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案例一夏某，山东威海人，现年87岁。20年前被确诊为动脉硬化和心脏病，2014年心脏搭桥，植入了2个支架，患者自觉心脏搭桥术未能改善其临床症状。近几年多次住院，确诊为心动过速、室性早搏、房性早搏、心律不齐。同时还患有腔隙性脑梗，病史20多年。患者2023年1月5日晚感染新冠后发烧，最高37.3度，自己在家服用葛根汤颗粒，第二天发烧至37.6度，后又服用风寒感冒颗粒才退烧。但由于药物中含有麻黄，患者服用后心慌心跳，心跳快到101次/分（患者心跳只要超过75就会严重不适），2小时后心律逐渐平稳。但患者感染新冠后一直浑身无力，食欲不好。1月6日下午去医院治疗，胸部CT显示患者没有肺炎，血氧饱和度维持在95左右。1月9日-11日，患者连续3天腹泻，11日晚上胃不舒服，人无精神，去医院住院。12日早上化验血严重缺钠，遂补钠，其他检查结果都正常。目前食欲恢复，但患者无力，心律不齐时发，在医院输营养心肌的药，效果欠佳。每日仍然会犯一到二次心律不齐，引起阵发性心脏不适。血压不稳定，时高时低，压差大。餐后2小时血糖8.9/9.0/11/12，每周测一次，每次都不一样。未服用降血糖药物，靠饮食调节。患者日常睡眠不好，晚上入睡困难，中午午睡半小时左右，目前晚上需服用阿普唑仑片助眠。患者五十岁时患有结肠炎，胆囊切除，原来一直拉稀，便胆汁，近三年一直便秘，近两年一直吃麻仁滋脾丸，大便头有硬结。有时会有口苦现象，心脏不适时候会出汗。夜间小便次数多，最少4-5次，最近小便困难，尿频，每次尿量少，住院检查泌尿系统有炎症，在服用消炎药，但小便无改善。患者还患有慢性咽炎，经常咳痰。目前正在服用的药物有阿司匹林100mg，每天一片；倍他乐克47.5mg，每日早上一片；瑞舒伐他汀10mg每天一片；稳心颗粒三包/日；蛭芎胶囊12粒/日（治疗脑梗）。但各种症状改善不明显。患者丈夫多年前曾找笔者治疗过肺癌，所以患者一家对笔者很熟悉也很信任。2023年1月18日，患者因感住院治疗改善不大，要求出院，患者女儿请笔者给予中医治疗。笔者视频问诊得知老人肩颈不适，畏寒，心悸胸闷，说话多了心脏不适，眼泡明显浮肿。根据患者的情况，笔者认为患者属于中医的水气凌心所致的胸痹证，适合用桂枝加葛根汤合苓桂术甘汤合桂枝瓜蒌薤白枳实汤治疗。初诊拟方如下：葛根30g，桂枝15g，茯苓30g，白术15g，炙甘草10g，薤白10g，枳实6g，厚朴6g，天花粉15g，白芍10g，生姜7片，大枣7个。1剂，水煎服，日2-3次，饭后服用。同时服金匮肾气丸（同仁堂小蜜丸）早晚各一次，每次20-30粒。并嘱患者将医院里所开的各种药物皆停用。患者当日晚上服药一次，服药后有腹泻现象。患者女儿联系笔者，反馈这一情况，笔者认为这是天花粉的副作用所致。嘱其不必慌张，不必采取任何处理措施。这种副作用不会持续太久，静观到次日早晨，观察患者的心脏不适状况会否有改善。下次再服药时，将方中天花粉减少至6g。患者女儿当晚还是担心腹泻问题，自行让患者服用蒙脱石散，服用后止泻。次日晨，患者感受到久未有过的舒适感，心脏不适感消失，不再心慌心悸，浮肿的眼袋明显消退。这一天患者精神饱满，频繁联络好友，庆祝春节。初诊处方见效，说明辩证无误，笔者遂嘱患者后续以金匮肾气丸善后，如心脏无不适，不必再用汤药。案例二张某，山西省寿阳县人。2023年1月9日感染新冠发烧，最高38.5度，自服小柴胡、通宣理肺丸、芬必得，三天退烧。之后胸闷、咳嗽、咳痰（色白）、咽干，腹股沟、脚和手背等多个地方疼痛。1月15日再次发烧，最高37.5度，口服芬必得退烧，胸骨疼痛，浑身感觉不适。在寿阳县人民医院（门诊号：00110000024173）检查发现右上肺有纤维性病灶，两肺纹理增多，已有部分白肺。患者胸痛，本地医院医生认为患者已有冠心病前兆，开治疗冠心病的药物给患者服用，效果欠佳。患者丈夫为笔者治疗的胃癌患者，家中有笔者之前所拟的治疗新冠感染的柴桂解毒丸（柴桂解毒丸方见拙文《我治疗新冠的丸药方“柴桂解毒丸”》），患者16日体温再度升高至38.2，血氧饱和度在91-93之间，已较危险，但暂无呼吸困难的症状。患者女儿通过网络，请笔者远程处方治疗。笔者认为患者属于病毒性肺炎合并胸痹证，血氧饱和度低，须先解决胸痹问题。遂决定用瓜蒌桂枝薤白枳实汤合丹参饮这两个治疗胸痹的方子加味川芎和地龙治疗。初诊处方如下：薤白10g，桂枝3g，天花粉15g，厚朴15g，枳实10g，川芎10g，地龙10g，丹参30g，檀香3g，砂仁3g。1剂，水煎服，同时服用柴桂解毒丸，日三次，每次30丸。停用医院开的各种药物。患者服用上方一日，体温恢复正常，人感觉浑身轻松了许多，口苦减轻，有了饥饿感，血氧饱和度已稳定在93。但当日患者肺部CT检查结果已出，显示有部分白肺。笔者不敢怠慢，遂决定用笔者治疗病毒性肺炎及其并发症的柴桂解毒汤（柴桂解毒汤的组方思路见拙文《我治疗病毒性肺炎及其并发症的柴桂解毒汤》治疗。二诊处方如下：柴胡15g，桂枝10g，炮附子15g（先煎半小时），肉桂15g，熟地30g，白芍10g，人参10g，黄芩10g，天花粉12g，川芎10g，地龙10g，薤白10g，炒枳实6g，厚朴6g，苍术10g，桑白皮15g，地骨皮15g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个。1月20日，患者女儿反馈，患者服用柴桂解毒汤后，小便量显著增多，咳痰明显减少，已基本不再咳嗽，血氧饱和度恢复至93-95之间，人的精气神好转了很多。于是嘱患者春节期间继续服用柴桂解毒汤。案例三邓某，湖南安乡人，71岁。患者2022年12月底发病，后服用柴桂解毒丸，症状几乎完全消失。但患者连日来操劳过度，近期经常畏寒胸闷，去安乡县人民医院检查（检查号：US00192804）显示患者二尖瓣返流（轻度），左心房稍大，左室壁稍增厚，左室舒张功能减低，收缩功能正常，双侧颈动脉内-中膜部均匀增厚，右侧锁骨下动脉斑块形成（单发）。附带一提，许多老年患者在本次感染后体检发现动脉斑块，只是位置不一定相同。此患者以前血压正常，但近期血压最高时超过200，最低时亦超过150，血氧饱和度经常低于93。肺部有炎症，疑似病毒性肺炎。患者住院治疗，使用扩张血管，治疗冠心病药物，时好时坏，白天好转，夜间加重，经常胸闷、畏寒、气短。患者家属请笔者远程治疗，笔者认为患者属于新冠所致的血管瘀堵证，应以笔者的柴桂解毒汤原方治疗。遂处柴桂解毒汤：柴胡15g，桂枝10g，炮附子15g（先煎半小时），肉桂15g，熟地30g，白芍10g，人参10g，黄芩10g，天花粉12g，川芎10g，地龙10g，薤白10g，炒枳实6g，厚朴6g，苍术10g，桑白皮15g，地骨皮15g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个。2023年1月21日白天患者住院进行西医治疗，未服中药，晚上回家患者症状再次反复，畏寒胸闷，血氧饱和度降至93以下，呼吸受影响，夜间自服生脉饮口服液，胸闷略有改善。2023年1月22日（大年初一），患者未再住院输液，在家服用柴桂解毒汤。服药一日，初一晚上，患者家属反馈。患者左手血氧99，右手97，患者近期从未有过如此好的血氧饱和度。高压128，低压68，已恢复正常。患者服药后精神状态良好，生命体征稳定，但每次服药后，药效只能维持二三小时，遂嘱患者每二三小时服药一次，连续治疗一周。患属反馈，患者腰腿痛多年，希望笔者能帮患者一并缓解一下。正月初二遂调方如下：柴胡15g，桂枝10g，炮附子15g（先煎半小时），肉桂15g，熟地30g，白芍10g，人参10g，黄芩10g，天花粉12g，川芎10g，地龙10g，薤白10g，炒枳实6g，厚朴6g，苍术10g，桑白皮15g，地骨皮15g，炙甘草6g，葛根30g，羌活6g，杜仲10g，续断10g，益母草30g，丹参15g，木瓜30g，怀牛膝10g，红花3g，桃仁3g，生姜7片，大枣7个。以上三个案例，基本上都是在瓜蒌桂枝薤白汤和桂枝加葛根汤的基础上加味各种对症的方剂和药物进行治疗的。新冠病毒对心脑血管损害很大，许多以往存在心脑血管基础疾病的老年患者在感染新冠后基础疾病加重。中医的一些经典方剂治疗新冠所致的心脑血管瘀堵有一定的疗效，而且其效果较西药快，疗效更为确切，能明显改善患者的症状和生活质量。

今天是兔年的第一天，我在这里给各位读者朋友拜年了。祝愿大家在新的一年里一切顺顺利利。祈愿兔年山河无恙，风调雨顺，众生安康。三年疫情把所有人都折磨得挺苦的，我们太盼望回归到正常的生活之中了，我们乡下老家差不多恢复正常了。去年12月份，我们村几乎人人染疫，从去年12月份到今年1月份，我们村总共有5位老人去世。我们村三千余人，每年12月份到1月份，正常死亡人数也不会少于3人。所以真正的超额死亡人数不过一二人而已，超额死亡率低于千分之一，我们附近很多小一点的村庄近两个月无一人死亡。所以村民们对病毒的恐惧已经消除殆尽，村里没有人再戴口罩，体力壮实者正常去田间劳作。发小们见面，仍然会聚集在一起聊得火热。去年干旱了快一整年，水井里的地下水都不像往年那样丰沛，常常打不上水来。今年大年初一就下了农历新年的第一场雨，真是久旱逢甘霖，我希望今年全年都能风调雨顺。老百姓苦疫情与干旱久矣！老子说反者道之动，今年也该是黎民百姓们否极泰来的一年了。我在农村老家过年，大年三十的晚上和父亲在篝火边一边话家常，一边烤红薯吃，那种久违的全家团聚的温馨与快乐又回来了。我们这个时代，全家团聚在一起享受天伦之乐的机会并不多，所以我们才会倍加珍惜。但也有人再也享受不到这样的天伦之乐，我的一位高中同窗就在一年半前死于病毒性肺炎，留下了很多遗憾。我准备在这两天去他村里，给他父母拜年，同时给他们送点钱，帮助一下我的这位同窗好友的二老和孩子。只有中年人才能理解中年人，我们肩上的担子很重，我们要赡养父母和培育子女，可以说一家老小的安康和幸福都指望着我们。在这样的年龄突然撒手人寰，这是一件多么令人痛心的事情。我这些年可以说一直是站在地狱口上看着众生受苦，尽力打救他们。常年与疾病打交道，我见证了太多家庭的苦难，我的母亲也是因为疾病而离开人世。我太希望人世间再无病痛，众生都能安康幸福了。但这个心愿不可能实现，所以世间需要我们这些可以帮助苍生解除病痛之苦的医生。三天前的傍晚我在武汉东湖边上散步，我的好友陪伴在我身旁。我告诉我的这位好友，我这一辈子最大的心愿是在我生前能多治好几个病人，在我死后，我留下来的医学类文章仍然能帮助其他学医的人救治他人。如果有一天，我这辈子著述的医学类书籍能出现在书店或图书馆的医学类书架上，成为其他学医人的参考文献，对提高后来者的医学素养发挥一丁点作用，我就心满意足了。因为我自己正是通过阅读前辈们留下的医学类著作，逐渐加深自己对医学的认识和理解的。美好的祝愿代表的是我们的心意，不懈的努力才能提供坚实的保障，天意和人事都很重要。新的一年，希望苍天眷顾的同时，我们众生也一起努力，这样我们人间才能少点苦楚，多点幸福。

农历大年二十九的正中午，我终于回到了阔别已久的乡下老家。见到我后，老父亲的喜悦溢于言表。吃完午饭后，父亲、我和我的儿子祖孙三代带着香、纸、鞭炮和祭品去祖坟山上坟。儿子已能承担许多责任，而且勇于担当，和长辈相处融洽。这让我很感欣慰，我终于可尽享天伦之乐。小侄子才几个月大，是我们一家的重点保护对象，至今大概还没感染过新冠，所以我哥哥一家三口留在深圳过年。虽然未能全家大团圆，但我们也已感到很幸福。在这波疫情的冲击下，父亲和我的岳母几近丝毫无损地挺过来了，这已是我们最大的安慰。祖坟山上又多了几座新坟，村里在去年12月到今年1月份，有五位老人因为新冠而去世。其中三位是久病卧床的老人，一位是年近八旬的淋巴瘤患者。还有一位既是我的师娘，也是我爱人的二舅妈，既往身体很健康，还能在家种地。因为在医院照顾我那患癌的启蒙老师兼二舅，想着把他从医院走廊背进病房避风。不小心摔了一跤，不省人事，检查显示脑卒中加心梗，连抢救的机会都没有，就此与世长辞。父亲指着坟山的一座新坟告诉我，那就是她的坟墓，我心中颇为难过，在她墓前默默哀悼她。十年前我的母亲过世，有一天傍晚，我一个人在母亲的坟前哭泣。二舅妈的房子离我母亲的坟墓不远，她听到我的哭声，走过来安慰我，劝我节哀，硬把我拉回家。乡下的老人们认为夜里坟地里“不干净”，她怕我有什么意外。我们两家的田地也挨着，她可以说是从小就看着我长大，看着我在田地里干活儿的。乡下人之间的感情很纯朴，许多往事都充满了人情味。忆及这些往事，难让人不心酸落泪。我是在一个非常有爱的环境中长大成人的，不仅我的父母和老师们厚爱我，乡里乡亲也曾给过我纯朴的爱。所以终我一生，我都会觉得人间是一个温暖的所在，我也爱这温暖的人间。小时候我很顽皮，学习一塌糊涂。我父亲曾问过我的启蒙老师兼二舅（其实按照家族中的辈份，他是我祖父辈，拙荆亦应是我的表姑，只是我们早出五服了，不算近亲），我父亲对他说，我这个小儿子是不是不是块读书的料？我的这位启蒙老师当时非常肯定地告诉我父亲，你这个小儿子的聪慧是很少见的，思维敏捷，出类拔萃，只是现在还太调皮，以后会有很好的前程的。他的这句话给了我父亲一颗定心丸。我们家族还有编族谱的传统，我上小学的时候我们家族编过一次族谱。在族谱上，我们除了有名，还有字，我的字是清敏。我是清字辈的，所以字中必须有个清字，我父亲给我的谱名用了这个敏字，大概也是希望我真的能一世思维敏捷吧！转眼之间，这些长辈都已老迈，有些甚至与世长辞。光阴似箭，生命之舟一直在前行，他们在岁月中老去，我们在岁月中成为壮年。壮年者，家庭和社会的中流砥柱也。风高浪急之时，我们这些壮年人应该挺身而出，保护好一家老小。若可以推己及人，老吾老，以及人之老，幼吾幼，以及人之幼，为整个社会出一份力，保护众生，斯可谓无愧此生矣！所以人至中年，理当珍惜光阴，奋进有为。年终岁末，盘点过去的这一年，我觉得最令我欣慰的是，我没有虚度过一天光阴。每一天我都在阅读、学习、工作和写作中度过，一年365天，没有一天中断过写作。这需要很强的自制力才能做到，同时这也得益于我父母对我的言传身教，正因为他们都是勤奋的人，我才会如此勤奋。在第一波全国性的疫情冲击中，我尽职尽责地守护了我的亲友和多年以来一直由我维持着的老患者以及他们的家人们。还不辞辛劳地写作，及时公布我的治疗经验，帮助了数十万读者。疫情高峰已经过去了，重症高峰也已过去。虽然还有一些重症患者，但现在每日的数量是在不断减少而不是增多。我治疗过奄奄一息的危重病人，这些病人现在也已基本康复，回家过年了。剩下的一些病毒性肺炎及各种并发症患者，也有了比疫情之初成熟很多的解决方案，我们已可以只用几天时间便能显著改善患者的症状。我此次治疗的最重的病人之一是一位81岁的老年患者，他患有多种基础疾病。他感染新冠后高烧39度以上长达一周余，昏迷多日，生命垂危，在医院处于告病危状态，西医已经没有办法解决患者的问题。我用中药治疗，一剂药体温下降，治疗多日，患者现在已基本脱离危险，出院回家过年了，仅剩老年性便秘尚在解决中。目前还没痊愈的长新冠患者，很少有人病重到这个老人的程度。癌症患者中，即使是新冠影响最严重的白血病患者，现也已在我的治疗下转危为安。所以没有必要再有恐惧之心。最初我们确实不了解这个疾病，对其心存恐惧，但凭着细心和耐心，以及平时的知识储备，我照顾的家中的老年亲友和我的癌症患者，只要给了我抢救的机会，全部都救过来了。真正去世的都是意外的猝死，而对那些猝死的死因我现在也有了清晰的认识并可预防它们。所以我希望正在康复中的各位病友放下恐惧之心，好好过年，你们一定都能挺过去。我也希望各位能理解我这段时间的不近人情的行为，我每天就是在思考如何解决这些生命垂危的患者的问题，没有时间顾及其他，我的精力浪费不起。中医的生命力在临床疗效，如果中医治疗有效，可以在病人有生命危险时将人起死回生，那它就灭亡不了。所以我多年来很少卷入中西医之争，只埋头阅读文献和临床实践。我如今可以不必过歉的说，我自己是有能力救治危重症的中医之一。此身已不完全属我自己和我家人所有，在困难时期，一个可以救治危重病人的医者是属于那些生命垂危的病人的。我有责任和义务把我的时间用在最有价值的地方。为了阻挡根本不严重的病人过度占用我的时间，挤兑这个时候可以救命的医疗资源，我采取了很多措施，包括迅速删人和设置收费门槛，拒收各种轻症患者，减少一切干扰。对那些和我彼此信任的真正的危重病人，我每时每刻都在想着如何解决他们的问题，且困难者诊疗费全免。我们国家可以救治危重病人的医生数量还不够多，如果在这样的时刻，连我们这种有能力救治危重病人的人都逃避自己的职责，避重就轻，不敢承担救重症的责任，那就没有人来为这个社会托底了。一个社会缺乏为生命托底的人，那我们自己和我们的家人就都危险了。下一波疫情不会再可怕，因为我们在这一波中积累下来的救治经验可以显著降低今后的死亡率和致残率。许多医生治疗新冠患者已越来越得心应手，用药精准度很高。后感染的患者是有福气的，因为医生们已有能力让他们少受折磨。过完年后我将回归到我原来的方向，继续专注于癌症的研究。此次救治新冠患者，我有不少收获。通过运用自己既往学习到的各种医学知识治疗新冠，我对医学有了许多新的认识。尤其是对免疫系统的癌症的认识，可能有了很大的突破。我在明年将会以此为基础，改进我治疗癌症的思路，希望可以让更多的病人多活些日子。最后，祝大家新年快乐！也希望所有人在新的一年里都能奋发有为，事业有成，家庭幸福。但我相信所有的一切都需要个人的努力才能办到，所以也希望每个人都能不懈努力。世上没有唾手可得的幸福，美好的生活要靠自己去创造。

现在有一些康复后的新冠患者出现了手脚麻木和腰痛的后遗症，这在中医属痹症，可用黄芪桂枝五物汤加味治疗。方如下：生黄芪10g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，地龙10g，生姜18g，大枣4枚。如果患者下肢麻木明显则加独活6g，淮牛膝10g，木瓜30g；上肢麻木明显则加加防风10g，秦艽10g，羌活6g；腰疼则加杜仲10g，川续断10g，狗脊10g，肉桂10g。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，由黄芪、桂枝、芍药、大枣、生姜等五味药组成，有益气温经，和血通痹的功效，是治疗寒凝血泣所致的“血痹”的代表方剂。此方有温阳活血的作用，可用来解决新冠患者因病毒所致的血液循环不畅的问题。但单纯的黄芪桂枝五物汤力度恐有不及，治疗时速度不够快，所以应加当归、川芎、地龙等以加大活血化瘀的力度。有些患者的肢体麻木出现在上肢，我们还可以在以上基础方上加对上肢麻木有较好的疗效的防风、秦艽和羌活。有些患者的肢体麻木出现在下肢，我们可以在以上基础方上加对下肢麻木有较好疗效的怀牛膝、木瓜、独活。如果上下肢都麻木，则上述药物均可加。腰痛是此次新冠感染者报告的比较常见的后遗症之一，中医解决腰痛主要用药是杜仲、续断、狗脊和肉桂等，尤其是杜仲和续断，对腰痛缓解作用最为明显。笔者在前面的多篇文章中都一再强调新冠对人的血管会造成损害，实际上现在60岁以上的老人中，有许多老人在感染新冠后，或在冠状动脉，或在脑血管，或在椎动脉发现斑块。人体的毛细血管就更为复杂了，有许多毛细血管被这些斑块堵住了，我们也无法用现代医学仪器检查出来。这些统统属于中医所说的瘀血证，要用活血与和血的方法去治疗。只有血液循环改善，患者的肢体麻木和腰痛才能得到解决。此外，我们还要观察患者的眼泡和双脚，如果眼泡和双脚都有浮肿的现象，说明患者血管里不但有瘀血，还有过多的水分，这很容易导致患者高血压。治疗这类患者，除了温阳活血之外，还需利水消肿。可在以上方剂的基础上加味一些利水消肿的药，如茯苓、白术、猪苓、桑白皮、地骨皮等。我今天已经回村过年了，据我在村里所见，村里上了年纪的老人现在普遍精气神不如以前。很多老年人非常像中风后遗症患者，精神萎靡，眼神呆滞，反应迟钝，气短少言。我的判断是，治疗新冠后遗症，应该参照中风后遗症的治疗方案。黄芪桂枝五物汤也是治疗中风后遗症常用的方案之一。

近期笔者治疗了不少新冠病毒所致病毒性肺炎患者（其中有许多存在白肺现象），还有部分冠脉堵塞的患者存在胸闷和胸痛的现象，有部分脑梗患者存在头晕头痛的现象。我将自己的处方不断的改良，最终组合而成了一张通治方，疗效很好，已经在多个患者身上使用，皆有效，故公布出来，供大家参考。柴桂解毒汤：柴胡15g，桂枝10g，炮附子15g（先煎半小时），肉桂15g，熟地30g，白芍10g，人参10g，黄芩10g，天花粉12g，川芎10g，地龙10g，薤白10g，炒枳实6g，厚朴6g，苍术10g，桑白皮15g，地骨皮15g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个。方中的炮附子需要先煎20-30分钟，煎好炮附子后，加入其他药物，加水至淹没药面2-3公分。把药先用武火煎开，再用文火煎熬至剩下约一碗汤液。倒出药液后，再加水至淹没药面2-3公分，如上法再煎出一碗汤液（二煎时附子不必先煎）。再将两次煎的汤液合在一起放进砂锅里煎5分钟左右，然后将药液倒出，分成3-6等份，每次喝一份，饭后服。服药期间，忌辛辣油腻食物、豆类、海鲜、奶制品、红薯。此为成人量，幼儿用四分之一到三分之一的量，5-10岁儿童用一半的量，10岁以上的儿童用成人量，年迈体衰的老人一剂药可分2-3日服完。目前病毒性肺炎患者绝大多数为60岁以上的老人，有些老人平素身体体质尚可，一日可用一剂。但有些老人既往身体就比较弱，一剂药可分2日或3日服完。近期笔者在部分患者身上观察到此方的疗效近乎不可思议，确诊为病毒性肺炎，不但肺部有渗液（白肺），四肢亦水肿者，服药后可一夜水消肿退，体温恢复正常，这种疗效也出乎我自己的意料之外，对生命垂危的重症患者有起死回生之效。但也并非所有患者用药后效果均如此迅速。此方服用后小便会显著增多，此为正常的药理反应，不必害怕。部分患者服用此方后有腹痛和轻微腹泻现象，亦不必恐惧。如果患者既往有习惯性腹泻，在服用此药时有腹泻反应，可与中成药四神丸同用。我讲一讲此方的组方原理，这是将柴胡桂枝汤、瓜蒌桂枝薤白枳实汤、泻白散等方剂组合在一起，再加附子、肉桂、熟地、川芎、地龙、苍术组成，其中柴胡桂枝汤中的法半夏被更换成了天花粉。此方兼具温阳活血、表里双解、利水消肿等多种思路，可有效缓解病毒性肺炎造成的发热、瘀堵（肺栓塞、冠心病、心肌梗塞、脑梗塞等均属瘀堵）、胸腔积液（白肺）、乏力、呼吸困难等症状。柴胡桂枝汤是表里双解的代表方，瓜蒌桂枝薤白枳实汤是治疗胸痹胸痛（即冠心病）的代表方，泻白散是泻肺平喘的代表方，熟地、附子、肉桂补肾阴肾阳、强心、回阳救逆，川芎和地龙加大活血化瘀的力度，苍术健脾利水，与厚朴合用，即为半张平胃散，能改善病毒性肺炎所致的肠胃不适症状。所以此方非常适合病毒性肺炎患者。服用柴桂解毒汤，需遵循“中病即止”的原则。如果病人服药后大部分症状都已解除，血氧饱和度正常，体力恢复，体温正常，呼吸不再困难，不宜再服用，此后静养和观察即可，不必服药，或以笔者日前公布的柴桂解毒丸善后。

患者赵某，80岁，山西省闻喜县裴社乡人。患者母亲曾因肺心病去世，患者无任何不良嗜好，性格近一年因为脑梗而变得暴躁。10年前曾做过直肠癌手术，后来身体日渐消瘦，但精神尚可。手术遗留肠粘连导致习惯性肠梗阻，前几年住院期间曾提示有过心衰。偶尔心慌乏力，最近一年间断性口服稳心颗粒，无药物过敏史。2022年12月23号患者开始发烧，新冠阳性，连续三天一直发热37度多，后来口服两天阿兹夫定，体温恢复正常。但精神状态欠佳，持续10余天无缓解。患者女儿在太原市当医生，2023年1月8号将患者接到太原照顾。现患者每天夜晚口干，一直喝水，夜尿多，咳嗽，心烦乏力，呻吟不止。白天食欲尚可，咳嗽有痰（黄白相间），痰不易咳出。患者女儿阅读笔者的文章，并自行用笔者介绍的柴胡桂枝汤合黄芪防己汤加味治疗其父亲，服药后出现轻微腹痛腹泻症状，停药后恢复正常，服药后咳嗽减轻。2023年1月11日，患者在山西省煤炭中心医院呼吸与危重症医学科门诊做了肺部ct检查（门诊号：0000091275），影像显示患者双肺下叶病毒性肺炎可能，右肺上叶可见结节样钙化及纤维索条影，右肺下叶前基底段结节灶。主动脉及冠状动脉部分管壁钙化，双侧胸膜肥厚，肝囊肿，左肾囊肿。肺部CT显示患者已部分白肺，右肺较为严重。2023年1月13日，患者女儿求助于笔者，请笔者为其父亲处方治疗。笔者根据患者的症状，决定先将柴胡桂枝汤略改动一下，看看疗效。初诊处方：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，天花粉12g，白芍9g，柴胡24g，大枣12个，生姜7片，1剂，水煎服。因患者女儿自己是医生，家中有吸氧设备，所以患者近日主要在家中居家治疗。患者气虚乏力，心悸气短，咳嗽，痰不易咳出，双腿浮肿，一到晚上症状就加重。服用上方后，效果不明显，而且身上有燥热感。2023年1月14日，笔者决定更换处方。虽患者有燥热感，但考虑到患者的年龄和既往病史，笔者认为还是应该按照温阳活血的思路治疗。同时笔者要求赵医生带其父亲住院，万一有生命危险，医院里急救设备较多，可以在医院里及时抢救。二诊处方如下：附子15g（先煎半小时），肉桂15g，桂枝15g，人参10g（单独煎兑入），熟地30g，生黄芪30g，天花粉10g，黄芩6g，柴胡6g，升麻6g，桑白皮15g，川芎10g，地龙10g。水煎服，日三次。二诊处方即笔者在前几日发布的《我治疗老年新冠患者的“温阳活血汤”》的基础上，根据患者的情况做了一些加减。患者服用第一顿药后，反馈胃不适，但是脚踝水肿消退很多。水肿消退，说明用药思路无问题，胸水亦必已减少。笔者遂嘱赵医生每次只给他父亲服用此前一半量的汤药。16日和17日，患者将上述一剂药服完后，精神大为改观，已不再如此前萎靡不振。从赵医生发过来的视频看，她的父亲已经基本恢复正常状态了。根据中医“中病即止”的原则，笔者让患者女儿赵医生后续不再以此方治疗其父亲，而改用笔者此前所拟的益气化瘀丸方善后。新冠所致的病毒性肺炎和白肺患者还有很多，很多患者现在得不到及时的治疗。笔者公布这则医案，也是希望以医案来证实笔者此前提出的温阳活血思路的有效性。我近期撰写的文章从医理、治法、处方、医案都有，医案可以印证笔者提出的医理、治法和处方的合理性和有效性。没有其他办法可想的中老年病毒性肺炎和白肺患者，可以参考这些文章。当然，我现在治疗新冠所引起的病毒性肺炎和白肺也是摸着石头过河，思路还不成熟，需要在更多的患者身上得到验证，才能证明疗效可靠和可重复。所以读者在采用我治疗此类患者的处方时，也需谨慎。笔者近期治疗的患者，有比这个患者病情更严重的危重患者，用温阳活血的思路治疗，效果也很好，其医案笔者会择机发布。这给了笔者很大的信心，知道新冠虽然对免疫低下的病人的损害很大，但也是可以救治过来的，起码比癌症好治多了。所以我现在不再像最初一样对新冠引起的重症有恐惧之心，如果连浑身插管的危重症患者也是可救治的，那么这种疾病就不是不可战胜的。

许多癌症患者在新冠感染高峰几乎无症状，即便有症状，症状也很轻微，这些患者中有很多是没有接种过疫苗的。但是我现在发现，我自己治疗的一些癌症患者在同住人员出现症状一段时间后（部分甚至是在一个月后）开始出现症状，而且他们一旦出现症状，基本上都是重症。有一些癌症患者出现症状后，两三日内就会死亡。此前我对这一现象难以理解，但是经过一段时间的观察和研究，我发现这与癌症患者的免疫力太差有关。他们的免疫系统不能像正常人一样在病毒入侵的早期就将其识别出来。正常人的发热、头痛、咽痛均是人体在病毒入侵后正常的免疫应答反应，机体通过有效的免疫应答反应，可以维护内环境的稳定。但由于癌症患者免疫系统已无法正常工作，所以他们的免疫反应很轻微，这导致他们成了“无症状感染者”。不过这种“无症状感染者”应高度警惕，他们通常会在第二周或第三周出现症状，免疫力越低，出现症状的时间可能越晚。他们一旦出现症状，基本上都是器官已经受损，所以病情会很严重，救治难度很大。我们在这第一轮全民感染之初，没有认识到这种现象，导致许多癌症患者错失了最佳的治疗时机——感染前五天治疗最有效，错过了前五天，后续的治疗就相当棘手，救治成功的概率也会小很多。我也是在最近才发现了这个现象的，很多癌症患者同住人员发病的时候，他们都安然无恙。因为许多癌症患者没有接种过疫苗，所以民间甚至流传着没有接种疫苗的人感染后普遍症状较轻的说法。实际上，感染后症状轻微甚至无症状未必是好事，症状轻微说明免疫系统没有能力识别病毒，并奋起反抗。老年人和免疫低下的慢性病患者感染后越早出现症状越好，早出现症状，就能尽早采取相应的治疗措施，未出现症状者往往会被忽略。病毒以隐匿的方式在这些患者身上繁殖，繁殖到一定数量的时候，就直接损害了他们的器官，导致患者出现严重症状，而此时用药已经来不及了。实际上部分患者也不是没有症状，而是他们的症状很隐匿，不易被察觉。比如有些患者既不发烧，也不身痛和头痛，只是皮肤瘙痒或手脚麻木或肠胃不适，他们会误以为这是其他原因所致。目前我见到的癌症患者有5例感染新冠后，发病时的症状是皮肤瘙痒，有2例发病时的症状是手脚麻木。但由于这些症状都不是典型的新冠感染后的症状，且易与许多抗癌药副作用相混淆，所以极易被患者及其家人忽视。这类患者如果治疗不及时，通常到后来都会成为重症。新冠对血液系统、神经系统和淋巴系统的癌症患者的损害比对其他类型的癌症患者的损害要大，但对康复期的患者的影响似乎不明显，主要对进展期的癌症患者的影响较大。笔者微信中有上千个神经母细胞瘤患者家属，笔者通过他们的咨询发现，这段时间，正在进行中西医治疗神经母细胞瘤患儿的神经元很难控制，白血病患者和淋巴瘤患者的病情也进展迅速。当然，其他肿瘤患者也受到了较大的影响，一些有肿瘤并发症的患者（如肠梗阻、胸腔积液、腹腔积液、放射性肠炎等）的并发症也比之前更严重，处理起来相当棘手。香港的一些学者研究发现，肠道微生物群对新冠患者的预后有较大的影响，肠道益生菌较少的患者预后较差。所以癌症患者如果既往存在这方面的问题，要及时补充益生菌。虽然普通人大多数已经不做抗原和核酸检测，但是我还是建议肿瘤患者及其家属应该坚持做核酸和抗原检测，一旦发现阳性，无论患者是否出现症状，都应该及时采取抗病毒治疗。癌症患者也属于沉默的新冠感染者群体，如果不小心保护，死亡风险很高。此外，之前接种第一针疫苗出现副作用并放弃后续的疫苗接种的癌症患者感染新冠后，最典型的症状就是接种疫苗时的副反应，而且其症状较接种疫苗时的副作用严重很多。笔者治疗的大连某胆道肿瘤患者接种疫苗时浑身痛，但感染新冠后浑身疼痛的程度比接种疫苗时强多了；还有一例肺癌患者接种疫苗时的副作用是皮肤过敏，但感染新冠后皮肤焦黑了好大一块。接种疫苗的副作用容易处理，感染活病毒后的症状难处理，所以我还是建议癌症患者在今后接种疫苗。我们已经看到，接种疫苗基本未造成多少人死亡，但是这第一轮感染后，死亡了很多人，我相信每个人都能从自己身边的死亡人数中感受到这一点。所以，接种疫苗的风险远远低于感染病毒，接种疫苗后的保护作用却是不容忽视的。接种疫苗的人感染病毒后症状明显恰恰是好事，这说明他们的免疫应答反应正常，这些人身体反应虽强，死亡的风险却降低了很多，最可怕的是那些沉默的感染者。

孩子和孩妈昨天启程回老家过春节了，我一个人留在北京。昨晚八点半我就开始入睡，一直睡到今天早上五点半才醒，中间没有醒来过——谢天谢地，昨晚也没有电话打扰我。手机离线，所以微信也收不到。北京的冬天，暖气搞得家里空气干燥，我开了加湿器，房间里湿润了些，感觉舒服多了。这是我自感染新冠以来，休息得最好的一天。自然睡着，自然醒来，醒来后感觉整个人的状态好了许多。我国疫情管控措施取消后，病人数量暴涨了一段时间，许多医生经历了自己这辈子最难以置信的时刻。我生活在这个年代，又学了点医术（虽然因为资质鲁钝，水平不怎么样），再加上有几万读者和四五千微信好友，就别想再有闲暇时间了。感染新冠并发病后，我只有无法动弹的那大半天没有工作过，其余时间都在照顾家人和工作。新冠对我的身体其实也还是有影响的，尤其是最近，我已经能感觉到病毒让我比过去虚弱了些。最近如果连续工作时间太长，我就会有心悸的现象，需要赶紧吹点热风并且补充睡眠才能缓解。而最近，我从早上五六点钟工作到晚上九十点钟是常态。各种各样的病人实在是太多了，不得不想尽办法削减工作量。有些病情轻微的其他疾病患者想找我，都被我拒绝了。我知道他们的疾病也需要治疗，但是我也需要休息。没有谁是铁打的，不是我们不同情患者，是自己撑不下去。我在澳洲的同学以及在河北安国中药材市场工作的朋友都是放开前感染新冠的，他们都告诉我，开始的时候人不会意识到自己的体力下降，但是进入第二个月后，会明显地意识到比以前更容易疲倦些。病毒进入身体后，或许对我们的基因做了些表观遗传方面的改变，这类改变需要积累一定的时间才会显现出症状。所以严格说来，这些后期才出现的症状不应该叫新冠后遗症，而是新冠这种疾病的中期和远期症状。不过我们人体也是非常智能的，它能自我调整以适应环境的变化。生物最大的特征之一就是它对环境变化具有适应性。当我们遭遇某种威胁或损害，过了一段时间后，我们就能适应它，所以也用不着慌张。我们过去对这个病了解得不多，前段时间大家都很开心地以为最痛苦的症状消除了就是康复和痊愈了。其实这个病的病程还是蛮长的，发热身痛只不过是初期的一些症状而已。我问了几个二十多岁的年轻朋友，他们也说现在感到身体比过去虚弱了些。他们感染超过了一个月，虚弱的症状逐渐出现了，说明不止中老年人会因为这个病而虚弱，年轻人也会。最近以色列的一项大型研究显示，新冠引起的虚弱等问题，在一年后基本消失。这说明我们的身体能在一年左右的时间里完全适应这个病毒，很多人可能需要一年的时间才能完全康复过来。只是今后反复感染会成为常态，反复感染后对人体的影响会如何？以及这个病毒会不会对人体造成长远的影响——比如像EB病毒和幽门螺杆菌一样有致癌性或其他的副作用？对这些，目前还缺乏研究，毕竟我们人类才与它打过三年的交道而已。但从理论上说，如果一种病毒需要我们人体免疫系统花费这么长时间去完成自我修复，那它是有可能导致B细胞和T细胞增生性疾病，也就是我们常说的淋巴瘤的。这样的推测需要时间去验证，对新冠更全面的研究需要几十年的时间才能做出来。我最大的感受是最近人忙得近乎麻木了。长新冠的患者还很多，听说现在春运的列车里，咳嗽声此起彼伏，不咳嗽的乘客没有几个。对长新冠，医院里没有什么好办法，许多人在转求中医。春节到清明节期间，有很大的概率会发生第二波疫情，虽然规模不会再这么大，但是影响也不小。年轻人二次感染问题不大，但是老年人和部分免疫力低下的患者在第一次感染后还未能完全恢复过来，如果再感染一次，可能情况就不大妙。所以我对自己在未来的一年内恢复正常生活不抱太大的希望，除非我做逃兵，不再从事医学研究。从疫情发生到现在，欧美各国的医生和护士不断走上街头，游行示威，抗议工作强度太大，与收入不匹配。也还有许多医生和护士承受不了压力，逃离医疗行业，可见医疗行业的压力有多大。经历新冠冲击后，医疗问题的确比以前棘手多了。好多患者都有生命危险，这导致医生们心理压力大幅上涨。毕竟人命关天，哪个医生收治了有生命危险的病人，都不敢有丝毫怠慢。病人死了不好向家属交代，这是人之常情。这些日子，我常常有如临深渊，如履薄冰，如山压顶的感受。不得不设置道道挡箭牌，挡住许多人的求助，因为确实精力和能力都有限。但有时又确实很是于心不忍，我们把皮球踢向其他医生，其他医生又把皮球踢回来。好多患者就这样无奈地带着病痛回家，得不到任何医疗救济，听天由命。也许他们能自愈，也许不能，但这病痛之苦是少不了要受的。我也理解经历了三年的疫情冲击，大多数家庭收入都大受影响，现在不但医生治不过来这么多病人（也没有特别有效的治疗方案），还存在患者家庭治不起病的情况。只是面对这样的局面，我们真的只有空余恨了。在时代的洪流面前，渺小的个人就像一粒粒微尘，能发挥的作用很有限。不断地有读者给我发信息告诉我，我推荐的一些治疗方法缓解了他们自己及其家人和朋友的痛苦，这让我感到些许欣慰。带病工作和写作是一件很累的事情，我的工作量比一般医生大多了——起码90%以上的医生是不用在每日工作之余，还得写一篇文章的。但如果这种辛苦的付出能造福更多人，使得我诊疗的社会效益大于单纯的临床工作，那这辛苦也不算白费了。人生在世，总要做一些对大众有价值的事情，才算不虚度光阴。最近的文章可能存在不少病句和错别字，时间匆忙，无法认真检查。工作强度太大，难以事事周全，实在抱歉，亦请无事的朋友尽量少打扰。

我在上一篇文章《新冠及其后遗症的主要病机都是血泣寒凝》中已经解释了新冠病毒的致病特点。我在该文中提出治疗新冠应该遵循温阳活血的思路，有读者希望我能公布一下我常用的温阳活血的方子。本来这种治疗方案还不成熟，不应公布。但考虑到现在的确有许多老人无法得到有效的治疗，我决定还是将我自己使用的温阳活血汤公布出来，供大家参考，毕竟这方子的确取得了疗效。目前我自己仍只是处在探索阶段，还不敢说治疗效果立竿见影。当然，对于老年患者来说，立竿见影的疗效也不容易取得。目前我们遇到的都是前所未有的新问题，治疗新冠没有成熟方案，大家都是摸着石头过河。所以读者在阅读本文和使用本文介绍的处方时，需要格外谨慎。如在实际应用中疗效不好且有不良反应，应立即停用。对老年人的治疗首重温阳活血，青壮年身体素质好，用不用温阳活血的思路治疗，关系都不大。大多数年轻人不吃药也能扛过来，甚至吃错了药都没有太大的影响。但老年人就不一样，新冠病毒对老年人很不友好，这是众所周知的事情，老年人吃错了药就有性命之忧。那么我自己现在是怎么治疗老年新冠患者的呢？我是尝试着用大剂的扶阳药、补气药和适量的活血药，配合少量的发表药和清热药来治疗的，而且也在部分重症患者身上取得了疗效。为什么要配合少量的发表药和清热药？因为老年患者大多存在寒热夹杂、痰瘀互结的症状，所以也要用发表药和清热药，但是分量要轻，而且必须有扶阳药护驾。以下为我所用的温阳活血汤的主要成分：炮附子10-30g（须先煎半小时），肉桂10-30g，桂枝10-30g，干姜10-30g，白术10-30g，鹿角霜10-15g，红参10-15g，熟地黄30-60g，生黄芪30-120g，山萸肉10g，麦冬15g，天冬15g，五味子10g，当归12g，白芍12g，川芎12g，薤白15g，地龙10-30g，牡丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，白芥子10g，苏子10g，莱菔子10g，柴胡6-15g，黄芩6-10g，升麻6-10g，天花粉12g，桑白皮12g，炙甘草6-10g，生姜30g，大枣7个。水肿加车前子15g，怀牛膝15g。当然，不一定在每个患者身上都用所有的成分，医生要视患者具体情况做一些加减。老年患者应由医生一对一的治疗，而且最好医患之间每天都能沟通，患者能随时反馈病情的进展和服药后的反应，以便医生调整方案。这个温阳活血汤对应的适应症为：心衰、呼吸困难、咳嗽、胃纳差、血氧饱和度低、血压异常、血红蛋白低、畏寒、肢冷、低热或高热、乏力、CT检查显示有肺炎。如不具备以上症状，是不适合用温阳活血汤的。什么样的患者具备以上症状呢？一般来说都是因医疗挤兑，未能及时得到合理的治疗，或免疫力很差的老年患者才会出现以上的症状。这类患者通常在感染初期症状并不太严重，但是随着时间的推移，慢性进展，逐渐严重起来，用药不易取效。服用常规的退烧药无法退烧，或虽短暂退烧，但很快又发烧。目前这样的老年患者数量挺多，据我所知，有少数患者是在医院里住院治疗，但更多人是在家里熬着的。很多这样的老人来找我治疗，有些老人甚至已经持续发热超过一个月了。这些老人随时可能因为脑血栓、心梗或肺栓塞死亡。所以我们国家这个病死率还不能只看眼前，我们还处在死亡的高原期。目前找我治疗的老人，很多以前找过其他中医师治疗。部分中医师仍然把新冠当做风热感冒，按照辛凉解表和清热解毒的思路来治疗，效果很差。老人甚至越服药体温越高，到了后来，神志也一天比一天差，有些甚至不清醒了。《温病条辨》的作者吴鞠通早年很喜欢用寒凉药治病，但是到了他自己晚年，他才体会到老年人是不能随便用寒凉药的，所以他老年特别喜欢用附子和肉桂之类的温阳药。我国当代著名的中医学家任应秋老先生说，人要活满一甲子才能真正懂中医。为什么这样说呢？因为人也有春夏秋冬，老年就是人的冬天。老年人最缺的就是阳气，阳气一伤，寿命就很受影响。吴鞠通也是自己活到老年，亲身体会到老人的身体特点后，才一改早年的偏见的。我之前推荐的柴胡桂枝汤是偏辛温的药，但这个方剂在治疗老年人时，力度还不够。老年人要考虑联合使用柴胡桂枝汤、桂附地黄汤、阳和汤、生脉散、三子养亲汤、桂枝薤白汤、补中益气汤之类的温阳活血，降气平喘、温通经络的方剂。我组建的这个温阳活血汤，正是在以上方剂的基础上进行加减的。对老年人的治疗要学习李东垣的补中益气汤的组方思想，但单用补中益气汤力度还不够。李东垣用人参、黄芪、白术补气，柴胡、升麻解表，这种方法我们称之为甘温除大热法。甘温除大热法的关键在于重用甘温，轻用发表药。新冠造成的老年人的问题较为严重，仅用人参、黄芪、白术，力度是不够的，还要用附子、肉桂、桂枝、干姜、川芎等以温通血脉，促进血液流动。感染新冠后，绝大多数老人并非因为呼吸衰竭而死，而是因为脑梗、心梗而死，死于呼吸衰竭者也多因肺栓塞，血栓（中医称之为瘀血）是致死关键。此外，感染新冠后，很多高龄老人严重便秘。这种便秘从中医角度讲是气虚便秘，不是实证，用大黄、芒硝之类的药效果不好，用乳果糖、开塞露、灌肠通便的效果也不好。实际上，这些老人便秘的真正的原因是他们肠道有益菌太少，这导致他们无法正常排便。有相当多的老人存在这个问题，他们在没有感染新冠之前大便就费力，他们真正需要的是补充益生菌和益生元。我看国家卫健委和各地卫健委都在推荐各种治疗老年患者便秘的汤方，用各种各样的承气汤组方。恕我直言，这些方子对九成以上的患者毫无作用，都是一些专家在家闭门造车拍脑袋定的。老人无力大便，用芒硝和大黄还不如大剂量的用生白术和生黄芪补气呢。我父亲之前就存在便秘问题，我用遍了各种通便药无效，最后是用了益生菌和益生元解决问题的。我们当时用过很多牌子的益生菌和益生元，后来是用一种叫菩萨心肠的益生菌起效的。有类似问题，用中西药物都无效的患者也可以试着用各种益生菌和益生元来解决问题，各种牌子的都可以试试。我相信很多便秘老人是用过了大黄、芒硝和肉苁蓉的，也应深知此类药物效果不佳。也有老年患者容易腹泻，甚至五更泻，一般来说扶阳药对这类患者的腹泻会有明显的改善。如果扶阳药力度还不够，可以加用中成药四神丸。治疗老年新冠患者，尤其是病情危重的老年新冠患者，是进入到新冠治疗的深水区了。年轻患者或老年轻症患者都好治，退烧了就算基本成功了，不吃药喝碗姜葱水他们也能退烧。但危重症的老年患者或身体衰弱的年轻患者就很不好治疗，治疗这类患者要有张景岳说的“鹰之眼，狮之胆”，辨证要准，用药胆子要大，同时还要细心，要密切观察病人的变化。在这个过程中，医患之间的相互信任也很重要。若无信任，病人的依从度不高，也很难治疗出理想的效果。老年人都比较固执，尤其是有过脑血栓病史的老人，医生也要耐心与病人沟通。

新冠肆虐三年，三年来我们观察到的大多数有症状的新冠病人，发病之初的症状都是发热、畏寒、咳嗽、乏力、身痛、咽痛、鼻塞。这些与《伤寒论》中的太阳病的症状极为相似，尤其是太阳伤寒病和太阳中风病。2022年12月30日，内蒙古鄂尔多斯市疾控中心公布了一项调查结果，在去年12月22日至30日期间，该市疾控中心共收到有效网络问卷2万7502份，其中有1万6562人称已感染新冠病毒，占参与调查人数的60.22%。 根据调查，在确认自己染疫的人中，有78.89%的人出现了发热的症状，68.93%的人出现了头疼的症状，64.88%的人出现了咳嗽、咳痰的症状，61.98%的人肌肉酸痛，61.23%的人喉咙疼痛，57.52%的人疲劳乏力，53.74%的人畏寒畏冷，51.84%的人鼻塞流涕，41.18%的人关节疼痛，36.05%的人食欲减退，25.23%的人味觉、嗅觉减退或丧失，12.88%的人腹痛腹泻，10.6%的人呕吐，10%的人整体症状较轻，8.64%的人存在呼吸困难的症状，3.53%的人出现皮疹或皮痒症状。 这个统计数据非常有价值，可供中医人参考。感染同一种病毒，大多数人的临床反应是相似的，只有极少数人才会有不同于众的症状。南北差异也不大，据我所知，在广东和海南等地的病人，大多数也是这些症状。 中医三因（因人、因时、因地）制宜学说和五运六气是一种在技术条件不够发达的年代的权宜性假设，它有一定的道理，但是并不科学。许多人依据此学说，主观认为居住在不同地域、发病时间在不同年份的人会有不同的症状，并开出不同的处方治疗，我本人不敢苟同这种做法。 新冠病毒虽然不断变异，但实际上三年以来其致病原理并无太大的改变。无论何种变异株，它的功能宿主受体都是血管紧张转化酶2（ACE2）。血管紧张素转化酶2（ACE2）是肾上血管紧张素系统（RAS）的关键调节器，它通过调节血管色调、液体和电解质平衡，在心血管平衡中发挥重要作用。 所以万变不离其宗，新冠的原始毒株及其各种变异株，首先都是对人的心血管平衡造成影响。新冠病毒会在人体血液系统造成大量的栓子，也就是我们常说的血栓，实际上它是一些凝固和坏死的血液。 血栓一旦进入肺动脉及其分支，就会造成肺栓塞；血栓一旦进入脑血管系统，就会造成脑梗；血栓一旦进入冠状动脉，就会造成心梗。笔者在《凝固的血流——冷血杀手Omicron的致死奥秘》一文中对此已有介绍，我在该文中还给出了康复建议，这些建议到现在也不过时。 我们现在看到国内的一些数据显示，新冠感染者阳性后一个月肺栓塞风险增加33倍。2022年2月份，美国的一项研究显示，相较于未受感染的人，新冠患者在复原后的一年内出现心跳异常、炎症、血栓、中风、心脏病发作、心力衰竭等一系列可能致命的心血管疾病的风险高出约63%。 我在之前的文章中曾经说过，从中医角度来看，新冠的病机是寒凝血泣（血泣即血液不流动之意），也就是说患者既存在寒证的临床特征，又存在血液凝固的临床特征。不过严格来说，应该说新冠的病机是“血泣寒凝“，血泣在先，寒凝在后，先有血液凝固，后出现寒证，所以不管患者在哪个季节发病，都会呈现这一临床特征。实际上这一病机是贯穿新冠及新冠后遗症的全程的，新冠的中医辨证并不复杂。它既不是风寒感冒和风热感冒，也不是寒湿疫，而是寒凝血泣证。 当血液流动不畅时，我们的血液系统就无法正常运转。而我们细胞所需要的营养和氧气等，均有赖于血液的流动。我们从食物中吸收的营养，以及我们呼吸时吸入的氧气，需要靠血液带到全身的各个细胞中去。…