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中秋过后，西郊的稻子陆陆续续的黄了。走在田埂上，闻着熟悉的稻草香味，入夜后在稻田边看远处星星点点的灯火和满天的繁星，我感觉自己不是在繁华的北京城，而是回到了大别山深处的老家。 我喜欢这成熟的季节，喜欢这漫山遍野的金黄，喜欢和孩妈一起，在这荒郊野外骑行——荒野在热爱自然和生命的人的眼中是最美的风景。在这片郊野公园中，我不但能够看到熟悉的稻田，也能听见久违的蛙鸣声。 在这里，我的心既平和又喜悦，因为我的生命被融进了这片绿色丛林，和这里的夜莺一起歌唱，跟着萤火虫到处飞舞。我拙劣的文笔不足以描述这种无比美好的感受，我知道有一天衰老、疾病和死亡也会摧毁我的肉体，所以在我能享受生命的岁月里，我总是会想办法抽出时间来尽情享受这里的一切。 对我们这些生命体来说，最重要的是空气、绿色、蓝天、白云、水和食物，除了食物需要我们付出劳动获得外，其余的都是大自然慷慨的赐给我们的礼物。不过许多人意识不到这些才是最重要的，他们去追逐其他东西了。追逐到了也许会欣喜，也许不会；追逐不到则会焦虑和伤悲。他们忘记了身边这些最宝贵，却又极易获得的事物，所以总是郁郁寡欢。多到郊外走走，亲近亲近大自然，回归到生命的本质状态中，心情会大不一样。 由于长期的职业训练和自我调适，我渐渐地进入到了这样一种状态：求实、平和、中性，这意味着我的心智也像秋季的稻田一样成熟了。我渐渐地回归到了一个生物本能的状态——其他生物可不像我们人类那么贪婪和烦恼，我们人类在大脑边缘系统的控制下，不停地追逐太多一生都用不着的东西，耗尽了自己的精神和体力，自己却浑然不觉。 尔曹身与名俱灭，不废江河万古流。自然界一切有生命和无生命之物，不会在意我们的成功与失败，也不会在意我们的喜怒哀乐。当我们用平和的心态与草木、山川、白云和飞鸟对话时，那些令人烦恼的人间事，瞬间就会显得微不足道。最后我们心中只会剩下喜悦和热爱——热爱生命，也热爱那些我们爱着，并爱我们的人。 谷物从大地中汲取了足够的养分和水，才能逐渐长成饱满的谷粒，人也需要从生活中汲取足够的爱和阅历，才能成熟。一旦成熟，我们的生命就会充满张力。成熟过后，也意味着衰老和死亡将会在不久的将来到来。只有在成熟的季节里充分地爱过的人，在衰老和死亡到来时，才不会留下太多的遗憾。 我知道今日的我不会永久持续下去，正如这金黄的稻田不久就将一片萧条一样，我也会在不久的未来走向衰老和死亡。但对命运这样的安排，我不会感到恐惧和慌张。因为我爱过，爱过这大自然，爱过无数美好的人，爱过我自己，我也被很多人爱过——生如夏花之绚丽的人，死时亦能如秋叶之静美。 死亡并非什么不可接受的事情，只要死亡是在内心安宁的情况下发生的，死亡也能像其他的一切那样美好。我们终将死亡，早点对此做好心理准备，不至于让我们在迎接死亡时那么慌张。正确面对死亡，是心智成熟的重要标志之一。“纵浪大化中，不喜亦不惧。应尽便须尽，无复独多虑”，陶渊明的这种对待死亡的态度，是如此洒脱，值得所有人学习。 成熟的稻子低垂着它的脑袋，成熟的人也会知道收敛自己的锋芒。我们终于不再追求自己如何的光彩照人，而是学会了在一个安静的角落，欣赏这世界上的一切美好，忘记并淡化自己头上的光环；学会了中性的去看待人世间的一切，不再那么热衷于争吵。原来安静下来后，这一切竟是如此美好！

昨日读医书，在《杜文孝医案》中读到一则杜文孝医生治疗高危高血压患者的医案。 患者颜某，51岁，患高血压10年有余。4天前突发头昏、心悸、失眠、手足不温、手足麻木、惊悸等症状，去医院检查，血压250/105mmHg，舒张压和收缩压都过高，用平肝息风、清热育阴、疏肝降逆的中药治疗4天无效，服用扩张血管和降压的西药也无效，心情紧张，头痛加剧，彻夜难眠。 杜文孝医生见患者面色青黄、手略颤抖、指端麻木、苔薄白、手足冰凉，虽盖厚被仍然畏寒恶风，无汗，小便清长。再想到患者之前服用的平肝息风、清热育阴、疏肝降逆的中药无效。于是考虑患者为六经中的太阳病，符合葛根汤的一些用药指证，于是决定以葛根汤加味治疗。拟处方：葛根30g，桂枝12g，麻黄12g，白芍15g，制附片30g（先煎），甘草6g，生姜3片，红枣30g。水煎服，并停用所有西药。 次日患者的症状即明显改善，血压降为180/95mmHg。于是去掉附子，改用葛根汤原方，继续服用2剂，患者各种症状消除，血压降为160/90mmHg，恢复工作，随访三个月，未见病情反复。 这则医案令笔者很感兴趣，因为笔者自己此前也曾用葛根汤治疗了一例高血压患者。该患者为一癌症患者的家属，陪同其家人找笔者治癌症的时候，恳求笔者帮忙治疗一下他自己多年的颈椎病。该患者长期从事驾驶工作，因为职业的原因，颈椎僵硬疼痛已多年，且畏风寒，虽盛夏季节亦不出汗。笔者遂以葛根汤原方治疗该患者，患者服药后颈椎病的症状大为改善。不但如此，患者多年的高血压也随着一并解决，此后未再有高血压的问题。 葛根汤为何能治疗高血压？这看起来真是令人费解，尤其是葛根汤中含有麻黄，按照现代药理实验，麻黄有升高血压的副作用，高血压患者忌用麻黄。如果我们只从现代药理学的角度出发，则一切含麻黄的方剂，都不敢轻易给高血压患者使用。但杜医生和笔者的治疗却都取得降低血压的效果，所以选用中医方剂为患者治病，的确要参考现代药理学研究成果，却也不能完全拘泥于现代药理学的研究成果，而是更应重视中医的辨证施治原则。 高血压分原发性高血压和继发性高血压，在继发性高血压中，肾源性高血压和大动脉炎引起的高血压可能都与中医的葛根汤适应症有些相似。 肾源性高血压主要是由肾脏疾病导致水潴留和细胞外容量增加，以及肾脏RAAS激活与排钠激素减少等因素造成的。大动脉炎的病因复杂，感染（链球菌、结核分歧杆菌、病毒等）后机体免疫功能发生紊乱以及细胞因子的炎症反应，会引发大动脉炎，大动脉炎又会引发继发性高血压。上述两种疾病均常见项背不适、畏寒肢冷、无汗少尿等症状，这些正是中医的葛根汤适应症。所以葛根汤能治疗高血压并不奇怪。 日本汉方医学家汤本求真在《皇汉医学》一书中提出了一个观点，他认为人体之所以生病，是由于遗传或起居饮食不节，导致的食、水、血三毒的停滞，造成自家中毒。他的这个观点是继承日本的另一位汉方医学家吉益东洞的“万病皆一毒”的说法，并将之进一步细化了的。 按照现代医学的观点，继发性高血压有一部分是各种原因导致的水潴留引起的，这种水潴留导致血压升高与汤本求真所说的水毒致病何其相似！西医所用的大多数降压药也都是利尿降压的。原发性高血压的原因不明，葛根汤是否能治疗原发性高血压也尚值得研究，但是有些继发性高血压的水潴留问题的确可以用葛根汤来解决，却是不争的事实。…

王某，女，河北省承德市人，75岁，2021年5月18日在河北省承德医学院附属医院检查，发现肺部有可疑病灶（CT检查号：810829），右肺上叶见斑片状影，边缘欠清晰，呈毛刺状，见穿行血管，内见空泡，病变牵扯局部胸膜，双肺见多发小结节，边缘清楚，左肺上叶（Srs3，Img23）见磨玻璃密度影，边缘模糊，直径约1.0cm，双肺门不大。肿瘤标志物癌胚抗原CEA为5.81（正常值：0.0－3.4），非小细胞肺癌相关抗原Cyfra211的值为4.06（正常值0－3.30），胃泌素释放肽前体为101.90（正常值0－68.3）。根据结节的大小、性状和肿瘤标志物，基本可以判断为肺癌。家属考虑患者年龄较大，不能承受手术和放化疗之苦，所以在中国中医科学院附属广安门中医院进行纯中医治疗一个月，病情进展，肿瘤增大一倍多，咳嗽不断，胃纳欠佳，精神萎靡。2021年6月16日，患者在承德市中心医院复查时，肺部最大结节已增大至2.8cmx2.0cm，倍增速度较快，说明恶性程度较高。患者女儿的一个熟人曾因家人肺癌求助于笔者，所以2021年7月29日，患者家属在该熟人的介绍下向笔者远程求助。笔者看完患者的资料后，决定按照此前治疗肺癌的同样思路，治疗此患者。用九转黄精膏合西黄丸加减治疗，药用麝香、蟾酥、丁香、马陆虫、地龙、白及、川芎、蜈蚣、全蝎、生黄芪、黄精、当归、薏苡仁、乳香、没药、三棱、莪术、花蕊石、金荞麦。用药半个月左右，患者咳嗽明显好转，精神状态也好了许多。患者与家人均对治疗产生了信心，此后基本在该方案的基础上，每两个月适度微调。患者生活状态良好，病情未再进展。2021年12月16日，在本地医院复查CT显示，肺部结节基本与半年前（2021年6月16日）相仿。复查结果显示治疗有效，之前快速增长的肿瘤不再有进展。所以患者和患者家属也就不再有其他的想法，愿意继续用笔者给出的方案治疗。2022年9月2日，患者因为最近咳嗽有增多的现象，请笔者通过视频远程给予一些治疗建议。视频时，患者精神状态良好，表示自己一家对这一年多的中医治疗效果很满意。因为疫情原因，也很久未再去医院复查。问诊后，笔者考虑患者近期的咳嗽是由外感引发肺心病所致（患者此前检查显示心脏肥大），于是决定给患者另开一方，先治咳嗽。药用麻杏二陈汤加味：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，金荞麦30g，怀牛膝10g，车前子10g，猪苓6g，薏苡仁30g，乌梅1个，生姜7片。3剂，每日一剂，水煎分二次服用。另判断患者存在肾不纳气的情况，嘱其同时服用中成药金匮肾气丸。三天后，患者家属反馈，用药后咳嗽明显好转。遂嘱再吃几付巩固疗效，并继续之前的抗癌方案。患者现在基本情况良好，患者本人和患者家属均不愿意再复查和用西医治疗。而且疫情反反复复，去医院复查也麻烦。笔者遂尊重患者一家的选择，继续原方案治疗，维持患者的生命。这是一位高龄肺癌患者，患者自确诊以来，家人一直不愿意采用创伤性较大的方法进行检查和治疗，所以医生们只能凭借临床经验，判断患者为肺癌。笔者也只能根据临床经验，指导患者用药控制病情。但就治疗的效果而言，尚属满意。对于这样的高龄患者，或许这样的选择比用副作用较大的激进方案更合适吧。当然，这个患者也属幸运型患者，所以治疗产生了一点效果。

​上海嘉定已故老中医李济舫有一张祖传的“消岩膏”，据说是他祖上以百金购得，治疗属阴证的瘰疬（淋巴结核、淋巴瘤等）、乳岩（乳腺癌、乳腺纤维瘤等）、瘿瘤（甲状腺肿、甲状腺癌等），效果甚好。李老大夫自己用此方临床20多年，取得了一定的疗效，所以他把这张祖传秘方贡献出来了。该方组成为：山慈菇30g，土贝母30g，五倍子（瓦上炙透）30g，川独活30g，生香附30g，生南星15g，生半夏15g。以上各药，共研细末，用醋膏调和如厚糊状，摊贴在肿块上。使用的时候，贴膏药的部位要略大于肿块，把肿块周围也适度贴上，这是中医过去的围药法。膏药贴上去后，每日一换，直到肿块全部消失为度。这里的醋膏是将陈米醋用文火熬至水分蒸发四分之三制成。现代用法也可以将这种膏药涂在医用卫生棉上，然后用医用胶布固定。当然，更简洁的办法是在网上购买那种空的膏药贴，将药膏放在膏药贴内层，直接使用。购买膏药贴的时候需要注意膏药贴的内径，内径应略大于肿块直径。这个方子笔者没有使用过，但是方中所用的各药，的确都有一定的消肿散结的作用，所以能够缩小体表肿块，亦不奇怪。生半夏和生南星虽然毒性较大，但是透皮给药还是比较安全的，只是体表肿瘤已经破溃者应禁用，皮肤易过敏者也应慎用。需要一提的是，这个膏药的适应症是瘰疬、乳岩和瘿瘤属阴证者，也就是说体表肿块属阳性者不宜使用。那么什么样的体表肿瘤属阴证，什么样的体表肿瘤属阳证呢？一般来说，中医外科认为体表皮色不变，病灶没有红肿化脓和局部发热等现象，属阴证；如果肿瘤有红肿化脓、局部发热的迹象，则属阳证。阳证多属感染性疾病，这类疾病用这个消岩膏是不合适的。该方中的生半夏和生南星属于管制药品，大多数药店是买不到的。药店里只有炮制过的半夏和天南星，炮制后的半夏和天南星外用的效果并不好。所以患者在配制此方时，还需要寻找可靠的渠道自配生南星和生半夏。

我们同一栋楼里有位中年男士，我至今不知道他比我大还是比我小——看起来是比我大一些，但是人的长相和实际年龄有时是不相符的，也许他只是因为疾病而显得苍老而已。 他的肥胖令人过目难忘，日常出行的时候，他总是骑着一辆电动车，电动车框里随时放着一两瓶可口可乐。我在这里住了十几年，亲眼见证他的这一习惯在过去的十几年里从未改变过。 他早已被医生确诊为糖尿病，今年夏季他的双腿已经呈现早期糖尿病足的样子了。在我看来，这令人触目惊心，但是他却依然无法摆脱可口可乐，车筐里每天仍然放着可口可乐。经常在停车的时候，拿起一瓶可乐，一饮而尽。 过去十几年，有好几次，我在和他打招呼时都提醒他，不能再喝这种饮料了。但是他听完后都一声不吭，有时还会面露不悦。时间长了，我们就都知道，他是听不进任何意见的。 不但听不进任何意见，他还特别容易迁怒于人，经常生气，我总是时不时地能听到他大声地和人吵架。他属于那种总是他对，其他人都是错的人，所以我们渐渐地都知道他是招惹不得的，在日常生活中也都尽量避免触怒他。 我不清楚他究竟是否存在基因缺陷问题，也不清楚他爱喝可乐的习惯是从何时养成的，只是这十几年来，我眼见他的糖尿病一步步的加重。今年夏天，他裸露出双腿的时候，早期糖尿病足的症状已经一目了然。给这位老兄治病的内分泌科医生若是和他同一个小区居住，大概是会崩溃的。 在让我儿子不喝含糖饮料和碳酸饮料时，我总是以这位老兄为反面教材来教育孩子。人养成一种不良习惯后，就特别难戒除。饮食习惯、行为习惯和思维习惯对人的一生的影响是深远的。所以做父母的，留给孩子的最好的遗产，莫过于一系列的好习惯。 通常，习惯都是在幼年中养成，然后终生难改的——当然，我这里说的是坏习惯。不幸的是幼年养成的一些好习惯，到了成年却经常发生了改变。我出生在七十年代末，我们那个年代，物质不像现在这样丰富，肉食很少，只有逢年过节才有肉吃。 我在那个年代养成的饮食习惯让我现在仍然能够以素食为主，肉食为辅。但是我的同龄人中，却有许多人虽然幼年时和我的饮食习惯差不多，现在却无肉不欢。尽管他们已经因为饮食不健康而出现一系列的心脑血管疾病，需要减少肉食，但他们依然无法摆脱过多的肉食。 我有位朋友嗜酒如命，已经脑梗过，仍然好酒。我劝他戒酒，他就说他知道我是为他好，但是他是不会戒酒的。他还让我在他死后，上他坟头看他时，别忘了给他带烟酒。这在医学上叫成瘾行为，人对尼古丁和酒精成瘾，时日久了，会改变大脑结构，再要戒掉就非常困难。…

树舌亦名老母菌、赤色老母菌、扁芝、枫树芝、木耳朵、木灵芝等，为多孔菌科灵芝属真菌平盖灵芝Ganoderma a p planatum ( Pers. EX Wallr. ) Pat的子实体，生于多种阔叶树的树干上。民间常用生皂角树上者入药，这或与中医多以猪牙皂、皂角和皂角刺入药，治疗疮疡类疾病有关。…

食管癌和贲门癌患者常见幽门梗阻现象，一旦幽门梗阻，患者就会吞咽困难，无法进食。不解决这一问题，患者不但很难进行下一步的治疗，而且连营养都很难跟上，所以这类患者到最后往往是因为营养不良而饿死。 一般西医解决食管癌的吞咽困难问题，主要靠化疗、放疗和幽门梗阻支架置入术。而中医解决这一问题，则要靠内服药物。 幽门梗阻在中医属于噎膈病，中医常见的对幽门梗阻有效的药物包括鼠妇、硇砂、代赭石、威灵仙、柿蒂、柿霜、丁香、青礞石、芒硝、急性子、鼠妇虫、半夏、胆南星等。部分患者幽门梗阻时，通常还会出现大便秘结，硬如羊粪球的症状，对这类患者，还需要用到一些润肠通便药，如肉苁蓉、火麻仁、大黄、芦荟等。 清末民初的知名中医张锡纯有一张方子参赭培气汤，是治疗幽门梗阻的代表方剂。该方由“潞党参六钱， 天门冬四钱， 生赭石八钱（轧细），清半夏三钱，淡苁蓉四钱，知母五钱，当归身三钱，柿霜饼五钱（服药后含化徐徐咽之）”组成。张氏认为膈食是由中气不旺，胃气不能息息下降，而乘虚上干，致痰涎并随逆气上升，以壅塞贲门所引起的。笔者此前也曾撰文介绍过张锡纯的这张方子，详见拙文《用参赭培气汤加味治疗晚期食管癌和下咽癌患者韩某医案》和《张锡纯治膈食的“参赭石培气汤”》二文，本文就不再赘述。 笔者老家有位老中医陈沫金先生治疗食管癌的医案中，有一个他常用的方剂“千口一杯羹”：紫硇砂6g，硼砂6g，鹅管石10g，青礞石5g，代赭石10g，柿霜10g，以上六味，均碾为细末，再以急性子10g，川牛膝10g，威灵仙10g，水煎取汁，趁热与上述药粉合在一起，并加入适量的藕粉和蜂蜜，搅拌均匀，形成糊状，每次用小勺子取一些，放入口中，缓缓吞服，三小时服完。 《医学正传》中也有一张治疗"噎膈，大便燥结，饮食良久复出，及朝食暮吐，暮食朝吐"的方子“润肠膏”，此方较为简单，取新鲜的威灵仙四两（捣汁，四、五月分开花者），生姜四两（捣汁），真麻油二两，白砂蜜四两（煎沸，掠去上沫）。上四味，同入银石器内搅匀，慢火煎，候如钖，时时以筋挑食之。一料未愈，再服一料。 另《中药大辞典》“鼠妇”条收录了一张现代中医所用的开管散：鼠妇、青礞石各等量，共研细末，每次1－2g，每日4－6次，放舌根含服，不用水冲服。据统计，用"开管散"治疗48例食管癌或贲门癌引起的幽门梗阻患者，明显缓解（完全梗阻到可进半流食，并持续2周以上）者共37例，其中食管癌22例，贲门癌15例；部分缓解（完全梗阻转可进流汁）者6例，其中食管癌4例，贲门癌2例；无效者5例，其中食管癌3例，贲门癌2例。 《本草纲目》中引述了《摘元方》中的一张治疗“噎食不下”的单方，以凤仙花子（即中药急性子），酒浸三宿，晒干为末，酒丸绿豆大。每服八粒，温酒下。 《抗癌本草》中有一张治疗胃贲门癌梗阻的方子：“急性子9g，海浮石9g，花蕊石9g，海螵蛸30g，代赭石（煅）6g。共研细末，和水为丸，如绿豆大，每次服用6丸，早晚各1次。…

唐贞元年间有位叫嵩阳子的人写了一篇《威灵仙传》：“先时商州（即陕西商县）有人重病，足不履地者数十年，良医殚技莫能疗，所亲置之道旁以求救者。遇一新罗（即朝鲜）僧见之，告曰：此疾一药可活，但不知此土有否？因为之入山求索，果得，乃威灵仙也，使服之数日能步履，其后山人邓思齐知之，遂传其事。” 之所以引述这个故事，是因为这个故事非常形象的描述了威灵仙的功效。商州的这个患者所患的，应该是我们今天所说的风湿病。一些严重的风湿病患者，几乎是不能行走的。威灵仙的主要作用就是治疗风湿痹痛，关节不利，四肢麻木。而之所以得名威灵仙，是因为它治疗这类疾病的效果很神奇，所以古人用这种很能突出其功效的名字来命名它。 现代药理学研究证实威灵仙主要有镇痛、利胆、引产、抗微生物和对抗平滑肌组胺的兴奋作用。但威灵仙中所含的原白头翁素也有一定的副作用，原白头翁素能聚合成白头翁素，接触过久可导致人的皮肤发泡，粘膜充血，服用过量则会引起中毒。所以中医也提到孕妇和气血亏虚者应慎用威灵仙。 传统中医认为威灵仙味辛、咸、微苦，性温，有小毒，归膀胱经和肝经，有祛风除湿，通络止痛的功效，主治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，脚气肿痛，疟疾，骨鲠咽喉，并能治痰饮积聚。 而现代研究发现威灵仙治疗胆结石的效果甚好，以威灵仙60g，水煎服，日二次，治疗120例胆结石患者，治疗后临床症状消失，大便能找到胆结石，且1年以上无复发者共60例。临床症状消失，但B超显示胆囊中仍然有胆结石者44例，临床症状无好转的仅有16例，总有效率高达87%。 相关研究显示，威灵仙对直径小于15mm，特别是泥沙样胆囊结石效果最明显。对15mm以上的胆结石，也能改善其症状。这与威灵仙促进胆汁分泌，降低胆固醇的功效有关系，威灵仙对胆固醇型的胆结石的效果或更明显。另外也有报道称威灵仙对尿道结石的疗效也很显著，以威灵仙和金钱草同用，可治疗尿道结石。 历史上对威灵仙这个药到底是哪种植物是有争议的，嵩阳子《威灵仙传》记载的新罗僧人所认识的威灵仙，应该是朝鲜所用的威灵仙，朝鲜历史上所用的威灵仙为毛茛科铁线莲属Clematis植物。而宋代所用的威灵仙则包括玄参科草本植物威灵仙，《本草纲目》中的威灵仙为铁脚威灵仙。 现在多以毛茛科植物威灵仙、山蓼、辣蓼铁线莲、毛柱铁线莲和柱果铁线莲的根及根茎为威灵仙。所以也有许多中医专家指出因为古今所用的威灵仙药材不完全一致，所以导致临床疗效不一样，威灵仙既不威也不灵不仙了。 不过这些同属植物的基本成分是相似的，威灵仙根主要含原白头翁素、常春藤皂苷元、齐墩果酸为甙元的皂甙：威灵仙23－O－阿拉伯汤皂甙、威灵仙单糖皂甙及各种威灵仙多糖皂甙。 以威灵仙治疗风湿痹痛、关节不利、四肢麻木，甚至中风后口眼歪斜、语言不利、手足不遂等记载在中医古籍中非常多。…

有个天津籍的胃印戒细胞癌患者，此前一年余一直在接受笔者的纯中医治疗。经治疗后，虽然正常的生活和工作着，此前在进行性下降的体重，也能稳定住不再下降了，但病情并没有完全控制住。因为天津的疫情原因，患者复查很不方便，一年多没有去医院复查。 今年，我心中也很不踏实，一直建议患者尽快去复查。而患者也出现了持续咳嗽，用药不能缓解的问题，于是就在本地医院复查了。复查结果显示病情有进展，本地西医建议采用化疗或靶向治疗。 但患者服用靶向药五天，胃大出血，入医院抢救无效死亡。这个患者的去世令我感到有些错愕，因为在服用靶向药之前，虽然患者的病情确实有进展，但是还是能正常的上班和工作。此前患者家属一直不肯尝试西医治疗，但笔者用中医竭力为此患者治疗一年，未能控制住其病情的进展。所以觉得单独依靠笔者的治疗是很难成功的，于是强烈建议他们中西医结合。 但我万万没有想到，这个患者在服用靶向药后，会出现如此大的副作用，去世的速度这么快。按照患者服用靶向药之前的身体状况，这个患者在半年内是不应该有生命危险的。 笔者治疗的另一个淋巴瘤患者，从疫情前治疗到现在，熬过了五年。去年底病情有快速发展的迹象，笔者也建议她化疗和中药相结合。但是患者化疗了三次后，出现了严重的副作用，走路都费劲。于是患者坚决不肯再化疗，请求笔者用中医继续治疗。 中药治疗至今年五月份，患者体力基本恢复。因为今年天气太热等原因，患者决定仿效笔者治疗的四川宜宾某患者，采取吃吃停停的错策略吃药。于是自行先暂停各种药物，改善自己的生活状态和心情，结果此前不规律的例假意外正常了。例假正常后，患者的肿瘤在不用药的情况下，自行缩小了。想这个患者的淋巴瘤可能就像部分乳腺癌患者的乳腺肿瘤一样，受激素的影响很大。 这个患者现在生活状态挺好，此前如果继续化疗的话，她也可能因为过度严重的副作用而不在了。她对治疗副作用的接受度较差，但是恰恰是这种不接受救了她一命。 很多患者在用化疗、靶向药、免疫治疗时出现严重的副作用。有些患者和患者家属为了追求控制肿瘤，即便出现了严重副作用，依然硬着头皮往前走，这就极容易演变成过度治疗。 我在日常工作中，接触到许多找我来咨询患者的化疗药或靶向药要不要继续用下去这个问题的人。一般来说，他们都已经出现了中度或重度的不良反应，而且是他们的主治医师解决不了的。有些患者的副作用不一定致命，但是另一些患者的副作用就很致命。所以，这样的问题不好回答。 我觉得最重要的一点是患者自己要量力而行，如果患者觉得副作用导致自己非常难受的时候，是不宜硬扛的。家属也不应该因为一些文献如何说，就逼着自己的亲人硬扛下去，因为这样坚持的结果很多时候都是悲剧——钱花了，患者的生命反而缩短了。

中药鼠妇是是卷甲虫科平甲虫属动物普通卷甲虫或潮虫科鼠妇属动物鼠妇的全体，又名鼠妇虫、潮湿虫、地虱、鞋板虫、湿生虫、西瓜虫等。鼠妇广泛分布于世界各地，喜好阴暗潮湿和腐殖质丰富的环境，畏光，多生活在潮湿的石头底下，或腐败的木头底下。 中医将鼠妇入药的历史很久，最早的《神农本草经》中就有鼠妇这味药。鼠妇多在每年4－9月捕捉，捕后用开水烫死，晒干或焙干保存。鼠妇虫很容易被虫蛀，所以干燥的鼠妇需要放在石灰缸里贮存。 鼠妇有许多功效，中医认为鼠妇味酸、咸，性凉。归肝、肾经，有破血逐瘀，攻坚化积，通经利水，解毒止痛的功效，主治疟母、症瘕、血瘀经闭、小便不通、惊风、牙齿疼痛、疮疡、鹅口疮等。 实际上以上疾病中有一部分是肿瘤类疾病，张仲景的鳖甲煎丸中就有鼠妇这味药，鳖甲煎丸对肝硬化和肝癌等均有一定的疗效。 现代药理学研究发现鼠妇最主要的作用是镇痛作用，鼠妇不但对热水引起的小鼠缩尾法疼痛有明显的缓解作用，而且应用鼠妇制剂内外联合治疗，能显著的缓解中重度的癌痛，总有效率可达到87.5%。 用鼠妇治疗癌痛，既可内服，也可外用，最好是内外用结合。内痈的方法为将鼠妇干品60g，加水适量，水煎2次，得药汁240ml左右，每日分四次服用。另外可将干燥鼠妇120g，用500ml白酒浸泡3日，外用。用时以毛刷蘸适量，在疼痛部位连擦3－5遍，每日4－6次。 鼠妇治疗癌痛的效果明显，副作用较小。但是鼠妇并非完全无副作用，鼠妇有导致高蛋白血症的可能。笔者近期治疗的一位江西籍晚期肺癌患者，在用其他药物止痛时，效果不佳，患者自行使用鼠妇后，癌痛显著缓解。 鼠妇不但可以治疗癌痛，也可以治疗手术后疼痛。用鼠妇治疗疼痛时，也可以不必如以上用法，而改成自制鼠妇胶囊服用。可以将干净的鼠妇虫粉碎，加入适量的淀粉，做成散剂，分装胶囊，每粒胶囊含鼠妇0.1－0.5克，视疼痛程度，每次服用0.2－2克，每日3－4次。患者在服用鼠妇胶囊时，可以先从小剂量开始，每次用0.2克，无效再逐渐加大剂量。 鼠妇还可以治疗食管癌和贲门癌引起的梗阻，开管散这个方子就是用鼠妇和青礞石各等量，研成细末做成的。每次用开管散1－2g，每日4－6次，放置于舌根部含服，能改善贲门梗阻患者的症状，完全梗阻者使用后可进半流食。当然，单独靠这个方子治疗食管癌和贲门癌，效果并不佳，这种缓解只能是暂时性的，但可以为其他治疗方法争取一些时间。 鼠妇有一定的利尿作用，所以也可用于治疗腹水，尤其对肝硬化和肝癌引起的腹水的效果更为显著，且兼能止痛。鼠妇与鳖甲、莪术、枳壳、白芍、猪苓、茯苓等同用，对肝癌患者腹水、腹胀和癌痛均有一定的疗效，可以延长肝癌患者的生存期，改善患者的生存质量。