以色列研究人员在卵巢癌患者体内发现“免疫记忆”B淋巴细胞
新华社报道,以色列魏茨曼科学研究所近日发布公报说,研究人员分析了11名高级别浆液性卵巢癌(一种最常见且恶性程度较高的卵巢癌)患者的肿瘤样本和邻近淋巴结中的免疫细胞,发现这些淋巴结中存在具有免疫记忆的B细胞,它们携带可识别肿瘤的抗体遗传信息。相关论文已发表在美国学术期刊《免疫》杂志上,这一发现为开发癌症免疫疗法及预防癌症复发提供了新思路。
实验显示,这些B细胞产生的抗体中,超过三分之一能够强效结合卵巢癌细胞,而对人体自身健康细胞结合能力较弱,表明其具有较强靶向性。
研究发现,这类记忆B细胞可能在肿瘤附近的淋巴结长期存在,但在淋巴结内并未表现出活跃免疫反应。在需要时,它们可以从淋巴结迁移至肿瘤部位并被激活,从而持续参与针对癌症的免疫反应。
研究还显示,部分记忆B细胞产生的抗体针对的是卵巢癌扩散所依赖的关键蛋白。由于癌细胞难以通过突变完全摆脱这类关键蛋白,因此相关抗体可能提供长期免疫保护。
至于为何具有免疫记忆的B细胞在淋巴结中未能被激活,研究确认,是巨噬细胞抑制了淋巴结内B细胞的活化。
对于大多数卵巢癌患者,现有免疫疗法效果普遍不理想。研究人员表明,这一新发现可能为改善相关治疗提供新的方向。
研究指出,人体或具备对癌症形成长期免疫记忆的能力,不仅可能据此开发出针对癌症的新型免疫疗法,还有望推动癌症免疫疗法从治疗用途进一步扩展至预防复发领域。未来若能调控这类B细胞活性,也可能用于抑制自身免疫性疾病中过度活跃的免疫反应等。
注:卵巢癌是一种很难治疗的妇科肿瘤,目前用贝伐珠单抗、PD-1、PD-L1、CAR-T等治疗卵巢癌的效果都不是很理想,以色列魏茨曼科学研究所的这项新研究,有希望为卵巢癌的免疫治疗开辟新的方向,但离临床实践还有很远的一段距离。
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中医远程诊疗缓解老年晚期卵巢癌患者的临床症状医案一则
陈某,女,84岁,患者因腹胀于2021年4月9日在广东省云浮市郁南县人民医院放射科做ct检查(CT号:110818)诊断为:1.子宫后上方占位,考虑来源于附件的恶性肿瘤性并右中腹部升结肠旁腹膜播植转移可能;病变与周围肠管、子宫后壁、右侧髂外动、静脉部分分界不清,建议MRI及造影剂灌肠CT检查。2.腹腔、盆腔积液;腹膜增厚、渗出,腹膜转移可能。3.考虑肝S3囊性病变。4.右侧胸腔积液并右肺下叶部分膨胀不良。5.左肺上叶下舌段、右肺中叶内侧端纤维增殖灶。6.纵隔多发淋巴结肿大。7.心脏增大,主动脉和冠状脉粥样硬化。8.胸椎、腰椎退行性病变;T12椎体压缩性改变,T11、12椎体上终板许莫氏结节。 在广州金城医学检验中心的检验结果(实验号:70563显示患者的人附睾蛋白为417.5,CA125值为1151,绝经前后的ROMA指数均偏高。本地医生诊断为卵巢癌晚期。 因为是高龄患者,所以家属不考虑手术和放化疗等创伤性较大的治疗,患者儿子在阅读到我在自己的网站上公布的一张治疗卵巢癌腹水的经验方后,自行配药治疗,处方如下: 生黄芪50g,汉防己15g,白术15g,泽泻15g,大腹皮15g,茯苓30g,半边莲30g,水红花子30g。马鞭草30g,薏苡仁50g,龙葵20g,桂枝10g,甘草10g。上药水煎,分二次服,每日一剂。 患者服用该方一日后,症状有改善,气喘减轻,但尚不足解决患者的各种问题。患者家属为寻求更好的疗效,于2021年5月3日联系笔者,希望笔者通过视频问诊帮助患者提高生活质量。 远程问诊得知,患者大便干结,口干口苦,牙痛一周,舌苔略黄腻,躺下或起床时气喘严重,腹胀,腹水较多,小便量随喝水多少增减,小便颜色黄,胃纳欠佳,一顿只能吃一碗粥。手脚不凉不热。无畏寒或畏热现象。平时喜喝温水。 上面的处方既然有效,说明对患者来说基本上是对症的。但因为患者家属不懂中医,不知道该如何加减以解决患者的其他问题,所以尚不能解决患者的其他问题。笔者遂根据患者的症状在上方基础上进行加减。 处方:生黄芪40g,汉防己15g,白术15g,泽泻15g,大腹皮15g,茯苓30g,半边莲30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,仙鹤草30g,玉米须30g,炒栀子15g,茵陈10g,龙葵20g,薏苡仁60g,水红花子30g,马鞭草30g,桂枝10g,甘草10g,莪术10g,生麦芽30g,炒麦芽30g,焦山楂6g,肉苁蓉30g,片姜黄6g,蝉衣6g,炒僵蚕10g,当归10g,白芍10g,玄参12g,浙贝母12g,生牡蛎30g 此方中加入玉米须、栀子、茵陈以加强利水消肿的效果,且兼有清热解毒之功;加半枝莲、白花蛇舌草、仙鹤草、莪术、片姜黄、蝉衣、僵蚕、玄参、浙贝母、生牡蛎是为了抗癌消肿;加生麦芽、当归、白芍、肉苁蓉是为了疏肝解郁、滋阴补血和润肠通便;加炒麦芽、焦山楂是为了改善胃口。 患者服用修改后的处方一剂后,略有恶心的症状,于是嘱其家属在上方中再加入陈皮6g,法半夏6g。再服用两剂后,患者大小便恢复正常,食欲不错,体力明显改善,能和家人一起干家务。家属十分高兴,同时补充了患者长期以来,一直有心率过快的症状。于是嘱患者在服用汤方的同时,服用中成药稳心颗粒。再服用三剂后,患者的体力和胃口继续改善,腹胀显著减轻,只剩下口干口苦的症状还在。遂嘱患者效不更方,在服用以上药的基础上,再服用舒肝和胃丸,口干口苦的症状消失后,停用舒肝和胃丸。…
继续阅读全文...历时近三年,用中药把一个4C期卵巢癌患者的转移瘤全消除
2016年12月25日,兰州某4C期的卵巢癌陈某和她的一位病友一起,结伴而行来找我治疗她的4C期卵巢癌。此后,她就一直接受我的中医治疗。2019年10月8日,患者在兰州联勤保障部队第940医院行磁共振诊断(住院号:702739,影像号:115212877,ID号:79082834)显示,患者身上所有的转移病灶全部消失,血清检验报告(病员号:79082834,样本编号:20191007G0080422)显示,患者的AFP、CEA、CA-125、CA-153、CA-199等与卵巢癌相关的癌指标全部在正常值范围内。至此,患者经笔者治疗了两年零十个半月后,浑身的转移病灶(多达六处)全部消除,除肝功因为用了些以毒攻毒的中药有点异常外,其余的情况都很好,患者的白蛋白、血红等血常规指标均正常,患者生活状态和体力状况良好。既往的两年零十个半月,这个患者每隔三个月便找笔者复诊一次,患者极尽耐心的坚守着笔者给予的中医治疗方案,笔者也耐心的给患者不断的调整和改良治疗方案,终于取得了令人欣慰的疗效。对该患者的治疗现在也转入预防复发和调理身体阶段了。肿瘤虽然全部清除,但是鉴于其易复发的特点,治疗仍然不能掉以轻心,所以未来的几年,对该患者的巩固疗效的治疗仍然是不能中断的。很少有患者能够像这个患者这样有耐心的跟诊,根据我多年来的经验,多数患者对中医半信半疑,包括最初和这个患者一起结伴而行来找笔者治疗的那个病友,也曾经是对中医持半信半疑的态度。这两个患者在找笔者治疗完后,请他们本地的中医专家看过笔者的处方,该专家对笔者的处方颇有微词。所以另一个患者在服药前因为受到了该专家的影响而犹豫了好几个月,直到看到这个患者服用中药疗效很好后才重新找笔者就诊。不过那个患者也是很幸运,虽然她是一个晚期双癌患者(肠癌和子宫内膜癌骨转移、肝转移,后来甚至发展到脑转移),但是在笔者开的中药和PD-1的结合下,居然也把浑身的肿瘤消除,目前一切正常。这位陈姓患者生于1969年5月14日,2012年6月自己摸到锁骨淋巴肿大,服用几天消炎药后感觉效果不大,后在兰州做体检,发现卵巢癌晚期。医生不太敢手术,后找到一位知名外科专家,做了手术,术后放疗。2012年8月20日后开始服用广安门中医院某知名老中医开的中药,2015年7月份停止中药,练习郭林气功,癌指标缓慢增长,再服用该中医的中药,指标下降,但是一个月后指标无法压制。后开始放疗,指标下降。患者屡经治疗后体力大不如前,就诊时腰膝酸软,容易劳累,需要休息才能缓解。腹股沟的转移病灶较大,用手能触摸到。患者同时患有甲亢,容易发脾气。开始本为甲减,后转变为甲亢。患者睡眠和胃纳均可,每天早上能定时大便,大便不干燥,不便溏,成型且顺畅。患者自感阴虚,稍微吃点温燥的食物就会上火,常年需要喝菊花茶,服用寒凉药不便溏。诊得其右部寸脉和关脉滑大有力,左脉沉缓。舌淡苔少有红点,近期发烧,送医院急救。初诊处汤方:墨旱莲30g,女贞子30g,菟丝子15g,沙苑子15g,蒲公英30g,野菊花12g,天葵子12g,地丁12g,金银花15g,车前草12g,怀牛膝12g,莪术9g,连翘12g,土贝母12g,海浮石30g(先煎)并嘱其服用内消瘰疠丸一日三次;西黄丸 一日一次,一次6-12g;平消片 一日三次,一次4-8片。同时以蜈蚣、全蝎等制成散剂内服。2017年3月24日二诊,患者腹股沟处的转移瘤已经明显缩小。右脉略弦滑,沉取应指硬,尺细弦;左脉沉细。遂于上次汤方基础上加泽泻12,炒白术15,生黄芪30,片姜黄6,蝉衣6,炒僵蚕10,大蓟15,小蓟15。成药加上了加味逍遥丸。此后每隔三个月患者复诊一次,基本均在五味消毒饮、升降散和消瘰丸的基础上加减,并服用中成药。患者的病情有时稳定,有时有反弹。中间患者曾服用过从德国进口的一种营养品,服用后ca125快速上升。患者受到惊吓,一度化疗加贝伐单抗治疗过。ca125有所控制,但是转移的肿瘤变化不大。治疗的转机出现在2018年底,当时笔者经多年研究中医抗癌,决定突破常规的用一百多味的中药,联合抗癌。本着扶正祛邪的大思路,重点使用扶正固本、活血化瘀、软坚散结、消痰利水、以毒攻毒的中药,对该患者进行治疗。每隔一两个月调整一次各药的用量,患者的肿瘤开始缩小。2019年1月10日复诊时,颈部淋巴结肿大,双侧。腋窝淋巴结可见,双侧腹股沟淋巴结可见。但是到2019年7月14日复诊时,腹部与腹股沟淋巴结已经明显减少和缩小。到2019年10月复查时,各处转移病灶均已消失,肿瘤标志物全部正常。自治疗该患者以来,两年零十个半月过去了。中间经历了多次的病情反复,但是患者都没有想过更换医生或者更换治疗方案。这两年多的时间,也正是笔者不断的尝试新思路,以提高抗癌的成功率的关键时期。每次笔者有新的想法时,此患者都主动要求笔者将其作为临床试验对象,在她的身上做实验。用药也曾让她的肝功能不正常过,患者并未大惊小怪和胆战心惊。也正是因为她对笔者有如此的信任,笔者才敢大着胆子一次又一次的为她探索新的更有效的治疗方案。抗癌是没有平坦的道路可走的,治疗这么久,中间岂能没有波折?但是无论多波折,我们都能够坦诚相待,互相信任,出了问题就探索解决问题的办法。坚守这么久,终于找到了解决她的问题的办法。医患相依相存,在治病的过程中,医生虽然帮助患者解决了他们的问题,但是患者也成就了医生的事业。正是因为患者的信任和托付,医生才有临床实践的机会,才有检验自己的思路是否正确的机会。4C期的卵巢癌也是举世公认的医学难题,循常规思路治疗这类癌症患者很不容易成功,笔者一直在探索突破常规的新思路,笔者自去年底用我曾经撰文介绍过的联合使用多种思路和中药,多靶点的对癌症进行打击治疗的思路,在一批坚定信任笔者的患者身上做实验,取得了一定的疗效。此患者成功的治疗经验足以证明,按照这样的思路是有希望把一些现在尚无法治愈的癌症患者的肿瘤全部消除的,消除后是否能控制住这些患者不复发呢?这还需要更多的时间来证明。
继续阅读全文...王泰源老中医收集的治疗卵巢癌的验方
我曾经因为治疗的一个3C期的卵巢癌患者,而得以与贵州已故老中医王泰源老先生结缘。这个患者此前是王老的患者,王老治疗该患者五年余,在王老的治疗下,该患者一切情况均好。在王老治疗该患者期间,因为这个患者的牵线,我得以学习到王老至今未能出版发行的各种医著。后王老去世,该患者转诊到笔者处。 王老2007年时曾专门撰写了一本《常见妇科病中医治疗手册》,其中有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、女阴癌等常见的妇科癌症的一些治疗经验。王老的遗著,现在仅在包括我在内的一些熟人中传播,传播范围非常有限。今谨将王老收集的治疗卵巢癌的一些经验方摘录出来,供各位读者参考。 王老虽已仙逝,但笔者不敢掠王老之美,据其文为己有。下文的原作者为王泰源老先生,笔者作为王老医术仅存的几位传人之一,发布王老未公开的文章,非为博取个人虚名,而是希望王老的心血不至于埋没,亦希望王老的遗著能够惠及病患,此亦是王老的遗愿,特此说明。 卵巢癌是发生于卵巢表面体腔上皮和其他下方卵巢间质的恶性肿瘤。本病与环境、饮食、精神、遗传、生育、外源性化学制品、病毒感染,以及肥胖、高血压等有关。最常见的症状是腹部增大、腹水或盆腔肿块、腹痛、阴道不规则流血。因肿瘤压迫大肠、膀胱、胃、横膈肠受到影响时,可出现便秘、尿频、胃肠梗阻、呼吸困难等。卵巢发生扭转时可出现绞榨性剧痛。 在祖国医学中,根据其临床症状相大致的属于“肠覃”、“症瘕”、“积聚”、“漏下”等范畴,多与热毒蕴结、气滞血瘀、痰湿凝聚、肝气不疏等有关。病久或术后,既可伤气血,亦可损阴阳,还可累及肝、脾、肾、肺等其他脏器。因此宜早期明确诊断,早期手术彻底根除,然后用中药增强患者的体力与免疫机制,消除临床症状,减轻患者的疾苦,也是很有补益的。治之之法则不外清热解毒、理气化瘀、活血软坚、疏肝解郁、化痰消积等。到了晚期或术后,则该益气养血、滋阴扶阳、健脾益肾等,根据病情灵活掌握,下列众方,可供临床参考选用。 1. 铁树叶、鳖甲、丹参各15g,蚤休20g,白花蛇舌草30g,三棱、莪术、青皮各9g,香附、枳壳、当归、泽兰各12g。上药水煎,分二次服,每日一剂。此方清热解毒、理气行瘀,适应于早期卵巢癌。 2. 半枝莲、半边莲、白花蛇舌草各60g,蚤休6g。上药水煎,分二次服,每日一剂。此方清热解毒、化瘀消积,适应于早期卵巢癌。 3.龙葵、蛇莓、蜀羊泉各45-60g,薏苡仁根、马鞭草、蒲公英根各30g。上药水煎,分二次服,每日一剂,此方清热解毒,适应于卵巢癌热毒偏重者。 4. 核桃树枝250g,煮鲜核桃树枝30分钟后去渣,用汤煮鸡蛋,每次一个,每日二次。此方清热利湿、扶正解毒,适用于卵巢癌正气不足者。 5.
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