治疗中风后遗症或化疗后手足麻木的“菖蒲汤”

“大补元煎”出自《景岳全书》，在《经验广集》中，它又有个异名“补元煎”。 该方组成为：人参少则1-2钱（3-6g），多则用1-2两（30-60g），山药（炒）2钱（6g），熟地黄少则用2-3钱（6-9g），多则用2-3两（60-90g），杜仲2钱（6g），当归2-3钱（6-9g），山茱萸1钱（3g），枸杞子2-3钱（6-9g），炙甘草1-2钱（3-6g）。 以上药，用水一大碗（约400毫升），煎取七分碗（约280毫升），饭后温服，每日2次。本方功效为补益气血，固本培元，主治气血大亏，精神失守，症见脸色苍白、腰膝酸软、头晕眼花、神疲乏力、四肢不温、口干或不干、食欲欠佳或不受影响。 这里的人参和熟地应视患者虚弱的程度决定用量，如果患者很虚弱，比如大出血之后，连站立都困难，则人参可以大剂量使用，用到30-60g均可，熟地可以用到60-90g。但是要注意循序渐进的加药，我们可以大剂量的用人参和熟地，但在让患者服药时，应先取十分之一的量，服药后无不良反应，再缓缓加之。急救时每次取10分之一的药，每隔15-30分钟服药一次，密切观察患者服药后的反应。 因为人参大剂量使用时可能会导致患者出现人参滥用综合症，症见面红耳赤、口燥舌干、烦躁不安、便秘脉洪等。如果出现这些副作用，可让患者迅速服用生白萝卜半根到一根，可缓解。熟地大剂量使用时，也会导致患者出现烦躁、腹泻等副作用，但相对来说，熟地的副作用比人参小。 本方可用于缓解癌症患者化疗后白细胞减低、恶心、疲乏、腹胀、腹泻、贫血、脱发、肝肾功能损害、心肌损害等副作用。 如患者元阳不足，四肢厥冷，可加肉桂、附子、干姜、炮姜等；如患者气虚明显，白细胞下降严重，可加生黄芪、炙黄芪、白术、黄精、党参等；如患者胃口欠佳，可加焦山楂、焦麦芽、焦神曲等；如患者恶心呕吐严重，可加陈皮、法半夏、竹茹、旋复花、代赭石、枇杷叶等；如患者脱发严重，可加墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、何首乌、黑芝麻等；如患者有腹泻现象，可在使用本方同时，使用中成药四神丸；气滞血瘀者，可加川芎、醋香附等。 大补元煎是一张纯粹的补益方剂，除可用于治疗化疗后副作用外，它还可用来治疗素来身体虚弱、贫血或再生障碍性贫血。本方只适合纯粹的虚证患者，如患者年龄较轻，身体壮实，不宜用本方治疗。

“脑得生丸”这个方剂出自《中华人民共和国药典》一部2005年版，该方组成为：三七78g，川芎78g，红花91g，葛根251g，山楂（去核）157g。 制法为将以上5味，粉碎成细粉，过筛，混匀，每100g粉末加炼蜜140-150g制成大蜜丸，每丸重9g，即得。每日三次，每次口服一丸。如果患者对大蜜丸不耐受，也可以做成梧桐子大小的水蜜丸，用量也是每次9g，每日三次。也有许多厂家生产脑得生丸，患者如果不想自制丸药，可以购买中成药直接服用。 本方有活血化瘀，疏通经络，醒脑开窍的作用，主治脑动脉硬化、缺血性脑中风及脑出血后遗症等。脑得生丸的组方简单，方中的五味中药都有活血化瘀的作用。 三七既能化瘀止血，又能活血定痛，主治各种出血、跌打损伤、瘀滞肿痛、胸痹绞痛等。此外，三七又被称为参三七，因为它含有和人参一样的成分人参皂苷，所以它也有补虚的作用。 川芎有活血行气，祛风止痛的功效。主要用于月经不调、痛经、必经、难产、胸痹心痛、胁肋作痛，肢体麻木、跌打损伤、疮痈肿痛、头痛、风湿痹痛、缺血性脑血管疾病等。川芎被称为“血中之气药”，中医认为它有“上行头面，下行血海”之功效，它是治疗头痛的一味重要的中药。 红花有活血通经，祛瘀止痛的功效，主要用于血滞经闭、痛经、产后瘀阻、癥瘕积聚、胸痹心痛、跌打损伤等。红花常常与川芎配伍使用，二者搭配，活血化瘀止痛的功效更强，善治血瘀胸痹心痛或肢体麻木。 葛根和山楂虽然并未被划入活血化瘀药，但现代药理学研究显示，二者均有活血化瘀的作用。 中医将葛根列为发汗解表药，认为葛根有发汗解肌、解热透疹、生津止渴、升阳止泻的功效，常将之用于外感表证引起的项背强痛，麻疹透发不畅，热病烦渴，消渴，湿热泻痢等。《伤寒论》中治疗“项背强几几”就要用到葛根为主的葛根汤或桂枝加葛根汤。葛根能活血化瘀，可缓解颈动脉及其上的脑血管的瘀堵。 山楂属于健胃消食药，但山楂同时也有强心、降压、增强冠脉流量、扩张血管、抗心律失常、抗心肌缺血和坏死、降血脂、抗动脉粥样硬化等作用，是一味重要的降压和活血化瘀药。所以本方用山楂，既能活血，又能降压，还能促进消化。 综合来看，这张方子组方精巧，功效明确。除能治疗脑血管疾病外，本方也可用于缓解脑瘤患者的一些症状，如头痛、头晕、偏瘫等。

养血生发胶囊的处方出自《中华人民共和国药典》一部2005年版，其组成为熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌。制法为将以上9味中的当归、羌活、川芎、制何首乌、天麻粉碎成细粉；其余熟地黄等4味加水煎煮3次，第一、二次各2个小时，第三次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量与上述细粉混匀，制成颗粒，干燥、过筛，装入胶囊，每粒装0.5g。每日口服二次，每次4粒。此为成人用量，儿童可根据体重与成人的比例酌减。 养血生发胶囊的功效为养血补肾、祛风生发，主治斑秃、全秃、脂溢性脱发、头皮发痒、头皮屑多，油脂多与病后、产后脱发。本品不但能促进毛发生长，还能增加红细胞数和血红蛋白含量，对环玲酰胺引起的再生性障碍性贫血模型小鼠有升高红细胞、白细胞的作用。另外，养血生发胶囊也能抗过敏和止痒。一些临床实验证明，养血生发胶囊对斑秃和痛经都有很好的疗效。 养血生发胶囊也适合癌症患者化疗后出现脱发与贫血的症状时使用，本方中的熟地、当归、川芎、白芍为中医补血名方四物汤的组成，制何首乌也能补肾填精、滋阴养血、生发乌发，所以本方补血的力度较大。本方在补血的基础上，加羌活祛风除湿，木瓜舒筋活络、和胃化湿，菟丝子补阳益阴、生津止渴，天麻祛风通络、息风止痉。诸药合用，能达到养血补肾、祛风生发的功效。 本方若与二至丸同用，则其养血生发之功效更著。二至丸由墨旱莲、女贞子组成，按照中医理论，二至丸有补益肝肾、滋阴止血的功效。可用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多，但笔者在临床实践中发现二至丸还有抗焦虑、助眠、生发、补血等功效，很适合癌症患者服用。不过脾虚便溏的患者在服用二至丸后可能会出现腹痛和腹泻等副作用，应慎用。 市面上有多家中成药厂商生产的养血生发胶囊出售，患者不必自制此胶囊，可到药店或网上药店购买。本品为OTC用药，无需医生处方。 但养血生发胶囊可能会引起一些不良反应，如导致恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、胃痛、泛酸、便秘、尿黄、黄疸、皮肤瘙痒、乏力、发热、血压升高、胸闷、心悸、头晕、头痛、失眠等，这些均为较为少见的药物副作用。如患者在服用过程中出现此类反应，应立即停药。不良反应一般在停药24-72小时内消失。