生血补髓汤:既能补血又可止痛

生血补髓汤出自《伤科补要》,是骨伤科的一张接骨疗伤的方子,由生地、赤芍、黄芪、杜仲、五加皮、牛膝、当归、川续断、川芎、红花等组成。生血补髓汤既能调理气血,又能舒筋活络,适用于各种筋骨伤痛证,症见各种扭挫伤之局部疼痛,骨折中、后期因患处愈合引起的疼痛,患者同时尚有面色无华、头晕、腰膝酸软,唇甲色淡,舌淡苔薄白,脉细等症状。

笔者常用量为:生地黄12g,赤芍10g,黄芪10g,杜仲10g,五加皮10g,怀牛膝10g,当归10g,川续断10g,川芎6g,红花3g。

《接骨入骱》中也有一张生血补髓汤,方由当归2钱,生地2钱,熟地2钱,白术2钱,枳壳2钱,荆芥2钱,白芍2钱,防风1钱,广陈皮1钱,杜仲(盐水炒)1钱,丹皮1钱,川芎1钱,干姜1钱,牛膝1钱,独活1钱,茄皮1钱,川续断8分,黄耆8分,熟艾8分,香附8分,羌活8分,鲜红花5分,甘草3分,云茯苓5钱组成,此方较《伤科补要》中的生血补髓汤的力度更大。此处一钱约合现在的0.3克,一分约合​0.03克。​

这两个方子的思路是一致的,都是既生血补血,又活血通络、消肿止痛。现代也是将其用于各种软筋伤和骨折中后期,除此之外,还可用于再生障碍性贫血、癌症放化疗引起的骨髓抑制和癌症骨转移引起的疼痛。

除了以上药外,对骨折恢复较慢和癌症患者骨转移引起溶骨性骨折的,还可以加巴戟天、仙灵脾、骨碎补、补骨脂以补肾健骨生髓​;如患者血瘀严重,疼痛较为剧烈,可以在本方的基础上加水蛭、三七​、土鳖虫等以加大活血化瘀的力度;癌痛剧烈者,尚可在本方基础上加凤尾草、七叶莲、鸡屎藤、忍冬藤、鸡血藤等​以加大活络止痛力度。用量根据患者的具体情况斟酌。

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