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周志远

谁的人生不是一场“徒手攀岩”呢?

我很少看电影,也很少写影评,不过今天要写的却是一篇不像影评的影评。之所以说它不像影评,是因为与其说我是在写影评,不如说我是看完《徒手攀岩》这部纪录片后,结合自己的人生阅历,有感而发。 《徒手攀岩》是第91届奥斯卡最佳长纪录片,该片真实的纪录了美国人亚历克斯徒手攀岩的登顶之旅。亚历克斯从小喜欢攀岩,尤其喜欢无任何保护措施的徒手攀岩——这种攀岩每次都像是在拿生命赌博。 从事这项运动,必须有良好的体格和攀岩技能。他的梦想是徒手攀登上美国约塞米蒂国家公园3000英尺高的酋长岩(El Capitan)——那完全是一片悬崖绝壁,稍不留神,就会从悬崖掉下来,摔得粉身碎骨。 他的家人和女友都希望他放弃这个疯狂的梦想,但是他不肯。不过他也不是一个鲁莽的人,虽然他无惧死亡,可是他也不把生命当儿戏。为了完成这个梦想,他一次又一次训练自己。他在有保护措施的情况下攀登了酋长岩六十多次,熟悉攀登路线上的每一处,最后才尝试徒手攀登酋长岩。2017年6月3日,他无辅助徒手攻克了酋长岩,用时3小时56分钟,实现了自己的梦想。 不喜欢攀岩的人可能会觉得他疯了,为了一项爱好,不惜冒生命危险去挑战人类的极限,在很多人看来不值得。在他尝试登顶酋长岩的过程中,不断的有徒手攀岩爱好者从悬崖绝壁上掉下来摔死的新闻报道,有些被摔死的攀岩者还是他认识的人。但是这些并没有吓倒他,他仍然迎难而上。只是为了不成为下一个从悬崖绝壁上摔下来的人,他非常努力的训练自己。 我们可能觉得这样的人生太冒险了。但我现在这个年龄来回首往事时,我觉得任何人的人生都很冒险——我们人类在这个星球上生存可不是一件容易的事情。那些一直懒惰,贪图享受的人,可能会觉得别人的一生在冒险中度过很不值得,但他们自己又何尝不是在冒另一种险——虚度年华呢? 而且,我不知道别人,可我知道我自己的发小和同学们中的那些不够努力的人,现在都在偿还少壮不努力的债。那些过去飞扬跋扈的,现在甚至付出了生命的代价。所以,当我们笑话别人冒险的时候,也许过不了多久,我们便要沦为别人的笑柄。 要想成功的实现徒手攀岩的目标,就得磨练自己,追求完美,任何一个细节上的失败都将付出生命的代价。与此同时,还得控制好自己的情绪。医生们用现代设备检查亚历克斯的大脑时,没有发现他的大脑存在任何问题,只发现他的杏仁核虽然是正常的,但是却需要极大的刺激才能使它处于活动状态——这也就意味着亚历克斯不太容易产生恐惧、沮丧等消极情绪,他是一个异常冷静的人。也正因为此,亚历克斯不容易被吓倒,也不容易犯傻。 我推荐我的读者,尤其是我的患者们去看一看这部长纪录片。抗癌和徒手攀岩真的很像,一步踏错,也是会摔得粉身碎骨。但无限风光在险峰,如果能够冷静应对,像亚历克斯那样,缜密分析每一种治疗方案的利弊,谨慎尝试,控制好自己的情绪,也会有抗癌成功的那一天。…

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周志远

民间草药狗肝菜

今天,广东江门的一位疑似肾上腺神经母细胞瘤患儿的家属找我咨询病情时告诉我,她的孩子(现3岁半)之前脖子上长了一个瘤子(未经医院确诊为何种疾病),后来因为感冒发烧后,又长了五个小瘤。 有一次,他们回农村老家,家里的老人用本地的一种草药狗肝菜和白花蛇舌草,按照2:1的比例煎水喝。患儿服用一周后,脖子上的五个小瘤消失了,大的也缩小了一半。后来就没有再喝,剩下的半个大瘤也没有再缩小。 此患儿近期在本地医院查出疑似左侧肾上腺神经母细胞瘤,前几天又发现脖子后有一不能移动的小瘤。家里人再照着之前的方法用狗肝菜和蛇舌草煎汤给患儿服用,再次发现脖子上的瘤子有软化和缩小的迹象。 从患者家属的描述,患儿之前似乎存在颈部淋巴结肿大的现象,用狗肝菜和蛇舌草煎汤内服,肿大的淋巴结有缩小。至于患儿颈部的淋巴结肿大是良性的还是恶性的,则未经证实。但从患儿服用一周后,脖子上的淋巴结就都缩小不见了来看,患儿此前和近期颈部肿大的淋巴结是良性的可能性较大。 狗肝菜这个民间草药,我今天也是第一次听说,随后便查了《中华本草》,《中华本草》第七卷第457页收录了这味民间草药。 狗肝菜是爵床科植物狗肝菜的全草,主产于广东、广西、福建、江西等地,也只有这些地方的地方药物志之类的书籍收录了这味草药。一般认为狗肝菜味甘、微苦,性寒,归心、肝、肺经。有清热、凉血、利湿、解毒的功效,主治感冒发热,热病发斑,吐血、衄血、尿血、便血、崩漏,肺热咳嗽,咽喉肿痛,肝热目赤,小儿惊风,小便淋漓,带下,带状疱疹,痈肿疔疮、蛇虫咬伤,狗咬伤等。岭南人称之为“本地羚羊”,形容它散热的功效与羚羊角相似。 狗肝菜在广西和福建等地应用较广,《岭南采药录》、《岭南草药志》、《广西中药志》、《广西民间常用草药》、《广西本草选集》、《广西民族药简编》、《福建药物志》等书均收录了狗肝菜这味药。瑶医用之治疗肾炎,壮族医生用之治疗刀伤出血,侗族医生以之治疗胃酸过多。福建民间则以之清热解毒,消肿止痛,治疗感冒、咽喉疼痛、肺炎、阑尾炎、带状疱疹、高血压、白带、乳腺炎等各种疾病。可见此草在南方用途较广,用得也较多。而且南方很多地区用狗肝菜做凉茶,用来清热降火。 古代中医本草著作中基本上没有狗肝菜的记载,可见这是一种地方性的民间草药,之前尚未引起学者们的关注。尽管狗肝菜未必能治疗癌症,但是如果其对良性的淋巴结肿大有如此快速的疗效,说明它很有研究价值。

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周志远

《外科精义》中的“地黄煎丸”

元代外科名家齐德之的《外科精义》卷下中收有一张名为“地黄煎丸”的处方,该方主治恶疮毒痈,大小便结涩。该方成分为:生地黄(新者十两,洗,水浸研如泥),黄连五两,黄芩(去腐)三两,枳壳(炒,去穰)、大黄各二两五钱,人参二两。 这是一张丸药方,不是汤剂。丸药的制法为将除生地黄外的五味药共研为细末,用地黄煎汤,用地黄汤和以上药末,再加入炼蜜,一起制丸。丸如豌豆大小,每次服用五七十丸(50-70丸),饭后用温水送服。 《外科精义》说本方“治脏腑有热,胸膈痰实,血气不和,经络秘涩,多生疮肿,已患恶疮毒肿,大小便结涩。”并说:“素有热之人,日服百余丸,不发疮疡。年高气弱之人,亦宜常服,清利胸膈明目。” 这张方子实际上是在汉代张仲景《金匮要略》的三黄泻心汤的基础上加味而成。三黄泻心汤由大黄、黄连、黄芩组成,按照传统中医理论,三黄泻心汤是一张泻火解毒,燥湿泄热的方剂,属于清热剂。地黄煎丸在三黄泻心汤的基础上加了人参、生地黄和枳壳,并改汤剂为丸剂,寓有慢病以丸剂缓治,祛邪兼顾扶正,泻火与理气消滞并用之意。 人参大补元气,对久病或年迈虚弱之人有扶正固本之功;生地黄既能滋阴凉血,又能散瘀消肿,既有扶正的作用,又有祛邪的功效;枳壳理气宽中,行滞消胀。用这三味药与三黄泻心汤合用,既可以加大三黄泻心汤泻热消肿的力度,又可以补三黄泻心汤之不足,攻补兼施,这种改动堪谓得中医外科之精粹——外证源于内伤,治外必先安内。 现代药理学研究发现三黄泻心汤有较好的抗感染和抗肿瘤作用,所以本方既对感染性的热实肿痛有效(如痤疮、脓包疮、乳蛾等),也对肿瘤患者属热实证者有效。如何判断患者是否属于热实证呢?我认为关键在于“大小便结涩”五字,即小便短赤艰难,大便秘结。这是最客观的用药指证,抓住这个主要矛盾,用这个方子就算对路了。

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周志远

从多到少,从大到小

这两天我把我的“阳台菜园”缩水了一半左右,之前的泡沫箱都被我扔掉了,泡沫箱里的土被我加到种菜盆里。如此收拾一番后,我在种菜盆里种下了些菠菜的种子——这个季节,除了菠菜,也没有什么别的菜可种。 我种了快一年的阳台菜园,收获了一些快乐,也收获了一些经验。网上的一些阳台菜园种得确实很好,但我在现实中种不出那种效果来。我种植的西红柿和茄子,收获很少。种植的白菜、萝卜,还没长大便被虫子吃光了。种植的娃娃菜和生菜,味道有些苦。只有空心菜、菠菜、韭菜和茼蒿,收获较好。我打算明年就只把这几种蔬菜各种几盆,工作之余,娱乐一下自己。 这就不需要再种那么多盆了,阳台菜园很费水,少种点也可以节约水资源。一年前,我还有块菜地。便是今年初,我也有将近十平米的阳台菜园。到了这个秋季,我就只剩下这最后的几平米阳台菜园了。再加上室内种植的几盆蔬菜,如今也就只不过聊胜于无了。 这三年,因为疫情的影响,我的业务也缩水了不少。这倒是让我腾出了不少时间来复习,为再次高考,去医学院重读几年书做预备。不过疫情反反复复,孩子学校要求极为严格,同住人员七日内自京外返京,学生便不能返校上课。而我儿子马上又要高考了。所以为了孩子的前程,我把自己的计划往后推迟,不想因为回老家报考,办理各种手续,多次往返于老家和北京之间,影响了孩子。 开支也在进一步缩减,除了买书、食品和牙膏牙刷等生活必需品,我个人几乎已经不再购物了。遇到重大灾害和一些特别困难的人,偶尔还会捐款,但数额也不如以前了。收入下降了,难以再像以前那样慷慨了。 社交媒体上的好友数量也在减少,久不联系的,话不投机的,性格极端的,发现的都删了,或者从朋友圈中屏蔽掉,没发现的就算了。对病人,也持随缘的心态,疑者不医,彼此不勉强,这样活着不累。 放弃对更美好的生活的期待,那么现在的生活就是最美好的;放弃对更多收获的期待,那么一点小小的收获也能令人快乐;放弃对繁华的期待,那么这安静的岁月也会让人倍感温馨。 我在等待来年春天,眼前这二十多盆菠菜给我带来一些小小的快乐;也在享受秋日午后,坐在满是阳光的房间里,看书和做题的乐趣;我种的栀子花长得越来越枝繁叶茂,这也能让我时不时的开心一下;经常和孩妈一起骑行到郊野公园去看看稻田,我也会感到很愉悦。 把生活过得越来越简单,从多走向少,从大走向小,人也轻松了许多。到了我这个年龄,不再需要为求偶而装饰自己,也不再需要为谋生而作伪,就可以原汁原味的活着——喜欢什么就去做什么,想说什么就说什么。 我这样的人是没什么情商的,我嫂子说我哥哥有智商无情商,这话用在我兄弟两人身上都没错。我安慰我哥哥,我们都是不需要靠情商活着的人,那又何必把自己搞得花里花哨?我们这些靠手艺吃饭的人,只要认真学好手艺,不断的精益求精,一辈子饿不死就成。逝者如斯夫,每日珍惜光阴,好好学习,提高自己,至于最终能有多少收获,能取得多大的成就,都随缘吧!

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周志远

醒脾益胃汤

醒脾益胃汤出自《外科正宗》,是陈实功用于治疗疮疡溃后,过食生冷所致的脾胃虚弱,运化失司证,临床​以患者胸膈痞满,胃口差,四肢面目浮肿及小便不利等为用药指证。 本方由人参、陈皮、茯苓、法半夏、淮山药、白术各一钱(今各3克),苍术、厚朴、泽泻、麦芽、木香、山楂、苏子、猪苓各五分(今各1.5克),老黄米一钱(今3克)​组成。每次煎服时加灯心20根,姜三片,水煎服,饭前服。 醒脾益胃汤实际上是在六君子汤合平胃散的基础上减炙甘草,加淮山药、泽泻、麦芽、木香、山楂、苏子、猪苓、​黄米等组成。减掉炙甘草是因为患者有水肿及小便不利等症状,这种情况下用炙甘草有反作用。加淮山药和黄米有健脾的作用,加黄米、麦芽和山楂有促进消化的作用,加泽泻、猪苓、灯心、生姜有利尿消肿的作用,加木香和苏子有​理气降逆的作用。诸药合用,就有健脾利水,开胃​消食之功。 醒脾益胃汤可以用于治疗癌症患者轻度腹水、胸水等所致的消化不良,也可以用于治疗化疗所致的浮肿和​消化不良。脾胃虚弱的患者用汤方时,药量不宜过大,过大则会有副作用,所以本方的各药用量均​较小。如果患者的症状长期存在,也可以将方中各药粉碎为粉末,加炼蜜制成​丸药,每次服用3-6克,一日2-3次,缓缓治之。​

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周志远

乳房的进化和乳腺疾病产生的原因

大约在1亿5千万到2亿年前,所有哺乳动物共同的祖先——生活在三叠纪的犬齿兽出现在地球上。哺乳动物是由拟爬行动物演化而来,哺乳动物是动物界中形态结构最高等、生理结构最完善的动物。 大多数哺乳动物都长有皮毛,这使得它们能够保持恒定的体温,对环境的适应能力更强。在中生代温暖潮湿的气候环境下,哺乳动物得以迅速发展,迄今为止,世界上已有的哺乳动物有4000余种。 哺乳动物有一些共同的特征:哺乳动物最明显的特征就是哺乳和胎生,无论是雌性哺乳动物还是雄性哺乳动物都有乳腺,雌性哺乳动物的乳腺高度发达,并能为幼崽哺乳。几乎所有的哺乳动物都是温血动物,体温基本恒定,身上披有皮毛,以保护身体,隔绝冷热等。哺乳动物的大脑更发达,有模仿和学习能力,这使得哺乳动物的行为比其他动物更复杂,繁殖和生存能力也更强。 这些特征在1亿5千万年前就已经存在,在漫长的进化时间里,这些特征只发生了微小的变化。这表明在各种哺乳动物出现之前,这些广泛存在于哺乳动物界的分子与生化特征就已经存在,并且在自然演化过程中达到了最优化。如今人类在医药研究中做动物实验,最后阶段选择的实验动物就是各种哺乳动物,适用于其他哺乳动物的医疗方案,基本上也都适用于人类。 乳房是哺乳动物的一个外胚层结构,它起源于皮肤,由表皮局部增厚而成,其结构近似于皮脂腺,功能活动近似于汗腺,是一种变异的汗腺。雌性哺乳动物的乳房发育历经胚胎期、婴幼儿期、青春期、月经期、妊娠期、哺乳期、断乳期、绝经期、老年期等不同阶段。内分泌激素对乳房的发生和在各期的发展,都起到了重要的作用。 除人类等少数哺乳动物外,大多数哺乳动物的乳房都不止一对。实际上人类祖先的乳房也不止一对,而是6-8对。在我们胚胎发育期,会出现6-8对乳腺始基,这些乳腺始基分布在一条被称为乳腺发生线的线上。乳腺发生线是一条沿躯干、胸腹两侧腹面,从腋窝到腹股沟的连线。 在人类胚胎期第六周,乳腺发生线上由外胚叶细胞局部增殖变厚形成6-8对乳腺始基。正常情况下,在胚胎第9周,这些乳腺始基中只有位于锁骨中线第5肋间的一对乳腺始基能保留并得到发展,形成后来的乳房,其余均退化。人类胚胎发育的这个过程,是人类进化过程的缩影,它证明了我们人类是由低等生物向高等生物进化而来的。 但在疾病状态下,有部分人会在乳腺发生线的其他位置上发育出乳腺,这些被称为副乳,这是一种返祖现象。有些副乳仅发育出乳腺组织,有些则连乳头和乳晕也都会得到发育。有极少数雌激素分泌旺盛的妇女在做了乳房切除术后,会在乳腺发生线其它位置重新发育出一对完整的乳房来。副乳上也会长出乳腺肿瘤,它们与正常的乳腺肿瘤没有两样。发生在副乳上的乳腺肿瘤常常容易被误诊或漏诊,成为临床上的疑难杂症。 乳腺是多种内分泌激素的靶器官,卵巢激素、腺垂体激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素、睾丸素、胰岛素等激素都对乳房的生长和发育有一定的影响。正常乳房的生长、发育和分泌功能都是在大脑皮质和丘脑下部的调节下进行的。对乳房最为重要的内分泌激素是卵巢分泌的雌激素和孕激素,雌激素能促进乳腺导管生长,孕激素能刺激腺泡发育,促进腺小叶形成。雌孕激素在腺垂体激素的协调下,共同作用,乳房才能完全发育。 所以大多数与乳房相关的疾病,都与内分泌激素失调有关。卵巢分泌的雌激素与孕激素失调会导致乳腺疾病,卵巢激素不但是部分乳腺癌的罪魁祸首,就连常见的乳腺增生、小叶增生等疾病,也与卵巢激素有一定的关系。用于抑制雌激素分泌的他莫昔芬等药物,不但能够治疗乳腺癌,也能治疗雌孕激素失衡的乳腺增生类疾病。…

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周志远

蒲辅周治颈淋巴结核与何杰金氏病的经验方

颈淋巴结核在中医外科属“瘰疬”,蒲辅周老大夫认为此病属肝胆经病变,应按气郁兼痰火治疗,用逍遥散(柴胡、当归、川芎、白芍、白术、茯苓、炙甘草)加夏枯草、贝母、玄参、海蛤粉、白蒺藜、白芥子、三棱、莪术、昆布、海藻等治疗。 何杰金氏病即霍奇金淋巴瘤,本病为淋巴系统恶性病变,患者颈部、腋下、鼠蹊等部位常有肿块,蒲辅周老大夫认为此病属中医的筋结、痰核。蒲老认为此病也是肝胆气郁所致,且病程长,难以速愈,治疗应以和法与消法为主,用药应调和肝胆为主,兼解郁化痰,也是以逍遥散加味治疗。因为患者的疗程较长,所以蒲老不主张以汤剂治疗,而是用散剂缓图。 蒲老的经验方为:柴胡二两,白芍二两,当归一两,川芎七钱,白术一两,茯苓二两,香附一两,郁金一两,象贝母一两,海蛤粉二两,青皮七钱,白芥子一两,昆布一两,海藻一两。以上药,共为粗末,分成三十包,每日纱布包煎,每包加大枣二枚。这里的一两换算成现代的50克,蒲辅周老大夫未注明一日服用的次数,按照一般的规律,散剂一日服用二至三次,饭后服。 中医外科的瘰疬、痰核、筋结等疾病,临床上很难完全区分开,从现代医学的角度来说,这些都属于淋巴系统疾病。蒲辅周老大夫治疗这类疾病,辩证与用药均很相似,都是按照肝胆气郁兼痰火来治疗,用疏肝解郁、消痰散结之品以治之。 在临床实践中,笔者也发现淋巴瘤患者大多存在肝郁气结的问题,有些患者的肿瘤明显的随情绪的变化而消长。所以对这些患者进行疏肝解郁的治疗非常重要,蒲老以逍遥散为主组方,正是抓住了要害。 而且蒲老也注意到,此病疗程很长,如果给患者长期用大剂量的汤剂,则很容易伤害患者的脾胃,所以他主张此病应该以散剂缓图。中医治病,在剂型上很讲究,传统中医认为:“汤者荡也,散者散也,丸者缓也”,疾病分急性与慢性,急性病应该用汤剂急治,慢性病应该以散剂与丸剂缓图。 这种应用不同剂型治疗不同疾病的经验,是来自于临床实践的,这说明古人也已经发现了长期服用汤药副作用很大,治疗慢性病应该多用丸散膏丹。不过现代很多医生已经习惯了开汤剂,患者也形成了固定思维,认为只有服用汤剂才叫中医治病,有些患者甚至指定要医生开汤剂治疗,这与中医积累下来的实践经验是不相符的。

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周志远

款气丸:逐痰利水,下气平喘

《圣济总录》中有一张名为款气丸的方子,该方组成为:防己、甜葶苈(隔纸炒)各五钱(今15g),黑牵牛子(炒香熟)一两(今30g)。制法为:将以上三味药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。服用方法为:每次服用20丸,饭后和临卧前用浓煎桑白皮汤送服。此方有逐痰利水,下气平喘的功效,主治痰饮停肺,上气喘促,涕唾稠黏,久不愈者。 这些症状常见于哮喘、肿瘤晚期胸腔积液患者,本方中所用的四味药防己、甜葶苈(即葶苈子)、牵牛子、桑白皮均有泻肺平喘之功。 方中的防己要用汉防己,因为在各种防己中,汉防己利水消肿的功效是最好的,而且汉防己的毒性最小,安全性最高。防己的主要功效为祛风湿,止痛,利水,主治风湿痹痛,水肿,腹水,脚气浮肿,小便不利。汉防己尤其擅长治疗肺病,从汉防己中提炼出来的汉防己甲素片临床也用于治疗肺癌和风湿痛、关节痛、神经痛等。 葶苈子的主要功效为泻肺平喘,利水消肿,主治痰壅肺实咳喘,浮肿尿少,小便不利。隔纸炒主要是为了去油,这里的纸应该用吸油的那种老式草纸。桑白皮的主要功效也是泻肺平喘,利水消肿,主治肺热咳喘痰多,浮肿尿少,小便不利。 葶苈子常常与桑白皮配伍使用,葶苈子配伍桑白皮的主要功效是泻肺平喘,利水消肿。本方是以桑白皮煎水,送服其他三味药做成的丸药。我们也可以用桑白皮1-2两煎水,与以上药面相混合,做成水蜜丸,直接服用,不必煎汤送服。 牵牛子有黑白两色,此方中所用的为黑牵牛子,《证类本草》谓牵牛子:“主下气,疗脚满水肿,除风毒,利小便。”《本草易读》谓牵牛子:“专消水肿,最利二便。解一切气壅,逐诸般痰饮。”牵牛子的主要功效为泻下,逐水,去积,杀虫。主治水肿、臌胀、痰饮喘咳、胃肠湿热积滞,大便秘结,虫积腹痛。 牵牛子在中医属于峻下利水药,有毒,牵牛子用量过大,不但对胃肠道会产生直接的刺激作用,造成呕吐、腹痛、腹泻与粘液血便,还会伤肾,导致血尿,严重者还会伤及神经系统,造成患者昏迷和语言障碍等,所以这个药身体虚弱的患者和孕妇都是不能用的。而在本方中牵牛子的用量又最大,所以在用药时要注意安全。这里的牵牛子之所以要炒香,就是为了减轻它的毒性。 综合来看,这是一张非常好的治疗哮喘、肺癌或其他肿瘤引起的痰多和胸腔积液的处方,但是用药时也要注意安全。对于身体虚弱的患者,笔者的建议是可以仿效葶苈大枣泻肺汤,用大枣10枚煮汤送服款气丸。而且药量也不要一下子就用到20粒,可以先从5粒开始,患者服用后无不良反应,逐渐加量,每次加量1-2粒,加到有效即可。

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周志远

游西山脚下的荒野废园

国庆长假,到处都是人。我常去的郊野公园,这几天也是人满为患。我这种喜欢清净的人不喜欢和大家一起凑热闹,于是就骑着自行车,在西山脚下寻找无人问津的荒野废园。海淀这个地方绿化做得很好,就连大名鼎鼎的颐和园四周,也会有好几片这样的荒野废园。 荒野废园大多既无名字,也无好路,有些园子里有土路,有些园子里有石子路,有些园子即便有水泥路,也是断头路,所以里面没几个游客。园子里的芦苇荡和树林长期无人打理,自有一种原生态的野趣。芦苇荡里的麻雀密密麻麻,人走近芦苇荡,成群的小麻雀会轰的一声往草丛更深处飞去。这种美正合我这种乡下人的口味,我就挨个挨个的串,见到人少的密林,便不请自入。 西山脚下,还有片拆迁房,寻路进去,眼前尽是残垣断壁,路两旁和倒塌的老房子四周野草横生。杂草中央,夹着几棵老树,倒也别致。最有趣的是我们还在路边发现了两株枣树,树上有熟透的枣子,我不客气地摘下几颗吃了。这枣虽不如菜市场里买的冬枣那么甜,但我和孩妈也吃得很开心。 人类从这些村庄搬走后,大自然展示了它神奇的威力,短短数年时间,这里便变成了郁郁葱葱的荒野。无意间,我竟发现还有人在这残垣断壁之间,开垦菜园种菜。种菜的老兄想必与我有共同的爱好和志趣,可惜我们未能谋面,如果见到了,我大概会和他闲侃几句。 自行车是人类最伟大的发明之一,这种交通工具实在方便,可骑可推可扛,轻便灵巧,是游览路况不佳的荒野废园的最佳交通工具。假如没有自行车,我想我可能会骑马游览这些荒野废园。骑在自行车上,我有时候也会想象自己是骑着一匹马在这里悠哉游哉!甚至还吟诗一首:“秋到西山叶正红,策马荒村寻野溪。岭上白云松下石,林间明月照我归”。 北京的秋是很美的,郁达夫就写过《故都的秋》来赞美北京的秋天。他说:“秋天,无论在什么地方的秋天,总是好的。可是啊,北国的秋,却特别地来得清,来得静,来得悲凉。”我不大喜欢用“悲凉”这样的词来形容北京的秋色,但是对郁达夫对北京的秋的描述却深有同感。对我来说,北京的秋色给人的感觉是苍茫而又辽远的,大自然把它渲染得无比绚烂而又一望无际。 北京的秋天,层林尽染,满城金黄色的槐树叶和银杏叶,以及西山和香山那漫山遍野的红叶,都在告诉我们秋天是真的来了。这种气氛在南方是感受不到的,我喜欢南方的四季常青,也喜欢北京的四季分明。秋天的北京城,一望无际的蓝天下,那色彩斑斓的山峦,以及路两旁那金黄亮丽的银杏林和槐树林,都让人心旷神怡。这几年北京也栽种了不少法国梧桐,秋天的时候,树冠魁梧的法国梧桐的黄叶在秋风中发出沙沙的声音,也很好听。 当然,在我看来,荒野废园里那顺乎自然的秋色才是最佳的。在这些人迹罕至之地,野草苍苍,芦苇成林,大自然以其神来之巨笔,四处随意染色,不着痕迹。这样的秋色,才真正称得上天然去雕饰。 人呆在这样的环境中,远离了整洁而又机械的都市文明,远离了行色匆匆的人群,远离了朝九晚五的死板生活,远离了开不完的会议和听不完的废话,也远离了各种各样廉价的笑话,自然而然就能感受到生命本身的乐趣。

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周志远

“西医诊断,中医治疗”疑似肺癌患者叶某医案

患者叶某,女,62岁,福建古田人。2022年5月24日,在福州施尔医学影像诊断中心行CT胸部平扫(检查号:M6313534)检查时发现疑似肺癌,左肺上叶上舌段见不规则状密度增浓影,范围约20mmx19mm,病灶分叶,周围见毛刺,临近斜裂受到牵拉,相应支气管截断;双肺上叶见多发结节状密度增高影,大者直径约5mm,界清;双肺门不大。纵隔未见偏移,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。双侧胸膜未见明显增厚,双侧胸腔未见明显积液。肝右叶见斑片状钙化。诊断怀疑为肺癌可能性大。 2022年6月12日因亲友介绍,患者女儿求助于笔者。患者长期以来生活在农村,10多年前因为异物入左眼,造成眼角膜受伤,近期在福州眼科医院(住院号153259)行角膜移植术,在术前检查时无意间发现肺部可疑病灶。患者身高158cm,体重50kg。18年前因为子宫肌瘤行子宫全切术,2020年感觉乳房疼痛,彩超检查确定为乳腺结节。无高血压、高血糖等基础疾病,无传染病史。有家族肺癌病史,患者兄长肺癌术后2年去世。 家属因患者兄长之前肺癌经手术治疗,生存期并不长,不想再选择手术治疗,也不想进行穿刺活检等创伤性较大的检查。所以在其亲友的介绍下,找笔者进行纯中医治疗。患者肺部肿块位于左肺上叶,大于1公分,性状不规则,周边有毛刺,这些都倾向于恶性肿瘤,所以虽然未经穿刺活检,基本亦可确定为肺癌。笔者遂按照肺癌进行治疗。 笔者近年来对肺癌研究颇多,笔者对肺癌的研究并未遵循传统的中医辨证论治法则,而是集中于研究中药的抗癌作用,遴选对肺癌有效的中药地龙、华蟾素、燕山蛩、白及、金荞麦等多味中药组成复方,并在实践中不断的改进组方。所以笔者没有像传统中医一样对患者进行四诊,然后分阴阳寒热虚实再治疗,而是直接根据西医诊断报告用药。 这种“西医诊断,中医治疗”的模式,科学性更高,而且疗效可重复性很好。笔者此前撰写过一篇《“同病同治”治疗肺癌和肺结节患者三例》介绍过此种思路,笔者近五年来治疗有效的原发性或继发性肺癌患者,都是用同样的思路和同一个组方(虽然不断改良,但基本方变化不大)治疗成功的。 当然,尽管疗效可重复,治疗成功的案例较多,但是这种治疗方案却也并非对所有的肺癌患者都有效,有些患者尝试后也无效果。所以笔者让患者服药2-3个月后复查,如果复查结果显示有效,则继续按照这个方案用药,如复查结果显示无效,则另外寻找其他解决办法。 2022年10月4日,患者在福建古田东区医院行多层螺旋CT检查(影像号:CT20225202),结果显示之前较大的结节(20mmx19mm)已经缩小至1.5cmx1.6cm(15mmx16mm)。治疗效果明显,证明笔者的方案可行。笔者和患者家属均对治疗产生信心,决定继续原方案坚持服药半年后复查。 这种在不同肺癌患者身上多次重复出现疗效的方案证明用现代科学方法研究传统中医药抗癌的思路是可行的,尽管有效率尚有待提高,但是也已经让笔者看到曙光。癌症是一种特殊的疾病,治疗癌症的关键是寻找有效的抗癌药,这完全可以借鉴现代药理研究成果,不一定要固守传统中医的思路。

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