中药学 (63)

周志远

阿魏:化癥消积,镇痛截疟,抗炎止敏

中药材阿魏为伞形科植物阿魏、新疆阿魏、阜康阿魏等分泌的树脂,原植物生于沙地和荒漠,主要分布于前苏联中亚地区、伊朗和阿富汗等地,我国新疆也有生产。目前中药材市场上出售的阿魏分进口阿魏和国产阿魏。进口阿魏主产于伊朗、印度、阿富汗等地;国产阿魏又分新疆阿魏和阜康阿魏两种,新疆阿魏主产于新疆伊宁,阜康阿魏主产于新疆阜康。 阿魏是我国最早的进口药材之一,早在初唐时期的《新修本草》中就记载有阿魏,在《新修本草》中,阿魏又名“熏渠”,《新修本草》云:“阿魏生西番及昆仑,苗叶根茎酷似白芷,根捣汁,日煎作饼者为上,截根穿暴干者为次,体性极臭,而能止臭,亦为奇物也。”。 阿魏有一种特殊的蒜臭味,因为阿魏的主要成分是一些硫醚化合物,这些化合物在蒜中也存在,所以阿魏的气味很大。传统中医认为阿魏味苦、辛,性温,无毒,归肝、脾、胃经。有化癥消积,杀虫,截疟之功效,主治癥瘕痞块,虫积,食积,胸腹胀满,冷痛,疟疾,痢疾等疾病。 现代药理学研究显示阿魏有双相调节子宫的作用,当体内雌激素水平较高时,阿魏对子宫的抑制作用增强,当体内孕酮水平较高时,阿魏对子宫的兴奋作用增强。此外,阿魏还有终止妊娠的作用,阿魏脂溶性成分对小鼠妊娠早期的中止率可达到100%,对小鼠妊娠中期的中止率也能达到90%以上。《本草汇言》也记载了阿魏的这一功效,该书认为阿魏能:“化积,堕胎,杀虫,疗蛊。”阿魏还有抗过敏、抗炎和免疫抑制作用。阿魏的水煎剂及水-醇提取物也能降低离体蛙心的心跳振幅,增加心率。 阿魏是中医外科常用的一味中药,是治疗癥瘕痞块的常用药。无论是内服还是外用,阿魏都有消瘤化痞的作用。中医有许多治疗痞块、瘰疬(淋巴结肿大)、乳岩(乳腺癌)的名方中均含有阿魏,有一些方子直接以阿魏为名。如《外科正宗》中的阿魏化痞散、阿魏化痞膏和《内科摘要》中的阿魏膏等,均以阿魏命名。 《外科正宗》中阿魏化痞散是以阿魏与川芎、当归、白术、赤茯苓、红花、鳖甲尖(酥炙,研)各一钱,大黄(酒炒)八钱,荞麦面一两(微炒)共同研末制成的散剂,阿魏化痞散可以“消痞块,除寒热”,此类疾病大致相当于今天所说的肝硬化和肝癌等。《外科正宗》中的阿魏化痞膏是一种外用的膏药,现代仍有中成药厂生产,过去主要用于乳房肿块和淋巴肿大等疾病的治疗,如今仍然常用其外治乳腺增生、乳腺癌、淋巴瘤、肝癌等。 阿魏治疗肿瘤痞块类疾病多与赤芍、两头尖、白芥子、乳香、没药、雄黄、麝香、蟾酥等同用。在这类复方中,阿魏所起的作用主要是消肿止痛。阿魏内服不入汤剂,而是入丸散,每次用量为1-1.5g,在一些成分较多的方剂中,阿魏单次的用量更少。 阿魏味臭,影响食欲,所以脾胃虚弱者要慎用。另因阿魏有堕胎的作用,所以孕妇忌用含有阿魏的各种中药和中成药。

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周志远

蝉蜕:疏风散热,透疹利咽,退翳明目,祛风止痉

蝉蜕是蝉科昆虫黑蚱、鸣蝉、山蝉、华南蝉、朝鲜黑背鸣蝉等(即俗称的“知了”)羽化后的蜕壳,主要含甲壳质和蛋白质等。一般在夏秋季节,到蝉栖息的树下附近地面收集蝉蜕,收集后去泥土和杂质,晒干,即可入药。 蝉蜕是一味常用的中药,《神农本草经》中已有记载。中医认为蝉蜕味甘、咸,性凉,归肺、肝经。有疏风散热,透疹利咽,退翳明目,祛风止痉的作用。现代药理学研究显示蝉蜕有抗惊厥、镇定、镇痛、解热、抗过敏、免疫抑制和抗肿瘤作用。蝉蜕镇痛作用较为明显,除蝉蜕头足部分镇痛效力较弱外,蝉蜕的整体和身均有明显的镇痛作用。蝉蜕水提物对艾氏腹水癌细胞有高度的抗肿瘤活性。 中医温病学派有一张经典名方“升降散”,该方由蝉蜕、僵蚕、片姜黄、大黄组成,这也是温病学派的中医师用得最多的一张抗肿瘤方剂。在温病名家赵绍琴的著作里,赵老治疗癌症的处方中几乎都含有升降散。蝉蜕的镇痛和退热作用,也能缓解癌症患者的癌痛和癌热。 在现代中药学教材中,蝉蜕是被当作解表药使用的,主要用于治疗外感风热,咳嗽,咽痛,声音沙哑等症。中医认为蝉蜕质轻性凉,属于上焦用药,可入肺经以疏散风热,宣肺利咽。所以常以蝉蜕配伍薄荷、前胡、牛蒡子等治疗温病初起发热、咳嗽等症。蝉蜕也可与薄荷、桔梗、甘草等同用,治疗风热所致的肺气不宣,声音嘶哑和咽喉肿痛等症。 蝉蜕有透疹的功效,所以风疹瘙痒或麻疹不透,均可以用蝉蜕治疗,这些疾病都会引起皮肤瘙痒等症状。蝉蜕是治疗慢性荨麻疹的一味重要用药,有报道称,单用蝉蜕或用蝉蜕和蒺藜按照2:1的比例,研成粉末,用炼蜜制成丸剂,每次服用9克,每日2-3次,温开水送服。能有效地治愈慢性荨麻疹或改善患者的临床症状。蝉蜕透疹与蝉蜕抗过敏和免疫抑制作用有关。 蝉蜕也是眼科常用药,中医认为蝉蜕有退翳明目的作用,现代也用蝉蜕注射液治疗角膜翳,用蝉蜕注射液在球结膜下注射治疗角膜薄翳、斑翳、白斑,总有效率可以达到76%。 传统中医用蝉蜕治疗目赤翳障,主要采取煎汤内服的方法。治疗风热目赤多泪,常配伍菊花和桑叶;治疗风热攻目,翳膜遮睛,常配伍谷精草、密蒙花和木贼草等。眼科名著《眼科龙木论》中有一张“五退散”的方子,是以龙退(即蛇皮)、蝉退(即蝉蜕)、凤凰退(即鸡蛋内膜)、人退(人手指甲)和蚕蜕各等分,共同烧灰存性,做成散剂内服,治疗白内障。 蝉蜕还能祛风止痉,按照现代药理学的说法是有抗惊厥、镇静和镇痛作用。过去常用蝉蜕配伍薄荷、钩藤和朱砂等治疗小儿惊风;也用蝉蜕配伍僵蚕、全蝎、天麻、天南星和白附子等治疗破伤风。如紧急之间无法配齐药物,则单用蝉蜕一味也有较好的祛风止痉的功效。蝉蜕是儿科常用药,小儿惊痫、高烧不退等,均可用蝉蜕研末冲服。 蝉蜕也可以用于疔疮肿毒的治疗,《本草纲目》就记载了蝉蜕“治破伤风及疔肿毒疮,大人失音,小儿噤风天掉,阴肿”等疾病。这里的“阴肿”是指阴囊浮肿,多由过敏引起,无论是由天气原因导致的还是蚊虫叮咬导致的过敏,只要是过敏造成了阴囊浮肿,都可以用蝉蜕水煎淋洗。疔肿毒疮是指疔疮肿毒,《圣惠方》中的“蝉蜕散”是用蝉蜕和白僵蚕各等分,研末,用醋调,涂抹在疔疮四周,消肿去疮。过去也用蝉蜕治疗痘疮(即天花),说明蝉蜕可能有抗天花病毒作用,不过现在天花病毒已经被人类消灭,也就无法证实或证否了。 蝉蜕还能治疗脱肛,将蝉蜕焙干研末,用菜油或凡士林调制,涂抹在肛门四周,再缓缓将脱肛纳还,治疗期间禁食辛辣刺激食物,保持大便通畅,可有效地治疗小儿和成人脱肛。

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周志远

鸡冠花的止血、止泻、止带、引产、抗滴虫和治疗痔疮的作用

鸡冠花是一种常见的苋科植物,全国各地大多有这种植物。其外形像白苋菜,但是比白苋菜窄,开的花有红、白、黄三种颜色,花的形状颇似公鸡之冠,故名鸡冠花,也有鸡髻花、鸡角枪、鸡冠头、鸡骨子花等别名。鸡冠花是常用中药之一,中医将其干燥花序入药用,传统中医认为鸡冠花味甘、涩,性凉,归肝、大肠经。有收敛止血,止带和止泻的作用。现代药理研究更进一步发现鸡冠花还有引产和抗滴虫作用,10%的鸡冠花注射液对怀孕的实验小鼠和豚鼠有明显的中期引产作用,10-20%的鸡冠花煎剂对人阴道滴虫有良好的杀灭作用,20%的鸡冠花煎剂可以在5-10分钟消灭人阴道滴虫。所以鸡冠花是一种很好的妇科用药,可以治疗带下、崩漏和阴道滴虫等多种妇科疾病。《集效方》记载,妇女经水不止,可以用红鸡冠花晒干研碎为末,空心酒调服,服药期间要忌服鱼腥猪肉等。妇女经血不止,多由子宫肌瘤、子宫功能性出血或子宫肌腺症等引起。若治疗白带过多和沙淋(注:中医所说的沙淋指妇女阴道分泌豆腐渣样分泌物,多由阴道滴虫引起),则可用白鸡冠花和苦葫芦各等分,炒炭,用空心酒送服。所谓空心酒,一种解释是空腹用酒送服。民间用鸡冠花治疗赤白带下的偏方很多,如《河北中医药》记载,鸡冠花和椿根皮各15g,水煎服,可以治疗赤白带下。也有用鸡冠花和桂圆、红枣等共炖肉吃,治疗妇女体虚带下的食疗方。有报道称,用10%的鸡冠花注射液治疗妇科慢性炎症,每日1次,每次2ml,肌内注射20-40次,共治疗输卵管、卵巢、子宫体、子宫颈等慢性炎症60例,彻底痊愈13例,显效39例,好转8例。鸡冠花也可以用来治疗各种出血症。《圣惠方》中有一张治疗鼻血不止的鸡冠花散,是用鸡冠花一两,麝香一分,共研细末。以生地黄汁一合,搅令均匀,不计时候,调服鸡冠花散二钱,频繁服用,以愈为度。鸡冠花也可以用来治疗便血脱肛,鸡冠花治疗便血脱肛,可以与槐花、侧柏炭、栀子、防风、荆芥穗、椿树皮等同用,《圣济总录》中有一张“鸡冠花丸”的方子,鸡冠花丸是用鸡冠花和椿根皮各等份,研成细末,再用炼蜜制成丸剂,如梧桐子大,每次服用三十丸(约9克),用浓煎黄芪汤送下,治疗结阴便血不止,疼痛无定时,此病类似于痢疾和溃疡性结肠炎。《本草纲目》中也记载了用白鸡冠花一味,醋浸煮七次后,研成粉末吞服,治疗吐血不止的方子。鸡冠花有良好的止泻作用,治疗痢疾和肠炎腹泻,可以单用鸡冠花,也可以配伍石榴皮、黄柏、乌梅等同用。此外,鸡冠花与有利尿作用的中药搭配使用,还可以治疗尿路感染,如《中草药学》中就收录了一张治疗尿路感染的方子:鸡冠花15g,扁蓄15g,鸭跖草30g,水煎服。鸡冠花治疗痔疮的效果也很好,有的本草类著作认为治疗痔疮用白鸡冠花的效果最佳,煎汤外洗或者用鸡冠花配伍其他药内服均可。《圣惠方》中的鸡冠花散有两张方子,一张是上面提及的治疗鼻血不止的方子,另一张是用鸡冠花(烘焙到有香味)一两,棕榈炭二两,羌活一两,共同研成细末,搅拌在粥里服下,每次服用半钱,每日服用三四次,治疗小儿痔疮。《御药院方》中也有一张治疗“五痔肛边肿痛,或生鼠乳,或穿穴,或生疮,久而不愈,变成漏疮”的“鸡冠散”,该方由鸡冠花和风眼草各一两,制成粗末,每次用药半两,用一碗半水,煎三五沸,浸洗患处。现代中医还将此方用于痈疽疮疖类疾病的治疗,是因为鸡冠花有凉血止血,消肿止痛之功效。所以,鸡冠花可以用于肿瘤病人见出血疼痛症状者。鸡冠花煎汤内服常用9-15g,煎汤外洗可以用至一二两,治疗肿瘤可以适当加量。局部病灶外用时,也可以用鸡冠花研末外敷。煎汤治疗肿瘤时,可以适当加大用量至30g左右。鸡冠花的毒性很小,尚未有中毒的报道,但因其有引产的作用,故孕妇应禁用。

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周志远

旋覆花:消痰利水,降逆止呕,止咳平喘

中药旋覆花是菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序,又名旋覆花、金福花、金钱花、金沸花、小黄花子等。传统中医认为旋覆花味苦、辛、咸,性微温,归肺、胃、大肠经。有消痰利水,降逆止呕之功。主治咳喘痰粘,呕吐噫气,胸痞胁痛。 现代药理研究证实旋覆花有明显的镇咳祛痰和平喘作用,另外也有抗炎作用、抗菌作用、杀虫作用和抗肝损害作用,可抑制血清ALT、AST的升高。旋覆花的有效成分天人菊内酯还有抗癌作用。 但各地产的旋覆花的功效并不一致,比如湖北旋覆花便没有镇咳作用,水朝阳旋覆花无祛痰作用。张锡纯曾说,武帝台前所产的旋覆花最为纯正。 因为《伤寒论》中有旋覆代赭石汤,该方以旋覆花和代赭石为主药,有降逆止呕,理气和胃的作用,所以旋覆花最常被记忆的功效便是降逆止呕。《汤头歌诀》中有云:“旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临,重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁。”旋覆代赭石汤是治疗胃气不和,噫气呕逆的代表方剂,属中医的理气剂。古人认为旋覆花在这张方中的作用主要是“咸软痞”,意思是说它味咸,有软坚散结消痞的作用。 倪朱谟认为:“旋覆花,消痰逐水,利气下行之药也。主心肺结气,胁下虚满,胸中结痰,痞坚噫气,或心脾伏饮,膀胱留饮,宿水等症。大抵此剂微咸以软坚散痞硬,性利以下气行痰水,实消伐之药也。”倪朱谟的这段话在临床中能够得到验证,旋覆花的确有祛痰利水的作用,痰化而后以水的形式从尿液中排出,所以服用旋覆花有明显的利尿效果。患者如无痰饮壅盛的实证,不宜服用此药,尿频患者服用此药亦应谨慎。 旋覆花善止咳平喘,所以它又是治疗咳嗽和哮喘的一味重要的中药,中成药复方旋覆花片(由旋覆花、百部、黄芪、地龙组成)便是治疗急慢性支气管炎和支气管哮喘的专用药。《卫生易简方》中记载的“治唾如胶漆稠粘,咽喉不利”就是单独用“旋覆花为末,每服二三钱,水煎,时时呷服”,说明古人已经认识到单味旋覆花亦能治痰多痰粘,堵塞呼吸道之疾。在《本草汇言》中,作者引童云峰的观点云“若热痰,则多烦热;湿痰,则多倦怠软弱;风痰,则多瘫痪奇症;惊痰,则多心痛癫疾;冷痰,则多骨痹痿疾;饮痰,则多胁痛臂痛;食积痰,则多癖块痞满。其为病状,种种变见,用旋覆花,虚实寒热,随证加入,无不应手获效。” 旋覆花也有降血压之功效,高血压病引起的头目眩晕胀痛,用旋覆花、天麻和甘菊花各等分,研成粉末,每晚服用二钱,白开水送服,能够改善患者的临床症状,起到降压的作用。 旋覆花在临床中的应用难以一一枚举,就笔者常治疗的癌症患者而言,胃癌和食管癌患者是最常用旋覆花的,因为胃癌和食管癌常常有呃逆、噫气和反胃的症状,用旋覆花能够改善患者的临床症状。而胸腹水患者亦多属中医所说的痰饮,此类患者也可在组方中加入旋覆花。 旋覆花的毛刺激咽喉,容易引起患者呛咳,所以此药入煎剂时,需要用布包起来煎。因为旋覆花常常与代赭石相须为用,代赭石也是需要用布包起来煎药的,所以旋覆花和代赭石常常包在一起煎药。旋覆花有利尿的作用,阴虚劳嗽和风热燥咳的患者,本已是津液亏损的状态,再用旋覆花就会加重津液亏损的症状,所以此类患者不宜用旋覆花。

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周志远

解毒消痈野菊花

中药野菊花是菊科植物野菊的干燥头状花序,主产于广西、湖南、江苏。传统中医认为其味苦、辛,性微寒。归肝、心经。有清热解毒,泻火平肝之功效。因其有清热解毒之功,故可以用于治疗疔疮痈肿,咽喉肿痛;因其能泻火平肝,故可用于治疗目赤肿痛,头痛眩晕。 中医治疗热痈类经典名方五味消毒饮中,即有野菊花。五味消毒饮是由蒲公英、紫花地丁、天葵子、野菊花、金银花等五味清热解毒药组成,具有清热解毒,消散疔疮之功效。主治疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。现代多以其治疗急性乳腺炎、蜂窝组织炎等外科急性感染,以及急性泌尿系感染、胆囊炎、肺炎、流行性乙型脑炎等传染病具有热毒证候者。 这张方子也是中医治疗癌症的一张重要名方。五味消毒饮可以广泛地用于各种热毒型癌症,以五味消毒饮为主,组成复方治疗各种不同部位的癌症的医案特别多。笔者公布的自己治疗癌症有效的医案中,有多例患者的治疗方案是以五味消毒饮为主的。 另外,《本草推陈》中记载了一张治疗耳鼻咽喉口腔诸阳症脓肿的方子:野菊花48g,蒲公英48g,紫花地丁30g,连翘30g,石斛30g,每日一剂,水煎,分三次服用。该方可以治疗耳鼻喉科和口腔科的许多脓肿息肉。 中医认为野菊花能泻火平肝,实际上是因为野菊花有降血压的作用。高血压引起的眩晕和头痛等症状,在中医理论中,属于肝阳上亢所致的眩晕和头痛,所以要用泻火平肝药。野菊花是一味重要的泻火平肝药,以其降血压时,可以单味泡茶喝,也可以与草决明、夏枯草、密蒙花、金银花、钩藤、薄荷、玉米须等搭配使用。以前有一种中成药叫菊明降压片,就是用野菊花和草决明按照4:1的比例制作而成的片剂,用于原发性高血压和慢性肾炎性高血压的治疗。 不过野菊花有致泻的副作用,所以中医认为脾胃虚寒者不宜使用。野菊花的毒性很小,小鼠注射野菊花注射液的LD50值约为10g/kg,成年人临床常用量为10-15g,远低于该值,所以除了偶尔有致泻的副作用外,没有太多的关于野菊花的副作用的报道。野菊花也是老百姓常用的药茶之一,夏季多喝野菊花茶,对那些素来容易生疔疮的患者来说,有预防疔疮发生的作用。

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周志远

无花果:清热生津,健脾开胃,解毒消肿

无花果为桑科无花果属植物无花果的果实,属药食两用之品。味甘,性凉,归肺、胃、大肠经。有清热生津,健脾开胃,解毒消肿的作用。主治咽喉肿痛,燥咳声嘶,乳汁稀少,肠热便秘,食欲不振,消化不良,泄泻,痢疾,痈肿,癣疾。 无花果的树和成熟及未成熟果实都有抗癌作用,无花果的乳胶汁中含有抑制大鼠移植性肉瘤的成分。干果的水提取物经活性炭、丙酮处理后所得的物质有抗艾氏肉瘤的作用。无花果未成熟的果实中的乳汁能抑制大鼠移植性肉瘤、小鼠自发性乳腺癌,致使肿瘤坏死,又能延缓移植性腺癌、骨髓性白血病和淋巴肉瘤的发展,使其退化。无花果水提取物对小鼠的艾氏腹水癌(实体瘤)、小鼠肉瘤S180和小鼠肝癌腹水型(HepA)及Lewis肺癌均有显著的抑瘤作用。无花果还可以提高荷瘤小鼠红细胞免疫功能,对巨噬细胞具有双向调节作用。所以无花果是一种较好的抗癌食品,胃癌、肠癌、食管癌等患者宜多食无花果,但脾胃虚寒者忌食。 无花果也可以治疗痔疮,取无花果10-20颗,加水2000ml煎汤。于晚上临睡前30分钟熏洗肛门1次,连续7次为1疗程,可再使用1个疗程。治疗痔疮77例,全部治愈。其中36例10天治愈,另外41例14天治愈。 无花果治疗咽痛和干咳、久咳也有良效,治疗咽痛,可以用无花果7个,金银花15g,煎汤服用。治疗干咳和久咳,可以用无花果9g,葡萄干15g,甘草6g,水煎服。另外,食用无花果对便秘也有改善。

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周志远

治鼻和抗过敏良药鹅不食草

鹅不食草是菊科植物石胡荽的全草,又名野园荽、鸡肠草、地芫荽等,主产于浙江、湖北、江苏、广东等地。传统中医认为鹅不食草味辛,性温。归肺、肝经,有祛风通窍,解毒消肿的功效。主治感冒、头痛、鼻塞、鼻炎、鼻息肉、咳嗽、哮喘、喉痹、耳聋、目赤翳膜、疟疾、痢疾、风湿痹痛、跌打损伤、肿毒、疥癣等。 鹅不食草治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血有良效,民间有用鹅不食草与辛夷(玉兰花花蕾)共同研粉,吹入鼻子治疗鼻炎和鼻息肉的验方。此药粉也可与适量凡士林混合做成膏状涂抹鼻腔。单用鹅不食草与凡士林做成软膏,涂抹鼻腔也能治疗鼻炎和鼻息肉,其疗效也很好。 鹅不食草治疗鼻炎和鼻息肉的疗效与其抗过敏作用有关,现代药理研究显示鹅不食草有显著的抗过敏作用。鹅不食草热水提取物在动物皮肤被动过敏反应中表现出显著抗过敏作用,鹅不食草还可较强地抑制化合物48/80或刀豆蛋白A诱导的大鼠腹腔肥大细胞组胺释放。鹅不食草挥发油对变应性鼻炎有确切疗效,该作用与鹅不食草抑制组胺释放有关。鹅不食草还能抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,阻止嗜酸性粒细胞趋化因子释放,从而使嗜酸性粒细胞及其胞浆颗粒释放碱性蛋白、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和神经毒素减少,减轻对鼻黏膜上皮的损害。 鹅不食草不但有抗过敏作用,现代药理学研究也发现其有较显著的抗突变和抗肿瘤作用,鹅不食草乙醇提取物的抗肿瘤作用最为明显。鹅不食草是中医治疗鼻咽癌的一种常用药。鹅不食草治疗鼻咽癌,可以同时内服和外用。治疗癌症内服煎汤可用10-30克,外用也是用鹅不食草研粉,与凡士林一起做成软膏,涂抹患处。 《本草纲目》记载鹅不食草“解毒,明目,散目赤肿云翳,耳聋,头痛,脑酸,治痰疟,鼻窒不通,塞鼻息自落,又散疮肿”,说明古人已经用鹅不食草治疗鼻息肉和疮肿。《原机启微》中有张“㗜鼻碧云散”的方子,是以“鹅不食草二钱,青黛一钱,川芎一钱。为细末,先噙水满口,每用米许囊入鼻内,以泪出为度。不拘时候”,此方用于治疗“目病肿胀红赤,昏暗羞明,隐涩疼痛,风痒,鼻塞,头痛,脑酸,外翳攀睛,眵泪稠黏”,这些症状几乎都与鼻咽病变有关。 鹅不食草既可外用,也可内服,煎汤内服一般用5-9g,抗癌可用10-30g,也可以用新鲜的鹅不食草捣汁滴鼻。除了能够治疗鼻炎和鼻息肉外,鹅不食草也能治疗黄疸肝炎、痢疾、中暑、小儿疳积等。现代药理研究发现鹅不食草还有保护肝脏的作用。另外,鹅不食草的挥发油和乙醇提取物也有止咳、祛痰、平喘作用,所以鹅不食草也是治疗过敏性鼻炎诱发的过敏性哮喘的一种很好的中药。

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周志远

养阴二冬:麦冬和天冬

麦冬和天冬都是百合科植物,麦冬是百合科植物麦冬的干燥块根,天冬是百合科植物天冬的干燥块根。这两个近缘植物的块根形状相似,药性也相似,都是中医常用的养阴药。麦冬味甘、微苦,性微寒。归心肺胃经,有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。常用于:1. 肺燥干咳,阴虚劳嗽,喉痹咽痛;2. 胃阴不足,津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘;3.心阴虚及温病热扰心营,心烦失眠。天冬味甘、苦,性寒。归肺、肾经,有养阴润燥,清肺生津之功。常用于:1. 肺燥干咳,顿咳痰粘,劳嗽咳血;2.肾阴亏虚,腰膝酸痛,骨蒸潮热;3. 内热消渴,热病伤津,咽干口渴,肠燥便秘。从两者的性味归经和功效主治来看,麦冬和天冬有很多共同之处。二者都归肺经,都有养阴润肺的功效,均可治疗肺燥干咳。治疗肺肾阴虚之肺燥干咳,二者经常相须为用。《张氏医通》中有一张名为“二冬膏”的方子,即是以天冬和麦冬各等分,熬制成膏,用来治疗燥邪伤肺或阴虚肺咳导致的劳嗽咳血,或干咳痰粘,痰中带血。天冬和麦冬也都能治疗内热消渴,热病伤津,咽干口渴,肠燥便秘,因为二者均有较好的滋阴作用。麦冬治胃热引起的内热消渴较多,温病名方增液汤即是由玄参、麦冬和生地组成,此方治疗阳明温病所致的数日不大便或老人肠燥便秘有良效。天冬则善治肺热引起的内热消渴较多,天冬既能清肺热,也能滋养肺阴和肾阴,其治热病伤津,常与人参和生地配伍,或与生地、当归、生首乌配伍。一般认为,天冬清肺热、养肺阴的作用强于麦冬,是治疗肺阴虚的要药,现代药理学研究也证实了天冬酰胺有镇咳、祛痰、平喘作用,天冬煎剂还有明显的抗菌作用。此外天冬还能滋肾阴,可治肾阴亏虚之骨蒸劳热、盗汗、遗精等。麦冬则擅养胃生津,清心除烦,可治温热病或久病津伤之口干舌燥,阴虚有热或温病热入营血之神烦少寐等。天冬和麦冬都有提升免疫力和抗肿瘤的作用,也是治疗癌症属阴虚有热者的常用药。二者都属扶正固本类药,能帮助癌症患者提升免疫力,但因为补阴药多有滋腻碍膈的副作用,故脾胃虚寒、食少便溏者忌用。外感风寒和痰湿引起的咳嗽,也不能用天冬和麦冬来治疗。

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周志远

消积止痛鸡屎藤

鸡屎藤为茜草科鸡矢属植物鸡矢藤的全草或根,又名鸡矢藤、臭藤、毛葫芦等,以其味臭如鸡屎而得名,鸡屎藤广泛分布于长江流域及其以南各地。 按照传统的中医药理论,鸡屎藤味甘、苦,性微寒。归脾、胃、肝、肺经。有消食健胃,化痰止咳,清热解毒,消肿止痛,祛风除湿的功效。主治风湿痹痛,食积腹胀,小儿疳积,腹泻,痢疾,中暑,黄疸,肝炎,肝脾肿大,咳嗽,瘰疬,肠痈,无名肿毒,脚湿肿烂,烫火伤,皮炎,跌打损伤,蛇蝎咬伤等,多入煎剂内服,常用量为15-60g。外用适量,捣敷或煎水洗。 鸡屎藤可以用于癌痛的治疗,尤其对消化道肿瘤的疼痛效果更为显著,对骨转移的疼痛也能缓解,但是需要坚持服药一段时间才能有效。鸡屎藤制成的注射剂治疗胃肠疼痛、胆绞痛、肾绞痛以及各种外伤、骨折、术后疼痛和神经痛531例,疼痛消失328例,减轻191例,无效12例,有效率97.7%。 鸡屎藤的叶、茎和根捣烂外敷,也有治疗疼痛的作用,还能治疗皮肤溃疡久不收口。另外,《安徽中草药》收录过鸡屎藤叶揉烂擦患处治疗神经性皮炎的方子。 现代药理研究显示鸡屎藤确有镇静、镇痛和抗惊厥作用,鸡屎藤总生物碱腹腔注射能抑制小鼠自发性活动,延长戊巴比妥钠睡眠时间,有一定的镇静作用。用鸡屎藤叶或根制成的注射液50-150g/kg对小鼠进行腹腔注射,小鼠痛阈提高1.5-2.8倍,比吗啡起效慢但是维持的时间比吗啡久。 鸡屎藤总生物碱也能抑制肠肌收缩,拮抗乙酰胆碱所致的肠肌挛缩,也有抗组胺所致的肠肌挛缩作用。此外,鸡屎藤还有抗菌作用,对金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌有抑制作用。 长期以来,鸡屎藤都是一种上不了台面的民间草药。知名的中医本草类著作不收录它,当代中药学教材中也没有它,所以临床中医用鸡屎藤的并不多,多数药店和中医院的药房里也不出售这味民间草药。但近年来用鸡屎藤的医生和患者日见增多,尤其是遭遇癌痛的癌症患者,自用鸡屎藤止痛的较多,这些患者多自采药材或从网络上购买鸡屎藤。《中药大辞典》的鸡屎藤条中,也介绍过鸡屎藤苷的抗肿瘤促进作用。不过鸡屎藤并不以抗肿瘤见长。 老中医俞慎初善于用民间草药治疗疾病,他治疗风寒湿痹痛的经验方就是三种民间草药:七叶莲根40g,土金针头30g,鸡屎藤30g,共与瘦肉炖服。民间治疗气郁胸闷,胃胀胃痛,常用鸡屎藤30-60g,水煎服;治疗小儿疳疾用鸡屎藤干根15g,炖猪肚一个,吃肉喝汤;治疗跌打损伤,用鸡屎藤根和藤30g,酒水各半煎服。鸡屎藤还能治疗痢疾,鸡屎藤30-120g,加生姜适量,与肉一起炖服,可以治疗赤痢。 四川名老中医李孔定治疗急性牙髓炎有一张名为“鸡猪煎”的方子:鸡屎藤100g,猪肉200g(肥瘦兼备),加水1500ml,文火炖1小时,不放盐,吃肉喝汤,分二次服完,每日一剂,痛止后继续服用2-3次巩固疗效。 此外,有临床报道显示,用鸡屎藤30g,红孩儿15g,加蔗糖为引治疗慢性骨髓炎有一定的疗效,不过疗程较长。鸡屎藤注射液还能减轻急性肾衰竭肾功能损害,鸡屎藤蒸馏液做成的眼药水也能治疗电光性结膜炎。…

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周志远

丁香的药用价值与副作用

中药丁香为桃金娘科植物丁香的花蕾,亦名公丁香、雄丁香、丁子香等,有特殊的芳香气味,闻之沁人心脾。丁香的近成熟果实也入药,药名为母丁香,其功效与公丁香基本相似,只是药力较弱。 传统中医认为丁香味辛,性温,无毒。归脾、胃、肾经。有温中降逆,温肾助阳的作用。主治胃寒,呃逆,脘腹冷痛,食少吐泻,肾虚阳痿,腰膝酸冷,阴疽。因为丁香味辛性温,易耗津液,所以阴虚内热与热病者忌用。 丁香有良好的健胃止痛作用,是治疗肠胃病的一种常用药,丁香不但有健胃消食的作用,而且还能治疗呃逆、肠鸣、腹痛和腹泻。丁香柿蒂散是治疗横膈肌痉挛所致的呃逆的经典名方,叶橘泉教授将丁香柿蒂散与芍药甘草汤合用(丁香3g,柿蒂3g,白芍3g,甘草3g)后治疗横膈肌痉挛所致的呃逆,效果更显著。 外用的中成药丁桂儿脐贴是治疗儿童腹泻的常用药,其主要成分即为丁香和肉桂。丁香和肉桂按照1:1的比例做成散剂,即为有名的丁桂散。丁桂散不但能治疗呃逆、腹泻,还能治疗寒性腹痛、腰痛和关节痛,口服和外敷均可。单纯的丁香浸膏也能治疗胃寒所致的呕吐、胃脘胀痛、呃逆、肠鸣、腹痛和腹泻等症。丁香油和薄荷脑同用,也能起到醒脾健胃的作用。 笔者常用丁香柿蒂散与旋复赭石汤合用治疗癌症患者化疗后呕逆不止,部分患者单用丁香粉冲服也能缓解化疗副作用。但是丁香有一定的副作用和毒性,并不适合所有的患者。丁香有抗凝血作用,所以丁香有导致患者胃出血或脑出血的风险,血小板低下,凝血功能较差的患者要慎用,即便需要用丁香,亦不得单独使用。 丁香是古人治疗积聚和阴疽类疾病常用药之一,如李东垣的经典名方丁香烂饭丸即以丁香为主药做成,该药可用于治疗胃癌。丁香特殊的芳香味可以掩盖许多有恶臭气味的动物药的气味,所以可以将丁香作为一种辅助用药,搭配蟾酥、水蛭、地龙、地鳖虫等药,共同做成散剂或丸剂,用于抗癌。这样的搭配不但能够遮盖气味较差的中药的恶臭味,而且还能起到健胃和止呕的作用。 丁香粉末外用,或者用丁香泡酒外用,可以治疗乳腺炎、皮癣、各种皮肤溃烂性的疾病和牙痛等。《怪症奇方》有治疗“痈疽恶肉,丁香末敷之”的记载。这是因为丁香抑菌杀虫的作用很好,丁香中所含的丁香油对鼠疫杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌等有抑制作用。丁香油和丁香酚对布氏杆菌和鸟型结核杆菌也有抑制作用。此外,丁香油及丁香酚在1:8000-1:16000时对星形奴卡菌、许兰毛菌、石膏样小孢子菌及腹股沟表皮癣菌均有抑制作用。丁香的乙醇浸剂还有杀灭动物蛔虫的作用,所以丁香也被用作兽药。 但是丁香是有毒性的,丁香油小鼠灌胃的LD50值为1.6g/kg,丁香油5g/kg给狗灌胃,可发生吐泻后死亡。尸检发现狗的胃肠黏膜有溃疡、出血、肝肾淤血及浊肿,部分肝细胞坏死,丁香的副作用主要与丁香的抗凝血作用有关。虽然中医没有把丁香列为活血化瘀药,实际上丁香抗凝血的效果比阿司匹林还好,比大多数活血化瘀的中药的抗凝血作用都强,这也是丁香有止痛作用的重要原因。 临床用丁香时,成年人单日用量多为3-6g,或入丸散,入丸散时单日用量多在1g以内,这一剂量远低于丁香的LD50值,是非常安全的。

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