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“痉病”是中医的专用名词，此病以患者项背强急，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反张为主要症状，临床上常以筋肉拘急挛缩为其共同的证候特征，可表现为卒然口噤、四肢抽搐、角弓反张，亦可仅表现为某些或某个脏腑、经络的拘挛、强急。这些症状与现代医学中的破伤风或者感染性疾病诱发的高热抽搐等病的症状相似，但中医痉病包含的范围更广。 《金匮要略》是中医典籍中最早论述“痉病”的证型和治法的著作，在该书的《痉湿暍病脉证治第二》篇中，张仲景详细地论述了痉病的症状、证型以及各种证型的痉病的治法。 《金匮要略》对痉病特征的描述如下：“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇，暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。痉病有灸疮，难治。” 这里把痉病的几个类型分出来了，一为无汗恶寒的“刚痉”，一为有汗不恶寒的“柔痉”，一为发热，脉沉细的“痉”。并且也指出了痉病多因误汗和误下所致。痉的临床症状为：“身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张”，还指出疮家（有外伤史或疮疡类疾病者）或既往有艾灸史且有灸疮者预后不良。疮家发热疼痛，不可以发汗，发汗就容易导致痉病，这说明张仲景已经认识到发汗的治法可导致破伤风病情加重。 破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性感染性、中毒性疾病，此病若治疗不当，死亡率可达到100%。张仲景已经认识到破伤风患者用中医治疗效果不佳，所以我们临床中遇到破伤风患者，不要尝试按照中医来治疗，要让患者紧急入院，采用综合的方法治疗，不要耽误了患者。 但若非破伤风，大多数的痉病还是可以用中医治疗，而且基本上是要采取发汗法或攻下法治疗的。不过对这类病人用发汗法要特别慎重，因为有些病人发汗后，表虚的症状会更严重，更加恶寒。病人发汗后如果脉搏像蛇行走一样，腹部胀满，说明病人的病情在减轻，马上就要缓解或自愈了。痉病的脉多为弦脉，如果发汗后仍为弦脉，或为沉弦脉，则预后不良。 《金匮要略》将痉病列为太阳病，所以治疗痉病的基本原则是按照太阳病来辨证施治的。 柔痉的治疗是用瓜蒌桂枝汤，《金匮要略》中如此说：“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，瓜蒌桂枝汤主之。瓜蒌桂枝汤方：瓜蒌根（即天花粉）二两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。” 这段文字就是指上面的柔痉，病人有发热汗出的症状，同时又有痉的症状，身体僵硬，这里的脉反沉迟，应理解为脉偏迟缓。迟缓之脉为典型的汗出之后的脉，如果病人的汗发不出来，则其脉就或紧或弦。瓜蒌桂枝汤是在桂枝汤的基础上加瓜蒌根而成，瓜蒌根性苦寒，滋阴润燥，口干舌燥者宜用之。瓜蒌桂枝汤的用法与桂枝汤也相似，服药后病人如果没有小汗出，就要喝热粥辅助发汗。所以我们应该理解张仲景所说的柔痉是太阳中风病兼有身体僵硬等症状的一种病。 刚痉的治疗是用葛根汤。《金匮要略》原文如下：“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。葛根汤方：葛根四两，麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），芍药二两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。上七味，㕮咀，以水七升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。”…

每天早上四点钟，我就起床开始看书和刷题。六点钟左右，这座城市里上学和工作的市民们陆陆续续开始起床洗漱之时，我已经在书桌前学习了两个小时。六点到八点之间，除了吃早餐和干点必要的家务活儿之外，大多数时间我还是在学习。八点钟，上学的孩子们和上班族们陆陆续续地进入到学习和工作的状态之中时，我已经学习了三四个小时，并开始了一天的工作。 我现在是上午工作四个小时，在这四个小时里，要回复各种咨询，也要尽量在咨询间隙，写完一篇文章，如果写不完就得下午接着写了。十二点钟开始做中饭，中餐一般都非常简单，十几分钟就做完了。吃完中餐后午休半小时左右，下午接着学习。晚上会做半个小时左右的室内运动，做完运动后接着学习，一直学到晚上九点钟洗漱入睡。 我每周会有两次户外运动——去我租赁的菜园里浇水和干点农活儿，除此之外，基本上就处于“何妨一下楼”的状态了。日复一日，生活一成不变。学习的间隙，偶尔会敲击一下佛音钵，或者做一套广播体操，避免久坐，搞出痔疮和直肠癌来。 我高考前希望高考结束后，生活能闲适下来；二十岁时，希望三十岁后能闲适下来；三十岁时，希望四十五岁时能闲适下来；如今我快到四十五了，知道这一辈子可能都不会闲适下来，于是就打消了从这样的生活状态之中走出去的念头。性格决定命运，一个人能否闲下来，其实与外界无关，只与自己的性格有关，像我这样的人，真正闲适下来，自己都受不了。 前两天去菜园，看到隔壁一个大叔种的蔬菜长得非常好，我羡慕得不得了。大叔对我说，勤浇水，勤施肥，你也能种得这么好。他几乎每天都花费一些时间去打理自己的菜园，我是不可能有那么多的时间的，所以只有空羡慕的份。 我四十周岁生日时，孩子和孩妈特地去给我买了一套好钓鱼竿，花了好几百。我小时候最大的乐趣就是钓鱼，他们知道我的这一爱好，所以就想着给我买一套钓具，让我去过把钓鱼瘾。只是可惜的是直到现在，这套钓具一次都没使用过。我想我这辈子都不会再有时间去钓鱼了。前些年我也给自己买了一床价值三万的古琴，如今也很久没有空闲去练琴了，只是偶尔胡乱拨弄几分钟，放松一下自己。 一天的时间是如此的短暂，要学习的东西却很多，每天的感觉就是没学到多少东西，这一天就过完了。工作经常会超时，有时忙了一上午，下午还会有许多工作要做，甚至晚上还要回复咨询，这样时间就更紧张了。我现在最怕接触的就是不把我的时间当回事的人，因为我的时间确实浪费不起。 好在虽然忙，但是精神上并不紧张，所以从来不感觉到累。虽然学习任务很重，但是我很随缘，并不急着很快就实现自己的目标。也没有人逼着我前行，所以我还能有条不紊地安排自己的工作、生活和学习。因为已经没有社交生活，也就不存在各种各样的情绪和欲望，多数时候内心是平静的，不会无休无止的自我消耗。在这种状态下，大体来说，学习算得上是一件令人身心愉悦的事情。解题比治疗病人轻松多了，解题成功时也会有成就感和愉悦感。 我虽然喜欢平凡，并且坚信自己就是凡夫一个，一辈子成不了什么大器，但是却也认为太过世俗的生活其实并不值得过。我有时也会教育我儿子，不要沉迷在世俗生活之中，就在前几天还因为他最近临考压力大，状态不好，训斥了他一顿。我要求他不要把高考太当回事，如果想当个数学家，就心无旁骛地研究数学去，不要随便更改自己的人生目标，不要浪费光阴，也不要有得失心。 我教导他任何时候都不要卷入世俗纷争之中，要把高考也当做世俗纷争之一。心中和眼中都只留自己所爱，长期坚持自己的理想，也就不会有患得患失之心了，更不会因为一时的成败而自我崩溃。失败了大不了爬起来继续前行，有恒心者事竟成，当然也要有最后成功不了也无所谓的豁达胸怀。…

青岛市肿瘤医院医生安茂斌在1982年3月至1990年3月期间，应用王清任的通窍活血汤加味，结合西医疗法，治疗脑胶质瘤4例，临床疗效显著。 其所用的中医经验方组成如下：赤芍15g，红花10g，炒桃仁20g，川芎10g，丹参30g，乳香10g，没药10g，土鳖虫10g，血竭（冲服）1.5g，麝香（冲服）0.1g，山楂15g，鸡血藤30g，钩藤10g，生牡蛎25g，二丑（黑牵牛子和白牵牛子各半）10g，菊花10g，车前草15g，三七粉（冲服）1.5g，蜈蚣（焙干碾碎冲服）1条，大枣10g，水煎服，每日一剂，每周6剂，休一日，周而复始，持续治疗。 本方可以根据病人的具体症状做一些加味，如病人恶心呕吐属胃气上逆者，加陈皮10g，竹茹9g和胃止呕；如病人头痛、眩晕属颅内压增高之肝阳上亢者，加石决明15g，生龙骨15g以平肝潜阳，降压止晕；如病人失眠，加合欢皮15g，夜交藤30g，炒枣仁15g以安神定志；另可加全蝎10g以驱风通络。 在使用本方时，可用20%甘露醇250毫升加压静滴，随之给予50%GS60毫升推注。每日两次，一周后可改为每日静滴1次，或隔日一次。煎服中药3周者均不再需要甘露醇利水降压，可以完全应用中药煎剂治疗。 安茂斌应用次方治疗的4例患者，2例临床治愈，生活能自理，可坚持较为轻松的工作，1例显效，1例好转。此四例患者就诊时，临床症状均较为严重，服药3个月后，多数临床症状都能得到缓解。两例患者经治疗后，随访五年未见复发，所以这个治疗方案对患者来说应该是有一定的效果的。 通窍活血汤出自王清任的《医林改错》，方由赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、麝香、生姜等组成，主要功效为活血化瘀、通窍活络，常用于治疗血瘀所致的斑秃、酒渣鼻、荨麻疹、白癜风、油风等。其主要作用部位在头部，对头部疾病引起的偏头痛、恶心呕吐、头发脱落等有一定的疗效，现代中医以此方治疗脑外伤、脑卒中及其后遗症和白癜风等，均有不错的疗效。 安茂斌医生以通窍活血汤为基础方，又加味了不少活血化瘀、攻毒散结、息风止痉、利水消肿的中药，这个组方思路充分体现了中医的辨证施治与辨病施治相结合的原则。安医生还大胆地采用了中西医结合的思路，在治疗的前期，用见效较快的甘露醇以消除脑积液和降低颅内压，缓解病人的临床症状，为中医治疗争取必要的时间。 这种中西医结合的治疗方式不同于化疗与中药相结合的治疗方式，安医生所用的西药主要以缓解病人的临床症状，改善病人的生活质量为主。抗肿瘤的中药需要服用一定的时间才能见到效果，在中药效果未显现出来之前，借助西药减轻病人的痛苦，让整个治疗过程变得可耐受，这种方法值得借鉴。 脑胶质瘤预后不良，除手术外，可用的治疗方案不多。安医生的这种治疗思路可谓另辟蹊径，为脑胶质瘤患者探索了一条新的出路。只是案例有限，有效率尚需进一步验证。 本方中的麝香现在多以人工麝香代替，用量可适度加大至0.3-0.6g。中医治疗肿瘤并不具体分癌种，而更注重肿瘤引起的症状，所以安医生的这一治疗思路亦应可以用于治疗其他癌症出现的脑部继发性肿瘤。

清热调血汤出自《古今医鉴》，由牡丹皮、生地黄、香附、当归、桃仁、延胡索、白芍各3钱（9g），黄连、川芎、红花各2钱（6g），莪术1钱（3g）组成。 清热调血汤有清热凉血，祛瘀止痛的功效，主治“妇人经水将来，腹中阵阵作痛，乍作乍止，气血俱实”，症见经前经期小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块。或伴腰骶部胀痛，或平时小腹时痛，经来疼痛加重。多数病人有低热起伏，小便短黄，平时带下色黄，味臭秽，舌红、苔黄腻，脉弦数或濡数等兼见症。现代常用清热调血汤治疗痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等引起的痛经证属湿热瘀阻者。 清热调血汤实际上是由桃红四物汤（生地、川芎、当归、白芍、桃仁、红花）加味牡丹皮、香附、延胡索、黄连、莪术组成。桃红四物汤主要功效为祛瘀止痛，活血消肿。加牡丹皮和黄连，则又有清热凉血之效；加香附、延胡索则其理气止痛之功更著；加莪术则又有破血除积之功。所以本方的适应症为既有瘀阻，又有湿热，且有癥瘕的瘀热互结证。 如果热甚，导致经血量多，经期过长者，本方中的白芍要换成赤芍，而且还应加地榆、槐花、马齿苋、小蓟、益母草、旱莲草等祛瘀清热、凉血止血；阴虚内热较甚者，可将本方与二至丸合方，在本方中加墨旱莲、女贞子，严重者，再加生栀子、玄参、大黄、小蓟等以清热凉血；湿热重，带下色黄而腥臭者，在本方基础上加黄柏、土茯苓、车前草、椿根皮等以清热除湿止带；腰酸痛者，加续断、杜仲、狗脊、秦艽、菟丝子、沙苑子补肾；子宫腺肌症见上述症状者，可在本方中加棉花根。

“通瘀煎”出自《景岳全书》，是明代名医张景岳的一张经验方。该方由当归尾2-5钱（6-15g），山楂、香附、红花各2钱（6g），乌药1-2钱（3-6g），青皮1钱半（4.5g），木香7分（2g），泽泻1钱半（4.5g）组成，服用方法为水煎服。 本方有活血祛瘀，行气止痛的功效，《景岳全书》注明本方主治妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆、血厥等证。现多以此方治疗功能性月经不调、经期紊乱综合征、子宫内膜异位症、心绞痛、脂肪肝以及各种肿瘤证属气滞血瘀疼痛者。 通瘀煎有一定的止痛作用，可以缓解多种疾病引起的气滞血瘀型疼痛，包括癌痛。方中的乌药、香附和木香为中医常用的理气止痛药；青皮破积止痛；当归尾、山楂和红花活血止痛；泽泻利水泻热，引药下行，辅助以上的活血和理气药，给病邪开一条出路。这张方子活血的力度较大，孕妇及有出血风险者应慎用。 中医认为通则不痛，痛则不通。顾名思义，张景岳的“通瘀煎”就是用来疏通瘀血堵塞，缓解瘀血和死血停滞在人体经络中导致的各种疼痛。所以本方并不只是妇科的专用方，凡属于瘀血堵塞者，本方均适用。 以通瘀煎为基础方，根据患者的临床症状进行加减化裁，可以治疗多种疼痛症。如寒瘀互结引起的疼痛，症见四肢不温者，可在此方基础上加肉桂、吴茱萸、艾叶、附子、干姜以温经散寒止痛；火热内盛，口干口渴者，可在本方基础上加栀子、牡丹皮、玄参、生地黄、天花粉以凉血泻热；血瘀严重，心腹疼痛较剧者，可加桃仁、苏木、延胡索等活血化瘀；肝郁气滞者，可加柴胡、郁金、炒枳壳、生麦芽、玫瑰花、川楝子、延胡索以疏肝止痛；兼见大便秘结者，可加生大黄、熟大黄、芒硝泻热通瘀；子宫肌瘤、子宫内膜异位或肿瘤引起的疼痛，还可加三棱、莪术、乳香、没药、水蛭、地龙、夏天无等以加强止痛效果；冠心病引起的心绞痛，可加薤白、瓜蒌、丹参、枳壳、桔梗等。

柴桂解毒丸是笔者自创的治疗新冠感染的方剂，配方如下：桂枝10g，黄芩10g，人参10g，灸甘草6g，白芍10g，柴胡25g，天花粉15g，藿香5g，佩兰5g，砂仁5g，羌活10g，川芎5g，苍术5g，厚朴5g，枳壳5g，白芷5g，蔓荆子15g，防风5g，荆芥5g，枇杷叶10g，桑白皮15g，鸡内金6g，山楂15g，葛根15g，桔梗10g，地龙10g，大枣肉25g，干姜5g。 此方是笔者将柴胡桂枝汤、荆防败毒散、平胃丸、泻白散等四张方剂组合在一起，并在其基础上进行加减化裁而成。笔者最初组建此方的思路是联合使用多种方剂，针对新冠感染引起的发热、畏寒、身痛、咳嗽、纳差、乏力、腹痛、腹泻等症状进行对症治疗。在2022年岁末的那轮疫情之中，笔者用柴桂解毒丸解决了不少病毒性肺炎患者的问题。 疫情高峰过后，研究中医抗癌多年的笔者意识到柴桂解毒丸这张处方对容易引起发热、疼痛、纳差等症状的白血病、神经母细胞瘤和淋巴瘤应该也有一定的对症治疗作用，若将此方改良，加入莪术、鳖甲、茵陈、栀子等药，对肝胆胰腺系列的癌症也应该有一定的疗效。笔者遂决定在2023年在柴桂解毒丸的基础之上，探索治疗癌症的新思路。 笔者首先将柴桂解毒丸加到一名白血病患者，一名淋巴瘤患者和一名神经母细胞瘤患者的治疗方案之中，这三个患者此前都在应用其他的中医抗癌方案。白血病患者所用的是清热解毒、凉血消肿的治疗方案，淋巴瘤患者使用的是消瘰丸和西黄丸为基础方的治疗方案，神经母细胞瘤患儿使用的是笔者的中医复方广谱抗癌的治疗方案。使用这些方案后，以上三位患者的病情基本稳定。 但该白血病患者去年12月份感染了新冠后，出现了一些严重的症状，CT检查也显示有病毒性肺炎，患者低烧难退，所以笔者最初对该患者使用柴桂解毒丸是为了治疗她的病毒肺。患者抗感染治疗见效后，笔者嘱该患者将柴桂解毒丸与其以前所用的抗癌药同用一段时间，观察临床疗效。患者用药至今年2月份后去医院复查，结果显示患者因白血病引起的异常血象得到了改善，肿大的淋巴结也缩小了。这一疗效比过去单用抗癌药效果更显著。 因为该白血病患者使用此方案后，效果较好，所以笔者近期又将此方案应用在另外两名白血病患者身上，应用后的情况尚待反馈。 笔者对该例神经母细胞瘤患儿加用柴桂解毒丸是因为该患儿腿痛，在感染新冠前该患儿也腿痛，感染后再次腿痛。腿痛是多数神经母细胞瘤患儿复发的临床症状，在加用柴桂解毒丸后，患儿的腿痛显著改善，直到后来不再腿痛。因为该患儿家庭条件有限，治疗前和治疗后均未能做相应的检查，所以无法从西医的检查报告来判断柴桂解毒丸对该患儿是否有效。 不过该患儿在症状消除后，继续服用柴桂解毒丸，出现烦躁、汗多等症状，这是柴桂解毒丸对健康人的副作用，因为柴桂解毒丸中的柴胡桂枝汤和荆防败毒散均为发汗解表药，所以有发汗作用。患儿出现此副作用后，笔者即嘱其停用柴桂解毒丸。 后笔者将柴桂解毒丸方改良，组成了柴葛化瘀丸（柴胡15g，葛根30g，桂枝15g，肉桂15g，鹿角霜15g，当归15g，干地黄30g，黄芩10g，人参10g，天花粉12g，地龙10g，川芎10g，白芷10g，藁本10g，蔓荆子30g，薤白10g，苍术10g，厚朴10g，炒枳实10g，白芍15g，赤芍10g，红花6g，伸筋草10g，威灵仙15g，地鳖虫15g，怀牛膝15g，羌活10g，独活10g，丝瓜络10g，杜仲10g，续断10g，丹参30g，益母草30g，木瓜15g，桑白皮6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，檀香3g，砂仁3g，甘草10g），笔者将此方用于一例淋巴瘤患者。 该患者20余岁，正在以西黄丸和消瘰丸等方剂组成的合方治疗，疗效很好，病情稳定。患者自幼身上容易起各种各样的疹子，很容易感染。笔者决定试探着在原来的治疗方案上加上柴葛化瘀丸这种抗感染和活血化瘀、清肺泻热的方案，用药后，患者的情况良好。…

昨天，我的一个胃癌患者的儿子给我发了他自己的一份体检报告，咨询我他下一步该怎么办。彩超结果显示他的甲状腺有多发结节，大者已经超过1cm，结节的形态不规则，考虑为C-TIRADS 4b类结节。我告诉他这需要穿刺做病理，先确定这个结节是良性还是恶性，然后再做打算。 TI-RADS分级是根据甲状腺结节增大的程度和甲状腺恶性肿瘤的风险进行的一种分级，3级以下为良性，3级有2%的可能是恶性。4级很敏感，4级又分4a、4b和4c三个级别，4a类结节有10%的可能是恶性的，4b的恶性概率约为10%到50%，4c的恶性概率约为50%-90%。所以TIRADS 4b类的甲状腺结节需要穿刺活检，通过病理检测来判断是良性还是恶性。若为恶性，应尽早制定综合的抗癌方案。 这个患属只比我大两岁，今年2月19日他还带着他的母亲到北京来看我。他的前同事的父亲四年前确诊为胃癌后不愿意进行西医治疗（因为患者的老伴确诊为肠癌后采用西医治疗，生存期不到半年，这对他整个家庭此后的医疗决策都产生了很大的影响），找我治疗过，治疗的效果很好，复查时肿瘤已找不到，生存状态至今都很好。所以他和他的母亲很信任我，千里迢迢的从丹东到北京来见我。 万万想不到的是两个月后，他自己的体检结果会是这样。他只比我大两岁，他对他的母亲很孝顺，他母亲是在2018年查出胃癌的，这些年他一直带着母亲四处求医问诊。我们虽然没有详细地谈论他过去五年的经历，但是我从他母亲一大堆的体检报告和住院报告中是能够知道这对相依为命的母子在过去五年过的是什么生活的。 因为他正在经历的一切，我也曾经历过。只是我比他幸运一些，我在照顾我母亲的时候虽然也承受着巨大的压力，身体也拖垮了，但是没有到他这么严重的程度。我和他，两个年龄相仿的中年男性在这种时候真是不知如何交谈是好。在指导完他下一步该如何做后，我想说几句话安慰一下他，但是又觉得语言真是太苍白了。只能对他和他母亲的不幸表示惋惜，他的答复也很简略，仅说了“人生”二字，千言万语，无限感慨，都浓缩在这两个字中。 这就是人生。“人生”二字蕴含的滋味是什么，只有我们自己知道。尤其是对癌症患者和癌症患者家属来说，人生的酸甜苦辣真是不足为外人道也，说出来又有多少人能够理解呢？ 我已经遇到太多陷入困境中的癌症家庭。疫情前，我的一个肺癌患者的老伴和女儿相继诊断出膀胱癌和脑瘤，全家覆没。当他们全家人的检查报告都放在我眼前的时候，我的心沉甸甸的，很不好受。我用我个人的影响力，为这个家庭募捐了几十万人民币，我自己也分几次捐了几千块钱给这个家庭。虽然只是杯水车薪，但也算是给这个陷入巨大不幸的家庭带来了一些实际的帮助，更重要的是，这个绝望的家庭在那一刻振作起来了。 不幸经常会接二连三地打击同一个家庭，前不久向我求助的一个神经母细胞瘤患儿的母亲，自己肾衰竭了。她请求我帮助她解决肾衰竭的问题，我没有这个能力，只能建议她到肾内科去。我看到她和她孩子的体检报告时，内心也很难受。我提出免除她孩子全部的诊费和药费，并且向她提议，用我的个人影响力为她的家庭募捐。…

清代外科名医祁坤的《外科大成》中有一张名为“顺气活血汤”的方子，该方为骨伤科的一张经典名方，主要用于治疗胸腹挫伤。 “顺气活血汤”由紫苏梗、厚朴、枳壳、香附、炒赤芍各一钱（3g），当归尾、苏木各二钱（6g），红花、砂仁各五分（1.5g），木香四分（1.2g），桃仁三钱（9g）组成。“顺气活血汤”有行气活血，祛瘀止痛之功效。主治有胸腹挫伤史，症见胸腹胀满疼痛，情志抑郁，闷闷不乐，舌黯苔薄白，脉弦涩等病。 顺气活血汤实际上是将桃仁四物汤减去川芎、地黄，加活血止痛的苏木，再加6种理气药紫苏梗、厚朴、枳壳、香附、砂仁、木香组成。所以本方治疗胸腹挫伤所致的气滞疼痛确有良效。对气滞和抑郁严重者，应加青皮、郁金、桔梗以疏肝行气；病久而瘀热互结者，应加栀子、黄芩、天花粉、丹参以清热散瘀；瘀肿刺痛严重者，应加三棱、莪术、乳香、没药、血竭、五灵脂、蒲黄以破血逐瘀；身体虚弱者，应加人参、巴戟天、补骨脂等扶正药。 以顺气活血汤为基础，加味相应的药物，可以组成治疗胸腹部肿瘤（如肺癌、胸膜间皮瘤、胸腺癌等）所致的癌痛属气滞血瘀者。治疗此类癌痛可酌加元胡、川楝子、夏天无、徐长卿、乳香、没药、三棱、莪术、蒲黄、五灵脂；瘀热互结者，可再加一些清热解毒药如大青叶、板蓝根、山豆根、黄芩、栀子、半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英等。 胸腹部肿瘤出现癌痛时，大多同时还会出现胸腔积液和心包积液，对此类患者，用本方的思路进行组方时，就应再酌加一些利水消肿药，如汉防己、薏苡仁、茯苓、猪苓、葶苈子、益母草、车前草等。 除可用于治疗癌痛外，本方亦可用于治疗冠心病属气滞血瘀证者。治疗冠心病时，可以本方与丹参饮（由丹参、檀香、砂仁组成）和瓜蒌薤白汤等方合用，合用方的疗效会比单独的一张方子更好。 总之，我们可以活学活用，将“顺气活血汤”这个方子用于多种疾病的治疗。

易黄汤出自《傅青主女科》，由山药(炒)、芡实(炒)各1两（ 30g），黄柏(盐水炒)2钱（6g），车前子(酒炒)1钱（3g）白果(碎，十枚)（12g）组成。 傅青主以之治疗“黄带”，黄带的症状，按照《傅青主女科》卷上的记载是：“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。”也就是妇女阴道有黄色粘稠状分泌物，味道腥臭。可能还兼见腰膝酸软，食欲欠佳，舌红，苔黄腻，脉濡滑等症状。 现代中医多以易黄汤治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、慢性盆腔炎、尿道炎等证属下焦湿热者。本方亦可用于治疗乳糜尿、慢性肾炎蛋白尿、前列腺炎、阴痒等证属肾虚湿热下注者。 傅青主认为黄带是任脉湿热所致，《傅青主女科》说：“夫黄带乃任脉之湿热也。……惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣！……此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之宫，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏，清肾中之火也。肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。” 易黄汤可以根据患者的具体情况加减，如患者湿热重而且身体并不虚弱，可以减去山药、芡实，重用黄柏、车前子以增强清热祛湿的力度；如湿重于热，带下浓稠者，可以加土茯苓、薏苡仁以增强祛湿的力度；热毒盛，舌红苔黄，带下腥臭味较浓者，可以加大清热解毒的力度，加苦参、败酱草、蒲公英、益母草、栀子等；有气滞疼痛症状者，加香附、枳壳、白芍、郁金、柴胡等以疏肝解郁、行气止痛；腰痛明显者，可加菟丝子、续断、杜仲、巴戟天、威灵仙以补肾壮腰止痛。

“生茶散”这个方子出自《鸡峰普济方》，是南宋名医张锐收录的一张治疗小便不通的经验方。“生茶散”的组成为蓬莪术、茴香、生茶各等份，以上各药共研成细末，每次用2钱（6g），以水一盏（约150ml），盐2钱（6g），葱白一根，煎至六分（约100ml）。连药渣一起，空腹服用，每日二次。 此方有破血行气，温肾利尿的功效，善治肾阳不足，血瘀气滞，突发小便不通之病。此方中的盐是南宋的粗盐，不是我们今天的细盐。如果用现在的精制盐，不能用这么大的量，适度用1-3g即可。 《圣济总录》中也记载了这个方子，“蓬莪术（锉，炒），怀香子（即茴香）、茶叶各半两。上三味，捣罗为散。每服三钱匕，以水一盏，盐二钱匕，葱白二寸，煎至六分，和滓空心服”，《圣济总录》也以此方治疗小便不通。 蓬莪术即莪术，为姜科姜黄属植物莪术、广西莪术和温郁金的根茎。中医认为莪术有行气破血，消积止痛的作用。以之主治血气心痛，饮食积滞，脘腹胀痛，血滞经闭，痛经，症瘕痞块，跌打损伤等。《会约医镜》记载了莪术可“治气滞膨胀，气肿，水肿”，《医学入门》谓莪术：“能逐水，治心脾病，破气痞”，可见古人已经认识到莪术也有利尿的作用。 现代药理学研究显示莪术有抗肿瘤、抗早孕、抗菌、抑制血小板聚集和抗血栓形成、保肝和保肾等作用。动物实验显示，莪术对急性肾衰竭有缓解作用，家兔用甘油盐水致急性肾功能衰竭，静脉给予莪术注射液后病理改变明显减轻，并且无死亡。 茴香即我们常食的蔬菜茴香的种子。茴香有一股浓烈的香气，中医认为茴香性辛、温，归肝、肾、膀胱、胃经，有温肾暖肝，行气止痛，和胃的功效，主治寒疝腹痛，睾丸偏坠，脘腹冷痛，食少吐泻，胁痛，肾虚腰痛，痛经等。 茴香既可以用来治疗小便不通，也可以用来治疗尿频和遗尿，还可以用来治疗乳糜尿。《普济方》中的“茴香子散”就是以茴香、马蔺花、葶苈子各等份做成的散剂，此方是利尿方。《普济方》中还有一张治疗夜尿多及引饮不止（这些症状与糖尿病患者饮多尿多很像），是单以茴香一味，用少量盐炒熟后研成粉末，以此茴香粉蘸糯米饭吃，食疗。《济生拔萃》中记载了一张治疗小便如膏油（即我们今天所说的乳糜尿）的方子，是以茴香和苦楝各等份，炒后研成细末，每次服用三钱，饭前温酒调服。 有临床报告显示，现代中医用茴香15g，食盐3.6g，共炒焦为末，再加青壳鸭蛋1个，同煎为茴香鸭蛋饼，睡前用酒送服，每服4天停5天，此为一疗程。治疗64例睾丸鞘膜积水和阴囊象皮肿患者，经1-7个疗程，有59例患者痊愈。这也足以证明茴香对泌尿系统和生殖系统疾病有较好的疗效。 茶叶也有利尿作用，尤其是未经炮制的绿茶，利尿效果更好，我们喝茶的时候应该对此有体会。葱白有温阳散寒的作用，而且力大效快，此方中加葱白，就是为了加大药效。葱白和茴香一样，既能治尿频，也能治小便不通。我的老师治疗小儿遗尿，就单独以葱白切成极细末，睡觉时外敷在小儿肚脐上。她有时也会以葱白和茴香末、益智仁末混合在一起，治疗小儿或成年人尿频和遗尿。 所以生茶散这个方子看起来简单，功效却很不一般。