《温病条辨》中的“化癥回生丹”的抗癌消肿作用

清代名医吴鞠通的《温病条辨》中有一张名为“化癥回生丹”的处方,该方主治“燥气延入下焦,播于血分,而成癥者”,这种病多类似于现代的妇科肿瘤。但实际上从化癥回生丹的组分来看,化癥回生丹是一种广谱抗肿瘤药物,不只能用于妇科肿瘤。

化癥回生丹组成为:人参六两(180g),安南桂二两(60g),两头尖二两(60g),麝香二两(60g),片姜黄二两(60g), 公丁香三两(90g),川椒炭二两(60g),虻虫二两(60g),京三棱二两(60g),蒲黄炭一两(30g),藏红花二两(60g),苏木三两(90g),桃仁三两(90g,苏子霜二两(60g),五灵脂二两(60g),降真香二两(60g),干漆二两(60g),当归尾四两(120g),没药二两(60g),白芍四两(120g),杏仁三两(90g),香附米二两(60g),吴茱萸二两(60g),元胡索二两(60g),水蛭二两(60g),阿魏二两(60g),小茴香炭三两(90g),川芎二两(60g),乳香二两(60g),良姜二两(60g),艾炭二两(60g),益母膏八两(240g),熟地黄四两(120g), 鳖甲胶一斤(480g),大黄八两(240g)。

配制时将以上药中除鳖甲胶、益母草膏和大黄外的其他各药共研成细末,以高米醋一斤半,熬浓,晒干为末,再加醋熬,如是三次,熬好后晾干为末。以鳖甲、益母、大黄三胶和匀,再加炼蜜做赋形剂,共制为丸,每丸重一钱五分(4.5g),蜡皮封护。用时以温开水送服,空腹服药。不过这里需要注意,空腹服药的效果虽然较好,但对胃的刺激较大,如患者胃不好,还是饭后服药更合适。

吴鞠通自己论述这个方子的组方思路时说:“此特补小邪中里,深入下焦血分,坚结不散之痼疾。若不知络病宜缓通治法,或妄用急攻,必犯瘕散为蛊之戒。此蛊乃血蛊也,在妇人更多,为极重难治之证,学者不可不预防之也。化癥回生丹法,系燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之也。方从《金匮》鳖甲煎丸与回生丹脱化而出。此方以参、桂、椒、姜通补阳气,白芍、熟地,守补阴液,益母膏通补阴气,而消水气,鳖甲胶通补肝气,而消癥瘕,余俱芳香入络而化浊。且以食血之虫,飞者走络中气分,走者走络中血分,可谓无微不入,无坚不破,又以醋熬大黄三次,约入病所,不伤他脏,久病坚结不散者,非此不可。或者病其药味太多,不知用药之道,少用独用,则力大而急;多用众用,则功分而缓。古人缓化之方皆然,所谓有制之师不畏多,无制之师少亦乱也。此方合醋与蜜共三十六味,得四九之散,金气生成之数也”。

吴鞠通说他的这个化癥回生丹是从《金匮要略》中的鳖甲煎丸和《万病回春》中的回生丹这两个方子中衍生出来的方子。此方寓攻补于一体,秉承的是中医“养正以除积”的治疗思路。方中既用了大量的补阳药,又用了不少的补阴药;既用了活血药,又用了利水药;既用了攻下药,又用了止痛药。所以这个方子全面而复杂,是一张熔散寒、行气、疏瘀、濬血、益气、养荣于一炉的大复方。

吴鞠通也说这种病为“极重难治之证”,可见自古至今,中医对肿瘤类疾病也是没有特别好的办法。对这种病,中医一贯的原则是采取用丸剂缓治的策略,用副作用较小,患者也容易接受的丸药内服,长期治疗。此方中的大多数药物都具有一定的抗肿瘤作用,但也有一定的毒性,而且很多药有堕胎的副作用,所以肝肾功能不全的患者和孕妇应慎用,其他患者在按此方治病时也应定期复查肝肾功能。另外,本方活血药较多,有出血倾向的患者也不宜使用。

吴鞠通的这个方子中的麝香现在多用人工麝香代替,天然麝香太过昂贵,若按照天然麝香的市场价来配药,仅此一料药就需要花费十万元左右,大多数患者承受不起。现在也有一些中成药厂家生产化癥回生丹或化癥回生片,不过有部分厂家生产的化癥回生丹或化癥回生片的组方并非吴鞠通的原方,患者选用时应注意仔细查看药物的组成成分。

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