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《外台秘要》水病二十六门中专门收录了治疗水肿病的十三张方剂。这十三张方均有利水消肿的功效，到今天仍然很有参考价值，姑录如下： 范汪疗水肿方 葶苈子一两（熬黑），甘遂一两（熬），吴茱萸四两。 上三味，别捣异下筛，和以蜜丸如梧子，服可至五丸。《经心录》云服三丸，日三服。 注释：这个方子是用葶苈子和甘遂各一两（均需熬），这两味药都是利水的要药，其中甘遂有毒，现在多炮制后用或不用，但甘遂的利水消肿效果较好，属峻下逐水药。这两个药在治疗各种水肿病中常用。本方重用吴茱萸，吴茱萸本身不是利水消肿药，但吴茱萸有较强的温中下气的功效，吴茱萸大辛大热，能散能行，水肿患者三焦不通，在吴茱萸的推动下，三焦功能恢复正常，水易消除。这样的用药，体现了中医的优势。此处梧子即梧桐子，约为豌豆大小。每次服用3-5丸，每日可服用三次。 又葶苈丸，疗水肿方。 葶苈一升（熬），吴茱萸一升。 上二味，各别捣筛合，以蜜和，更捣二万杵，药成，饮服二丸如梧实，不知增之，当以小便利及下为候。若下者，但可清旦一服。若不下但小便利者，日可再、三服。常将服，肿消尔。一名二利丸。 注释：本方与上方相比，少了甘遂。其实不用甘遂，用药更安全。梧实也是梧桐子，以上两方都是做的丸药服用，每次服用的量其实不多，所以用药很安全。这里是要求用水送服2丸，如果效果不明显逐渐加量到大小便通利为度。吴茱萸刺激肠胃，可能会导致患者腹泻。如果患者服药后腹泻，则每天只需要早上服药一次。如果患者不腹泻，但是小便通畅，则每天可以服用二到三次。一直服用到水肿消退为止。这个方子既叫葶苈丸，也叫二利丸，所谓二利，也就是大小便通畅。 又利小便消水肿，郁李核（即郁李仁）丸方。…

升麻葛根汤出自《太平惠民和剂局方》，方由升麻、白芍、炙甘草和葛根按照2:2:2:3的比例组成，各药混合在一起，研成粗末，每次用3钱（9g），水煎服。现代多用汤剂或丸剂，成人可用以下量：升麻6g，白芍6g，炙甘草6g，葛根9g，以水一碗半，煎成八分碗即可。 此方有清凉解肌、透疹解毒的功效，主治感受时行瘟疫，头痛发热，肢体烦痛；或麻疹初起，发而未透。现代多用此方治疗流行性感冒、急性扁桃体炎、婴幼儿腹泻、麻疹和乙型肝炎等。以此方治疗感冒时，其用药指证为患者有咳嗽、身热头痛、目赤流泪、口苦咽干、舌红苔薄、脉浮等症状，此类症状属风热感冒。 本方中的升麻有解肌、透疹、解毒的功效；葛根也有解肌透疹、生津止渴的功效，而且葛根还能止泻。本方以升麻和葛根为名，正是以这两味药为主，所以本方的主要适应症是肢体烦痛、口干咽燥、头痛发热等，这类疾病多见于急性感染性疾病，如流感、扁桃体炎、肠炎腹泻、麻疹等。 本方中的白芍和甘草合用即《伤寒论》中的芍药甘草汤，芍药甘草汤酸甘化阴、缓急止痛，是中医治疗热病伤阴所致的筋脉失濡、腿脚挛急、腹中急痛、肝脾不和的经典名方。此方又名弃杖汤，是形容它能使腿痛不能行走者抛掉手中的拐杖。以芍药甘草汤与升麻和葛根合用，正是既治标又治本。 升麻葛根汤可用于治疗婴幼儿夏秋季腹泻，此类腹泻多既有表证（发热），又有里证（泻痢腹痛），升麻和葛根解表以祛病邪，白芍和甘草缓急止痛，葛根止泻，所以能表里同治，标本兼顾。高热难退者，尚可加羚羊角粉；风热抽搐者，尚可加钩藤；湿热重者，尚可加黄连、黄柏、栀子、白头翁等；腹泻严重者，可加石榴皮；伴消化不良者，可加焦三仙。 现代中医发现此方是治疗乙型肝炎的一张很好的方剂，以本方加生黄芪、金银花各30g，再加陈皮6g，将方中的白芍换成赤芍，可组成治疗乙肝的基本方。有黄疸者，可再加茵陈、金钱草各30g；肝区隐痛者，加川楝子、延胡索各30g；伴腹胀纳差者，去黄芪，加木香10g，炒麦芽20g，砂仁6g；伴有腹水者，加白术、茯苓、猪苓、泽泻各10g，车前子15g。《安徽中医临床杂志》1997（5）年曾报道，按照这种思路治疗乙肝300例，治愈195例，治愈率达到65%。 升麻葛根汤也可以用于治疗慢性荨麻疹、湿疹等皮肤疾病证属表邪未解、疹发未透者，也可治疗夏秋季节的过敏性皮肤疾病，此类皮肤疾病多由不明原因的病原体所引起。 根据古人记载的升麻葛根汤的主治范围，我们大致可以知道，从现代医学的角度来看，升麻葛根汤具有较强的抗病原体（病毒或细菌）作用。尤其对可引起患者发热、口干、口苦、腹泻（或便溏）、肢体烦痛、头痛、皮疹等症状的病原体，其疗效更为显著。

我国蒙古族有独特的民族用药经验，蒙医的一些经验方也颇有效验。五味清浊散是蒙医治疗消化不良的一张名方，本方由石榴400g，红花200g，白豆蔻50g，肉桂50g，荜茇50g组成，用时将以上五味一起研成细粉，过筛，混合均匀，每次取2-3g，用水冲服，每日2-3次。 五味清浊散的主要功效为开郁消食，暖胃，主治食欲不振、消化不良、胃脘冷痛、满闷嗳气、腹胀泄泻。本方可促进消化和包边，保护胃粘膜，动物实验证实五味清浊散可促进小鼠的胃排空运动，增加炭末在小鼠小肠中的推进距离，加速肠蠕动。同时，五味清浊散还能抑制盐酸引起的大鼠胃粘膜损伤，保护胃粘膜，但对大鼠的胃液和胃酸分泌无显著影响。 五味清浊散可以用来治疗胃溃疡、胃炎引起的胃痛、嗳气、胃胀、消化不良、便溏等。蒙医从传统中医中借鉴了许多经验，蒙医的用药也分寒热，本方就是治疗胃寒证的，胃热证并不适用。 本方中所用的石榴是我们日常所熟知的一种水果，石榴酸甜可口，食用后可促进口腔唾液腺分泌，改善津亏、口燥、咽干、烦渴等症状，也能改善食欲。同时石榴还有收敛固涩、止泻止血的作用，中医用石榴治疗久泻、久痢、便血、崩漏，但石榴吃多了会引起便秘，所以便秘患者不宜用石榴。 本方中的红花有活血痛经，化瘀止痛的作用，中医治疗疼痛的许多经典名方中均用到红花，如桃红四物汤、跌打丸、七厘散、血府逐瘀汤等。本方红花用量较大，是因为中医认为久病必瘀，慢性胃病迁延日久，多存在血瘀问题。红花活血散瘀，石榴止血，二者合用，看似作用相反，但实际上是恰到好处。一活血，一止血，二者共用，就达到了中医强调的“止血不留瘀”的治疗目的。 白豆蔻、肉桂、荜茇等均曾经是丝绸之路上的主要香料。这些药都属于“海药”，最初都是从海外运进中国的香料，这些香料最初是当做菜的佐料使用的。后来渐渐被用作药品，因为这些香料能够提振食欲，促进消化，所以它们自然而然的就被用来治疗消化不良的疾病。不但汉族的医生们把这些香料入药，蒙古族医生们也把它们入药。 附带一提，本方中的五种药物都是药食两用的药材，所以本方毒副作用微乎其微。无论成人还是小儿，均可使用本方。但本方中的红花为孕妇禁用者，所以孕妇不宜使用本方。

黄连竹茹橘皮半夏汤出自《温热经纬》，由黄连、竹茹、橘皮、半夏各等份（各3-6g）组成，有清胃化湿，理气降逆之功效，主治幼儿脾胃失伤，呕逆者。现多以之治疗湿热呕吐证，症见脘腹疼痛、消化不良、舌红、苔黄腻、大便稀溏、头晕、口干等，部分患者还见口臭、口疮、痤疮等症状。 本方中的黄连清热燥湿，泻火解毒，具有广谱的抗菌消炎作用，从黄连中提取的黄连素是治疗胃炎的常用药；竹茹清热化痰，除烦止呕，既能清肺胃之热，又能止呕；橘皮理气化湿，燥湿化痰，也能降逆止呕；半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，是中医止呕的重要用药。 橘皮与竹茹组合在一起，即橘皮竹茹汤（由橘皮、竹茹、生姜、甘草、人参、大枣组成）的主要成分，二者结合，止呕之功更为显著。本方不用橘皮竹茹汤中的生姜、甘草、人参、大枣，是因为这些药均属于温燥之品，并不适合湿热证患者服用。 橘皮与半夏组合在一起，即二陈汤（由半夏、橘皮、茯苓、甘草组成）的主要成分，二陈汤是中医化痰止呕的名方。本方不用二陈汤中的茯苓和甘草，也是因为茯苓和甘草有助热之嫌。 用两种强效止呕药对，加上清热燥湿、泻火解毒的黄连，就是为了既治标，又治本。所以这个方子组方思路很精巧，非常值得我们学习。

五一放假，儿子突然说想养只宠物，要我们带他去宠物市场转转。去了之后，看到一只猫，他爱不释手，撸猫的时候，无尽温柔。我劝他再去别的店看看，他不大情愿。好不容易劝说他去了别的店里，他看了好几只宠物都不满意，最后还是觉得第一眼看到的那只小猫最合心意。 上小学的时候，儿子也曾养过仓鼠和豚鼠，不过都没有耐心照料。我对儿子说，你以前没有耐心照料宠物，这次你真的有耐心照料猫吗？再想想，想好了再决定是否买。儿子对我说，我不能拿十二岁的他和现在的他相比，他已经长大了，我再重提他小时候的旧事没有意义。 这话倒也不错，十八岁的孩子确实和以前大不一样了。以前吃饭的时候，碰到自己喜欢吃的鸡翅之类的食物，他总是抢着吃，现在家里做了这些菜，他会数数盘里有多少个鸡翅，他最多只吃三分之一，其余的都会让给我们吃。现在出门的时候，他也会主动提重物。不知不觉之间，那个只顾自己的小孩，长成了一个会照顾长辈和弟弟妹妹的暖男。 我看儿子态度很坚决，就同意这次给他买个宠物。不过建议他多方选择，不必一定买猫，也可以考虑买只小狗，小狗比小猫好照顾一点。我们于是又逛了逛另外一家宠物店，看到一只柯基，我问儿子的意见。他说，爸爸你来决定。并对他妈妈说，爸爸更喜欢狗一点，那就由爸爸决定吧。其实他自己的内心是舍不得那只猫的，在另一家买兔子的店里，他对他妈妈说，他这次来的目的就是想买一只猫。 换在几年前，孩子是不可能考虑我的感受的，他会更在意自己想要什么。娃儿真是比以前懂事了许多，知道换位思考，这一点令我非常欣慰。一个知道换位思考的人，不容易偏执和极端，从他生下来，我就希望他将来成为一个懂得换位思考的人。 我当然不会令孩子失望，看着他对那只淡黄色小猫如此喜爱，自抱过它后，整个市场的其他宠物都不再能打动他的心，我又怎么可能让他失望呢？于是又回到这家店里，和店老板砍起价来，店老板让了一点，我们就把这只猫买下来了。 现在的孩子孤独，他三年高中因为受疫情影响，同学之间的交际很少，在家里上网课的时间占了一半多，所以想要一只陪伴动物是很合理的情感需求。哪怕我们在别的地方花费省点，我也愿意首先满足他的这个需求。人是情感动物，最需要培养和满足的就是爱这种情感。 猫买回来了，儿子的喜悦洋溢在脸上，轻轻地爱抚着这只属于他的宠物，那种发自内心的爱让我这个老父亲深感欣慰。亲戚朋友都告诉我，我的儿子待人宽厚，和弟弟妹妹在一起的时候，总是能让着他们，也不爱生气。但家里毕竟没有一个可以长期陪伴着他的亲弟弟和亲妹妹，现在有只猫陪着他，也可以弥补这一缺憾。假如十年前的生育政策也像今天这样，我想我会毫不犹豫地再生一个孩子，一个娃儿真是太孤独了。 再有一个月就要高考了，孩子在这个时候想买猫，可能与高考前的压力也有一定的关系。学校里已经有很多孩子因为高考将近，压力大得喘不过气来。这届高三毕业生的高中生涯的确很特别，孩子的心理发育受到了一定的影响。从某种意义上来说，宠物可以在情感上弥补他。 我并不在乎孩子高考成绩如何，我更在乎的是他心理的健全。人这一辈子说短很短，说长也很长，只要能持之以恒，总是能把自己想做的事情做好的，高考的成败对一生的影响实在是微乎其微。所以我总是教导他不要把一时的得失看得太重，目光要长远一些，性情要平和一些，不要怕失败。…

佛手是芸香科柑橘属植物佛手的果实，亦名佛手香橼、蜜罗柑、五指柑、福寿柑、佛手瓜等。成熟的佛手香甜可口且多汁，是一种很好吃的水果，在闽南、广西等地很受人欢迎。 中医很早就将佛手入药，关于佛手的作用，清代温病大师叶天士（叶桂）在《本草再新》中的描述是最全面的。《本草再新》记载佛手：“治气舒肝，和胃化痰，破积。治噎膈反胃，消癥瘕、瘰疬”。佛手能理气消胀，所以可以“治气舒肝”，闽南和广西人多以佛手辅助消化，亦以佛手治疗痰多咳嗽。佛手还能“破积”，这里的积是中医的积聚，多为消化道疾病，包括消化道肿瘤。噎膈反胃多为食管癌或胃癌引起的幽门梗阻的症状，至于癥瘕和瘰疬，亦多为肿瘤类疾病。可见叶桂已将佛手用于治疗肿瘤类疾病。 现代药理研究显示佛手中所含的橙皮苷、橙皮素、佛手多糖、佛手挥发油等均有较强的抗肿瘤作用。 橙皮苷对实验小鼠的肺癌有显著的拮抗作用，橙皮苷既可促使人肺癌A549/DDP细胞出现早期凋亡，且呈现明显的剂量依赖关系。橙皮苷还能抑制人肝癌HepG-2细胞中乙醛诱导金属基质蛋白酶-9的表达和活化，可降低胃癌细胞SNU-668增殖速度，对人结肠癌细胞SUN-C4细胞也具有明显的作用。橙皮苷还可明显抑制舌癌细胞Tca-8113的增殖，且其抑制作用与橙皮苷的浓度显著相关。橙皮苷也可抑制人鼻咽癌CNE-2Z细胞的分裂增殖，诱导细胞周期特异性的细胞凋亡。橙皮素则可显著降低结肠癌的发生率和异常病灶的数目。 佛手多糖对小鼠移植性肝肿瘤HAC-22有很好的抑制作用，且毒性很小。佛手挥发油可有效的杀伤体外培养的小鼠B16黑色素瘤细胞，还能抑制MDA-MB-435癌细胞增殖。佛手的水煎剂能诱导白血病细胞RAW264.7癌细胞凋亡，抑制癌细胞增殖。 这一系列的药理研究可以证实佛手确有抗肿瘤作用，这些说明叶桂的记载并非空穴来风。前人也用佛手来治疗腹胀腹水，如出版于民国时期的《岭南采药录》就特别提到佛手能“治膨胀发肿”，用“佛手(去瓤）四两，人中白三两。共为末，空腹白汤下。”膨胀发肿多为现代医学中的腹水或盆腔积液。 中医将佛手归为理气药，认为佛手味辛、苦，性温，归肝、脾、肾经，有疏肝理气、和胃化痰的功效，主治肝气郁结所致的肋痛、胸闷，肝胃不和、肝胃气滞所致的脘腹胀痛、嗳气、恶心，以及久咳痰多。同时也将阴虚火旺，无气滞者列为佛手的禁忌症。 对消化道疾病引起的疼痛，佛手有显著的缓解作用。《全国中草药汇编》中记载，可用“佛手6g，延胡索6g，水煎服”，治疗“肝胃气痛”。这里的肝胃气痛，多为消化道疾病（如胃炎、胆囊炎、肝脏疾病、胰腺疾病）等引起的临床症状，疼痛的部位不固定，但基本都与消化道有关。 佛手除了可以照常规的煎药方法煎了饮用外，还可以用来泡茶喝，佛手茶可以疏肝消胀，改善相关疾病引起的腹胀和腹痛等临床症状。佛手的蒸馏液又叫佛手露，佛手露的功效与佛手的水煎液一样。早在清代，就有人制佛手露治病。《纲目拾遗》记载佛手露：“能疏膈气，治气膈，解郁，大能宽胸”。 除了佛手的果实，佛手的花也能入药。佛手花的功效也是疏肝理气、和胃快膈。用佛手花泡茶，可以改善肝胃气痛，提振食欲。暑热季节，以佛手花泡茶，能防暑湿。若夏日中暑，湿阻中焦，导致胃口不好，可以用佛手花10g，扁豆花10g，厚朴花10g，石菖蒲3g，煎水喝。

芥菜是十字花科芸薹属植物芥菜和油芥菜的嫩茎和叶，每年5-10月份，芥菜就能上市，全国各地大多数菜市场均有售。芥菜略带苦味，但苦后余甘，味道挺好。 芥菜有很好的预防癌症的作用，采用EB病毒早期抗原（EBV-EA）诱导抑制试验的方法，对芥菜的防癌抗促癌活性进行的检测显示，芥菜对细胞癌变具有很高的抑制率。 中医将芥菜入药的历史很长。梁代陶弘景编著的《名医别录》中记载芥菜：“主除肾邪气，利九窍，明耳目，安中，久服温中”，《本草纲目》则说芥菜：“通肺豁痰，利膈开胃”。《随息居饮食谱》说芥菜：“补元阳，利肺豁痰，和中通窍，腌食更胜”。 这里提倡腌制的芥菜药用效果更佳，不过我们现在并不提倡食用腌制食品，因为腌制食品中所含的亚硝酸盐为一级致癌物。在古代，不但腌芥菜被用作豁痰之药，连腌芥菜的汤也被药用。如清代王洪绪在《外科证治全生集》中就介绍了一种治疗痰涎壅盛的办法：用鹅毛蘸腌芥菜汤，探喉取吐。 芥菜并非只有好处没有坏处，《绍兴本草》说芥菜“食之过度，善发诸疾”，《日用本草》说：“有便血痔疾者忌之”，《本草纲目》也说：“久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元，肝木受病，昏人眼目，发人痔疮”。总体来说，传统中医认为芥菜属于辛温类食品，阴虚火旺或有目疾、疮疡、痔疮者应慎食。 但芥菜除了利肺化痰外，最大的功效就是消肿散结，而且它确实有抑制癌细胞的作用。古代多以之治疗乳痈、牙龈溃烂肿痛等疾病。虽然内服芥菜可诱发痔疮，但用芥菜叶捣烂，外敷乳房肿块和痔疮，却又能达到治疗乳痈和痔疮的效果。芥菜杆烧成灰外用，也能治疗牙龈溃烂恶臭。芥菜煎汤外洗，还能治疗过敏性皮炎。

万文谟主任医师出生于1923年，是湖北省武汉市人，曾在武汉市第九医院工作，擅长治疗肝癌和肝硬化，其治疗肝癌有其自己的特色方药“蟾蜍油”——活蟾蜍1只，去内脏，洗净，用麻油500g煎枯，去渣，留下油炒菜佐餐用。他在给患者按照辨证论治的思路开出处方的同时，多会要求患者用蟾蜍油食疗，效果较好。 万文谟医生认为，肝癌的病机大多为湿热毒邪蕴遏，痰凝血瘀，脾运失常，治疗应遵循清热利湿、解毒化癥、健脾益胃的原则。 万老曾公布过三份治疗肝癌的医案。 案例一，胡某，1974年5月24日找万老初诊，住院号：53500。患者系61岁的工人，在1974年3月30日因肝区不适及形体消瘦被武汉市第九医院收治入院。入院后B超检查显示患者肝脏右侧有直径约4cm的包块，范围为3.5cmx6cm，肝功能正常。此后又经过三次影像检查，均提示肝右叶占位性病变，开始时肝功能和甲胎蛋白均正常，但从5月24日开始，甲胎蛋白异常，诊断为原发性肝癌。 患者化疗1次后，反应较大，遂停药。从5月4日改用中药治疗，开始时找的医生疗效不显著，5月24日更换医生，找万老就诊。初诊时消瘦乏力，腹胀纳差，口苦尿黄，右肋偶尔隐隐作痛，便溏苔黄。万老诊断为湿热毒邪蕴遏，痰凝血瘀，脾运失常。 初诊处方如下：白花蛇舌草60g，垂盆草60g，虎杖30g，生牡蛎30g，夏枯草15g，藤梨根15g，丹参15g，麝香9g，郁金9g，白术9g，甘草9g。 服药15剂后，患者症状改善，病情稳定，但仍然有腹胀乏力等症状，于1974年6月8日二诊。二诊处方：虎杖30g，藤梨根30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，铁菱角30g，生鳖甲30g，女贞子30g，太子参30g，红枣30g，郁金9g，藿香9g，干蟾皮6g（后逐渐将干蟾皮加量至9g）。服药至9月11日，患者出院。出院后继续按照本方治疗，同时按照万老的蟾蜍油制作方法，自制蟾蜍油炒菜。 治疗至1975年3月30日，再次复查时，肝脏病灶已消失，甲胎蛋白正常，症状消失，精神体力均恢复正常。随访至1984年5月，未见复发，患者当时生存期已10年。 案例二：姚某，男，50岁，干部。1983年11月27日初诊。 患者既往有慢性肝炎、丹毒、高血压等病史，1983年11月17日突然牙龈大量出血，去口腔医院就诊，医生用糊剂止血，出血虽减少，但检查后发现患者为肝硬化继发血小板减少症引起的牙龈出血，口腔科无法治疗此病。…

小金丸是清代名医王洪绪的一张祖传秘方，有散结消肿，化瘀止痛的功效。小金丸可用于治疗阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，癭瘤、瘰疬、乳岩、乳癖等，是治疗乳腺增生和乳腺癌的一种常用的中成药。 小金丸由麝香、 木鳖子(去壳去油)、制草乌 、枫香脂 、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨等药物组成。方中的制草乌和木鳖子有一定的毒性，肝肾功能不全者应慎用。本方有较强的止痛作用，也有较强的抗肿瘤作用，但本方中所用各药容易引起出血，所以有出血倾向者也应慎用。 现代中成药厂生产的小金片、小金胶囊等均是按照小金丸的处方制药的，其功效与小金丸是一致的。目前市面上的小金丸（小金片、小金胶囊）中的麝香均为人工麝香而非天然麝香。小金丸有一定的止痛和抗肿瘤作用，对血瘀型的肿瘤患者有一定的疗效，能治疗乳腺癌、淋巴瘤、骨肉瘤等多种癌症。 血府逐瘀丸为清代另一名医王清任的一张经验方，出自其著作《医林改错》。血府逐瘀丸由当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地黄、牛膝、枳壳(麸炒)、桔梗、柴胡、甘草等组成，其功效也为活血化瘀，行气止痛，主治瘀血内阻之头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。现代多以之治疗头痛、眩晕、脑损伤后遗症、冠心病、心绞痛等。 笔者尝试用小金片加血府逐瘀丸治疗乳腺癌患者的癌痛，有一定的疗效。二药合用，能减轻晚期乳腺癌患者的癌痛，而且这两个药也不像奥施康定等止痛药一样，容易导致患者出现便秘等副作用。同样，这两种药物的组合也可以用于缓解其他肿瘤引起的胸痛、头痛和骨痛，但疗效不如治疗晚期乳腺癌患者的癌痛那么确切。 这两种药都是活血药，二者合用容易降低患者的血小板，对有出血倾向的患者来说，二药合用也容易导致患者出血，所以凡是血小板偏低或有出血倾向的患者，不能使用这种组合。 晚期癌症的癌痛是世界医学难题，尤其是难治性癌痛。缓解难治性癌痛的方案不多，小金片和血府逐瘀丸合用能取得一定的止痛效果已经是很不错的了，所以虽然它们合用有一定的副作用，还是值得尝试的。

几年前，笔者接触到福建省莆田市的一例卵巢癌患者，该患者出现血性腹水问题后，在本地的一村民的指点下，自采新鲜的中药小蓟，用小蓟炖汤喝。每次使用新鲜小蓟约半斤到一斤，用药半个月后，患者的CA125显著下降，继续用药后，腹水消失，CA125降到正常值。 今天（2023年4月26日），笔者接触到一山西籍卵巢癌患者，该患者家族存在BRCA基因突变，有卵巢癌与乳腺癌家族史，已有两名直系亲属因为恶性肿瘤去世。其外祖母67岁时因乳腺癌去世，其母亲48岁时因为卵巢癌去世。其大姨（母亲的姐姐）前几年乳腺增生（已处于良恶性临界状态），查出乳腺增生后，她的大姨听人说吃荠菜可以治疗乳腺增生，于是大量吃荠菜，结果乳腺增生真的消失了。 这个卵巢癌患者1988年出生，2019年（31岁时）确诊为卵巢癌，确诊后即采取了规范的手术加化疗和靶向药治疗，术后除使用细胞毒类药物奥沙利铂期间，CA125显著下降外，使用其他药物均无效。不但如此，她在使用抗血管生成类的广谱靶向药贝伐珠单抗时，还出现流鼻血的现象。 患者的母亲同为卵巢癌患者，确诊后存活三年余。临终前三个月在服用中成药复方斑蝥胶囊，复方斑蝥胶囊是一种抗肿瘤血管生成的中成药。服药三个月后，她的母亲口鼻流血，最终因为脑卒中而意外死亡。因为患者母亲的这一惨痛的教训，所以此患者在使用贝伐珠单抗后鼻出血了，即很快停止使用贝伐珠单抗，避免了进一步的损害。 这个患者家族的三名成员的用药非常有警示意义，中医治疗癌症，大多离不开活血化瘀药或破血逐瘀药（如三棱、莪术、乳香、没药、水蛭、斑蝥等），这类药物抗癌的原理主要是抗肿瘤血管生成，与西医的许多靶向药的药理相似（如贝伐珠单抗）。事实证明，对部分患者来说，这类抗肿瘤血管生成药非但不能治病，反而可能是致命的。所以并非所有的肿瘤患者都适合用此类药物治疗。 这个患者的大姨所用的荠菜是一种野菜，是十字花科荠属草本植物，食用和药用的历史都很长。《名医别录》中记载荠菜有和脾、利水、止血、明目的功效，荠菜常用于治疗产后出血、月经过多。而莆田的那位卵巢癌患者所用的小蓟是菊科植物刺儿菜的地上部分，小蓟是中医著名的止血药，中医止血名方小蓟饮子即以小蓟为方名。小蓟有三大功效：止血、利尿、消痈，莆田的那位卵巢癌患者单用小蓟炖汤，可以说达到了一举三得的疗效：腹水消退，出血问题解决，肿瘤标志物下降。 我们对比这四个患者的用药经验，不难发现，这类有出血倾向的患者在使用抗血管生成、抗凝血类中西药时，都很难达到理想的疗效，不但如此，此类药物的副作用还会危及他们的生命。而他们使用传统医学中既有止血，又有利尿作用的青草药后，病情意外地得到了缓解。 这四个患者的亲身经历提示我们，在治疗肿瘤患者时，应区别对待每个患者。此类患者为什么会有出血倾向？或许是因为部分肿瘤患者在基因上存在一些先天性的问题，所以他们在罹患肿瘤后容易出血。中医治疗向来是一种平衡思想，对有出血倾向的患者采用止血药，正是根据中医“损有余，补不足”的思想，采取的对症治疗措施。 若我们一味地将肿瘤视为一种痰瘀互结类疾病，对所有的患者都采用活血化瘀或破血逐瘀的治疗，或用西医抗肿瘤血管生成的靶向药治疗，势必会导致此类患者出现生命危险，而不能解决他们的问题。 由此可见，对肿瘤患者进行个性化治疗非常重要。而个性化治疗的前提是医生对患者的病史、家族病史以及用药过敏史等有充分的掌握，而且医生本人也要避免形成偏见，在临床实践中灵活地根据患者反馈的信息，及时调整自己对疾病的认识。若陷入某种偏见，认为肿瘤必须用抗血管生成药，或从中医的角度，认为肿瘤的病机必定是痰瘀互结，必须采用活血化瘀药治疗，就很容易犯错。