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周志远

众生皆苦,医护很累

2022年12月23日傍晚,休息了两个整天的我终于缓过气来。12月21日,我开始失音,我以为是新冠引起的症状。但12月22日关机一上午,在家里收拾家务和做做饭后,到中午,声音又恢复了。原来是这一个多月回复了太多患者的咨询,我哑了。同样,我的十根手指打字打得太多了,也都很痛,这些日子回复患者咨询和写文章都是忍痛完成的。22日和23日,我决定无论如何都要彻底休息两日。到23日傍晚,手指终于不再像之前那样剧烈的疼痛了。电脑也罢工了,台式机的主机崩溃,不得不改用笔记本电脑工作,打字更费力。11月20日凌晨,北京四大名医之一施今墨先生的儿子施小墨医生病逝,我可以想象到他在这段时间遭遇过什么。海啸般暴涨的病人一定把他这个名医之后压垮了,熟人和病人的电话和微信不断,可能线下还有繁忙的诊务。所以他的身体肯定是处于疲病交加的脆弱状态,极易因为感染新冠而诱发严重的老年病并去世。此前华西医院一个研一的小伙子都扛不住,何况他这样一个78岁的老人家呢?每次瘟疫爆发,总会有一批医生累死。清代最后一位太医院院正赵文魁先生就是死于瘟疫年代的劳累过度。我不想成为下一个被累死的医者。所以我开始把自己的工作量大幅度削减,除了感染发病后的第一个24小时里,我的工作有过暂停之外,其余时间都是从未有过的繁忙。自11月份疫情破防到12月下旬,我在短短的四五十天时间里,接受过一万多人次的咨询,其中99.9%以上的患者未付过一分钱,多数人连谢谢都没有一句。三年抗疫,大家都习惯了这一免费治疗模式。对此,我倒也不在乎,只是希望大家能体谅当下医生们的不易,态度不要太火爆。我的很多医护朋友向我诉苦,说最近门诊投诉量暴涨,有些病人在这样的年代还像大爷一样对医护人员颐指气使,纠缠不已,这是多自私的行为啊!这样的操劳在我这辈子中,可能也只会有这一次。如果不是我平时生活方式还算健康,又坚持运动,我想我是不会有这么好的体质来扛住这一切的。好些亲友和同仁担心我过劳死,不断地催促我休假。但不幸的是他们也相继感染了,同样需要我的帮助。许多在体制内工作的同仁,感染后两腿发软都要硬着头皮去上班,让人心疼不已。医术本为解决世人的疾病问题而存在,如果不能为世人解决他们的病痛,那医术和医生就都没有存在的价值。在这种国难当头的时刻,学以致用,共纾国难是每一个学医人的本分。所以我们也只能是任劳任怨,这就是我们的战场,无人可以临阵退缩。只是人都不是铁打的,我最近真的累到只剩下半条命了,另外半条命被阎王爷拽在手里。我几乎是告饶式的请求大家让我休息两天,但每天仍然有铺天盖地的求助信息发给我。有些人在这种时刻还来单独请教各种医学的基础问题,想着我们指点他学点医学知识,以为我有闲情逸致回复他。我只好硬下心肠大量的删除好友,对各种信息视而不见,让他们去找别的医生。倘若不这样做,我很可能就会过劳死。我们先要自保,才能保护更多的人。这次死亡的人数将难以统计,因为没有机构在统计确切的数据。不过整体的死亡率应该不高,我们黄冈地区基本上人人染疫。但是我们村几千人中,目前只有一个老人死亡,死因不明。我们村后续也许还会有人死亡,这个死亡数据是任何人都瞒不了我的,我父亲在村里生活着,村里每死一个人他都知道。到疫情结束时,我是可以评估出自己村的死亡率的。看来缺乏医疗资源的农村没有很多人说的那么可怕,而且农村人有农村人的智慧,我们那里许多老人在家里烤火,竟似胜于去医院发热门诊多矣!而且农村人传递这种经验的速度很快,我听我治疗的一些重庆和四川的农村患者告诉我,他们那里的乡下,很多人也是靠在家里烤火撑过来的。反倒是北京和上海这样的人均寿命较高的老龄化严重的城市死亡的人可能更多。看来这波病毒的致死率的确低,大多数人感染后,只不过要受几天苦而已。在大家都得了一遍后,恐慌情绪将全面消退。我治疗的癌症患者到目前为止去世的也只有一个终末期患者,这个患者已经卧床超过半年。其他患者,就连有胸腹水并且仍然在化疗且没打疫苗的晚期癌症患者,感染后也顺利地挺过来了,这让我感到有点儿意外。似乎大家的症状虽重,但多数人还是可以扛过来的。我们老家尚有爷爷辈的高龄老人,这些老人每天就在乡下烤火,也安然无恙地挺过来了。我二姨脑血栓,按照我的方法每天泡脚和用吹风机吹大椎,另外我给他开了些葛根汤加味的汤方服用,也已转危为安。独居老人可能是最危险的,因为他们得不到家人们及时的照顾。城市里的人比农村人的恐慌程度更甚,我们村倒是没有多少人恐慌。我有个北京城的熟人去抢各种药,网上流传什么方子可以防新冠,什么方子可以治新冠,她都抢。她的汽车后备箱里整整装满了一后备箱的药,结果都没用上。防病方没能防住她的病,反倒是吃了拉稀;熏艾和烧苍术呛得她母亲气管炎复发了,也对病毒无济于事。感染后她们不知所措,不知道该用哪个方子救命,又担心副作用。最终也学我用吹风机解决了问题,出了一身又一身的透汗后,烧退了,余下的症状熬了四五天,都自行消退了。像她这样的人非常多,以至于最近退热类的药品断货了,中药材价格也一路飙升。很多癌症患者叫苦连天,他们的基础疾病现在治不起了。我一直都不肯开任何预防和治疗新冠的药方,是因为不希望出现这种状况。但各路大师们纷纷登场,收割普罗大众的智商税,我一个人的坚守就像螳臂挡车一样微不足道。中药材资源有限,14亿人抢药,起码在未来一年内会影响接受中医治疗的慢病患者,增加他们的经济负担。这疫情一半也像广场踩踏事件一样,相当多的人是被其他人踩死的,而不是因为得病而死。在这样的年代,众生皆苦,医护很累,万众迷茫而又恐惧,我只但愿事情过后,我们能有反思,问一问究竟是哪些环节做错了,才导致了这样的悲剧。

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周志远

凝固的血流:“冷血”杀手Omicron的致死奥秘

新冠病毒对人体的损害究竟有多大?有人将之形容为一个多系统的集束炸弹,因为它可能会攻击整个人体。受新冠病毒影响的不只是肺部,病毒与人体的整个免疫系统在打仗,几乎所有的器官都会被波及。薄弱环节最容易被其攻破,所以每个患者的临床症状都会略有不同,这是个体差异所致。 但相对来说,新冠病毒也不是没有侧重点,它的致命性和长期性影响主要集中在心脑血管系统。这是因为无论是新冠早期的原始毒株,还是后来的各种变异株,它们都是与宿主体内的血管紧张素转化酶2(ACE2)相结合。ACE2在调节血压、体液平衡、炎症、细胞增殖、肥大和纤维化等方面有重要作用。所以新冠病毒主要攻击人体的血管和毛细血管,并很容易形成血栓,导致大量的患者死于脑血栓、心肌梗塞和糖尿病等并发症。形象地说,就是Omicron会使我们的血液凝固。用冷血杀手这个词来形容它,是因为当Omicron导致患者血液循环不畅时,人体会本能的感到很冷。就这一点来说,Omicron与新冠病毒的原始毒株以及其他变种有共同之处,笔者观察此病三年,三年来接触到的患者的主诉基本上都是从畏寒身痛开始,也就是中医所说的伤寒证的主要症状。新冠的各种变异株致病都有这样一个共同的特点,无论患者在哪个季节或哪个地区发病,初次发病时的症状基本都如此。再次感染发病者的症状和初次发病者会有不同,但在这方面我们还缺乏足够的数据。我想在接下来的一年内,我将有机会观察到再次感染者的临床症状特点。小儿之所以未有明显的早期症状,是因为小儿的早期症状不易被患者本人及其家属察觉。多数小儿被察觉时已经是处于疾病的中期或后期,这导致部分患儿一有症状即有危险。我国传统医学素来将小儿科形容为“哑科”,这是因为小儿不能像成人一样及时主动的反应自己身体的变化,问诊时小儿的主诉也很难被医生采信,因为小儿不能准确记忆和描述自己的体感和体征。儿科之所以会出现危重症,也是因为这个原因。所以家长如果有感染的迹象,应当机立断,立即对孩子采取相应的措施促发汗,保护孩子,不要等孩子症状出来再处理。甚至新冠康复者的血管也会很受影响。今年2月份,美国发布的一份研究数据显示,相较于未受感染的人,新冠患者在复原后的一年内出现心跳异常、炎症、血栓、中风、心脏病发作、心力衰竭等一系列可能致命的心血管疾病的风险高出约63%。Omicron对肺部的攻击已较早期的原始病毒和其他变异株微弱许多,现在流行的Omicron变异株会攻击上呼吸道,但这不足以致死。所以现在肺炎已非Omicron致死的主要因素,肺炎致死在Omicron致死的总数中只占很小的一部分,心脑血管系统则成为受Omicron影响最大的系统。日前,我国卫健委在新闻发布会上称,我国目前只统计因肺炎致死的患者数量。这是沿袭新冠疫情早期的做法,也受世界卫生组织认可。但这将遗漏掉大量的因Omicron致死者,亦不利于警示社会大众做好预防。目前新加坡等国也是采取我国同样的统计方法,只计算肺炎致死者,所以新加坡的死亡统计数据也很低。在美国,任何人因感染新冠去世,无论是因肺炎或病毒引发的并发症,都被列为新冠死亡病例;在英国和新西兰,任何人在新冠检测呈阳后28天内死去,都算作新冠死亡病例。其实各国真实的致死率都很接近,但是统计方法的不同,导致最终结果差异很大。目前,对中老年人来说,Omicron致死的主要病因是心脑血管疾病和糖尿病等并发症;年轻患者则多因Omicron诱发心源性猝死。此外,肾病和晚期癌症等免疫功能低下的患者,也容易因为Omicron死亡。我们知道在医学上,许多疾病都是多因素共同作用的结果,所以对绝大多数因为感染Omicron而死亡者而言,Omicron只是激化了他们身体固有的一些问题,而非逝者单一的致死因素,所以也不能将一切归罪于Omicron。多数死者在感染Omicron之前,即存在高血压、糖尿病、肿瘤和慢性肾病等基础疾病。他们也许还存在以下的因素中的一种或几种:比如生活在高寒和(或)高海拔地区、饮食偏咸、有吸烟史、存在睡眠障碍、过劳等。这里需要说明一下,尽管医学上将普通成人的高血压的标准定在收缩压140mmHg及以上和(或)舒张压90mmHg以上,但实际上,与血压小于110/75mmHg者相比,血压处于120-129/80-84mmHg者,心血管病发病危险增加1倍。血压越高,心血管发病危险越高。血压大于180/110mmHg者,心血管发病危险甚至增加10倍。所以并非医学诊断意义上的高血压患者才会有心血管疾病的风险,正常血压的高值者,同样存在心血管疾病的风险。尽量控制血压在更低值,可降低感染Omicron后死亡的风险。年轻人之所以会因为Omicron猝死,则多半与过度疲劳有关。少数也会与家族性基因有关,如存在高血压和(或)心脏病家族病史者,这类患者可能更容易因为感染Omicron而猝死。在气候寒冷的季节和海拔较高的地区,居民们更易罹患高血压和心脏病等慢性病,冬季心脑血管疾病发病率也会显著升高。所以在本轮疫情中,北方之所以比南方严重,北方患者之所以比南方患者难治,就与我国北方气候比南方更寒冷,北方海拔也比南方海拔更高有关。普通居民采取以下措施将有助于降低Omicron的致死率。一是饮食上尽量偏淡,严格控制食盐的摄入,单人每日食用盐用量控制在1.5-2克,而且还必须把一些隐性的食盐计算在内,比如酱油和挂面中含有的食盐。二是做好保暖和避暑工作,极寒与极热的气候都容易导致更高的血压和更易诱发脑卒中和心源性猝死,在冬季做好保暖工作和在夏季做好降暑工作都可以降低感染Omicron后致死的风险。三是适度多饮水,适度多饮水可降低血液黏稠度,对抗血栓的形成。但这里的适度多饮水绝非像某些名流宣扬的那样,每日饮水5升以上。那是非常危险的做法,超量饮水将会导致肾脏损害。正常的成年人一日饮水量1-1.5升即可,中老年人尽量多饮热水,促进血液循环。四是密切关注自己身体的变化,在感染初期采取处理措施最为有效。大多数人感染初期都是畏寒与身痛,有些还有乏力的现象。在感染初期即及时采取各种促发汗的方法,这些方法笔者已在《感染了新冠,请试试这套方法》一文中有详细的介绍,在此不再赘述。该套方法的要点在于用各种能用到的方法热疗(泡脚、用吹风机向身体或被窝里吹热风、使用电热毯、喝热水、喝姜葱茶等)促发汗,这套方法可促进血液循环,降低发生血栓的风险。该方法同样适用于感冒,所以无论是一般的感冒还是感染了Omicron,都可立即采用,不必纠结于检测结果。五是多吃有保护血管作用的食物。蔬菜和水果中所含的维生素C可清除血管内的炎症,植物油中所含的维生素E可保护血管,芹菜等瑞香科植物蔬菜中所含的芹菜素也能保护心脑血管,平时可以多吃一些这类食物,这对降低心脑血管疾病所致的死亡风险有一定的帮助。六是在未感染的情况下多运动(感染后不可剧烈运动),已有研究显示,日常运动较多者,患病后恢复速度更快,死亡率和后遗症的发生率也更低。因为日常运动,尤其是有氧运动,对保护心血管尤其重要。七是消除紧张心理。心情舒畅者更不易罹患心脑血管疾病,生活应该尽量丰富多彩一些,不要每天都在屏幕前刷各种新冠方面的新闻。这会加大自己的焦虑症状,对感染后的康复很不利。八是规律作息,规律饮食,保证充足睡眠。除此之外,还应避免久坐、久站,避免出现大便用力和憋尿等情况,以上情况都可导致血压升高。抽烟、喝酒、吃腌制食品、喝浓茶、喝咖啡、熬夜等,也会导致血压升高,能戒应戒。Omicron或新冠之后的新变异株将会与我们共存很久,它既是人类的不幸,也是大自然为我们敲响的一次与生存息息相关的警钟。生活方式健康者,对抗新冠病毒的能力将会更强。如果我们的生活方式不健康,能杀死我们的又岂止今日的Omicron?

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周志远

无需恐慌,耐心等待,身体可自行康复

如今我总算是亲眼目睹了大批的新冠患者从感染发病到痊愈的全过程,对Omicron有了更全面的认识。总体来说,我国新冠患者不像之前官方统计数据显示的那样,有高达90%以上的无症状感染者,恰恰相反的是像北京这样的城市里,90%以上的患者都是有症状的。但无论是我身边的熟人,还是互联网上找我咨询的患者中,最后发展为重症并死亡的人都很少,这个病的致死率的确很低。在这第一轮疫情冲击中,许多人惊慌失措,原因是多方面的。首先,很多人可能像我一样,本来盼着自己和家人是幸运的无症状感染者。结果现实世界的数据告诉我们,不但我们不是这样的幸运儿,我们身边也很少有这样的幸运儿。这让我们感到很错愕,进而对官方之前公布的死亡率也深表怀疑,担心自己或家人会病死,这是人之常情。假如之前我们公布的数据更符合实际情况,可能大家心里都有充足的准备,也早就想办法预备一点药物了。当然,这里也存在一个信息不对称问题。就像前不久唐山地痞打人案中,受害者被鉴定为轻伤,令大家大跌眼镜一样,医学界对轻症和无症状的理解与普罗大众也是不一样的。普罗大众可能觉得发烧、身痛、咳嗽和咽痛这些症状重得很,但见惯了生死的医生并不将这类症状定义为重症,否则真正的会危及生命的重症(比如车祸中严重损伤者)将如何定义?所以这些症状从医学的角度来讲,的确是轻症。医生们的普遍认知是,当下的新冠比感冒重一点,但比扁桃体炎轻一些。只是它们绝对不像之前的一些为追求放开而安抚大家的专家所说的那样,比流感还轻微。我得感冒从来没有这么重过,而且这病还存在许多未知数,比如我以为自己痊愈了,结果出门受了点风,马上就又感到咽痛。昨天我的手臂上以前打疫苗的地方无缘无故也过敏了,这些不断发生的小状况的确让人心中很不踏实。我不知道别人如何想,我这辈子反正不想再品尝这种滋味了。所以说,过去的宣传给了我们过高的心理预期,当真实世界发生的一切超出了我们的心理预期时,由不信任导致的恐慌就会不由自主的产生了。但实际上,客观地说,绝大多数人是真的没有必要恐慌。我这些日子接触到的患者少说也有万把人,向我报告死亡的只有个位数,而且都是终末期癌症患者,他们不得新冠也存活不了多久。我熟悉的人当中,只有我儿子一个同学的爷爷在上周末去世了。我们从媒体上看到了一些死亡的个案,但放在总人口中去稀释一下,占比并不多。根据我之前的推算,我们每日因新冠致死者的数量,除在疫情高原期接近疫情前每日癌症死亡人数外,其他日子比疫情前每天因为癌症死亡的人数肯定要少不少,也不会比疫情前每天因为心脏病猝死的人多。而且感染新冠后死亡的病人中,大多数感染前就患有各种严重的基础疾病。生老病死是自然规律,我国正常情况下,每年也总要死亡一千万人的。有人因为新冠死亡的确令人难过,但这也是必须沉痛地迈过去的一道坎儿。所以消除恐慌心理很重要,我们没必要怕它。同时也要知道,我们的症状在我们自己看来的确很严重,但站在医学角度来看,这些就是不折不扣的轻症。一些绝大多数人在一周到两周内都会自行痊愈的症状,能算重症么?造成恐慌的另一个原因是药品供应不足,不过随着更多药品的投放,加上各地感染高峰期过去,民众自己又从各种渠道学习了不用药物的应对方法后,这种恐慌也会缓解一些。现在很多人在医院里排队,其目的只不过是为了买药。药店里的药品供应如果充足,大多数病人不会往医院里挤。但我们这个14亿人口大国,疯狂囤药的人又那么多,投放多少药品都会觉得少。所以适度推广不用药品的替代疗法是应该的。人人皆想多活几年,如果既没有医生,又没有药物,最后能让人心安定下来的,就只能是自己的自救能力。其实这段日子的见闻让我切身感受到,感染新冠病毒并发病后,要想完全痊愈,得有一个过程。绝大多数人在退烧和恢复体力之后,就没有生命危险了。剩下的咳嗽、咽痛、头痛、鼻塞、流涕、汗多、皮疹等症状,基本上都可以在一周左右的时间里自行消退,吃不吃药都如此。在我看来,不再发烧且体力恢复了,就算是痊愈了。因为其余的伴随症状都是暂时性和一过性的,几天内都会不治自愈。不过也总有病人因为这些小症状慌里慌张,去占用已经疲惫不堪的医生的时间。很多人非常迫切地希望医生们能立即帮他们解决他们所有的症状,这种想法不切实际。现阶段没有足够的医药资源来解决这些问题,而且这些问题并不需要解决。我接触过的病人,包括像我爸这样的老年肺气肿和冠心病患者,只要不再发烧,其他的小症状基本上都是在三五天内自行消退的。保命的关键是要退烧,而退烧并不是一件复杂的事情。我连日来撰写了许多文章介绍不用药物退烧的方法,有大量的人在使用,绝大多数病人使用后效果很好。顺便一提,有些人说发烧是好事,不发烧反而是坏事。这种谬论不要相信,发烧是一件很凶险的事情,不能把它当好事。退烧后,大家就多休息,自己采取一些对症处理的措施。比如我们自己也有咽痛问题,我们就靠喝热饮来缓解它。虽然不能立即解决它,但是却收到了很好的缓解效果。缓解了疼痛,再等待几天,咽痛问题就不治自愈了。咳嗽也是如此,我推荐患者自己熬点梨或苹果汤喝,或喝点蜂蜜水来缓解咳嗽。这些的确能缓解一点点,但更重要的是能起到安慰剂的作用。喝不喝,绝大多数人的咳嗽症状在三五天内都会消失,喝了心里更好受点。目前我还没有看到多少人不能在一两周内完全缓解的,绝大多数人只不过是过于急迫地希望医生能药到病除,马上解决他们的问题而已。在这样的年代,这是多么高的奢望啊!人生活在当下这样的时代是不能这么娇气的。我们不是古代的王子和公主,有些痛苦,该扛就得扛。我自从推行了一整套的不用药物退烧的方法后(具体方法可以查看我公众号前几天的各种文章),日常咨询量就锐减了九成以上,也算是把我自己解脱出来了。绝大多数人很讲究,不再打扰我,自行去尝试我介绍的退烧方法了。也有少数人不知换位思考,还是不顾我自己也在病中,需要休养的事实来打扰我,喋喋不休地问一些自己在文章中就能找到答案的问题,我一般不回复或回复完他们就删了他们。要不然真的得把自己的精力耗光,让自己成为下一个过劳死的医者。我可以带病工作,但是不能带病玩命的工作。所以我希望大家能够不要再恐慌,耐心点,等待几天,绝大多数你们正在忧虑的症状都自行缓解了,根本不用吃药,把药品留给真正有需要的人吧。目前这么多人抢药,导致药品价格暴涨,真正需要药物救命的人已经吃不起了。我已尽我全部之力在想办法为大多数读者寻找解决问题的方案,也毫不藏私地将之分享给社会大众,各位就不要再压榨我最后的一点精力,让我的健康和生命受到威胁了。连日来,海啸般暴涨的咨询,让我的工作量大到难以忍受的程度。我已经很累了,最需要的是休息。从今天起,我的公众号文章评论功能将关闭,我近期也不会再写作与新冠相关的文章,而是重回我长期以来专注的研究方向,继续我的研究工作。我认为我在新冠这个问题上想说的话,基本已经说完了。关于新冠后遗症的研究,得再等几个月,有大量的数据出来后才能做,现在是做不了的了。对新冠,我们要观察它,研究它,解决它,适应它,放下它。最终我们还是要回归到自己的日常生活中去的,不要为了它,毁掉整个美好的人生。

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周志远

新冠初期是寒证,用风热感冒药会加重病情

Omicron引发的诸多症状以及笔者在实践中应用的一些经验都显示,眼下的新冠引起的疾病是寒证,不是风热感冒。我想写这篇文章提醒一下读者朋友们,不要滥用治疗风热感冒的药物。尤其是在发病初期,在这个时候滥用风热感冒药,只会加重病情。寒证拖延几天后,确实有从寒化热的可能,但从实践观察结果来看,那种比例不高。反倒是一开始就误用风热感冒药,危害很大。我接触到的新冠患者,无论是南方的,还是北方的,症状基本上都差不多,初期主要是畏寒和身痛,继之以发烧,且大多数人无法出汗。有的患者会咳嗽和咽痛,有的患者没有这些症状。这在中医看来,属于典型的太阳伤寒证,用辛温解表的麻黄汤和葛根汤的效果最好。伴有咳嗽和气喘等症状者,则用小青龙汤最合适。如果没有药物,采用笔者此前推荐的自然热疗法发汗,也可以达到与用药同样的效果,还不花钱。笔者自己就是用吹风机往被窝里吹热风,给我儿子退烧的。可叹我国中医专家团队竟然给出了使用风热感冒药的建议,并以国家力量来推广它,真是贻害无穷。北京这次疫情最严重,百度疫情指数显示,在北京地区,治疗风热感冒的莲花清瘟的搜索量排名第一。一堆的风寒重症患者,正需要辛温的药物来救命,结果却都在抢着服用大寒的莲花清瘟。服用后病情加重,又都在寒风瑟瑟中排队看病,结果北京市各大医院现在都住满了重症患者。这真的单纯只是疫情造成的吗?我们应该扪心自问一下,这其中是否有人祸的因素?好些重症患者如果一开始不是大用特用风热感冒药,而只是在家里喝碗姜葱茶发发汗,或者学我一样,用吹风机往被窝里吹热风促发汗降体温,或者泡脚加喝热水发汗退烧,病情根本不可能发展到这么严重。2019年武汉爆发疫情时,最先向国家报告疫情的湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任张继先医生最近就公开表示,她们家在这轮疫情中,是靠葱白姜丝汤来治疗的,效果非常好。这三年新冠病毒确实在不断变异,但是不管它怎么变异,根据它的临床症状,按照中医辨证论治思想,它都是寒证,而不是热证。我三年前接触到的患者和现在接触到的患者,90%以上的主诉都是畏寒和身痛。无论是在冬季发病还是在夏季发病,用中医辛温解表类方剂,效果都很好。我父亲发病后只用了一顿麻黄汤就退烧了,真正体现了中医覆杯而愈的特点。我身边的一些北京老人们抢购各种风热感冒药,发病后吃了,体温不降反升。最后还是要往医院里跑,在这天寒地冻的日子里,排队看医生。疫情三年了,我国中医界人才济济,难道连一个基本的辨证都搞错了?我看中医界主张新冠是寒证的大有人在,而且大量的医生也是在按照寒证来治疗,疗效显著。只是不知为何,这些中医人的声音无法成为主流,国家力量在宣传的是要按风热感冒治疗。南辕北辙,其结果只能是令人扼腕叹息。我的声音很微弱,但是我还是希望发出来。一旦放开,新冠将长期与我们共存,今后大家都可能会反复感染。往者不可谏,来者犹可追。如果我们能够及时纠正这个错误,在未来,或许可以更好的帮助病人。

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周志远

强制自己休息了一整天

前天还病得死去活来,昨天又是忙碌的一天。昨天中午和父亲联系的时候,父亲正在从楼下把农村用来当柴烧的禾秆一捆一捆的搬到家里三层的小阁楼里,我赶紧让父亲停下来,不要再劳累了。七十多岁的老人,勤劳了一辈子,闲不下来,刚刚被新冠折磨了个够呛,好转了就又开始劳动。我儿子上高三,也无暇休假,周一开始上网课。孩妈在学校工作,也无法休假,周一就上班了。全家上下,都处在无病休的状态。新冠康复后很容易复发,劳累和风寒是新冠复发的主要诱因,复发后对身体的伤害更大。所以一旦发病,不管症状消失得快还是慢,都应该休息一周到两周。今天我帮儿子请假了,让他休息,不必在乎高考。在这样的时代,考什么大学都不如保住健康重要。但孩妈还要给学生上课,因为没有可以代替她上课的老师。本来新冠就挺伤嗓子的,再加上整上午都在不停地讲课,讲到最后,她的声音已经微弱到连我都很难听清她在讲什么,那一刻我实在很心疼她这个当老师的。幸好这一周接下来的日子里,她都不需要讲课,而只需做些文职工作。我今天把能往后挪的事情都尽量往后挪,强制自己休息。我们不能再病倒了,其他人很重要,我们自己也很重要。除了接了几个老家亲友的求助电话,我整天什么事情都不想干,就在家里发呆,信息也懒得回。昨天到快递柜发快递和去饮水机前打水时,我明显地感到自己不像以前那样能抵抗风寒了。外出十几分钟,手已冰凉,刚恢复的嗓子又有些不适。赶紧回家喝了两杯开水,又吹了好一阵电吹风才缓过来。看来新冠会造出大量的阳虚病人,以后这医疗负担可能不会轻。周一孩子班里的老师问一个同学为什么没有参加线上考试,该生家长回答说该生的爷爷刚刚去世,全家正在排队等待火化。忙完爷爷的后事,孩子再回来上课。这消息让人心中很沉痛,我们除了对该生家长说声节哀顺变,也不知道还能说啥。无论选择哪种抗疫方案,总会有一些牺牲的。北京市一两周内将进入疫情的高原期,每天死亡的病例数可能与台湾今夏高原期差不多。台湾今夏最多时,每天因为新冠致死者约150-200人,北京的总人口(含常住人口和流动人口)比台湾的总人口还多七百万呢。家里的亲朋好友,无论是在南方的还是在北方的,或是留在老家的,这几天基本上都病倒了,幸运的是大家都陆陆续续地挺过来了,家族微信群里聊天时咳声此起彼伏。医生们的武器是药物,在这个药物奇缺的年代,我们只能眼睁睁地看着自己的亲人们受点折磨了。毕竟和那些在重症病房里住着的患者相比,我们这些已无生命危险的人已经很幸运了,不能再奢求我们还能像平日一样有点儿不舒服立即就能被医生们解决。有限的医药资源应该留给那些需要用它们来救命的人,任何人在这种时刻只顾着自己好受,不考虑别人的死活,都是自私和冷漠的。凡我同胞,都应该在这种时刻为降低病死率做点贡献。囤药的应该将药品分享给有需要的人,咳嗽咽痛等轻症不应该再去占用医生们的时间,也不应该再去占用宝贵的救命药品,药品的常备库存再多,也不够十四亿人用的。所以我这些日子对这类无生命危险的病人都不搭理,你们只要烧退了,熬一熬都能在不久后好转。有些人是真的熬不过去了,他们背后也有牵挂着他们的家人呢。在新冠中去世的不止有老人,也有过劳死的年轻人,脆弱的孕妇和幼童,抢占他们的救命资源是很不道德的,我们应该自觉地对这样的行为感到羞愧。真正需要所有人共度时艰的时刻到了,我们不能只讲不做。在此时代,为救助其他人的生命而忍受适度的痛苦,是值得提倡的高尚行为。现在看来,Omicron致病性不像之前的一些专家们所说的那样轻微,起码北京和我老家湖北的病人们的症状大多挺重的,远不是什么小感冒。而且我国患者无症状和轻症的比例很低,之前各省的数据颇为讽刺。我虽然理解这是为了让大家不至于恐慌的行为,但还是觉得实事求是更能帮助大家。根据我亲身的经历,我觉得感染Omicron发病后还是很受罪的,我这辈子都不想再遭这样的罪。我能以我所学缩短病程,我都会觉得很痛苦,那些不能缩短病程的病人就更不用说了。但现在想不得恐怕也很难,北京和我老家湖北的熟人们都得了个遍。如今我们只能是尽量想办法减轻病人的痛苦,降低病死率。就像我父亲说的那样,这是芸芸众生都要遭的一劫,只能每个人坚强地去应对它,该硬扛的时候只能是硬扛,对不幸的结果也要学会接纳。我还会继续休息几天,除了一些病情不能拖延的患者,其他患者的咨询都会放在一边。和生命比起来,其他的都不算什么,我希望大家能理解这一点。

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周志远

从感染新冠发病到痊愈的二十四小时

周四,外甥所在学校发生了群聚性疫情,外甥感染了。我父亲这几天和妹妹一家住在一起,外甥回家后,我妹妹和父亲也相继出现了嗓子不适的症状。周五那天老家很冷,父亲骑着电动车,从老家县城妹妹家回到了乡下。周五晚上,湖北和北京都是一夜大风。父亲当晚发病,病情相当严重,身上穿了许多衣服,仍然冷得直哆嗦,无汗,浑身疼痛,高烧到39度,浑身无力,眩晕至无法走路,嗓子也哑了。这让我很是担心,因为他离开我妹妹家,回到乡下后,是一个人单独居住,连个照顾的人都没有。晚上我和他通话时,父亲连说话的力气都没有。但好在他还能动弹的时候自己烧了不少姜葱水,装在三个保温瓶中,放在床脚下。可以挣扎着起来在床边喝点姜葱水,并用姜葱水泡脚,这才稍微好一些。我让父亲用吹风机吹,他已经没有力气去拿,只能躺在床上,开着电暖风。周六白天他的症状更加严重,畏寒,浑身疼痛,烦恶欲死。老人挣扎着起来,自己在厨房里烧了一堆篝火烤火,烤到身上出了汗后好多了。2020年父亲从北京回湖北时,我给他箱子里装了好多我从日本买回来的汉方药颗粒,其中有麻黄汤。我根据父亲的症状,认为父亲属于麻黄汤证。考虑到他在家无人照顾,妹妹一家也在病中,我就算赶回去也来不及了。这种传染病已经把我老家的亲戚朋友们吓得够呛,县城商店都关门大吉,街上连个人影都难看到。找别人来照顾,别人也害怕。所以我对父亲说,如果周六晚上扛不住,就喝两包麻黄汤。夜里最多可以喝三次,每次两包,最多可用六包。到了夜里,天气变冷后,父亲果然就扛不住,用开水冲了两包麻黄汤。喝完后出了一身又一身的汗,汗出来后,他整个人就都好了。不再浑身疼痛,也不再畏寒。周日,老家湖北是个艳阳天。父亲把被子拿到二楼的阳台上晒了,自己也在阳台上晒了一整天的太阳。周日我在视频中与父亲通话时,他已经恢复到正常状态了。周五晚上北京的风大到家里的玻璃和门都被吹得咣咣作响,周六早晨五点钟左右,我坐在电脑前写文章,儿子光着上身跑过来,兴奋地要和我聊世界杯。从他房间到我这里,要经过客厅,客厅与厨房和餐厅相通,厨房和餐厅的窗户都是开着缝的。我怕他着凉,赶紧让他穿衣服。上午他没有什么反应,在开心地看世界杯。中午吃饭的时候,突然喊头晕,从床上起来时只觉天旋地转,用体温计一测,38.5度。我赶紧用吹风机吹他后背,重点吹尾椎骨那里。三分钟不到他就开始出汗,汗出来之后,他的烧就退了。但是一会儿就又烧起来了,再烧起来时,再用吹风机吹,还是很快就能退烧。下午我就一边照顾他一边回复患者的咨询,有几次把他皮肤都烫到了。除了发烧,他还有身体疼痛,恶心欲吐,头痛眩晕等症状。有一次烧到39度的时候,我试着给他用冰袋冷敷降温,结果冷敷了一会儿非但不能降温,反而体温上升到40度,孩子直叫难受,说是呼吸麻痹,手不能动了。我赶紧改用吹风机吹,吹了几分钟后,烧就退了,手脚也能动了。照顾孩子时,我没有戴口罩,一是我觉得再戴口罩也来不及了,二是因为我觉得既然我也在研究新冠,自己得一下感受一下病人的感受也是很有必要的——不入虎穴,焉得虎子,别人的口述终究还是替代不了自己的感受。而且估计每个人都是不可能躲得开它的。下午我孩子状态还好的时候,我考虑到自己可能也会很快发病,应该去买点菜回家放着,于是到菜市场去了一趟。结账的时候,前面的一个大姐在和家里人打电话谈退烧的事情,收银员不停的咳嗽和冒虚汗。北京城我们认识的人,无一例外的染病了。在这样的环境下生活,要想躲开它谈何容易。买完菜回家,我又去打了净化水回家。回来继续照顾孩子和回复病人的咨询,烧到40度以下的,都只能让他们按照我教的办法发汗。高烧到40度以上的我才会认真回复,因为发烧的病人实在太多了,也只能把精力腾给最危险的病人。周五晚上我是八点多入睡的,周六早上三点多起床,周六因为父亲和儿子病了,以及海量的发热病人的问诊,我无法午休。晚上八点钟的时候,我开始感到彻骨的冷,嗓子疼痛,逐渐开始浑身上下都疼痛,指关节酸楚疼痛,无力到吹风机都拿不动。幸好孩子发病后我就让孩妈远离孩子,并且逼着她回房间休息,以确保我和孩子都病了的情况下,有人给我们做饭。孩子退烧后状态还好,他给我测体温,37.2度,我还没烧起来。我让孩子把吹风机的热风直接吹到被窝里,把被窝开一个口子,吹风机打开,放在床上,让它自己吹。被窝里温度很快就非常高,我也出汗了,孩子也出汗了。这个晚上,我们爷儿俩睡在一张床上,被窝里只要不够热,我们就往里吹风,吹两三分钟就很热,有时我们会出汗,有时不会出汗。本来用个电热毯可能更省力,但是北方有暖气,很少人家里会预备电热毯。我不是等孩子或我发烧了才吹热风,而是定时吹热风。北京市的新冠患者,绝大多数都是畏寒无汗,严重者呼吸麻痹。我的感受是只要被窝里的热气稍微减下去了,嗓子疼痛和身体疼痛就会反复,呼吸也会困难,如果被窝里始终是很热的状态,就不会有这种症状。晚上有一次我起来上厕所,几乎无法站立,感觉自己要一头栽倒在地,只好靠在墙上。我还感到恶心,用手指探喉催吐又吐不出来。我们家从来都不会出现这么严重的症状,家人寻常感冒,我都能在一两个小时治好。但这一次真是受老罪了,我也做好了病好几天的打算。周日早上,我和儿子继续卧床,用电吹风吹,我们都没什么胃口,但是还是勉强吃了点东西,我的味觉消失了,吃什么东西都没有味道,他还好。吃完早饭继续在床上,或者是他,或者是我,时不时的开一下电吹风,把热风往被窝里吹。不再是对着身体的任何部位吹,这样一吹后,整个被窝里都暖起来了。我们时不时的出汗和监测体温,我一直没有发烧,孩子虽然发烧了,但是一般只烧到38多左右,再未超过39度,而且基本上只烧几分钟就自己出汗退烧了。身上的疼痛缓解了很多。周日上午十点,孩子的体温基本正常了,胃口大开,到处找东西吃,吃了一堆的水果。但是生吃水果后,体温升起来了,于是又钻进被窝里吹热风发汗。到中饭的时候,他基本上恢复如初了。我整个上午都在迷迷糊糊地睡觉,浑身上下都有轻微酸楚疼痛,虽可耐受,但是也让人感觉很不好。中午吃饭的时候,我的味觉丧失更严重,吃什么东西都没有往日的味道,而且胃口很差,只能勉强把孩妈给我盛的半碗饭吃完,吃到最后都想吐。吃完了继续躺进被窝里吹热风,吹了这么久的热风都能感到鼻腔里呼出来的气都热得很。最多的时候我们一个小时往被窝里吹过十几次热风。下午我开始经常出汗,每出一次汗,就能感觉自己比之前更轻松一些。到了三点多钟的时候,除了头还痛,指关节仍然酸楚,人还乏力外,其他的症状基本消失。下午五点,我开始起床离开被窝了。因为孩妈开始发病了,我要照顾她。整个家里病毒浓度很高,她发病也不足为奇,她咽痛头痛乏力,浑身上下疼痛。孩子已好,我就回到自己房间里照顾他妈妈。她刚出现症状我们就采取了措施,她睡在被窝里,我往被窝里吹热风,因为她头痛,所以我重点吹她的风池和风府穴。这时我的力量已经恢复得差不多了,所以还能给她按摩风池和风府。按完后她的头痛有所缓解,但是只要热风一停,头依然很痛。所以后来就不按摩了,因为按摩没什么作用。专门往被窝里吹热风,吹到她浑身都暖和起来,头痛就缓解了。六七点钟的时候,我感觉我不再畏寒了,因为我受不了电吹风的热风,觉得它太热,要远离它,在这之前我是离开它就感觉自己活不下去了的。我的体力已经完全恢复,身体上下再没有不适的地方。我吃了个橙子,但是觉得那橙子味道苦。新冠所致的味觉丧失和普通感冒所致的味觉丧失不明显不同,不但感受不到食物的味道,而且嘴巴里有种木木的感觉。中医的小柴胡汤是治疗口苦的,我想试试是不是有用,家里刚好有以前开封了没用完的小柴胡颗粒,于是冲了一包喝了。半小时后,我感到自己饥肠辘辘,特别想吃东西,于是热了一些饭菜吃起来。味觉竟完全恢复了,吃什么都香。不知道是小柴胡汤的功效,还是我的味觉自己恢复了。孩妈周六日没有过度的劳累,又是一有症状马上就开始采取措施了的,所以周日晚上九点钟左右,她的症状就缓解很多,只剩下头和眉棱骨还有一些轻微的疼痛感。她和我一样,因为在发烧前就发汗了,所以全程未发烧。周一凌晨两点钟我起来上厕所时,感觉到了吞咽疼痛,就像在吞刀片。说来奇怪,这种症状去年和今年上半年我都出现过一次。我在新冠出现之前从未有过这种吞咽剧痛的感觉,我怀疑是接种疫苗后,身体有了针对新冠的特定免疫力后,才有这个现象的。第一次我是喝麻黄汤喝好的,第二次我是喝开水喝好的。所以上完厕所,我就烧了壶开水,喝了300毫升左右的热水,一边喝,一边咽痛就明显的缓解。喝完后我又上床睡了一觉,往被窝里吹了些热风,发了点汗。醒来咽痛就消失了。周一早上孩妈起来,体力也恢复如初,但是出现了吞刀片的症状,吞咽时喉咙疼痛。我让她喝非常热的豆浆,喝完后疼痛立即得到缓解。我去年咽痛的那一次,尝试过莲花清瘟和咽扁颗粒,越喝越严重,但是用麻黄汤后,立竿见影就好了,那次的治疗过程我还写成了医案发在我的公众号了。今年上半年是喝开水好的,所以这一次我和孩妈的咽痛,我都没再用麻黄汤,而是用开水。我们一家四个基本上都是在二十四小时左右康复的,只有我父亲吃过一次麻黄汤,我们这个小家庭的一家三口则什么药都没用。切身的体验让我知道,新冠所引起的症状属于中医的风寒感冒,绝非风热感冒。而且这几年,新冠所引起的症状按照中医辨证来看,没有多大改变。2019年农历大年三十,我有个在武汉某医院工作的朋友病倒了,大年三十的晚上,人已经快不行了。武汉的医院当时一床难求,医务人员生病了照样如此,他当时出现的症状和我们这次感染后出现的症状非常相似。当时他家里也没有可用的药物,他求助于我,我当时就建议他用电吹风。但是他感染后为了不牵连家人是在外租房住,所租的房子里连个电吹风都没有。幸好卫生间里有浴霸,他当时就把浴霸的小太阳打开,同时开热风,坐在卫生间里,烤着浴霸的小太阳,吹着热风,就这样挺过来了。那一年武汉的一些患者找我治疗,描述的症状基本也是畏寒身痛,呼吸麻痹等症状,非常符合麻黄汤和葛根汤的适应证。我不知道为什么卫健委专家们竟然会建议按照风热感冒治疗。如果我父亲听从了他们的建议,用清热解毒和辛凉解表药,这次可能就一命呜呼了,幸好我父亲用的是麻黄汤。三年来,通过媒体报道的各种数据,我对新冠的认识越来越深刻。新冠以及它的各种变异株都是通过血管紧张素转换酶2(ACE2)受体侵入人体细胞的,新冠疫苗常见的副作用也是引起凝血现象,新冠患者临床最常见的症状之一就是凝血问题。现在看来,它不应该叫新冠肺炎,因为它所致的肺炎致死率已经不高,它导致的血管病变致死率更高。新冠引起的心源性猝死和脑血栓死亡很多。而且从国外的研究资料来看,部分新冠患者康复后,因为心脏病和脑卒中死亡的风险明显增高。新冠后遗症也与血栓密切相关。所以从中医角度来讲,新冠更准确的病机是“寒凝血泣”。患者既有明显的寒证,又有“血泣”证,中医所说的“血泣”,是指血流不通。新冠患者从发病开始就既畏寒,又有凝血现象,一些迅速致死的患者,多因心脑血管栓塞所致,部分重症患者的呼吸麻痹可能也非肺炎引起,而是肺动脉栓塞。新冠患者康复后,仍然会有异常凝血的风险。所以治疗新冠及其后遗症,应以温阳活血为治则。麻黄汤之所以能对新冠有立竿见影的效果,热风之所以能疗愈新冠,原因皆如此。如果滥用寒凉药,尤其是用会加重血管栓塞的寒凉药,则患者非但不能得到救治,反而会因为用错了药而加速死亡。要想预防新冠后遗症,也应在感染后遵循温阳活血的思路,做好保暖工作,可以重点对椎动脉进行热疗,热疗是副作用最小的温阳活血方法。新冠的一系列症状,均可以通过温阳的思路来治好,其各种后遗症也是如此。患者感染新冠后,可以尽可能控制在无症状状态,但在感染后两周内,需要特别小心翼翼地生活着,不能染风寒,也不能劳累,直到IgG抗体产生为止。有了IgG抗体,才算安全了。我父亲和儿子,都未能做到在十四天内避风寒,所以他们最先发病。发病后通过呼吸和咳嗽向室内排毒,病毒浓度较高时,家里其他人就很难避免发病。患者感染痊愈后,如果未能在IgG抗体产生之前做好防寒保暖工作,未能充分休息,也容易再次复发。不过我看现在全国人民都很难做到这一点,尤其是医护人员,病人数量像海啸一样暴涨,医护人员都需要带病上岗。其余的一些重要部门的工作也需要人做,大片的人病倒了,只能是轻症和康复者马上回到工作岗位,否则整个社会都不能运转了。所以我们这菜市场里的收银员一边猛烈咳嗽一边上班,我妹夫发烧到40度,仍然被要求去货场卸货,对当下的中国同胞来说,休息和避风寒真是一种奢望。最后我要说一下,为什么我们一家恢复的速度能那么快。我认为持续不断的热疗是关键,感染新冠并发病后,急欲取暖几乎是人的本能,因为发病后会感觉冷到骨子里,家里有暖气,盖着被子也会觉得出奇的冷。如果不是用电吹风这种能够快速升温的办法来保持被窝里的温度,我们可能很难抵抗得了那种冷。我不是在发烧后才用电吹风吹热风退烧,我是在持续不断地往被窝里吹热风,保持被窝里的温度足够高。这种治疗方法和汉代张仲景的《伤寒论》中治疗发热性疾病的方法有相似之处。张仲景在桂枝汤条中也是让病人持续不断地服药,他不是像现代医生一样让人一天只喝两三次药,而是让病人一日一夜服用9次桂枝汤甚至更多。这样的治疗才能有理想的效果,如果拖延,病程一定会拉得很长。我每次给我孩子治疗感冒,都是遵循这一思路,所以他得普通感冒,从来都是在两个小时内就被治好了。我们持续不断的热疗,所以正常的3-7天的病程能被缩短至1天。唯一的坏处可能就是有点上火,鼻腔里喷气都可能会是滚烫的,但是痊愈后停止吹热风,再适量的补充点水分,用不了几个小时便可恢复正常。

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周志远

一任阶前,点滴到天明

晋代葛洪写了一本医书,名字叫《肘后备急方》。诺贝尔奖获得者屠呦呦教授正是受其启发,发明了青蒿素。葛洪的这本书中,有许多急救方,这些方子中收录的大多数是老百姓可以轻易找到的药材或食材。活在现代社会中的人,不经历新冠疫情,可能很难理解葛洪为什么这样做。但经历新冠疫情带来的医疗挤兑后,就很能理解了。在葛洪那个年代,因为交通和物流不发达,农村的老百姓很难到集市去买药。遇到急病,如果不能就近采药或采用一些不需要药材而且普通人就能操作的急救办法,他们就只有等死了。一场疫情让我们面临着与葛洪那个时代的老百姓同样的窘境,许多人连一根温度计或一粒退烧药都买不到,中药店里的药材也被抢购一空。我一直不肯出任何治疗新冠的方剂,一是因为我用方剂治疗新冠患者的实践经验不够,随便出方剂对患者不负责任;二是很担心乱出的方剂传播开来,造成更多的人疯狂囤药,以至于真正需要用药的病人买不到药。我在这些日子里,遇到最多的是病人的药品供应不上的问题。无药可用,开任何方剂都无意义​。2020年初发生在武汉的医疗挤兑现象,如今在全国各地上演着,而且现在还不是最艰难的时刻。14亿人口大国,全民发病和全民囤药导致许多地方药店里的药物已经被一扫而空。2020年初,我被迫采用各种不需要药材急救的办法,抢救我家乡的父老乡亲。那时候,很多病人家里甚至连姜葱蒜这样的食材都没有,更别说药品,我就只能想办法让他们用吹风机和家里的浴霸来治病。今年,我又得再度用不需要药品的方法,帮助更多的病人解决他们的问题。在这样的年代当生命的守门员,有时候是颇为无力的。因为普通人的一般性症状还可处理,晚期癌症患者或者他们家的有一堆基础疾病的老年患属的各种复杂的问题,没有药是解决不了的。许多患者和患者家属这些日子去不了医院,就希望我能帮助他们解决他们的各种问题。我在之前的文章中曾发出过预警,要求慢性病患者提前储备他们日常用的抗癌药、降压药和降糖药之类的药品。当时我说过,到疫情高峰的时候,恐怕快递小哥都不够用。只是想不到,疫情发展的速度如此迅猛,许多人刚刚犹豫了几天,我所预警的这景象在他们生活的城市就变成了现实。我其实在更早的时候就发出过好几次预警,但那时因为种种原因,这类文章通过不了审核。所以只能发布在我自己的网站上,看到的人不多。只有少数从2019年岁末就对我的各种预警很敏感,同时也知道我的许多文章无法公开发布,经常光顾我的网站的熟人,才及时的做了些预备。如今有一部分人非常艰难,他们赖以维持生命的药物断了,所以他们的生命随时都会有危险。不用药物急救的办法终归是有限的,也就只能期望购药渠道尽快畅通起来。超额死亡已是不可避免的了,医务人员和在殡仪馆工作的人会对这种现象有最直观的印象。Omicron的致死率只有总人口的千分之一左右,其导致的医疗挤兑会造成其它类别的患者死亡,但总体来说这种死亡率也不会很高。社会公众可能不会有多大的感觉,因为他们身边的熟人中死亡的不会很多,但医务人员和殡仪馆工作人员还是会发现死亡的人数明显地比以前多。未来的一年是最难熬的一年,疫情会一波接着一波的来,年迈体弱者最危险,在每波疫情暂停之时,一有机会就应备足常用药。由于长期和重症患者打交道,我对这个脆弱的人群有太深的了解,如今我也把自己的工作重点放在照护这类患者上。因为其他人感染后虽然难受,但是只要找到了退烧的方法,就不至于死亡。而这些患者一旦发病,很容易出现有生命危险的并发症。所以我希望风险小的患者不要占用我的时间和精力,不管你和我多熟,如果在这种时候抢占我本应用于救治重症患者生命的时间和精力,我可能都会把你从我的好友中删除掉,等疫情结束后再恢复。我也希望年轻人都能多关心一下家里的老人们,现在无论是城里的老人还是农村的老人,其实都活在惶恐不安之中,医疗挤兑导致他们特别缺乏安全感。我父亲也七十多岁了,而且有冠心病和肺气肿,属于高危人群。12月15日他也被感染上了,出现了嗓子不适的症状。但他接种过疫苗(科兴灭活疫苗)并打了加强针,感染后及时地按照我的方法在喝热水,补充蛋白质,用姜葱水泡脚,用电炉烤火取暖,而且也没有慌乱的服用板蓝根和莲花清瘟胶囊之类的药物。所以他目前情况很好,嗓子不适了半天时间就基本好了,现在症状已近乎完全消失。如今每天我都会和他视频两三次,问候一下,聊上几句。我岳母还没感染上,但是我每天也会和她联系,了解她现在的身体状况。老人们记性不好,有些事情要反复叮嘱,和老人沟通要温和有耐心。如果年轻人关心不够,家里的老人们常会在慌乱中滥用药物。这是许多老人症状越来越严重的重要原因,年轻人要多叮嘱老人不要滥用药物。在疫情高峰期,一部分人无药可用,一部分人则容易死于滥用药。白大褂和药物是人在生病时的救命稻草和安慰剂,许多老人一定要吃药才有安全感,甚至部分年轻人也是如此。这些人最后经常走向极端,大把大把的吃药,根本不顾忌肝肾负担,也不考虑会诱发耐药菌感染之类的更为严重的后患。如果无办法可想时,可以不吃药,自限性疾病不吃药自己会好,只是会多难受几天而已。不吃药比吃错药要好多了,不吃药起码不会发生药源性死亡。许多死亡是我们阻止不了的,但另一些死亡则可避免。医者有阻止死亡发生的心愿,但是在这样的时代,我们很多时候也只能是心有余而力不足。蒋捷有词云:“少年听雨歌楼上,红烛昏罗帐。壮年听雨客舟中,江阔云低,断雁叫西风。而今听雨僧庐下,鬓已星星也。悲欢离合总无情,一任阶前,点滴到天明。”悲欢离合是无情的,人对命运的安排有时只能是无奈地接受。在做过各种努力后,阶前的雨还是要“点滴到天明”,我们也只能听从天意了,尽管离“天明”还有很长一段路要走。佛家有言,因上尽力,果上随缘。这样的年代注定了要留下很多遗憾,尽力去做好我们能做的,然后一切顺其自然吧!近期我所有的文章开放评论功能,供大家咨询一些普遍性的问题。病情轻微者,请注意看各种回复,不要加我​微信单独联系我。​

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周志远

感染了新冠,请试试这套方法,有效请向亲友推广

这段日子,因为感染新冠病毒变异株奥密克戎而出现畏寒、发烧、头痛、咽痛、腰痛、身痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、鼻塞、喷嚏、多汗、乏力等症状者特别多,咨询笔者的人也很多。笔者在指导大家用自然疗法解决问题的过程中,积累了一套有效的经验,现分享给大家。请感染了奥密克戎病毒的读者朋友们不妨试试,如果你们试用后有效,请向你们的亲朋好友推广。这套方法的关键在于祛寒发汗,这套方法适合感染奥密克戎后的各个阶段,也适合各年龄段的患者,从婴幼儿到老人皆可用之,孕妇也可使用。因为不用任何药物,所以这套方法不存在肝肾毒副作用。有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等慢性病患者也可使用。我将在后文中详细说明这样做的原理,现先简明地介绍一下这套方法:1. 饮用热水(只要不烫嘴,则越热越好)促进发汗,如患者既往不容易出汗,可以用生姜、蒜、葱一起煎水,三者可单用,也可两种或三种联合使用。对辣椒和花椒不过敏者,还可以用辣椒或花椒及其相关制品煎水饮用。用量根据个人口味来定,不必拘泥。其目的在于发汗,只要能发汗,用多用少无所谓。对姜、蒜、葱、辣椒、花椒均过敏者,则直接用白开水。2. 用热水泡脚促进发汗。泡脚时间因人而异,水冷即加热水,只要患者能出汗即可。姜葱水或姜蒜水泡脚促进发汗的作用比普通热水更强,如果平素体质偏弱,不容易出汗,可考虑用姜葱水或姜蒜水或花椒水,并适度延长泡脚时间。葱姜蒜和花椒的用量不必太多,小葱一把或大葱一根,姜一两,蒜数枚至十数枚均可,花椒一小把。目的在于发汗,不必拘泥用量。3. 用吹风机开热风,从颈椎,沿着脊柱,到尾椎,缓缓吹之。注意不要烫伤患者皮肤,吹热风时,可穿一件薄内衣以防烫伤。不易出汗者,在尾椎骨处吹的时间长一些,多能发汗。在照料婴幼儿的时候,家长要注意预防烫伤。可将吹风机调至低温,或吹风机口适度远离皮肤,避免烫伤小儿。4. 用热毛巾外敷疼痛处,头痛外敷额头和颈后(中医的风池穴、风府穴和大椎穴等附近一大片),咽痛外敷咽喉部位,身体其他部位,哪儿痛外敷哪里。亦可用吹风机开热风,吹疼痛部位,头痛与咽痛也像热敷一样处理。5. 以上四种方法可单独用一种,也可以两种或多种联合使用。一定要让患者出汗,采用上述方法时,可做好保暖工作,辅助出汗。如果未发烧或低烧,则病情尚不严重,用至微微出汗即可。如果已经高烧或低烧时间较长,则用至患者出一身透汗即可。汗出后,洗个热水澡,再好好睡一觉,醒来后会感到浑身轻松。病轻者照此方法操作,一次即可解决问题,病重者可多次使用这套方法,直至解决问题为止。6. 症状消失后,每日早中晚各一次,或通过运动,或通过泡脚,或通过热饮,辅助发汗,并多饮水。运动时可以出一身透汗,泡脚或喝热饮时,只需全身微微有汗出即可。如此操作3-5天,可避免病情反复。7. 尚未感染者,可以每日早中晚各一次,或通过运动,或通过泡脚,或通过热饮,辅助发汗。用此方法可预防感染奥密克戎,或在感染初期,即可及时将病毒清除,不至于出现严重症状。为什么用这套方法很有效呢?因为奥密克戎所引发的疾病,按照中医的理论来说,属于寒湿疫,而非像有些专家所说的那样属于风热感冒。按照风热感冒去治疗,病人的病情反而容易加重。奥密克戎感染初期,大多会出现畏寒、发热和身痛等症状,这些均属于中医的“风寒束表证”。即便感染后数日会出现咽喉疼痛和口干症状,也属于火郁证。所以治疗应遵循中医的“寒者温之”与“火郁发之”的原则,用辛温解表类药物或热疗的方法促进患者发汗。一旦汗出,患者的各种症状都会显著缓解,而且缓解速度非常快。从西医和现代生物学的角度来说,血管紧张素转换酶2(ACE2)是新冠病毒及其各种变异株进入细胞并引发感染的宿主受体。所以患者一旦感染,很容易引发血管病变,高血压、心脏病、肾病和糖尿病患者特别容易恶化为重症患者。用热饮、热敷、泡脚、热风吹拂等方法可加快血液循环速度,激发人体免疫系统,让免疫细胞加快在人体内巡逻的速度,尽快剿灭病毒。大量喝水又可降低血液黏稠度,避免血管病变加重。以笔者所见,只有少数有严重的基础疾病的患者,会从风寒证转为风热证,而且多在病毒侵入人体后数日才会有这种现象,即便如此,患者还是属于寒热夹杂证,不可一味使用寒凉的解表药。大多数人服用风热感冒药都会适得其反,所以大家千万不要滥用风热感冒药。各位读者如果自己或家人感染了奥密克戎,家中没有药物,本地医疗挤兑严重,也没法就医,不妨用我所推荐的这套方法试试。如果你们使用这套方法有效,请将本文转发给你们的亲友。我用这套方法预防奥密克戎,至今我家人均未出现发烧等严重症状。有些患者咨询我,我指导他们用这套方法来应对,也收到了良好的疗效。我这几天在小范围内推广,不少人用后取得了明显的效果,所以我才极力推广它。国难当头,医疗挤兑严重,这种简、便、效、廉的自然疗法,既不需要用药,也不需要挤兑有限的医疗资源,非常值得推广。只要找到有效的对付病毒感染的方法,我们就可以早日回归正常生活了。读者可自由转载本文,媒体或自媒体使用本文请注明出处。笔者为避免耗用时间太多,一直不开放文章评论功能。本文破例开放评论功能,请各位读者使用后积极反馈使用后的效果。

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周志远

不用药预防感染和感染后自救的方法介绍

这几天咨询量每天都在翻番,以至于我现在连写文章的时间都很难抽出来(因工作繁忙,今后有一段时间可能无法每日更新)。大家基本上都是因为感染Omicron(奥密克戎)后出现各种症状来咨询我,发烧和身体疼痛的居多,咽痛次之,小儿则以恶心、痰多和呼吸窘迫为常见症状,老人感染后除发烧身痛等症状外,还常出现头晕和乏力等症状。绝大多数咨询者均因医疗挤兑,既无法就医,又买不到药。即便给出用药建议,基本上大家也无法解决药物供应的问题,所以我只能为大家找一些不用药的办法来解决问题。首先,我希望没有感染的朋友还是要以预防为主,避免感染。一旦感染后,要有病早治,预防发展到严重状态。这里我要说明一下,我所接触的Omicron感染,绝大多数一开始呈现的都是风寒感冒症状,而不是某些权威机构和专家所说的风热感冒。许多人根据一些权威机构发布的指南按照风热感冒,吃辛凉解表和清热解毒的中成药,症状越吃越严重。这真是差之毫厘,谬以千里。虽然Omicron感染后数日,大多数患者会出现口干和咽痛的症状,但发病之初,还是以畏寒和身痛为主,属风寒感冒。而且这个季节发病,也是首先应考虑按照风寒感冒治疗。所以,我们预防感冒要按照预防风寒感冒来采取措施,做好保暖工作,每天坚持一或二次有汗运动,休息好。每天喝2-3次热汤或热饮,我们家早上喝热粥或热豆浆,午饭时喝热菜汤,晚饭后喝热水,每次都喝到微微发汗。我儿子同学和老师基本都在发烧,他没有发烧;我爱人办公室一共七个人,其余六个均发烧,她没有发烧。我则是到现在为止,还没有出现任何不适症状。我们靠这一套预防风寒感冒的方法,取得了很好的效果。我希望大家能够在这段时间坚持这种方法,提升自己的免疫力,避免感染和发烧。如果体质偏弱,平时就不爱出汗,喝热饮和运动也不容易出汗,则还应考虑每天用热水泡脚。总之,要想各种办法让自己每天出点小汗。发汗是加快血液循环,让免疫系统更好的工作的好办法。微微出汗能让我们的身体在刚被病毒感染时,就将病毒清除出去,不至于让病毒在我们体内迅速繁殖。身体内的病毒载量越低的时候越容易对付,所以日常的预防工作做好,略有不适后马上采取措施,就很难出现较为严重的症状。居家要做好通风工作,北京现在天寒地冻,但是我家厨房和卫生间24小时都还是通风状态,我在厨房做饭和洗碗时戴口罩。这两个地方最容易发生气溶胶传播。家里其他地方相对安全多了,可以不必24小时通风,在其他地方活动也可以不必戴口罩。等感染高峰过去后,可以正常生活。做好预防工作,不在高峰期感染,可以避免因为医疗挤兑而无法正常就医。如今医疗挤兑成这个样子,许多身体脆弱的人一旦感染或发展为重症,恐怕很难幸免。另外有一点很重要,大家一定要控制盐的摄入。三口之家一日炒菜的盐要控制在6克以内,人均不要超过2克盐,最好每人每天只吃1.5克盐。我爱人有家族性高血压,最近我严格控制家里炒菜的盐,再适度用药,她的血压从140多(峰值时接近170)降到110多。所以控制盐的摄入对降低血压和保护心血管至关重要,大多数中老年人降压无效,皆因日常饮食控盐工作没做好。我这些日子接受的咨询中,症状严重者大多是高血压患者。国外的研究也显示,Omicron使心血管疾病死亡率提升了许多。国内的危重症患者中,很多是伴随高血压和心脑血管陈旧性病变者,对这类患者控盐很重要。糖尿病患者也很危险,所以也要控糖。如果不幸被感染了,那么一定要在身体刚出现轻微症状时就采取措施。多数患者的轻微症状为头晕、畏寒和嗓子不适。这时候大量喝热水,或喝姜葱水(以生姜和大葱一起烧的开水)或姜蒜水(以生姜和大蒜头一起烧的水)发汗,有很大机会能阻截住发烧,也可以同时用姜葱水或姜蒜水泡脚。姜葱水与姜蒜水不但能发汗与祛寒,也能活血,是非常有效的食疗方案。能生食蒜头者,可以生食蒜头加多喝热水,效果也很好。我爱人的一个同事昨晚发烧到39度多,饮用姜葱水发汗后退烧,退烧后到现在没有再烧起来。我的一个老乡在武汉某医院工作,也是发烧到38度5以上,用姜蒜水发汗后退烧,退烧效果比其同事用布洛芬效果好。如果家里没有姜葱蒜,那么也可以大量喝热水的同时,用热水泡脚,用吹风机开热风,从颈椎,沿着脊柱,往尾椎,一路缓缓的吹。用这几种办法可以很快发汗,汗一发出来,烧就可以退下去,身体上的疼痛也可以缓解,咽喉疼痛也能缓解很多。但是注意不要发太多汗,只要微微有汗出即可。如果还有部分地方的疼痛不能缓解,就用吹风机吹该处,或用热毛巾热敷该处,或艾灸该处,或用暖宝宝贴该处,这些皆能迅速止痛。嗓子疼痛可以用热毛巾或暖宝宝外敷(或贴)颈部,亦能缓解。服用风热感冒药大多会加剧疼痛,只有口干并有尿黄的症状者才适合用治疗风热感冒的中成药。这样的患者十分之一不到,但目前大概有百分之九十的患者在服用风热感冒药。家中有人出现感染的症状时,家长要及时照顾好婴幼儿。每日2-3次对婴幼儿进行热敷,或用吹风机吹,促进婴幼儿出汗,这可降低婴幼儿发烧的概率。热敷的重点部位为额头和后颈,不能出汗者热敷整个后背。对婴幼儿进行电吹风吹拂发汗的时候,也是从颈椎,沿着脊柱,吹到尾椎。恶心呕吐的患者,可以用生姜切成片含服。严重呕吐而无药可用者,可以做好手部消毒工作后,用手指探入喉咙里催吐。吐出呕吐物后,恶心和头晕的症状会减轻。与此同时,大量的喝热水或姜葱水发汗,多能缓解。痰多不易咳出,呼吸急促者,可以采用俯卧的方式,由家人拍背,辅助排痰。情况严重而无法就医和无药可用者,也可以由家人做好手部消毒工作后,将手指插入喉咙催吐,这种方法可以避免病人窒息。以上这些办法为在医疗挤兑情况下,无法正常就医的一些权宜之计。请大家在有办法可想的情况下,尽量到医院正规就医。在采取这些急救措施的同时,要想办法就医。症状严重的患者要走急诊渠道,必要时需要想办法闯关。Omicron致死速度快,居家治疗三天,症状仍在加重,有呼吸急促和胸痛等症状者,要想办法去医院就医。以上为我暂时用之有效的一些经验,如果后续我积累了更多的经验,我会进一步分享给大家。读者在朋友圈转发本文,或利用快捷转载方式在自己的公众号上转载本文,均不必征得我本人的同意,自媒体转载本文需注明出处。

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周志远

何时我们才能过上正常的生活?

中午吃饭的时候,儿子跟我说,他的六科老师倒下了五科。数学老师贴着退热贴给他们这帮高三学生上课(真是敬业得令人感动),语文老师症状严重,让大家自习,写得了作业的就写,写不了的不勉强,反正语文老师也没有体力批改作业了。孩妈混管阳性,也还是被派去干活儿了。因为她还有体力,能跑得动,学校里的活儿总得有人干。我负责给他们做饭,猪脚被我烧焦了,中午大家都吃我做的烧焦了的猪脚。原因无他,我连做饭的这点空闲都很难腾出来。许多久未联系的患者或患者家属都火急火燎地找我想办法,要我给他们家人退烧。这烧焦的猪脚我们倒也吃得津津有味,可见我们的胃口丝毫未受影响,味觉嗅觉依然发达。北京市的快递员病倒了许多,快递的收发都不正常了,快递公司双倍工资也招不到人。医护人员现在统统都是轻症不下火线,带病上岗,今天看到通知,北京市的社区医院也要接诊发热病人了。发热病人的人数正在快速攀升,虽然大多数发热病人不需要医生治疗,在家就能挺过去。但是医护人员是病人们行走的安慰剂,还是有许多人生病了非得看到白大褂们才能安心的。很多人在迷茫,他们问我,啥时候我们能过上正常生活?其实,如果你们现在和我一样没有任何不适的话,立即就可以过上正常生活。北京这两天风大,我的工作又很忙,所以我出不去,要不然的话我就出去骑行了。现在的北京城,街上比家里安全。居民楼里有气溶胶传染,马路上行人稀少,没那么多的气溶胶,感染的机会反而比呆在家里还少。眼下的这种状况还会持续一段时间,等到大多数人都感染过了,社会就能逐步恢复正常了。2022年9月份,日本共同社报道,大阪公立大学城市规划助教加登辽与其研究团队在调查了2020年3月至2021年9月大阪、京都、兵库这三个府县的“食品店和药店”、“公园”、“职场”、“住宅区”、“零售商店”、“公共交通工具”六种场所的人流变化与感染人数之间的关联,均未发现较大的关联。所以该团队认为,疫情发展到一定的阶段后,限制人员流动对抑制疫情发展并无作用,但戴口罩及房间通风等其他因素可能对感染人数造成了影响。所以现在的这种情况,如果我们戴口罩生活能躲得开,就可以躲开;如果戴口罩躲不开,那就是命中注定要感染。北京市的疫情发展到现在这种程度,居家躲避感染已经没有太大的意义了。社区内的传播比社区外的传播速度快多了,菜市场、管道系统的气溶胶、社区公共空间,都是疫情传播的好途径。长期窝在社区里,不但不能避免感染,反而容易导致许多心理问题。所以我认为身体基本健康的人,现在应该多出门活动。如果懂得保养,感染了也可以完全无症状。只有身体脆弱的人群,才需要更好地保护自我。在今后,大多数人反复感染是不可避免的。2022年11月10日发表在《自然医学》杂志的一项由美国专家进行的研究在分析近600万人数据后发现:无论是未接种疫苗、已接种疫苗或已接种疫苗追加剂的人,相比于感染一次新冠病毒者,再次感染者的死亡风险增加一倍多,住院风险增加超过两倍。但这项研究受到了同行的广泛诟病,因为该项研究主要统计对象为高龄人士,这些人普遍基础疾病较多,反复感染任何一种致病微生物,死亡风险都会增加。新加坡的统计数据显示,就全社会而言,再次感染者重症比率只有0.2%,而初次感染者重症比例为0.3%。所以再次感染者的死亡风险增加一倍多的结论只能是对特定的年龄段成立,年轻人再次感染后的症状普遍比初次感染的症状轻微。所以从科学角度上来说,我们可以得出三点结论:一,在放开的前提下,居家不比在社会面感染的几率更低;二、大多数身体基本健康的人再次感染后,症状比第一次更轻微,死亡风险比第一次低;三、高龄有基础疾病者的确要更好的保护自己,避免反复感染,因为他们反复感染确有更高的生命危险。我国有部分专家说重复感染的只会是很少的一部分,以此来安慰民众,这个只能算是一厢情愿的说法。新加坡政府统计,XBB变异株在新加坡流行时,重复感染率达到了总人口的18%,14亿的18%是2亿多,这个数量可不少呢。还会不断的有新的能逃脱免疫的变异株产生,各种变异株导致的重复感染的比率不完全一样。我在海外的一些朋友,重复感染三次以上是家常便饭,但绝大多数人再感染后症状都比之前轻微,到后来也就偶尔的嗓子不适一下而已。我们今后肯定要习惯不断地重复感染,也许许多人一年会重复感染二三次。有些人重复感染后的死亡风险很低,有些人重复感染后的死亡风险高。民众有权知道这些真相,并根据他们自己的具体情况采取相应的防护措施,选择更适合他们自己的生活方式。隐瞒真相并不能真正的安抚大家的情绪,也无法帮到大家——比欺骗更可怕的是集体欺骗,如果所有专家都回避现实,不肯说出真相,那民众就无法作出正确的决定。人类只是生物界的成员之一,难逃生老病死的宿命,吉凶祸福有一半由老天说了算。如何生活,应由每个人自己去决定。每个人不但是自己健康的第一责任人,也是自己命运的第一责任人。当人们知道所有的真相的时候,他们能作出最符合他们自己的心愿和利益的决定。科学工作者最核心的职责不是用谎言来安抚人心,而是向社会提供真相,让大家依据这些作出理性判断。新冠后遗症将会是一个很普遍的社会问题,目前全球医疗界都在关注它,寻找治疗新冠后遗症的办法。因为即便只有1%的人有长期后遗症,全球也有将近一亿的人会为长期后遗症折磨着。不过大家不必对“后遗症”这三个字格外敏感。我在高一的时候,不知道是感染了什么病菌,得了一次肺炎,经我们乡下的赤脚医生治疗后,留下了咳嗽的后遗症,只要劳累一段时间,便会咳嗽不休。现在过去将近三十年了,仍然没好,还是不能太过劳累。我记得当时我们班里还有一个姓陶的同学,也和我一样,咳嗽不休,他常年服用急支糖浆、止咳枇杷露之类的中成药。我不知道他现在的情况如何,应该也还没好。我们一个班也就四五十人,有2个长期后遗症患者,比例超过4%,比新冠后遗症比例高多了。这么多年过去了,这后遗症也没有把我折磨死。我逐渐适应了它,知道如何保护自己的身体,作息比一般人更规律,最后它反而让我的身体在其他方面比大多数人好。失去健康的人才会更加珍惜健康,倘若不是有这么多疾病折磨过我,我长大了也不会对医学如此着迷,不会孜孜不倦地学医。如果我还能活50年的话,在我有生之年,新冠疫情不会有结束的时候。同样,肺结核疫情、麻疹疫情、梅毒疫情、艾滋病疫情也没有结束的时候。人与传染病从来都是共存于地球的。从公共卫生的角度来说,清零这个目标是正确的,我们应该消灭所有的传染病。但我们人类能力有限,无法清零。真正被我们清零了的病毒只有天花病毒,可它的变种猴痘病毒又开始在人间流行了。显微镜的发明者列文虎克曾说,如果让他们家的那些女士们通过他研制的显微镜看到广泛存在于她们生活中的各种足以致病的微生物,那么这些爱干净的女士们将再也无法平静地生活了。因为无论是我们吃的食物,还是我们用的衣服和被子,乃至我们的皮肤上,都有大量的在运动着的微生物。所有人都要打破疫情结束的幻想,学会适应新冠病毒及其无穷无尽的变异株,学会把注意力从疫情中转移出去。当大家适应了新冠病毒的存在时,我们就能过上正常的生活了,直到下一种新的足以吓人一跳的传染病出现为止。我对家人说,从国家放开的那一刻开始,你们就去过正常的生活吧!我尽量用所学的知识和技能保护你们少受点罪(我也把这知识和技能分享给我的读者们),但再也不会让你们放弃自己想过的生活。尤其是我儿子这样的未成年人,这世界的未来是他们的,我们没有任何理由阻止他们的正常成长,即便这成长冒有一定的风险。他们需要人际交往,需要游历,需要各种生活体验,我们不能永远限制他们。人类社会没有完美的决定,任何有利的决定都存在有害的一面,所有的决定都只不过是两害相权取其轻而已。当一个地区半数以上的人感染过Omicron后,社会的混乱和瘫痪状态就可以触底反弹了。因为那时候,随着从感染中康复过来的人的增多,各行各业可以向越来越好的方向发展。外出上班的人会增多,学生们也会逐渐重返校园。此前的一项研究显示,绝大多数感染过新冠,并从中康复过来的轻症患者,因为疫情导致的焦虑、恐惧和抑郁情绪会一下子好很多。全民染疫后,起码有百分之九十的人会实现心理上的康复,身体对新冠的免疫力也会增强。在自然传染的情况下,Omicron感染的人数大概每三天翻一番,一个月就能增加1000多倍。14亿人如果是在自然感染的状态下,不到三个月就基本上能全民传遍。但在大家戴着口罩防护严密的情况下,速度会慢很多。即便如此,中国的一线城市基本上都还是可以在爆发疫情后的三个月内逐步恢复活力的。大城市会有三个月左右的阵痛,小城市的阵痛时间会短一些。全社会完全从疫情状态恢复到正常状态可能要数年的时间,三年疫情在大家心中留下的阴影,总得有几年的时间才能逐渐消退。世界经济可能也会如我在《后疫情时代》一文中所说的那样,需要经历很长一段调整期。但对于我这种不大受外界影响的人来说,正常生活已经开始了。我希望我的读者朋友们也能在当下即走出疫情的阴霾,重归正常生活。

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