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周志远

关于中西医之争的一点见解

我很少卷入中西医之争,因为中西医之争和信仰之争一样,争来争去,不大可能会有个令任何一方改变其主张的结果。换句话说,就是争来争去,最后发现是在说一堆废话。 我本人同时在学中医和西医,有好几位中医老师和西医老师。我的中医老师是获得“湖北省知名老中医”称号的某老中医(为避免不必要的麻烦,不公布我老家中医师父的名字),在湖北很有名,我跟他签订过正式的师承关系合同并经过公证处公证,一有机会就跟随他临床。这是师父为我铺设的考执业医生执照的路,师父希望我能有资格合法行医。师父欣赏我的学医的态度,意欲成全我成为一名合法的好医生。我国卫生部为允许师承关系的学医者考执业医生执照,我的师父对我很关爱,为我提供了这样的条件。当然,我的中医老师并不止这一位,以后我有机会会写写我的师父们。 我的西医老师则有原北京朝阳医院职业病研究所的李钟蕙教授和原协和医院呼吸内科专家黄席珍教授,还有我的一些师兄们。黄教授是一位博士生导师,因为感于我一片至诚的学医之心,在我每次去找她为我师娘开药时,都会耐心的为我答疑解惑,指引我学医。我非常感激这位老大夫,她的医术超群,医德高尚。虽然经过两年时间的治疗,费尽心血,黄教授最终也未能根治我师娘的哮喘,但是我和我老师一家还是很感谢黄教授两年以来的悉心治疗和教导我临床医学的知识。她的治疗一度缓解了我师娘的痛苦,让她过过一段时间生存质量较高的日子。 有一次我去协和医院找黄教授,黄教授门诊患者多,我就去王府井书店查资料,查得入迷后忘了跟黄教授预约的时间,结果错过了与她会面的时间一个多小时,匆匆忙忙的回到协和,白发苍苍的黄教授还在那里等我。她的一个博士生非常生气的对我发脾气,说黄教授八十高龄,早该下班回家了,因为我的爽约,她中饭没吃,在那里饿着等我。我十分惶恐的解释了原因,黄教授一直慈祥的微笑着, 制止她的学生对我的训斥。耐心的为我的师娘诊病,回答我提出的医学问题,逐条解答我的疑惑。两年时间的相处,每次黄教授都是那么的细心和耐心,使我受益匪浅,在医学方面的进步很大。 关于黄席珍教授在医学界的影响力,大概百度一下就能查出来。这样一位在中国一些医学领域堪谓创始人的西医专家,绝非泛泛之辈。 李钟蕙教授是曾尽心教授我西医的老大夫,她是我治疗的一位淋巴瘤患者。她退休前是卫生部领衔的解毒专家,经常奔赴全国各地为那些从事特殊职业中毒的患者解毒。但是她解毒解得最多的,是为化疗所伤的癌症患者。她对化疗中毒后的患者的遭遇,是深切同情的。她与药物中毒和化学物品中毒作战了一辈子。七十岁出头的时候,她患了淋巴瘤。此前她的丈夫患了肺癌,经过化疗治疗几个月后去世。李钟蕙教授是老牌的北京大学医学院毕业生,在医疗领域耕耘了一辈子,老年时已经是医术高明的全科大夫,阅历丰富。但是李大夫患了晚期淋巴瘤后,毅然放弃了化疗,走上了纯中医治疗的道路。我以前著文提及她的病情的时候,一直不公布她的真名,是怕她受到打扰。其实这种担忧挺多余,反倒是我自己受医疗事件影响后的心情要靠她来帮我调适。 我的这两位西医老师,都在告诉我不要轻视中医,不要忽视西医的严重的副作用。当然,她们并不是排斥西医。两位医学教授是终生用西药给患者治病的,但是黄教授很公正的告诉我,我的师娘正是西医越治越坏的,是西医的激素疗法摧毁了她的免疫力。 李钟蕙教授就更不用说了,她把自己交给了中医。她在请我为她治疗她的恶性淋巴瘤的时候,我惴惴不安,告诉她我学艺不精,无异于是在患者身上做人体实验。她正色的告诉我,她从医一生,每一次治疗都是在患者身上做人体实验,医生这个职业就是拿患者做人体实验的工种,如果我不敢拿患者做人体实验,就不要学医。后来我给她治疗的疗效很好,我才放下心来。她之所以敢找我这种未出茅庐的小中医治病,是因为她看到了我对医学的热爱超过了绝大多数的医学专业高学历人士,我给她讲的中医知识令她信服。 后来我阅读了大部头的西医《实用内科学》,这套十六开的大部头著作,分上下两册,合起来有两块大砖头那么厚。在这里,我看到了现代医学里的很多理念都被标注为“假说”,也就是说。直到现在,对很多疾病的病因,医疗界仍然只是依据经验的一种猜测,尚未完全证实这些猜测,不能将之命名为原理。正如李钟蕙教授所说的那样,临床医生就是拿患者做人体实验的,用这些实验来验证或者证否这些医学假说。 临床经验和见闻越丰富的医生,越发的对中西医均无偏见。钟南山院士即一例,钟南山作为西医呼吸疾病权威专家,对中医极为推崇,几次站出来说中医的理念很先进。非典过后,那些被抢救过来的非典患者很少有人关注,其实他们因为非典时期用了大量的达菲等药后留下了严重的后遗症,生不如死,其中有相当多的非典后遗症患者,生病前是医院里的医生。 医疗界的另一位院士沈自尹院士,在学中医之前是一名西医专家,后来跟随我国著名中医学家姜春华教授学习中医,终因中西医水平出色,而被评为中科院院士。沈院士在学习中医,临床应用中医后成了中医的坚定拥护者。日本的名医汤本求真本来也是一位西医,在自己女儿患肠伤寒被西医救治无效死亡后,开始学习中医,并且最后一辈子捍卫中医。 现在很多人会人云亦云的否定中医,这种因为无知、浅薄和狂妄而产生的傲慢和偏见,恰是极难改变的信仰偏见,这样的偏见我一般是不愿意参与辩驳的。 中国古代有位名医说过,患者不怕病少就怕病多,医生不怕医法多就怕医法少。另一位古代名医说过,脏腑而(若)能语,医生面如土。其实无论中西医,都没有资格自大,迄今为止,我们人类的医学水平还处在相当幼稚的阶段,很多医学理论均只是一种假说,无论中医还是西医,概莫例外。一个真正的珍惜患者生命的医生,是不会不负责任的自高自大,贬斥其他医术来哗众取宠,抬高自己, 误导社会大众的。 我常常劝说与我接触的患者不要参与到中西医争论之中去。作为患 者,求生是第一位的。哪种医疗方案有效就选择哪种医疗方案,若有先入为主的成见,就会错失很多求生的机遇。浙江名中医何任教授,一辈子用中西医结合,以中 医为主治疗自己的癌症,成功的抗癌几十年,活到了九十二岁。九十二岁在一般人群中也算高龄了,更不用说是一个患癌几十年的人了,试问有几个癌症患者能够和同为癌症患者的中医教授何任教授相提并论? 中西医均有不足,而且最关键的是,中西医中的很多理念,都还只是未被证实的假说,今后可能会被后人推翻,因为此前的很多医学假说在最近的几十年陆陆续续被推翻过不少,我们有理由相信随着医学的发展,医生们还会发现越来越多的医学假说是错误的。一个人倘若自高自大,狂傲的认为自己所学到的那点理论知识绝对正确,那说明他的心智还没成熟。 我国另一位知名老大夫曾说,一个医生不到六十岁,不要妄谈自己懂医。我对他这句话心有戚戚焉,因为随着我自己在医疗领域的阅历的增多,我不断的发现自己以前所信奉的医学观念是错误的。所以我变得越来越谨小慎微了,医学观念错误,不同于一般的观念错误。医学观念错误,往往会造成不应该的死伤。而传播错误的医学观念,可能会误导其他患者,导致他们丧失求生的机会。 这些年,我接触过的患者中有很多是从中国各顶级名医那里治疗失败的患者,因为接触到太多的这类患者,我对所谓名医的认识变得越来越理智和冷静。 疾病是需要人类无休止的去探索的难题,在这条道路上,还是谦虚一些,胸怀宽阔一些,少些偏见,多些实践吧。

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周志远

细说中医抗癌名药西黄丸

特注:这篇文章引来很多的读者,有些读者阅读后产生误解,以为单靠西黄丸就能治疗癌症,这种认识是有问题的。所以又特别撰写了一篇《在中医治癌中,汤药的作用是最主要的》的文章做一下补充,建议读者朋友在看这篇文章的同时,也点击以上链接阅读一下那篇文章。 撰文:周志远(怀慈居士) 关于西黄丸,我曾以“怀慈居士”为网名在新浪博客发布了系列文章,但最后都被我删除了,感谢那些转载过我的文章的网友,现从百度上搜索“怀慈居士”和“西黄丸”这两个关键词,居然能找到我当初撰写的全部关于西黄丸的文章。 由于西黄丸在抗癌治疗中应用非常广泛,而且疗效肯定,所以不断有人据我当初撰写的西黄丸方面的文章来咨询我。我今将全部旧文整理一番,更加上我近两年来的一些读书心得和治病经验,将西黄丸的用法更详细的介绍一下。 西黄丸的来历和成分 西黄丸是中医治癌的一个很有名的中成药,是据中医外科全生派创始人,清朝名医王洪绪的一张祖传秘方所制的药,据王洪绪自己记载,西黄丸治疗类似于今日所说的多种癌症的疾病,效果都很好,我本人确实在临床中验证了西黄丸消除肿瘤的疗效。 西黄丸的成分为牛黄、麝香、乳香、没药等四味中药。这些中药中的牛黄和麝香相当名贵,如果是天然牛黄和天然麝香,效果是会更好的,但是价格却也贵得难以承受,同仁堂产的西黄丸一盒要好几百块,而且价钱好像一直在涨。量很少,有30g一盒的,也有12g一盒的,用不了几天就用完了。如果按照我开药的量,12g一盒的只能用一天。 除了同仁堂产的天然麝香和天然牛黄版的西黄丸外,还有一些其他厂家也在生产西黄丸,价格相对来说就便宜很多,但是很多制药商是用人工牛黄和人工麝香来代替天然麝香和天然牛黄的,所以临床疗效大打折扣。 西黄丸的说明书上说西黄丸的主要作用为解毒散结、消肿止痛。主治各种晚期癌症见发热、肿块或瘰疠痰核,舌红、脉滑数等属火郁成块或热毒瘀痰者。用于肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、食管癌、白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤等的治疗。 另据《外科证治全生集》记载,西黄丸最常见的用途是用来治疗乳腺癌、肺疽(类似于肺癌早中 期)、肺痈(类似于肺癌中晚期)、小肠痈(类似于肠癌、阑尾炎、肠道良性肿瘤等)和淋巴结核、淋巴炎、梅毒以及恶性淋巴瘤等疾病。我本人在治疗某胃癌患者时,意外的用西黄丸把该患者多年治不好的痔疮给治好了。所以西黄丸的应用是非常广泛的。 《外科证治全生集》中还记载了西黄丸治疗上部疾病(肺部、头颈部等)应该临卧前服用并醉盖取汗,下部,如肝部、肠癌等应该空心服,即早起空腹服。常用量均为清朝康乾年间的三钱,每日一次,当时1钱折合今日的3.75g。此度量衡是根据周超凡编著的《中药饮片用量标准》一书中认定的度量衡转换标准。 我对西黄丸疗效的亲自验证 西黄丸这张处方的贡献者王洪绪在中医界大有来头,今日抗癌常用的中成药中,有好几种是出自王洪绪的,比如小金丹、西黄丸、梅花点舌丹等。王洪绪属于祖传的疡医,是专门治疗各种无名肿毒的。其记载的医案中颇有一些神奇之处,王洪绪用西黄丸治疗得最多的是“乳岩”和各种“阴疽”。 “乳岩”相当于今天所说的乳腺癌,王洪绪记载的“阴疽”、“流注”等病名则与今天的淋巴瘤和多种癌症出现的淋巴转移密切相关。据王洪绪本人记载的医案,王洪绪是治好了“乳岩”患者的。在古中医外科医著中,很少有医家有这种勇气说自己能治愈“乳岩”。大多数的记载都是乳岩不可治愈,只能延长生存期。 那么西黄丸究竟可不可以治疗乳腺癌和淋巴瘤这类癌症呢?我本人这些年的见闻告诉我,是非常有可能的。当然,这里的治疗不同于治愈,大家一定不要把这两个概念弄混。对癌症患者来说,一种治疗方案有效,能够控制癌症病情一段时间,就非常不错了。 我用西黄丸治疗过我母亲的胃癌,治疗期间把她的多发转移的肿瘤消掉了一个,缩小了一个。我在我母亲去世后,用西黄丸治疗过一个山东籍的乳腺癌患者,效果显著,肿瘤缩小乃至消失的速度非常快。那之后我又治疗过一个晚期淋巴瘤患者,大胆的加大西黄丸的用量,配上汤药后,消瘤速度令人乍舌。我甚为后悔在我母亲生前,我用西黄丸的时候用量太保守。 这位淋巴瘤患者是李大夫退休前是北京朝阳医院职业病研究所的医学专家。我今后会把她患淋巴瘤后纯中医治疗的医案整理发布一下,供患者们和中医同行们借鉴。李大夫曾经一度教过我西医,可以说是我的西医老师,同时也是我用中医治疗的患者。 李大夫的丈夫先于他患癌,得的是肺癌,在北京某医院经中西医结合治疗三个月后,撒手人寰。而李大夫自己一辈子从事的是解毒工作,临床处理了很多例用西医化疗后中毒很深的病例。更加上她在工作时,曾经碰到过一个晚期胰腺癌患者被某中医治疗得非常神奇的康复了,这些见闻使得我的这位西医老师,老牌的北京大学医学院毕业生,在自己得了淋巴瘤后,毅然的放弃了西医的治疗方案,采用全中医治疗。 她开始的时候就诊于同仁堂一个叫魏玉朴(此名只能是根据李大夫的口述音译,因为魏老的字实在太难认识了,我一直很难从他开给李大夫的处方上认出他的名字来)的老中医治疗,五六年而安然无恙,后魏老退休,不再坐堂。李大夫又转治于另外两位北京名老中医,一位是北京鼓楼中医院的名医,一位是孔伯华的大弟子。 我的母亲去世后没多久,我去雍和宫拜佛时,在公交站偶然邂逅了李大夫。她当时看到我手中拿着佛经,就攀谈了起来,我们交流了对佛教思想的一些认识,刚好共乘一辆车。我们在车上又交流了对人生的一些看法后,彼此有了一些了解。她得悉我因母亲患癌而自学中医抗癌后,非常的感兴趣,再经过一段时间的交往后,李大夫决定让我给她开处方治疗淋巴瘤试试。 我很大胆的用了阳和汤加味,并将西黄丸用到了常规用量的三到四倍,李大夫体表淋巴瘤在用药后,每天都明显缩小,一周多后,几乎完全消失。当然,此后她的肿瘤还是有复发,不过再治疗时依然还是有效的。 此后,我还用西黄丸治疗过其他几个患者,均不同程度的有效。另一个中医自学者用西黄丸给一个骨肉瘤女患者治疗她的骨肉瘤,效果也一度很明显。这些亲身的经历和见闻,使得我树立了西黄丸治疗癌症的信心,也树立了我对王洪绪的著作的信心,我后来认真的研究了一下中医外科全生派的著作,找到了更多的医生治病的医案。 在互联网上被传播得很广的鄢荣光老中医的医案中,鄢荣光治疗的多数癌症患者,都是服用过西黄丸的。 西黄丸的用法和用量 西黄丸很名贵,并且西黄丸中的麝香、牛黄等药药性并不温和,所以一般来说,当代中医给患者开处方时开的西黄丸的用量都是一日1-2次,一次3g,也有开1.5g的。我一般是要求患者服药时开始按照3g服用起,逐渐加量至一次6g,9g,直至12g。 王洪绪在让患者服用西黄丸时,常常要求患者黄酒送服,醉盖取微汗。不过现在的医生在临床用西黄丸时完全忽视这一点。大多数医生用西黄丸,但是一辈子都没有看过王洪绪的原著。所以完全不知道在开西黄丸时还有这一医嘱。黄酒发散药力,醉盖取汗开腠理。这与王洪绪家祖传的治疗阴疽的重视开腠理的思路是一致的。当然,也不可以胶柱鼓瑟,对那些肝脏有病变,不能饮酒的患者,是可以用姜汤来代替黄酒的。 王洪绪在给病人用西黄丸的同时,还佐以阳和汤,并且王洪绪用阳和汤与今日我们开汤剂处方也不一样,他要求患者阳和汤和西黄丸早晚轮服。也就是早上阳和汤,晚上西黄丸这样的轮流服药。这种用药方法在今天也不被重视。…

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周志远

善待活着的自己

每个人的人生都可能会有很多主题,且在不同的年龄段会有不同的人生主题,但是有一个人生主题却是人人都避不开的,那就是死亡。 死亡是我们最后的人生归宿,但是不同的人的死亡过程却颇不相同。有的人死得洒脱,有的人死得狼狈,有的人死得干脆利索,有的人死得拖泥带水。 随着社会的发展,人均寿命在不断的攀升。但是一份医学调查显示,多出来的绝大多数人生岁月,都是没有生存质量的苟延残喘——现代人在各种老年病的折磨之下,在人生最后的一二十年,需要与疾病作各种令人疲惫的斗争。 约四分之一到三分之一的人将死于癌症,另有相当一部分人死于心脑血管疾病,还有很多人将死于肺阻塞,以上三种疾病已经成了我国居民死亡原因前三甲。 放眼全球,也很少有国家例外。 佛家所说的三世轮回是无法验证的,但是此生此世中的因果律却是存在的,一个人的一生,大体的轮廓是清晰的,也是基本符合因果律的。种过什么因,多数会结下相应的果。如何对待活着的自己,决定了死前自己将遭受什么。 一个人的福气是有限的,过度挥霍自己的福气,最后就难免要遭罪。很多人要到惨遭人生不幸时,才会暮然回首,反省自己一生的所作所为,只是那时都已经追悔莫及。 善待活着的自己,需要一份慈悲的心肠,和一颗智慧的大脑。神通是靠不住的,靠得住的,只有自己对自己的把控能力,这种能力,佛家叫定力。 《佛说四十二章经》中说“有劫不临难”,一个人的很多行为,会为未来带来劫难,但是遭受诱惑时,很多人会利令智昏,为自己的心魔所控制。在贪婪、嗔怒、痴迷、傲慢、偏见等种种人性弱点的驱动下,钻入上苍为人类设置的邪恶的圈套。就像一只动物,拒绝不了猎人设置的诱饵,钻入猎人设置的圈套一样。 一个人在人生诱惑面前,如何对待自己和别人,决定了此人一生的结局。 一味贪图一时欢快,损人利己,将会损害自己本应平和的内心。公正宽恕,智慧通达,知道此因将会产生彼果,就会控制住自己,不去种下将会结下恶果的种子。 所以佛家说“菩萨畏因,众生畏果”。不作恶,不贪婪,就不会给人设置陷阱,也不会掉进他人给我们设置的陷阱。跳出红尘三界,就是要跳出人间的种种机诈,活出真我。 一个人的内心如沸水般翻腾,是应该首先反省自己,而非急于指责他人的。若非自己不够慈悲和智慧,又怎会结下那么多恶缘,导致自己处在一个沸腾的旋涡之中呢? 我们苦,是因为我们还不懂得善待活着的自己,不能洞穿人生中各种事情的因果关系,对恶不能止步于因,遂使恶果终于临身。对善,不能坚守,遂使自己身陷困境之时,孤立无援。 疾病的一半因自然规律,一半因我们自己。没有平和淡定的心态,不懂得养生防病,鲜有不病者。上半生趾高气扬,下半生在疾病或者人生悲剧的折磨下度日如年,将会成为现代人所处的常态。 觥筹交错,吞云吐雾时,可曾想过有朝一日,要躺在病榻之上,痛苦呻吟?争名夺利,激情澎湃时,可曾想过有朝一日,会突然中风,倒地不起,被抢救过来后,成为残疾人士?为钱财美色所诱惑,不惜身命时,可曾想过风光过后的凄凉晚景? 善待活着的自己,需要的是对智慧和慈悲终生的坚守,需要的是对功名利禄和身心健康的正确的取舍,需要的是对爽口之味、快意之行的清醒的认知。 如此活法,你擅长么?

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周志远

两位患属介绍的治疗肺癌有效的中医偏方

第一个是砷疗法,为一位肺癌患者的孙女所介绍。其所认识的某病友采取此砷疗法,治疗晚期肺癌,效果显著,肝转移病灶缩小。但是此疗法风险极大,是以毒攻毒的疗法。 此法为将砒霜一至六克,在瓦罐里煅,煅炼成烟雾,病人吸入砒霜的烟雾,同时配合有泻下作用的中药,如巴豆、大黄等,以保证能够尽速排毒。据该病友说此前有肺癌病人用此法治愈,因未亲见该治愈病人,此种传说暂不采信。但是用砒霜以毒攻毒治癌证确实有效,这是可以肯定的事情。前卫生部部长陈竺即是用砒霜治疗白血病的高手。 砒霜剧毒,用之不当,病人会被毒死。慎之慎之,用药剂量一定要控制好。 另一个是某患属发的所谓的“偏方”,此偏方为一肺癌患者用过后有效,介绍给另一个肺癌患属的。经笔者查证,此方中的汤药方剂为历史名方养阴清肺汤,并非一般意义上的偏方。该偏方分丸药和汤药两部分。 丸药方:蜈蚣、穿山甲各24g,硫磺、蜂房各9g,守宫、灸马钱子、全蝎各12g,石见穿、急性子各30g,僵蚕60g,共为细末,炼蜜为丸,每丸重3g 汤药方:生地、天冬各6g,麦冬、玄参各4g,浙贝母(去心)、丹皮、炒白芍各2.5g,生甘草、薄荷各1.5g,水煎2次分送药丸。 每日早晚各服一次,用汤药送服丸药一粒。 此方中的汤药方是出自中医名著《重楼玉钥》的一张名方,名为养阴清肺汤,丸药方为常见的以毒攻毒抗癌药。这并非一般意义上的偏方,乃是组方很严谨的中医处方。所以笔者撰文推荐一下。 此方适合大便燥结、口干咽燥、肺热咳嗽、阴虚火旺型的癌症患者,可以通用于肺癌、食管癌、咽喉癌、鼻咽癌等患者,但是脾胃虚寒、大便稀溏、寒痰阻肺的患者服用了就会加重病情。 此方中的丸药里的大部分中药均为有毒的,其中马钱子为剧毒药,致死量很低,服用后人如果出现头晕、手足颤抖等迹象,应立即停服。

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周志远

小儿慢性鼻炎按肺热论治经验

最近北京天气突变,加上空气污染,鼻炎患者很多,尤其是小儿,据笔者观察,差不多有20%的小儿有不同程度的鼻炎。 小儿鼻炎多因反复感冒,治疗不彻底引发。究其病机,绝大多数属于肺热。小儿感冒之后长期流鼻涕为经常发生的事情,鲜少引起家长重视。但是这种小儿鼻炎正是很多慢性呼吸道疾病,乃至鼻咽癌和肺癌的源头,是疏忽不得的。 小儿往往不知冷热,穿多穿少很随意,家长则以自己的个人体验,强制性要求小儿多穿衣。其实小 儿生性活泼,运动量大,易出汗。穿衣过多,往往会造成热壅于肺的现象。所以小儿容易感冒,小儿的感冒往往是因为有内火,再加上伤风引起的。无火不伤风,小 儿感冒多属热伤风。小儿的鼻炎也多属肺热生火,鼻涕为黄色,脉数有力,舌苔红或略有黄苔。 笔者按肺热治疗小儿慢性鼻炎,效果不错。基本方为经方中的麻黄杏仁甘草石膏汤。 麻黄6g,杏仁10g,炙甘草6g,生石膏24g 麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》。在《伤寒论》的原文中有“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”和“下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”两段条文。 麻黄杏仁甘草石膏汤的用药指证是表证已解,热壅于肺,肺气闭郁。患者气急、气喘,不发烧,不恶寒,无阳明里证。麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄用量少,石膏用量大,麻黄的宣肺止喘作用得以发挥,而发汗解表作用得以牵制,杏仁宣肺降气,甘草配石膏,为预顾其虚,清中有补之意。 临床上,本方的用药并不只局限于“汗出而喘,无大热者”,在治疗无表证的肺热壅盛所出现的各 种病症时,都有很好的作用。辩证的关键在于患者是否属于肺热壅盛,只要是肺热壅盛,无论是今日我们所说的哮喘,还是鼻炎、慢性肺炎乃至部分肺癌等,均可大 胆的投方。效果是非常显著的。 肺热壅盛往往还有其他兼见症,这时可以在上方的基础上进行加减味,清泻肺热的同时,兼顾其他症状的处理。比如咽痛为常见的兼见证之一,则可以在此方基础上加味射干、蝉蜕、马勃等进行处理。部分患者甚至可见心烦气躁,虚烦失眠,则可以以本方合并栀子豆豉汤进行治疗,加味栀子6-10g,淡豆豉10g,疗效非常明显。 小儿的鼻炎在西医处理需要时间很长,一般最少需要一周时间才能好转,治疗费用高,治疗时甚至需要洗鼻,过程很痛苦。但是经中医辨证论治,按照肺热壅盛,处以相应的方剂,往往只需要两三天即可告痊愈。 小儿的鼻炎失治,则容易诱发鼻咽炎、慢性气管炎、哮喘、睡眠障碍等一系列的后遗症,正常人打呼噜等症状多由小儿鼻炎失治引起。 小儿鼻炎多为肺热实证,不可以按虚证治疗,亦不可以早用寒凉,使得肺气闭郁,反生他患,应该宣肺和清热并用,使得肺主呼吸的功能得以恢复,则不治涕而涕自止。若见涕止涕,反而毫无疗效。 原文撰于2013年11月

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周志远

中成药复方黄连素对癌症患者放射性肠炎疗效颇佳

很多癌症患者在经放射治疗后会出现放射性肠炎的后遗症,放射性肠炎迁延难愈,影响患者的生活质量,笔者在临床过程中发现中成药复方黄连素片对癌症患者的放射性肠炎疗效颇佳。 复方黄连素片的主要成分为黄连素(盐酸小檗碱)、木香、吴茱萸、白芍,有消炎抗菌、缓急止泻、消除胀气、止痛止痢等效果,凡为肠炎、痢疾或者放射性肠炎出现慢性腹泻、大便溏稀不成型,均可尝试服用,无须辩证寒热。 放射性肠炎的病程较长,如果不能控制住,任其发展,还会导致胆囊炎、胃炎、十二指肠溃疡之类的疾病,患者的整个消化道易崩溃,靠服用中药汤剂疗程长,服药多,给患者带来生理上的和经济上的负担较重。中成药复方黄连素片具有服药方便,经济实惠等特点,适合患者长期服用。 药店里也有黄连素片卖,但是以笔者的实践经验,单纯的黄连素片疗效不如复方黄连素片,大部分患者在服用复方黄连素片后情况改善明显。但是复方黄连素片久服、多服易导致便秘,所以患者在需要久服时,应考虑减量服用。亦可以采用服用一周停用一周,再继续服用的方式进行服药。

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周志远

适度取汗对治疗许多慢性病有重要的辅助作用

在许多中医名著中,均强调服药之外要适度取汗。如《伤寒论》中的桂枝汤,要求“温覆取汗”, 就是盖被子取汗。《金匮要略》中的“五苓散”条下,也强调病人要“多饮暖水”(多喝开水),汗出而解。《外科证治全生集》中亦叮嘱患者吃药时“黄酒送服, 醉盖取汗”(笔者注:此处不可以生搬硬套,如肝病患者不宜用酒,要代之以姜汤或姜葱汤辅助取汗)。中医的许多药,医生都要求患者“黄酒送服”或“好酒送服”或“姜汤送服”,一为取汗,二为辅助药物发散药力。 汗腺,在中医看来是人的腠理,人一旦生病,腠理容易呈封闭状态,就会导致病人出现一系列的症状,而因为腠理闭塞,病邪少了一条从人的汗腺排出体外的出路,于是身体就很不容易康复。对这类患者,在服药的同时,取汗是十分必要的。所以服药之余,让患者出点汗能有助于患者康复。 但是汗不是出得越多越好,只有某些严重的腠理闭塞的患者才需要出一场透汗,病情才能得到缓解,大部分慢性病患者,需要的不过是如张仲景在《伤寒论》中所提到的微微似有汗出,也就是体表上开始出现一点点汗液,不必大汗淋漓。大汗淋漓对于正常人来说也许还不至于有重大的问题,因为正常人抵抗能力强,病邪不容易侵入。但是体弱者就另当别论了,若是汗出当风,那更是容易坏事。 汗腺既为人体与外界之间的一条通道,那么自然是既有排出病邪的作用,也有让病邪侵入人体的作用。人在大汗淋漓状态,腠理大开,外界的风寒燥湿火热等病邪就容易从汗腺中侵入人体。所以大汗淋漓后病人非但不能治好病,反而容易病情更严重。以往老中医带徒弟,如果徒弟对病人发汗太过,都是会挨板子的。 无论是中医还是西药的退烧药很多人不会用,很多退烧药之所以能退烧,是因为它能帮人发汗,汗一出烧就退了。但是病人如果出得满头大汗,那对不起,烧暂时是退了,但是病过一会儿就更严重了。尤其是小儿、老人和体虚之慢性病人,一场透汗之后就各种毛病都来了。 这与轻度腹泻可以排毒,重度腹泻足以杀人是一个道理的。所以在治病时要强调适度取汗,汗出多了就要用粉扑一下,避免汗再继续大出。这也是两千多年前的张仲景教的。 中医其实很简单,也很有道理,可惜的是历朝历代的中医书籍谈玄论道,把中医药治病吹得越来越玄乎,结果是正常人不懂,也难以配合医生进行调理。正所谓“以其昏昏,使人昭昭”,很多医生都不懂得中医的医理,又岂能跟病人交代得清楚明白?

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周志远

我终于明白我已经不再是孩子了

2014年岳父辞世时,我在他的身旁,对他进行心肺复苏术,我的妻和妻妹、妻弟在高铁上往家赶,我希望能够将岳父的生命维持到他的儿女们能回家看他一眼的时候。但是遗憾的是,岳父走得太快,我无能为力。岳父含笑而终,这是我迄今为止见过的走得最潇洒的一个人,这种诀别人世的方式符合他的性情,他一生豁达大度,无畏无惧,对死神亦不例外。 岳父辞世前两年,我母亲与世长辞。我们按照中国的传统为母亲办理五七时,岳父第二次中风住院。我办完了母亲的五七后,就赶到医院里探望和伺候岳父,代妻尽人子之道。由于我与妻子从初中时期就是同学,学生年代就常在妻家走动,所以岳父知我甚深,对我信赖有加。我虽然为女婿,但是岳父一向将我视为最可信赖的长子。那次中风,岳父在病榻前,向我托付身后之事,岳父说他命不久矣,随时可能会离开人世,希望今后我能照看一家老小。 不料一语成谶,两年后,岳父突然第三次中风,这次中风再没有抢救过来,岳父终于撒手西归,令我感到欣慰的是,我能赶在他生前回家见他一面,伺候他几天,报答他对我的知遇之恩和眷爱。 我与妻当年的婚事险些发生变故,全赖岳父对我的欣赏和信任,力排众议,将其女儿的终身托付给我。婚后,岳父依然不断叮嘱其女儿在婆家尽孝道和妻道,为我的小家庭的安稳和幸福做了有力的支撑。我的母亲生病后,岳父第一时间致电给我,要尽力救治,缺钱管他要。人生能遇到这样的一个通情达理、慷慨大方的岳父,也是极为幸福的一件事情。 岳父对我处理各项事情的能力颇为信任,其晚年的家庭大事均交付给我打理,没有我在场,岳父没有信心处理好。岳父对我的品格和能力的认可一至如斯,这令 我十分感动。但是曾经叱诧风云了半辈子的岳父,终于还是摆脱不了病魔的折磨,在三次中风后与世长辞。岳父活得潇洒而任性,第一次中风后医生要求戒烟,岳父宁死不戒,也是因为烟瘾实在太顽固,非意志力能够战胜得了。不依赖药物维持的话,最高血压达到210以上的岳父,终于不幸早逝。 算上岳父,四年时间,我送走了五个至亲长辈。我的母亲,我的两个关系最好的伯母,我的岳父,我的舅母,这五个长辈中,最大者才六十二岁,最年轻的是我的母亲,去世时不满五十八周岁。死因有三:癌症、中风、肺阻塞。 每次回家上坟的时候,看着几年前还鲜活着的这些长辈们的坟墓,我都会心中感慨万千,生命之舟如此迅速的流逝。弹指一挥间,他们都走了。这些曾经把我当孩子的长辈们,一个接着一个的离开了人世。 我的父亲现在在老家,和村里的那些有音乐特长的老人们在一起,组成了一个乐队,隔三差五的为自己的同龄族人演奏哀歌,送他们出殡。父亲跟我说,他的同伴们 一个接着一个的走了,他什么时候说走也可能是瞬间的事情,父亲和老伙计们开玩笑时说,现在大家轮流去阎王爷那里报道,也不知道下一位是谁。农村老人对待死亡有一种超然的态度,对他们而言,祖宗留下来的坟山就是他们的归宿,家族祠堂里,会永远有他们的一个位置,这就够了。老人们不惧死亡,只惧无后。 以前我的恩师跟我说,父母就是一道墙,帮我们挡住了死神,当父母离开时,这道墙就垮掉了,我们就会成为这道墙,来为我们的后代挡住死神。 回家时,妹妹的儿子,妻弟、妻妹的儿女们围在我身边的时候,我看着这些年轻的一代,像个孩子王一样和他们打闹嬉笑,完全的不像一个长辈。属于古人所说的“望之不似人父”的人,童心依然在,只是自己已经不折不扣的成了他们身后的一道墙,要为他们遮风挡雨,为他们挡住死亡对他们的威胁。岳父对我的托付,大概也就是希望我能够成为家人们的这道墙。 在逆乱中痛苦了数年之后,我终于走出了心理阴影,开始学习岳父和父亲的对待死亡的豁达的态度。与此同时,也惜此身,并惜此生的每一刻光阴,因为我知道,作为一道墙的责任还没有完成,我还没有资格倒下或者停滞不前。 人的一生有多次断乳期,这或许是我最后的一次断乳期,等到几十年后,我可能也会回归到故里,和我的父亲和岳父一样,静候死神的来临,倘若那时候,我能如岳父一样,含笑而逝,那就是最好的结局了。

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周志远

别样情怀:一个癌症患者的儿子的心路历程

我对童年时代的往事记忆犹新的不多,但是我母亲经常晚饭时分在门槛上呕吐酸水的痛苦的样子,我始终都记得。母亲的胃病由来已久,外婆生的孩子较多,在大饥荒年代,母亲没少挨饿,落下了这病根。 小时候我一直希望长大后当个医生,治好我母亲的病。农村的生活很贫困,母亲的胃病需要长期治疗,但是母亲并没能坚持,总是省吃俭用供孩子们读书。可怜天下父母心,母亲做一顿好吃的,也是先尽着我们这些子女吃好,自己才肯喝点汤。想起这些往事,总是禁不住泪流满面。慈母之心,展现的是这世上最伟大的人性美。 我的父亲懂点青草医,但是所知有限,偶尔靠着一些草药给人治疗几种急性恶症,疗效颇为神奇。不过他没有能力治疗我母亲的胃病,家里条件稍微好点的时候,碰上母亲的病严重到太过影响生活的程度,我的父母就会到各种医院求治。效果当然是不理想的,始终也未见痊愈。母亲还是一如既往的呕吐酸水,痛苦的活着。 上初中时,我到了一所寄宿学校读书,初三时,我的父母去了隔壁县县城做小生意,农忙季节才会回来收割庄稼。母子就这样分离开,我的母亲非常的想念自己的两个儿子,常常因为思念过度而夜不能寐,舐犊之情,一至于斯。而我,则颇为担忧母亲的身体和她与父亲的关系,我的父亲脾气不好,常常对我的母亲发脾气。 高考填报志愿时,我义无反顾的填报了一连串的医科大学,不过命运跟我开了个恶意的玩笑,我没能被医科大学录取,而是被调档到一所工科大学,专业是机械工程及其自动化。那一年,我父亲生意破产,我的哥哥在上海同济大学读书,长江洪水又淹没了老家的庄稼,家里负担很重。而录取我的工科大学也属于重点大学,思之再三,我选择了屈服命运的安排。 到了大学后,我跷一切课,从图书馆里借一堆的医书到宿舍里自学, 没少遭遇查宿舍的老师白眼。因为抱着怀才不遇的心思在学校里读书,不免常常在同学中口出怨言,批评自己的学校。这些怨言也不知道为何被主管的辅导员和学院领导知道了,于是我和学校里的关系就变得微妙了。那时候我总觉得这学校不是我理想的归宿,在大学里读书浪费我的金钱和青春,想方设法以灾区学生的身份,要求学校把学费免掉了。 不到半年的时间,我就从大学里出来了。大学里的老师和学校的领导非常的仁慈,没有计较我在学校里的种种不当的行为,一直为我保留了三年的学籍,直到超出了最长时限。老师们希望我心情好些后回去把文凭拿到手,毕竟在中国社会里,一张重点大学的毕业文凭,还是有作用的。而我的父亲甚至以断绝父子关系来威胁我,要求我回校读书,还四处告诉我家亲友,如果我不回学校读书,他们任何人不得在经济上对我提供支持,否则我的父亲就将与他们翻脸。 那几年我其实过得很苦,虽然也短暂的回到学校一两个月以应付一下父母,但是终于还是无法忍受这荒诞的人生。抱着“虽千万人,吾往矣”的态度,来到了北京。大部分时间在国家图书馆周边租的房子,靠着偶尔写写作,给人开发些软件之类的小活儿养活自己,其余时间就沉浸在国图读书。渐渐的谋生的方式虽然有所改变,但是基本生活节奏和读书自学的方式却没有发生多大改变,从1999年一直持续到今天。 期间我的哥哥和堂哥曾经资助过我,我也曾从自己的同学校友那里借过钱去创业。开始的几年,日子过得颠沛流离,过年的时候一个人孤零零的在北京的出租房里,听着外面鞭炮声四起,心中想着故乡的慈母,大恸,满城皆欢,我却 一人向隅饮泣。在那几年,我的父亲真的做到了不允许我回家。他觉得我弃大学而不读纯属冲动,且对家庭而言,简直是奇耻大辱,所以即便我的祖母在那期间去世,我也没被通知回家为她送葬。 我这样的奇葩,其实也不多的。比尔·盖茨们退学创业时,家人虽然不赞同,但是未必会如此激烈的反对。我在国家图书馆读书期间,主要靠写作谋生,先后编写了很多书,那会儿最畅销的就是成功学和心灵鸡汤类的书了。我作为出稿速度奇快无比的写手一枚,本着有奶便是娘的原则,不管什么主题的书稿,只要给我稿酬,我就写。而要写出能卖出价钱的书稿来,我就要依靠国家图书馆丰富的资源,拓展自己的知识结构。为了抢时间,还要进行快速、高效的阅读。 我就这样奇特的完成了自我教育,在中国的国家图书馆里,博览群书,然后复印其中的精彩部分,再用剪刀加浆糊的功夫,把他们重新组织成一部又一部的畅销书。这种经历让我现在对所谓的畅销书感到反胃,这种经历的好处就在于,我接受到了一种别具一格的教育,可以处处与众不同。如您所知,今天,同样是穷困潦倒,我就穷困潦倒得比别人不一样。 在国图读书期间,我读得最多的就是医学类和佛学类著作,对精神病学我曾迷恋过很长一段时间,原因无他,大家都说我精神不正常,我希望学点精神病方面的知识治好我自己。我最早的一次给人治病是2000年,那一年我在一家小饭店里吃饭,看到老板娘浮肿而泛黄的脸和忧急的表情,就问她是不是经常两肋疼痛,经常要靠叹息来减缓自己的憋闷。老板娘把头点得鸡啄米似的,问我是怎么知道的。我不免得意洋洋了一把,给她讲了病理,开了张以逍遥散为主的处方,建议她吃几副药看看。 结果这个老板娘多年的痼疾被治好了。第二次我去吃饭的时候,她要求店员从此对我免单。受此优待,我十分感动,然后拒绝了她,此后再也没去她家吃过饭。 到北京后,我的学医的生涯渐渐因为现实生活所迫中断了。落魄的时候,我的大部头著作《伤寒论》讲义和西医内科学,被我卖给了收垃圾的,换取了两块钱,买了张山东大饼以求一饱,悲夫! 再加上我那时候一腔热血,轻狂得要命,希望成就一番惊天地泣鬼神的改造中国的宏伟事业,所以把主要精力都放在了谋生和当愤青上去了。如您所知,直到今天,当代中国风流人物榜上还是没有出现一个叫周志远的家伙,所以,我的志大才疏被现实无情的嘲弄了一把。 我母亲的病,后来因为九江的一个叫李志坚的老中医的治疗好转了很 多,我也放心了很多。那个老中医现在大概一百岁了,也不知道是否还在世,他九十六岁的时候,我知道还是出诊的。但是从那以后,我就再也无从知道他的消息 了,也许他还活着,也许已经仙逝了。他在我们那里口碑非常好,我们本地很多人都把他当神医看待,因为他确实疗效出色,治愈了不少人的痼疾。 我对中医的信心和对中医的愤激,都因为这位给我母亲治病的李老中医。他的疗效确实很好,但是他没有尽早的借助现代医学的手段,排查出我母亲的胃癌,而导致我的母亲错失了最佳的治疗胃癌的时机,这是致命的不足。不过去年,我的父亲跟我说过,李老当年给我母亲治病时,也曾经要求我母亲去查胃镜,只是我父母疏忽了。 我二十多岁的时候,我的母亲在李老中医那里治病,病情稳固后,突然有一天,我的小姨父打电话告诉我,我的母亲暴病,在医院里昏迷不醒,不知道能否救活过来,让我火速赶回家。这个电话如晴天霹雳一样打在我的头上,我不相信这是真的,以为是我小姨父胡说八道。但是他正色的告诉我,一定要快赶回家,以防大不测之事发生时,我不能在我母亲面前尽孝,放下电话后我就往家里赶。 回到家时,看到我母亲在人民医院急救室里,双眼和牙关紧闭,头发蓬乱,人事不知。医生告诉我她脑溢血了,我就像被人打了一闷棍一样,精神崩溃,在病房外嚎啕大哭。那一刻,我瞬间知道一个人是需要忏悔自己的过失的。 我的母亲被告病危了二十三天,我们兄妹三个日夜守候在她的病床前,我有种痛彻肺腑的痛,我担心我的母亲再也醒不过来,如果她醒不过来,我向她道歉和忏悔的机会都没有了。我的任性伤害了她,我要告诉她,我知道自己错了;我要告诉她,如果时光倒流,我一定会做个听话的儿子,好好的把大学念完。 母亲人事不知的那些天,住院部神经内科每周都会有几个病人去世,每次一个病人去世时,我都会心惊肉跳一阵,担忧下一个是我自己的母亲。虽然主治医生已经很多次的回答了我的关于母亲病况的询问,但是我还是不胜其烦的一再追问她我母亲的病况如何,被抢救过来的概率有多大。 有一天凌晨,病区来了个三十岁上下的年轻母亲,她的丈夫气喘吁吁的背着她进入抢救室,值班医生对她抢救的时候我也在旁边看着,患者全身紫癜,内出血的迹象非常明显。当值的医生是我的师兄,要求患者家属交钱去买血小板, 那可怜的丈夫拿不出钱,我二话没说叫师兄记在我的帐上,让他赶紧从上级医院调血小板来救这个患者。师兄比较平淡,他说,志远,我能理解你的心情,但是这个患者已经没救了,她肯定是有白血病之类的疾病,现在内出血这么严重,瞳孔已经扩大了,生命只剩下几个小时。 师兄的话猛扎了我的心一下,大概两个小时后,患者开始抽搐,患者丈夫还在病房的阳台上,往老家打电话,让家人赶紧汇钱过来救命,我马上跑到医生办公室喊师兄过来抢救。师兄对他进行紧急心肺复苏术,我在他旁边打帮手。但是一点作用也没有,患者的呼吸越来越急促,终于在我眼皮底下停止了呼吸,一行眼泪从她的眼角滑落,那是个有三个孩子的年轻妈妈,直面她的死亡让我心理难受到了极点。…

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周志远

肺结核死灰复燃,体弱者感染风险大

有一次,我就我接诊的一个疑难杂症患者的症状 请教我在治疗的淋巴癌患者,西医大夫李大夫,李大夫怀疑这位患者是感染了肺结核并引发了病毒性脑炎。李大夫跟我说,肺结核这种传染病正在死灰复燃。,因为 国家这些年在肺结核的防控上掉以轻心了,很多肺结核患者没有再想过去一样被强制隔离吃药治疗,所以曾经一度几近绝迹的肺结核又猖獗起来了。李大夫说,结核 病的再度死灰复燃,导致老人、小孩以及体弱多病的慢性病患者的健康受到了很大的威胁。 最近,我对李大夫说的这话有了直观的认识。我 的老婆所在的学校,出现了一个肺结核重症病人,引起了北京市的结核病防治中心,责成她的学校所在的区结核病防治所对他们学校师生进行结核病排查,结果在这 位结核病患者的同班同学中,查出了好几例结核病患者。我老婆因为在这个班级里担任专业课老师,也被请去做了检查。结核病测试阳性,让我们夫妻俩很是紧张了 一阵子。防治所的医生建议我老婆吃一段时间的抗结核药,以预防发病。 结核病是全球传染病之首,严重危害人民的身体健康,目前全球有约20亿人被感染,每年新出现结核病患者约800-1000万,每年因结核病死亡人数约为 200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万,因结核病死亡人数每年达13万,超过其它传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。我国结核病患病人数居世界第二位,仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。 肺结核过去被称为“肺痨”,是与癌症类似的消 耗性疾病,极为难治,晚期肺结核患者通常形体消瘦,免疫力极差。从现有的医学文献来看,中西医对肺结核的疗效都不是很高。鲁迅曾提及的“人血馒头”,就是 过去“肺痨”病人中流传甚广的偏方药引,实际上是不管用的。以前得了肺痨,十有八九都是治愈不了的。 以下为百度结核病的症状的结果: 肺结核的临床表现多样化,早期可以没有症状,部分病人症状轻微,易误认为是感冒而忽略。典型的肺结核起病缓慢,病程较长,可以有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及咯血。但是多数病灶轻微,可以无症状,在体检时偶被发现。少部分患者有突出的中毒症状,多见于粟粒性结核病或干 酪性肺炎。老年肺结核患者的症状容易被长年的慢性支气管炎症状所掩盖。 结核病的全身症状 1.乏力 全身乏力,没做体力劳动也感到疲倦。休息后也不恢复。伴有食欲不振,失眠。 2.发热 表现为午后低热,是结核病最显著的发热特点,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间,多见于轻型结核病。部分患者体温达39℃,多见于急性、重症结核病人,如血播型结核病或干酪性肺炎。部分患者长期不规则发热,体温38-39℃,多见于慢性排菌者。 3.盗汗 入睡后出汗,醒后汗止称为盗汗,是自主神经功能紊乱所致,也是结核病的中毒症状之一。 4.原因不明的月经不调或闭经。 5.食欲不振、消瘦、体重减轻。 6.结核超敏反应:类风湿关节炎、结节性红斑等。 结核病的呼吸道症状 咳嗽、咳痰…

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周志远

非局限期的肿瘤患者选择姑息放疗治疗应慎防骨转移

目前,笔者接触到三例非局限期的肿瘤患者,在医生的建议下,都进行了姑息放疗治疗,但是放疗后结果无一例外的都很不好。一例患者一边放疗一边病情加速转移和恶化,一例患者放疗前经化疗和中药控制得很好,放疗后迅速恶化。还有一例患者放疗后瘫痪。 姑息放疗是临床上对晚期癌症出现骨转移的患者的常见处理手段之一,也是多种癌症患者常用的治疗思路。但是放疗的副作用很强,放疗对患者身体体质改变很大,放疗能加速癌症的转移。癌症患者一旦进入非局限期,肿瘤远处播散,选择姑息放疗就要审慎。 对于局限期,未出现播散现象的癌症患者,手术和化疗之后,对受累野采取一定剂量的放射治疗,可以有效的堵截肿瘤的进一步扩散。但是如果患者已经出现了远端转移,再进行姑息放疗,放射治疗的副作用就意味着患者需要冒很大的风险。 此前有一软组织瘤患者在进行放疗的过程中,转移速度加快,笔者在与患者沟通时曾建议患者中止 放疗,但是患者年轻,求生欲望强烈,仍然坚持放疗,最终很不幸短期恶化并去世。另一小细胞肺癌患者,是笔者建议她采取标准的西医治疗后进行中医治疗,结果 采取了放疗后病情恶化速度加快。另一骨转移患者在进行放射治疗后瘫痪后去世。 放疗虽然解决了局部的问题,但是放射治疗的副作用改变了患者的体质,降低了患者的免疫力,癌 细胞扩散的速度加快。对于已经扩散了,并且容易进一步波及肺、骨和甲状腺等组织的癌症患者,进行姑息性放射治疗可能会带来更大的风险。因为即便是普通的放 射线检查都会带来肺、骨和甲状腺等组织癌变的风险。 骨转移患者的疼痛是晚期癌症患者遭受的难以忍受的痛苦之一,但是骨转移的疼痛用中药控制的效 果还是不错的,只是需要患者稍微忍耐一段时间,一般骨转移疼痛要想控制住,服用中药需要一周到一个月左右的时间,在此期间可以配合一些止痛药,不必要非得 求助于放疗。以笔者的治疗经验,中药不但可以控制住骨转移的疼痛,而且可以将骨转移的相关癌指标降低到正常水平,使得骨转移几乎不再进展。

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周志远

中医八法中的清法在治疗癌症中的应用

清法是中医的很重要的一条治疗法则。清法是当代中医治疗癌症的主流派,中医外科三大派之一的“心得派”代表人物——《疡科心得集》的作者高秉均是清法治疗各种肿瘤火毒的杰出代表。当代中医界治疗癌症中属阳证者,用的主要就是清法。 《素问·至真要大论》中有“热者寒之”之说, 这就是清法的最初来源。今天,清法又被称为清热法,是治疗温病的主要思路。高秉钧与叶天士、薛雪、吴鞠通等中医温病派名家为同时代人,温病学派的思想对高 秉钧产生了重要的影响。《疡科心得集》可以说是温病学派在治疗疮疡肿毒等外科疾病上的延伸。 所谓清热法,是运用寒凉性质的方药,通过其泻 火、解毒、凉血等作用,以解除热邪的治疗大法。这一流派主要受刘元素倡导的火热病机理论影响,主张治病应以寒凉攻邪的思路为主。清热法适应症为:一切里实 热证,凡热性病,无论热邪在气、在营、在血,只要表邪已解,进而里热炽盛,又无实结者均可用之。 清热法的适应症里有几个关键之处:一是里实热证,二是表邪已解,三是里无实结。这种病人在外表上看来和正常人一般无二,体表温度正常,无便秘等病理性现象,但是病人自己能够自感到体热烦躁,或骨蒸体热,或口舌生疮,或口渴咽干,或嘴唇乌紫,或小便短赤频数等。 这种体质特征在很多癌症病人身上是存在的,对 于这类病人投以清热解毒方剂,确实能取得疗效。我见过一个晚期肠癌患者,吃了差不多六年的普济消毒饮为主的清热解毒药,其他任何治疗没有做,生存质量也还 不错,当然最终还是死于癌症的多发转移。治疗他的医生是孔伯华的儿子孔嗣伯。 清热法的具体运用需要进行更细的辨证,按照温病学派对热的分类,有热在气分、血分之分,叶天士曾说温病:“卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”可见温病在不同的发展阶段,治疗原则是不一样的。 根据我个人的体验,卫多属于表证,类似于感冒发烧类。而中医所谓的“热在气分”,则类似于人的消化道、呼吸道粘膜层因为炎症等原因引发的肿胀、充血、溃疡等 症状。“热在血分”则为炎症侵犯层次加深,透入肌层和血管,有一些出现皮下出血或内出血等症状。如胃癌患者的呕血、便血,肺癌患者的咳血、吐血,白血病患 者的紫癜等。热在“营分”为从气分和血分之间的转换阶段。临床对患者进行查体时,如果能够认真辨认体征,则治疗可以更有的放矢。 在温病学派,辛燥动血药是避免使用的。所以温病学派治疗癌症时比较排斥用附子、干姜、肉桂、吴茱萸等大辛大热药。但是寒凉药久服伤胃,所以按照温病学派思想 治疗癌症时应注意保护病人的肠胃。尤其是平素属虚寒型患者(笔者注:此类患者多属于西医所说的慢性肠胃炎患者,平时便溏,腹寒),在服用寒凉药后容易导致 肠胃功能失调,饮食下降。 对于这类患者,在处方时,应注意顾护患者胃气,在用寒凉药时尽量从小剂量开始,并适当加入生姜、吴茱萸等热性药以起到反佐作用,以黄柏、黄连等燥湿药相协 助。并加入一些具有升提健脾阳作用的柴胡、白术、茯苓等药,柴胡用量宜小,白术、茯苓等药中等用量,提升阳气健脾胃以确保病人在用清热药时胃气不受到损 害。 扶正是治疗癌症过程中任何时候都不能忘记的,在癌症发展的早期,扶正的力度可以适当从轻,但是在中晚期,一定力度的扶正是必不可少的。对辨证为阳证或者半阴 半阳证的癌症患者,在扶正药的选用上,应尽量避免用有助热作用的药,红参(甚至白晒参)、附子、肉桂、鹿茸、焦白术等,均有助热生火的作用。这类患者的扶 正偏于用甘寒类药,如麦冬、天冬、黄精、生地、沙参、太子参、大枣、西洋参、参须等具有滋阴生津作用的扶正药。 组方选药要有方向。高秉钧受温病的三焦辨证思想的影响,根据疮疡的发病特点,提出“在上部者,俱属风温风热,风行上行故也;在下部者,俱属湿火湿热,水性下 趋故也;在中部者,多属气郁火郁,以气火俱发于中也。”并指出“毒攻五脏”的特征:“毒入于心则昏迷,入于肝则痉厥,入于脾则腹疼胀,入于肺则喘嗽,入于 肾则目暗手足冷”。 高秉钧的这种三焦五脏辨证思想有很高的临床价值,热在上焦,按照风热来治,热在中焦,按照气郁和火郁来治,热在下焦,按照湿热下注来治疗。并可根据病人不同的不适,判断病情所在的脏腑位置,处以相应的方剂。…

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周志远

加味苇茎汤治疗哮喘急性发作验案一例

妻妹的婆婆患哮喘多年,每次发作,都是去医院打抗生素控制。今夏发作,入县人民医院输入青霉素,非但无效,患者还出现过敏反应,呼吸急促,几乎窒息,经急诊科抢救后,彻夜不能眠。 在家照顾婆婆的妻妹电话求救于我,经询问,得知其婆婆喘息不已,咳嗽连连,胸闷气短,咽喉堵塞。记得在刘渡舟教授的《经方临证指南》一书中看过,患者如果出现胸闷、胸闭等现象为苇茎汤适应症,现其气喘严重,考虑在苇茎汤基础上加味杏仁,处方如下: 芦根30g,冬瓜子(打碎)30g,杏仁(打碎)10g,桃仁(打碎)10g,薏苡仁18g 六剂。 六剂服用完后,患者气喘已平,咳嗽得止,可以正常睡眠,情况大为改善,因为妻妹的婆婆为农村人,很惜钱,症状缓解后不肯再继续服药,即停药。 后因感冒出现肩痛、头痛等现象,再次求方,嘱其在上次处方基础上加羌活6g,独活6g,蔓荆子15g,葛根18g,再服六剂。诸症消失,患者再次拒绝继续治疗,告罢。

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周志远

偶尔的参禅打坐是医治现代化带来的心病的一剂良药

现代化生活,看起来体力活儿不多,但是精神压力很大,尤其是在一二线城市工作和生活的年轻人,压力更大。久而久之,很容易因为过大的压力而导致抑郁成疾。身心健康是连在一起的,心理压力过大甚至会引起身体上的病变,如患胃溃疡等疾病。 移动互联网的出现,给我们带来极大的便利的同时,也带来了不小的困扰,我们每天被各种信息包围,其中有很多信息并不令人感到舒服。无论是新闻报道,还是来自亲朋好友的博客、微博和朋友圈,都会有不少的信息影响到我们的心情,更不用说在现实中还要遭遇种种不快。 佛教的闭关和打坐对医治这种“心病”是颇有功效的,每隔一段时间就抽出几天时间,或者每天抽出一小段时间,远离这一切,静坐参禅,摒除一切杂念,体验一下僧人们日常修行的“禅定”功夫,对保持我们良好的心态是有帮助的。 禅定是佛教中六种修行方法之一,因为禅宗的影响,佛教的六度(即最常见的六种修行方法:持戒、忍辱、布施、禅定、精进、般若,也叫六波罗蜜多)中以禅定最受我们中国人喜爱。 禅定,表面上看来,貌似只是在参禅打坐,实际上却是一种自我心灵 疗伤的过程。禅宗六祖慧能的《坛经》中是这样来定义“禅定”的:外离相曰禅,内不乱曰定,也就是一个人处于超越了外界,内心安定不乱的状态。在承受了工作 和生活带给我们的疲惫之后,坐下来,盘腿打坐,放空大脑,进行一次放松身心的禅定后,人的精神面貌会大有改观。 日本年轻人中现在颇为流行一种叫断舍离的观念,日本受中国禅宗文 化影响甚深,这种断舍离思想就是从中国的禅宗文化中衍生出来的一种现代理念。断掉诱惑,舍弃名利,远离纷争,回归一种简单、真实、自然的生活,可以体验到 内心真正的快乐。这种快乐不需要建立在虚荣的基础之上,无需拥有富足的物质条件,也不用在意世俗所称道的成功,乃是一种天然的容易获得的快乐。 有些人说他学习佛教的修行方法之后身体状况大有改观,其原因正在 于此。我们焦虑的情绪,是很多疾病的源头,有差不多一半的疾病是由各种不良情绪带来的。佛教虽然并非尽善尽美,但是偶尔的学习一下,让自己的心灵出离一下 红尘世界,享受一顿这样的精神美餐,也是人生的快事之一。 在我接触过的年轻癌症患者之中,很多患者在知道自己患病后反思自 己过去的生活,都会觉得自己过去陷入名利纷争太深,过于忙碌,以至于将自己的身体折腾垮掉,直到身体崩溃后才追悔莫及。胃癌、淋巴瘤、乳腺癌等多种癌症确 实与心理状态密切相关,不良的心理状态是包括这类癌症和心脑血管疾病在内的众多重大疾病的诱因之一。 所以偶尔的参禅打坐,甚至是去寺院里向那里的和尚和尼姑们学习一下参禅打坐,进行禅定修行,是对治我们身染的现代病的一剂良药。

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周志远

中医的难传之巧在于量

日本人说,中医之不传之秘在于量,中药用量确实是一个问题,不过这秘诀究竟是不传还是难传呢?窃以为不是不传,是难传,而且也不是秘,而是巧。 最近在治疗一些晚期的癌症病人和一些久治不愈的慢性病人,其中有一些病人经多个医生治疗,百般思路均无效,吃完后胃就难受,三下两下病人就受不了。我接手治疗后,对其中的一些用减少药量法,将很多药的用量从10g剧减到1g到5g,大量的用2g和3g的量,持续投药一周以上,多见效了。 而我自己治疗的病人中有两例,其中一例只要投方,不管是从哪个思路出发,病人立即气喘,中气提不起来,十分难受,而且只需要一顿药就能达到这个效果。好不容易用补中益气丸配合肾气丸,上提下纳,终于让病人平复如初。再到后来,我对这个病人就大量的用3g的量,或者一副药三天吃,结果安然无恙,病情据说有缓解。 另一例病人用的药过多,病人胃口不振,佐以健脾开胃药,也是百般无用。病人本来服用易瑞沙后胃口就差,为中医所说的胃气不足。得胃气者生,失胃气者死,胃气不足,预后不良,结果我用药也在促进病人胃口恶化,这是一个败笔。 虽然病人身体其他状况改善,但是长期胃口不振,真非善事。最近病人去接受西医的治疗,这个病人使我感到很愧疚,开处方如果不深思熟虑,开的方不对路,病人吃了真的有害无益。其实对这个病人药物用量就该小,以小剂量药缓慢调理,逐渐养其胃气。 李东垣在用药方面上独钟情于药量少,很多经方派的医生批评温病派的医生用药轻省、杂乱,认为不会有效果,不过我自己在临床上以李东垣的多张名方为基础组方, 药量也很小,效果都非常好。李东垣自己的母亲死于庸医虎狼用药,所以对医生虎狼用药有切肤之痛,制方用药处处顾护病人脾胃。这是东垣老人留下来的非常宝贵 的经验,我们应该好好继承。 另一方面,在治疗腹水时,我在用济生肾气丸时药量调到时效果非常显著,小剂量根本无效。在用西黄丸时,我将药量调到单次12g的时候,常常有出其不意的疗效。这均是在常见用量上翻了四倍的用量,正规医院的医生根本不敢开的用量。 在治疗严重虚损时,我用熟地、灸首乌、黄精之类,常常用到90g以上,病人服完后精神状态立即改观。并无任何书上记载的腻膈之类的副作用。 用药之巧,只能在具体的临床中自己亲自体会,仔细观察,慢慢摸索,然后自己才会有自己的一套思路。这种思路师父又怎么传授得了呢?所以说药量还真是中医的难传之巧,师父就是想传授给弟子,也是办不到的。

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周志远

肿瘤是否能够通过中医药迅速缩小乃至消失呢

在读《外科证治全生集》一书时,看到作者王洪绪在“乳岩”(亦即今日之乳腺癌)条下,提及其治疗乳岩用西黄丸常常半个月即告治愈,对此我开始是觉得不可思议甚至怀疑其医案是否真实的。但是近日则开始在实践中慢慢改变自己的观念。 首先是李大夫的淋巴瘤,在服用了七副阳和汤,配西黄丸每日睡前2支,断断续续不到一个月,全身淋巴瘤明显缩小。我自己母亲此前在治疗过程中配汤剂加用西黄丸,当时单次用量是1支,经过大概三个月的治疗后肿瘤开始明显缩小。但因为当时未曾顾及其肝脏病灶,致使最终肝转移迅速发展。 最近一个住在我家附近的42岁的乳腺癌患者,经我用十六味流气饮加西黄丸,西黄丸最大用量一次给她用到了4支,即12g, 两个月不到的时间肿瘤基本完全消失。我认为此乳腺癌患者已经疑似治愈,但是现在下次结论太早,我需要观察其后续的生存期。因为我自己的母亲是在一个肿瘤消失,另一个肿瘤缩小了三分之二但是肝脏的肿瘤却增大了的情况下去世的,所以,不能轻易下结论认为肿瘤消失了就等于癌症治愈了。 关于这两例患者,我正在动员其进行增强CT检查以确定肿瘤是否仍然存在。但是因为更精准的petCT检查价格太高,一次检查在上万块。该乳腺癌患者需要回老家去做以求报销。李大夫则可能会在最近的一次开的药吃完后会去做CT检查以确证疗效。 我约一年前治疗的一位河北保定籍的患者,在单纯服用汤剂约一年后行手术治疗,手术时发现肿瘤 未转移,但是此患者在服用中药之前也经过了西医的化疗治疗。所以该患者能够维持的疗效是否单纯中药很难判断。不过服用汤剂时该患者改善非常明显,服用第一 顿药后该患者的临床症状消失,大约十副中药后该患者能正常进行农业劳动。 此举使该患者对中药治疗建立信心,此前该患者经其他中医治疗无效而对中医药是否能够治其病迷 茫。此患者服用汤剂时未曾服用西黄丸,主要是当时我对全生派的西黄丸的疗效不确定且该患者家庭经济条件不好,未曾推荐其服药。现在有时我在想,也许当时就 让该患者大剂量的服用西黄丸,因为该患者所患的胃窦癌经我自己用西黄丸的实际经验,是很有效果的。遗憾的是该患者中断中医治疗很久,该患者中止中医治疗既有我自己一度对中医信心崩溃的原因,也有该患者不知自己病情,身体状况不错后拒绝继续治疗的原因。 这几个病例让我对中药的用量和疗效开始反思,我此前亦曾就西黄丸的用量撰写过一篇博文,但是缺乏临床数据支持。不过最近开始对多个患者在试用大剂量西黄丸。另一肺癌患者圈友亦在尝试中,因为刚刚服药三剂,暂时还不能确定是否能够迅速缩小其肿瘤, 不过对该患者的临床症状改善很明显。此患者此前经广安门中医院的专家治疗效果欠佳,吃我开的处方后效果显著,此圈友因此而决定近日来京就近治疗。我十分疑心此患者亦可以像此前的二位患者一样迅速缩小肿瘤,因为其对中药的敏感度在吃第一副药时即已有所反应。对另一类乳腺癌多处转移但已存活了近十年的患者,我 也正在考虑摸索出对其有效的基础方后大剂量使用西黄丸以观察西黄丸加大用量使用时的临床疗效。我希望能有更多的患者进行尝试,改变目前西黄丸的习惯用量, 或许可以取得更出色的疗效。 从《外科证治全生集》一书中王洪绪记载的西黄丸用量来看,王洪绪常用的用量是现在的12g。但是当代中医普遍的临床用量是一次3g。 我此前用过济生肾气丸治疗腹水,临床用量减少一半时无效,用到最大用量时,有效。济生肾气丸我现在用于多例胸腹水患者身上,除一例效果不佳外,其余患者均明显显效。一肺癌患者因为胸腔积液而导致四肢肿胀,除西医抽取胸水外,经多个中医专家等治疗皆无效果,经我治疗后,我大剂量使用济生肾气丸约二 个月后,胸水减少,双腿肿胀消失。可见药物的用量对药效确实影响很大。 西黄丸在临床治疗癌肿时用量不足是否是影响西黄丸疗效的根本原因呢?我现在怀疑是的。因为现在接诊的病人中有一些是适合用西黄丸治疗的。我也正在扩大范围尝试大剂量使用西黄丸以取得理想的抗肿瘤疗效。 此前我也曾深信中医治疗绝症需要很长的时间才能收效。但是经过这段时间的临床观察,我才意识到中医在消除肿瘤方面速度有时能很快。 中医治疗癌症,如果一直停留在“慢”字上,是很难取得疗效的,癌症的发展,到了一定的时期,如果不能快速遏制的话,会难以再有机会的。在使用西黄丸等确有疗效的抗癌药时应该注意的是从小剂量开始试用起,可从一次3g,逐渐加量至最大用量12g。并且积极的去进行检查以评估疗效。 原文撰于2012年10月15日

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周志远

硇砂治疗癌症有效

硇砂是对食管癌确有疗效的中药之一,尤其紫硇砂效果更好,笔者近期观察几例在用紫硇砂制品治疗食道癌的患者,均看到患者取得了非常明显的短期疗效,其疗效并不比放化疗和手术差。只是在一般的药店里,是不易买到紫硇砂的。不过网购紫硇砂还是很轻易的。 硇砂的主要成分是NACL,其他成分还包括铁离子,硫酸盐等,按照过去中医本草类书籍记载,硇砂有“调胃火,通便,止 痛。用于消化不良,破瘀消积;软坚蚀腐。主症瘕积聚;噎膈反胃;鼻生息肉;喉痹目翳;痈肿瘰疬;恶疮赘疣”等作用。《中华本草》记载硇砂的作用如下:消积 化坚,化腐生肌,祛痰,利尿。治症瘕积聚,噎膈反胃,喉痹肿痛,痈肿,瘰疬,翳障,息肉,赘疣。 硇砂主治的很多疾病与今天所说的多种肿瘤表现出来的症状是一致的。硇砂治癌的作用原理恐怕主要体现在其对肿瘤的腐蚀作用,另硇砂因为含有硫酸盐,所以也有泻热通便的作用。硇砂治疗其他癌症的效果笔者暂时未亲眼见过,但是治疗食管癌患者不能进食的效果,确实理想。 硇砂是天然矿石类的中药,因为含有杂质,所以有一定的毒性,制过的硇砂毒性会降低。硇砂的炮 制方法是水飞。《本草衍义》载:“硇砂,用之须水飞过,入磁器中,于重汤中煮其器,使自干,杀其毒,去其尘秽。”另据《本草纲目》记载硇砂的用法:“今时 人多用水飞净,醋煮干如霜,刮下用之。” 现在一般炮制硇砂的过程大致如下:取净硇砂,捣碎,在乳钵中研细末,加开水溶化,过滤,再将滤液倒入容器内,加入适量醋,隔水加热蒸发,随时将液面析出的白霜捞出,直至不析出为止。干燥。一般硇砂100g,用醋50g。炮制后能使药物纯净,降低毒性。 自古至今,中医界用硇砂治疗恶性肿瘤的记载很多。以硇砂为君药治疗各种常见的痈疽类疾病的名方不少,如木香硇砂煎丸、硇附饼子、二砂丸、绛雪散、硇砂散等,均是治疗痈疽类疾病的经典用方。 但是硇砂也是非常峻猛的一味毒药,单独使用硇砂是比较危险的,因为硇砂的腐蚀作用太强,严重时会导致病人胃穿孔、肝肾功能受损。临床使用时,用法与用量不控制好,很容易导致病人出现严重的不良后果。 下附三个用硇砂治疗癌症的经验方,供读者参考: 1.治食管癌 紫硇砂30g,加水70ml,放入乳钵内研细,过滤,加白醋30ml,蒸干,每服0.6g,每日3次。 2.治皮肤癌 紫硇砂9g,轻粉、雄黄、硼砂、大黄各3g,冰片1.5g。共研细粉,香油调涂患处。 3.治鼻咽癌 紫硇砂用水溶化成饱和液,然后用磁缸过滤,再将滤过后的硇砂液400ml,加醋200ml,用炭火煅制成硇砂粉,每次服0.9-1.2g,每日3次。(1-3方出自《全国中草药汇编》)。

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周志远

用药心得

用其利,制其弊,这是中药用药时应特别注意的一项事项。其实不仅仅如此,好的西医师在用药时,一样也需要考虑到这一点,比如用阿司匹林,就该充分考虑该药易造成病人肠胃出血的风险。 我初做临床的时候,不懂得用药需要系统性的考虑,用药时常常在治病的过程中,导致病人产生一系列的副作用,这在中医上叫“诛伐无过”,就是用药治病,常常会因为用药的原因,导致病人出现药源性的症 状,一些本不存在疾病的部位出现不适。理想的状态,用药应该不导致此种情况产生才对。但是这很需要临床经验和理论功底做基础才能办到这一点。 比如健脾药多易伐肾水,因为健脾药多能利尿, 所以人多用健脾药就容易导致肾水不足。附子有涸人津液之嫌,攻下有致中气不足的隐患,活血伤血,补阳伤阴,滋阴碍膈等。因此,一个好的中医处方,应是既有 主治疾病的药,这样的药就叫做君药;也有辅助君药发挥药效的药,这样的药就叫做臣药;还有佐助君药和臣药,监制其害的药,这样的药,就叫佐药;亦有引路 药,将药效集中发挥在身体的某个部位,这样的药叫使药。 治疗疾病,关键在于抓住要点,所以一副药里最 重要的药一定要是拔除病人的病根的药,量宜大,我个人比较喜欢用“对药”,就是一组一组的药同时出现,比如陈皮和青皮、苍术和白术、茯苓和猪苓、三棱和莪 术、白芍和赤芍等,这样用药的好处在于单味药的药量可以降下来而效果却不受影响,药物中毒的风险则可以大大的规避掉。虽然这么开方后方子是会大一些,但是病人承受的风险会小一些,医生的职业风险也会小很多。 失败多了,看书多了,逐渐也就明白中医是既复杂又简单的一种颇有美感的医学。只要医生肯于钻研,用心琢磨,开出来的方剂的临床疗效也就会越来越好,副作用越来越小。

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周志远

一张治疗早期颈椎病和肩周炎效果不错的经验方

桂枝9g,赤芍9g,炙甘草6g,羌活6g,独活6g,川芎6g,姜黄6g,葛根18g,生姜12g切片,大枣5-7个掰碎 水煎服,一日一付,水煎二次到三次,分二次到三次服用,饭后一小时服用。服后若微微有汗出为正常服药反应。 这张处方是在桂枝葛根汤的基础上加味而成,笔者目前已经用于治疗四例颈椎病和肩周炎患者身上,其中一例为笔者的岳母,都取得了立竿见影的疗效。 本方用于治疗风寒型颈椎病和肩周炎,疗效卓著。患者若见舌苔正常或薄白腻苔,微恶风寒,颈部及背部沉重而痛,甚者牵连至心脏亦感不适,易体乏,易出汗等症状,脉浮缓或浮迟,适合用本方。 一般三付至五付药即可见明显疗效,连续服药一月左右基本可告痊愈。 若患者属风热证型,舌红脉数,咽干口燥,则本方万不可用。

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周志远

服用中药的两点容易被患者忽略但是足以致命的常识

患者和患属由于不是专业的中医师,而中医师在临床中又无法跟踪患者的一切行为,所以常常会发生一些无法预料的高风险事件,有时甚至会致人死亡,谨撰此文提示患者注意。 其一就是中医治病,一个至关重要的原则是“谨守病机,随证变迁”,也就是说中医师开药,当下开药是针对当下的病机的,中医的“病机”就是病人此时此刻出现的一系列的症状。病人拿到药方后,应该当时就吃药。 有一些病人错误的理解中医,认为中医的处方是在任何时候吃都没有问题的。这种认识大错特错,症状发生变化后,再吃处方就很有可能发生严重的医疗事故,重者足以令患者丧命。 尤其是有一些患者,在某医生处拿到处方后,去吃别的医生开的药,吃出了各种变证来,然后再时隔多日,拿起当日某医生开的药来吃,这问题就会很大。 我刚刚碰到一个患者,吃X名医的药后,患者本来体质还不错,立即卧床不起,体力急剧下滑。在这种情况下患者求助于我,我为患者处了一个救脱的重方。但是患者爱惜药材,前面X名医开的药还没有吃完,继续吃完了该医生的药后,出现烦躁恶心便闭的现象。此时患者亦不咨询我是否还可以吃原方,擅自照着我当日开的药吃药,一顿药吃下去立即呕吐,患者求生欲很强,呕吐了还不肯放弃,接着再吃一顿,呕吐更严重。 根据患者出现的症状,我认为患者在继续吃X医生的药的时候,已经造成了肠梗阻,因为X医生的药大辛大热,且X医生开的有毒的斑蝥等药早在此前已经造成患者小便困难,腿部肿胀。梗阻的时候,应该以泻药疏通脏腑,消除梗阻为主,此时再吃救脱的药后只会造成更严重的梗阻。 这个对我的教训非常深刻,令我胆战心惊,至今心有余悸。中医处方滥用足以杀人,这样的事故如 果再严重一点,只要一次我就足以身陷监狱,刑期在十年以上。这种经历也吓得我再不敢轻易开方。我希望所有的患者都能够注意,中药处方不是任何时刻,都可以 拿起来就吃的。两个医生处方思路不一,更不能同时吃,吃了会出大问题。 其二是中药的毒副作用问题。大家都认为中药毒副作用很小,其实我现在接触到的患者中,有很多是一副中药或者几天中成药直接放倒了的。短者几天就送命了。包括先慈在世时,我也是深有体会的。就是被某病友介绍了某神医的所谓药酒后,只几天的时间就急剧恶化,从此再难扳回。 另一十六岁脑癌患者,因为同乡的引荐求助于我,因为患者年龄太小,我一直不敢接治,只是捐助 她。建议其母找正规的有名气的专家治疗,先后几次,其母寻找的专家都是几副药就把该患者放倒,每次放倒后均是我救急,救急完患者身体复原后我仍然是不敢治 疗,再建议她去找其他名医。如此反复多次,最后也是迅速死于某神医的药,这种自己求医和与其他病友共同作战的经历,令我至今想起来都非常的害怕。 中药学家张廷模说过,中药不但有毒,而且还有大毒。不久前我就听说过一个患者在治疗萎缩性胃炎时,因为服用太长时间的川楝子,导致肝中毒。另一老太太,没有得癌症,怕死,听说白花蛇舌草抗癌,就熬了喝,杀灭所谓的“正常人身上也存在的大量的癌细胞”,结果也肝坏死了。 患者服药时一定要注意,中药服用可以先从小量试着服用,逐渐加量,并且不能长期服用。起码一周要休息两天不服药,减轻肝肾负担。

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周志远

读日本古方派中医汤本求真《皇汉医学》有感

汤本求真为日本古方派(亦即中国所谓经方学派)代表人物,汤本求真生于1867年,卒于1941年,《皇汉医学》成书于1927年。书成,广泛流行于中日韩等崇尚中医的儒家文化圈,影响力一时无出其右者。中国近代国学大师兼医学家章太炎曾评价其著作曰:“仲景若在,则必曰:我道东矣。” 在《皇汉医学》的自序中,汤本求真提及自己学习中医的缘由。汤本氏本为一西医,明治四十三年,其长女因肠伤寒去世,痛感西医无用,精神崩溃,涉月经年,后发愤学习中医十八年。期间汤本求真颠沛流离,屡遭穷困苦厄,其志不改。 其性之沉潜,而志向之坚,不亚于中国唐代的玄奘法师。汤本求真精通中西医,十八年几乎读尽各朝各代的中医名著,由博返约,凝炼而成一部《皇汉医学》,参以西医,发遑古义,融会新知。其理论与临床功底之深厚,极为罕见。中国当代伤寒大师胡希恕自述其在反复研读《皇汉医学》后,临床疗效乃大有长进。 我有段时间静下心来,精读《皇汉医学》,每日均有获益匪浅之感。汤本求真虽然为经方派,但与中国的经方派迥然有异,汤本求真并不抵触后世任何有成就的医学家,未见任何托大保守之倾向,与部分中国经方学派医学家的自负和保守形成了鲜明的对比。 在其著作中,汤本求真引用的中日两国历朝历代医家医论之多之全,实足令当代很多噱头十足的经方大师汗颜。汤本求真广泛阅读,旁征博引,说理透彻,尤其重视实证和实践。对于后世医家过度的以阴阳五行理论,偏于唯心的解释中医学的弊病,深为不满。汤本求真虽立足于经方,实于中医各门各派都有十分深入的研究。 一个医生能够如此深入和实事求是的去研究医学,临床之余,苦读不厌,笔耕不已,没有过人的毅力和思辨能力是做不到的。诚如汤本氏自己所述,其之所以能下如此苦功夫学医,实为丧女之悲痛所驱动。恨医之无术,伤横夭之莫救。如汤本氏者,还有张仲景、李东垣、施今墨等盖世名医,他们莫不是在痛失亲人后,感于疾病常有,而良医不常有,乃痛下决心,沉潜学医,而终于有所得。 医道之难,殊非常人能深入其中。从有限的文字记载中可以知道,医圣张仲景性格沉潜,不慕荣华,嗜好医术,所以终于能够集两汉之前各家医术之大成。 姜春华先生说,如果一个人冲着名利去学医,是难以学到一流的医术的,有心学医者,必须沉潜下来,将功名利禄统统抛开,苦读苦思,仔细推敲,而后方可学有所成。 汤本求真正是这样的一个人。其将悲痛化作学医之动力,十八年颠沛流离而丝毫不改初衷,一生穷困潦倒的日子居多,达到了孔子的弟子颜回“一箪食,一瓢饮,在陋巷,人不堪其忧,回也不改其乐”的境界,有此精神,历数十年不变,医道之大成,诚非偶然也。 我常常听见有人说医学是极简单之事,粗浅学习一下即足以临床。有些浅薄之徒轻描淡写的将癌症等绝症描述为可以手到拈来的疾病,每当听到这种自欺欺人之谈时,我心中都有说不出的味道。 我的母亲在世之日,饱受疾病折磨,终于因为癌症英年早逝,而我之圆满的人生幸福,亦随母亲的仙逝而止。母亲在世之时,我为其四处求医问药,耗尽我所有,但终于还是未能挽回她的生命。对于古人所说的疾病常有而良医不常有,乃有深切的认同。 此为我学医之动力来源,而汤本求真则为我学医之楷模。如果要学医,我想学到的一定得是汤本求真这样的真正精深的医术。而非浅薄的,哗众取宠的和自欺欺人的半吊子医术,自误误人,使人一生虚度。  

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周志远

段凤舞治疗癌症溃疡不能收口经验介绍

此文摘自段凤舞弟子赵田壅的一篇论文,版权归原作者所有 段凤舞是我国中医外科泰斗段馥亭的侄子(因段馥亭无子,被过继给段馥亭当儿子了),当代中国中医科学院的中医外科,段馥亭实有始创之功。中国北派的治疗癌症的体系,是段馥亭的弟子余桂清和段凤舞等人开创的。 肿瘤患者体表局部溃疡翻花,一般是西医所说的静脉炎或者软组织急性炎症引起的坏死症。段凤舞 认为这类疾病一般辨证应属外来毒邪为患,常常才用内外并治的方法。内治多以清热解毒、养阴生津为大法。若患者脾胃健运,常以五味消毒饮加味;若脾胃受损, 则在健脾和胃的基础上佐以解毒清热之味。外治则分别情况,选用二黄煎、龟板散或生肌玉红膏。 如患者郭某,左颈部网组织肉瘤,在某医院门诊化疗时,不慎将药物漏出血管,左手臂软组织红肿、疼痛。邀段师治疗,会诊时见患者局部已经呈紫色,用二黄煎(即黄柏30g,黄连15g)浓煎湿敷,1周痊愈。 若化疗引起的静脉炎,段老常常于二黄煎中加入红花10g以行血,利于炎症吸收。如某女,右乳癌根治术后,左腋下淋巴结转移,1981年春在某医院放疗,局部溃破流水,烧灼难忍,胃口尚可。段老视其脾胃尚健,投方:野菊花12g,连翘12g,金银花10g,蒲公英15g,紫花地丁10g,紫背天葵10g,生地10g,石斛12g,生甘草6g,陈皮6g。水煎每日服1剂,连服5剂。外用药则以灸龟板60g,研粉撒创面,1周后溃破处愈合。龟板为血肉有情之品,既具有滋阴清热之力,又有收敛固涩生肌之功,用于放射性皮炎溃破渗液颇佳。若渗液较多,可先用二黄煎湿敷,待渗液减少再用龟板散外敷。 生肌玉红膏主要用于伤口久不愈合者。段老曾治一妇,1982年行右乳癌根治术,1985年既行左乳癌根治术,由于体质较弱,气血亏虚,伤口经久不愈,肉芽不鲜,宜内外同治。内投益气养血之剂:生黄芪30g,党参15g,生熟地各10g,当归10g,白芍10g,女贞子15g,枸杞子15g,鸡血藤15g,桔梗6g,蒲公英15g,陈皮6g,生甘草6g,连服14剂。外用八宝珍珠散合金黄膏外涂。两周后肉芽较前新鲜,伤口略显缩小。内服药前方去蒲公英15g,加砂仁6g,外治改生肌玉红膏,10天后伤口痊愈。

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周志远

中药治病重要的是看药效而不是药价

我开的处方大多都不贵,这与我是农家子弟有关系,我接触到的病人也以底层贫民居多,有时回老家看到自己的乡亲生病了,连便宜的药都吃不起,我就想办法告诉他们辨认草药,自己去采药自己吃,不要有病不治疗。 但这一处方原则有时却使得部分城市患者颇难接受,他们已经习惯了医疗高消费,所以我开的处方,有时候一副药甚至只要一两块钱,患者去买药时心里就开始嘀咕起来了,这么便宜的药治得了病?即便取得了疗效,患者也怀疑,我的病真的是吃这药吃好的? 有些患者宁可高价从卖秘方药的江湖骗子手中去买所谓的秘方药也不愿意去吃这么便宜的中药了。道理很简单,他们认为这么便宜的药治不了病。 吃药治病与买衣服不一样,不是一分钱一分货,药不一定要贵才能治好病,药要吃对才能治好病, 治病时真正宝贵的是医生的专业水平,而不是药。我家人感冒初起,我一般只去药店买两三毛钱的淡豆豉,回家用点葱白一起煎成汤,喝一碗用被子蒙头睡一觉就好 了。简单、便捷、便宜,若要吃贵点的药当然也可以,但是没有必要吃这么贵的药为什么非得去吃贵的药呢? 有些“孝子”、“孝女”为父母治病,一定要跟钱过不去,花钱少心里始终觉得没谱,花钱多就真的能治好父母的病吗?花钱多就能证明自己有孝心吗?真是奇哉怪也。怪不得古人说“不知医为不孝”。 还有一些病情较为复杂的患者,治病也非得相信花钱才能买回健康,一定得折腾个万儿八千的才觉得心里踏实。这都是现在医疗行业的恶习的流毒造成的惯性思维。

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周志远

纯中医治疗癌症并不一定是一场必输的赌博

今天,在我这里治疗了将近一年的山东一癌症患者来复诊,相比去年患者第一次来求诊时,患者的气色和身体状态都好了很多,检查报告显示患者的腹水和癌指标也比第一次求诊时好了不少。 此患者约于一年前因为癌症并发腹水来我这里求诊,患者此前阅读我的博客长达一年,对我的了解 可谓深矣,加上经过了化疗,最终还是逃脱不了复发。也在北京某知名治癌中医教授那里就诊过,疗效平平。在我这里治疗的第一个月取得了令人惊喜的疗效,癌指 标降低到正常值范围内,腹水几近消失。虽然此后癌指标和腹水反弹过几次,不过均在再次复诊后被平复。所以患者对我的治疗非常有信心,一直坚持下来,拒绝了 一切西医治疗。 我现在治疗的患者也有不少了。若论生存质量和病情稳定程度,则以此患者与另一淋巴瘤老年患者 为最好。此患者是中途放弃了西医治疗,而哪位淋巴瘤老年患者则是一直坚持纯中医治疗。此患者目前仍然正常工作,每天跑步或者骑车运动,健旺如常人。而那位 老年淋巴瘤患者虽然已年过八旬,但是至今还能独居照顾自己的生活。她的纯中医治疗淋巴瘤也进入第十年了。 相形之下,多数与我接触过的经西医治疗的患者或者中西医结合治疗的患者生存状态不好或者已经往生了。我一直很保守,不敢建议我的患者只进行纯中医治疗,尤其是年轻的患者找我治疗时,我大多会建议患者中西医结合,不要错失了最佳的治疗时期。 但是,这建议多次被残酷的现实证明不一定是正确的。患者未进一步放化疗前在我这里用中医治 疗,虽然不一定能阻挡住患者病情的发展,但是却控制得很好,患者病情发展得相当缓慢,且患者的生存质量也非常不错。而一经放化疗治疗后,病情发展迅速,身 体急剧崩溃者占多数。当然,这并非绝对的,也有患者在接受放化疗治疗后肿瘤得到了很好的控制。 治疗肿瘤并没有必胜的选择,如果说选择纯中医治疗是一种赌博的话,那么选择西医治疗也是一种赌博。事实可能是,选择纯中医治疗并不一定是一场必输的赌博。但是在现代医学高度发达的今天,又有几人敢像这两位患者一样,毅然的放弃西医,选择纯中医呢?又有几个家属做得到呢? 我越来越喜欢用纯中医治疗各种疾病,我自己的家人生病后,我习惯了用简单的中医处方给他们治病,用药常常只有三五味,小毛病一般在三付药以内,大点的毛病也就在五到十副药以内,都搞定了。相对来说,比西医既廉价又快捷。 其实大到像癌症这样的疾病,是不是真的就必须得西医来治疗呢?我个人认为未必。我去年把我自 己的医疗保险退了,我觉得如果我患病了,我自己治愈不了的话,这世上能治愈我的医生也少了,那一定是极度难治的绝症。一般的毛病,我又何必去求医问药呢? 我就因为哮喘痛不欲生,学医自救,终究救了我自己的不是任何“名医”,而是我自己。 癌症,尤其是晚期癌症,西医治愈的希望亦是渺茫得可以忽略不计,纯中医治疗起码可以保证患者 最后的人生有尊严,活得不那么痛苦。我这里举的两个例子全部是被西医认为生存期难以超过两年的癌症患者,如今一个抗癌十年,一个抗癌三年,身体依然健旺如 常人。我没有把握治愈他们,但是起码到目前为止,我用中医让他们高质量的活着。 今天来复诊的这位癌症患友去年曾经向他的一位癌友推荐我,这位癌友是北京人,他希望能够向他 的这位病友引荐一下我。不过他的这位家境富裕的病友大概并不相信中医,更觉得将生死付托给我这样一个没什么名气的小郎中是一件很危险的事情,于是花了二十 多万去做了介入和生物治疗,治疗后不久就亡故了。我们俩对命运这个人生命题唏嘘了好一阵。 至今我仍然不排斥西医对癌症的治疗,但是现在却在修正自己对待纯中医治疗癌症的态度,如果以后某个患者坚持要求纯中医治疗癌症,我不会再觉得这是多么冒险的行为,亦不会拒绝,毕竟由我自己创造的事实证明了纯中医治疗癌症的方案并不一定不可取。 这两位患者的求生之路还很漫长,今后我能把他们治疗到什么程度我自己也不知道,但是到目前为止,起码跟他们的预期寿命相比,他们选择纯中医是赢了。 撰于2014年4月10日

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找中医治病定期复诊和调整处方的必要性

一般患者就诊西医,觉得一种病一种药,坚持吃到底病就能好,以为中医也是这样。如果中医治病 能这么简单,当然是最理想的结果。不过遗憾的是现实情况并不如此,并不是所有的病都能够有“专药”可治。且一种病一直吃一种药就能治好,在西医也不是必然 的,有些药服用的头几天可以缓解部分症状,继续服用非但无效且会造成严重的副作用。如长期服用抗生素会导致患者出现一些药源性疾病,肠胃道菌群紊乱,女性 患者甚至会发生顽固的霉菌性阴道炎等。长期服用靶向药或化疗,会出现耐药性且对身体造成严重损害。 中医治病更是难以一张处方管一种病,没有那种人人使用皆有效且一直管到底的处方。中医用药的根本目的在于借助具有偏性的中药去改善患者失去平衡的体质,而体质是因人而异的,所以在西医被诊断为同样的疾病,在中医也是无法按照同一种方法治疗的。 中药有寒热温凉之分,每种药的药性是不一样的。人体寒热是一个动态的过程,服用了一段时间的 热性药后,寒证患者不再寒,继续服用热性药就会出现过犹不及的反应,比如出现俗称的上火现象等。服用了一段时间的寒凉药后,热证患者不再热,继续服用寒凉 药就会导致患者体质偏寒,造成治一病添一病的后果。另一方面,季节的变化带来气温和空气湿度的变化,本身就具有调节人体状态的天然作用。这些外在环境变化 的时候,如果服药处方不改变,就会造成药物副作用大于疗效的情况。 刘渡舟教授就曾提及一个患者在服用了医生给开的两剂白虎汤后觉得疗效不错,患者认为可以不必再找大夫复诊,于是自己接着照原方抓药十二付,服完后原病是不复存在了,但是患上了过用寒凉药造成的新毛病,之后不得不调理半年才告痊愈。 这种现象在中医叫“药过病所”,也就是俗话所说的矫枉过正,其实在用西药治病时一样存在这样的情况,如抗生素使用超过了一定的剂量和用药期限,患者就会产生难以逆转的损害,因过用抗生素致死、致残或致畸的临床报道屡见不鲜。 因此在遥远的古代,中医即提倡“中病即止”的原则,强调用药要恰到好处,不可以用过度了。用 药过度,其中最重要的就是一个方子用的时间过长。患者在最主要的症状缓解之后,医生要根据患者身体的变化,逐渐调整处方,以适应患者新的身体状况。否则的 话,虽然一时治疗见效,但在接下来的治疗过程中却很容易失败。患者若自作主张,持着一张处方无休止的吃药,亦很有可能造成严重的后果。 一些慢性病的治疗耗时很长,患者常常需要经年累月的吃药治疗,如果不经常找医生复诊和调整处 方,就很难痊愈。我常常碰到一些患者在找医生开方后,就以为可以一劳永逸的一直吃这个方子,直到病愈,结果事与愿违。也常常有患者向我抱怨他以前就诊某中 医后,开始吃几副药管用,接着吃就不行,最后将原因归结为该医生没治对。 这种懒汉式的治病方式和思维惯性,是对中医治病极大的误解。部分患者为嫌麻烦和怕花钱,开出 一张处方后自作主张一直吃,有的还自作聪明,将自己用的处方推荐给其他同类疾病的患者服用,结果往往弄巧成拙。一些患者甚至会出现严重的肝肾损害,非但没 能把病治好,反而因服药过度而造成悲剧,深为可惜。 因此患者就诊中医,懂点中医治病的原理,不是一件坏事。

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周志远

大青龙汤应用经验

大青龙汤是张仲景的《伤寒论》中的一张经方。原方为:麻黄六两(去节),桂枝二两(去皮),炙甘草二两,杏仁四十枚(去皮尖),生姜三两(切),大枣十个(擘),石膏如鸡子大(碎)。上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,取滓,温服一升,取微似汗。 《伤寒论》中提到大青龙汤的适应症为:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。伤寒,脉浮缓,身不痛,但重,乍有轻时,无少阴证者。 大青龙汤和麻黄汤一样,均为发汗峻剂。用之不当,可致汗出亡阳,患者非但不能痊愈,反而迅速 转为危重,所以临床中很多医生对其畏惧不敢用。大青龙汤主治是内热表寒之证,畏寒发热为外感风寒后出现的表证,需用辛温之品祛除风寒。烦躁为里有热,里有 热可能是患者本身就有郁热,无火不伤风,有些患者正是在内有郁热,表里不和,营卫不通的情况下易感风寒的。也有可能是外感风寒后,风寒化热。以至于寒固于 外,热郁于中。 里热严重会伤及气分,患者表现出烦渴、大便秘结、腹痛、恶心、呕吐、打嗝等现象。因为患者汗 不出,不宜用白虎。内有热,单独用麻黄汤,全部是辛温之品,没有清解内热的药,患者服用后虽然会发出汗来,但是因为辛温助热,里热会更加严重,表解里不 解,病情仍然是无法缓解。所以在麻黄汤的基础上,加了清气分热的生石膏,且量较大,如鸡子大的生石膏。 犬子最近感冒,因为年幼,不肯服中药汤药。开始用西药治疗,治疗三天后更加严重,服用布洛芬等退烧药一滴汗也发不出来,体温持续升高,高时烧到了40度,且持续不退。烦躁不安,整夜不眠,便秘口臭,鼻塞严重,流涕口渴。用针灸拒不配合,无奈之下,只好逼着他服用汤药。所处处方为大青龙汤加味天花粉和辛夷花。 麻黄12g,桂枝6g,炙甘草4g,杏仁6g,生石膏12g,天花粉12g,辛夷花3g 上药煎二杯水,第一顿服用一杯,几分钟后浑身如被烈火烤,体若热炭,犬子耐受力低,嚎啕大 哭,半小时后汗出如洗,用干毛巾擦拭干净。服药后出现嘴唇破皮,牙龈出血,咽喉肿痛等上火现象,但是服药一个半小时后,病若失。持续发烧状态解除,观察一 夜,不再发烧,未再让他服药,这是托大了一点。所以次日再次出现发烧的苗头,笔者再将剩下的大青龙汤的一半给他服用了,半小时左右,微微汗出,发烧被拦 截,精神和体力恢复。这次再未出现第一次出现的上火现象,犬子仅说身体温热,不再畏寒发冷,没有上一次服用的时候体如热炭的现象。 笔者所用的剂量均为现在临床推荐用量,度量衡并没有像李可所称的按照一两15g来换算,给药时给的量稍微大一点,副作用都会如此强烈。如果按照李可所说的剂量,我相信成年人也是受不了的。 大青龙汤的疗效堪谓迅速,辨证准确,可以达到一副药治愈感冒的效果,这是西医治疗重感冒所不可企及的疗效。但是大青龙汤的副作用也是剧烈的,临床应用时在剂量上还是需要把控好,否则治疗过程中,也会给患者造成痛苦。

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周志远

癌时代的痛楚

全球进入癌时代,全世界大概有四分之一的人口,终将因为恶性肿瘤去世,恶性肿瘤已经成为当代 第一大死因。肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、肠癌、宫颈癌等常见癌症的发病率正在以前所未有的速度发展着。在工业化和城市化高峰期,欧美有近三分之一的人口因 为癌症去世,中国广州等地区现在正在接近这一比例,北京每天新增癌症病人106人,比北京市福利彩票中奖二百元的人还要多。 我们买张彩票中大奖的可能性微乎其微,但是我们成为癌症患者的可能性却相当高。中国农村人口的百分之二十,城市人口的百分之二十五,正在遭受癌症的侵袭,波及的家庭众多,在接下来的几十年,几乎每家每户都难以避免跟癌症打交道的悲剧。 在《伤寒论》的序言中,张仲景提及,他的宗族二百多口人,十年不到的时间,去世了三分之二, 其中因为伤寒而去世的占七成多。今天,癌症已经取代了传染病成为人类最大的死亡杀手。中国正处在一个前所未有的癌时代,癌带给中国人的痛楚记忆,将会如同 它曾经带给欧美人的一样的深刻。 我们为发展付出的最沉重的代价大概就是因为环境污染等问题丧失的健康,一人去世全家悲痛,有 些家庭甚至会出现不止一个癌症患者。可悲的是,这个问题在短时间内非但无法逆转而且还会不断恶化。贫困的尼泊尔和不丹等国家的幸福指数一直很高,因为环境 保护得好,生活尚没有完全被物化。 什么癌症会被攻克?至今,我们仍然看不到治疗癌症如同治疗感冒一样简单的希望。虽然有不少的 癌症患者正在借助医学手段从癌魔手中逃生,但是,更多的癌症患者一旦患癌后,仍然相当可悲的难逃一死。尽管人有生必有死,死亡是人类不可避免的归宿,但是 在预期寿命不到的时候离世,无论是给患者本人,还是给患者家庭,都会带来无尽的痛苦。 我们有预防癌症的办法吗?在癌症的病因尚未完全明确的情况下,似乎没有。在癌症面前,人人平等。没有任何一个人可以很有把握的说自己可以逃脱癌症的魔爪,包括研究癌症多年的医生都无法避免为癌魔纠缠的命运。很多抗癌名医就死于癌症。 人类的平均寿命的确是在不断的延长,但是据统计,被延长的几年寿命之中,并非高质量的生命。各种慢性病,尤其是晚期癌症的折磨,使得很多人人生的最后几年是生活在巨大的痛苦之中。 这个时代我们希望它尽快的过去,希望人类的智慧能够更进一步,不要再以破坏大自然的方式来换 取物质上的富足,同时也希望人类的医学水平能够不断进步,最终攻克癌症。但是因为绝大多数的癌细胞是人自体干细胞变异而来,侵袭的是人体的重要器官,所以 即便人类最终可以在治疗癌症方面取得巨大的进步,恐怕这些治疗措施仍然难以避免给人类身体造成巨大的损伤。 世界已经没有多少净土可供我们躲避其中,我们人类是渺小的,但是像蚁群的人类组成的集体的破坏力却是巨大的,选择健康的生活方式,尽可能的远离癌症的威胁,也许是我们眼下唯一能做的事情。

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安住在当下

面对它,接受它,处理它,放下它。 ——圣严法师 高三的时候,我因为早恋影响学习,找我的一个老同学聊天,向他倾诉我的烦恼。他跟我说:“如果不早恋,你是不是此时此刻就没有别的烦恼了?”这话当时令我愣 住了。我这个人长得挺奇葩,一只眼睛单眼皮,一只眼睛双眼皮,好像也是那一次,我跟我的这位同学开玩笑说,我谈恋爱的话,绝对占优势,喜欢双眼皮的女孩喜 欢我的左眼,喜欢单眼皮的女孩喜欢我的右眼。我的这位同学也开玩笑反驳我:“你怎么就没想过喜欢双眼皮的女孩不喜欢你的右眼,喜欢单眼皮的女孩不喜欢你的 左眼呢?”我们为此精妙的对答哈哈大笑。 如果心态不好的话,无论是否早恋,烦恼都少不了,没了早恋,还会其他的压力。同样的一件事,换一个角度,结论便会迥然不一。对同一个问题,不但不同的人之间 有不同的看法,同一个人在人生的不同时期,看法也会不一样。古人说:“觉今是而昨非”。我们心境变了,碰到同样的问题的时候,心态就截然不一样。 “问题”是我们一生中完全不可避免的,问题是否会滋生烦恼,则是可控的。改换一个角度去看问题,心态就会发生改变。 我以前常常想,等我具备了什么样的条件,解决了什么样的困难之后,我一定会过得很开心。事实是,真的解决了那些困难之后,也没有出现预期的喜悦。反倒是,在新的情况下,滋生了新的烦恼。后来就渐渐的学会了面对现实,接受现实,解决现实,与现实和平共处。我也不逃避它,它也不烦我。这样心态就日渐平和了。再不 幻想自己的生活具备了什么样的条件后再来开开心心的过日子,这样就把每一天都过得很适意,渐渐的达到了安住在当下的境界。人生大多数烦恼是自找的,自己不 给自己找烦恼,心境也就开阔多了。

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周志远

爱即慈悲,爱须惜福

弘一法师妻子:法师,请告诉我,什么是爱? 弘一法师:爱,即慈悲。 ——电影《一轮明月》台词 有个基督徒朋友结婚的时候,邀请我们一家参加他的婚礼,这是我第一次参加基督教的婚礼,在神圣的婚礼现场,牧师平缓而又庄严的念了如下的一段话: “爱是恒久忍耐,又有恩慈;爱是不嫉妒,爱是不自夸,不张狂,不做害羞的事,不求自己的益处,不轻易发怒,不计算人的恶,不喜欢不义,只喜欢真理;凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐。” 这是《圣经·新约》哥林多前书十三章中的一段话,是基督教徒婚礼现场牧师必念的祝词之一。我坐在教堂的长 凳上听到这段话的时候,感到有股触电的感觉。我是个佛教徒,以前很少接触基督教义,但在这个场合听到牧师如此庄严的念这段话后,我对基督教义肃然起敬,并 鼓励同去参加婚礼不怎么理解佛教的妻子尝试信仰基督教。 我是一个开放的人,并不会因为自己是佛教徒而欣赏不到基督教的美好。真正的佛教教义并不好理 解,一个佛教徒要想修行到一定的程度,达到改变自我的目的,可能需要经历很长一段时间的学习。而要想学好因明学,深入理解佛教的真俗二谛和缘起性空学说, 对佛教有根深蒂固的认识和信仰,则更需要一定的哲学与逻辑基础,以及十分可观的阅读量,甚至还需要相当深厚的人生阅历。当然,一旦理解了,这种信仰将如磐 石般坚固,不可动摇。它给信仰者带来的内心的平安喜乐也会如磐石一样可靠。 于一般人而言,基督教教义似乎更浅显易懂和容易接受。同为世人人生导航的教义,基督教和佛教应是难分伯仲的。接受宗教熏陶的最大好处在于宗教徒能以平和的心态生活,不容易被风波不息的外界左右而时时不安,这是我对宗教作用的切身理解。 濮存昕主演的弘一法师的电影《一轮明月》中,法师出家后,法师在俗时的妻子问法师什么是爱,法师回答说:爱,即是慈悲。这是一个佛教徒对爱的诠释,这诠释比《圣经》中的这段话要概括很多,这精炼而成的二字实是爱的真谛。唯有懂得慈悲者,才懂得真正的爱。 那么什么是慈悲? 在《大宝积经》中有这样的一段经文:“佛告弥勒菩萨言,菩萨发十种心:一者于众生,起于大 慈,无损害心。二者于众生,起于大悲,无逼恼心。”慈即是不损害,悲即是不逼恼。慈悲合而言之,很像是儒家的“己所不欲,勿施于人”。佛教的慈悲为怀,在 此基础上更进一层,悲悯众生的苦楚,悲悯他人内心深处的痛苦,同情他们,抚慰他们,帮助他们,然而绝不在他人的伤疤上撒盐,不去惹恼他们,激怒他们。这与 老子提倡的天道的“利而不害”十分的相似。 张中行曾说,人世间最重要的感情来自于男女之间,我很认可他的这句话。情感纠葛几乎遍布人世 间的每一个角落。世间万苦,人心最苦。人生最可怕的,莫过于陷入经济或健康困境之后,再陷于情感纠葛之中。但现实往往很难遂人之心愿,它在很多时候就是会 让这一切一起到来。这根于我们很多人缺乏处理男女关系的智慧。 因此,佛教的经文中对男女之间的关系避如蛇蝎。佛经中说“因爱故生忧,因爱故生怖,若离于爱者,无忧亦无怖”,又说“使人愚蔽者,爱与欲也”,“人以爱欲交错,心中浊兴,不见道故”,“爱欲断者,如手足断,不可再续”。 男欢女爱,最怕的是共苦的日子,寻常百姓都知道贫贱夫妻百事哀,一到共苦的日子,互相之间的埋怨就会多起来,埋怨一多,五蕴炽盛,过去的甜蜜就会变成爱恨交错甚至劳燕分飞。 但我等凡夫,落入红尘,又不可避免的要与爱打交道,如何做到不为爱所伤,不因爱而伤人,就是我们每天都要面对的最重要的一个问题。我以为慈悲与惜福或是爱的艺术中最高的境界。 弘一法师曾经礼印光法师为师,在弘一法师与印光法师共处的一段日子里,印光法师对弘一法师 说,人要惜福啊。印光法师见桌子上有一粒饭,一定会捡起来吃。施主送给印光法师的银耳,印光法师认为自己无福消受,转赠给一位更年迈的师太。印光法师的这 种严格自律,对一点一滴的“福”都如此珍惜的态度,深深的感动了弘一法师,也深深的感动了我。…

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周志远

部分慢性消耗性疾病用中医按照虚温论治经验

笔者在本文中提及的慢性消耗性疾病,概指病程长,病患呈现进行性体力消耗性疾病。如癌症、糖 尿病、肺结核、各类慢性炎症等。这一类患者中的很多在进行中医治疗时,可以考虑从虚温论治。处以中医的补、消、清、和相结合的治则,多能取得不错的疗效。 但是疗程长,多需要坚持服药三年以上。 虚者,正气虚衰;温者,中医常说的温病之谓也。合而言之,就是正气虚衰的温病。虚温患者虽然所患疾病各异,但是有一些共同性。以下几点为辩证虚温的要点。 一是患者多口渴多饮。口渴多饮为温病的一个非常重要的临床指证。癌症、糖尿病、肺结核以及多种慢性炎症类疾病,均有口渴多饮的临床症状。 二是患者多自感内热但是体表却又畏寒,穿衣常多于一般人。此中医所谓骨蒸潮热,病患自感这种热是从骨头内向外透发,不同于感冒时发烧时的发热。 三是患者易体乏,睡眠亦难以解乏,每每睡了一晚上,刚刚起床即感到体乏,无精打采。稍微从事了一些体力劳动后即容易困倦嗜卧。 四是患者消化能力欠佳,肠胃排空速度明显减弱,虽然吃得不多,但是常易感到吃撑了,服用促进胃动力的中西药后亦不易解除症状。 五是小便多短,但是不一定赤。虚温患者小便频率常较一般人为多,每次小便多短少,但是不一定是短赤,有一些患者的小便很清亮。 六是易对温燥气候、辛辣、生冷和过咸食物过敏,亦即我们常说的爱上火。辛辣食物,从中医的角度来说,属于温燥性食材,最易消耗人体津液。 这类患者之所以会出现以上一系列主要症状,我个人认为从西医的角度解释,可能是人体由于过敏反应和炎症等原因导致组胺分泌过多。 而从中医角度来看,这类患者则属于正气虚衰且痰盛的温病患者。中医认为温病的致病原因与“冬 伤于寒”和“冬不藏精”有关,“冬伤于寒”多因在寒冷季节外感所致,“冬不藏精”则是在寒冷季节性生活过度频繁或过度劳乏体力,不知保养,导致肾亏。所以 正气虚衰,呈现虚弱型过敏性体质。 对这一类患者的治疗基本的治疗原则应是补、消、清、和并用,组方时按照补肾健脾、消痰散结、 清热解毒与和胃解郁并用的原则,选药上多选择甘寒育阴、淡平渗湿、清热解毒类中药,易取得明显的疗效。并嘱患者多锻炼,少食辛辣刺激性和生冷食物,多清 淡,少食盐,尤其不能吃腌制食品。一个人的体质特征一旦形成,很难在短期内被矫正过来,这类患者服药周期一般应长。 虚温病治疗时,要谨记不能使用辛燥药,亦忌艾灸,因为这些治疗措施都容易导致温病患者体液迅 速消耗。吴鞠通曾说,温病患者,留得一份津液,便有一份生理。张仲景在《伤寒论》中亦告诫温病患者若被火劫,易发生不可逆转的恶变。日本的经方大师汤本求 真曾经明确指出类似肺结核这类阴津本已枯竭的患者,若服用桂枝汤等类药,会适得其反,加重病人的病情。 气功对虚温患者有明显的帮助,气功中的静功能够明显缓解患者的口渴多饮症状,动功如太极拳、五禽戏等可显著提升患者体力,抗过敏。虚温患者作息要谨守规律,少熬夜,有条件最好每天能够午休,适度晒晒太阳,多做深呼吸运动。 虚温患者在饮食方面要特别注意保护好自己的胃气,生冷、黏滑、鱼肉、五辛、腐酸类食物均不宜食用,不宜饮酒。多吃清淡易消化类食物,不宜吃烫食,喝水时应注意以饮用常温水为佳。过热的水和冰水均不宜饮用。

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