中药学 (63)

周志远

《我的医学理念》:现代药理学与传统中医药理论的三点相似之处

现代药理学是研究药物与机体相互作用及作用机制的学科,它以现代科学方法阐明药物的药效学和药动学规律。传统中药学则是在中医理论指导下,研究药物的性味归经、功效主治及配伍规律的学科。两者分属不同的理论体系,前者以实验科学为基础,后者以整体观和辨证论治为核心。 然而,深入比较两者的理论框架,可以发现它们在认识药物作用规律方面存在若干令人瞩目的相似之处。本文从药物作用的兴奋与抑制、药物作用的选择性、药物的防治作用等三个方面,分别对应中医"损有余,补不足"的治疗原则、中药归经理论和中医的辨证施治及辨病施治等三个方面,探讨这两种理论体系之间的内在契合点。 一、药物作用的兴奋与抑制与中医的"损有余,补不足"思想 现代药理学认为,兴奋和抑制是药物的两种基本作用。兴奋是指药物使机体器官原有功能提高,如肾上腺素加快心率、升高血压,呋塞米增加尿量等;抑制是指药物使机体器官原有功能降低,如奥美拉唑减少胃酸分泌,地西泮降低中枢神经兴奋性等。这两个概念是药理学的基础,也是临床合理用药的重要依据。 "损有余,补不足"思想出自老子的《道德经》和中医经典《黄帝内经》,是中医治病的基本原则之一。其核心思想是:疾病的发生源于机体阴阳失衡、气血失调,治疗的目的就是"损其有余"以消除亢盛的病理因素,"补其不足"以恢复虚弱的正气。 例如,肝阳上亢者平肝潜阳为"损有余",气血亏虚者补气养血为"补不足"。这一原则体现了中医治疗的整体调节思想,即通过恢复机体的动态平衡来达到治疗疾病的目的。 现代药理学的兴奋与抑制作用,与中医"损有余,补不足"的原则在逻辑结构上高度相似。具体而言: 第一,兴奋作用对应"补不足"。当机体某器官功能低下时,使用具有兴奋作用的药物可以提高其功能水平,这与中医"虚则补之"的治疗思想一致。例如,肾上腺素用于抢救过敏性休克时提升血压,相当于中医以温阳益气之法救治阳气暴脱之危候,中医的扶阳药附子、肉桂、人参等也确有强心和提升血压的功效。 第二,抑制作用对应"损有余"。当机体某器官功能亢进时,使用具有抑制作用的药物可以降低其功能水平,这与中医"实则泻之"的治疗思想一致。例如,奥美拉唑抑制胃酸分泌治疗消化性溃疡,相当于中医以清热泻火之法清除胃火亢盛之病理状态。 第三,两者都体现了"调节平衡"的治疗理念。药理学通过兴奋或抑制来恢复机体功能的正常水平,中医通过"损有余,补不足"来恢复阴阳平衡。尽管两者的理论语言不同,但其核心目标是一致的——使偏离正常状态的机体回归平衡。…

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周志远

石菖蒲的药用价值

中药石菖蒲为天南星科植物菖蒲属植物石菖蒲的根茎,新鲜的石菖蒲有一股芬香的气味。按照传统中医理论,入药用的石菖蒲味辛、苦,微温,归心、肝、脾经,有豁痰开窍,化湿和胃,宁心益智的功效,主治热病神昏、痰厥、健忘、失眠、耳聋、耳鸣、噤口痢、风湿痹痛等病。 以上病大多属于神经系统疾病,所以石菖蒲是治疗神经系统疾病最常用的中药之一。现代药理学研究也显示石菖蒲对中枢神经系统有显著的作用,其作用主要体现在镇定、抗惊厥、改善记忆等三个方面,石菖蒲的水煎剂和挥发油对脑损伤所致的惊厥、瘫痪、失忆和癫痫等均有一定的改善作用。这些显示石菖蒲能促进脑损伤患者神经系统的恢复,证实了传统中医认为石菖蒲豁痰开窍的科学性。 石菖蒲治疗脑神经系统疾病多有报道。有报道显示,单独用石菖蒲煎剂治疗癫痫大发作,有效率可达到75%。也有报道石菖蒲注射液治疗肺性脑病,总有效率也有74%。还有报道称石菖蒲治疗眩晕,总有效率甚至可以达到100%。这些临床报道显示,石菖蒲在治疗脑病方面,具有非常显著的疗效。 古人的记载也证实了这一点。《肘后方》记载治疗猝死尸厥(中风),可以用石菖蒲捣碎捏成枣核大小的团,塞入病人的舌下。《梅氏经验方》记载治疗痰迷心窍(脑梗等),可用石菖蒲、生姜一起捣汁灌下。《圣济总录》记载,治中热后昏迷不醒,可用生石菖蒲捣汁灌服。这些都证明了早在古代,石菖蒲就是治疗脑神经系统疾病的主要药物之一。 石菖蒲也能显著地改善实验动物气管痉挛性收缩,而且这种改善与石菖蒲的用量有显著的关系。石菖蒲还具有抗心律失常的作用,动物实验显示石菖蒲能治疗乌头碱诱发的心律失常。《本草纲目》记载石菖蒲能解巴豆和大戟毒,其解毒功效也与抗心律失常有关。除此之外,马钱子、木鳖子等含有士的宁的中药所引起的心律失常,亦可用石菖蒲解毒。但石菖蒲本身也是有毒性的药物,不可过量使用。 石菖蒲煎剂在体外也有杀死腹水癌细胞的作用,古人也以石菖蒲治疗此类疾病。如《本草备要》记载石菖蒲:“补肝益心,去湿逐风,除痰消积,开胃宽中。疗噤口毒痢,风痹惊痫”。 《奇效良方》记载了用石菖蒲和斑蝥一起治疗“诸食积、气积、血积、臌胀之类”的疾病的方法,用石菖蒲八两,斑蝥四两(去翅和足)一起炒成焦黄色,拣去斑蝥不用,单独用石菖蒲,并用粗布袋装好后,两人拉粗布袋,用这种方法将斑蝥屑也去尽。再将剩下的石菖蒲研成细末,用神曲(也是一味中药,有健胃除胀的作用)打糊做成如梧桐子大小(直径约为6-9mm)的丸药。每次服用三五十丸(约5-10g),用温酒或白开水送服。 这个方子非常有研究价值,方中的斑蝥是一味有抗癌和抗腹水作用的中药,石菖蒲也有治疗腹水的作用。而传统中医所说的“食积、气积、血积、臌胀”属现代医学中的消化道肿瘤以及肝腹水等疾病。《奇效良方》所载的这个方子已经考虑到了斑蝥的毒副作用(斑蝥有剧毒,致死量很低),只用斑蝥与石菖蒲同炒,炒完后去掉斑蝥(甚至将斑蝥的残渣都去掉),确保了用药安全。现代患者不必再照此方法制药,但是可以考虑用去甲斑蝥素片配合石菖蒲和神曲同用,治疗消化道肿瘤和腹水。 石菖蒲也有一定的止痛作用,《妇人良方》中有一张名为“菖蒲丸”的方子,是以石菖蒲6两,吴茱萸、香附子各4两,共研细末,以老醋5升煮干,再焙干为末,用神曲打糊做成梧桐子大小的丸药,每次服四五十丸,治疗“妇人(妇女)脾血积气及心腹痛”,此病常见于精神抑郁的妇女。 石菖蒲也可外用,石菖蒲外用可治疗湿疹、痈肿发背、红眼病、牙痛等。

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周志远

枇杷叶的药用价值

枇杷叶为蔷薇科植物枇杷的叶,枇杷的果实可以食用,也可以用作止咳的药材,其叶亦能入药。枇杷叶入药的历史很长,梁代的陶弘景在撰写《名医别录》时,就将枇杷叶收录入内。 中医认为枇杷叶味苦、微辛,性微寒,归肺、胃经,有清肺止渴、和胃降逆、止渴的功效,主治肺热咳嗽、阴虚劳嗽、咳血、衄血、吐血、胃热呕哕、妊娠恶阻、小儿吐乳、消渴及肺风面疮、酒糟鼻赤等。现代药理研究显示枇杷叶中所含的苦杏仁甙在下消化道被微生物酶分解出微量氢氰酸,氢氰酸对呼吸中枢有镇静作用,所以枇杷叶有止咳平喘作用。但氢氰酸有毒,故大量使用枇杷叶也能中毒。 古人发现枇杷叶上的一层绒毛可能会刺激人的呼吸道黏膜,导致咳嗽,所以在将枇杷叶入药使用时,通常会刷掉枇杷叶上面的毛。为达到止咳的效果,有时还会用蜂蜜来炙枇杷叶,炮制的方法为每100kg枇杷叶,加炼蜜20kg,抹匀后在火上烘烤。不同方法炮制的枇杷叶用途不一样,止吐则多用炒枇杷叶。炒枇杷叶的方法是将枇杷叶放在锅内,用文火加热,炒至微焦,或用姜汁一起炒,待炒到有香气散发,取出放凉,即可药用。 枇杷叶是治疗咳嗽的常用中药,有许多止咳的方剂中都用到枇杷叶。治疗肺热咳嗽,可将枇杷叶、桑白皮、黄芩、地骨皮等配伍使用;治疗风寒咳嗽,可将枇杷叶与芫荽、前胡、艾叶等配伍;治疗风热咳嗽,可将枇杷叶与杏仁、桑白皮、菊花、牛蒡子等配伍;治疗肺燥咳嗽,可将枇杷叶与桑叶、茅根配伍;治疗肺气抑逆、痰滞所致的顿咳,可将枇杷叶与前胡、防风、薄荷、杏仁、桑白皮、瓜蒌仁、桔梗、升麻、甘草等配伍。常用的枇杷叶膏、复方枇杷叶膏、止咳枇杷颗粒、橘红枇杷片、枇杷露等中成药,均有止咳作用。 枇杷叶的另一大功效是止吐,单独用枇杷叶可以治疗呕吐,也可以将枇杷叶与柿蒂、陈皮、竹茹、菖蒲、藿香、佩兰、法半夏、胆南星、丁香等有止吐作用的其他中药同用,达到更好的止吐效果。 《御药院方》中的“枇杷叶散”,就是以枇杷叶(去毛)、陈皮(去白)各等份,共做成散剂,每次用5钱(15g),加生姜1-2片,同煎,温服,日三次,来治疗脾胃气逆所致的呕吐或噎膈,此病大致相当于现代的反流性食管炎或不完全性幽门梗阻。 《古今医鉴》中也有一张治疗呕吐不止的方剂“枇杷散”,该方由枇杷叶(去毛)、橘红各30g,半夏(汤泡)、赤茯苓(去皮)、人参各15g,麦门冬(去心)、青竹茹各36g,甘草12g,共同制成散剂,每次取15g,加生姜3片,水煎服。笔者常在治疗癌症患者因化疗所致的呕吐方中加枇杷叶、苏梗等降气止呕药,效果甚佳。 枇杷叶尚有较好的抗炎利尿作用,可用于治疗慢性肾炎、膀胱炎及尿道炎所致的小便不利或淋涩,以上疾病用枇杷叶、车前子和甘草同煎,内服,效果甚好。古人认为枇杷叶止渴,不过这多是因为枇杷叶和其他药物共同使用时,能够治疗呼吸道感染,呼吸道感染的患者容易口渴。 枇杷叶是一种廉价易得的中药,许多农村地区的房前屋后都会种上枇杷树,夏季将枇杷叶采摘下来,炮制好后晒干妥善保存,全年皆可使用。干品枇杷叶的常用量为成年人每日9-15g,大剂量可用到30g,鲜品的常用量为15-30g,儿童减半,婴幼儿则减少至成人用量的四分之一到三分之一。枇杷叶在煎药时最好用无纺布袋包起来煎,以防枇杷叶上的绒毛进入汤药中,刺激气管,引起呛咳。

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清热利湿,祛风止痒的地肤子

中药地肤子是藜科植物地肤的成熟果实,亦名地葵、地麦、千头子等。农村多用地肤草做扫帚,所以地肤子又有一个名字叫扫帚子。 中医认为地肤子味苦,性寒,归肾、膀胱经,有清热利湿,祛风止痒的功效,主治小便不利、淋浊、带下、血痢、风疹、湿疹、疥癣、皮肤瘙痒、疮毒等。 地肤子是治疗皮肤病的常用药之一,不但古代多以地肤子治疗皮肤病,现代的许多治疗皮肤病的成药中也含有地肤子,如肤痒颗粒。现代药理研究显示,地肤子与水按照1:3的比例制作成的水浸剂对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌等均有不同程度的抑制作用,这是地肤子能治皮肤病的原因。单用地肤子50-100g煎汤口服,每日一剂,煎药的药渣外敷患处,可治疗荨麻疹。 地肤子是治疗皮肤病的常用中药中,兼有强利尿作用的一味药,中医常用其治疗湿热淋症、白浊带下、小便不利等病,单独一味地肤子煎汤内服,即可治疗湿热蕴结膀胱引起的小便淋漓涩痛。地肤子也可以与其他清热利湿药(如栀子、猪苓、瞿麦、小蓟、车前草、猪苓等)同用,以加强疗效。所以湿疹、湿疮等因湿引起的皮肤病,用地肤子效果很好。治疗湿疹的经验方除湿消疹汤的组成如下:地肤子15g,白鲜皮9g,川萆薢12g,苦参9g,野菊花9g,生地12g,赤芍9g,当归9g,水煎服。 地肤子可用于治疗肾炎水肿,《现代实用中药》中记载了一张治疗肾炎水肿的经验方:地肤子10g,浮萍8g,木贼草6g,桑白皮10g,水煎服,每日3次服用。 地肤子也可用于治疗眼病,《圣惠方》中记载的治疗“虚劳目暗”(老年性白内障)的“补肝散”中就有地肤子,该方组成为地肤子二升(阴干捣末),生地黄十斤。用生地黄榨汁,拌地肤子粉末,待干后制成极细的散剂,每次用温水冲服二钱(6g),每日三次。《广济方》中治疗“雀目”的地肤子丸则是用地肤子五两,决明子一升,一起研成粉末,用米汤调糊,做成丸药内服。 地肤子不但止痒、利尿、明目,也能消肿。《仙拈集》中的夺命丹是以地肤子、槐子(炒)、地丁草各五钱,水煎,再加蟾酥少许组成,此方可用于治疗疔疮和脑疽引起的红肿热痛。 单味地肤子研粉,用生姜汁和热酒冲服,也可以治疗“雷头风肿”(头脸部感染后肿大)。用地肤子、金银花、菊花各30g,荆芥、防风各15g煎水内服,可治疗丹毒。 地肤子也可以治疗急性乳腺炎引起的乳房肿痛,单味地肤子50g,水煎后加入红糖适量,趁热服用,可显著降低急性乳腺炎患者的体温,并减轻患者的疼痛。

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周志远

通脱木的根、茎髓、花蕾的药用价值

五加科通脱木属植物通脱木的根、茎髓和花均能入药,其根入药名为通花根,其茎髓入药名为通草,其花入药名为通花花。通草是很常见的一种中药,但通花根和通花花则较为少见。实际上通花根和通花花的功效与通草很相似,通花根与通花花采集起来比通草容易多了,所以价格便宜些。 通草又名白通草、通花、通脱木、葱草等,色白而中空。有清热利水、通乳的作用,主治淋证涩痛、小便不利、水肿、黄疸、湿温病,也能治小便短赤、产后乳少、妇女经闭和带下等病。通草之所以得名通草,与其既能通小便,又能通乳汁有关。李时珍在《本草纲目》中说:“通草,色白而气寒,味淡而体轻,故入太阴肺经,引热下降而利小便;入阳明胃经,通气上达而下乳汁。” 现代药理研究显示通草有较强的利尿作用,通草能明显地增加大鼠尿中的钾离子的排出,但对尿钠、尿氯无明显影响,故认为通草利尿与排钾有关。通草也有解热、抗炎作用,通草中的总多糖提取物还有明显的抗氧化作用,并能提高实验动物血清溶菌酶活力和单核网状内皮细胞吞噬功能,提高实验小鼠血清溶血素抗体水平,抑制过敏反应。 在治疗各种小便不通的方剂中,通草出现的频率很高。《普济方》中有一张名为“通草饮子”的治疗“热气淋涩,小便赤如红花汁者”的方剂是以通草为名的,该方组成为:通草三两,葵子(冬葵子)一升,滑石四两(碎),石韦二两,水煎服。此病与肾炎相似,这个方剂的用量很大,利尿效果很强。《浙江药用植物志》记载了另一张专门治疗急性肾炎的方剂:通草9g,车前草9g,龙胆草9g,瞿麦9g。 古人常用通草炖猪蹄来催乳,用通草或用通草与王不留行一起炖猪蹄,均有催乳的作用。通草炖肉吃,也可以治疗白带过多。通草还能治疗妇女月经不调,《云南中药选》记载了一张治疗月经不调的民间验方:通草6g,当归尾3g,桃仁12g,红花6g,水煎服。 通脱木的根通花根的功效与通草相似,中医认为通花根有清热利水,行气消食,活血下乳的功效,主治水肿、淋证、腹胀、痞块、风湿痹痛、月经不调以及乳汁不下等。通花根还能治疗大叶性肺炎和老年人咳嗽痰多或支气管哮喘等呼吸道疾病,单用通花根6-30g煎水内服即可。通花根也能治疗便秘。 通花根是中医治疗腹水和各种水肿病的一种常用药,治疗腹水或水肿病时,通花根的用量最少要30g。此药不但能利水消肿,还可活血化瘀,所以对瘀血所致的水肿病有标本兼治的功效。 通花花煎汤内服也能治疗水肿病,《重庆草药》记载,通花花可治疗“阴囊下坠,经常不收”。

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四种苔藓类植物“地钱”,功效相似

我国民间有四种苔藓类植物药,均以地钱为名,它们分别是:石地钱、蛇地钱、毛地钱和地钱。这四种地钱,均为民间治疗疮疖肿毒、跌打肿痛和蛇虫咬伤的常用药。 石地钱为瘤冠苔科(石地钱科)植物石地钱的叶状体,因为其生长在岩石上,状如地钱,故名石地钱,它又有个名字叫石蛤蟆。它的主要功效为清热解毒,消肿止血,主治疮疖肿毒,烧烫伤,跌打肿痛,外伤出血。一般是煎汤内服,常用量为12-15g。石地钱晒干研末外敷,还能用于外伤止血。 蛇地钱为蛇苔科植物蛇苔、小蛇苔的叶状体,因为它的叶状体状似蛇皮,故名蛇地钱。蛇地钱有抑制金黄色葡萄球菌的作用。它的主要功效是清热解毒,消肿止痛。主治痈疽疮毒,烧烫伤,毒蛇咬伤,骨折损伤。蛇地钱炒炭研成细粉,用凡士林调抹,还能治疗小儿湿疹。捣烂外敷可治疗蛇咬伤。 毛地钱为地钱科植物毛地钱的叶状体,毛地钱多生于有流水或潮湿的岩石表面,主要分布在江苏、安徽、浙江、江西、湖南、广东、四川、云南等多雨之地。毛地钱有很多细长的假根,状似毛发,故名毛地钱。中医认为毛地钱有清热、拔毒、生肌的功效,主治热毒疮痈,溃后久不收口。 地钱为地钱科植物地钱的叶状体,全国各地均有分布,多生于阴湿之地。中医认为它有清热利湿,解毒敛疮的功效,与毛地钱很相似,可以用来清热、拔毒、生肌。《全国中草药汇编》记载地钱:“解毒,祛瘀,生肌。外用治烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、疮痈肿毒、臁疮、癣”。地钱也可用于治疗黄疸型肝炎及肺结核,单味地钱9-15g煎水内服即可。

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槲树的皮、果仁和叶子的药用价值

壳斗科植物槲树是一种落叶乔木,高可达25m,多生长在海拔2700m以下的山地阳坡,我国大部分地区都有分布。槲树的皮呈锯齿状,果实呈卵形或宽卵形,直径约1.2-1.5cm。槲树的皮、果实仁和槲树的叶子都可入药。槲树皮又称槲皮、槲木皮、赤龙皮、槲白皮,有解毒消肿、涩肠、止血的功效,主治疮痈肿痛、溃破不敛、瘰疬、痔疮、痢疾、肠风下血等。古代医生多以槲皮治疗各种烂疮,如药王孙思邈《千金要方》中记载,治附骨疽(化脓性骨髓炎),以槲皮烧末,饮服方寸匕(约一茶匙)。附骨疽是一种严重的化脓性疾病,多由金黄色葡萄球菌、乙型链球菌感染引起,未及时治疗,会导致皮肤溃烂,形成窦道,侵入骨髓,故名附骨疽。槲皮可治疗此病,说明它有很好的抗菌消炎和止血敛疮作用。晋代葛洪《肘后方》中有一方剂名赤龙皮汤,即是以槲皮(切)三升,水一斗,煮成五升。此方用于清洗疮口,清洗后再外敷各种膏药,治疗诸败烂疮、乳疮,此处乳疮应是指乳腺炎或乳腺肿瘤引起的乳房溃烂。这很像现代医院里给患者上药前,先用碘伏清洗一下疮口。说明古代医生已经发现槲树的皮无论是内服还是外用,都有很好的抗菌消炎和敛疮收口作用。《圣惠方》中也记载了治疗产后乳头生小热疮(急性乳腺炎),搔之黄水出的方子:以槲树皮三升,水一斗,煮取五升,每日二次,以洗乳房和疮口。这也是用槲树皮煎水做外科消毒的办法。《普济方》中也记载了槲树皮涂抹在患处,治疗干癣积年生痂,搔之黄水出,每逢阴雨即痒的方法。此病可能是顽固性湿疹,很难治疗。《医心方》中记载的治妇人阴臭(阴道炎),以槲皮一升,甘草二两,当归三两,水一斗煎取三升,去滓,洗阴道口。《肘后方》中还记载了下部生疮的治疗方法,以槲皮和榉皮(榉树的皮)煮,汁如饴糖(粘稠状的麦芽糖)以导之。此处的“导之”究竟是怎样一种治疗方法,现在很难考证,可能是像现在的一些从肛门中塞入的药栓一样塞入肛门,当然,笔者的理解也可能有误。这些说明此药在过去经常被人用来治疗皮肤外科的各种疾病。槲皮还可内服治疗淋巴结肿大,《圣惠方》记载,用槲白皮(切)三合,每次用一合,以水一大盏,煎至五分,去渣温服。服完后人当吐恶物,如行走十里地还没吐,就接着再煎一合服用。宋代的一合,约合现在的100ml。这里的淋巴结肿大,应该是由感染引起的。此外,槲皮煎汤内服也能治疗腹泻菌痢。现代用槲树皮煎汤内服时,用量多为5-10g。槲树的果仁也能入药,其功效主要为涩肠止泻,主治腹泻和痢疾等。《本草纲目》记载槲树的果仁可以“蒸煮作粉,涩肠止痢”,《现代实用中药》还记载槲树的果仁可以治疗小儿佝偻病。某些地方则以之治疗漆疮——一种由于油漆过敏引起的皮炎。槲树的叶子有止血和通淋的作用,主治吐血、衄血、便血、痔血、血痢、小便淋痛等。《圣惠方》记载:“治大衄,口耳皆出血不止,用槲叶捣绞取汁,每服一小盏。”古人如此用,说明槲树的叶子止血效果非常好。《圣济总录》记载槲树叶干品捣罗为散,每次服用二钱币,以水一盏,煎五七沸,和渣温服,可以治疗吐血。《本草衍义》记载槲叶(微炙)与炒槐花按照2:1的比例,做成散剂,可以治疗肠风(便血)及血痔。槲树叶也有较好的通小便作用,《普济方》和《圣惠方》中均记载了单味槲树叶治疗淋疾所致的小便不利和尿痛的方剂,此处的小便不利和尿痛当是由尿道炎所引起。综合来看,槲树的皮、叶和果仁均有较好的广谱抗菌消炎作用,而且有一定的止血作用,是一种理想的外科疾病用药。

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周志远

草药雪药清热解毒和消肿散结的功效

我国长江流域和华南地区有一种青草药叫雪药,为民间青草医所常用,该药为荨麻科植物毛花点草的全草。此药不是常用中药,所以药店和中医院药房无此药出售,但使用毛花点草作为关键词,在淘宝等网络平台可搜到。雪药多生于海拔1200m左右的山坡路旁、房舍附近及园圃潮湿处,江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地均有。贵州人称之为波丝草,湖北人称之为小九龙盘,广西人称之为遍地红或透骨消、浙江人称之为毛叶冷水花或红细草,福建人称之为连线草苎麻。雪药多在春夏季节生长旺盛时采集,鲜用或晒干使用。此药味酸、苦,性凉,有清热解毒、消肿散结和止血的功效,民间以之治疗肺热咳嗽、淋巴结肿大(瘰疬)、咯血、烧烫伤、痈肿、跌打损伤、外伤出血以及蛇虫咬伤。雪药有三个主要用途,一是治疗烧烫伤,二是治疗淋巴结肿大,三是治疗肺热咳嗽和咯血。雪药是一种治疗烧伤的特效药,将雪药全草500g,用菜油5000g浸泡一周后,即可用该药油治疗各种程度的烧伤,无论是轻度,还是中度或重度烧伤均可治疗。用这种方式做成的药油治疗烧伤,有效率可高达87%(治愈或好转)。雪药与菜油做成的药油有润皮、止痛、抗炎和促进上皮生长的功效,而且无任何副作用。用时将药油均匀涂抹在创口上,保持创面湿润即可。也可以将纱布浸透药油,用药油覆盖创面,或在涂抹药油后,用医用纱布覆盖创面。每1-2日换药一次。不过这种药油在应用时存在引流不畅的问题,难以解决创口渗液问题,与其他有收涩作用的药物(如煅石膏)合用效果更好。雪药单用可治疗肺热咳嗽和咯血,《湖南药物志》收录了当地的民间单方,用雪药30-60g水煎服,可治疗咳嗽与咯血。此类型的咳嗽与咯血多存在口干舌燥等肺热症状。雪药与夏枯草合用,可治疗淋巴结肿大(瘰疬)。《湖北中草药志》记载,可用雪药30g,夏枯草1500g,蜂蜜适量熬膏,治疗淋巴结肿大。此方中的雪药是用作辅助药物,主要用药是夏枯草。夏枯草可用来治疗淋巴瘤、淋巴结核或各种炎症引起的淋巴结肿大。雪药的近缘植物荨麻科植物花点草(幼油草)的形状与功效与雪药相似,二者也经常混淆使用。幼油草全草煎汤内服,也有止咳和止血的功效,并能消肿止痛,治疗瘰疬。幼油草是治疗肺结核咳嗽、咯血、潮热的一种常用草药。

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周志远

可治疗血栓闭塞性脉管炎和下肢溃疡的马蹬草

马蹬草是铁角蕨科植物过山蕨的全草,是当代中医药界从民间偏方中发现的一种有治疗血栓闭塞性脉管炎的特效药。因为此药并没有被广泛使用,所以大多数药店没有马蹬草卖,不过我在淘宝等网站上看到有些采药人或药材批发商出售马蹬草。 马蹬草有活血化瘀、止血和解毒的功效,东北地区以及河南和山东民间以之治疗血栓闭塞性脉管炎、中风偏瘫、子宫出血、外伤出血、神经性皮炎和下肢溃疡等病。 《长白山植物药志》收录了用马蹬草治疗神经性皮炎和脑血管栓塞引起的偏瘫等民间验方,每日以马蹬草6g水煎服即可。 此药对血栓闭塞性脉管炎及由其引起的下肢溃疡有特效,有研究显示,用马蹬草制作的注射液治疗血栓闭塞性脉管炎63例,临床治愈达34例,好转27例,无效仅2例。 马蹬草除了可制成注射液使用,也可煎汤内服和外用。煎汤内服一般每日用量3-6g,也可研末吞服,每次1g,每日2-3次。 干马蹬草研末外敷患处,可用来治疗下肢溃疡和外伤出血。 马蹬草之所以能治疗血栓闭塞性脉管炎及由其诱发的下肢溃疡,与马蹬草的扩血管和抑制血小板聚集作用有关。 动物实验显示,100%的马蹬草水醇提取物对离体兔耳血管、蟾蜍后肢血管及家兔后肢血管均有明显的扩张作用。马蹬草总黄酮对实验兔和豚鼠的冠状血管具有显著的扩张外周血管作用,对ADP诱导血小板聚集功能有抑制作用。 马蹬草的毒性很小,水煎剂服用基本无毒。但用从马蹬草中提取的马蹬草总黄酮作注射剂,给小鼠静脉注射时,过量用药会导致小鼠出现间歇性惊厥,严重时会导致小鼠麻痹死亡。 河南民间也用马蹬草治疗子宫出血和外伤出血,治疗子宫出血可用马蹬草叶3-7片,水煎后,冲鸡蛋喝。治疗外伤出血可用马蹬草研末,涂抹在伤口上。…

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周志远

薤白(藠头)对心脑血管疾病有较好的疗效

我小时候经常吃一种叫藠头的食物——我们老家叫老藠头,可以直接炒食,也可以用剁椒腌制成腌菜吃。我已经很多年没有吃到它了,有一年我在杭州西湖旁的一个早餐店里意外地吃到了腌制的老藠头,那一刻心中很欣喜。藠头的叶子像野葱,供食用的主要是它长在土里的鳞茎。藠头是一味中药,入药的藠头名薤白,李时珍的《本草纲目》中也称之为藠子。但药材市场卖的薤白的原药材不止藠头一种,药材市场上出售的薤白通常为百合科四种植物小根蒜、藠头、长梗薤白、天蓝小根蒜的鳞茎。这四种植物属于近缘植物,其鳞茎的成分和作用都很相似,故能通用。中医认为薤白有理气宽胸、通阳散结的功效,主治胸痹、心痛彻背、胸脘痞闷、咳嗽痰多、脘腹疼痛、泄痢后重、白带、疮疖痈肿。《千金方》记载的食疗方中提到薤白,说:“心痛宜食之。能生肌肉,利产妇。骨鲠在咽不得下者,食之则去”。这里的心痛实际上是冠心病的症状,薤白是中医治疗心血管疾病的特效药,它有抗动脉粥样硬化的作用。《食疗本草》中提到薤白:“通神,安魂魄,益气,续筋力”,这段话用现代医学术语来形容就是能改善心肌缺氧,提升体力。动物实验显示,薤白可延长正常小鼠和给予异丙肾上腺素的特异性心肌缺氧小鼠在缺氧环境下的存活时间,对去甲肾上腺素及氯化钾引起的大鼠离体主动脉收缩也有对抗作用,可降低血压,预防中风。动物实验还证实长梗薤白对实验性高血脂及动脉粥样硬化家兔具有降低血脂、抑制动脉脂质斑块形成的作用,每日喂饲薤白提取物的剂量相当于新鲜生药18g,实验全程为16周,给药组家兔的血脂水平均明显低于对照组,主动脉脂质斑块面积所占动脉总面积的百分比,给药组也显著低于对照组。薤白也有抗血小板聚集的作用,体外血小板聚集实验结果表明,薤白注射液对ADP诱导的兔血小板聚集有明显抑制作用,薤白的乙醇提取物对人血小板聚集也有很强的抑制作用。薤白中的N-反-阿魏酪胺在1/10000mol/L浓度时抗血小板聚集的作用比阿司匹林强4-5倍。薤白中多种成分都有强烈的抑制血小板聚集作用。薤白还能明显干扰血小板花生四烯酸代谢,抑制其环氧化酶代谢途径,抑制血栓素B2的合成,进而抑制血小板聚集。我国长江流域和南部各省有很多地方栽培藠头,我记得小时候我们村家家户户都种有藠头,我们经常吃新鲜的藠头或腌制的藠头。乡下人吃多了油腻食物,通常也喜欢吃些藠头“解解油腻”,这种普通的生活常识的确很科学。我上初中时是住宿生,每周都从家中带一部分菜到学校,腌老藠头是最常带的腌菜之一。食用藠头能显著降低冠心病的发病率,也可预防脑卒中。但过去农村的那种腌制藠头的习惯并不好,腌菜中含有亚硝酸盐,这是一种致癌物,所以还是新鲜的藠头炒着吃最好。薤白也有抗菌作用,薤白水煎剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌具有抑制作用。传统中医认为薤白既可治疗“肺气喘急”(《千金方》),也可治疗“少阴病厥逆泄痢”(《本草纲目》),《日华子本草》对薤白的功效归纳得较为全面,谓其“轻身耐寒,调中补不足,食之能止久痢冷泻,肥健人”。张仲景的《金匮要略》中有三张方子都是以薤白为主组成的。一张是瓜蒌薤白白酒汤,另一种为瓜蒌薤白半夏汤,还有一方为枳实薤白桂枝汤,三方均治胸痹(即冠心病)。瓜蒌薤白白酒汤是以栝蒌实一枚,薤白半升,白酒七升同煮至二升,趁热服用,治疗“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”的,张仲景所描述的即肺心病的主要症状。瓜蒌薤白半夏汤是以栝蒌实一枚,薤白三两,半夏半升,白酒一斗,同煮至四升,每次温服一升,一日三次。此方治疗胸痹不得卧,心痛彻背,这是冠心病的主要症状。枳实薤白桂枝汤是由枳实四枚,厚朴四两,薤白半升,桂枝一两,瓜蒌一枚组成,此方有发散风寒,解肌舒筋的功效,是治疗“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心”的,常见于严寒季节冠心病发作时。古人也有用薤白捣汁直接服用的急救方法,如《肘后备急方》中治疗“奔豚气痛”就用薤白捣汁饮之,此处的奔豚气痛实际上是心脏病急性发作的一种症状。《卫生简易方》中治疗肺气喘急,也是“以薤白研汁饮之”,这里的肺气喘急即我们现在所说的呼吸窘迫。薤白也可外用治疗疮疡、咽痛、跌打损伤、头痛、牙痛等。《岭南采药录》就记录了以薤白和生盐一起捣烂敷患处,治皮肤疮疡的方子;《圣惠方》记载了用薤白治疗咽喉肿痛的方法:“薤根,醋捣,敷肿处,冷即易之”;《福建药物志》收录了用薤白和酒糟捣烂外敷治疗跌打损伤,以及用薤白、红糖各等分捣烂敷足掌心治疗头痛和牙痛的方法。薤白可直接入药,入汤剂煎服,常用量为干品5-10g,鲜品30-60g。薤白也可作为食疗的蔬菜,直接食用,食疗是我更推荐的一种用薤白治疗和预防心脑血管疾病的方法。食疗时每日食用30-100g藠头,藠头对改善便秘有一定的作用。但薤白属辛温之品,阴虚内热者不宜服用。北方的菜市场一般没有藠头卖,我本人现在正在食用新鲜的藠头改善新冠后遗症的一些症状(新冠病毒主要损伤心脑血管,很适合用藠头食疗),我的藠头是从网上网购的。

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