对《经鼻给药的中医治疗模式》一文的一点补充
笔者之前写过《经鼻给药的中医治疗模式》一文,最近在学习西医的药理学的课程时,受到了一些启发,今对该文做一些补充性说明。
经鼻给药是一种吸入给药的模式,鼻黏膜的毛细血管丰富,可直接吸收药物。药物经鼻黏膜吸收后,可直接进入体循环,经动脉分布至全身。这种给药方式受首过消除效应的影响非常小。
这里要对首过消除这个概念做一些解释,首过消除,也叫首关消除(first pass elimination)或首过效应,是指某些药物口服后通过肠壁或肝脏时,被其中的酶代谢,使进入体循环的有效药量减少,药效随之减弱的现象。
所以口服药虽然是最常见、最安全的给药方式,但其药效不可避免地会因为首过效应而受到影响,而且口服药需要经过体循环的多个步骤,起效速度慢。
经鼻给药是几乎完全不受首过效应影响的,能够充分发挥药效,而且其起效速度仅次于静脉给药,比其他的几种常见的给药方式,如舌下给药、直肠给药、肌内注射、皮下注射、口服和皮肤给药等速度都快。
这就合理地解释了笔者在《经鼻给药的中医治疗模式》一文中提到的几种常见的治疗疾病的方法(如用佛甲草治疗咽喉肿痛、吸入砒霜治疗肺癌等)见效快的原理。
这也进一步说明了这种经鼻给药的中医治疗模式有很高的值得进一步研究的价值。