清热利湿、解毒通淋的“碧玉散”

碧玉散出自《宣明方论》,由滑石6两(180g),甘草1两,青黛(着令粉呈碧色)组成,制法为将以上药物制成细末。每次取碧玉散3钱(9g),加蜜少许,温水调服,不用蜜亦可,每日三次。欲饮冷者,用新汲水(注:从井里刚带出来的水,现代可用冰镇水)调服。

碧玉散的功效为清热利湿,治疗身热吐泻,下痢赤白,癃闭淋漓。现代也将碧玉散用于慢性砷中毒、腮腺炎等疾病的治疗。著名的以毒攻毒抗癌名家孙秉严先生在用毒性较大的药物抗肿瘤时,常常借鉴碧玉散的组方思路,以滑石、甘草等缓和有毒药物的毒性。

碧玉散是在六一散(将滑石和甘草按照6:1的比例组合在一起做成的散剂,故名六一散)的基础上加味青黛而成。六一散是夏季常用的清暑利湿的方剂,有较强的利尿和清热作用,方中的滑石清热利尿,甘草清热解毒且能和中,故常用于夏季暑热夹湿证的治疗,外用还可以治疗痱子。在六一散的基础上加清热泻火、凉血消斑的青黛,则其清热的力度更大。

无论是六一散还是碧玉散,都有一定的止泻止痢作用,且碧玉散止泻止痢的作用更明显。砷中毒的主要症状就是上吐下泻,所以用碧玉散治疗砷中毒很对症。除了砷中毒,斑蝥素中毒,也是可以用碧玉散治疗的。服用中药斑蝥后,小便异常者居多,斑蝥对血管的刺激也较大,少数患者斑蝥中毒后,皮肤会出现红疹,用碧玉散治疗,可谓对症。不过与其中毒后处理,不如用药时预防斑蝥素中毒,可以在使用斑蝥或斑蝥制品的同时,少量服用碧玉散,这样做可以预防斑蝥中毒或蓄积性中毒。

夏季小便不通(癃闭),多由多种病原体导致的急性尿道炎症引起,此类疾病亦可用碧玉散治疗。但碧玉散中的滑石久用有致癌作用,故不能长期服用,换着应在症状缓解后停止使用碧玉散。

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