傅青主治疗妇科大出血的“固本止崩汤”

固本止崩汤出自我国明末清初的一位名医傅青主的《傅青主女科》。傅青主名傅山,他是明代末年的传奇人物.他既是一名书法家、思想家,又是一名医学家,《傅青主女科》是中医妇科必读的经典著作之一。

妇科出血是常见的妇科疾病之一,在中医叫血崩或崩漏,现代医学中的功能性子宫出血、习惯性流产、子宫肌瘤和妇科肿瘤都可能会引起妇科出血症。出血量大为崩,出血量小但是出血时间较久为漏,多数妇女患此病都会缠绵不已,出血时间较长,有时量也多,所以统称之为崩漏。

崩漏常会引起患者贫血,导致患者面色苍白,易出冷汗。傅青主的固本止崩汤由熟地、炒白术各一两(今各30g),人参、生黄芪各三钱(今各9g),当归五钱(今15g),炮姜二钱(今6g)组成,有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智的功效。适用于妇女崩漏所引起的血脱气虚证,症见子宫出血、两目昏黯,甚至昏晕在地,不省人事,脉洪大而虚,重按无力。

这个方子中的熟地、人参、生黄芪、当归均有大补气血的功效;炒白术健脾补气,还有安胎的作用,是妇科药;姜温经止血。诸药合用,重在大补元气,复脉固脱,同时兼顾温经止血。

崩漏重症,出血量大,冷汗直冒,四肢冰凉,则需要重用人参和生黄芪的量,人参可用至15-30g,生黄芪可用至30-60g,同时还要加附子10-30h急救回阳;出血难止住者,可加煅龙骨、牡蛎、茜草根、仙鹤草、小蓟等以加大止血力度;中气下陷,神疲气短者,可以仿补中益气汤,加少量升麻和柴胡以升阳举陷;若患者有阴虚咽燥、耳鸣脱发、须发早白等症状,可与二至丸合方,即在此方基础上加墨旱莲和女贞子,用量可各10-30g。

实际上,固本止崩汤并不局限于妇科出血症,各种原因导致的消化道出血见虚寒证者亦可用此方治疗。另外,此方尚可用于癌症放疗和化疗后以及再生障碍性贫血患者白细胞、红细胞和血红蛋白降低者。

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