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癌症患者并发肺结核，笔者在临床上见过三例，其中二例为笔者目前正在治疗的患者，另一例为笔者旁观的某知名教授治疗的一例患者。 肺结核在中医被称作肺痨，为中医四大最为难治的顽疾之一。中医一般辩证为阴虚血燥、肝火刑金，此辩证对绝大多数的肺结核患者均是符合真实病情的。因此，肺结核患者在治疗时应避开温热辛燥香串药，温热辛燥和香串药会导致严重的肺结核患者咳血乃至 出现更严重的并发症。关于这一点，日本的经方派大师汤本求真曾经明确指出，肺结核患者只能按照阴虚火旺来治疗，滥用桂枝汤、建中汤等热性药会导致患者咳 血。汤本求真自己在临床过程中遇到过真实的教训。 笔者自己治疗的一例妇科肿瘤患者，有肺结核病史和不孕病史（附带一提，肺结核本身亦能造成妇 女不孕和闭经），在未面诊前，患者亦未曾告知笔者有肺结核病史，笔者处方阳和汤，结果服药后有不适出现。所幸患者服药不多即来北京面诊，笔者在对患者进行 脉诊时发现患者两部寸脉浮数洪大，而患者并无表证，笔者当时很怀疑患者处于感冒前兆，鉴于患者有计划在北京呆三天，笔者于是在次日和第三日早上再对患者进 行脉诊，三次脉诊均诊出浮数洪大脉象，而患者在此三天内均未出现任何感冒迹象。 笔者诊疗的另一例食道癌肺转移患者也有多年的肺结核病史，笔者诊其脉，亦为浮数洪大脉，一派 表证未解现象，恰好患者此前感冒，所以笔者投以辛凉清透药对患者进行解表治疗，头三天效果不错，续服发虚。而患者此前所服笔者以滋阴养血、润燥生水的中药 一月有余，效果非常不错，一月左右体重恢复二十多斤，达到患癌前的体重，体力大增。患者在服药前已经卧床不起，不但不能起床，而且就是在床上坐着都会昏 厥，患属慌张，在为患者张罗后事。 笔者接触的另一例妇科肿瘤并发肺结核的患者，在北京某知名教授处治疗，该教授偏向于火神派， 笔者不知该教授脉诊时诊断出的是什么脉象，但是该教授所开处方为大剂量的温热药姜、桂、附和蜈蚣、壁虎等破血药，患者服后吐血和汗出不止，最后几天大汗淋 漓，相当恐怖，最终阴阳两脱，于服药后十一天死亡。 在与这位患者的患属交谈时，笔者得知，患者和患属并未告知该教授患者有肺结核病史，该教授问 诊亦较匆忙，号脉并看患者病案总共只不过一二分钟，即习惯性的开处方。这一教训令我感到相当后怕，该教授在教的研究生不少，我想这些中医研究生终究会走向 各医院的关键性岗位，并因乃师的名气而颇受患者欢迎，这样的诊疗水平，实在非患者之福，亦非中医之福。 而此患者和患属在咨询笔者时，笔者极力劝阻该患者继续服用该知名教授所开的中药，但是因为患 者和患属一者缺乏对中医理论的理解，二者过度迷信该教授的名气，三者该教授所开的中药很贵，一个月的药费价值一万多，患者不舍得浪费药材，继续服药，终至 于病情严重到迅速死亡的程度。这是值得人扼腕叹息的。 这三例患者的治疗过程中，可以说都有败笔。肺结核患者不可以解表，肺痨重症，阴虚发热，徒自 解表无益，应重补其虚。亦不可以滥用温热药，阳和汤乃至于姜桂附均非所宜。我所治疗的那例用阳和汤的患者，之所以没有造成严重的后果，有两个原因，一是患 者肺结核并不严重，二是患者只服用了两三天药，在找我面诊后我立即告知患者根据脉象，此前处方是错误的，不可以再服用，并给患者开了新处方。而这位知名教 授所治疗的这位患者，在服药后，与医生联系不上，同时已经出现非常严重的副作用，患者还继续因为迷信名医效应而不肯改变治疗方案，这就相当可怕了。 笔者在接触了这三例患者后，翻阅肺痨方面的资料，总结了一下癌症患者并发肺结核时，用中医治疗应注意的几点。 一是对这类患者不可以滥用温热药和解表药，肺痨患者终末期就是汗出不止，卫外不固，且其病机 是阴虚血燥，患者所感受到的热是蒸蒸而热，不同于感冒等外感疾病所引起的发热，用解表药，尤其是辛温解表药时，对患者肺部的损伤是很大的。用温热辛燥药，…

在治疗癌症的过程中，发现癌症的治疗并非仅仅学习肿瘤科的相关知识就足够了，很多癌症患者的 并发症非常多，笔者所见过的癌症并发症最多的一例患者有包括癌症、糖尿病和肺结核在内的十七种重大疾患，且已生命垂危，卧床不起，患者病症之复杂令医生几 无可下手之处。但面诊后，经笔者进行中医辨证论治，患者亦颇有起色，一度体重恢复到生病前的状况，体力大幅度回升，可以正常起居。 癌症合并糖尿病是目前笔者见到的最多的一种癌症并发另一类重大疾患的模式，在很多癌症患者身上存在，目前笔者治疗过多例这种患者。拙文将就癌症并发糖尿病的中医治疗和饮食调理略谈一谈笔者的几点浅见。 糖尿病在中医中属“消渴”范畴，临床症状以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为特征。临床上可分为上消、中消和下消。一般而言，上消多饮，中消多食，下消多尿。《史记·廉颇蔺相如列传》记载说赵王想复用廉颇，廉颇的仇人让使者毁谤廉颇，其中提及廉颇饭量颇巨，但是一顿饭要拉三次屎，如果这段文字属实，那么廉颇所患多半就是我们今天所说的糖尿病。 内经认为消渴的病因是过食肥甘，情志失调，五脏柔弱等，明确表示消渴患者应禁食膏梁厚味及芳 香、石药等燥热伤津之品，治疗上要以甘寒愈阴、生津止渴为主。《诸病源候论》中则提及此病为肾燥阴亏，下焦虚热所致，并且已经认识到消渴病易诱发痈疽（即 今日我们所说的良恶性肿瘤）和水肿等并发症。 唐代孙思邈的《千金要方》中论及消渴时，认为消渴患者多因嗜酒无度，遂使三焦猛热，五脏肝脏，小便多于所饮。治疗方面以天花粉、地黄、麦冬、黄连等清热生津之品为主，并明确的提出应对患者进行饮食控制，提倡少食多餐。 此后历朝历代的医学家多认为糖尿病的病机为火热焚灼三焦，治疗上应注意养阴清热。概言之，消渴所伤为肺阴、脾阴和肾阴，治疗上应肺、脾、肾三脏之阴兼顾，用药切忌温燥。 以笔者所见，癌症并发糖尿病的患者多具有性格忧虑，胆气不足，易失眠和胆怯等情况，具有鲜明 的情志失调的特征。患者干瘦、津液枯竭、面容黝黑，体虚易感冒，短气易叹息，病情随情绪变化特别明显。情绪一差，身体状况遽然下滑。出现肺阴不足上消明显 时，只要一感冒，极易出现严重并发症而至于生命垂危。此为患者出生入死之际，治疗上稍有疏忽，多易致患者汗出如雨，阴阳两脱而亡。 这样的患者，在治疗时，医患双方，均不应抱不切实际的根治患者的幻想，而应将重点放在改善患者的生存质量，延长患者的生存期上。治疗应以扶正为主，在患者身体状况有改善时，适度祛邪，不可操之过急，否则患者生死立判。 这类重症患者希图通过当下的门诊诊病模式进行治疗几乎是一种奢望，门诊时医生往往只有几分钟 的时间去了解患者的病况，尚无法对患者的病史进行详细的了解就开出处方，疗效多不能保证。患者应长期跟随一位中医师，以便医生更好的掌握患者的病况。有条 件时，应该考虑住院治疗，而非门诊治疗。 甘寒育阴，在糖尿病患者的治疗中是重点。但是甘寒育阴药，多易滋腻生痰，且寒凉药多易导致血 泣不流，而癌症的病机之一即为痰瘀互结，所以在治疗时应兼顾消痰散结和甘寒育阴。糖尿病合并癌症患者，以笔者目前所见，多数易出现“火盛壅滞、气机不调” 的现象。在治疗时，应重视清热和疏通气机并行，气机展布，三焦之热自然能够得到缓解。 睡眠障碍是癌症合并糖尿病患者易出现的另一个重要的症状，睡眠不足，易导致患者身体体质愈益 转差，病情发展迅速。睡眠不足既是三焦火盛的因，亦是三焦火盛的果。所以在治疗癌症合并糖尿病患者时，应重视患者的睡眠质量，问诊时需要对患者的睡眠状况 有所了解，如患者长期易失眠，治疗时应在去火的同时，重视安神。睡眠充足，火盛的现象能够得到明显的缓解。 同时要重视此类患者的情绪调理，癌症合并糖尿病患者，很容易出现情绪上的焦躁不安和忧虑的现象，笔者常常师法归脾汤的思路对这类患者进行安神治疗，效果不错。 实事求是的说，绝大多数的癌症并发糖尿病患者，无论是中医还是西医，均只能是对症支持治疗为 主了，难以奢望将患者根治。极少数幸运的患者在对症支持治疗的基础上，有祛邪治疗的机会，生命可以得到相当长一段时间的延长。但是祛邪治疗的时机和力度均 需要掌握好，否则反而弄巧成拙，以至于缩短患者生命。 在饮食方面，应控制患者的饮食量，尽可能的做到少食多餐，少吃高蛋白高脂肪食物。而且要鼓励患者多做散步等对体力消耗较轻的运动，在体力可以支撑时，尽量减少卧床时间。

今天是七夕节，也是我母亲的生日，母亲离世已经三年多。这些年，我一直在不断的否定自我，摧毁了我以往一切的信念，我的人生观和价值观发生了彻底的改变。 如今，我已经没有什么确定的人生观和价值观了，对一切人生理想，我现在均存有深深的怀疑。究竟是今是而昨非还是昨是而今非？我是过去活在梦中还是现在活在 梦中？我已经很难判断了，也不想再去做任何判断，一切随缘。我的内心安定无惑，不再需要任何精神支撑。 人在经历了死之悲后，再感受到的生之味道与之前是不一样的。从二十几岁开始，我就为抢救母亲一命而不惜一切，最后竹篮打水一场空，母亲终于还是离我而去 了。一个多星期前，我回到老家，在母亲的坟墓前安静的坐着，悲伤已经没有了，但是还是会怀念慈爱的母亲。母亲坟上的杂草已经有一人多高了，父亲在坟旁种的 南瓜的藤蔓绕在母亲的坟背上，几个大南瓜就安静的长在母亲的坟背上。人回归自然的速度是如此之快，宇宙从来不会因为任何一个人的到来或者离去而发生多大的 变化。 时间可以治愈心灵的创伤，而阅历可以拔除自我的虚妄。我的归宿是同样的一抔黄土，在这抔黄土面前，虚伪、自大、恐惧皆可放下，天然之我也就显现出来了。唯 有人间，恩怨最多；远离执着，内心安祥。我的人生，不需要过得精彩，无需任何人给我掌声和肯定，只需要回归到简单、真实和自然就可以了。

“不忘初心，方得始终”这句已经难以查出原始出处的箴言因为乔布斯的推崇而盛行于世，“初心”这个概念源自于佛教《华严经》中一再提到的“初发心”。不过在整部《华严经》中均没有“不忘初心，方得始终”这八个字，世人以讹传讹，皆以为此箴言出自《华严经》。 日本曹洞宗禅师铃木俊隆撰写了一部《禅的初心》，铃木俊隆是近代将禅宗思想传播到西方的先行者之一。据说铃木俊隆对乔布斯产生了很大的影响，乔布斯正是在接触了铃木俊隆的禅学之后，才喜欢上佛教的。 曹洞宗源于中国禅宗六祖慧能，是慧能系南宗发展出的禅宗五大宗派之一。铃木俊隆一生强调坐禅，将守住“初心”视为修行的法宝。《华严经》的第十七品为《初发心功德品》，在这一品中，佛陀对菩萨的“初发心”极力赞叹，认为菩萨“初发心”的功德胜于其他一切功德，初发心菩萨即已等同于三世诸佛。 佛陀提及的初发心，后来被称为“初心”，佛教中的“初心”是“阿耨多罗三藐三菩提心”，译为汉文为“无上正等正觉”，是最高的智慧觉悟。获得“阿耨多罗三藐三菩提心”，一个人就能超脱生死，得一切智，法喜圆满。这样的 “初心”非常难得，《智度论》甚至认为“唯佛一人智慧为阿耨多罗三藐三菩提”。 《华严经》中将“菩提心”喻为“种子”：“菩提心者，名为种子，能生一切诸佛法故。发此心者，须识其体。体有二种，一曰当体，二曰所依体。其当体者，所谓悲心、智心、愿心，此三种心，乃是当体。所依体者，自性清净圆明妙心，为所依体。性自具足，号如来藏。惑不能染，智无所净，虚寂澄湛，真觉灵明，能生万法，号一大事。但由群生久迷此信，唯认攀缘六尘影像，乍起乍灭虚妄之念，以为自心。一迷为心，决定惑为色身之内。不知色身外洎山河，虚空大地，咸是妙明真心中物。” 佛教中常提及的“悲智菩提”、“悲智双运”等概念亦源于此，《华严经》被认为为万法之源，佛陀的重要思想在《华严经》中都能找到。在《华严经》中，佛陀对菩萨的“初发菩提心”的解释非常的具体，将“菩提心”分为体用两种，即“所依体”和“当体”，体为“自性清净圆明妙心”，用为“悲心、智心、愿心”。我们常听人说“明心见佛”，这里所明的就是“自性清净圆明妙心”，它是一切正觉的根源。而菩萨的慈悲、智慧以及各种普渡众生的大愿心，不过是这一种子生出的苗，如果没有这颗种子，徒有苗，则徒有其表，是不中用的。因此佛陀才在《华严经》中一再说所有功德均不及“初发心”的功德的千万分之一。 初心之所以容易动摇，是因为我们在前行的过程中会遇到种种困境。不仅仅只是佛教信徒难以守住“初心”，普通人做事的“初心”也是极容易动摇的。有内外两种因素会动摇我们的“初心”，内就是佛教中常常提及的人的“自性”，外则是外界的环境，但是最关键的还是内在的自性。人性缺陷诸如懒惰、贪婪等等是“初心”最大的敌人，外界的环境则犹如催化剂，在“初心”嬗变的过程中起到了提速的作用。 六祖坛经中有这样一段文字：“时有风吹幡动。一僧曰风动，一僧曰幡动。议论不已。慧能进曰：‘非风动，非幡动，仁者心动。’”从唯物主义的角度来说，当然是风吹幡动，但是六祖慧能法师却说是人的心在动，这是一种隐喻， 隐喻我们“如如不动”的“初心”在外界环境的干扰下，未能保持不变。 现在很多人来引用“不忘初心，方得始终”这句箴言，作为自己的座右铭，但是多数将“不忘初心”误解为不能忘记自己最初的理想或者心愿。如果这样来理解这句话，非常的容易出问题。比如有一些人的初心是想把自己的仇人杀掉，是不是也应该鼓励他“不忘初心”？一个人的“初心”被实践证明是错误的，应不应该继续坚持？ “觉今是而昨非”是很多人常常会有的感觉，一个人的思想发生了改变之后，理想和愿望自然而然的也就发生了调整，这是很正常的事情。假如这种改变是正面的，完全应该“忘掉初心”，而不必对“初心”念念不忘。假如这种改变是负面的，那就应该往后退。唯有一个人如佛陀所说的那样，发的是“阿耨多罗三藐三菩提心”这类的“初心”，才有“不忘初心”的必要性。

一朋友咨询我，他的亲戚患慢性萎缩性胃炎，结果中医师在处方里给用了两个月的川楝子止痛，导致病人肝中毒，急症入院治疗。 川楝子有小毒。很多中药有肝毒性和肾毒性，部分患者对一些中药不耐受，中医师在给患者长期用药时应该特别注意药的选择和剂量问题，患者自己服药时也应该及时检查肝功和肾功，一般来说服用有毒药一周后应该检查肝功和肾功，如果肝功异常，应该及时中止后服。 这是其他医生的一个临床教训，我自己就对很多中药敏感，如泽泻等药我服用后百分之百中毒，虽然绝大多数人对泽泻的毒性可耐受。 这个记录下来，提示病友服中药要注意慢性中毒，也提示自己今后临床用药要注意密切观察病人是否有不正常反应。古代这种用药中毒的现象很多，现代检测仪器发达，善于利用，可以大大的降低这种风险。 一般中毒病人会有身体不适感，如恶心，上吐下泻或引发急性肠胃炎，或肝区和肾区不适等。病人自己当注意观察。

有些患者患癌后，时时刻刻不忘对付癌症，吃中药治癌症时，一年三百六十五天，巴不得天天喝中药，落下一顿心里都不踏实。 这种认识是错误的，中药治癌也不要太积极。我一般要求非急性期的患者吃三五天即停一两天，或者服药一周听一周，吃药一段时间后甚至一个月只需要吃半个月的中药。有时患者不理解，觉得心里发虚。我希望撰写此文，纠正一下患者对中医治病的认识。 一般人有一种思想误区，认为中药没有副作用，这是大错特错的，这几年我见识到很多例被一副中药放倒了的病人。我国著名中药学家张廷模教授曾经说过，中药不但有毒，而且部分中药有大毒。很多中药的毒副作用都还不明确，有一些毒副作用造成病人肝肾功能受损且难以逆转。吃药太积极，治病会适得其反。 中医治病，有一条很重要的原则，就是“中病即止”，也就是说药物见效后，服药应适可而止。中医常说“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。” 这段话的意思是，用大毒的药物治病，十去其六即当停止；用中等毒性的药物治病，十去其七就当停止；用轻微毒性的药物治病，十去其八就当停止；即便是用无毒的药物治病，也应十去其九就当停止。治个差不多，靠饮食调理就可以了。不要过度治疗，以免伤害病人的元气。 其实这样的疗病原则，同样适合于西医，遗憾的是临床时，很多患者贪生怕死，医生贪功冒进，结果有部分患者往往不死于病，而死于过度治疗。 治疗癌症这类重大疾病时，想毕其功于一役是非常困难的，患者和患属应做好长期抗战的准备。若要长期抗战，首先就要留得生命在，不要过度积极的治疗。一些患者积极的想要一顿不落的吃药，这样的患者最后大多因为治疗过度不可收拾。 中药吃长了伤肝肾伤脾胃，很少有患者吃长了中药不对中药反感的，吃上一段时间中药后，患者看到中药就头痛，喝了就作呕，不要说病人，就是正常人这么喝苦药也是受不了的。一些患属难以体会患者承受的“吃药之苦”，认为患者治病太过娇气。换位处之， 谁能受得了一顿不差的吃苦药？ 适可而止反而寿命更长，笔者自己治疗的一些生存期较长的患者，都没有每天不间歇的喝中药，病情也控制得很好！

这是我的博客的一位长期读者经我治疗的病案的一部分，此患者目前生存状态仍然良好。 患者43岁，男性，患腹间皮瘤，在找笔者治疗时，CA125指数66.47（正常参考值0—35），肝脏多发结节，大者1.2 x 1.0 cm，轻度脾大，腹水。经笔者处方，用纯中医治疗一个月后，复查CA125指数下降到46.32，肝脏结节最大者减小到0.8 x 0.6cm，腹水减少。继续治疗一个月后再次复查，CA125指数恢复到正常范围内，为34.89，肝脏结节最大者为0.8 x 0.8cm。腹水基本维持原状，患者的体力改善明显，体重回升，整个人改善很大。 此患者患腹间皮瘤，在一年多前经化疗治疗有所改善。此后一年多未经西医治疗，复发并出现腹水后经北京某中医名教授处方治疗，无效。遂于今年8月初向笔者求诊。 初诊时，患者脉芤、软，舌底淡紫，舌面满布细白苔，舌根部有厚苔，无齿痕，舌底静脉曲张，不 爱喝水。贫血、佳音全无，指甲上有明显横条，手足不温，下腹部膀胱区明显胀大，小便量小。此前自服肾气丸无效，体乏，大便溏且很不易解。每日能大便一次， 量少。走路后腰部胀痛，食欲正常，患者反应以前有口臭。 笔者综合患者的脉象和面诊印象，辩证患者属于癌症患者中的阴症，决定按照全生派思路对患者进行治疗。在阳和汤基础上根据患者的症状进行加味。 初诊处方： 鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，熟地40g，麻黄2g，肉桂4g（后下），生甘草4g，炮姜2g，莱菔子30g，牛膝15g，杜仲15g 每日一剂，汤药早起服用一次。每日晚上服用一次西黄丸，初次服用6g，每二日加量3g，直至最大量12g。服药七天停药七天，或者见腹泻停药。 患者自2013年8月10日开始严格按照我的嘱咐服药。服药后反应易出汗，遂嘱患者在原方基础上加生黄芪30g继续服用，加生黄芪后易出汗现象消失。患者服药后，原有胃病引发的胃痛消失，体力明显改善，人的精神大为好转，服药后大便溏稀现象加重，但是大便易解很多，小便恢复正常，腹水缓慢消退。服药七日后遵嘱停药七日。 8月24日患者再次求处方。笔者在前方基础上加味二陈。 生黄芪30g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，熟地40g，麻黄2g，肉桂4g（后下），生甘草4g，炮姜2g，莱菔子30g，牛膝15g，杜仲15g，法半夏10g，陈皮10g 西黄丸第一和第二天每晚6g，第三和第四天每晚9g，第五和第六天每晚12g。第六日患者反应有类似于中毒现象出现，很不舒适，感觉头晕，腰沉，遂停药。 患者停药后去医院复查，腹水消退，CA指数下降，肝脏结节缩小。 9月7日，患者再次服药，嘱患者按照8月24日方案不变，继续服药。情况继续改善。此次患者服药七天，未出现上次的中毒现象。服药七天后停药七天。9月23日再次征询服药意见，嘱患者效不更方，继续服用。 10月8日患者复查，CA指数已经恢复到正常值，但是脾仍然略大，肝脏结节依然未全部消失。10月13日再次咨询用药意见，因患者略有血瘀现象，嘱在原方基础上加丹参20g继续服用。10月28日患者再次咨询用药意见，此时患者体力已经大为改善，笔者认为可适当加大祛邪力度，并嘱患者饮食低蛋白低脂肪， 处方如下： 鹿角胶12g（蒸化），白芥子8g，熟地40g，麻黄2g，肉桂4g（后下），生甘草4g，炮姜2g，莱菔子20g，大腹皮10g，川牛膝10g，杜仲10g，法半夏10g，陈皮6g，生黄芪30g，丹参15g，三棱6g，莪术6g，水红花子10g，柴胡6g，黄芩6g 此患者出现肝脏多发结节，脾肿大后，且有腹水出现时，未经任何西医治疗，亦未予以利尿剂治 疗。因为患者读笔者博客一年多，对笔者很信任，且患者固执的希望通过纯中医治疗。笔者在治疗过程中，未再按照现代医学对腹水的标准治法，进行补白蛋白和利…

思想使人软弱，本能使人坚强。 ——张贤亮 在我经历了人生的一些生离死别的时刻后，我很喜欢张贤亮的这句话，也治愈了自己的各种思想病，从理想主义走向世俗化。 这些年我与癌症患者打交道最多，我的母亲即是癌症患者之一。在人 生的最后阶段，几乎所有人都能卸下种种伪装，直面真实的人生。如果不是那些相交很久的癌症患者们相继离世带给我的悲痛实在太深，那我这辈子都非常喜欢生活 在一群癌症患者之中，为他们治病，和他们做朋友，与他们谈心。这是一群活在本能之中的人，求生对他们来说，是迫切的需要。缓解对即将来临的死亡的恐惧，也 是他们迫切的需要。他们是最需要同情的人群之一，也是最有同情心的人群之一，因为同在人生苦难之中，他们对别人的苦难最不忍袖手旁观。 世家弟子张贤亮在经历大饥荒时代后，抛弃了自己过去所热爱的思考 和雅致生活态度，选择了依靠本能来生活。凡人本无事，圣人自扰之。从某种角度来说，号为圣人的思想家和宗教家对这个世界造成的伤害远比一般人要多。正如老 子所言：“天地以万物为刍狗，圣人以百姓为刍狗”，圣人们所提倡的理想国，被一些疯狂的领袖者信奉后，往往会引发战争，百姓成了圣人们思想的牺牲品。 西方有一句谚语：常识不平常。一些纯粹的宗教徒，和一些完美主义 思想者，往往无视这个现实，他们试图改造这个世界，希望将其改造成其梦想中的理想国。佛教所言的乐土，基督教的天国，中国古代哲学家们向往的“上古时 代”，都有着与世俗格格不入的理想主义色彩。在他们看来，世俗生活，和生活在世俗社会中的人，都沾染上了浓郁的俗气。 我在北京，碰到一些对田园诗生活特别向往的年轻人，多数是从小生活在城市之中，没有参加过农业劳动的人。我自己十八岁之前，在家乡读书的时候，寒暑假乃至农忙假，都是要下田干活儿的。 农业劳动的辛苦我是深有体会的，如果让我回农村度假，或者既有钱 又有闲的时候，在农村种点菜，从事点比较轻松的农业劳动，享享清福是可以的。但是若真让我回去过耕读生活，种地养活自己，那是办不到的。当然，借助现代化 器械，当农场主则当别论。据我所知，那些对田园生活有着梦想的年轻人，一旦开始从事了繁重的体力劳动后，基本上都不会再想去当农夫了。 平凡的世界，虽然有不完美的地方，但是相对于“圣人们”的理想 国，却真实得多。我见过的百姓，似乎比我见过的思想者更可爱一些。他们依靠本能来生活，与人相处时，绝大多数是遵循基本的善恶原则的。一个凡人，终其一 生，都未曾有过改造世界，干涉他人生活的念头，他们懂得与邻里相处之道。友善、谦让、礼貌，这些基本的常识，在他们的日常生活中早已被打上深深的烙印。虽 然他们有些时候看起来有些势利，但是多数时候他们是很可爱的。他们依靠常识来生活，谋生、养家、和善待人、自食其力、勤劳俭朴。 这样的人在人群中占绝大多数。曾经有一段时间，我迷恋各种思想著 作，觉得我的热爱世俗生活的老婆和我在精神追求上格格不入，总是试图改造这个从十几岁就开始与我相识相知相恋的初恋情人和人生伴侣。但在我经历了张贤亮差 不多的人生经历，开始反思思想对人类的副作用的时候，我意识到，就实际的言行而言，我远不及我的不乐于谈论思想，对宗教敬而远之的老婆。她具备的勤劳务 实、和善待人的美德，源自于她的本能。具有这些，就足够应对人生无愧于天地了。从完美主义的立场去看，她当然还有需要改进的地方，但是那些要改进的地方显 然是违背人类基本本能的。 我虽然仍然对思想和宗教保持兴趣，但是现在对思想和宗教的态度， 已经远不如以前那么热情了。我甚至躲避绝大多数的宗教徒和思想者，避免与他们过多的交流。因为这些人身上的完美主义情结，令人挺不舒适。他们从心底里，总…

北京某已从中医行业中消失多年的魏姓老中医治疗的多例癌症患者，笔者均有过接触，治疗的效果 相当理想，部分患者经魏老中医治疗后，生存期非常长，生存质量不错。因为该老中医虽费尽精力亦不可寻到（以至于其部分患者现改为就诊于笔者），笔者只好顺藤摸瓜，寻找经该老中医治疗过的患者，并从患者手中获得过该老中医的处方。 此老惯用柴胡和黄芩，几乎在每张处方中都能看到他在用药时都会用柴胡12g和黄芩12g，笔者正在治疗的老年淋巴瘤患者李大夫就曾就治于此老，据其告诉笔者，魏老在加用黄芩和柴胡时，告诉患者这是用来护肝的。 近来笔者汲取魏老中医的经验，常用柴胡和黄芩，常用量12g到15g，临床效果很好。柴胡和黄芩为和解剂小柴胡汤中的主要药对，此治疗思想本着中医的“和解法”，笔者更在常此基础上，将之与温病名方“升降散”合用（片姜黄6g，蝉衣6g，炒僵蚕10g），再依据患者的临床症状加减药味，用于治疗癌症患者的多种并发症，如胸腹水、放射性肠肺炎、放射性食管炎、失音、癌热、肝肾功能不全等并发症，均取得良好的疗效，并能预防感冒。 其中最值得一提的是某肝癌患者经治三周后，腹水完全消退。某乳腺癌患者因为服用某民间中医的秘方药后肝功能严重受损达数月之久，亦只不过治疗了二十天左右，肝功能恢复正常。某食管癌终末期患者在服按此处方思路开出的中药方剂不到一月，肝功能恢 复，人体重迅速恢复二十斤左右，几与生病前相等，放射性肺炎和食管炎均得到很好的控制。另一食管癌患者因手术和放疗等原因出现失音现象，无法说话，但是经此思路治疗后，失音现象渐渐改善，约三个月后，完全恢复正常。 笔者现在针对多种癌症患者，如消化道癌症患者、乳腺癌患者、淋巴瘤以及经放化疗治疗的癌症患者，均会在治疗的适当时候，考虑用柴胡和黄芩并用，对患者肝功能进行预先性的保护。柴胡和黄芩并用，确实能够很好的保护患者的肺、肝、肾三脏的正常功能， 使其尽量少受癌症并发症以及相关治疗带来的炎症的影响，提高患者的生存质量。 但是柴、黄并用，有很强的发汗作用，部分体虚患者在服用柴、黄后，会出现虚汗现象，久汗伤阳，对患者整体的身体素质有一定的负面影响，必须根据患者的具体情况，配以相应的补益类中药，如健脾的党参、滋阴补肾的地黄、首乌、黄精，乃至能全面提高患者免疫力的灵芝、黄芪等药，以防柴、黄的副作用过于峻烈，治疗过程中生变。 柴胡和黄芩为少阳经的和解要药，少阳经为人体重要枢纽，疾病由表入里或自里出表，皆从少阳经。按照现代药理学对柴胡和黄芩的功效分析，则柴胡和黄芩均有很好的消炎、抗菌、抗肿瘤和保肝护胆的作用。肿瘤在人体发展的过程中，不断的侵犯人体正常组 织，伴生的炎症和组胺的过度释放均会影响到患者的生存质量，以至于部分癌症患者为癌热和癌痛所折磨。如能早用柴胡和黄芩，可有效的减少相关并发症的发生概 率。 这种治疗思想体现的正是上海已故名医姜春华教授提倡的“扭转截断疗法”，虽然姜老的这一思想当初为赵绍琴教授等中医名家所诟病，但是笔者通过临床实践，认为治疗癌症患者时，充分发挥中医的“治未病”思想，对患者将会出现的并发症进行提前扭转和截断治疗，是有积极意义的，验证于临床，也确实能够给患者带来很好的帮助。

清明生离，谷雨死别 2014年4月23日11点40分，第三次中风的岳父因抢救无效，与世长辞。 岳父辞世时，我和大内弟守候在他身边，直到他生命最后的一刻。在我用酒为岳父擦拭身体以试图降低岳父因肺部感染而造成的体温过高时，岳父安然的终止了呼吸，最后时刻面容很放松，一笑而去。这是我在两年内第二次面对面的送走自己的至亲。 岳父病故时，远在千里之外的妻子和妻弟、妻妹、妹夫正风尘仆仆的往家赶。最后的几个小时，眼见已经无力回天，我亲手拔掉了插在岳父身上让他感到痛苦万分的胃管和面罩。人生谢幕已经不可避免，实在没有必要再让老人承受太多的痛苦。 岳父病发的这一天，正好是二十四节气中的谷 雨，四天后岳父不治身亡。谷雨的上一个节气是清明，清明时我刚好赶回老家为母亲上坟。彼时的岳父身体健旺，骑着摩托车去水库钓鱼，见到我回来很是高兴，往 我的旅行包里塞满了各种家乡的土特产，灌了一壶自己压榨的花生油，一定要我带回北京。我离开家去车站的时候，岳父开着他的那辆电动车送我上车。实在料不到，这竟是我与岳父的最后一面。半个月后的谷雨，岳父第三次中风，也是他最重的一次脑卒中。我赶回家的时候，岳父躺在医院里人事不知。 岳父病危，整个家庭惊慌失措。岳父入住的是县人民医院神经内科，我的师兄在这个科室，我的母亲第一次中风是在这里被师兄和他的同事们抢救过来的。我的大伯母中风时也是师兄去抢救的，出于对师兄的信任，我对岳父在师兄这里治疗很放心。 已经是神经内科骨干的师兄告诉我，虽然确实有很大的风险，但是岳父还是有希望抢救过来的。这让我安心了很多，回家时不再慌张，毕竟我自己每时每刻也是在与重症患者打交道，所以遇到急症很容易冷静。我的回家稳定住了整个家庭的情绪，大家都相信岳父是能被抢救过来的。 治疗的第三天早上，岳父不能动弹的右侧肢体开 始活动了，左手可以一页一页的去翻书，这令我感到很欣慰。突然的恶化发生在这一天中午，岳父被安排做了一次核磁共振，核磁共振操作过程明显过长，这次核磁 共振持续了约一个半小时。我清楚的记得十点四十左右我们推岳父进核磁共振室，十二点多才出来，操作员一度离岗很久，这种不负责任的行为直接导致了岳父病情 的恶化。在核磁共振室这种脱氧的环境里呆了一个多小时后，岳父从那天下午一点开始出现高烧和四肢不能动弹的现象，发生了致命的肺部感染。 由于平时吸烟过多和中国普遍的滥用抗生素的原 因，岳父出现肺部感染后，用尽各种办法均无力挽回颓势。岳父高烧不退，肺内浓痰增多，几个小时后病情危急，心律不齐，心率达到二百七八十。检查报告显示左 脑基本全部梗死，脑干亦被梗塞，脑中轴矢状线严重偏曲，脑部梗塞和血肿的严重程度已经达到致命的级别。 医院里所有的抢救都告无效，体温居高不下，呼 吸越来越急促。晚上十二点，岳父开始出现呼吸艰难、心力衰竭等现象，瞳孔已经放大，对光无反应，脸与嘴唇发绀。值班医生跟我很熟，把我拉到一旁对我说，老 人家已经不可能救活了。让我们做好回家的准备，依照我们本地的传统，老人们在自家断气才算善终。 因为家人尚没有全部赶回家，医生问我们是否考 虑做气管切开术和开颅术尽量延长一下岳父的寿命，以让尚未归来的妻子及其弟弟妹妹们赶回家见岳父最后一面，我拒绝了。虽然内心很悲痛，但是我知道这种创伤 性抢救所有的意义已经不在救命，从人道主义立场出发，不应因为习俗问题而给岳父增添更多的痛苦，所以我决定放弃。甚至最后一次护士来吸痰，也被我拒绝了， 因为前几次的吸痰让岳父痛苦万分、虽然意识昏迷，但是在吸痰时岳父还是拼尽了最后的力气挣扎。 凌晨两点多的时候，岳父已经只能依赖深长的腹 式呼吸维持生命体征。我打电话叫了一辆带有救护设施的车将岳父拉回农村的老宅，紧急筹备后事。到家的时候，岳父的腹式呼吸越来越深长，痰越来越多。我记得 我的母亲出现这种深长的腹式呼吸后，维持了不到一个小时。我让在一旁的大内弟依照习俗给岳父烧纸钱，同时从老家找来陈艾卷成艾条，对岳父进行艾灸急救。悬 灸了他的神阙、云门、足三里等几个穴位约三个小时后，岳父的呼吸开始变得越来越均匀，腹式呼吸不再如在医院里那么深长，喉咙间的痰明显减少，眼皮在不断的 尝试着眨动，在给他喂鲜竹沥时，他也开始能够艰难的自主吞咽一两下，被艾灸灼伤时肢体亦会有反应，但是瞳孔依然是散大且对光无反应的。…

痛则不通，通则不痛。这句话常常被人引用，在中医治疗肿瘤时，也常常有中医师将活血化瘀法作为治疗癌症的重要治则。但是活血化瘀法用于治疗癌症却有很多的隐患。 其一，活血化瘀药大多有伤正的效果，尤其以破血药为著，破血药甚至容易造成肿瘤破裂，肿瘤一 旦破裂患者很容易因为出现大出血而死亡。其二，相当一部分活血化瘀药，如赤芍、丹参、水蛭等，有促进肿瘤转移的隐患，这是经过了现代药理学实验证实的。如 果在使用这类药时不佐以相应的药配伍的话，癌症转移的发生率很高。其三，活血化瘀治疗时间过久，易造成患者发生癌栓等现象，癌栓是肿瘤患者的急性并发症， 一般是脱落的肿瘤小颗粒，堵塞在血管壁造成的。一旦发生癌栓，患者极容易因为心脑血管意外死亡，如三七等既有活血又有止血作用的活血化瘀药就具有这样的隐 患。 但是癌症患者很多呈血瘀状态，又难以避免活血化瘀药，因此在选用活血化瘀药治疗癌症时，一定要小心谨慎。很多临床医生对活血化瘀药极为忌惮，一些治疗肿瘤的名老中医频频告诫不得擅用活血化瘀药，尤其是破血药，很可能跟他们自己治疗失败的经历有关。 临床上使用活血化瘀药时，需要仔细收集患者的体征、舌象和脉象，现代医学检测发现癌症患者血 凝程度普遍较高，一般表现在血象检查时血小板指数过高。对这一类患者适度使用活血化瘀药有好处，但是应优先考虑海藻、昆布、鸡血藤、益母草等既有活血化瘀 功效，又没有增加转移风险的活血药，慎用赤芍、丹参、水蛭等。 从中医角度去分析患者是否需要活血化瘀，重点在于舌诊，血瘀患者的舌底青筋纵横、唇舌青或紫，舌头上有瘀血斑点等可以作为选用活血化瘀治法的重要指证。但慎重起见，不应只凭舌诊一项即确定患者为有瘀血指证。而应结合腹诊、脉诊、望诊来共同确定一个患者是否属于瘀血型患者。 瘀血的腹诊，重在小腹部。小腹部急结、肿胀、有痞块、按之痛，是人体盆腔和腹腔瘀血证的重要 指证之一。对这类患者可以加大活血化瘀力度，在患者身体正气尚可，且没有表证的情况下，可以采用化瘀药和攻下药并用。一般来说生殖器官的肿瘤和消化道肿瘤 发展到肠粘连、肠梗阻程度的患者，皆有此指证。另外就是虽然腹诊不能探测得病人腹满，但是病人自感腹满，亦可能是内有蓄血。 人体有瘀血，必定会阻碍血流，血流受阻，脉搏肯定受到影响，所以瘀血患者的脉诊具有重要的参考价值。王肯堂认为有瘀血的话，一般是涩脉。汤本求真在总结自己多年的行医经验时提及，一般有瘀血患者，左手脉涩现象比较严重，右手则较轻或正常。 瘀血患者还有很多其他的表证，比如喜欢含水不欲咽，皮肤上屡显斑疹，肌肤像鱼鳞一样，皱纹纵 横交错，这是古中医所说的“肌肤甲错”。对这类患者就该考虑采用适度的活血化瘀，但是活血伤血，且活血是可以肯定会造成癌肿通过血行传播的，所以活血药在 使用的过程中就要特别的慎重，不能滥用久用。 另有一点就是现在很多患者采用西医的介入疗法取效后，不宜对其活血化瘀，因为活血化瘀药是可 以肯定的破坏介入治疗的疗效的，而中医控制肿瘤的效果是否优胜于西医的介入疗法，是不能确定的。如果患者介入后肿瘤被控制住，中医师在处方用药时，避开活 血化瘀药，很有可能为患者赢得更多的生存时间。

肺主宰人体的呼吸，在肺癌的治疗过程中，应以维护人体大气为主。这是笔者在治疗多例肺癌失败后总结的教训。这些教训堪谓惨痛。 肺癌治疗时，行气药、破气药均不宜过多使用，活血药中的气味香燥者也是在所应禁的，治疗肺癌患者的喘促，应避免用降气药。许多癌症的首发转移为肺转移，一旦出现肺转移则应充分考虑肺主人体一身大气的特点。 肺为五脏之天，清阳在上，元气一败，人体立衰，速度极快。是以晚期肺癌患者去世速度快。肺为娇脏，寒热不耐，治肺癌，过度寒凉和过度燥热均不妥。 肺气宜清肃，肺气的作用是维持人体一身津液和水谷精微的周转，肺气帅血而行周身，所以肺气失宣，则人体元气衰败，清浊不分，容易出现呼吸短促，咳嗽上气，痰多喘满等症状，一般中医书籍认为肺癌治疗宜降气平喘，但是这个治则经笔者临床实践，发现用在肺癌患者身上是有问题的。 至今，肺癌患者的中医辨证治则尚无明确的方向，一般来说晚期肺癌的生存期较短，治疗上应以维持病人生存质量为主，在此基础上，通过改善患者的体质，适度驱邪，治疗患者的肿瘤，能取得相对满意的疗效。 肺癌患者的治疗不可轻伐患者胸中大气，人体通体上下全赖胸中大气主持，此大气一衰，人体气息孤危，相当危险。肺在上焦，治疗时用药宜轻省。 治肺在于固本，固本在于补肾健脾，肾脾不固，洞泄不止，元气危亡。见喘不宜行气，肺癌患者的喘促，需要通过补益气血，健脾益肾，补肺气来实现。行气顺气适得其反。宜以静药而非动药平喘，肺癌患者之喘促，应以静药镇之，而非动药顺之。 肺癌用药，整体以甘温为主，忌寒凉，忌香燥。治肺莫伤脾和肾。寒凉伤脾阳，渗利损肾精。肺癌患者体虚宜补时，以十全大补汤去行气药加味二冬、北五味、黄精、百合、绞股蓝、十大功劳等，效果较好。 肺癌患者出现的大热不可以当热证治，应秉承李东垣所主张的甘温除大热，以益气升阳为主。总之，治肺莫伤气损阳。

人体幽微莫测，为世间至难琢磨之事物，是以人类在地球上虽然有数以百万年的生存史，人类科学技术发展到今天也颇为壮观，但是医生们对人类的身体的了解仍属一知半解，医学难题之多，令人数不胜数。 迄今为止，不仅患者数量极少的大量孤儿病尚未找到有效的治疗方案，就是常见病之高血压、中风、癌症、艾滋病、糖尿病等，亦令群医束手。我总认为，此一事实应令从医者汗颜知耻。但事实却恰恰相反，常有医生自以为是，目空一切，夸夸其谈。 既有不知深浅的西医斥中医为狗屎，亦有中医门派之徒以一孔偏见而以为自己所信奉的医派可包治百病，其余门派均为狗屎，更不用说某些半桶水都不到的江湖郎中，一面大言不惭，一面杀人无数。其用药之孟浪，实令人胆颤心惊。今撰此文，聊以自戒，亦以与二三同道共求进益。 古人云，肺腑而能语，医生面如土。即便是今天西医的诊断科学十分发达，这句话仍然是成立的， 迄今为止，我们医者招呼在病人身上的各种医药究竟是否真的是在帮助患者，尚存疑。抗生素之初出现，确实救人无数，及其滥用，也害人无数。降压药确乎能降 压，但是否能够预防高血压带来的心脑血管疾病呢？这是值得存疑的。放化疗究竟是在帮助癌症患者还是在害癌症患者，这也是存疑的。 窃以为在治疗重大慢性病时，用药应秉承“次第用药”的原则，首选的是人的身体自身具备的“大 药”——人体的自愈能力，次之以少量毒副作用较小的药，再次之以毒副作用中等的药，实在迫不得已稍稍用一些峻猛的狠药，但“大毒治病，十去其六”，病好个 六七分就该停药，遵循“中病即止”的原则。 医圣张仲景在使用承气汤时的态度，可为典范。张仲景在逡巡于大小承气汤不易抉择时，就先用小 承气汤，小承气汤用下去后，如果病人“转矢气”（肠蠕动，咕咕作声，乃至放屁）而不大便时，再追之以大承气汤。盖因大承气汤猛烈程度较之小承气汤为甚。日 本经方大家汤本求真先生在治疗瘀血证时，就建议医者先用副作用较小的下瘀血汤，不效再用桃核承气汤、大黄蛰虫丸之类，再不行时才考虑用下瘀血最猛烈的抵挡 汤，且抵挡汤用过后如果见效不宜再用抵挡汤而改用抵挡丸。这种谨慎仔细的次第用药的思想足见一代大医真正的救世情怀——绝不拿患者的身体乃至生命当儿戏。 医生用药，当常常记得顾护病人自身的“正气”，赵绍琴先生的父亲原清朝太医赵文魁在教赵绍琴先生用药时，一再强调治病就如用钥匙开锁，决不可使蛮力，只要找对路子，轻轻一把薄铁片就能把疾病之锁打开。 中医治病强调治病必求其本，疾病必有致病本源存在，只要找到疾病的源头，就可以用较低的代价 去对付疾病。今之医生治病全部靠药，大毒之药用量越多越好，病有偏性，药亦有偏性，一击不中，病人反添新病或病情见重，医生难逃孟浪之责。孔子生病，有人 给孔子送药，孔子婉拒“丘未达，不敢尝”，可见早在春秋时期，医生过度用药致人伤亡就已经让人胆颤心惊了，以至于像孔子这样的人，在生病了宁愿扛着也不愿 意轻易吃药。 一个高明的中医治病时在用药之余常佐以运动、气功、啜热粥、温覆等药物之外的辅助办法，能不 用药时就不用药，能局部用药时就局部用药，以避免对人体肝肾等重要器官造成不必要的伤害，能外治的时候首选外治，因为外治的副作用较小。医生见多识广，治 病时谨小慎微，次第用药，是十分必要的。否则，难逃药王孙思邈所言的“含灵巨贼”之责骂。

这段时间遇到的宫颈癌患者太多了，难以一一解答各位的咨询，兹就宫颈癌的相关治疗写一篇文章，希望能够帮助到宫颈癌患者。 在癌症中，相对而言，宫颈癌并不可怕，大多数 宫颈癌患者生存期比较理想，宫颈癌治愈率也相当高。手术和放疗是西医治疗宫颈癌的两种最重要的手段，早期宫颈癌患者手术治疗后，约有九成患者有望痊愈。中 晚期宫颈癌患者因为丧失了手术机会，西医多选择放疗治疗为主，有时也结合化疗。 放疗对宫颈癌患者的隐患是会引发放射性肠炎，也许是因为找我的群体比较独特，目前来找我的宫颈癌患者在做完放疗后，几乎无一例外的出现了放射性肠炎。放射性肠炎发生后，迁延难愈，患者生存质量非常低。患者将在剧烈疼痛与大便困难中度过相当长一段时间。 我认为患者一旦选择了放疗，就应及时的预防放射性肠炎发生，可采用中医药的养阴清热、补中益气等思路去预防放射性肠炎。 宫颈癌的中医治疗应内外科结合，早期宫颈癌用中成药三品一条枪外治效果非常好，据说，以前江西省妇幼保健医院常用之治疗早期宫颈癌，有效率达到100%。不过因为三品一条枪的用药中有大量的药典禁止使用的剧毒药，眼下绝大多数医院均不敢轻易用它。实际上这种外治用药虽然剧毒，但是并不可怕。医生和医院为了卸责，对有风险的治疗均敬而远之，实在令人惋惜。 中成药“三品一条枪”是出自明朝医学家陈实功的著作《外科正宗》的一张名方，由明矾、砒石、雄黄、乳香四味药物组成，做法是先将矾、砒锻红，再研成细末，加雄黄、乳香二味，调搓成药条，阴干后外用。适用于痔疮、肛瘘、瘿瘤、疔疮、发背、脑疽等症。有袪腐、拔瘘之功效。 在临床上适合多种可以外治的肿瘤，一条枪的意思就是用药的时候将药搓成药条，从疮孔插入，用于宫颈癌的办法是将其从阴道插入患处，该药能袪除腐肉，使肿瘤腐烂和脱落。 外治的方法在宫颈癌的治疗上具有无可替代的作用，无论是早期还是中晚期患者，均可以考虑，疗效迅速。 下附三品一条枪处方： 明矾二两，白砒一两五钱，雄黄二钱四分，乳香一钱二分。 制法（以下文字为《外科正宗》中关于三品一条 枪制法的原文）：砒、矾二味，共为细末，入小罐内，加炭火煅红，青烟已尽，旋起白烟，片时约上下红彻住火；取罐顿地上一宿，取出药有砒、矾净末一两，加前 雄黄二钱四分，乳香一钱二分，共研极细末，厚糊调稠，搓成如线条阴干。凡遇前症（即各种疮疡等证）有孔者，插入孔内；无孔者，先用针挑孔窍，早晚插药二 次，插至三日后，孔大者每插十余条，插至七日，患孔药条满足方住。以后所患四边自然裂开大缝，共至十四日前后，其疔核、瘰疬、痔漏诸管自然落下，随用汤 洗，搽上玉红膏（玉红膏为生肌玉红膏，有成药销售），虚者兼服健脾之药。 宫颈癌患者，尤其是中晚期宫颈癌患者，多易出现出血现象，如患者出现出血现象时，要注意大便不宜用力，平时做事也不宜过度用力，否则出血将会更严重。此时应及时进行止血治疗。 因为患者体质各异，具体中药治疗思路也大相径庭，所以中药汤药方剂我就不给出建议，以免部分患者随意套方滥用，反而加重患者病情。

闫女士，北京人，32岁，为我所治某肝癌患者亲戚，咳嗽久治不愈。因其亲戚在我处疗效不错，于2014年4月12日随其患肝癌之亲属一起找我看病。左部脉象细弱，右部脉平。舌尖红，舌体细小，舌根黄，无月牙，每遇劳累腰酸背痛，不爱出汗，皮肤易过敏。每日日间咳嗽较夜间为多。 从其脉象来看，已属虚证，不宜攻伐，然而不汗出，肺气不宣，非汗法不可解，决定以桂枝麻黄各半汤小发其汗，兼以黄精膏补其虚。 桂枝6g，赤芍3g，杏仁6g，生麻黄3g，炙甘草3g，当归6g，黄精6g，生姜3片，大枣3个，紫苏梗6g 六剂 因无把握，另开一方备用，嘱患者服上方无效时，改服备用方。 患者服药一周后，夜咳基本停止，唯日间还稍微有些咳嗽，嘱其效不更方，继续服药一周，痊愈。观察三个月以上未见复发。

归脾汤是我本人在治疗癌症的过程中，很喜欢用的一张基本方，在辩证合适的情况下，我会偏爱归脾汤，几乎每次应用都会带来令人惊喜的疗效。尤其是在经过放化疗治疗的患者的身上，只要辩证正确，对患者用归脾汤加减化裁治疗，大多能发挥很不错的辅助作用。 归脾汤是一张气血双补的名方，单就补益气血而言，八珍汤比归脾汤更有名。但与八珍汤相比，对思虑过多的癌症患者来说，归脾汤更有优势。 归脾汤具有安神补血、健脾开胃、辅助睡眠的作用。很多的癌症患者在得知自己患病后，都会出现思虑过多、心情抑郁的情况，且癌症本身是非常耗损病人气血的一种疾病，这种时候选用归脾汤，于患者而言，是非常对症的。 但是归脾汤在具体的应用的时候，也必须结合患者自身的一些特点，进行加减化裁，以尽量避免其副作用，取得更好的疗效。 归脾汤出自宋代严用和的《济生方》，严用和根据《黄帝内经》中的“二阳之病发于心脾”的理论创制了归脾汤。心藏神而主血，脾主思而统血。思虑过度，劳伤心脾，就会导致患者出现脾失健运、心血不足，发为惊悸怔忡、食少体倦等症状。在很多癌症患者身 上，都会出现患者脾胃不和，心血不足，惊悸不安，体倦神疲，不思饮食的现象。在放化疗患者身上出现的概率更高，这种情况正是归脾汤的适应症。此时根据患者的具体情况，在归脾汤的基础上再选用几味对症治疗和辨病治疗的药，组成复方进行治疗，多能收到很理想的疗效。 但是归脾汤偏于扶心脾之阳，对于素体阴虚内热的患者直接应用归脾汤就不合适，归脾汤原方由人 参、白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、甘草、姜、枣等药组成，明代的薛立斋更在归脾汤的基础上增加当归、远志二味有补血和交通心肾，安神作用的药， 临床使用时，可以将归脾汤作为基础方，根据患者的具体情况进行适当的调整。 素体阴虚内热的患者，虽然也会出现类似的症状，但是这类患者在服用参芪桂圆等有助热作用的药后，肺热肺燥的情况会更甚，临床上表现出烦热且渴等现象，对这类患者就应师法归脾汤的制方思想而不必拘泥于归脾汤成方，可以考虑将人参易为有养阴生津作用 的沙参、太子参，去掉有助热作用的桂圆，易温燥的当归为阿胶等补血养阴药，必要时甚至应考虑加味黄芩、桑白皮等以清肺热，加味麦冬、天冬、五味子、天花粉润肺治燥。 以归脾汤为基础方的汤药方剂在术后病人身上也能起到很好的疗效，应用得当，患者的体质能够在很短的时间内迅速恢复，适当佐以抗癌药，能够有效的控制病情的发展。对于有消化道反应的患者，笔者常常以归脾汤与旋复花代赭石汤或二陈汤或丁香柿蒂散合方治疗，能有效的减轻患者的呕吐等消化道反应。 对那些需要长期调理的患者来说，可以考虑用中成药归脾丸代替归脾汤，这样的话，不但减轻了服药的经济负担，也可以达到丸药缓治的功效，不至于因为服用中药过多太伤胃。

五脏六腑宜通，表里营卫宜和。脏腑通则无积聚，表里营卫和则少痰湿。有形之癌症，在中医看来，大多是因为有痰湿和积聚。而究其根源，则可以以“正气存内，邪不可干”来解释，人体正气虚弱，新陈代谢功能失调，则外界之贼邪易侵入为患，久而久之，就会积聚成有形之肿瘤。 肿瘤既成，寒热交错，痰核聚而不散，越来越大时，就足以影响正常器官，进而对人体构 成致命的威胁。故治癌之要，在于消痰散结并驱之外出。笔者认为祛邪外出之最安全的方法在“微汗法”和“微尿法”。“微汗”未必一定要出汗，感觉毛孔开或微微似有汗出即已足矣。“微尿”也未必一定需要一日几十次的小便，尿量适度增加也已经足够了。人的体液过度疏泄并非好事，现代医学业已证明，脱水易带来无穷后患。强力发汗药或泻药虽可一时快利，但极易伤正，身体强壮之青壮年短期用之无妨，久病之癌症病人或年迈体衰之老人久用之则有害。 《素问》“六微旨大论”中有言“亢则害，承乃制，制则生化”，一切疾病，原都由“亢”而起，亢者，过也。周易乾卦中有“上九，亢龙有悔”之训，凡事有度，过之则损，物极必衰。应对亢害，须承制之乃可生化。 张景岳有言：“阴阳五行之道，亢极则乖，而强弱相残矣。故凡有偏盛则必有偏衰，使强无所制，则强者愈强、弱者愈弱，而乖乱日甚。所以亢而过甚，则害乎所胜，而承其下者，必从而制之。”因此治病之要，在于启动人体承制之机，抑制过度之亢害。 肿瘤一病，为人体之正气虚弱，疏泄失常，痰湿过盛，久而久之，聚而为核，若要治之，则需从扶正祛邪，消痰散结，开腠理，驱邪弊入手。在现阶段，试图以“抗癌药”对付肿瘤，难有除根之效。因为到目前为止，全世界尚没有发明出真正能够高效长效抗癌的药物，他日随着人类科学技术的进步，或可寻找出更好的药物来，但在目前，是非常不现实的。古人云“身中原有大药”，人体之新陈代谢过程和免疫系统即是人自身所具有的“大药”。患癌后，积极寻找身中的这一大药，或可得唯一之生机。 阳和汤出自清代医学世家王维德（字洪绪）的 《外科证治全生集》，是王氏治疗各种阴疽、失荣（即现代医学所说的淋巴癌之类）乳岩（即现代医学所说的乳腺癌）、骨槽风、鹤膝风之类的一张祖传秘方。 王维德悯苍生之疾苦，行济世之大愿，将其家传的一系列的秘方奉献给大众，直至今日，无论是各中医院里的医生还是民间医生，秉承王维德的“全生派”的治疗思路的仍然大有人在。其所传的各种成药仍然在中医外科临床上广泛应用。 《素问》“五常政大论篇”有“阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣”，阳和之气，生于仲春，仲春是是万物化生的季节。因此阳和汤之含义为去腐生新，欣欣向荣之意。 王氏阳和汤极简，由七味药组成：熟地（一两）、鹿角胶（三钱）、麻黄（五分）、肉桂（一钱，去皮，研粉）、姜炭（五分）、白芥子（二钱）、生甘草（一钱）。这是一首温补兼消痰散结、宣肺利水的处方，熟地、鹿角胶肾阴肾阳，生血，麻黄、白芥子消痰散结兼发汗解表、肉桂、姜炭温中散寒、引火归元，生甘草补气，调和诸药，同时发挥了重要的修补粘膜的作用（古代本草书籍中多言甘草为调和诸药的矫味剂和缓和剂，现代科学研究发现甘草有很强的抗溃疡的作用，笔者认为甘草未必真的缓和了其他药物的药性，但大多数药性较猛的中药对肠胃粘膜刺激都很大，在用这些药时配伍甘草，确有保护粘膜免受溃疡之苦的作用）。 阳和汤用药平和中正，解表药麻黄及姜炭和肉桂等热药用量极轻，轻至一钱，约等于今之3.72克，五分即一钱的一半，为今之1.86克，一两约为今天的37.2克。现多将一两换算成30g，为误。我认为将一两换算成40g，一钱换算成4g，五分换算成2g更合适。 王氏的阳和汤在临床上的应用效果是非常明确的，据王氏之后的历代医家的记载，用阳和汤治疗阴疽（即医书中所说的肿瘤皮色不变，漫肿无头，若肿瘤已经红肿化脓，破溃则为阳证，历代医家在用阳和汤中有戒曰“阳证口莫沾唇”，言阳证用阳和汤很危险）等病效果是很理想的，故阳和汤有“阴疽之救命丹”之称，位列中医八大名方之一。据王维德自述，其用阳和汤配合小金丹和西黄丸治疗乳岩（今之乳腺癌）有百分之三四十的治愈率。但事实上疗效并没有这么高。 现代临床医家将阳和汤用于多种癌症的治疗均有显效，尤其对癌症出现骨转移效果更为突出。在昔日京城四大名医门人编著的《施今墨药对》中，有用熟地和麻黄配伍治疗痰核的药对，此药对的出处即是阳和汤。 关于阳和汤之配伍特点，历代医家均有论述。在笔者看来，阳和汤的主要功效是：益气、补血、壮阳、微汗、微尿、散结、修补粘膜。 阳和汤中所用的熟地和鹿角胶均有明显的补血效果，癌症病人多出现气血亏虚的迹象。因为气血亏虚导致免疫力低下，各种消化和疏泄功能衰退，有一些表现为胃脘胀满，有一些表现为恶寒无汗，有一些表现为大小便艰涩难通或虽通而不爽快。所以王维德对这类病人首重补血。近代施今墨和关幼波等名医创“十纲辨证”，在传统的八纲辨证的基础上加了气血二纲，这是中医非常科学的进步之举，古所 谓“久病必虚”，验之于今日之病人，则久病之病人多有贫血、营养不良等气血不足现象。所以阳和汤重补，正其宜也。  

在临床过程中，笔者再次用阳和汤加减治疗癌症取得了明显的近期疗效，一例肺小细胞癌患者，一 例腹膜间皮瘤患者，笔者根据这两个患者畏寒肢冷贫血等阳虚迹象，均以阳和汤为主，根据患者具体的症状，相应的加减味，服药时与西黄丸并用，基本为服七天停 七天或见便溏即停。用药相当安全，两个患者的近期疗效都非常出色。 肺小细胞癌患者在接受笔者的中医治疗之前，多次化疗，体力几近崩溃，甚至在前几次化疗后需要 借助轮椅出行。笔者先予以八珍汤加味调理其气血不足的症状，后投以阳和汤加味，经治二月多后，患者神采奕奕，健如常人。近期去医院复查，病情控制得相当不 错，患者所在的湘雅医院的西医亦十分佩服中医在患者身上所发挥的疗效。 腹膜间皮瘤患者在治疗前腹水，体乏，神倦，肝脾肿大。经笔者以阳和汤加味，与西黄丸并用后一个多月，患者体力大为改善。去医院复查，腹水由原来的4.7CM下降到3.3CM， CA125降了20多，肝部原来有一个大的结节，开始明显缩小。 因为是吃七天停七天，患者实际采用中药治疗不足二十天。这个患者一年多前，接受过西医的化疗治疗，这次复发后拒绝继续化疗，直接采用中医治疗，在找到笔者后，经笔者以阳和汤加减配莱菔子茶，近期疗效亦堪谓卓著。 如果加上此前笔者治疗的一例老年淋巴瘤患者，笔者用阳和汤在短期内取得卓越疗效的患者已经有三位了。该老年淋巴瘤患者在服用阳和汤和西黄丸后，皮肤下结节迅速消失，身体恢复速度非常快。 阳和汤适应症为阴证患者，在治疗包括癌症在内的多种阴症患者时，能够起到非常卓越的疗效，是中医名方中极为难得的一张治疗疑难杂症的验方。笔者亦曾以其治疗一例鹤膝风患者，该患者在服用阳和汤一周后，缠绵不愈的鹤膝风基本痊愈。 辨证正确，阳和汤的功效确实不可小觑。但是简单套用阳和汤亦十分危险。历代中医前辈对阳和汤的告诫中，均有阳证或半阴半阳证患者口莫沾唇的垂训。所以临床辩证时一定要小心。

阳和汤是笔者特别钟爱的一张处方，笔者将其广泛的用于治疗属阴证的癌症、良性肿瘤、哮喘、鼻炎、体虚、紫癜、骨质增生、颈椎病、腰间盘突出等多种疾病皆曾获良效。 阳和汤出自清朝名医王洪绪的著作《外科证治全生集》，是王家的一张祖传秘方。我常用的阳和汤原方剂量为：熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8-12g，生甘草4g，肉桂4g（后下），炮姜2g，麻黄2g。 目前笔者治疗的癌症患者中疗效最好的两例患者皆为应用阳和汤治疗的患者，这两例癌症患者均属于阴证患者。患者的肿瘤在体表处可观测到，每逢天气阴寒，患者肿瘤即明显变大。以阳和汤加减对这两例患者治疗， 经治疗后患者体力良好，肿瘤无恶化，CA指标控制良好。患者可正常生活工作，面色红润，身体健旺，与常人无异。 在对一例乳腺结节患者进行治疗时，笔者亦以阳和汤为主根据患者病情进行加减，疗效卓著。笔者对四诊合参，可判断为阴寒体质的患者，不管其所患的是何种疾病，均投以阳和汤，据具体症状加减一些药味，对阳和汤的临床应用逐渐得心应手，驾驭得当，阳和汤疗效甚为不错。 阳和汤偏于温补，但是无大剂量用桂枝、附子、肉桂等造成“火起锅干”之后患，阳和汤中的熟地和鹿角胶皆为补血佳品，有这二者在，患者之阴血不至于因阳和汤的温燥而有枯竭之嫌。但是在春夏两季使用阳和汤，或者对部分阴虚火旺患者使用阳和汤，却的确有温补太过以至于浮阳上越之后患，此时需要做的不是放弃阳和汤，而是加减药味避开阳和汤的弊端。 对于肺火旺盛的患者，笔者衍生出“桑麦阳和汤”以预防阳和汤温补太过造成的患者口干口渴等现象，在阳和汤的基础上加味桑白皮6-12g，麦冬6-12g，以桑白皮清肺热，麦冬滋肺阴，即可抵消阳和汤温燥伤肺之副作用。 春夏季节服阳和汤，还可考虑仿肾气丸补中有泻之制方思路，泻肾浊，潜肝阳，笔者衍生出“泽苓阳和汤”，以阳和汤原方加泽泻8g，茯苓8g，猪苓8g，牡丹皮8g，白芍12g，以泽泻、茯苓、猪苓泻肾浊，牡丹皮泻肾热，白芍柔肝潜肝阳，以抵消阳和汤的温补造成的肝肾阳亢火旺之副作用。 对于素有痰湿的患者，湿在上者则可选用阳和二陈汤，以阳和汤加味陈皮、法半夏。湿在下者，可在阳和汤原方基础上加味薏苡仁、牛膝、车前子等。 对于风寒盘驻体内较久，已成瘀血顽痰者，阳和汤单用力度不足，笔者衍生出“二活阳和汤”，在阳和汤基础上加羌活6g，独活6g，用以祛风散寒，消顽痰，去瘀血，疗效较阳和汤更为迅速。若寒邪在患者太阳经，患者出现背痛、腰痛、颈项痛等症状，可更进一步加味葛根、桂枝、赤芍等加强疗效。 阳和汤的临床应用不可以呆滞，不可以拘于王洪绪在其著作中所述的“不可增减一味”，亦不可盲目迷信马培之抨击的阳和汤易造成严重的不良后果之说。临床应用时，应根据患者具体情况，加减进退。只要运用得当，阳和汤的疗效是非常可靠的。

饮食有节，起居有常，外动内静，心情舒畅，劳逸得当，慎防药伤。 这二十四字是宁波已故老中医魏长春先生总结出来的，我从其著作中看到后，深然其说，乃摘录下来，并粗加解释。 饮食有节就是吃东西要有节制，不暴饮暴食。现在流行以当吃货为荣，这对胃是很不好的。过量的吃，或者吃的东西不对，都会造成胃的损伤。饮酒对胃的伤害是最大 的，古中医的著作中多有“酒客病”专论，均因嗜酒之人，胃已久伤，所以酒客服药多有禁忌（《伤寒论》的桂枝汤条文中就有酒客用桂枝汤有害的告诫），且疗效 难期。吃撑了对胃的伤害也很大，有些贪吃之人，动辄吃撑，不但胃撑大了，且易成“积聚”之病，古之“积聚”，多属今日所说的消化道肿瘤之类疾病。 起居有常对养胃也是很重要的一点，人体生物钟一旦固定，不宜常变。动辄熬夜之人，多生胃病。长寿的老人基本上都属于生活规律长期不变的人。何时进食何时排便 何时运动，这些可有小变动，但是不宜大变动和经常变动。胃酸的分泌一旦形成规律，就固定不变，到了某个钟点该吃饭而不吃饭，胃酸分泌出来就会灼伤胃组织， 久而久之，必会形成胃炎或胃溃疡之类的疾病。 外动内静的意思是身体要动，内心要静。运动是促进胃排空和肠蠕动的最佳良药，生命在于运动，一个人不爱运动，极易消化不良。所以很多老中医在给患者处方的时 候，都会顺带着写上或者交代几句早晚散步多长时间之类的医嘱。不过遗憾的是，患者大多以为吃药就能治病，对这类医嘱充耳不闻，以至于疗效受影响。 心情舒畅对胃的保养也很重要，现代医学认识到，胃是情绪的器官，古中医则认为主管人的情绪的“肝”一旦有病，必会伤害脾胃，所谓肝木克脾土。临床上常见的胃炎、胃溃疡等胃病多发于易抑郁之患者身上。 劳逸得当强调不可以过度安逸也不可以过度疲劳，最佳的状态是古养生学家所说的“小劳”，“小劳”即是适可而止的“劳”。过度安逸的患者易于患积聚类疾病。 慎防药伤既是提醒患者，也是提醒医生。素有胃病或者脾胃虚弱的患者，在治疗时要特别注意，用药应以轻灵为主，用药过重伤了患者的脾胃，必影响患者吸收营养。 中医强调脾胃为后天之本，人若想保持健康长寿，就需要靠脾胃来吸收食物的精微以充人体元气神。胃气一败，离大去之日就不远了。

在未深入了解医学之前，我很喜欢批评医生们的专业水平，与绝大多数的大众一般无二。在自己学医一段时间之后，逐渐认识到以前的那些评论是很幼稚和无知的行为。 截至今日，人类医学虽然貌似发达，但是实际上，与人类面临的疾病的复杂程度相比，无论是中医还是西医，其医疗效果都是很不理想的。不但癌症这类疾病尚未攻克，还有癌症之外的无数的急慢性疾病均令全世界的医生们束手无策。 在我自己的母亲因癌去世后，因为丧母之痛带来的沉重的打击，我一度对医学非常的悲观和绝望，并因此而对自己学医的意义产生过巨大的怀疑。但是在心情平复后，我认识到，医学的存在还是有非常重要的意义。 医学是在人类与大自然抗争的过程中产生的一门学科。人吃五谷生百病，这是我们与生俱来的悲 剧。肉体上的痛苦时常折磨我们，人类在无法承受之时奋起抗争，积极探寻各种应对身体痛苦的措施，经无数人经验的累积，乃成就了今日蔚为大观的医学。医学虽 然不能尽如人意，但是客观上确实为人类解除了不少的痛苦。这就是医学存在的最大的价值。 一个人患病之后，求医问诊的最后结果可能同样是不如意的，许多病人满怀希望的走进医院，最终 却未能如愿，心中充满了失望。我自己这些年求医的过程中，也是一次次的被各种失望打击，我是一个慢性乙型肝炎（小三阳）、慢性支气管哮喘、慢性中耳炎和慢 性前列腺炎患者，自十几岁开始，就不断的为各种病痛折磨，不断的求医问诊，至今未能取得满意的疗效。近年来，更多时候是自己为自己治疗，缓解各种症状。 我的母亲则为胃溃疡和慢性胃炎折磨了几十年，自我记事起，我就常常看到母亲呕吐酸水，痛苦不堪，多方求医，始终不能治愈。最终于2012年因脑溢血和胃癌去世，辞世时不到五十八岁。而我的母亲所患的胃癌，按照现代医学的解释，是与其几十年的慢性胃炎和胃溃疡有着密切的关系的。甚至她的脑溢血，也与此不无关系。 切身的经历让我对医学的局限性认识非常深刻，在求医的过程中，我们寻找过的最高级别的医生是院士，前后找过的院士在五个以上，亦求助过德国、美国和日本的医生。病急乱投医，寻找过的江湖郎中和尝试过的各种偏方也不在少数，均无济于事。 鲁迅曾说过，中医是有意或无意的骗子，其实西医也一样。绝大多数身患顽固性疾病的病人的求医经历均以失败告终。我猜想，他们中的绝大多数人最终如我本人一样，在慢性病的折磨下，磨练出了一身视痛苦为无物的本领。 我常常见到各种批判“中医”与“气功”等为“伪科学”的旗手们撰写的大义凛然的文章，我羡慕 这些人体格强健，不曾有过太多的病痛折磨，因此能够避免亲身体验中西医的疗效。而我自己则没有他们那么幸运，需要求助多种医学与医学之外的手段，才能保持 基本的低度痛苦的生存状态。在这种摸索过程中，逐渐对这些被批判的对象有种来自于实践体验的喜爱，因为它们确实缓解了我的痛苦。 我不愿意像任何中医或者西医的铁杆粉丝一样的去迷信中医或者西医，因为实践同样也告诉我，无论是中医还是西医，都未能从根本上解决包括我本人在内的患者的痛苦，身体的痛苦会时时被唤醒。每次疾病严重发作时，都会让人了无生趣。 久病成良医，实事求是的说，很多病人在对自己的身体的了解上，和在某些疾病的治疗与预防上，比医生更内行，如我自己。我不止一次的在痛苦的时候求助于其他医生，寄希望于新找到的专家们帮助我解除痛苦，但是最后还是不得不无奈的接受希望破灭的现实。 在大自然面前，人类是脆弱的。在疾病面前，医生们真正能发挥作用的时刻，不超过三分之一。即 便是已经为现代循证医学所认可的医疗方案，有效率仍然不过尔尔。刚刚当选为英国皇家学院外籍会员的前卫生部长陈竺曾说过，医学具有很大的不确定性，因此医 疗对病人来说，是一件有风险的事情。这是医学的悲哀，在需要它救命的时刻，它的不确定性让人内心充满了恐惧和无奈。 对绝大多数的慢性病患者来说，若将自己的健康和生命完全寄望于医生们，无异于缘木求鱼。一个 人要想在与疾病的斗争中活得质量更高，时间更长，唯有在求医之余，积极的开展自救，尽管目前人类所发明的各种自救手段在很多疾病面前，最终被证明不过是螳 臂当车之举。但是与其坐而待毙，何如奋起抗争？毕竟，治疗和自救，可以为自己赢得延长寿命的机会。 人有生就有死，生老病死是摆脱不了的自然规律。作为一个工科生，我曾在很长时间内，被所谓的 唯物主义和自然科学主义俘虏，成为其信徒。但是这种信念随着年龄与阅历的增长，开始改变。人生很丰满，科学很骨感。在复杂的现实世界面前，我们所具备的知 识的局限性相当的令人尴尬。骄傲的人，必因为他们无知。诚如苏格拉底所言，他之比别人知道得更多的，是他自己的无知。 病人应该认识到医学存在的价值，也应该认识到医学的局限性。生病是很不幸的，要最大可能的从这种不幸中走出来，病人是要付出比寻找医生更多的努力的。学习健康知识和调整自我的身体和心态，观察自己的生理规律，是至关重要的。

在老子的《道德经》中，老子提倡的养生之道是“致虚极，守静笃”，虚之极，乃空空如也的状态。静之笃，乃安然不动如泰山的状态。一个人若能修身养性到这种程度，外在的世界对其所能产生的影响十分有限，其内在的精神世界则极为强大。但是人要达到这样的状态，谈何容易。 道家，向来被认为是避世的。“世”这个字，与佛家的“红尘”、“芸芸众生”含义近似。老子和释迦牟尼这样的大思想家为什么会逃避红尘？为什么要逃避红尘？ 以前有个佛教同仁跟我说，佛都是“怕”出来的。一个“怕”字给了我醍醐灌顶的启迪，身陷红尘浊世三十多年，最大的感受就是“怕”了。一个人若对红尘生活怕了，就离佛道不远了。 “天下皆以为美，斯不美矣。天下皆以为善，斯不善矣。”老子的这句话常常被误读，我见过对其解读的多种版本，皆自以为明了老子的意思，其实不然。在我的理解，这是老子“怕”了后的感悟。 这句话的字面意思应该是这样的：天下人都以为是美的，那就不是真美了。天下人都以为是好的，那就谈不上是真好了。但真正要理解与体认老子这句话的深刻内涵，没有丰富的人生阅历是办不到的。 在当今之世，只有在人世间历经白眼，冷眼旁观人情冷暖，世情高低，看尽天下人趋炎附势的嘴脸后，才能说出这么大智大慧的话来。 穷在闹市无人问，富在深山有人知。当今之世，天下皆以为美的是钞票，一旦人人都觉得钞票是好东西的时候，钞票所承载的就是人世间的种种纷争，为了钞票不择手段，无所不用其极者有之；得不到它，痛不欲生者有之；见到有钱的趋炎附势，见到没钱的冷眼待之的有之。这是基本的人情世故。 一旦自己没钱，凄凄惶惶，六神无主，日夜难安，在生活中很不受人重视。一旦自己有钱了，心态立即改变，而身边的人也改换了往日的态度，毕恭毕敬。其实这毕恭毕敬的背后都是满腹的心思和算计。一部《儒林外史》，将世人趋炎附势的嘴脸描绘得栩栩如生，千百年后，人的这种劣根性仍然毫无改变。 名利，公器也。人人欲得之而后快。一朝得手，是福是祸，很难说。老子所言的“福兮祸所伏，祸兮福所倚”常常被人误读为一种偶然的规律，其实祸福相依是必然规律。好运当头照，须防背后有人耍大刀。 一旦得到名利，马上就会成为众矢之的，因为名利这种公器，是所有人的目标，谁都想抢到手。为了人人艳羡不已的名利去奋斗，同样也须承受完全不曾预料到的牺牲。人格、尊严、自由、隐私和个人的安全都会被作为牺牲品。 没有经历过人生的波峰和波谷，没有经历过昙花一现的辉煌，然后复归平淡，没有猛载几个大跟头，没有在人世间吃几次大亏，没有大悲大喜一番，又怎能体会到老子这种避世的态度背后所蕴涵的深刻的智慧呢？ 和尚念经，有口无心。这句俗语本来用来嘲讽部分不用心学佛而徒具形式的佛教徒。但是用于大多数人读书，也是一样适用的。若要“有心”，与其说需要的是一种态度，不如说需要的是人生阅历。尤其是在阅读具有深刻的人生哲理的经典著作时，没有对人生的深刻感悟，是看不懂的。 有所畏，是一个人对人生真正的思考的开始。有所畏后的无所惧，才是真正的无所惧，彻底的无所惧。所畏者，潜藏在现象背后的自然规律、社会规律也，无所惧者，一朝看透，不再身陷红尘网络，也就再也不用担心自己会落入无穷无尽的祸福循环了。 所以佛教中有句话说，菩萨畏因，众生畏果，佛是怕出来的。佛也是看透了人世间这因果循环，看透了纠缠于名利的芸芸众生作茧自缚、自讨苦吃而又碌碌无为的一生，而跳出三界外，不在五行中的。 我们每个人来到这个世界上，不知从哪一刻开始，就突然稀里糊涂的陷入到红尘圈子中，在红尘中时时为生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五阴炽盛这八苦折磨着。所求者多，所得者少，时时为失望、焦虑、悲伤等不良情绪笼罩。 此种人生，苦不堪言，何乐之有？罗素先生说，大街上人来人往，没有几张脸上展现的是舒展的容颜。不知有多少人会在自己的一生中无数次的悲叹：生亦何欢？死亦何苦？ 众生如此苦楚，佛陀是经历过的，老子也是经历过的，在他们彻悟之前，他们如我们一样是凡夫俗子，在人世间为种种烦恼所困。所不同的是，他们想出离这烦恼，最终也成功的从中出离了。 这出离的第一步乃是“知止”。人生止步不容易，世人知进不知退，人人皆向往前方的美好，很少有人想过要彻底停下追求的脚步。因为很少有人怀疑过向前的信念。普罗众生总以为只有前行才有希望解决自己现在存在的各种问题。殊不知人生往往是后退一步更完美。 “知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得。”这段话出自《大学》，儒家认为“知止”是智慧的开始。佛教的六度之一是“禅定”（布施、持戒、忍辱、禅定、般若、精进，是为佛教修炼的最基本的六种方法，谓六度），要做好禅定，就要止观。 “止”乃是思考的开始，知止是人生沉淀的第一步。停下来想一想，我追求的这一切真的有意义吗？我的人生为什么要这样过？我所奋斗的是我真正想要的吗？这一切真的能给我带来快乐？ 杜甫有句名句“尔曹身与名俱灭，不废江河万古流”，庄子肆意汪洋，是思想家中的诗人，惯于以气势磅礴的排比句叩问自己的内心，最后得出这样的结论：“众人重利，廉士重名，贤人尚志，圣人贵精。” 有时看着猴子耍宝，我们觉得可笑。但是站在超越人的高度，去看人类劳劳碌碌，看人类追逐名利财色，亦会有我们人类看猴子耍宝同样的感受。 老子说“天地不仁，以万物为刍狗；圣人不仁，以百姓为刍狗”，我们生存在这个世界上，为自然规律和社会规律操纵着，不知不觉中，就落入了一个个被预先设定的大圈套。我们的所作所为，仔细去想的话，绝大多数是外界强加于我们自身的各种“期望”，这些期望最后内化为个人的愿望、理想、欲望，这一切真的能给我们带来幸福吗？ 人类学家马林诺夫斯基的一大贡献就是提出了社会的功能化理论，马林诺夫斯基认为，这个社会中的每一个个体就像社会的一个个零件，生存在这个社会中，功能早已被锁定，人是为了满足社会自身发展的需要而被生到这个社会中来的。我们是为社会操纵的工具。种种激励人心的名利声望都是社会设置的操纵人类的最强有力的武器。 西方思想家与东方思想家最大的不同之处在于西方思想家喜欢把问题说得清楚明白，东方思想家喜欢模糊笼统的去概括。马林诺夫斯基的关于社会的这些思想与佛陀的思想和老子的思想在本质上是一致的，不过表述上更清楚明白一些。 说到底，我们不过人类社会上的一枚枚的小棋子而已，我们津津乐道的成就不过是无形之中，有只上帝之手，为了能够更好的奴役我们而设置的用来奖励我们的糖果而已。这糖果，就如佛祖的比如，是刀尖上的蜂蜜，食之不足以裹腹，但却有割舌之巨大风险。众生莫不甘之如饴的愿意去冒这个风险。 唯有“知止”之后，才能深入的去理清自我与世界之间的这种种联系。一旦理解了，参悟透了，也就可以知退了。 知退，就是这游戏我不玩了。我不当猴子不耍宝，从此跳出三界外，不在五行中，四大皆空掉，五阴无我，不入凡尘。就如庄子所言的，猫头鹰好不容易拾得一块腐肉，一只神鸟飞过，猫头鹰马上虎虎生威，摆出一副吓唬神鸟的架势，但是神鸟何曾有丝毫觊觎腐肉的念头呢？如果我们能够像神鸟一样，不垂涎芸芸众生追逐的名利，退就是不二选择了。…

到了冬天，用点膏滋药，对慢性病患者很有好处。肺肾阴虚的患者服用九转黄精膏，可以预防来年发生很多虚损性疾病，如哮喘、慢性气管炎、肺肾阴虚型的糖尿病等。九转黄精膏主要适合以下患者服用： 1、用于阴虚肺燥，干咳少痰，及肺肾阴虚的劳嗽久咳等。 2、用于脾胃虚弱。既补脾阴，又益脾气。 3、用于肾虚精亏的头晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白及消渴等。 九转黄精膏的配方为黄精和当归按照1：1的比例，制作方法是将上两味浓煎取汁，然后加入适量蜂蜜，一起炼成膏，放入玻璃罐内密封保存。凡脉细数，患者阴虚蒸热、口渴咽干、干咳无力均可使用。 如患者平时脾胃功能不好，消化不良或咳痰不爽，可加入相当于当归1/5量的橘红（如无用陈皮代），按照黄精、当归和橘红的比例为5：5：1配药，制法同前，煎药时橘红后下。 如干咳带血，则可以在方中加入与当归和黄精等量的阿胶珠，一起熬炼成膏，此处方亦适合肺结核和肺癌患者出现相同症状者。

雾霾天气使呼吸道疾病大面积发作，近来笔者接诊各类过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮肤病患者较多，兹就慢性过敏性疾病的中医治疗写一写笔者自己的诊治体会。 日本的汉方医学大师汤本求真将人体致病因素概括为三毒：水毒、血毒与肉毒，所以汤本求真认为中医治病之根本在于驱此三毒，三毒一除，则患者之苦亦随之可解。对汤本求真的这种医学观点，笔者深表认同。 过敏性疾病，是典型的伏邪致病，而尤以肺系的伏邪为最。治疗时，肺之伏邪不尽，则过敏性疾病永无止息之日。肺主呼吸、司皮毛，所以肺有伏邪，则非但整个呼吸 道会受到波及，人体的皮肤亦会受到影响。在中医领域，呼吸道疾病的治疗和皮肤病的治疗，采取的是同一种思路，均是以治肺为主。 肺为娇脏，寒热不耐。自然界温度的变化和湿度的变化，均能明显的影响到患者的肺。很多过敏性疾病患者的病源可以追溯至幼儿期或青少年时期。过敏性疾病多因最初的急性呼吸道疾病医疗处理不当，导致余邪始终不尽，以至于只要稍有外感，患者就会急性发作。 对过敏性疾病患者，西医测试过敏源以确定治疗方案，以笔者自己的临床经验来看，这是很机械的治疗方法。若对患者采取追根溯源式的中医根治法，多数患者是无惧 于过敏源，可以被彻底治愈的。笔者自己即是确证。笔者多年的哮喘，在自学中医自己治疗自己后，痊愈了，以往很容易受外界影响的体质，不再那么敏感。 以笔者在南方和北方不同的生活体验而言，北方的过敏性疾病患者多以肺热为主，而南方的过敏性患者则多以肺寒为主。北方气候严寒，一到冬季，父母多喜欢将自家 幼儿包裹得严严实实，穿着过多，以至于北方儿童很容易在幼年即落下肺有郁热不透的病根，出现张菊人教授所说的外寒里热体质。而南方气候温暖水分充足，冬季 多为湿冷，衣着单薄时容易为寒湿所伤，致患者肺寒和水气夹杂。 肺为五脏之天，伏邪盘驻肺脏日久，将会带来一系列不适。呼吸要靠肺，水液敷布到人体肌表也要依赖肺。肺有储痰的作用，肺不好，痰容易聚集在肺部形成致命的顽 痰，以至于肺部功能愈益糟糕，这是造成患者患呼吸道疾病的根源所在，亦即汤本求真所言的水毒之一种。治疗时参考《金匮要略》的水气篇论治，疗效很好。 水液排出体外，可考虑汗法、亦可以考虑下法，对部分体壮的患者甚至还可以考虑吐法，古人治肺寒患者的哮喘用冷哮丸，就是采用吐法。所以治哮喘等呼吸道疾病，可以从主管人体水液的肺脾肾三脏着手，利水消痰后，患者因痰阻上焦所造成的胸满气促等不适将会大幅缓解。 肺系功能不全还会导致患者营卫不和，汗腺不能正常排汗，久而久之，郁热不透，在皮部出现种种斑疹，此即是过敏性皮肤病的病根所在，也是很多呼吸道疾病患者很容易有皮肤瘙痒等症状的原因。治疗时应以宣肺透热或清肺透热为主要思路。 风为百邪之长，过敏性皮肤病如荨麻疹等多易伴随风邪的来袭而复发，西医所说的过敏源，与中医所强调的风邪等外邪是很相似的。笔者曾经见一患者发过一偏方，以 连皮冬瓜炖汤治疗荨麻疹。笔者将之用于临床，果然对荨麻疹有不错的疗效，非但如此，对水气为患的哮喘病患者疗效也很好。从中医角度来看，冬瓜和冬瓜皮有利 水消痰的作用，用于治疗水泛为患的肺系疾病是非常好的。 由此看来，将过敏性疾病的病源归于汤本求真所概括的“水毒”，治疗时从利水的角度着手，对多种过敏性呼吸道疾病和皮肤病都能取得良好的疗效。 当然过敏性疾病，尤其是过敏性皮肤病的病源并不止“水毒”之一种，患病时日既久，郁热化热，必然还会导致“血毒”。所以古人云，治风先治血，血行风自灭，在治疗过敏性皮肤病时，单纯的利水治疗不能凑效的时候，适量加入几味治血的中药，效果会更好。

冯友兰先生说，西方哲学是否定的哲学，而东方哲学则是否定的否定的哲学。东方哲学之于西方哲学，就如老人之于青年人，是高一层次的哲学。此一说法非常之令人费解，没有一定的哲学功底简直就不可解。 西方人急于创立新说，屡次重大科学革命，均始于西方。相对而言，东方人看起来很守旧，因此社会制度稳定不变长达两千多年。梁漱溟先生曾说，中国文化有两个令人不可思议的地方，一是长达数千年不变的封建社会制度，二是没有宗教的人生。 林语堂先生则认为东方人，尤其中国的汉人，有一种老滑的品质，此品质被视为成熟的标志，为人人所景仰。父母在教育子女的时候，时时刻刻都会将这一品质列为内在的做人标准。因此在中国，老滑的处世哲学大受欢迎。 究竟这样的一种文化是好还是坏呢？在今天这个科技发达，经济统治一切的年代，这种文化常常被作为批判的对象，遭到新时代的菁英份子无情的挞伐。 上世纪初，罗素先生到中国来讲学，亲身感受过中国人的生活态度后，极为震撼，因此对东方的智慧产生了浓厚的兴趣。在罗素先生看来，彼时的中国，虽然穷困潦倒，到处挨打，但是中国民间的普罗大众的生活态度，实在令人艳羡。 尤其是在正被工业化和城市化运动搞得焦头烂额的西方社会呆久了后，乍一到中国，感受着老百姓这种怡然自乐的生活，颇觉执着精神乃是人生的痛苦之源。 罗素先生是西方文化的反省者。西方文化主要受基督教义影响，文艺复兴后，基督教的新教兴起，新教 的理性主义和批判精神大行其道，垄断西方精神世界数百年之久，并逐渐因其高势位优势，向全世界各地蔓延，此种情形一直持续到今天。新教徒对于事业的执着精 神，使得西方科学在最近的几百年取得了突飞猛进的发展。 但是这种执着的追求是不是就意味着人类幸福了呢？罗素先生并不以为然。一百多年过后，罗素先生曾经到访过的中国，正在步向他曾极度厌恶的欧美发达国家的后尘，城镇化和工业化运动如火如荼，乡村在大批量的消失。 东方的精神哲学也开始从大众市场走向小众市场，成了学者书斋中的研究对象。这些研究者本人所 过的也不再是传统的读书人所崇尚的质朴生活，他们生活在光怪陆离的城市里，混迹于世俗人群中，一面讲授着庄老的哲学，一面走向灯红酒绿的物质世界，所言与 所行严重脱节。以至于真正的精神哲学早已名存实亡，能够令天下人景仰的精神领袖凤毛麟角。 我们走进了一个否定的世界，还没有从这个否定的世界里走出，走向冯友兰先生所说的否定的否定的世界。我们急于创新和批判，但是缺少对这创新和批判本身的批判。我们努力奋斗，但是缺少对奋斗目标的严肃思考。我们竭力向前，但是缺乏对前方的真正的认识。我们一路追寻幸福，可是总是与幸福背道而驰。 大哲学家叔本华在听到别人提到其思想实为庄子思想的翻版时，极力厘清自己与庄子的种种差异之处，以证自己是创新家。叔本华先生晚年最喜欢做的事情乃是剪报，将各种报端上赞誉自己的报道收集到一起，每天读一遍。从这一点上来说叔本华与庄子的境界相去太远，内心强大的庄子是完全不需要靠这种精神鸦片来麻醉自己的。一代伟人爱因斯坦似乎亦不例外，为证明相对论为其首创而不断辩解。 而中国自古至今不乏佚名氏，很多人避名利如避蛇蝎，《黄帝内经》肯定不是黄帝的著作，而只是秦汉时期的医学思想的汇总。号称华佗所著的《中藏经》亦非真正的华佗著作。考古学也已证明《道德经》亦非老子时代的作品，更应像是后人的托名之作。 这样的人生态度大相迥异。谁更幸福呢？我认为是秉承中国古典哲学精神的中国人。其超然物外的胸怀，乃是在否定人世规则的基础上，顺应自然和生命的选择。顺生这种思想正是整个东方精神哲学的精髓所在。 东方的精神哲学，是深思熟虑的精神哲学，是在全面的权衡生死，权衡名利之后，超乎寻常的淡定 的精神哲学，所以它能够被誉为“否定之否定”的哲学。杜甫的名句“尔曹身与名俱灭，不废江河万古流”，也只有在中国这种文化环境中才能产生。这样的理性是 比新教徒的理性更高一层次的理性。再过一万年，它仍然是颠仆不灭的真理。 而庄子的“其大无外，其小无内”的思想，实在足以囊括整个宇宙的一切终极真理。在一个没有极限的世界里，我们一直在追求极限，并以此为豪，沾沾自喜于自我所获得的功名利禄，终身受其束缚。人类的傲慢和愚蠢，莫过于此。

临床上，很多癌症患者到了晚期，都会出现口渴到难以忍受的程度，按患者自己的说法，就是恨不得把自己泡在水里，这种临床症状在古代疡医的医案中，已经屡见不 鲜。在王肯堂的《证治准绳·疡医》的“痈疽所兼诸证”篇中，所列第一兼证便是渴。因王氏之著作，既有自己的临床经验，又收集了历代疡医的经验心得，兹录之 如下，以供患者参考。 <</span>大法>疮 疡作渴，不问肿溃，但脉数（笔者注：脉搏一呼一吸之间搏动次数在五次以上为数）发热而渴，用竹叶黄芪汤。脉不数不发热，或脉数无力而渴，或口干，用补中益 气汤。若脉数便秘，用清凉饮。尺脉洪大按之无力而渴，用加减八味丸（笔者注：此处加减八味丸为薛立斋所创的加减八味丸）。若治口燥，舌黄饮水不歇，此丸尤 妙。 <</span>薛>（笔者注：为薛立斋） 疮 疡作渴，若掀痛发热，便利调和者，上焦热也，用竹叶石膏汤。肿疡发热，大便秘涩者，内脏热也，用四顺清凉饮。掀肿痛甚者，热毒蕴结也，用仙方活命饮。漫肿 微痛者，气血虚壅也，用补中益气汤。若因胃火消烁，而津液短少者，用竹叶黄芪汤。若因胃气虚而不能生津液者，用补中益气汤。若因胃气伤而内亡津液者，用七 味白术散。若因肾水干涸作渴，或口舌干燥者，用加减八味丸。或先口干作渴，小便频数而后患疽（笔者注：此处类似于今日所说的糖尿病合并肿瘤），或疽愈后作 渴饮水，或舌黄干硬，小便数而疽生者，尤恶侯也。苟能逆知其因，预服加减八味丸、补中益气汤，以滋化源可免后患。 <</span>丹>（笔者注：为朱丹溪）：痈疽发渴，乃气血两虚，用参、芪补气，归、芍以养血，或忍冬丸，黄芪六一汤。 伍 氏云：疮作渴甚急，与神仙追毒丸，取下恶毒，清膻汤、千金漏芦汤，五香连翘汤、六味车蝥散、万金散皆可选用。利后仍渴，却用生津补气汤，津液生，气血完， 渴自止。丹溪曰：大渴而与利药，非明示脉证，何以知其当下？后言利后仍渴，却用补药，又不明言脉证，恐是但有大渴必下，下后尚渴，方与补药，古人治未病， 如此用药可乎？况渴属上焦，当肿疡时犹或可用，若溃疡后，渴多气血之虚，何待利后，方医其虚也。 <</span>精要>（笔者注：为《外科精要》）：口干与口渴不同，不宜用丹药镇坠，用之其祸如反掌，用桑枝煎五味汤，以救饮水。丹溪曰：此妙方也。而不言食味起火，怒火生火，房劳激火，吾恐渴亦未易除也。 李 氏云：病疽愈后发渴，多致不救，唯加减八味丸最妙。盖痈疽多因虚而得，疽安而渴者，服此丸则渴止，安而未渴者，服此丸永不发渴。或未疽而先渴者，服此不惟 渴止，而疽亦不作。（笔者注：按此段论述，似糖尿病可引发肿瘤，笔者临床确实见过糖尿病后患肿瘤患者，另据如此之多的医家的记载，薛立斋的加减八味丸治疗 糖尿病的效果当很不错）。（后略薛立斋的有关医论，因上文已引述） 托里消毒散加减法： 饮冷作渴，热毒也。加赤小豆、知母，如不应，暂用竹叶黄芪汤。善食作渴，胃火也，加石膏、山栀、天花粉，如不应，暂用竹叶石膏汤。食少体倦作渴者，胃气虚 也，去芷、翘、金银花，加人参、白术。如不应，暂用十全大补汤加五味子、麦门冬。口干舌燥，肾气虚也，去三味，加熟地黄、山茱萸、山药。如不应，兼六味 （地黄）丸。又不应，佐以补中益气汤。自汗内热口干，胃气虚也，去三味，加参、芪、归、术。如不应，暂用六君子汤。盗汗内热口干，阴血虚也，去三味，加熟 地黄、麦门冬、五味子。如不应，暂用当归六黄汤。…

便秘不可以一概用泻药，便秘患者要分实证和虚证，实证患者可以攻下，虚症患者应补益。实证便秘无补法，虚证便秘无下法，虚实夹杂则需要考虑补下并用。 实证便秘腹部硬满，此为大便燥结所造成的便秘，各类承气汤宜投。虚证便秘腹部绵软，此为中气不足造成的便秘，应补脾胃提升中气，补中益气丸和归脾丸见效甚好。虚实交加病人体虚但是腹满结，新加黄龙汤兼顾扶正与攻下，用之妥当。 便秘患者切腹诊断很重要，切腹之要在于察腹部硬结与否。腹部硬结投以纯补之剂，会使邪无出路。腹部绵软投以攻下之剂，犯虚虚之祸，病人中气下陷情况将更严重，且根本无法大便。病久病人腹部虽满硬，但是虚证全具，此时纯攻纯补均会造成严重后果，唯攻补兼施为宜。 笔者曾治疗一例便秘患者，为化疗后中气下陷便秘，腹部绵软，多日无大便。湘雅医院医生予泻药，完全无效。经询问，病人腹部软，排气都无力，此为气虚无力大便的症状，建议病人用归脾丸加补中益气丸，不足十二小时而大便得通。所以治疗便秘不一定非用泻药不可。

菝葜简介 中草药菝葜，又名金刚骨、金刚藤、铁菱角、金刚头、金刚刺等，为百合科菝葜属植物，临床常用 的是菝葜的根茎，但其实菝葜的叶子也有很好的疗效。菝葜的主要功效集中在三点：一是抗癌消肿，二是治疗糖尿病，三是治疗银屑病、牛皮癣等皮肤病。菝葜并非 常用中草药，所有大多数中药店里无售。 菝葜的根坚硬且如菱角一样多刺，所以有铁菱角、金刚刺等异名。菝葜主产于长江流域和山东半岛 各地，为民间常见的青草药之一，民间对菝葜的使用范围极为广泛。我国当代中医药工作者对菝葜的抗肿瘤作用颇有研究，广泛将菝葜用于消化道肿瘤、鼻咽癌、宫 颈癌等恶性肿瘤的治疗。菝葜也是对胃癌的癌前病变萎缩性胃炎颇有疗效的一味中药。 菝葜的功效与主治 菝葜的现代药理作用主要有抗菌作用、抗炎作用、抗肿瘤作用、活血化瘀作用、降糖作用等。按照 传统中医理论，菝葜的药性为甘、酸、平，归肝、肾经。其主要功效为祛风利湿，解毒消痈。主治风湿痹痛、淋浊、带下、泄泻、痢疾、痈肿疮毒、顽癣、烧烫伤。 另有本草类书籍记载菝葜有化痰止咳，治疗妇女血崩，治疗感冒风热、扁桃体炎、消化不良、尿路感染、肾炎、鼻咽癌、胃癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌等作用，其 中以对食管癌和胃癌的疗效为最佳。而菝葜对糖尿病患者出现的口渴多饮、多尿等症状亦有非常不错的疗效，可明显改善患者的相关症状，并能降低患者血糖浓度， 增加肝糖元含量。 菝葜的常见用法 治患脚多年不能行走，腰脊挛痹及腹屈内紧急者。以鲜菝葜适量洗净，切碎，以5升水熬至1升水，去渣，将菝葜汤和饭酿如酒，取用，量随意。此方出自《肘后方》，为治疗风湿性关节炎等效方之一。 治沙石淋重者：以菝葜二两，粉碎为末，每服1钱左右，米汤调服。服毕，再以地椒煎汤，浴连腰浸，须臾即通。此方出自《圣济总录》。为治疗类似于今日的泌尿系统结石所致的小便不通等症的方剂。 治乳糜尿：菝葜根、楤木根各30g，煎服。每日1剂。《全国中草药汇编》 4．治血尿：菝葜根、算盘子根各30g，煎服。《安徽中草药》 治小便多，滑数不禁。菝葜根为末，以好酒调三钱，服之。《儒门事亲》（笔者注：这是类似于泌尿系统炎症引起的尿频、尿急等症状。） 治消渴饮水无休：菝葜（切碎并炒）、汤瓶内碱各一两，乌梅二两。上三味，粗捣筛，每服1－2钱，以水一杯，于石器内煎至七分杯，烧热细呷。此方出自《圣济总录》，为治疗今日之糖尿病的方子。 治崩漏：菝葜根、棕榈炭各30g，水煎服。《安徽中草药》（笔者注：崩漏为妇女阴道出血不止，有非肿瘤疾病造成的，也有肿瘤疾病造成的，对于肿瘤患者的崩漏，在用菝葜时量宜大，每日可用至1斤，棕榈炭的用量可用至1－2两） 治闭经：菝葜根15－30g，水煎兑甜酒服。（《湖南药物志》） 治肺脓疡：菝葜根60g，水煎服。亦可根据症状酌加鱼腥草15－30g，羊乳根30g，水煎服。（《浙江民间常用草药》） 治下痢赤白：菝葜根和好腊茶各等分，为末，白梅肉丸和鸡头大，每服五到七丸。 治疗黄疸肝炎：菝葜根、金樱子根各60g，半边莲15g，水煎服。（《浙江药用植物志》） 治疗牛皮癣：鲜菝葜根茎60g，煎汤内服，连服20－30日。或本品60－120g，乌梅30g，甘草15g，浸24小时后煎服，每日1剂，连服40－60日。 治疗流火（笔者注：流火为下肢丹毒）：菝葜根30－60g，牛藤根6－9g，水煎服。（《浙江民间常用草药》） 14．治疗银屑病：菝葜根、土茯苓各等30g，水煎服。…

儿子在老家度假一个月，快开学了，我回去接他回北京上学，顺便在老家呆了几天。回家的第二天，我的一个发小的父亲去世了，离家的那一天，正好是他出殡的日子。我的父亲现在成了村里民间业余乐队里的一名锣鼓手，每个老人去世，他都会应邀去为他们的出殡仪式敲锣打鼓。每年，他要出席十几场葬礼，基本上都是在为他的同龄人演奏哀乐。 父亲的同辈人在一起聊天时，就会互相开玩笑讨论他们这些老家伙中，下一个见阎王的会是谁。农村老年人有一种超乎寻常的豁达，他们对生死很淡然。生亦何欢？死亦何苦？在他们看来，死亡没什么可怕的。聚族而居的村庄的一个最大的好处就是，每年都会有十几次直接接受死亡教育的机会——按照我们村的葬礼习俗，每个人死后出殡时，都会有十六个人抬着他的棺木绕村一周，全村老小会以参观他的葬礼的方式与他道别。死亡这个东西，接触多了，也就不可怕了。用不着高深的智慧，即可看淡它。 在老家的一周，远离了网络，远离了各种社会新闻，也远离了商业。陪伴老人和小孩，日子过得非常的慢节奏。农村的空气很好，除了房子和水泥路，就是一望无际的绿野，盛夏季节，万物茂盛的生长着，欣欣向荣。 从老家回到北京后的第一天，看到铺天盖地的天津爆炸事件的新闻，几十条鲜活的生命瞬间没了，几十个家庭陷入痛苦的深渊。这种突发的死亡和农村老人们的自然死亡是完全不一样的。这些逝者中很多是家庭的经济和精神支柱，他们的死亡给他们的家庭带来的打击是巨大的。生命脆弱，人生不幸，痛苦随时都有可能光临我们每个人。 无常是如此的迅速，生死只在一瞬间。我也已经度过了三十六个寒暑了，这些年见惯了生死离别，见过自然死亡的，也见过非自然死亡的。死亡对我来说，也就变得越来越不可怕了。死亡是不可避免的，如果我还能再活三十六年，就离自然老死不远了。如果人生不幸要遭遇意外，就无缘自然死亡了。去日已经无多，要好好的珍惜，不要虚度了。

司马道信，永宁县（又名广济县，今湖北省黄冈地区武穴市梅川镇）人，其父司马申为永宁县立县的第一任县令，祖籍河南温县。当时的县城在今天的武穴市梅川镇，梅川镇为黄冈地区的蕲春县通向黄梅县的必经之路。 道信禅师名义上为禅宗的第四祖，但是根据后世学者的研究，道信禅师才是中国禅宗的实际创建者。在道信禅师之前的一祖达摩、二祖慧可、三祖僧璨均只是四处游方 的楞伽师，而且因为行为怪癖，受到政府敌视，慧可甚至被当作妖僧杀掉了。直到道信禅师才创立了以觉悟为主的中国禅宗的理论体系和宗教组织。 道信禅师同时是一位医生，是最早的科技工作者之一，据说他还著述了《本草集成》，至今武穴市的许多青草医所用的中药材都与道信禅师有关。他生前发明了原始的 人工降雨方法，道信禅师通过发动群众，在山顶大量焚烧柴禾制造烟雾，影响云层降雨成功，可见道信禅师不是一个拘泥不化的人。他在世时，深受本地群众敬仰。 道信禅师道德高尚，持戒精严，不慕权贵，唐太宗曾三次下诏请道信禅师进京接受朝廷的供养，均为道信禅师拒绝，最后一次甚至甘愿引颈受戮也不愿去皇帝那里受供养，当然使者并没有那么鲁莽真的去杀了这位民声很高的高僧。 道信禅师的这种品格明显高于同时代的依附权贵生存，甚至借助朝廷力量排斥异己的玄奘大师。道信禅师的这种作派为其弟子禅宗五祖弘忍禅师继承，弘忍禅师一生也是屡受皇帝诏见而拒不受诏，甘愿在黄梅一边躬耕南亩，自给自足，一边讲学授徒。 道信禅师创导了中国本土佛教自力更生的农禅并举的宗风，僧人通过开垦荒地，自立自强，完全实现了自食其力。经济上不依赖社会大众，也不依赖高层的支持，能够 独立生存。这一物质基础使得道信禅师开创的禅宗不像其他宗派一样，需要用那么多的神话与谎言去欺骗信众以获得信众的供养，所以更注重对般若（智慧）和禅定 的追求。中国封建时代曾历经五次灭佛运动，但禅宗均因这一自力更生的作风而得以幸免于难。道信禅师开创的禅宗宗风对中日韩佛教影响十分深远。 由于我本人也是湖北省黄冈地区武穴市人，与道信禅师为同乡，所以对道信禅师生存的自然环境和人文环境非常熟悉，容易认同道信禅师创导的禅宗宗风。孔子说，礼失而求诸野，在我的家乡，至今仍然有一些风俗习惯，与道信禅师有关。 比如在上世纪八九十年代，我们本地的很多祖传的医生们行医仍然属于义诊性质，我的村子是我们本地最大的集族而居的村庄之一，一个村子里就有好几个老医生，不 求名利，自己劳动养活自己的同时，悬壶济世，诊疗治病分文不收，这种医风直接影响了如今同样学医治病的我。这也是道信禅师当日悬壶济世时的作风。我很怀疑 这里古代的民风一直是如此的淳朴，这些义诊的医生们多数并不是佛教徒。 本地的一些土话，如“出坡”等，已经成为佛教术语，道信禅师第一个将僧众劳动称为“出坡”，湖北黄梅和武穴两地，也有不少村庄将到农田里劳动称为出坡。因为黄冈本地丘陵多，多数农田为山坡后的梯田。究竟是道信禅师借鉴了民间的土话还是民间借鉴了道信禅师创造的“佛教术语”？已经无从稽考。我个人更倾向于认为是道信禅师借鉴的民间土话。 在最初，禅宗不像佛教的其他宗派那样，爱装神弄鬼，糊弄信众。尽管今天的佛教禅宗已经名存实亡，与道信禅师初创禅宗时大相径庭。因为今天的禅宗寺庙也沦落为要靠信众供养才能生存的地步，所以反而不如道信禅师初创禅宗时那么纯粹。 禅宗提倡“即心即佛，离心离佛”，心是三位一体的核心，一行三昧均离不开心的觉悟。禅宗实际上否定了繁琐的业报轮回、修行积福等思想，将佛教的修行和印证过程极大的简化，将修行变成了一件直指人心的干脆利索的事情。 五祖弘忍之后，禅宗发展为以慧能为主的“南顿（悟）”和以神秀为主的“北渐（修）”两大学派，但是其要旨皆归于四祖司马道信大师的禅定安心法门。道信大师生前已经有共住僧众门徒五百余人，到五祖弘忍时，禅宗门下弟子更多至上千人。 弘忍大师后来从四祖寺所在的双峰山搬到了五祖寺所在的东山，我个人认为其原因是因为当时禅宗门徒越来越多，双峰山一带的土地已经不够用了。而彼时黄梅刚好有一个大地主愿意将其更为广阔的一片山地让给弘忍大师，所以弘忍大师就到那里建立了新道场。 四祖寺所在的双峰山（又名破额山）和五祖寺所在的东山相距并不远，两个地方我都曾经多次去过。东山比破额山更巍峨，辐射的面积也更宽阔，适合建设更大的道场。道信禅师在世时，曾经希望在离其家乡梅川不远处的匡山（今武穴市余川镇太平山，距梅川镇约十公里）建设道场弘法。 太平山也是我一直很向往的老年隐居之地，不过太平山海拔太高，并不适合开辟接近众生的弘法道场。在我们本地有“一尖二尖，伸手摸天”的俗语，一尖二尖，是太平山的两个最高的山峰。至今，太平山深山老林仍然是一片原始森林。所以最后道信禅师放弃了太平山，选择了更接地气点的双峰山。 在这里，道信禅师广开佛教修行的方便法门，教导门人弟子莫与人共语，亦莫读经，但在衣食住卧行等日常生活中去悟道修行。当代禅宗的复兴者净慧法师将这种“生 活禅”的思想与“人间佛教”思想结合，创造了一种别具一格的禅宗修行方法。在佛教界，尤其是湖北和河北佛教界，还是颇有影响力的。 道信禅师的著作《入道安心要方便法门》已经包含了禅宗的基本思想，到六祖慧能与其弟子神会著述的《坛经》是直接继承了道信禅师的禅定思想的。慧能用“外离相曰禅，内不乱曰定”高度概括了禅定的真正目标。这种质朴的思想，已经完全脱离了封建迷信。 我至今仍然对禅宗情有独钟，或许正是因为禅宗的佛教徒相对其他宗派来说，更诚实一些，更像是在说人话而非说天书。