有较好的止痛作用，所以可缓解尿痛的症状。覆盆子、淫羊藿、菟丝子、熟地黄、肉苁蓉为补肾药，可缓解尿频的症状。赤芍、红花、当归活血化瘀，消肿散结，对前列腺增生有一定的治疗作用。黄芪和白术补气健脾，利水祛湿，对尿无力和尿不尽有一定的治疗作用。所以这个方剂的组方思路很全面，兼顾扶正与祛邪，也做到了标本兼治。 本方中的白花蛇舌草、紫花地丁、蒲公英、黄柏、赤芍等均有一定的抗癌作用，所以本方可以作为前列腺癌的辅助用药。方中的黄芪和当归能补益气血，对气血不足者有一定的改善作用。但本方中的肉苁蓉、熟地黄、紫花地丁、野菊花等可能引起便溏腹泻等不良反应，故脾胃虚寒者慎用。

乌头汤出自《金匮要略》，是汉代张仲景收集的一张经典名方。该方组成为：麻黄、白芍、黄芪、炙甘草各3两（有些学者认为东汉时期的一两折合现在约15g，但为安全起见建议还是按照一两等于3克换算），川乌2两（6g，以蜂蜜400ml，煎取200ml，即出乌头，糖尿病者可不用蜂蜜）。 以上5味药除川乌外，以水600ml，煎取200ml，去滓。以此汤与煎川乌的蜂蜜合在一起，再煎一遍，最后剩下约300ml。先服150ml，如果服药后疼痛未能缓解，即将剩下的150ml亦服用完。 因为本方止痛的速度较快，故服药后一般十多分钟即可起效，如果半小时未出现止痛的效果，就要继续加量。使用本方需要注意，不宜贸然按照东汉一两折合现在的15克用药。本方中的麻黄和乌头均有较大的副作用，虽然乌头中的乌头碱毒性很大，但实际上大剂量使用麻黄时，其副作用甚至比乌头碱更大。 麻黄若用到45克，可能会导致患者血压升高，心率过速，严重时甚至会造成猝死。既往有高血压或心脏病史者，在使用本方时一定要注意。笔者曾经亲身试药，用麻黄超过30g时，心脏非常难受。若服用麻黄过量，宜多饮水，加速麻黄在体内的代谢。麻黄的副作用会在小便增多后逐渐减轻。 乌头汤有温阳益气，散寒逐湿的功效，主治寒湿留于关节，经脉痹阻不通，关节剧烈疼痛，不能屈伸。方中的白芍和炙甘草合用，为芍药甘草汤，此方主治痉挛性疼痛，关节屈伸不利。黄芪补气，麻黄温阳散寒，川乌（乌头）通经止痛。 这个方剂的组方思路不难理解，临床应用也确实有效。乌头汤被广泛的用于治疗慢性腰腿痛、脉管炎疼痛、坐骨神经痛、癌痛、风湿痛、三叉神经痛、子宫脱垂等多种疾病。以上疾病，以乌头汤为基础方，根据患者的具体情况加减药味，多能取得一定的止痛效果。 因为本方的安全性不高，故不建议患者自用，请在医生指导下用药。

“桃花粥”是温病学派的一张名方，出自温病学派的经典著作之《温病条辨》。该方组成为：人参3钱（9g），炙甘草3钱（9g），赤石脂6钱（18g，研成细末），白粳米2两（60g）。先用水2升煮人参和炙甘草，煮至剩下1.2升，去药渣后，再加入粳米2两，煮成0.9升的粥。再将赤石脂3钱（9g）加入后搅拌均匀，喝完此粥后如果腹泻还不能止住，则如法继续服用。因此药粥颜色如桃花色，故名桃花粥。 桃花粥的功效为益气健脾，涩肠止泻，主治温病七八日后，脉虚数，舌绛苔少，每日腹泻数十次，完谷不化，发烧或不发烧。如果患者此前过度使用寒凉药，出现脉不数，身不热的状况，还可以在煮粥时加入干姜3钱（9g）。 此方中的赤石脂为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，使用时需要先去除杂质，再打碎或研细，纯净的赤石脂色红、光滑、细腻。赤石脂有极强的吸水性，这是它能止泻的原因。按照传统中医药理论，它是一种收涩药，主要功效为涩肠，止血，生肌敛疮。内服主治久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。 方中的粳米为粳稻脱壳制成的米，系东北大米中的一种，是我们日常食用的主粮之一。中医认为粳米有补中益气、健脾养胃、止泻等功效，故本方以粳米煮粥而不用其他大米。人参和炙甘草都属于补气健脾之品，其中人参更是有大补元气的作用。 所以这个药粥既能止泻，又能大补元气，适合给刚经历过一场严重感染，腹泻不止的患者食疗用。本方也适用于癌症或其他重大疾病患者经化疗、靶向药、放疗、手术等治疗后，出现腹泻不止的症状者。本方对放射性肠炎既有止泻，又有止血和补血的作用。但本方有升高血糖的副作用，故糖尿病患者应慎用。

朱丹溪的《丹溪心法》中有一张方剂名为“生熟地黄丸”，该方组成为：生地黄、熟地黄、玄参、金钗石斛各一两（30g），上药为末，炼蜜为丸，每丸如梧桐子大（黄豆大小，直径约6mm）。每次服用50丸，空腹用温开水送服，每日2次。 这个生熟地黄丸的功效为滋阴补血，主治血虚阴亏，眉棱骨痛不可忍，眼目昏花。以上症状，疑似为眼压过高所致，而眼压过高的病因又较为复杂，青光眼、近视、细菌性角膜炎、神经系统疾病（如前庭炎、三叉神经炎或眶上神经炎等）均可能造成眼压过高。过度用眼者，也会导致上述症状。 朱丹溪所用的四味药从传统中医角度来看，均为滋阴补血、凉血润燥之品。中医认为眉骨痛不可忍且眼目昏花，属肝肾阴虚肝阳上亢证，故应滋补肝肾之阴，通过滋水以降火来达到治疗目的。生地黄、熟地黄滋补肝肾，生地黄和玄参滋阴且能清热凉血，石斛补益脾胃且能滋阴降火。 本方没有现成的中成药，患者若欲使用，可自己按照配方如法炮制。本方也可以改为汤剂煎服，汤剂用量如下：熟地10g，生地10g，石斛10g（先煎），玄参10g。如果服用汤剂后效果较好，可制成丸剂长期调理。 眉棱骨痛且眼目昏花，在现代医学中也属于难于处置的疑难杂症，几乎没有对应的治疗方案。此病多为慢性病，病程长，治疗周期长，只要用药后有改善，患者应长期坚持服用。本方中的几味药基本无毒，多数患者服药后不会有严重的不良反应，肠胃不适者或会有轻微的便溏和腹泻。服药期间应忌食辛辣，且应注意保护眼睛，不要过度用眼。

宋代医生窦材编撰的《扁鹊心书》一书中，收录了一张名为“换骨丹”的方剂。该方组成为：当归、白芍、人参、威灵仙各2两（60g），天南星3两（90g），乳香（去油）2两（60g），没药（去油）2两（60g），麻黄（去节，另煎汁，和上药）3斤（1.5kg）。 以上除麻黄外，共同研为末，以麻黄煎汁，和面，制成如弹子大小的丸药（约重6g）。每次服用1丸，以无灰酒送服，日3次，每次以出汗为度。本方的功效为祛风化痰，活血通络，主治中风所致的半身不遂，言语蹇涩，失中风者。以上所描述的症状是中风后遗症中的偏瘫和语言障碍。 这个方剂中的天南星不可以用生天南星，因其毒性太大，需要用炮制过的胆南星。根据本方的组方思路来看，本方以补虚、祛风、祛痰与活血为主。方中的人参大补元气，当归、白芍既补血又活血，天南星消痰散结，乳香和没药活血化瘀，威灵仙为治疗痹症之要药，对偏瘫有对症支持治疗的作用，麻黄祛风散寒，同时还能活血利水消肿。合而用之，就能解决中风后遗症患者的系列问题。 但本方的安全性尚需进一步的验证，本方中不但天南星毒性较大，方中的麻黄也有升血压的作用，中风后遗症患者大多存在高血压，所以患者在服用药物时，应注意观察不良反应，同时要监测血压。 本方无现成的中成药可售，患者如果要试用，只能如法炮制。

患者李某，男，37岁，1971年9月29日因为高热一月余，不省人事，右上肢瘫痪，在外院检查出右侧额叶占位性病变可能性大，家属不同意手术，而抬至谌宁生教授处求诊。 此患者有慢性头痛史多年，1971年8月12日下午突发高热，手足抽搐，人事不知，持续约半小时，送当地医院急救无效，亦查不出病因。后转入长沙某医院，并于8月26日做右侧脑血管造影检查，检查结果显示右侧大脑前动脉相对侧移位，右侧位上中动脉第二段多半有下移位，无动脉瘤或明显血管畸形。医院认为右侧额叶占位性病变可能性大，建议手术治疗，家属不同意。 患者头痛乏力，时不时的出现神清呆滞、抽搐的症状，有时口吐清水，不省人事，右上肢瘫痪。舌苔白粗少津，舌右侧一块稍呈瘀暗，脉浮数。谌宁生拟以活血行气，化瘀熄风的方法治疗。 初诊处方如下：柴胡12g，赤芍10g，当归尾10g，生地15g，川芎5g，桃仁10g，红花10g，牛膝10g，谷精草25g，全蜈蚣2条，甘草3g，蛇舌草30g，枳壳10g。 本方是以血府逐瘀汤加减而成，血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，由桃仁、红花、生地、川芎、当归尾、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、甘草、桔梗等组成，功效为活血化瘀，行气止痛，常用于治疗胸胁刺痛、痛经、跌打损伤等瘀血停滞病症。现代药理研究显示，该方能降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，抗血栓。谌教授将此方中的桔梗去掉，加谷精草、蛇舌草、蜈蚣。 谷精草有疏风散热，明目退翳之功效，是治疗风热头痛的重要用药；蛇舌草即白花蛇舌草，有清热解毒，利湿抗癌的功效；蜈蚣有息风止痉、以毒攻毒、抗癌消肿之功效。以血府逐瘀汤加味这三味药，可以说是将辨证施治与辨病施治相结合，这个组方思路既合理又全面，用药对症而简单。 患者服药至当年11月8日，前后用药30余剂后，病情明显好转，之前患者卧床不起，现已能起床活动，吃饭和排便均能自理。但有时仍然会头晕头痛，有时还是有点神志不清，感觉心窝处或脑子里时不时地自动跳动一下，并嗡嗡作响，右上肢瘫痪缓解，已经恢复活动。 治疗既然已经见效，不宜轻易更改治疗思路，故谌教授嘱患者继续服用20剂，再看情况。患者继续服药至11月30日后，食欲显著好转，每餐可吃三四两，但肌肉仍然跳动，脑子里也仍然嗡嗡作响，舌质红暗瘀滞，脉涩细。为取得更好的疗效，谌教授在原方基础上又加了制南星、白附片、全虫等祛风祛痰之品，此后患者又用药70余剂，逐渐可徒步到医院复诊。 到1972年6月1日，患者去医院做脑部造影检查，发现脑部情况已基本恢复正常。追防至1972年11月23日，患者一般情况可，生活能自理，并可从事一些简单的家务工作。 本例患者因为排斥手术，故无法通过病理检查来确诊是否患有脑部恶性肿瘤。谌宁生教授治疗时，秉承的是西医诊断和中医诊断相结合、辨证施治和辨病施治相结合的原则，用血府逐瘀汤加味治疗，一旦有效就守方不变，坚持到出现转机再改方，这是一种相对稳妥的治疗方法。 本例患者虽然无法最终明确诊断为何种疾病，但确实存在脑肿瘤的可能，当然，也可能是意外性的脑血管病变。虽然按照西医的原则，脑瘤和脑血管意外的治疗原则肯定不同，但在中医辨证施治原则下，可以异病同治。也就是说不同的病只要其“证”相同，可以用同样的方法治疗。本方既有抗血栓作用，又有抗癌消肿作用，还可针对性的改善患者头痛，所以该患者能获得疗愈的效果，也不意外。

谌宁生（1933年生）系湖南省中医附一医院主任医师，中国中医药协会内科肝胆病专业委员会委员，中国中医药学会传染病分会首届顾委兼委员，国家肝病中医医疗中心学科带头人，从医五十余年，擅长治疗各种恶性肿瘤疾病。 本文介绍谌宁生教授治疗的一例甲状腺瘤患者的医案，该患者葛某1971年7月18日初次就诊于谌宁生，就诊时31岁，已婚。患者于1965年起发现甲状腺肿大，当时所做的代谢检查结果均正常，未予重视。1970年12月因该甲状腺瘤不断长大，发展较快，去北京某医院诊断为单纯性甲状腺瘤，此后继续增大，且增大速度较快。经全面检查，各医院均诊断为甲状腺瘤，高度怀疑恶性。但患者畏惧手术，不愿意手术治疗，遂就诊于谌宁生教授，要求以纯中医治疗。 患者性情烦躁易怒，月经不调，经期提前，量多，且有瘀块。胃纳一般，无心悸、手颤、眼凸等症状。触诊时可在右颈部摸到鸭蛋大小的肿块，苔薄白，脉弦细。中医诊断为瘿瘤。谌宁生教授辩证认为患者属肝郁气滞，痰湿阻络，拟以疏肝解郁、软坚散结的思路治疗。 初诊处方：柴胡10g，当归12g，白芍15g，郁金10g，昆布15g，海藻15g，生牡蛎30g，车前子15g，香附10g，川芎10g，夏枯草10g，甘草5g。7剂，水煎服。 患者服用7剂后，病情稳定，谌教授嘱其效不更方，耐心服药3个月再复诊。3个月后（1971年10月28日）复诊，瘿瘤有缩小趋势，但烦躁易怒，月经不调的症状未减轻。前方部分有效，部分疗效未达预期，遂改为清肝泻火法。 处方：龙胆草、黑山栀、黄芩、柴胡、生地、当归、泽泻、车前子、昆布、海藻、香附、贝母。患者又连续服用了数月，甲状腺瘤明显缩小，烦躁易怒和月经失调的问题也解决了，已无明显自觉症状。西医复查，甲状腺未见异常。 前方治疗既已成功，本着效不更方，慢病缓治的原则，谌老遂将汤方改为丸剂，继续服用，以巩固疗效。丸剂处方思路在前方基础上略作改动。 丸药方如下：牡丹皮、山栀、龙胆草、当归、白芍、淮山药、茯苓、昆布、海藻、夏枯草、枳壳。每日2-3次，每次10-20g，继续追踪观察至1973年12月，未见复发。 谌老初诊是以柴胡疏肝散加味治疗的，柴胡疏肝散的主要功效为疏肝解郁，因为此患者有明显的肝气郁结的症状，出现了情志异常。方中又加昆布、海藻、生牡蛎、夏枯草软坚散结，其中昆布、海藻是含碘较多的海产品，碘疗法对甲状腺瘤有一定的效果。生牡蛎软坚散结，夏枯草清热解毒、消肿散结。方中又加郁金以化瘀消肿、解郁散结，加香附以行气解郁。 但初诊虽然缩小了肿瘤，却并没有如愿地达成调理情志与月经的效果，故第二次处方改用龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤的功效为疏肝泄胆，清热利湿，方中也加了昆布、海藻、贝母以软坚散结，依然用香附行气解郁。患者服药后，不但肿瘤缩小了，烦躁易怒和月经失调的症状也得到了改善。从患者烦躁易怒和月经失调来看，患者可能存在雌激素失调的问题，龙胆泻肝汤或可调节激素水平。 龙胆泻肝汤比之前的柴胡疏肝散的效果要显著，患者的甲状腺瘤已经控制得较好。后续不必再服用汤剂，也应防范用药过度苦寒。但甲状腺瘤不是普通小病，虽然治疗取得了一定的疗效，还是有必要继续用丸药巩固一下，所以谌老还是在龙胆泻肝汤的基础上组建了一个兼顾扶正固本的丸药方善后。 从这则医案我们可以看出，即便是富有经验的临床医生，也不一定一次就能开准方，需要根据患者服药后的反应调方。但此类慢病，调整处方有效后，也无法急于求成，需要坚持长期治疗。所以谌老调方的频率不高，后续更以丸剂缓治以巩固疗效。这种不急不躁的治疗思路值得我们学习。

南宋医生杨士瀛《仁斋直指方论》中有一个方剂名为“脾积丸”，该方组成为：蓬莪术（即莪术）3两（90g），京三棱（即三棱）2两（60g），高良姜5钱（15g，用醋1升，于瓷瓶内煮干，趁热切碎，焙干），青皮（去白）1两（30g），南木香（即木香）5钱（15g），不蛀皂荚3大挺（烧存性），百草霜（百草霜即农村灶膛内烧的草木灰）2钱（10g）。 以上各药，共为细末，用巴豆（去壳）5钱（15g）研如泥，渐入药末，研和得所，面糊为丸，如麻子大（直径约3mm）。每次取5-10丸，用橘皮煎汤送服，每日2次。 本方主要功效为化积行滞，主治饮食停滞，腹胀痛闷，呕恶吞酸，便秘。以上症状，多见于胃酸过多症，胃酸过多症的病因很多，胃炎、胃溃疡、胃食管返流等疾病，均可能引起胃酸过多症。 本方中的三棱与莪术均属中医破气行血，消积止痛之品，它们也是常用的抗肿瘤药物。中医治疗胃痛之类的疾病一般不用这么峻猛的药物，但顽固的胃胀和胃痛又非用此二味不可。高良姜有暖胃止痛之功，同时也能促进消化。青皮和木香则属理气止痛之品。皂荚有祛痰散结之功，但此药有较强的溶血作用，故有出血倾向的患者禁止使用。巴豆是泻药，可助肠胃内容物排出。百草霜主要有止血和消积之功效，用在此处，既可消积，又可防止活血药过多导致的胃出血。 脾积丸没有现成的中成药可卖，患者可自行按照原方炮制。脾积丸最好制成丸剂服用，因为本方中的皂荚和巴豆的副作用较强，入汤剂服用时不易掌控好用量。如果患者服用脾积丸后腹泻，则应停用，或去掉巴豆后使用。 本方有一定的抗肿瘤和止胃痛作用，可用作食管癌、胃癌与肝癌等消化道肿瘤的辅助用药，在缓解相应的症状方面会有一定的效果。

我母亲兄弟姊妹五个一辈子相亲相爱，在我40多年的记忆中，他们兄弟姊妹从未吵过一次架，真的保持了零记录。我二姨和我母亲嫁到同一个村，我小时候，我母亲几乎每天都去二姨家坐坐。姐妹俩聊天聊得没完没了，经常咯咯笑个不停，真不知道她们怎么会那么能聊。我以前不觉得这有多宝贵，但是我现在从事的工作让我得以接触大量的存在心理问题或精神问题的患者，这才意识到我母系家族的这种氛围是多么的难得。因为那些患者们基本都有一个共同特征，就是他们家人之间很不和睦。 母亲去世的时候，我四叔从外地匆匆赶回老家参加葬礼。葬礼上四叔很难过的对我说，志远，我这一生不是把你母亲当嫂子，而是当娘看待的。你父亲虽然是我二哥，但是我和他没有和你母亲亲近。 母亲的慈悲、乐观、随和、风趣和智慧受到了所有邻居的称赞。我回到老家的时候，邻居们和我提起我母亲，总是无限惋惜地说她是大家共同的开心果，她的早逝是大家最大的损失，她走了，邻居们的生活乐趣都减少了。深厚的邻里情谊是我母亲留给我的一笔无形的财富，至今我回到老家，左邻右舍还经常把他们家的一些好吃的送到我家里让我品尝，因为母亲在世时经常和他们这样互动。 终我母亲一生，她都没有跟我配偶发生过一次口角。拙荆曾说，母亲在世时，大概是嫌自己儿媳妇用洗衣机洗的衣服不干净，偷偷摸摸地把那些衣服又手洗了一遍，有一次不小心被自己儿媳妇看见了，很难为情的憨笑了一下，那神情特别可爱和有趣。她们婆媳两人相处得就像亲母女一样，这为我省下了许多麻烦。毕竟，我母亲和我在北京在一个小蜗居里共同生活过很长一段时间，如果我家存在婆媳不和的问题，我会很头大。 母亲兄弟姊妹间的这种亲和并没有因为母亲的去世而消失，我的小姨、二姨和舅舅还在世，他们互相之间仍然亲密无间，而且他们和我也依然亲密无间。母亲去世后的前三年，我看见母亲的兄弟姊妹时，就忍不住想起母亲，一想起母亲眼泪就止不住地流。 我的小姨和二姨一看见我哭，就会或抚摸着我，或搂着我，陪着我流泪的同时，抚慰我，她们口中念叨着：“儿啊，不要哭，你娘在那边不会希望你这么难过的”。我难受时，我姨不是叫我外甥或叫我的小名，而是称呼我为儿啊心肝宝贝啊，我都人到中年了，但是却一点也不觉得这些称呼很肉麻。 我小姨一家现在生活在上海，偶尔春节我们都同时回老家过年的时候，她会像个孩子一样兴奋地带着一家老小，浩浩荡荡地去我家里聚会。我们那里春节亲戚间的拜年已经流于形式，一个家庭派一个代表去各亲戚家走动走动，一个上午走动完十几个亲戚家，就算拜年了。但我小姨是带着小姨父、表妹、表妹夫、表弟、表弟媳妇、表外甥们一起到我家拜年的，那真是倾巢而动。小外甥们到了就像是土匪进村一样，翻箱倒柜，在院子里放肆地各种撒野，大大小小的破坏是免不了的。 据说我小时候，小姨在她们村里开小卖部，我就爱去小姨家蹭吃蹭喝。小姨问我爱不爱她，我会大声地说，小姨给零食吃就爱，大人们会因为这种有趣的童言童语而哈哈大笑。如今表弟和表妹的孩子们到了我那里，也是如此地放松和放肆。他们会爬在我身上缠着我，做各种游戏，要我陪他们玩。这些孩子长大，毫无疑问，心理都会是健全的。 我母亲兄弟姊妹没有一个不是乐天派，他们的嗓门都大，时不时地发出爽朗的大笑声。或许城里人会嫌他们吵闹，但我很喜欢这样的家庭环境。因为兄弟姊妹们团结友爱，所以他们似乎一个个的活得都毫无畏惧之心，即便生活再怎么艰难，他们都不会觉得日子苦，也不焦虑抑郁。 我舅舅和我二姨家在别人看来是真的很困难，但我从未听他们唉声叹气过，非但如此，他们还过得都无比开心。母亲临终前的一个月，给我交代遗言似的讲了一大堆话，其中就特别提到，你二姨和舅舅家庭条件不好。我知道她心中放不下，马上一口答应，今后他们有困难，我绝不会袖手旁观。 我舅妈跟着舅舅过了一辈子的苦日子，临终前对我舅舅说如果有来生，她还想跟我舅舅做夫妻。我想这大概与我舅舅的性格有关，舅舅待人厚道，总是一副笑呵呵的乐天派，对家庭尽职尽责，对体弱多病的舅妈不离不弃，一辈子不吵架。这样的男人尽管穷了点，还是很得爱人欢心的。 这种家风也传到我这里来了，我和我的伴侣和家人也几乎不吵架。偶尔的一次口角会令其他人感到好奇，有一次我对我小舅子说，我和你姐吵架了，她心情不好。话还没说完，小舅子说，姐夫，你居然会和我姐吵架？吵架时为什么不叫我来看看热闹？这多么的难得一见，应该叫我来看看稀奇。 我外公去世得早，我对他了解不深，但我母亲兄弟姊妹们能如此和睦，我想我外公一定是个非常了不起的人。 前两年有一次我骑着自行车去我外公村里故地重游了一下，我有三十多年没去那里，因为我舅舅很早就从村里搬出来了。舅舅一家开始的时候是借住在大姨家在县城的一套房子里，后来自己在县城附近的一个村子里盖了一套房，所以外公留下的那套老房子已经破败不堪。我沿着外公的旧房子转悠的时候，村里的几个老人围上来问我找谁，我就告诉他们我母亲是谁，他们一下子就和我亲热得很。 有个老人对我外公印象很深刻，我请她告诉我，我外公是个什么样的人。她讲了外公的许多往事，她说我外公是村里最聪明的人，很爱读书，精通易经，宽容大度，随和可亲。说着说着她还告诉我，你长得可像你外公了。后来我在舅舅家用外公的照片与我自己的照片对比，发现我真的如她所说，长相上太像我外公了。 我哥哥很早前就说我是个无可救药的盲目的乐观主义者，虽然我的人生中有过一两段低谷，但我确实很快就走出来了。而且即便在低谷期，也不容易彻底崩溃，这得益于这种遗传基因上的优势和我母系家族的这种亲密无间的家庭氛围。我如今在工作中被称赞得最多的一点是我有很强的亲和力，这种亲和力既与遗传基因有关，又与后天的家庭环境有关，母亲兄弟姊妹们的示范作用是巨大的。 其实我母亲兄弟姊妹们如此地团结友爱与随和可亲，似乎根本没有啥秘诀。我没有听他们中的任何一个说过脏话粗话，他们之间也从不吹毛求疵，不盯着别人的缺点看，总是念着彼此的好。我和我母亲娘家人打交道非常的轻松自在，因为我永远听不到他们中有谁会怨天尤人，他们不会宣泄自己对他人和生活的不满。即便旁人都觉得我舅舅过得挺辛苦的，我每年到我舅舅家拜年，我舅舅依然是向我展望各种美好，和表述他对生活的无比满足之情，他有一种与他的年龄完全不相符的自信和勇敢。 这种家庭内部的良性循环影响着全家族几乎所有的后代，我和我的表兄弟表姐妹们大多豁达乐观，也都很有亲和力——我表妹的嘴巴简直甜得可以齁死人，小时候她是我的跟屁虫，如今人过中年依然如此。她喜欢跟在我屁股后头哥前哥后地叽叽呱呱个不停，各种拍马屁，她吹的彩虹屁真的是天花板级别的。我毫不怀疑如果我们在一起呆上几天，她可以把自己的表哥吹上天。 如果我在外面被谁用刻薄言辞锤击得自尊碎一地，我相信我去找我表妹呆一上午，她就可以把我修复得完好如初，她完全可以胜任心理医生这活儿。我三个表姐也都如此，只不过因为和我存在年龄隔阂，在我面前没我表妹那么亲密无间，活泼可爱。 我如今会与许多抑郁症和焦虑症患者打交道，令我感受最深刻的是他们家庭内部都陷入了一种难以自拔的恶性循环，家族成员之间经常用极其刻薄的语言互相攻击和伤害，非暴力沟通对他们来说太难了。这种习惯使得他们在与外人接触时，也经常不自觉地与人爆粗口。所以他们的人际关系都很紧张，很难与人维持长久不衰的情感链接。心理医生或精神科医生们大多会有这样的同感。 如果能够斩断这类患者家庭内部的这种恶性循环，他们的症状会减轻很多，甚至最终能痊愈。人在这种恶意环境中长大，会变得敏感、脆弱，很难信任他人，害怕与人交往，害怕被评价，害怕与人建立亲密无间的关系。 我们常说安全型伴侣可以医治各种各样的心理疾病，大大改善此类患者的生活质量。原因无他，一个安全型伴侣所提供的正是我母系家族那样的融洽的人际关系环境，他们能够极大程度的缓解患者承受的心理和精神压力。假以时日就会改变这类患者的语言和行为习惯，修复他们恶劣的心境。

比起回忆，有时我们更需要遗忘。 ——题记 有些患者的家属在其家人们去世后，久久走不出悲伤。我一般都是建议他们从把逝者的遗物一点一点的扔掉开始，渐渐遗忘和释怀。因为如果他们总是留着这些遗物，难免会睹物思人。其实这并不是一种好的做法，生离死别常使人心灵上遭受巨大创伤，过度沉湎其中，很影响自己的健康，甚至会造成猝死。时刻记忆着已经失去的亲人，会因为过度痛苦而造成心脑血管病变。 我有过这方面的亲身体验，我母亲去世的时候，我因为悲伤过度而昏厥。所幸的是当时我身边有一个学医的堂哥，他急救了我。当然，我那时的昏厥本身也不致命，只是看起来确实很吓人和危险。我和我母亲的感情非常深，她生病后我照料了她多年，她去世时，我既劳累又悲伤，所幸的是当时我才30出头，身体的各器官还扛得住。如果那样的悲痛发生在五十岁后，就很难保证不会猝死。 我还有一次因为情感上的刺激，半夜做梦时心惊肉跳，从梦中醒来时能感受到自己的身体在颤抖。刚开始时想不明白其中的道理，过了几天后，我感觉左侧心脏不适，左手抖动，这才知道梦中心惊肉跳是因为情绪反应过度所致的反应。伤心过度确实会导致人的心脏出现问题，如果不加以注意，甚至会诱发猝死。自古至今，因为肝肠寸断之伤痛而猝然离世者大有人在，这就是为什么古人说情深不寿。 所以我们确实要避免过度悲伤，人世间大多数人的过度悲伤，基本上都是因为生离和死别这两件事情引起。从小接受死亡教育是很有必要的，因为我们每个人的一生都避免不了要经历多次死别。情感上的挫折也是在年轻的时候去经历更好一些，毕竟年轻时身体还扛得住。年龄大了，心脑血管不如年轻时那么有弹性，遭受类似痛苦时会脆弱一些，容易诱发急性的心脑血管病变，严重者就会猝死。 悲伤也不能持续太长时间，更不能人为的延长悲伤。过去我们民间有传统，家里人过世后，要请和尚道士超度，一共要做七次七，每隔七天做一次，每次把逝者的遗物扔掉一部分。这样循序渐进地扔掉逝者的遗物，就会把痛苦一次次的减轻。这既能避免一下子扔掉逝者所有的遗物，亲人们受不了，又能逐渐减少睹物思人的机会，缓慢地减轻亲人们的伤痛。 恋人分手时，其实也可以照此办法进行。两性之爱为天然的最强烈的情感之一，一对恋人因为种种原因不能继续在一起，两颗心都会破碎。过度痴情者甚至会殉情自杀——这当然是不宜提倡的，生命只有一次，每个人的生命也不仅仅只是自己的，我们还要对我们的亲人们负责，不能随便轻生。 而我们在这世上活着，又无法完全避免失恋的发生，这就需要我们学会减轻痛苦的办法。失恋后，也要循序渐进的减少睹物思人和见景思情的机会，把恋人赠送的礼物要渐渐地扔掉，同时逐渐减少到过去与恋人一起同游的地方。这种方法有助于我们更快地走出痛苦，迎来新生。 如果一段恋情不可能挽回，那么在一段时间内要避免与昔日的恋人接触——这个时间段要因人而异，长情者需要的时间长一些，薄情者很快就能走出。这样的做法是对彼此的一种慈悲，因为只有彼此隔离才能更好的在时间的帮助下疗伤。即使彼此以后还要接触，也需要等待伤口愈合后再接触。否则的话，继续接触很容易导致情伤反复发作，非常折磨人，这就是俗话说的慢刀子割肉。伤口好不容易结痂又被撕开，重新受一次罪，真不亚于凌迟之苦。 我们常说时间是疗愈伤痛最好的良药，是因为时间能帮助我们遗忘许多东西。假如现在不能立即减轻眼前的痛苦，我们要相信时间。相信在时间的帮助下，我们会遗忘掉。不要刻意地去强化自己的记忆，遗忘的速度就会更快。我们是如何强化自己的记忆的，当我们要遗忘时，就反其道而行就行了。 这种方可以通用于解决各种常见的精神痛苦。

宋代医学家陈言所著的《三因极一病证方论》中有一张名为“舒筋保安散”的方剂，该方组成为：干木瓜、萆薢、五灵脂、牛膝、天麻、续断、白僵蚕、松节、白芍药、乌药（去木）、威灵仙、黄芪、川当归、防风（去叉）、虎骨（现用狗骨代或弃此一味不用）各1两（30g）。用无灰酒7升半，浸上药27日，紧封扎数日后，取出药物烘焙干，一起共捣为碎末。做成散剂，每次取2钱（6g），用浸药酒75ml送服，服用完后，再用米汤调服。 本方的功效为祛风除湿，活血舒筋，主治左瘫右痪，筋脉拘挛，身体不遂，脚腿少力，干湿脚气，及湿滞经络，久不能立。以上症状，多见于脑血栓患者或脑溢血后遗症患者。 陈言的这个组方，用到了祛湿药（如木瓜、萆薢、威灵仙等）和祛风药（如防风、乌药等），也用到了活血药（如五灵脂、当归、松节、牛膝等），还有传统中医所说的祛痰药（如白僵蚕等）和扶正固本的药物（如当归、黄芪、续断、天麻、牛膝等）。本方中的虎骨现在已经不用，因为虎已经是保护动物，现代多以狗骨代替虎骨，实际上这个方子没有虎骨，组方也已经很完备，所以弃此一味，对疗效影响不大。 本方可改善大脑的供血循环，方中天麻对神经系统有一定的修复作用，五灵脂、当归、松节、牛膝等有较为明显的抗凝血和降血栓作用。本方用酒浸泡药物，是因为各药中的有机物能溶解于乙醇，故经酒浸泡后，其有效成分容易析出。 中风后遗症治疗难度较大，虽然本方对此类疾病有一定的疗效，但不会那么快痊愈。患者应有长期服药的心理准备，疗程基本上最少在三个月以上。

最近，天主教教宗方济各去世，很多人在哀悼他。我虽然没有任何宗教信仰，对天主教的教义更是毫无研究，但对方济各生前提倡的包容、怜悯和改革的思想非常有好感。方济各生前一直在呼吁人们宽容，呼吁大家对穷人多些怜悯，作为一个宗教家，他的慈悲心肠令人印象深刻。 我受佛教影响很深，虽然自己有一堆的毛病，不够资格去谈论宗教的伟大目标，但我对佛教提倡的慈悲为怀的精神是非常钦佩的。慈悲是一种超越了教派与教派之间的分野，也超越了宗教与科学之间的分野的美好的品质与心愿，是人类真正的终极的共同价值观。 我母亲与生俱来的就是一个慈悲为怀的人，她的一生都是慈爱和坚强的。我的祖母也是，她是一个虔诚到不能再虔诚的佛教徒，吃了一辈子的斋。从我记事起，我没有见过我祖母停止过诵经，她几乎一天都没有停止过诵经。我有时怀疑，我如今做事很能持之以恒，是继承了我祖母的这一品质。 我从七岁开始，就靠着拼音字母教文盲的祖母诵经，跟着她背诵了许多经文。农村地区流行的经文其实大多浅显易懂，其主旨都是教人要慈悲和忍让，与人为善，凡事不要和人太计较。 虽然佛教的教义看起来十分复杂，但其要旨却也不过“慈悲喜舍，四无量心”、“诸恶莫作，众善奉行”、“常修戒定慧，熄灭贪嗔痴”等几个核心理念。而佛教之善恶观，又基本可浓缩为“十善业”（一、不杀生，二、不偷盗，三、不邪淫，四、不恶口，五、不两舌，六、不妄语，七、不绮语，八、不贪悭，九、不嗔恚，十、不邪见。或按《佛说四十二章经》中所说是“身三、口四、意三。身三者，杀盗淫；口四者，两舌、恶口、妄言、绮语；意三者，嫉恚痴。如是十事，不顺圣道，名十恶行。是恶若止，名十善行耳”）。作为一个普通人，懂得了以上内容，可以说，对佛教就有了基本的了解。 而这一些，在中国的儒家文化、道家文化中，也都存在。儒家提倡的“忠恕之道”、“己所不欲，勿施于人”，老子提倡的“无为”、“不争”和“天之道，损有余而补不足”等思想，都包含了这种宽容和慈悲的思想。这些其实都是人类极致的爱的各种表述形式。 窃以为，对于我们人类来说，极致的爱就是慈悲。慈悲这个词是佛教的一个专用名词，它其实应视为“慈、悲、喜、舍”四个字的缩写。慈可以理解为慈爱、慈祥，但更合适的理解是一种建立在包容基础上的接纳，是一种无量的博爱精神；悲是大悲心，是同情和怜悯众生同受各种苦楚，欲为众生拔除苦楚，使众生离苦得乐的一种精神；喜是对众生的一种喜爱、欣赏之情；舍是乐善好施，救济他人。概括起来说，慈悲为怀就是一种温和的利他精神，在语言和行为上不伤害他人，尽力帮助他人。 佛经是这样来解释“慈悲喜舍”的——为诸众生除无利益，是名大慈；欲与众生无量利乐，是名大悲；于诸众生心生欢喜，是名大喜；自舍己乐施与他人，是名大舍。“四无量心”则是愿诸众生永具安乐及安乐因；愿诸众生永离众苦及众苦因；愿诸众生永具无苦之乐，我心怡悦；愿诸众生远离贪嗔之心，住平等舍。 宗教家们的这种终极的、理想的、美好的、充满了人文关怀精神的意愿，是熄纷止争，建立和谐人间的最好的办法。但遗憾的是，在现实中，很多人与此理想状态相距甚远。就如《自私的基因》一书中所阐述的那样，人性从基因角度来看就是自私的。每个细胞的愿望都是自我的繁衍与生息，生物之间天然的存在竞争关系，都在抢夺有利于自己和自己的后代生存下去的生存资源。所以宗教家们看起来就像是画饼大师们一样，提倡的全部是一些华而不实的东西。 但实际上，正如经济学家马歇尔所言，宗教和经济是人类两大核心之一，马歇尔进一步指出，若在这二者之间分出个高下，那么经济终究还是不如宗教重要。马歇尔所提及的宗教，并不是特指某个宗教教派，我们可以将其理解为一种广义的宗教精神。这种宗教精神在全世界各宗教的信仰之中都高度近似，它的本质就是一种宽容和博爱精神，用中国人耳熟能详的慈悲二字可高度概括。 因为慈悲是爱的根基，爱到极致必生慈悲之心，凡最终不是以慈悲之念为根本出发点的爱，都不能称之为真正的爱。与自私一样，慈悲也是被写进了人类基因的，是与生俱来的一种东西。所以佛教说一切众生，皆具佛性。这不难理解，一个人若不设身处地地为另一个着想，那叫什么爱呢？两个人互相对对方慈悲，那才是真正的爱。离开了利他精神，爱是无从谈起的。人类就是一个矛盾结合体，自私和利他这两种看似互相冲突的东西能共存于一身。爱己和爱他同时出现时，才是真正有爱发生。 宗教存在之最大作用，就是不断地帮助人们唤醒自己内心深处的慈悲。这种唤醒工作需要像我祖母那样持之以恒才能有效，那些虔诚的文盲老太太日日夜夜诵经不止，经文中的那些为人处世的原则就逐渐固化成了他们的一种本能性行为，并能有效地在代际间传播，这种力量远胜于急功近利的现代教育。偶尔去寺院里烧个香，合个掌，拍个照，是绝对达不到这样的效果的。 我这些年对精神医学有些研究，精神疾病是一种既有先天基因因素，又与后天环境息息相关的疾病。绝大多数的精神疾病都与失去爱密切相关。人类最大的痛苦显然不是贫穷，这一点经济学家马歇尔也是心知肚明的，人类最大的痛苦是失去爱。 有相当多的精神疾病与失去爱直接相关，一些精神疾病患者在失去爱的过程中，大脑饱受创伤，他们长期遭受侮辱、欺凌、压迫后，整个人生就都笼罩在一种压迫性情绪之中，变得对周边环境极为敏感，草木皆兵，对他人充满了敌意与防范之心。所以他们比其他人看起来更加的情绪化，他们的大脑忙于处理各种令人精神崩溃的外在刺激，久而久之，就形成了一种僵化的模式。这也导致他们中的大多数人无法充分的发挥自己的才能，部分人甚至因此而精神致残，丧失了独立生存能力。 一百多年前，所谓的开化的现代人类学家们到一些贫困落后的原始部落去做人类学研究时，发现许多原始部落的人虽然生活在物质匮乏的环境中，但是却非常快乐和开心。原始人向现代人发出的最经典之一问是：“穷？什么是穷？你没有朋友吗？没有亲人吗？如果有，哪算什么穷？在你饿了的时候他们自会将自己的食物分享给你，有什么好担心的？” 这就是爱的力量，是建基于“慈悲喜舍，四无量心”的基础之上的社会或家庭产生的巨大凝聚力，这种力量足以让一个人战胜无穷无尽的生存恐惧。一个因为饱受创伤而心灵破碎，难以信任他人，难以与他人建立起爱的纽带的人，总会感觉自己孑然一身，无比孤独。即便有人爱他们，他们也不敢相信自己真的值得被爱，他们经常怀疑他人对自己的关爱是否真心和持久，他们对生存的恐惧远胜于普通人。疗愈他们的只有爱，持之以恒的理解、同情和关爱才是能让他们最终得救的良药。认知行为疗法的创始人Aaron T.Beck一针见血地指出，整个精神医学的基础，只能是慈悲精神。我想进一步说明，不只是精神医学，整个人类医学的基础，都只能是慈悲精神。 一些真正慈悲为怀的宗教领袖，他们身边总是簇拥着无数的拥护者和追随者，我个人认为这是因为他们所教授的爱的艺术确实令人受益匪浅。同样，一个慈悲的人也更容易得到其他人的关爱，这或许是因为他们的行为和气质能唤醒其他人内心深处的慈悲。人和人之间存在一种非常有趣的现象，当我们以慈悲的态度对待他人时，他人通常也会被激发出同样的慈悲心，并以此慈悲心来对待我们，即便是被社会大众广泛误解的精神疾病患者亦能如此。 慈悲是人与人之间最好的情感桥梁，慈悲不但可以化解仇恨，疗愈创伤，还能使人和人之间形成强大的共力。所以，学习慈悲，才是我们人生最重要的一课。我们人类目前的教育还是太肤浅了，我们以为语言和自然科学的力量就足以强大，这是一种建立在无知的基础上的狂妄。倘若不能学会慈悲，不能学会爱，发达的科技除了能制造贫困差距和战争之外，真的创造不出太多的有益于人类身心的东西来。

民间有句俗话，十胃九病。胃病是一种非常常见的疾病，几乎每个人在人生的不同阶段都会邂逅胃病。俗谚中的胃病，实际上还包括现代医学所言的食管疾病和肠道疾病。也就是常见的消化道疾病。 消化道疾病中，多数为慢性病。消化道疾病的治疗，无论是用中药还是用西药，效果都不怎么理想。一些顽固性的反流性食管炎、胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎和慢性肠炎等，往往还会越治越严重，究其原因，有一部分是吃药吃伤的。 已故老中医魏长春大夫提出胃病的二十四字养生决：“饮食有节，起居有常，外动内静，心情舒畅，劳逸得当，慎防药伤”，这个养生口诀堪谓字字珠玑，是慢性肠胃病患者自我疗养的宝典。 胃病康复的关键要靠养，但是部分胃病患者不用药是解决不了当前的痛苦的，那么在用药的时候就需要特别注意，不要以药伤胃。 如何才能避免伤胃呢？根据中医的理论，这种慢性病要缓治，宜用丸药缓慢调理，尽量少用汤药。汤者荡也，丸者缓也，丸药药力不像汤药那么峻猛，但是丸药对胃的损伤也不会像汤药那么厉害。所以丸药治胃病，看起来是慢，其疗效却很理想。 胃以通为补，以降为顺，治疗胃病，要以通降为目的。肠胃在五脏六腑中属腑，脏宜藏腑宜通，所以治疗胃病的关键要患者肠胃通顺，气机条达。 笔者自己治疗胃病时，一般都会劝说患者做好疗程较长的心理准备，吃药时尽量轻省。如果一天吃一顿药能够控制住症状就不要吃两顿药，吃一半的剂量能控制症状的话就只吃一半好了，而且吃药的时候要像退兵一样，徐徐而退，逐渐减少用药次数和用药量。 曾经有一个患者，胃病发展到极为严重的程度，吃任何药都会过敏。后来有位知名的老大夫给她开了资生片，不过不是按照一般的剂量吃，而是让患者从四分之一到三分之一的剂量开始吃，等到脾胃稍微好点的时候，适度加量至一半的剂量，这样调理了半年后，患者多年的胃病终于好了。 治疗胃病有如古人所说的治大国如烹小鲜，一定要小心谨慎，否则吃药治病不但没治好病，反而把原本就很不好的胃治疗得更糟糕了，那就得不偿失了。

CT辐射是否致癌一直是一个颇有争议的话题，近日，国际权威期刊《美国医学会杂志-内科学纪要》发表的一项由美国加州大学旧金山分校（UCSF）开展的新研究显示，由CT检查引起的癌症可能会占每年新增癌症病例的5%。2023年，美国共进行了9300万次CT检查，预计会引发近10.3万例新增癌症，远高于以往估算。这一研究成果再次将CT辐射致癌这一话题推向舆论高峰。 自古至今，医源性疾病一直都客观存在。服用药物同样可能导致肝肾损害、致癌、致畸等各种各样的医源性损害，所以CT致癌并不令人感到意外。只是这项研究得出的致癌率远高于既往估算的3-4倍，这个数字还是足以震撼人心的。 CT的应用越来越普遍，现代医院依赖CT扫描技术进行各种诊断，各种体检机构也在大量使用CT排查普通人群的癌症。CT扫描技术既是确诊癌症的关键检查手段，也是癌症患者治疗过程最常用的评估疗效的工具。CT致癌和CT加速癌症的发展都是客观事实，但既往可能很少有人意识到这一现实如此触目惊心。肿瘤专家对此忧心忡忡，纷纷警示人们尽量减少CT扫描的使用频率。 CT对成年人和儿童均能造成损害，研究表明，成人最常见的CT辐射相关癌症为肺癌、结肠癌、白血病、膀胱癌和乳腺癌，儿童则以甲状腺癌、肺癌和乳腺癌为主。腹部和骨盆CT是成人癌症的主要来源，儿童则以头部CT为主。CT扫描对未成年人的伤害大于成年人，1岁以下的婴儿接受CT扫描，因核辐射所致的患癌风险甚至是其他儿童的10倍。 滥用CT技术已经是一个全球性的问题，我们对CT的滥用几乎与我们对抗生素的滥用不相上下。人类发明的这些最新的医疗技术既给我们带来了福利，也给我们带来了巨大的隐患。就像我们需要慎重对待抗生素的应用一样，我们也需要慎重对待CT。在无明显指征的情况下，应尽量避免使用CT技术。 普通人也应了解CT辐射的危害，尽量避免过度使用CT。我在现实中经常遇到一些人因为担心自己罹患大病而去医院拍CT，所以CT技术的滥用与大众对CT危害的认识不足也有一定的关系。 虽然CT的危害很大，但是不可否认的是在关键时刻，CT扫描技术也能挽救生命。所以，在一些出现危及生命的重症时，也不应过度排斥CT扫描。只是在日常生活中，我们没有必要过度依赖CT技术。

患者赵某系一老年晚期癌症兼冠心病患者，山东人。近日因冠心病而胸闷气短，腹胀纳差，服用几种治疗冠心病的中成药效果不佳，家属向笔者求助。笔者建议其先暂服用汤剂数日，以快速缓解症状，待症状缓解后再改为中成药巩固。 根据患者的主要症状，笔者拟以瓜蒌桂枝枳实薤白汤合丹参饮加味治疗。方如下：天花粉（即瓜蒌根）12g，桂枝15g，薤白12g，丹参30g，檀香3g，砂仁3g，郁金12g，枳实6g，炒白术12g，2剂，水煎服，早晚各一次。患者服药1剂后，胸闷略有减轻。继续服用完第2剂后，胸闷基本消失。 为什么本方治疗冠心病效果这么快呢？这是因为本方所用的两张方剂都是历史上治疗“胸痹”（即现代医学中的冠心病）的经典方，二者合用，强强联合，其效果就更为显著。 瓜蒌桂枝枳实薤白汤出自《金匮要略》，该方由瓜蒌、桂枝、薤白、枳实、厚朴组成，《金匮要略》中注明其功效为治“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”，概言之，即胸闷、胸痛、胁痛、腹胀、气逆，为气滞血瘀证，这种症状就是典型的冠心病的症状。该条下还注了一句“人参汤亦主之”，说明张仲景也还用人参汤治疗过“胸痹”，人参汤治疗的胸痹应属心肌缺血者。 瓜蒌桂枝枳实薤白汤中的薤白亦即我们日常食用的藠头，现代药理研究显示薤白有很强的活血化瘀作用，对冠心病有很好的疗效，中成药血滞通胶囊就是用薤白提取物制成的。需要说明的是，这个患者在之前也曾用过血滞通胶囊，但效果不佳，所以单一的薤白对胸痹的效果还是有限的。 笔者在本方中将瓜蒌桂枝枳实薤白汤中的厚朴换成了白术，是因为这个患者是老年患者，身体虚弱，所以改用白术健脾补气，以免厚朴耗气，这就是一种灵活变通的用法。枳实与白术并用，组成了李东垣的枳术丸。枳术丸有宽胸除胀之效，于这个患者而言是很对症的。 丹参饮出自《时方歌括》，该方由丹参、檀香、砂仁组成，主治“心痛、胃脘诸痛”，丹参饮是古代治疗胸痛的代表方。现代也用复方丹参滴丸治疗冠心病，但此患者之前也用过这种中成药，效果亦欠佳。这也说明单纯的用丹参提取物做成的中成药，其效果还是不如丹参饮这个复方方剂。 郁金属治疗胸痹、胸痛的特效药，加郁金就更进一步地加强了本方的功效。冠心病患者胸闷气短是很难受的，如果不能快速取得疗效，容易导致患者丧失治疗的信心。所以将多种方药合用，能更快地让患者感受到疗效，建立用中医治疗的信心。 笔者所组的这个方是可以通用于冠心病所致的胸闷气短、腹胀纳差者的，无需增减。若患者为慢性冠心病，甚至可以按照这个配方，用炼蜜为赋形剂，做成丸剂，长期服用。心肌缺血者用此方时，可考虑与当归补血汤（黄芪30g，当归6g）合用，并且加人参或西洋参3-10g。

当归补血汤是金元四大家之一的李东垣的一张经典名方，该方组成为：黄芪1两（30g），当归2钱（6g），加生姜2片，水煎服。现可用300ml水，煎至150ml，去渣后服用。 当归补血汤的主要功效为补气养血、祛风通络，主治气血不足，风中经络，口眼歪斜，手足拘急。失血过多或严重贫血的患者，在使用当归补血汤时，可加大剂量使用。笔者常用量是黄芪60g，当归12g，对失血更多（比如胃出血或咯血）的患者，可以当归补血汤与独参汤合方，并加熟地、山茱萸，组合成急救方：当归12g，生黄芪30g，炙黄芪30g，熟地60g，人参10-15g。此方能够快速提升失血过多患者的体力，通常患者服药当天即可有改善，服药一周会有显著改善。 当归补血汤能够显著地改善血象，提升血红蛋白和红细胞，迅速改善贫血患者的症状。方中的黄芪可通过提升血红蛋白来提升血氧饱和度，从而显著改善患者气短和乏力的症状。传统中医认为黄芪有“补气”的功效，这是有科学依据的。血红蛋白的主要功能是将氧气运送到全身各个细胞，血红蛋白低下时，患者容易出现气短乏力的现象，用现代医学仪器检查则是血氧饱和度不足。黄芪提升血红蛋白后，血氧饱和度就会上升。当归也可提升血液中的红细胞的浓度，促进人体造血功能。 若患者尚存在血小板低下症，则可在本方中加入仙鹤草50-100g。仙鹤草是提升血小板速度最快的中药，但需要大剂量使用，少于50克很难发挥迅速提升血小板的作用。癌症患者在化疗时，经常会出现血红蛋白、红细胞、血小板同步下降，此时即可以当归补血汤加仙鹤草治疗。白细胞偏低时，可加人参（或西洋参或党参）与地榆，或与中成药地榆生白片同用，亦可与西药乌苯美司胶囊同用。 从李东垣自己的记载来看，当归补血汤还可治疗血栓类疾病。风中经络、口眼歪斜、手足拘急，均与血栓类疾病有关。现代药理学研究发现，当归补血汤对缺血性脑卒中、中风后遗症、冠心病、心肌梗死、早搏等与血栓相关的疾病均有一定的效果。 以笔者的经验，当归补血汤加地龙、水蛭、丹参、红花等，治疗血栓的效果更好。下肢血栓，还可加牛膝、杜仲、续断、木瓜；颈动脉斑块形成，还可加白芷、川芎、葛根、蔓荆子、防风、荆芥等；治疗冠心病与心肌梗塞等，可加瓜蒌、薤白、桂枝、郁金、丹参、檀香、砂仁、香附子等；治疗心衰等，可与生脉饮同用；治疗中风后遗症，可与补阳还五汤同用。 当归补血汤对肾性高血压以及肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭等均有一定的治疗作用，治疗此类疾病时，可与益母草、猪苓、白茅根等同用。 当归补血汤有一定的抗肿瘤作用，以之抗肿瘤时，宜与西黄丸、复方斑蝥胶囊、华蟾素等同用。

本文介绍的三种肾炎中成药均为可以在市面上购买到的中成药，具有方便服用的特点。各药的用法、用量和副作用均请参阅药品说明书。本文只介绍各药的适应症，方便患者对症选药。 肾炎四味片 药物组成：细梗胡枝子、黄芩、石韦、黄芪。本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色，气微，味微苦。肾炎四味片的主要功效为清热利尿，补气健脾，用于湿热内蕴兼气虚所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、小便不利，可用于治疗慢性肾炎见上述症状者。 肾炎四味片中的细梗胡枝子是豆科胡枝子属小灌木细梗胡枝子，细梗胡枝子是一种治疗肾炎的专用药，还可以治疗疟疾、关节炎、中暑等，但过量使用细梗胡枝子又会有显著的肾毒性，所以用此药时要注意。方中的黄芩清热解毒，石韦利尿消肿且能止血，黄芪补气消肿，这三种药的肾毒性不大。使用本品应遵循“中病即止”的原则，慎勿过量使用和久用。 肾炎灵胶囊 药物组成：墨旱莲、女贞子、地黄、山药、当归、川芎、赤芍、狗脊（烫）、茯苓、猪苓、车前子（盐炒）、茜草、大蓟、小蓟、栀子、马齿苋、地榆。本品为胶囊剂，内容物为褐色颗粒，味苦。 本品有清热利尿、凉血止血、滋阴补肾的功效，用于下焦湿热、热迫血行、肾阴不足所致的浮肿、腰痛、尿频、尿血，主治慢性肾炎见上述症状者。 肾炎灵胶囊是在二至丸（由墨旱莲和女贞子组成）的基础上加味组方而成的，本方可导致部分患者便溏甚至腹泻，故素有大便稀溏，肠易激综合征问题者不宜服用。 本方中的墨旱莲、大蓟、小蓟、茜草、地榆等均有凉血止血的作用，所以能治尿血；方中的墨旱莲、女贞子、地黄、山药、枸杞滋补肾阴，狗脊温补肾阳，上述几味对腰痛也有对症治疗作用；赤芍、当归、川芎、地黄等活血化瘀；栀子、马齿苋清热利尿；茯苓、猪苓、车前子等皆有利尿消肿的作用。故本方可缓解肾炎患者的尿血、腰痛、尿频、水肿等症状。 肾炎解热片 药物组成：白茅根、连翘、荆芥、炒苦杏仁、陈皮、大腹皮、盐泽泻、茯苓、桂枝、车前子（炒）、赤小豆、石膏、蒲公英、蝉蜕。 本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显深棕色，味甘，微苦。本品有疏风解热，宣肺利水的功效，主治风热犯肺所致的水肿，症见发热恶寒、头面浮肿、咽喉干痛、肢体酸痛、小便短赤、舌苔薄黄、脉浮数等症状。 本方中的连翘、荆芥、桂枝、石膏、蝉蜕、蒲公英等均有退热的作用，杏仁泻肺平喘、大腹皮、泽泻、茯苓、车前子、赤小豆利水消肿，白茅根为治疗肾炎的常用药，白茅根不但能清热利尿，也能止血。所以肾炎解热片适用于急慢性肾炎患者出现发热症状者。 以上药适合各种原因所致的轻微肾损害患者，严重的肾损害请在医生的指导下用药。

“醒迷至宝丹”出自清代王晋夫、王鹏寿父子所辑的《医方易简》，该方组成为：胆南星3钱（9g），生酸枣仁3钱（9g），远志肉3钱（9g），茯神3钱（9g），柴胡3钱（9g），川贝母2钱（6g），半夏曲2钱（6g），陈皮1钱（3g），甘草1钱（3g），广木香1钱（3g），砂仁1钱（3g）。 以上药共为细末，以炼蜜为赋形剂，制成梧桐子大小（约黄豆大小）的丸剂，朱砂3钱（9g）为衣。每次服用30-40丸，温开水送服，每日2-3次。本方主要功效为涤痰开窍，主治痰迷心窍，痴呆癫狂，此症状多见于现代医学中精神分裂症等精神性疾病患者。 因为本方中的朱砂有毒，对神经系统有毒副作用，长期服用，容易造成积蓄性中毒。故笔者建议去掉朱砂不用，加石菖蒲9g，天竺黄6g，共制成丸剂。或按照以上量煎成汤剂服用，以上量为成人一日量，可水煎二次，分二次服用。 本方中的胆南星、川贝母和半夏曲为祛痰药，酸枣仁、远志肉、茯神均有安神作用，柴胡疏肝解郁，陈皮、木香、砂仁理气，甘草调和诸药。加石菖蒲有醒窍的作用，天竺黄助半夏曲、胆南星、川贝母祛痰。大便秘结者，可加大黄、芒硝；肝郁气滞甚者，可加香附、郁金。

这则医案是某中医教授公开的医案，为避其讳，就不具体提是谁了。该教授能如实公开这份医案，其行为是值得赞扬的。难治性肝癌腹水预后很差，治疗失败在所难免，治疗成功的经验固然宝贵，治疗失败的教训其实也很有价值。 该医案中的患者为一女性肝癌患者，某年5月，因肝癌住院治疗，腹水严重，西医采用各种治疗方法均无效果，到6月份下肢已经明显水肿。患者自感腹胀胁痛，便溏尿少，纳差。因为已经是晚期，又经化疗治疗，且反复抽腹水和使用西药利尿剂，患者不堪其苦，形销骨立，面色深黄晦暗，下肢浮肿严重，肿势已达腹股沟。 该教授初诊处方：桂枝10g，猪苓20g，茯苓20g，泽泻10g，白术20g，红参5g，紫苏5g，小茴香5g。该方是以五苓散加味红参、紫苏和小茴香而成，五苓散利尿消肿，紫苏和小茴香疏肝理气，同时也能利尿，红参还有扶正固本的功效。 患者服药后，小便如注，双下肢水肿迅速消退，下肢水肿一天即消退一大半。同院西医得知患者腹水消退速度如此之快后，深感不安，提醒该教授，患者利尿如此之迅速，会导致电解质紊乱等更为棘手的问题。但该教授认为，按照中医的这种组方思路，扶正与祛邪并用，不必过虑，遂嘱患者继续原方服用。患者再服用2剂后，水肿完全消退。但不久该患者即死亡。 笔者之前在《腹水（腹腔积液）治疗的“定性”与“定量”问题》一文中，已经详细介绍了腹水治疗时应该注意的问题，其实这一原则同样适用于胸水和盆腔积液的治疗。这位教授大概也不曾想到，五苓散加味对这个难治性腹水患者能有如此强的利尿效果，这本来应该是非常好的一件事情。但治疗可能操之过急，因为缺乏现代医学的一些常识，没有注意控制好消腹水的速度问题，最后导致患者很快去世，这真的是一件很遗憾的事情。 假如这个患者在初次使用五苓散加味后，效果就非常明显，医生兼通中西医，懂得一些腹水治疗的现代医学常识，将患者后续服药的剂量降低，减缓其腹水消退的速度。同时佐以其他的扶正抗癌药，此患者或可度过危机，生存期显著延长。

在我的一生中，我最怀念的是我19岁那一年。那是1998-1999年，我正在一所工科大学上大一，学的是这所学校的王牌专业。如果我一直学下去的话，此刻的我可能是一位在为宇宙飞船、火箭、飞机或汽车做设计的工程师。但那时的我对这个专业不感兴趣，虽然我很喜欢理工科的数理化，但19岁的我对一生与各种器械打交道毫无兴趣。 那一年有许多重大事情发生，亚洲爆发了金融危机，我的家乡长江流域发生了特大洪水。长辈们告诉我钱特别难赚，我的表姐和小姨后来还到我大学附近开过一段时间餐馆。因为在家乡她们无法谋生，但餐馆也开没多久就亏本关门了。我父亲也实际性的破产了，我哥哥在上大三。 所以那时候我家特别艰难，我到了大学，交完学费后，浑身上下只剩不到50块，省吃俭用，最多也只够吃一两周。我父亲实在拿不出更多的钱来支付我的生活费，我被迫要自己解决自己的生存问题。为此，我甚至不惜在向学校的特困补助申请中写了一些夸大其词的细节，因为当时特困补助太难发下来了。一向耿直和诚实的我一直认为这是我一生中的重大污点之一。 我因为这个，在时隔多年后，向我们学校曾经负责学生工作的一位老师忏悔过，请她原谅我当年有欺骗她的行为。她慈祥地对我说，孩子，上帝会原谅每一个犯错的年轻人。而且，你当年确实非常困难，而我们当时做学生工作的经验还不足，老师也一直深感愧对你。我们未能把你照顾得更好，以至于让你那么辛苦，最后甚至过早地失学，走向了社会。她的话也打开了我多年的心结，我曾为自己大学入学时的那段不光彩的经历背负了许多年的心理包袱。 当时，她的孩子因为抑郁症而深受困扰，她甚至把自己的孩子托付给我，让我带到身边开导他一段时间。因为我的这位老师觉得我的品行可靠，身上有一种常人不具备的坚韧不拔的品质，她非常希望她的孩子能够为我的精神力量所感染，走出抑郁的深坑。 有一点我必须得承认，我这一生非常幸运，无论我在哪一个阶段，遇到的老师和同学都是非常好的人，而且他们无一例外地都认为我是一个很有才华的人。在我年轻的时候，我的老师们既同情我的家境，又欣赏我的才华，所以都特别照顾我。按照我在学校里呆的时间，我实际上够不上肄业的条件，但是我的大学老师还是帮我搞到了一张肄业证，他们希望这肄业证能够对我就业有帮助。 不过除了后来要出国办事，到美国大使馆办理签证时，我用过我的大学肄业证外，其他时候我再也没有用过它。我把它锁在我的保险柜里，只是当个纪念品。19岁那年，我在上了三四个月大学后，就硬生生地走向了社会。当时经济形势严峻，许多人失业，钱比现在难赚多了，对一个漂泊在城市里，没有多少社会经验的从乡下来的农二代来说，每一天都非常难熬。 我那会儿为了工作方便，从同学那里借了点钱，在城中村租了间房子，房租不到五十元。房间里除了几本书，就只有一套从学校带出来的卧具。但是即便是如此简陋的条件，我也是无法承担的。我隔壁的一个男孩是从附近某个中专辍学打工的，当时他在那所中专已经读了两年多，也因为贫困，无可奈何地辍学务工。我和这位兄弟都很艰难，有段日子我们两个经常挨饿。但难能可贵的是，如果我们某一个某天有馒头吃，会给对方分一个。 我如今看我那时候的照片，真是瘦骨伶仃，面有菜色。我和我的那位因为租房而认识的兄弟很投缘，虽然生活如此困顿，但我们都始终积极地活着，拼尽全力挣扎，希望从那种极度贫困的状态中走出来。不是说那会儿我们不悲观绝望，实际上我那会儿常常徘徊在崩溃的边缘——饿肚子的时候，没有人能真正的心理强大。有段日子，我们交不起房租。那位兄弟有一天非常乐观地对我说，哥哥，天气马上就暖和起来了，再暖和一点，桥洞就可以安身了，我们不需要担心住房的问题。 最令我感到遗憾的是，我们后来失去了联系。这是我在患难之中相濡以沫过的一位好兄弟，我很想念他。我们互相鼓励着，努力活下来了，我笃信他现在一定和我一样事业有成。因为当时我们俩身上展现出来的品质非常相似，我们在令人绝望的困境之中坚韧不拔，积极地去改变现状，努力活着，这种品质是很宝贵的。因为我看到他身上也具备这种品质，所以我无条件地相信他现在也会过得很好。 前几年我当年的大学老师有一次和我闲聊，他发自肺腑地说，看到你现在过得很好我很欣慰，我心中悬着的石头落下来了。他的话令我非常感动，这世上有人在默默地挂念着我们，也是一种幸福。我的这位老师现在一直在关注着我，是我的读者之一。 他其实只比我大几岁，现在成了我当年就读的大学的一位重要的校领导。我们有着非常相似的童年，他也是从穷困的农村靠着自己的奋斗拥有了今天的好生活的。 我们村是一个有几千人的大村庄，但我上小学的时候，全村只有一台黑白电视机和一台拖拉机——都是同一个人的，他是我们村最早的万元户。那时候，每天晚上，他家的电视机都会搬出来，放在他家门口的一个高桌子上的一个高凳子上，大家围在他家门口，里三层外三层地看电视。 如今我们村的家用汽车已经多达数百辆，彩电、冰箱、摩托和农用车则是每家都必备的。小时候我们住过的那些土砖房子都消失了，家家户户盖的都是楼房。有些房子非常的豪华，建筑和装修成本在一百万以上。 所以我们这一代人是见证过中国发生的巨大变化的，我小时候只有逢年过节才会有肉吃，如今吃肉早已不是问题，减肥才是大多数人共同的心愿。我在网上看到许多阴阳怪气的言论，大多是一些悲观主义者发出来的，在他们看来，我们大多数人生活在水深火热之中，我们没有从中国的发展中获得丝毫好处，我们的未来会因为一次危机而苦不堪言。这显然与事实不相符，有些人讲这样的话是别有用心，他们唯恐天下不乱，有些人恐怕是深受焦虑症与抑郁症的困扰，看一切都自动带有悲观滤镜。 我二十来岁时，我哥哥说我是个无可救药的盲目的乐观主义者，20多年过去了，我哥哥承认，乐观主义精神是我成就事业的最关键的因素。我们兄弟两个感情一直都非常深厚，但是性格差异很大。我的确如我哥哥所言，一直都“盲目乐观”。有一次我哥哥跟我讲了卡夫卡的一句经典名言：“每个困难都能战胜我”，我一秒钟的思考都没有，直接告诉他，我能战胜每一个困难。 我们二十多岁的时候，一起在北京北漂，住在国家图书馆对面的五塔寺村同一间平房里。当时我们几乎每天都会购买本地的报纸，我从那些报纸的小广告中寻找商机，我乐观地认为到处都是商机。我哥哥总是向我论证我的每个想法的不可行性，他的分析头头是道，颇有道理，但我一句都不听，不断尝试，我最终得以安身立命，过得一年比一年好。 我哥哥是个非常聪明的家伙，毕竟能在湖北黄冈这个地方成为高考状元，智商非同一般。他论证自己的观点的时候逻辑缜密，但是他总是无法说服我。我后来都懒得听他的，我哥哥为了训练自己的口才，硬是想和我辩论，我不理他，他在纸上画个人像，贴在墙上，对着这头像去训练他的口才。这种经历让我对现在网上流行的一切悲观论调免疫了，说实话，那些人写的文章，99%以上比不过我哥哥的论证，毕竟，他们中可能没有一个可以考出高考状元的成绩。 我始终抱持盲目乐观的信念和说干就干的执行力，还有咬定青山不放松的毅力，去努力和拼搏，我认为我如今的衣食住行无忧的生活正是这些品质带来的。 昔日的五塔寺村现在已经成了公园，我也在国图附近买房定居了，许多时间都在国图读书做研究。我来北京，第一次进国家图书馆，心中就产生了一个非常强烈的愿望，我要一辈子呆在这附近，这里就是我最理想的家园，我要在这周边过上耕读为主的生活，别的生活我不羡慕。 早在十几年前，我就在国图附近安家定居，也算是实现了自己的这一心愿。至今我仍然在国图过着自己一直喜爱的生活，包括这篇文章都是在国图的阅览室里写出来的，国图的馆长和我们湖北省图书馆的一个馆长都与我成了忘年交，现在每天都有2-3万人在阅读我的文章，这是我当年想不到的。 我讲这些不是为了炫耀，而是想说，只要我们积极乐观，努力奋斗，持之以恒，我们可以过上我们想要的生活。网上现在有许多悲观的论调，这很正常。我从20岁左右，就一直看到互联网上有好多人用严密的论证来预言中国将崩溃。我今年46岁了，亲眼看到的是我们的国家越来越强大了，我自己和我的乡亲们的生活得到了显著的改善。 说实话，我已经对这些言论免疫了。1998年，金融危机加特大洪水，我在人生的低谷中没有崩溃掉，这个国家也没有崩溃掉。2003年非典，我当时正住在国图对面的北下关社区，那里是非典疫情最严重的核心区之一，我的亲戚和朋友们都为我感到惶恐不安。那段日子，我偶尔出来的时候，中关村大街上空荡荡，一个人都没有，那景象极为罕见。那时也有许多人说中国会崩溃，最后也没有崩溃。接下来，我还经历过2008年的经济危机和2019年的新冠疫情，每次，我的耳边都充斥着各种崩溃论。但每一次，天都没有塌下来。 如今，美国选出了特朗普当总统，他对全球发起了贸易战，整个世界都因为这种巨变而惶恐不安，我再次听到大量的崩溃言论。恕我直言，写这类文章的人一点也不能影响到我，我相信他们可能真的会崩溃，但我这样的乐观主义者铁定了崩溃不了。 没有贸易战他们也会崩溃，因为根据美国心理学会主席塞利格曼的研究，乐观主义者更易成功，而悲观主义者更易失败。成败与外在的环境的关系不大，只与个人的心态有关。这些研究的数据太过庞杂，我就不去引用了，有心者自己可以去阅读塞利格曼的幸福（或积极心理学）五部曲。 自古至今，每个降生到这个世界上的人都会面临各种各样的挑战，每一代人有每一代人的生存危机，每一代人也有每一代人的生存机遇。积极者会在艰难的条件中寻找脱困的途径，从中突围而出；消极者会像塞利格曼研究的“习得性无助”一样，被困在自己的恐惧之中，无法迈出求生的脚步，不断强化自己悲观的预期。有些人还喜欢向其他人传播自己的焦虑情绪，他们活得很压抑，受他们影响的人也很压抑 和我当年面临的困境相比，眼下的社会条件简直太美好了。我看到一些地方的餐饮业者在给流浪的人提供免费的饭菜，而且还特别照顾他们的自尊心，我当年只能忍饥挨饿，因为那时候大家都穷，很少有人能够行此善举。我们中国在近代史上落后了太久，需要几代人的努力才能补上这个大缺口。民族的复兴不会一蹴而就，但假以时日，我们是可以过上我们想要的日子的。 我绝不认为一个情绪不稳定、报复心极强的美国总统就可以决定这个世界发展的方向，说实话，他高估了自己的能力。以一年为期，我们将会看到，他的疯狂之举除了伤害他自己之外，无法对这个地球上绝大多数人构成实质性的伤害。我之所以做出这种判断，是因为据我所知，这个世上，70%以上的人是积极乐观的，他们会在环境发生变化时，寻找新的路子去创造财富，提升自己的生活质量。…

唇形科植物荔枝草是一种不常见的中草药，但早在明清时期，古代的医生们便将其入药使用。如明代崇祯年间的喻政就在其著作《虺后方》中收录了荔枝草，清代的《本草从新》、《纲目拾遗》、《天宝本草》、《草木便方》的医学类著作中也相继收录了荔枝草。 不过由于以上医著的知名度都不高，所以荔枝草的使用并未被推广开，所以现在荔枝草仍然很少见于正式文献。《中药大辞典》中就不曾收录本品，仅《中华本草》第十九卷中收录了。 荔枝草虽然名字中带有荔枝，但它与荔枝并无关系。它是一种草本植物，凌冬不调，故又名过冬青、隔冬青、雪里青、雪见草等。因其形状与癞蛤蟆有类似之处，民间亦称之为癞子草、癞客蚂草（在湖北、湖南等地，癞客蚂指的就是癞蛤蟆）、虾蟆草、青蛙草等。此外，在不同的地方，它还有水羊耳、天明精、凤眼草、赖师草、膨胀草、野猪菜、麻麻草等别名。 荔枝草广泛分布于全国各地，主产于江苏、浙江、安徽、湖北、湖南等地，主要生于山坡、路旁、荒地、河边湿地上，但在海拔2800米的高原区，也可生长。《百草镜》如此描述荔枝草：“荔枝草，冬尽发苗，经霜雪不枯，三月抽茎，高近尺许，开花细紫成穗，五月枯，茎方中空，叶尖长，面有麻累，边有锯齿，三月采”。《本草拾遗》则如此描述：“叶深青，映日有光，边有锯齿，叶背淡白色，丝筋纹缀，绽露麻累，凹凸最分明，凌冬不枯，皆独瓣，一丛数十叶”。这些记载与唇形科荔枝草很相符。 民间一直有用荔枝草治病的记载，明代《虺后方》中有一个名为“草膏”的方剂，就是以荔枝草捣烂制成膏药，外敷治疗“瘰疬”（淋巴结肿大类疾病）。荔枝草另有一较为强大的功效就是它能治疗肾炎水肿和腹水。民间亦用荔枝草治疗咽喉肿痛、乳蛾等急症，这些疾病即现代的急性咽喉炎、急性腮腺炎、扁桃体炎和会厌炎等。荔枝草中含有较丰富的抑菌活性成分，在农业上也具有一定的开发价值，可用作植物杀菌剂或除草剂。 根据各种文献的记载，荔枝草的主要功效为清热解毒、凉血消痈、利水消肿，可治疗感冒发热，咽喉肿痛，肺热咳嗽、咳血、吐血、尿血、血崩、痔疮出血、肾炎水肿、白浊（尿路感染或蛋白尿）、痢疾、痈肿疮毒、湿疹瘙痒、跌打损伤等。 入药时单独用荔枝草的鲜品绞汁，直接饮用，或用其干品水煮后饮用均可。亦可将鲜草捣烂，外敷于肚脐，这样也有利尿消肿的作用，可用来治疗腹水和肾炎水肿。在治疗咽喉肿痛、淋巴肿大等疾病时，如希望加强疗效，可将荔枝草与大青叶、金银花、土牛膝等配伍使用；如希望增强利水消肿的功效，可将荔枝草与车前草、玉米须、冬瓜皮等同用。 荔枝草无毒，我国的一些地区甚至将其当野菜食用，云南的一些地方就常用荔枝草做凉拌菜食用。在某些地区，荔枝草亦被开发为饮品，和茶叶同用。荔枝草入药，鲜品可用15-60g，干品可用9-30g。若以其治疗腹水或肾炎水肿，可不必受此用量束缚，单日用量可以多达500g以上。

我关注特朗普发起的关税战有一周了，综合国内外媒体的报道可以看出，随着局势的发展，特朗普也顶不住国内外的压力，美国关税的豁免单开出来了。一大批从中国出口到美国的产品得到了关税豁免，对等关税豁免产品约占中国对美出口总量的百分之二三十。 现在看来，美国的这次关税战雷声大，雨点小，最终可能会虎头蛇尾，不了了之。目前豁免的是手机、电脑、半导体元器件等，后续豁免的范围或更宽广。也有可能最后中美谈判，以一个大家都能接受的方式结束这场折磨全球人神经，影响许多人饭碗的贸易战。尽管中美后续的竞争还会很激烈，但眼下的这种不确定性带来的痛苦，美国会率先承受不了，一如新冠疫情时。 考虑到特朗普上台前，中美贸易商就已经预测到他上台后必会掀起贸易战，提前下了订单，做足了物资储备。这些储备的物资也足够消耗一段时间，所以眼下的关税战对外贸订单的影响实际上是很有限的。随着时间的推移，美国国内反对的声音越来越强烈，美债、美股、美元都在被抛售，特朗普将不得不再度让步。我估计，最终美国加征的关税比例会非常有限，其影响将被汇率变化冲淡，但此次关税战的影响却会是深远的。 美国彭博社Markets Live最新调查显示，尽管特朗普暂停对多国的关税，但投资者仍然寻求避开美国资产，转而青睐欧洲和其他发达市场。此次调查于4月9日至11日进行，共203名投资者参与。在特朗普宣布对多数国家的关税措施暂停90天后，81%的受访者表示计划维持或减少对美国资产的敞口。超过四分之一的受访者称，他们削减投资的幅度超过了特朗普本月早些时候宣布最高达50%的全球性关税前的预期。在中美贸易战的阴霾下，投资者投资美国资产时谨慎了许多。 市场受到了惊吓，全球投资者都处于惶恐不安的状态，消费者和投资者的信心短期内很难恢复。许多人因这一战对美国的看法发生了不可逆转的改变，我国从政府到民间都意识到美国市场将比以前更加不可靠。虽然最终不至于与美国完全脱钩，但进一步减少对美国市场的依赖在所难免。 我想这也会是全球大多数国家的一个共识，没有一个国家会对这种突然袭击的关税胁迫不感到后怕。从古至今，人类尚没有一个帝国永续不衰，美国也不会是例外。美元霸权和美债压舱石的神话或许会逐渐被改写，这不会是一下子就发生的事情，但特朗普为这个进程按下了加速键。 特朗普是120多年来征收关税最高的美国总统。迄今为止，标普指数单日波动超过1000点一共有21次，其中4次发生在特朗普任期内。特朗普是如此不同，他破天荒般地试图以一己之力挑战全世界，这创造了前所未有的纪录。 特朗普可以说是成也社媒，败也社媒。在全球各国领导人中，特朗普是最擅长靠社媒宣传自己的，他挑选搭档的一条重要标准就是他的搭档们最好是擅长用社媒来宣传自己的，有无政治经验不重要。在这个社交媒体发达的年代，特朗普敏锐地抓住了时代脉搏，利用社媒逆袭成功，二度当选为美国总统。 但正如中国古人所言，马上得天下，不可马上治天下。特朗普显然不懂得这种政治智慧，依靠社媒当选的特朗普，也在依靠社媒治国。社媒治国之最大弊端就是损害了他的公信力。社媒传播具备迅捷、广泛、成本低的特点，但这也恰是社媒之弊。未经深思熟虑即随意在社媒上发声的政治领导人，注定了要说许多冲动的话。一旦冲动的语言多了，必定会损害其本人和他所代表的国家的公信力。 中国古人又有一句话叫言多必失，还有一句古代名言是君不密则失其国，特朗普在社媒上发表了许多过头的言论，制造了大量话题，他试图以此来达到自己的目的。但这些言论最终也导致他自己为社媒的副作用所吞噬，其他人同样可以通过社媒去解读和传播对他不利的消息，他在社媒上遭到了围攻。社媒的双刃剑效应导致特朗普成了笑柄，也大大损害了美国政府的信誉，并危及美国经济。 我和大多数想平静过日子的普通人一样，不希望世界乱套了。但要想这世界和平一些，我们就必须在危急时刻站起来，发出自己的声音，让那些试图扰乱我们的生活的人知道害怕。 虽然每个个体的声音很微弱，但无数个体的声音就足以让那些无视其他人痛苦的人知道约束他们自己的行为。武之作用，在于止戈，对霸凌他人的人，最有说服力的就是各种各样的武器，而非屈服。只有让那些试图制造恐慌的人自己恐慌了，他们制造恐慌的双手才可能停下来。

最近，由美国总统发起的一场针对全球所有国家的关税风波，彻底改变了我们过去所习惯的那个世界。这种改变令许多人顿时陷入生存困境之中，好多人这几天肾上腺素飙升。无论是美国之外，还是在美国国内，都有大量的人受到这一政策的影响，或已丧失或可能马上会丧失过去赖以谋生的手段。 与此同时，特朗普在白宫里与他的几个金主好友谈笑风生，炫耀着说自己的政策帮助他们在一天内赚了多少亿美金。这一幕令人非常不适，底层百姓生计堪忧，金融寡头们却在那里蘸着穷人的鲜血大快朵颐，与此同时还自我标榜自己像救世主一样伟大，这种虚伪多么令人恶心。 但细究今日大变局之根源，我们似乎又应该感谢特朗普扒掉了旧世界的内裤。全球80亿人居然会受制于3.4亿美国人的消费，而他们过去奢靡的生活却是靠欠全球的债务去维持的。如今他们的债务难以为继，还能用这种消费惯性来绑架全世界，让我们见识到了什么叫欠债的才是大爷。 一个病态般自恋且粗鲁无礼的美国总统，明目张胆地威胁和勒索全球，并用刻薄的言辞羞辱其他国家领导人，有恃无恐，毫无教养。这值得我们深思，我们人类今后的发展还应如此畸形吗？我们还应冒着巨大风险供养借债消费的美国人，然后定期受他们盘剥、欺凌和羞辱吗？过去那套规则还可信吗？ 过去我们不曾为此深思过，现在危机在眼前，我们应该看到，我们长期以来认为其理所当然的这套社会运转机制其实是病态的，它里面蕴藏着巨大危机。因为它是不公平且失衡的，这样的模式不具有长久的可持续性。一旦它爆雷了，每个人都会深受其害。无论经济学家们如何美化这种发展方式，当这种畸形的发展模式的后果显露出来时，我们都不得不一起来品尝这颗苦果。 特朗普是个冒险家，他现在想玩票大的，用这种激进的方式，绑架大家消化美债，成功了可以勒索一大笔。但这种火中取栗的事情一旦失败，就会影响到千家万户的生计。不过他也是箭在弦上不得不发了，美国政府迫在眉睫的偿债压力导致他几乎算是孤注一掷。他勒索全球的方式确实粗暴无礼，但显然，滚雪球般不断壮大的美国债务这个雷也是迟早要爆掉的，他只不过加速了爆雷的速度而已。 我想我的后半生可能要见证另一种世界协同发展的模式了，虽然暂时我们还看不到这种模式是什么样子的。不过可以肯定的是，在信息时代，无人能将这个世界拉回闭关锁国的从前，全球人也不会再允许毫无制衡的畸形发展模式重演。 世界已经因为科技的进步发生了不可逆转的改变，全球人同呼吸、共命运，牵一发而动全身。没有任何个人，也没有任何国家可以不顾及其他人的生存问题而肆意妄为，否则将会受到全球人的诛伐。毕竟，夺人饭碗与杀人放火有何区别？生存之战谁会轻易屈服？ 美国前总统拜登发表离任演讲时感叹，美国要形成寡头政治了。他的这一看法是正确的，眼下的美国政治正是由特朗普及其金主们操控的寡头政治，这寡头政治正在影响着整个世界。但这世界真的是这几个贪婪且任性的寡头可以操控的么？ 我看未必，民可载舟，亦可覆舟，民心是可以动摇任何一种政治的根基的。寡头们的力量再强大，不会有全球80亿人的力量强大。众怒难犯，一旦犯下众怒，无异于玩火自焚。特朗普的冒犯之举，在全球老百姓中都引起了强烈的反感之情，一场更大的风暴也许正在发酵之中。 中国古人用八个字高度概括了政治的本质：得道多助，失道寡助。古今中外，这样的历史教训可真不少。如果全世界沉默的大多数都向这种寡头政治投了不信任票，是足以形成一种摧枯拉朽的力量的，这力量会让这帮吃相难看的寡头们付出惨痛的代价。 美国国债、美元和美国股票都已经出现了被抛售的势头，沉默的大多数用行动表达了他们对谈笑风生的特朗普和他的金主们的愤怒之情。特朗普的关税战或许会推翻多米诺骨牌，引发一连串与他预期不一样的后果，在世界金融与政治领域掀起翻天巨浪，不但会殃及池鱼，也会吞噬始作俑者。 这样的时代变局也给我们每个人都上了一课，我们任何人在这世界上生存，都不要视一切为理所当然。过去我们习惯和适应了的模式有可能存在很大问题，会在某一天崩溃掉。我们应居安思危，在安逸的时候想到危机可能随时都会来临，通过不断学习来提升自己的生存技能，为未来做好知识与技能储备。随时因应世界的变化，开创新的生存之道，否则我们就不可避免地会被淘汰。

这些日子打开新闻，头版头条几乎都是美国总统特朗普发起的关税战和贸易战的新闻，情绪不稳定的“关税先生”特朗普不但搅动了世界经济大局，还以“烽火戏诸侯”的态度朝令夕改。甚至，缺乏基本教养的特朗普先生还用"kiss my ass"羞辱了全球近百个国家的领导人。这一系列的变化，导致股市、债市跌宕起伏，全球贸易按下了暂停键，大家都在惶恐不安地观望着局势的发展。 除了特朗普及其亲近之士可能在这变化多端的局势中涉嫌以内幕交易的方式大发了一笔横财外，包括美国普通人在内的全球各地的老百姓都深受这巨大的不确定性带来的伤害。这伤害何时能中止，暂时还是未知数。美国政府和美元的信誉受到了影响，美国的国债遭到了抛售，这总算引起了特朗普及其智囊团的警觉，让他们意识到再这样下去，美国的根基就要被动摇了——市场的这种反应让他们体会到了什么叫骑虎难下。 信心是黄金，消费者和贸易商被动摇的信心很快就可以在市场上得到反应。贸易的停顿，又势必影响到金融与政治。关税先生的拳头抡得越大，市场反应速度就越快。自诩擅长谈判的特朗普不明白的是，他以霸凌与损害他人的利益与尊严的方式的自我炫耀，是不可能在国际社会上赢得尊重与信任的。特朗普和他的搭档们还有三年多的任期，人们对这个变幻无常的团队的不信任将为未来三年多的世界经济和政治注入许多不确定性。目前，避险情绪蔓延，消费者不敢消费，投资者不敢投资，信心崩塌的速度超出了特朗普们的预期。 外部形势如此，我们不可能不受到影响，我们肯定是要过一段比以前艰难点的日子。面对这样一种局面，作为普通人的我们，需要调整好自己的心理预期，当此时刻，我们应与国同休戚，和亲友抱成团，共克时艰。 世界处于转型期，这一次转型可能会带来深远的变化。眼下的关税战在短期内可能是不利因素，但若把眼光放长远些，也未必不是好事。正如老子所言，福兮祸之所伏，祸兮福之所倚，困难往往是成长的资粮。为了生存，我们总会有智慧去克服时艰，创造出新的生存方式。 面对霸凌与羞辱，我们肯定不应屈服，回击霸凌者是对霸凌者最好的礼貌。因为霸凌者一旦在霸凌中获利，他还会继续霸凌下去，甚至变本加厉。唯有回击才能让他们停下脚步，在今后与我们的交往中知道适可而止。这是我们作为生物在此世界生存应具备的基本的自卫能力。 特朗普发起的这轮关税战导致全球大多数成年人都为眼下的局势焦虑不安，因为它确实影响到了我们所有人的收入。我的许多亲朋好友也陷在这种焦虑情绪之中，这是人之常情。但我相信我们的日子不会特别糟糕，中国普通老百姓一直都有居安思危，勤俭节约，为不可预知的风险未雨绸缪的传统，而且我们重视家庭，与习惯了透支消费且个人主义盛行的欧美相比，我们可能在打持久战上更有优势。 我相信局势将会在霸凌者感受到自己的霸凌行为给自己带来了巨大的痛苦之时发生改变，此时此刻，我们需要的是耐心地等待。我们可以把自己的注意力从眼下的社会焦点中转移出去，到野外去欣赏明媚的春光，或者发展自己的爱好，这样可以减轻我们的心理压力。 时间会帮助我们解决许多问题，我们要相信这一点。我们短暂的一生需要的物质很有限，不需要为未来过度担忧。社会在发展的过程中，会因为各种利益分配问题周期性地出现这种波动，生而为人，我们要学会适应这种环境的变化。

李东垣的《兰室秘藏》中有一张名为解表升麻汤的方剂，该方组成为：升麻、羌活、苍术各1钱（3g），防风8分（2.4g），柴胡、甘草7分（2.1g），当归、藁本各5分（1.5g），橘皮3分（0.9g）。 每次以水一碗（300ml），煎至半碗（150ml），去滓，温服。服用后再用葱醋汤辅助发汗，以微微出汗为最佳状态。每日2-3次，病情严重者，可每隔2小时给药一次，一日一夜给药4-6次。 本方的功效为祛风除湿，解表散寒，主治外感风湿，身热不退，骨节疼痛。如在冬季，加麻黄，如在春夏，则不加麻黄。本方药性温和，用量也小，无显著副作用，无论风寒还是风热，皆可用之，用药之最关键指征在发烧和四肢关节疼痛。本方现多用于治疗感冒，亦可用于缓解中轻度癌痛。无论是何种疼痛，以本方退热止痛时，都切忌过度发汗，过度发汗会导致病人虚弱，病情缠绵难愈。 本方中的升麻、羌活、苍术、防风、藁本等均有止痛的作用，而且本方中的大多数药物从现代药理学的角度来看，也都有抗病原微生物、消炎抗菌、抗组胺等作用。