我用补阳还五汤治疗四例脑梗患者的经验介绍

补阳还五汤是清代名医王清任的一张经验方,之前我也曾经写过一篇补阳还五汤(详文见链接)方面的文章,介绍过补阳还五汤治疗中风后遗症和脑瘤的作用,这里我介绍一下我用补阳还五汤治疗过的四例脑梗患者的经验,供大家参考。

首先我介绍一下我常用的组方剂量:生黄芪120克,当归尾6克,赤芍5克,地龙3克,川芎3克,红花3克,桃仁3克。用水煎服或水与黄酒各半煎服,每日一剂,煎好后分成二等份,早晚饭后各服用一次。不能忍受黄酒的味道和肝脏有疾病的患者,不要用黄酒煎药;肝脏正常且能接受黄酒的味道的患者用黄酒和水各半煎药效果更好。

这个方子的生黄芪的用量很大,以至于经常有患者家属问我是不是多打了一个零。这里说明一下,没有开错,原方就是如此,黄芪用少了不管用。

这个方子很适合脑梗患者,不过现在的脑梗患者基本上都是先去神经内科接受西医治疗,只有少数经西医治疗效果不佳的患者才会求助中医。我个人也倾向于让患者首先接受西医治疗,西医治疗无效再用中医治疗,这样做无论是对患者来说还是对医生来说,风险都小一些。

但是西医治疗效果不理想的患者可以用补阳还五汤试试,对部分患者来说,补阳还五汤的效果可能比西医的溶栓治疗的效果要好。

2018年底我照料的一个卵巢癌患者突然脑梗,当时患者的儿子打电话给我说他妈妈摔了一跤,我的经验告诉我这可能是中风了,所以让患者家属马上带患者去医院做脑部核磁共振检查,排除一下是否中风。

结果出来后,该患者果然是脑梗了,在北京房山区某医院治疗,效果欠佳。患者四肢无力,偏瘫,大便也很艰难。患者儿子接我到他们房山的家中为他妈妈看诊,看完后我开了补阳还五汤原方,服药后收到了立竿见影的效果,症状明显改善,能通畅大便,且能走路了。

2019年底河北秦皇岛的一位老年卵巢癌患者也是突然摔了一跤——这里需要说明一下,脑梗多容易发生在冬季,如果老年人(尤其是有高血压或低血压病史者)在冬季无诱因的突然跌倒,需要去医院神经内科做些检查,看看是不是中风了。摔完跤后,该患者丧失了语言能力,也瘫痪了。因患者血小板低,溶栓治疗的风险较大,患者家属请我先试试中医,我也是开了补阳还五汤原方。患者服用后大便次数达一日四五次之多,但是三天后可以走路,也恢复了语言能力。

2020年底,河北石家庄某胆管癌患者也是突然脑梗,其妻找我想办法,我还是开出了补阳还五汤,因为患者家属未及时反馈,所以服药前后有什么变化我还不知道。不过据我所知,该患者目前是正常生活状态。

就在前几天,河北保定的某位药材商的父亲被诊断为疑似肺癌和脑梗,因为该药材商和我很熟,所以他第一时间向我求助。他的父亲在本地医院神经内科接受溶栓治疗的效果并不理想,所以他希望我帮他想想办法。我还是开出了补阳还五汤原方,患者服药后出了不少汗,但是恢复速度非常快,只两三天时间就可以走路,出院回家服药治疗了。

我不曾专门研究过脑梗的治疗,只是因为我照料的癌症患者中,偶尔会有几个人脑梗。我第一时间基本上都是用补阳还五汤治疗,效果确实不错,所以亲身体会到补阳还五汤是一张很好的治疗脑梗的方子。脑梗的治疗要及时,治疗得越早越好,超过半年的脑梗患者,用补阳还五汤的效果也不好。

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