中医 ⁽¹⁵²⁾

这是一篇根据我本人在多贝网上讲“自学中医治 癌症”系列课程的第二讲“癌症病因（上）”的讲义撰写的文章。我自己觉得值得再整理一下，写成文章留下来，所以撰写了此文。该系列教程内容系统完整，因为 所讲的内容太多，全部整理成文字非常不现实，所以只能择其精要而撰写几篇文章。 癌症的发病原因，从西医的角度来说，是人体基因的突变，产生了癌细胞。而癌细胞与正常细胞相比，生命力更顽强。一切细胞皆有端粒体，它位于DNA的两端，随着年龄的增长，它越来越短，直到最后由于它过短了，无法分裂了，细胞的生命就死亡了。但是癌细胞有端粒酶，该酶可以修复端粒体，所以癌细胞不易死亡，因为癌细胞的这一特性，癌组织可以疯狂的增长，直到侵犯人体器官，导致人体多器官无法正常工作，进而衰竭而死。 然而，人体的基因为什么会发生突变而产生癌细胞？则是一个医学界尚未完全弄明白的问题。兹从中西医结合的角度出发，浅述一下我本人对癌症病因的一些个人见解，此见解未必正确，值得争鸣的地方可能颇多，欢迎医界同道不吝指正。 我根据我自己临床经验和读书心得，将癌症的病因总结为以下六点。 第一点是衰。 衰这个词，在这里是功能衰退的意思，意指人体 的某个器官，或者某个组织，某个系统，亦可以指中医所说的某条经络，正常的生理功能衰退了。这种衰退可能是因为年龄的原因，也可能是因为疾病的原因，其结 果都是导致人体的某个部分功能减弱。比如消化功能的衰退，呼吸功能的衰退，解毒功能的衰退，循环功能的衰退，此种衰退会导致人体处于亚健康或疾病状态。 人体作为大自然的杰作之一，有其自然衰退的过程，此一过程，就是衰老。人一衰老，身体的各个部分功能都会衰退，在中医最古老的经典著作《黄帝内经》中，对此就有非常深刻的认识。 《黄帝内经﹒素问》的“上古天真篇”中有如下两段话： “女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 丈夫五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去。” 随着年龄的增长，人会衰老，素问中的这段话不可以呆板的去读，人体是个自然有机的统一体，人的衰老必是多器官同步衰老，而且此衰老是一个渐变的过程，经年累月，逐渐老迈。不会是多少岁某某系统衰老，再多少岁某系统衰老。 除了正常的衰老之外，尚有不正常的功能衰退， 这样的功能衰退，就是人体致病的原因之一。这种衰退是一种早衰，即人们常说的未老先衰。早衰既为疾病的因，亦为疾病的果。疾病愈甚，人体衰退的速度愈快。 医者如能在病人出现早衰的萌芽之时，即采取措施，逆转人体功能衰退的过程，则病情当可得到逆转。 我之所以用“衰”而不用中医界常用的“虚”这 一概念，是因为衰这一概念比虚这一概念包含的范围更为广泛，在临床实践中指导意义也比虚更强。衰，固然可以因虚弱致衰，亦可以并非因虚弱致衰。人的不健康 的生活习惯，高强度的劳动，无节制的饮食和享乐，均可以致衰。先天性的出生缺陷，亦可以致衰。若单纯从虚论治，易产生诸多弊端。 病人一旦生病，尤其是癌症这类重病人，患者家属常常认为患者已经衰弱至极，亟需大补，这就是以虚论癌的流弊之一。 笔者此前接诊过一例终末期患者，该患者已经大 肉尽脱，浑身皮包骨，甚至皮破肉烂，严重腹水，此前在火神派大师李可及其弟子处治疗，病情愈发严重。腹水后又主观上认为患者应该补充营养。殊不知此时患者 身体各种功能均已衰退至几乎不能工作状态，挽留其生命，唯一可行的办法在于恢复其身体正常的升清降浊、食入秽出的功能。 然而患者女儿听信另一对医学一无所知者的建 议，滥用补药，遂使患者愈益难受，这就是中医常说的把病人补得“邪无出路”。最后病人大小便不通，唯虚汗不止，医院让患者居家进行临终关怀，预言其生命难 以维持一周。此时患者女儿求助于我，我对其采取利大小便的治疗，病人病况终于有所改善，后勉力维持了一月有余，使得病人过完了春节。…

虽然多数癌症患者出现腹水时，生命已近尾声，但是亦有少数患者在采取的措施适当的情况下，可以保持较好的生存质量存活一段时间，部分甚至可以化险为夷，笔者治疗过的腹水患者中，经治疗后生存期在一年以上的有几例。 癌症患者出现腹水时，切忌用十枣汤或膨症丸等含大戟、甘遂之类的毒性较强的中药，尤其晚期癌症患者。笔者目前所接触的晚期癌症患者中，用过十枣汤或膨症丸 后，无一例外的都会很快去世。十枣汤可以暂时取效，通常效果很难维持半个月以上，之后猛烈反弹。患者体质迅速恶化，终至于不救。十枣汤一般只适宜非癌症患 者或早期癌症患者引起的腹水。 有些医生将十枣汤的成分制成粉末状的药面或者灌装胶囊让患者服用，这里特别要提醒癌症患者及癌症患者家属，不要滥用不知成分的医生自制药。目前笔者接触到 的，多数医生都是将大戟、甘遂、芫花、巴豆、牵牛子等剧毒中药研制成粉末，做成药面给患者服用。患者初期服用效果很好，但是晚期癌症患者已如风中残烛，这 种大泻大下的药一用，体质迅速恶化，终至于不救。在家治疗的患者，没有住院医生随时观察，尤其应该谨慎。 腹水优先考虑食疗。白萝卜炖鲫鱼汤、清炒瓠子、冬瓜等食品对腹水的疗效不弱于多数利尿的中西药。尤其是葫芦科的瓠子，其利尿效果非常好。莱菔子（即萝卜籽）的利尿效果也很好，可以从30克用起，量大时一次可以用到三两到半斤，莱菔子安全性很好。 肝癌（原发性或者继发性）腹水患者，利尿同时要配合以小柴胡汤为主的汤药方剂和肾八味系列成药（金匮肾气丸、济生肾气丸、六味地黄丸等），调整患者消化道和泌尿系统的功能。 腹水治疗切忌操之过急，迅速去水鲜有幸存者。笔者惯用已故名医赵绍琴教授的治疗思路对付腹水，赵老治病稳重、有效、安全。基本思路是和解少阳、疏调气机和适度利水，如果未经其他医生的虎狼之药折腾，半个月到两个月左右，患者即有望控制住腹水。 原发性或继发性肝癌的患者，在平时吃中药时，柴胡和黄芩要长期使用，每服药里柴胡和黄芩各用上6到12克，这对预防患者出现癌热和腹水有很大的帮助。这是北京一老中医的临床经验。此老所治的癌症患者，有多例存活在十年以上。 笔者曾通过笔者所治疗的，此前在此老处治疗过的患者，看过这些存活期较长的患者历年来的处方，几乎每张处方中，柴胡和黄芩都为必用之药。笔者这几年治疗癌症患者时一直借鉴，效果很好。可惜此老中医已经年迈退隐多年，也不知现在是否还在世。 另外，腹水患者如果病情严重，应尽早毫不犹豫的抽掉部分腹水以争取治疗时间，肝癌患者出现腹水时，如临大敌。一般应在早期就采取中药治疗，目前西药中的利 尿药螺内酯等对肝癌引起的腹水效果甚微，很多患者服用此类药无效，即便有效，基本在服药一到两周后失效。但是经中药汤剂治疗配合食疗，一些患者是可以获取 一线生机的。