化疗副作用 ⁽⁴⁾

《圣济总录》中有一张治疗中风后遗症的“菖蒲汤”，该方组成为：菖蒲、远志（去心）、木通、白茯苓、人参、石决明、当归、防风、肉桂各1两（30g），上药为粗末，每次取3钱（9g），用水150ml，生姜3片，大枣1枚，同煎至100ml，去滓。温服，不拘时候。 本方有益气养血、补心安神的功效，主治中风偏枯，手足不仁，或筋脉无力，不能自举，心虚多惊。本方也可以缓解癌症患者化疗后出现的手足麻木的副作用。菖蒲汤对神经系统损伤有一定的缓解作用，方中的菖蒲和远志均能改善脑循环，石决明潜阳，人参补虚，茯苓健脾利湿，当归活血通络，防风祛风，肉桂通行十二经，木通利湿祛痰，诸药合用，对修复脑神经损伤，有一定的效果。煎药时加生姜和大枣，可健脾胃。 中医治疗神经系统损伤性疾病，菖蒲和远志为必须之品。中风和化疗均能损伤脑神经系统，而且造成人体虚弱，所以二者治疗可遵循异病同治的原则，选用同样的方剂。这两种疾病疗程均较长，患者服用本方后有效，可以按照本方配药，制成丸药，每日3次，每次10g，缓缓图治。  

“大补元煎”出自《景岳全书》，在《经验广集》中，它又有个异名“补元煎”。 该方组成为：人参少则1-2钱（3-6g），多则用1-2两（30-60g），山药（炒）2钱（6g），熟地黄少则用2-3钱（6-9g），多则用2-3两（60-90g），杜仲2钱（6g），当归2-3钱（6-9g），山茱萸1钱（3g），枸杞子2-3钱（6-9g），炙甘草1-2钱（3-6g）。 以上药，用水一大碗（约400毫升），煎取七分碗（约280毫升），饭后温服，每日2次。本方功效为补益气血，固本培元，主治气血大亏，精神失守，症见脸色苍白、腰膝酸软、头晕眼花、神疲乏力、四肢不温、口干或不干、食欲欠佳或不受影响。 这里的人参和熟地应视患者虚弱的程度决定用量，如果患者很虚弱，比如大出血之后，连站立都困难，则人参可以大剂量使用，用到30-60g均可，熟地可以用到60-90g。但是要注意循序渐进的加药，我们可以大剂量的用人参和熟地，但在让患者服药时，应先取十分之一的量，服药后无不良反应，再缓缓加之。急救时每次取10分之一的药，每隔15-30分钟服药一次，密切观察患者服药后的反应。 因为人参大剂量使用时可能会导致患者出现人参滥用综合症，症见面红耳赤、口燥舌干、烦躁不安、便秘脉洪等。如果出现这些副作用，可让患者迅速服用生白萝卜半根到一根，可缓解。熟地大剂量使用时，也会导致患者出现烦躁、腹泻等副作用，但相对来说，熟地的副作用比人参小。 本方可用于缓解癌症患者化疗后白细胞减低、恶心、疲乏、腹胀、腹泻、贫血、脱发、肝肾功能损害、心肌损害等副作用。 如患者元阳不足，四肢厥冷，可加肉桂、附子、干姜、炮姜等；如患者气虚明显，白细胞下降严重，可加生黄芪、炙黄芪、白术、黄精、党参等；如患者胃口欠佳，可加焦山楂、焦麦芽、焦神曲等；如患者恶心呕吐严重，可加陈皮、法半夏、竹茹、旋复花、代赭石、枇杷叶等；如患者脱发严重，可加墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、何首乌、黑芝麻等；如患者有腹泻现象，可在使用本方同时，使用中成药四神丸；气滞血瘀者，可加川芎、醋香附等。 大补元煎是一张纯粹的补益方剂，除可用于治疗化疗后副作用外，它还可用来治疗素来身体虚弱、贫血或再生障碍性贫血。本方只适合纯粹的虚证患者，如患者年龄较轻，身体壮实，不宜用本方治疗。

养血生发胶囊的处方出自《中华人民共和国药典》一部2005年版，其组成为熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌。制法为将以上9味中的当归、羌活、川芎、制何首乌、天麻粉碎成细粉；其余熟地黄等4味加水煎煮3次，第一、二次各2个小时，第三次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量与上述细粉混匀，制成颗粒，干燥、过筛，装入胶囊，每粒装0.5g。每日口服二次，每次4粒。此为成人用量，儿童可根据体重与成人的比例酌减。 养血生发胶囊的功效为养血补肾、祛风生发，主治斑秃、全秃、脂溢性脱发、头皮发痒、头皮屑多，油脂多与病后、产后脱发。本品不但能促进毛发生长，还能增加红细胞数和血红蛋白含量，对环玲酰胺引起的再生性障碍性贫血模型小鼠有升高红细胞、白细胞的作用。另外，养血生发胶囊也能抗过敏和止痒。一些临床实验证明，养血生发胶囊对斑秃和痛经都有很好的疗效。 养血生发胶囊也适合癌症患者化疗后出现脱发与贫血的症状时使用，本方中的熟地、当归、川芎、白芍为中医补血名方四物汤的组成，制何首乌也能补肾填精、滋阴养血、生发乌发，所以本方补血的力度较大。本方在补血的基础上，加羌活祛风除湿，木瓜舒筋活络、和胃化湿，菟丝子补阳益阴、生津止渴，天麻祛风通络、息风止痉。诸药合用，能达到养血补肾、祛风生发的功效。 本方若与二至丸同用，则其养血生发之功效更著。二至丸由墨旱莲、女贞子组成，按照中医理论，二至丸有补益肝肾、滋阴止血的功效。可用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多，但笔者在临床实践中发现二至丸还有抗焦虑、助眠、生发、补血等功效，很适合癌症患者服用。不过脾虚便溏的患者在服用二至丸后可能会出现腹痛和腹泻等副作用，应慎用。 市面上有多家中成药厂商生产的养血生发胶囊出售，患者不必自制此胶囊，可到药店或网上药店购买。本品为OTC用药，无需医生处方。 但养血生发胶囊可能会引起一些不良反应，如导致恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、胃痛、泛酸、便秘、尿黄、黄疸、皮肤瘙痒、乏力、发热、血压升高、胸闷、心悸、头晕、头痛、失眠等，这些均为较为少见的药物副作用。如患者在服用过程中出现此类反应，应立即停药。不良反应一般在停药24-72小时内消失。

六妙饮出自明代医家孙文胤的《丹台玉案》，该方组成为陈皮、半夏（姜、矾制）、黄连（姜汁炒）、栀子仁（酒炒）、槟榔各3钱（9g），老生姜5钱（15g）。 这是一张煎剂方，用法为水煎，去滓，温服，每日2次。本方的功效为清热化湿，理气和胃。主治湿热内蕴，胃气不和，呕吐不止，口渴身热。 六妙饮这个方子是治疗反流性胃炎的一张很有效的方子，方中的陈皮、半夏是止呕的良药，黄连对肠胃炎有特效，栀子仁能缓解湿热尿黄等症状，槟榔理气除胀，老生姜和胃止呕。诸药合用，既治标，又治本，能迅速缓解反流性胃炎和急性肠胃炎引起的泛酸、反胃、胃胀、胃痛等症状。 癌症患者化疗和服用靶向药，乃至服用一些抗肿瘤的中药后，也经常会出现上述症状，可以搭配此方服用。 若是慢性反流性食管炎或反流性胃炎患者，经常有泛酸、烧心、呕吐的现象。可在本方的基础上加乌贼骨9g，白芨9g，煎汤服用。或按照本方的比例，将各药粉碎成细末，自制成蜜丸或水丸（对蜂蜜过敏者只宜用水丸），长期服用。伴焦虑症状者，还可与二至丸同用，后者有抗焦虑作用。