中医 ⁽¹⁵⁴⁾

有关煎药 中药煎药最好用砂锅，砂锅的化学稳定性较好，不易与中药发生化学反应，是最理想的煎药器具，次之为陶瓷锅具。尽量不要用金属锅具煎药。 中医处方中有部分介质类或矿石类药材，因为较难煎熬，所以医生常常注明先煎，如鳖甲，生牡蛎，瓦楞子，海浮石，代赭石等，这类先煎的药材一般先煎半小时左 右。亦有部分药材为毒性较大的药材需要先煎去其毒性，如附子等，则视医生所开的量的大小决定先煎的时间长度，一般如无特殊交代，附子需要先煎30分钟以 上，超过50g需要先煎一小时。超过100g，需要先煎两小时。 中医处方中有部分药材久煎易破坏其药理成分，如生大黄，鸡内金等，处方中一般会注明后下，这类药需要在其他药煎好后，后下入锅，再煎熬五分钟即可。 煎药前应浸泡药材15分钟左右，加水至水面高于药面1－2公分即可。 有关服药 除医生特别交代需要早起时空腹服或临睡前服用外，一般中药均应选择在饭后1小时以后服用，避免饭后马上服药，以免食物与药物混杂在一起，不易消化和吸收。 部分中药，需要在空腹时服用达到更好的效果，医生会特别交代，则需遵医嘱。…

神灯照法是古中医外治法之一，类似于艾灸，但是灸时用的是药条。 神灯照法配方：朱砂2钱，雄黄2钱，血竭2钱，没药2钱，麝香4分，共为细末，纸卷成捻，捻成长达七寸的药捻。蘸油燃之，点着后离病灶半寸左右，徐徐照之，故名神灯照，常用于体表肿瘤。生长在头颈部不宜用化脓灸等方法外治的良恶性体表肿瘤，可以用神灯照法治疗。这里的一钱合今天的3.75克左右，二钱合7.5克，四分合1.5克。 神灯照法治疗时，药条初次使用用三根，渐渐加至四五根，一天3－4次。操作时火头向上，自外而内，以此火徐徐照病灶，火头向上，药气入内，毒气随火解散，不致内侵脏腑。照后应该以红升丹等成药抹上薄薄一层。 用于治疗体表肿瘤时，在用神灯照法外治时，同时内服西黄丸、小金丹等中成药，一日二次，每次6g，早晚空腹服，可有良效。此内外兼治法。 附方鸣谦教授治疗手指癌医案一则： 毕先生，男，48岁，左手手指有空，孔外有痂皮，手指随时出血不止，西医诊断“手指癌”。有诊断黑色素瘤者。有的要求切掉，有的冷冻，治疗不一。吾检查，脉虚大，舌质红，有瘀血点。诊断为血管瘤。用神灯照法（笔者注：灸法之一种）： 朱砂2钱，雄黄2钱，血竭2钱，没药2钱，麝香4分，共为末。纸卷成碾，蘸油燃之。一天3－4次，化腐解毒，活血消肿。 内服西黄丸、小金丹（成药），一日2次，一次各2钱。 外上红升丹（成药），用少许香油调上。 月余痊愈。

这是一篇根据我本人在多贝网上讲“自学中医治 癌症”系列课程的第二讲“癌症病因（上）”的讲义撰写的文章。我自己觉得值得再整理一下，写成文章留下来，所以撰写了此文。该系列教程内容系统完整，因为 所讲的内容太多，全部整理成文字非常不现实，所以只能择其精要而撰写几篇文章。 癌症的发病原因，从西医的角度来说，是人体基因的突变，产生了癌细胞。而癌细胞与正常细胞相比，生命力更顽强。一切细胞皆有端粒体，它位于DNA的两端，随着年龄的增长，它越来越短，直到最后由于它过短了，无法分裂了，细胞的生命就死亡了。但是癌细胞有端粒酶，该酶可以修复端粒体，所以癌细胞不易死亡，因为癌细胞的这一特性，癌组织可以疯狂的增长，直到侵犯人体器官，导致人体多器官无法正常工作，进而衰竭而死。 然而，人体的基因为什么会发生突变而产生癌细胞？则是一个医学界尚未完全弄明白的问题。兹从中西医结合的角度出发，浅述一下我本人对癌症病因的一些个人见解，此见解未必正确，值得争鸣的地方可能颇多，欢迎医界同道不吝指正。 我根据我自己临床经验和读书心得，将癌症的病因总结为以下六点。 第一点是衰。 衰这个词，在这里是功能衰退的意思，意指人体 的某个器官，或者某个组织，某个系统，亦可以指中医所说的某条经络，正常的生理功能衰退了。这种衰退可能是因为年龄的原因，也可能是因为疾病的原因，其结 果都是导致人体的某个部分功能减弱。比如消化功能的衰退，呼吸功能的衰退，解毒功能的衰退，循环功能的衰退，此种衰退会导致人体处于亚健康或疾病状态。…

虽然多数癌症患者出现腹水时，生命已近尾声，但是亦有少数患者在采取的措施适当的情况下，可以保持较好的生存质量存活一段时间，部分甚至可以化险为夷，笔者治疗过的腹水患者中，经治疗后生存期在一年以上的有几例。 癌症患者出现腹水时，切忌用十枣汤或膨症丸等含大戟、甘遂之类的毒性较强的中药，尤其晚期癌症患者。笔者目前所接触的晚期癌症患者中，用过十枣汤或膨症丸 后，无一例外的都会很快去世。十枣汤可以暂时取效，通常效果很难维持半个月以上，之后猛烈反弹。患者体质迅速恶化，终至于不救。十枣汤一般只适宜非癌症患 者或早期癌症患者引起的腹水。 有些医生将十枣汤的成分制成粉末状的药面或者灌装胶囊让患者服用，这里特别要提醒癌症患者及癌症患者家属，不要滥用不知成分的医生自制药。目前笔者接触到 的，多数医生都是将大戟、甘遂、芫花、巴豆、牵牛子等剧毒中药研制成粉末，做成药面给患者服用。患者初期服用效果很好，但是晚期癌症患者已如风中残烛，这 种大泻大下的药一用，体质迅速恶化，终至于不救。在家治疗的患者，没有住院医生随时观察，尤其应该谨慎。 腹水优先考虑食疗。白萝卜炖鲫鱼汤、清炒瓠子、冬瓜等食品对腹水的疗效不弱于多数利尿的中西药。尤其是葫芦科的瓠子，其利尿效果非常好。莱菔子（即萝卜籽）的利尿效果也很好，可以从30克用起，量大时一次可以用到三两到半斤，莱菔子安全性很好。 肝癌（原发性或者继发性）腹水患者，利尿同时要配合以小柴胡汤为主的汤药方剂和肾八味系列成药（金匮肾气丸、济生肾气丸、六味地黄丸等），调整患者消化道和泌尿系统的功能。 腹水治疗切忌操之过急，迅速去水鲜有幸存者。笔者惯用已故名医赵绍琴教授的治疗思路对付腹水，赵老治病稳重、有效、安全。基本思路是和解少阳、疏调气机和适度利水，如果未经其他医生的虎狼之药折腾，半个月到两个月左右，患者即有望控制住腹水。…