中医外治法 ⁽¹⁹⁾

中医古籍中的体表恶疮，一部分属于现代医学中的体表肿瘤，另一部分也与感染性疾病有关。古代中医治疗体表恶疮，多以外治法。 金元四大家之一的李东垣，在《活法机要》中收录了治疗体表恶疮的碧霞锭子一方，该方组成为：铜绿一两，硇砂二钱，蟾酥一钱。以上药共研为细末，用米饭和作麦朴锭子，治疗恶疮刺不觉痛者，须刺出血，再纳药入内，以膏贴敷。 这张方子中的硇砂和蟾酥笔者都曾用来治疗癌肿过，都有一定的效果。虽有小毒，但外用很少有危险。铜绿的主要成分是碱式碳酸铜，有毒，不可内服，但外用也较为安全。铜绿有去腐敛疮的功效，硇砂有腐蚀的作用，蟾酥有清热解毒、抗癌消肿之功。三者合用，对体表的恶疮有一定的抑制作用。 但这种外治法只是局部治疗，无法替代全身治疗。 在《活法机要》中，李东垣也注明了其搭配的内服药。 “发背疔肿，脓溃前后，虚而头痛，于托里药加五味子；恍惚不宁，加人参、茯苓；虚而发热者，加地黄、栝楼根；潮热者，加地黄、地骨皮；渴而不止者，加知母、赤小豆；虚烦者，加枸杞、天天冬；自利者，加厚朴；脓多者，加当归、川芎；痛甚者，加芍药、乳香；肌肉迟生者，加白蔹、肉桂；有风邪者，加独活、防风；心惊悸者，加丹砂；呕逆者，加定向、藿香叶；痰多者，加半夏、陈皮。” 这里的托里药李东垣没有注明是什么，但是李东垣常用的治疗疮疡的托里汤方是升麻托里汤，该方组成为：升麻、葛根、连翘各一钱五分（约 5g），黄芪（黄耆）、当归身、炙甘草各一钱（约 3g） 黍粘子（牛蒡子）五分（约…

《旧唐书·方技传》记载：“许胤宗，常州义兴人也。初事陈，为新蔡王外兵参军。时柳太后病风不言，名医治皆不愈，脉益沉而噤。胤宗曰：‘口不可下药，宜以汤气薰之，令药入腠理，周理即差。’乃造黄耆防风汤数十斛，置于床下，气如烟雾，其夜便得语。由是超拜义兴太守。” 《新唐书·许胤宗传》也记载了此事：“王太后病风不能言，脉沉难对，医家告术穷，胤宗曰：“饵液不可进。”即以黄芪、防风煮汤数十斛，置床下，气如雾，熏薄之，是夕语。” 这大概是中国古籍中记载的最早的中医经鼻给药治病的事迹。上面的这段文字记载的是唐代医生许胤宗治疗新蔡王太后脑卒中的故事，太后忽然中风，牙关紧闭，不省人事，无法言语，病势沉重。延请了许多医生，治疗都没有效果。 后来许胤宗看过后，认为病人无法服药，只能另外想办法。于是他想出了一个主意，用中药黄芪、防风煮汤，放在太后的床下。药的蒸汽像烟雾一样弥漫，太后虽然不能说话，但还能呼吸。这些药物蒸汽被她吸入后，发挥了作用，她当晚就苏醒过来了，并能说话。 这种经鼻给药的治疗模式在唐代应该已经在小范围内流行了，与许胤宗同时期的唐代名医、被后人封为“药王”的孙思邈在他的著作《千金方》中也记载了一些经鼻给药的治疗方法。《千金方》中有三段文字记载了这种疗法。 “以熟艾薄敷布纸上。纸广四寸，后以硫黄末敷布艾上，务令调匀，以荻一枚，如纸长，卷之作十枚，先以火烧缠下去荻，烟从孔退场门吸烟，咽之取吐，止。明旦复熏之如前，日一二止，自然可瘥。得食白粥，余皆忌。” “熏黄一两研令细，以蜡纸并上熏黄相入，调匀卷之如前法，熏之亦如上法，日一二止，以吐为度。七日将息后，以羊肉羹补之。” “烂青布广四寸，上布艾，艾上布青矾末，矾上布少熏黄末，又布少盐，又布少豉末，急卷之烧令着，纳燥罐中，以纸蒙头，便作一小孔，吸取烟，细细咽之，以吐为度。若心胸闷时，略歇烟尽止。日一二用，用三卷不尽，瘥。三七日慎油腻。” 许胤宗生于公元536年，卒于公元626年，享年90岁。孙思邈生卒年份不详，大概生于公元541-581年，卒于公元682年，年过百岁。他们两人基本算同时代人，他们同时都使用或记录了经鼻给药的方法。可想而知，在唐代，这种方法已经有一定的流行度了。 我对经鼻给药最直观的印象来自于我父亲，他从我们本地民间学习到了一种治疗急性喉科疾病的民间治疗方法，非常管用。他用新鲜佛甲草挤汁，然后将汁从鼻子里滴入，治疗咽喉肿痛。效果非常好，一般用药半小时内咽喉肿痛缓解。…

方一（出处《吉林中医药杂志》）：柴胡、香附、青皮、赤芍、白芍、炮山甲、乳香、没药、皂角刺、天花粉、樟脑各等分。将以上各药共研细末，装瓶备用。用时取适量粉末，临时用乙醇、醋或水调成糊状，外敷患处。 本方有理气解郁、活血祛瘀、消肿止痛的功效，主治乳腺增生病。 方二（出处《现代中西医结合杂志》）：山慈菇、浙贝母、半夏、天南星、僵蚕、乳香、没药、白芷、细辛各10g。将上述各药共研细末，取适量，以黄酒、鸡蛋清调敷患处。 本方有软坚散结、活血消肿止痛的功效，主治各种乳腺增生病。 方三（出处《实用中医内科杂志》）：桃仁、红花、乳香、没药各1份，当归、郁金各2份。将上述各药，共研细末，以醋或黄酒调和成膏糊状，外敷患处。 本方功效：软坚散结、活血化瘀、通络止痛。 方四（出处《四川中医杂志》）：川芎、桃仁、红花、王不留行、白芍各1份，当归、郁金各2份，鸡血藤3分。方四用法与功效同方三。 以上方剂，均为一些从事中医临床工作的医务工作者总结的疗效可靠的方剂，都经过数十到数百例患者的临床验证，有一定的疗效。网上有专门的空膏药贴出售，患者可购买空膏药贴，直接将制好的膏药装入膏药贴，贴敷在患处。 这种治疗方法简便易行，适合不愿意内服药物治疗或内服药治疗无效的患者。上述四方中，炮山甲现在已经属于违禁药品（由于动物保护的相关法律规定），不宜再用，可缺一味使用，对方剂的疗效影响不大。半夏、天南星有毒，使用时需要小心，皮肤存在破溃口则不宜使用。

熨剂是一种很少见，但既有效，副作用又很小的中医治病剂型。本文以中医熨贴法治疗慢性前列腺炎为例，介绍这种简便廉易的中医治疗方法。 熨帖方一：龙胆草30g，柴胡20g，黄柏20g，车前子30g，苦参20g，吴茱萸50g，肉桂30g，小茴香50g，生姜30g，乌药20g，当归20g，地肤子50g，麸皮50g，三棱30g，莪术30g，食醋适量。 本方的功效为清热利湿，利水消肿，行气活血，主治慢性前列腺炎见小便淋漓不畅，会阴部胀痛不适等症状。 制法和用法：将生姜捣烂，将其他各药研成细末，放锅内混合炒热，加适量食醋，干湿度一手握可成团，松手即散为宜。以布包药，趁热外敷于会阴穴，秋冬季可加棉垫护外以保温。每次热敷30分钟，早晚各1次。每剂中药可反复加醋炒4次，用2天。8天为1个疗程，连用4疗程，每个疗程可间隔2天。 上面的这个方剂，既有清热解毒药，又有活血化瘀药，还有利尿药。慢性炎症多既存在炎症性渗出，又存在增生，所以治疗应综合考虑消炎抗菌和活血化瘀、理气散结。 本方中的龙胆草、柴胡、黄柏、苦参、地肤子等有清下焦湿热的作用；生姜、吴茱萸、肉桂、小茴香属热性药物，性温味烈，有助于扩张局部毛细血管，乌药、当归、三棱、莪术等有活血化瘀、攻坚散结之效，对慢性炎症引起的组织增生有治疗作用；车前子利尿。 通过热敷透皮给药，将上述药物作用于病灶周围，其疗效更为显著，药物不经肝脏代谢，则既可避免造成药物性肝损害，又可避免破坏药物的有效成分，这样的用药方式比汤剂内服更合适。 熨贴方二：吴茱萸20g，小茴香20g，肉桂15g，香附15g，芍药10g，桂枝10g，柴胡10g，元胡10g，桃仁10g，红花15g，紫花地丁20g，蒲公英20g，败酱草20g，白头翁20g。 本方功效为清热解毒、温经通脉，行气活血，主治慢性前列腺炎见小便不利、会阴部胀痛不适者。制法和用法基本与上方相同。本方寒热并用，各药侧重于温经通络、理气止痛，对慢性前列腺炎出现疼痛的症状者更为适宜。 按照现代病理学的观点，慢性炎症多为增生性炎症，病灶周边存在增生组织，这种增生组织在中医看来，属于瘀血和痰结，中医组方用药，会考虑标本兼治。所以这类复方多会考虑温经通络、清热解毒、活血化瘀、消痰散结并用的思路。…

我在知乎上浏览双相情感障碍和边缘性人格障碍方面的文章时，无意间看到一位男士写的他帮助他的患有双相情感障碍的妻子康复的故事的帖子。这位丈夫可谓有心之人，用了非常综合的方法去缓解他妻子的症状，显著地减轻了她的病情。 他用的若干方法中有一条是给他妻子做了一个安神助眠的枕头，这个枕头心是中草药做成的。配方如下：夜交藤350g（粗粒），酸枣仁250g（粗粒），合欢花150g（粗粒），远志120g（粗粒），决明子80g，夏枯草30g（剪成小段），薰衣草30g，檀香木10g（粗粒）。 他所用的这个药枕，从药理上来说有安神助眠和降血压的作用。夜交藤和合欢花合用，是一个经典的中医治疗焦虑、失眠、心慌气短的方剂，其名就叫夜交藤合欢花散。酸枣仁、远志也是中医安神助眠的常用药。决明子、夏枯草有降血压的作用。薰衣草和檀香木都属于香料，也都有镇定与催眠的作用。所以这张方剂确实是一张安神助眠的良方，它不但能安神助眠，还有助于稳定血压。 制作这样的药枕的时候，需要注意把药材加工成对柔软的小颗粒，但是又不能制成粉末，如果制成粉末，使用起来就很困难。 都说久病成良医，这位丈夫就应了这句话，他的这个方法避免了服用中药的痛苦，同时又取得了良好的疗效。用中药枕头来治疗疾病，有科学性，它是通过中药中有效成分的分子扩散至人的呼吸系统，继而进入人的血液循环来发挥作用的。 他的方法可供大家借鉴，但若患者尚存在脑血管问题，应该在上述方剂的基础上加味川芎、白芷、蔓荆子、天麻等药材。学习中医的朋友，也不妨借鉴这位丈夫的经验，给患者制作和使用药枕。通过这种副作用小，易为患者接受的方法来改善患者的生活质量。

清朝名医陈士铎的《洞天奥旨》是中医外科名著之一，陈士铎早年游历四方，与各地的医生均有交流，尤其与明末清初的名医傅青主交往密切。所以他的书博采众家之长，且多有创新之举，他的许多方剂至今仍然有较好的临床疗效。 今从其著作《洞天奥旨》中摘录陈氏治疗体表肿瘤的两张外治方，供读者参考。 枯瘤方： 治瘤初起成形未破者，及根蒂小而不散者。组成：白砒一钱，硇砂一钱，黄丹一钱，轻粉一钱，雄黄一钱，乳香一钱，没药一钱，硼砂一钱，斑蝥二十个，田螺（大者，去壳，三枚，晒干切片），共研极细，糯米粥调，按捏做小棋子样，晒干。先灸瘤顶三炷，以药饼贴之，上用黄柏末水调，盖敷药饼，侯十日外，其瘤自然枯落，次用敛口药。 秘传敛瘤膏： 血竭一钱，轻粉一钱，龙骨一钱，海螵蛸一钱，象皮一钱，乳香一钱，鸡蛋十五枚（煮熟，用蛋黄熬油一小盅），以上各为细末，再一起共同研细（现可用粉碎机一起粉碎），和入蛋黄油中，搅拌均匀，每日早晚，用甘草汤洗净患处，然后以鸡毛蘸药涂之，膏药贴盖上。 陈氏的这两张方剂，均用到了有毒药物，属典型的以毒攻毒药。 枯瘤方中的白砒、轻粉、雄黄、斑蝥毒性都较大，秘传敛瘤膏中也用有毒的轻粉，这些药现在都是管制药品，内服风险很大，但外用安全性相对较高。 白砒即砒霜，其有效成分为三氧化二砷，砒霜治疗急性早幼粒细细胞白血病的效果显著，目前已被世卫组织列为该类型的白血病的一线治疗用药。砒霜除可治疗急性早幼粒细胞白血病外，也可治疗其他肿瘤，目前我国的一些医疗机构也在开展用砒霜治疗肺癌、肝癌等癌症方面的研究。 硇砂也有一定的抑制肿瘤的作用，但硇砂的腐蚀性较强，外用时也需要注意安全。…

酊剂是一种用酒精或酒制成的外用制剂，炮制方法类似于药酒，但是又不同于药酒，酊剂是供外用的，不可内服。许多中药可溶于乙醇（酒精或酒的主要成分），但不溶于水，用水无法提炼出其有效成分，制成酊剂则可以充分发挥其治疗作用。 比如常用的止痛中药冰片在水中的溶解度低到可以忽略不计，但是却可以溶解于酒精。这类药制成酊剂，就会更有临床应用价值。 我国古代就有医生发现了这一特点，所以酊剂的使用并非从现代才开始，而是从古代就有。 本文介绍几种缓解癌性疼痛的酊剂，供读者朋友参考。 方一：砂冰莪术酊（出自《中西医结合肝病杂志》1994，4） 配方：朱砂、乳香、没药、当归、地龙、桃仁、红花、木香、丹参、延胡索各15g，冰片、莪术各30g。以上药物捣碎后放置于500ml米酒中浸泡即成酊剂，密封2天后备用。本方有清热解毒、镇静安神、活血通络、消肿止痛的功效，主治晚期原发性肝癌的癌性疼痛。使用时可用棉签或纱布蘸取少量药水，轻轻外敷在肿瘤部位体表疼痛处，稍干后再重复外搽3-5遍。 本方中的朱砂为汞制剂，中医认为朱砂有镇静安神的作用，实际上朱砂是通过其神经毒作用来麻痹神经，减轻疼痛，朱砂毒性较大，内服有危险；乳香、没药、当归、地龙、桃仁、红花、丹参、莪术均属活血化瘀之品，有化瘀止痛的功效；延胡索中药中较为常用的止痛药，延胡索属于与罂粟同科的植物，但止痛效果只有罂粟的一半左右，不过不成瘾；冰片有清热止痛之功效，其见效速度迅速，基本可以达到即用即效，但作用时间短暂，单纯靠冰片无法长效止痛。 本方综合以上各种药物，用酒提取其有效成分，同时借助酒更易渗透上皮组织，使得透皮给药的效果更好。作为一种外用止痛的酊剂，可减轻疼痛，减少阿片类内服药物的使用频率。 方二：癌痛宁（出自《中医外治杂志》1995，4） 配方：生大黄、川黄柏、川黄连、苏木、三七、细辛、生马钱子各20g，冰片10g。以上药物，无需研末，直接放入75%的医用酒精中浸泡一周后备用。使用时用纱布蘸取本品湿敷疼痛部位，2-4小时1次。…

膀胱灌注法是一种可以将药物直接作用于膀胱的全部粘膜面的治疗方法，这种方法的优点是加温的药液可以直接达到病灶，不遗漏癌肿病变。其抗癌的机制是中药的温热效应及膀胱内压力协同对肿瘤细胞的直接杀伤作用，这种方法可以诱导癌细胞大量凋亡，从而达到治疗目的。但这种治疗方法需要专业人士操作完成，患者及家属无法自行使用膀胱灌注法治疗。 我国的一些学者曾经用中药膀胱灌注法治疗过膀胱肿瘤。 如赵高贤等采用冬凌草液合并加热，预防膀胱肿瘤复发。他们用这种方法长达20年，共对154例患者进行膀胱腔内局部热化疗1149次，经对患者的5年临床观察发现，膀胱灌注治疗后，肿瘤完全消失或术后五年无复发131例（85%），瘤体缩小22例（14%），瘤体增大1例（0.6%）。这样的治疗效果证实中药膀胱灌注法的确有一定的治疗和预防癌症复发的作用。 刘树硕等用复方五矾溶液（以五倍子和明矾为主）对膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注，并对膀胱灌注前后的膀胱黏膜和肿瘤组织做了扫描电镜和透射电镜的观察，结果正常膀胱黏膜和肿瘤表层细胞出现明显蛋白凝固，细胞膜皱缩、坏死和脱落，并且没有严重的副作用。 在动物实验方面，刘悦等学者用不同浓度鸦胆子油乳加入膀胱癌细胞系BIU-87细胞中，对BBN诱导的膀胱癌小鼠进行膀胱灌注，结果表明鸦胆子油乳可直接破坏膀胱癌细胞。 传统中医通过内服中药来治疗癌症，患者服用的药物需要经过肝脏代谢，一来可能对肝脏有所损害，二来也会影响药物的治疗效果。这种与现代医学相结合中药创新用法，则可以规避上述问题，同时还能使治疗效果更为突出。 当然，这种方法也有一定的局限性。癌症是一种全身性疾病，只不过其临床症状出现在局部而已。所以，最理想的治疗应是全身性治疗与局部治疗相结合。局部治疗有见效快，作用位置精准的特点，全身治疗虽然见效慢，但作用范围广，二者相结合，能进一步提升治疗的速度和有效率。

肠癌的中医治疗，既可以用口服汤剂或丸散膏丹，也可以用灌肠等外治法。用中药灌肠，可以让药物直达病所，不经肝脏代谢，效果可能更好，且副作用会更小，只是灌肠需要一定的技巧。 本文介绍《中国外治妙方》一书中收录的两张灌肠方剂和《中国肿瘤秘方全书》中收录的一张灌肠方槐花汤，供读者朋友参考。 方1: 白花蛇舌草30g，乌梅30g，半枝莲30g，红藤30g，白头翁30g，苦参30g，藤梨根45g，龙葵15g，皂角15g，地榆15g。 本方功效为清热解毒，散瘀消肿，主治大肠癌。 使用时将上药用水煎取浓汁100ml，每日1剂，保留灌肠，4周为1个疗程，每疗程间隔1周。这种灌肠法可同时与化疗同用，每次用氟尿嘧啶1g，地塞米松5mg，加林溶液1000ml腹腔内滴注，每周1次；丝裂霉素5-8mg静滴，每周1次，5次为1个疗程。每疗程间隔21日。 注：从本方的药物组成来看，本方重在止血止泻，清热消肿，所以本方的准确适应症应该是临床见血便与腹泻等症状的肠癌患者。 本方中的白头翁、苦参均为燥湿止泻之品，乌梅敛阴止泻，地榆止血止泻，藤梨根、龙葵、白花蛇舌草、半枝莲等均为常用的抗癌中药。所以综合分析，本方有止血止血的作用。 方2: 蒲公英50g，忍冬藤50g，夏枯草50g，仙灵脾50g，枸杞子50g，槐花50g，全蝎50g。…

甲状腺癌所在的位置一般比较浅表，适合用外用药透皮给药，所以长期以来，中医一直有用外用膏药治疗甲状腺癌的传统。本文介绍三张治疗甲状腺癌的外用方，供读者参考。 大黄樟脑散 组成：红花6g，三七6g，桃仁15g，栀子15g，大黄30g，天花粉18g，乳香12g，没药12g，黄芩12g，樟脑12g，姜黄20g。 本方功效为活血化瘀，清热散结，主治甲状腺癌。使用时，将上述各药共同研成细末，用酒和醋各半调和成糊，外敷在患处。也可以用空膏药贴装入适量药糊，外敷在患处，每日一换。 复方黄药子膏 组成：黄药子、生大黄各30g，蚤休15g，全蝎、僵蚕、蛰虫各10g，明矾、蜈蚣各5g。上药共研细末，过100目筛，用酒、醋各半调糊。 本方功效为活血通络，软坚散结，抗癌消肿，主治甲状腺癌。使用时将上述药糊外敷在患处，上述一剂药，分三次用完，每7日为一疗程。 黄芷消瘿散 组成：大黄100g，黄药子80g，乳香、姜黄各60g，蜈蚣、白芷各50g，生马钱子30g，冰片10g。上药共研为细末。 本方功效为活血清热，消肿止痛。主治甲状腺癌。使用时取适量上述药末，用蜂蜜或醋调成糊剂，外敷在患处，数小时后取下。…

山东中医药大学附属医院有两张治疗疮疡溃疡、褥疮和臁疮的熏洗剂方剂，这两张方剂组方合理，有一定的疗效，兹撰文介绍，供读者朋友参考。 方一：解毒洗药 组成：蒲公英30g，苦参、黄柏、连翘、木鳖子各12g，金银花、白芷、赤芍、丹参、生甘草各9g。 本方功效为清热解毒、活血消肿、去腐排脓，主治疮疡阳证初期、溃后，外伤染毒、恶脉、脱疽、臁疮、化脓性皮肤病等症见红肿热痛脓多者。 用法是将上述药物用1500ml水煎好后，熏蒸患部，待药液变温后，根据临床需要采用浸泡、淋洗、坐浴、温热敷等于患处，每日1-2次，每次30分钟。熏洗后，有疮口者，需要常规清洁换药。 方二：解毒祛腐洗药 组成：当归、白芷、生地黄、金银花、艾叶、赤芍、丹参、生黄芪、蒲公英各15g，水菖蒲、炒乳香、炒没药各9g。 本方功效为清热解毒、活血化瘀、去腐排脓、生肌收口。主治疮疡溃后、褥疮、臁疮、脱疽、烧伤等溃疡脓腐未脱，肉芽不鲜或新肉不生，疮色紫暗者。需注意的是，治疗脱疽（糖尿病足或脉管炎）时，药液温度不能太热，以温热为宜，否则可加重患处耗伤气血，促进病情恶化。 熏洗剂是中医常用的剂型之一，皮肤红肿溃烂是临床常见的问题。皮肤的化脓性感染、糖尿病足、脉管炎乃至化疗药物渗出腐蚀皮肤，均可引起红肿溃烂的症状。 对这类患者，熏洗剂可直接作用于患处，比内服剂见效快，且药物不经肝脏代谢，副作用小，用熏洗剂更有优势。

《江苏中医药》杂志（2022,23,20）曾刊登过一篇治疗癌痛的外用方“化癌镇痛膏”，该方的配方为：麝香、砒石（即砒霜）、制南星、制半夏、制川乌、马钱子、制乳香、制没药、丹参。原文未注明各药用量，可参考以下用量：麝香3g，砒霜6g，制南星15g，制半夏15g，制川乌15g，马钱子6g，制乳香15g，制没药15g，丹参15g。 制膏时先将上述制南星、制半夏、制川乌、马钱子、制乳香、制没药、丹参等用麻油煎熬至滴水成珠，后加入麝香、砒霜，反复搅拌成稠膏，放凉密封备用。 用时可将空膏药贴装入3-6mm厚度的膏药，外敷在相关穴位和阿是穴。肺癌外敷两侧肺俞穴、膏肓穴，胃癌外敷关元穴及胃体所在部位，肝癌外敷关元穴及肝区，乳腺癌外敷乳根、膻中、期门等穴及肿块局部。 本方有化癌解毒、除痰散结、活血止痛的功效，可用于多种癌性疼痛，有一定的抑制肿瘤进展的作用，少数患者的肿瘤在用药后可缩小。 《湖南中医杂志》（1995,11,8）曾刊登许利纯的《外用天仙子散治疗癌痛30例临床观察》一文，该文介绍了另一张治疗癌痛的外用方“天仙子散”。 该方组成为：天仙子、冰片各20g，将上药研末混匀，密封保存。使用时取上述药末，用温开水调成厚糊状，凉后摊于纱布上，外敷在疼痛部位，外敷面积略大于疼痛面积即可。药厚2-3mm，外用塑料膜覆盖，胶布固定，每日更换一次。也可以用空膏药贴装入适量药末制成的糊剂，直接外敷。 本方主治癌性疼痛，冰片为外用止痛最有效的中药之一，天仙子是茄科植物莨菪的干燥成熟种子，有毒。传统医学认为其具有定惊止痛、解痉平喘等功效，主治脘腹疼痛、风湿痹痛、癫痫抽搐等症。本方以天仙子和冰片合用，外敷止痛，见效较快。如果有效，在几分钟内即可减轻癌痛，如使用3日仍无丝毫效果，可不必再用。 《北京中医》（1995,14（1）：38）曾刊登陈庆强的《“三生散”加味外敷治疗癌痛30例疗效观察》一文，介绍了另一张名为“三生散加味”的癌痛外用方。 该方如下：生川乌、生南星、生半夏、冰片各等份，生马钱子末半份，生芙蓉叶适量。将生川乌、生南星、生半夏、生马钱子、冰片等共同研末，加入捣烂的芙蓉叶，调成糊状密封保存。使用时将上述药膏外敷在疼痛部位的体表区域，并盖上油纸防止药液蒸发，外层再加纱布固定，每日换药1次。 这张方剂有清热解毒、化痰镇痛的功效，主治多种晚期癌症疼痛。…

赵炳南大夫是我国当代中医皮外科知名专家，在他的经验方中，有一张治疗皮肤疤痕癌的“黑布药膏”。 该方组成为：老黑醋2.5kg，五倍子740g，金头蜈蚣10条，蜂蜜180g，梅花冰片3g。 执法为用砂锅将黑醋熬开30分钟，加入蜂蜜再熬至沸腾状，然后用铁筛将五倍子粉慢慢撒入，边撒边搅拌。撒完后再用文火将其熬成膏状，再掺入蜈蚣粉和冰片搅匀即成。 做好的药膏要求是光亮且黑润的，储存在密封的瓷罐或玻璃罐里备用。使用时以压舌板或其他非金属类的器皿取药膏在患处涂抹约2-3mm厚，再用黑布或厚布盖上，每隔2日换药1次。 现可依据上述配方，制成膏药，然后用空的膏药贴（膏药贴尺寸可以按照病灶的大小来选择，以略大于病灶为宜，网上有各种尺寸的膏药贴出售）装入少量膏药，以压舌板或竹片摊平膏药至2-3mm厚度，贴于患处，每2日换药一次，每次敷药前需要清洁皮肤。 如皮肤易干燥破损，可在敷药前先用凡士林、维生素E类护肤品、氧化锌软膏之类做一些护肤处理。 本方中的五倍子、金头蜈蚣、冰片均有一定的抗癌消肿的作用，也能止痛，不但对皮肤疤痕癌有一定的抑制作用，对其他肿瘤的体表转移病灶也有一定的抑制作用，而且能减轻病灶引起的疼痛。本方中的五倍子、冰片、蜈蚣均不属剧毒药，制成外用膏剂，副作用就更小，安全性很高。患者如无皮肤过敏史，基本均可试用。

张赞臣老大夫（1904-1993）是当代中医外科和喉科名家，他在中医治疗耳鼻喉科疾病上有独到的经验，其所创建的“鼻菌散”是一张中医治疗鼻息肉的效验方。 鼻菌散的组成为：甘遂末3克，甜瓜蒂3克，硇砂1.5克，飞辰砂（即经水飞处理过的朱砂，去掉了朱砂中的杂质）1.5克，冰片0.6克。 以上各药，共研末，过筛。使用时取适量塞入鼻腔。 鼻菌散有蚀疮散结的功效，可治疗鼻菌（鼻菌是中医病名，即现代医学中的鼻息肉）。 本方中的甘遂末、硇砂、朱砂等均有解毒消肿、蚀疮散结的功效，瓜蒂能消痰散结，冰片凉血消肿且能止痛，诸药组合，能使鼻息肉消散，可作为不愿手术的鼻息肉患者保守治疗的方案。 但以上各药物，也都有一定的毒性，其中尤以朱砂的毒性为最强。所以鼻菌散只可外用，严禁内服。 张老大夫注明，使用本方时，如果鼻中有粉红鼻涕流出，那是因为药物溶化引起的轻微反应，可用手帕拭去，不必恐慌。如使用本方，鼻腔疼痛，则应间隔使用，不能持续使用。 鼻息肉较小，并不影响患者的正常生活，可不做处理。但鼻息肉较大，能引起一系列的症状，导致患者鼻塞、丧失嗅觉、流涕，影响正常生活，西医标准治疗方法是手术。但少数患者鼻息肉手术后，可能会出现空鼻症，所以部分患者不愿意手术，希望保守治疗。 中医治疗鼻息肉，有内治法，有外治法，也有内外治相结合的方法。张老大夫的这张外治方就属于外治法，外治时，所用的药物虽然有一点毒性，但是因为无需内服，对人体损害不大，只要使用时注意密切观察患者服药反应即可。

消肿止痛散出自清代医生顾世澄所著的《疡医大全》卷八，该方组成为芙蓉叶一两（30g），陈小粉一两五钱（45g），五倍子、生南星、生半夏、生草乌各3钱（9g）。 使用时将以上药共研细末，用醋调敷在患处，消肿止痛散主治痈疽初起，患处肿痛。现亦可用空白的膏药贴（网上可购买到），将上述膏药摊贴于药贴中央区，使用时以其外敷患处。 本方中的药材不易获得，生南星、生半夏和生草乌都有毒，一般药店不出售，需要自采或从药农手中购买。 本方中的五倍子、生南星、生半夏、生草乌等均有消肿止痛、抗肿瘤、抑菌的作用。所以这个外用方不但对皮肤感染、蜂窝组织炎等有效，对体表可触及的恶性肿瘤也有一定的抑制作用，且可止痛，改善终末期患者的生活质量。 本方中的天南星、半夏、草乌，若不能获得生品，也可以用药店里出售的炮制品替代，但其效果不如生品。不过生品毒性较大，属管制药品，使用时需要小心，只可外用，不可内服，且外用时需注意皮肤破溃亦不宜直接使用，使用后有较强的过敏反应者不宜再用。 本方中的芙蓉叶是锦葵科植物木芙蓉的叶，不是荷叶，外用时用鲜品效果更好，只是用量应加倍。中医认为芙蓉叶有凉血消肿、排脓止痛的功效，现代药理研究显示芙蓉叶抗菌消炎功效较好，可以治疗肺热咳嗽、肥厚性鼻炎、淋巴结炎、阑尾炎、痈疖脓肿、急性中耳炎、烧伤、烫伤等。 本方中的陈小粉具有收湿敛疮的作用，临床常用于疮疡的消炎和排脓。陈小粉的原料是小麦研磨而成的面粉，古代制作陈小粉的方法是将小麦面二三斤，用温水合成面团，放入粗布袋中，加水捣揉，其粉从布孔渗出，面筋则存留在布袋内。取所得之粉末，炒黄即成陈小粉。这种过滤的方法所获得的实际上就是小麦淀粉，现亦可直接用医用淀粉炒黄制作陈小粉。

“消痞粉”是国医大师颜德馨治疗慢性白血病患者脾脏肿大的一张外用方，该方组成为：水红花子、皮硝各1两，樟脑、桃仁、地鳖虫各4钱，生半夏、生天南星、山甲片、三棱、王不留行、白芥子、生川乌、生草乌各5钱，生白附子、延胡索各3钱。 将以上药共研为细末，以蜜及醋调成泥，最后再加入麝香（可用人工麝香）4分，梅片1钱，外敷脾肿大处，外面再用单层软皮纸盖上，以纱布扎好，再用热水袋外敷，以促进药力渗透。每日换药1次，如药粉中途干燥脱落，可重新加蜂蜜和醋调为湿润再用，不需要再加麝香和梅片。 颜德馨教授在临床中曾多次用消痞粉取效，他用消痞粉治疗过7例慢性粒细胞性白血病的脾脏肿大患者，其中显效（脾脏较用药前缩小5cm以上）者4例，有效（脾脏较用药前缩小2-5cm）者1例，无效2例。且在有效病例中，多数患者周围血象也有相应的缓解趋势，对红细胞和血小板等无抑制作用。一般用药3-5天开始见效，2周内可明显缩小，3周后则进步缓慢。治疗后患者有复发的现象，但复发后再次使用消痞粉，仍然有效，不过病程越长者，效果越差。但本方用于肝脏肿瘤或肝硬化等疾病引起的肝脾肿大，效果欠佳。 消痞粉中所用的水红花子是蓼科植物红蓼（别名野辣椒）的干燥成熟种子，中医认为水红花子有散血消瘕、消积止痛、利水消肿的功效，主治癥瘕痞块、瘿瘤、食积不消、胃脘胀滞、腹水水肿，可内服，也可外用。水红花子不是一种常用中药，但该药在肿瘤科疾病中常用。 皮硝为芒硝经加工后的结晶体，其主要成分为含水硫酸钠，中医认为芒硝有泻下通便、润燥软坚、清火消肿的功效，主治实热积滞、腹满胀痛、大便燥结、肠痈肿痛。皮硝也常常用于外治乳痈、痔疮肿痛等疾病。 樟脑是从樟树的树干和茎叶中提炼出的一种结晶体，其主要成分为双环萜酮的天然化合物。樟脑气味独特，性辛温，有毒，但能祛虫杀菌、醒脑提神、消肿止痛，也是中医治疗痈疽类疾病的常见外用药之一。 桃仁、地鳖虫、三棱、王不留行、山甲片、延胡索、麝香、梅片等均有活血消肿止痛的作用；生半夏、生天南星、生白附子、白芥子有消痰散结的作用，但生半夏、生天南星、生白附子均有剧毒，属国家管制药品，不可内服，只可外用，外用时皮肤若有破溃，亦须禁用；生川乌、生草乌均有温经止痛、祛风消肿的作用，这两种药也有剧毒，同样属国家管制药品，不可内服，只可外用。 这些药物合用，就有较强大的消肿止痛作用，故本方能消除脾肿大所致的痞块。本方中有毒药品较多，且大多致死量很低，在临床使用时一定不能内服。患者在用药后出现皮肤过敏，如皮肤发泡、红疹等，应立即停用，并用大量清水清洗。有毒的外用药透皮给药，虽然毒副作用小很多，但有时也会导致患者肝肾功能受损，如果患者需要长期使用，要定期复查肝肾功能。

骨增生镇痛膏是一种专门治疗各种骨质增生性关节炎的外用膏药，该药组成为：红花、骨碎补、川芎、猪牙皂、当归尾、生川芎、细辛、生草乌、羌活、白芥子、独活、生天南星、生半夏、栀子、干姜、桉树油、姜黄、樟脑、雄黄等。本品为钱总黄色的片状橡胶膏，气味芳香。 骨增生镇痛膏有温经通络、祛风除湿、消瘀止痛的功效，主治各种骨质增生性关节炎，亦可用于风湿性关节炎和骨转移所致的癌痛等，症见关节肿胀、麻木、疼痛、活动受限等。使用时直接将膏药贴敷在患处，一日1-2次。 骨增生镇痛膏中所用的各药既有温经通络之品（如细辛、羌活、独活、干姜等），也有清热消肿之品（如栀子、樟脑等），故其适应症并非只有寒证，亦包括各种复杂的寒热夹杂证。 本品中中的生草乌、生天南星、生半夏、雄黄等均属有毒药品，草乌、天南星、半夏等生用甚至有剧毒，故不宜用于皮肤破损处。外用膏药有时会导致患者出现皮疹或过敏反应，为安全起见，有皮肤过敏史者亦不宜使用。无皮肤过敏史者使用本品后若出现不良反应，也应停止使用。本品不可内服，上述药物在外用时毒性虽不大，但是内服时可致人死亡。 骨增生镇痛膏可用于治疗骨转移所致的癌痛或体表可触及但是皮肤未破溃的其他癌肿，本品中的猪牙皂、生草乌、生天南星、生半夏、雄黄等虽然都有一定的毒性，但是也都有抗癌作用，不但可缓解疼痛，亦可抑制肿瘤的生长，但不可单独依赖本品抗癌。

治糜灵栓（或名治糜康栓）是一种专门治疗妇科病的外用药，该药组成为：黄柏、苦参、儿茶、枯矾、冰片等五味。治糜灵栓为一种棕色至棕褐色的野鸭型栓剂，每粒重3克。按照传统中医理论，治糜灵栓（治糜康栓）的主要功效为清热解毒，燥湿收敛，可用于湿热下注所致带下病，症见带下量多，色黄质稠，有臭味，或有大便干燥者。 现代多以此药治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。每次取一粒，隔日用一次，睡前清洗外阴部，将栓剂推入阴道深部，10日为一疗程。如将本品与祛湿止带丸或二妙丸、三妙丸等内服中成药同用，则疗效更好，疗程更短。治糜灵除了栓剂外，现在还有一种泡腾片，其用法也如同栓剂。 本品中的黄柏、苦参等均属苦寒之品，中医认为它们苦寒燥湿，现代药理学研究显示黄柏和苦参有广谱的抗菌消炎作用；儿茶有活血化瘀、消炎止痛、止血生肌的作用，是中医治疗溃疡类疾病常用之品；枯矾有消痰、燥湿、止泻、止血、止带、解毒、杀虫等作用，对细菌和滴虫均有一定的抑制作用；冰片清热解毒、止痛止痒，且见效迅速，用药后可产生即时（多在数分钟内即见效）的止痛止痒之效。综合来看，这张方子所用的各药，对妇科带下病常见的病因和症状有针对性的治疗作用。 治糜灵栓对宫颈癌引起的一些症状也有一定的缓解作用，但本品不具有治疗宫颈癌的作用，故患者在使用本品缓解宫颈癌症状的同时，应在医生的指导下，采取其他的综合性抗癌方案，治。宫颈癌。本品为处方药，请在专业医生指导下用药。未成年人禁用本品。

《外台秘要》中有一张名为“止汗粉药”的方剂，该方组成为：牡蛎60g（熬），附子15g（炮），麻黄根60g。以上药物共同研成细末，加白粉（米粉或面粉均可）100g和匀，即成。使用时直接将上述细粉扑在身上。此方有止汗的作用，治疗汗出不止，用药期间忌食猪肉。 另外，《世医得效方》中也有一张类似的方剂，该方名为“止汗温粉”。该方组成为：川芎、白芷、藁本各等分，再以三倍的米粉，共同制成细末。用该药粉扑身，可祛风止汗，治疗汗出不止。 汗出不止的病因较多，也较为复杂，有一些专门治疗汗出不止的内服方剂。这两张属于比较少见的外用方剂，外用方剂较内服方剂更易为患者接受。实际上这两张方剂制成粉剂，扑在皮肤上，就很像现代的爽身粉或痱子粉之类。 第一张方剂中的牡蛎、麻黄根都属于临床常用的止汗药，附子则为温阳药。传统中医认为汗出不止为阳虚证，表虚不固，腠理稀疏，故会汗出不止，所以治疗以扶阳固表以达到止汗的目的。此方之组方，可谓标本兼顾了。 第二张方剂中的白芷、藁本均为疏散风寒药，川芎为辛温活血行气之药，这三药合用，有祛风活血的作用。中医认为热退而汗不止，或汗出而热不退，均非风即湿，治疗应祛风祛湿，故如此组方。 这两张方中所用的米粉有止汗和营养皮肤的作用，这里的米粉不宜用滑石粉替代，滑石粉用在体表上，用多了易致癌。另外，这两张方剂也可以用于治疗湿疹。