西医 ⁽¹⁶⁾

一个西医老专家，患了恶性淋巴瘤后，毅然选择了中医治疗。一个中医老专家，患了食道癌后，毅然抛弃中医，选择了西医。这两个老专家，一个是我的患者，一个是一个网友的老爸。从医一辈子，而后深知“医”是个什么东西。越了解的东西，越不信任。 生死关头，中医选择西医，西医选择中医。大概都与自己过去行医时，大量的见闻有关吧。 医学还是很幼稚的，无论是中医还是西医，都很幼稚。还远远达不到人类期望的水平，这世上没有医生可以对重大疾病手到拈来。“为不治”、“为难治”、“XX日死”、“最长生存期XX个月”，中医和西医的医著之中，既然有大量的这类文字留下来，必是临床医生们统计了无数的病例后得出的经验。 虽然有在常规之外者，但是个案永远是个案，在循证医学中，个案只能是第五类证据，没有什么说服力和科学价值。所以直接接触医学者，反而对医学没有一般的老百姓那么迷信。我学中医，很多时候要苦口婆心的劝说部分中医铁杆粉丝放弃对中医的迷信的态度。 我相信见闻医疗本身杀人如麻的事实的，不会只有我一个人。要不怎么从古至今，都会有庸医杀人这种说法呢？医生若真的大罢工，医院里病死率恐怕要降低很多。 如何让自己接受医学是有局限性的观念，放弃对医学的迷信，正确的取舍和自觉的抵御过度治疗， 这是一个颇令人费脑筋的问题。因为迷信医学而执着于医疗本身，最终导致生存期反而缩短，这样的病人真是太多了。没有几个人能够坦然、从容的面对死亡。因此，在最后的时刻，即便是一根稻草，也相信它能够救命。 治疗会上瘾，会成为病人挥之不去的心瘾，不治疗会让病人胆颤心惊。最后时刻的放弃，也会令家属内心承受着极大的道德谴责。自有医学以来，人生谢幕离场真不容易，想潇洒一点走，但是却遭遇各种挽留，挽留下来度过一个又一个痛苦的日子。 我对医学的信任有限，越是学医越是在重大疾病上不相信医学能够帮多少忙。我相信今后，医学造福人类，更重要的领域应该是预防医学。对健康与亚健康人进行干预，防止绝症的发生，这应是卫生事业发展的重点领域。

当我们面对黑暗时，只能自己擦亮眼睛去发现光明。 ——题记 待在癌症圈子里久了，渐渐的见的生存期较长的患者也就多了，这些患者是幸运的，因为他们在患癌症后能够成功的存活下来，这些幸运的患者中，有一些关于求医方面的规律是略相通的，我兹就我的见闻，发表几点关于求医的浅见。 首先是，什么样的治癌医生是可信的？ 如今这世界，宣传和自我宣传都太过度了，以至于众生无所适从，极难作出正确的选择。找到一个可信的治癌医生，是癌症患者需要做的第一课。 人类虽然已经征服了太空，登上了月球，但是却依然没能攻克自己身体内的各种所谓的“绝症”。医学是一门很特别的学问，治病方案不当会损害患者的生命健康。 所以医学领域的很多理念，没有办法像其他自然科学一样，轻易做实验。医学实验涉及的伦理问题太敏感，因此直到现在人类的医学水平仍然不理想。 如果把古今中外的医学著作大致的读一读的话，会发现直到今天，医学理论中还有相当一部分都只是“假说”——所谓“假说”者，即非已经验证的真理也，最前沿的 医学理论亦不例外，很多仍然是假说。全球医学界对重大疾病的病因的认识和治疗方案，都只是处在研究探索阶段，所以我们常常听说，某某疾病尚是全球医学界的未曾解决的难题。 我治病时一直惴惴不安，觉得自己是在做人体实验。教过我一些西医知识的李钟蕙老大夫跟我说，她从事了一辈子的临床医学，一辈子都是在做人体实验。她说任何一个医生进行医疗活动，从本质上来说都是在拿患者做人体实验。…

我很少卷入中西医之争，因为中西医之争和信仰之争一样，争来争去，不大可能会有个令任何一方改变其主张的结果。换句话说，就是争来争去，最后发现是在说一堆废话。 我本人同时在学中医和西医，有好几位中医老师和西医老师。我的中医老师是获得“湖北省知名老中医”称号的某老中医（为避免不必要的麻烦，不公布我老家中医师父的名字），在湖北很有名，我跟他签订过正式的师承关系合同并经过公证处公证，一有机会就跟随他临床。这是师父为我铺设的考执业医生执照的路，师父希望我能有资格合法行医。师父欣赏我的学医的态度，意欲成全我成为一名合法的好医生。我国卫生部为允许师承关系的学医者考执业医生执照，我的师父对我很关爱，为我提供了这样的条件。当然，我的中医老师并不止这一位，以后我有机会会写写我的师父们。 我的西医老师则有原北京朝阳医院职业病研究所的李钟蕙教授和原协和医院呼吸内科专家黄席珍教授，还有我的一些师兄们。黄教授是一位博士生导师，因为感于我一片至诚的学医之心，在我每次去找她为我师娘开药时，都会耐心的为我答疑解惑，指引我学医。我非常感激这位老大夫，她的医术超群，医德高尚。虽然经过两年时间的治疗，费尽心血，黄教授最终也未能根治我师娘的哮喘，但是我和我老师一家还是很感谢黄教授两年以来的悉心治疗和教导我临床医学的知识。她的治疗一度缓解了我师娘的痛苦，让她过过一段时间生存质量较高的日子。 有一次我去协和医院找黄教授，黄教授门诊患者多，我就去王府井书店查资料，查得入迷后忘了跟黄教授预约的时间，结果错过了与她会面的时间一个多小时，匆匆忙忙的回到协和，白发苍苍的黄教授还在那里等我。她的一个博士生非常生气的对我发脾气，说黄教授八十高龄，早该下班回家了，因为我的爽约，她中饭没吃，在那里饿着等我。我十分惶恐的解释了原因，黄教授一直慈祥的微笑着， 制止她的学生对我的训斥。耐心的为我的师娘诊病，回答我提出的医学问题，逐条解答我的疑惑。两年时间的相处，每次黄教授都是那么的细心和耐心，使我受益匪浅，在医学方面的进步很大。 关于黄席珍教授在医学界的影响力，大概百度一下就能查出来。这样一位在中国一些医学领域堪谓创始人的西医专家，绝非泛泛之辈。 李钟蕙教授是曾尽心教授我西医的老大夫，她是我治疗的一位淋巴瘤患者。她退休前是卫生部领衔的解毒专家，经常奔赴全国各地为那些从事特殊职业中毒的患者解毒。但是她解毒解得最多的，是为化疗所伤的癌症患者。她对化疗中毒后的患者的遭遇，是深切同情的。她与药物中毒和化学物品中毒作战了一辈子。七十岁出头的时候，她患了淋巴瘤。此前她的丈夫患了肺癌，经过化疗治疗几个月后去世。李钟蕙教授是老牌的北京大学医学院毕业生，在医疗领域耕耘了一辈子，老年时已经是医术高明的全科大夫，阅历丰富。但是李大夫患了晚期淋巴瘤后，毅然放弃了化疗，走上了纯中医治疗的道路。我以前著文提及她的病情的时候，一直不公布她的真名，是怕她受到打扰。其实这种担忧挺多余，反倒是我自己受医疗事件影响后的心情要靠她来帮我调适。 我的这两位西医老师，都在告诉我不要轻视中医，不要忽视西医的严重的副作用。当然，她们并不是排斥西医。两位医学教授是终生用西药给患者治病的，但是黄教授很公正的告诉我，我的师娘正是西医越治越坏的，是西医的激素疗法摧毁了她的免疫力。 李钟蕙教授就更不用说了，她把自己交给了中医。她在请我为她治疗她的恶性淋巴瘤的时候，我惴惴不安，告诉她我学艺不精，无异于是在患者身上做人体实验。她正色的告诉我，她从医一生，每一次治疗都是在患者身上做人体实验，医生这个职业就是拿患者做人体实验的工种，如果我不敢拿患者做人体实验，就不要学医。后来我给她治疗的疗效很好，我才放下心来。她之所以敢找我这种未出茅庐的小中医治病，是因为她看到了我对医学的热爱超过了绝大多数的医学专业高学历人士，我给她讲的中医知识令她信服。 后来我阅读了大部头的西医《实用内科学》，这套十六开的大部头著作，分上下两册，合起来有两块大砖头那么厚。在这里，我看到了现代医学里的很多理念都被标注为“假说”，也就是说。直到现在，对很多疾病的病因，医疗界仍然只是依据经验的一种猜测，尚未完全证实这些猜测，不能将之命名为原理。正如李钟蕙教授所说的那样，临床医生就是拿患者做人体实验的，用这些实验来验证或者证否这些医学假说。…

一般患者就诊西医，觉得一种病一种药，坚持吃到底病就能好，以为中医也是这样。如果中医治病 能这么简单，当然是最理想的结果。不过遗憾的是现实情况并不如此，并不是所有的病都能够有“专药”可治。且一种病一直吃一种药就能治好，在西医也不是必然 的，有些药服用的头几天可以缓解部分症状，继续服用非但无效且会造成严重的副作用。如长期服用抗生素会导致患者出现一些药源性疾病，肠胃道菌群紊乱，女性 患者甚至会发生顽固的霉菌性阴道炎等。长期服用靶向药或化疗，会出现耐药性且对身体造成严重损害。 中医治病更是难以一张处方管一种病，没有那种人人使用皆有效且一直管到底的处方。中医用药的根本目的在于借助具有偏性的中药去改善患者失去平衡的体质，而体质是因人而异的，所以在西医被诊断为同样的疾病，在中医也是无法按照同一种方法治疗的。 中药有寒热温凉之分，每种药的药性是不一样的。人体寒热是一个动态的过程，服用了一段时间的 热性药后，寒证患者不再寒，继续服用热性药就会出现过犹不及的反应，比如出现俗称的上火现象等。服用了一段时间的寒凉药后，热证患者不再热，继续服用寒凉 药就会导致患者体质偏寒，造成治一病添一病的后果。另一方面，季节的变化带来气温和空气湿度的变化，本身就具有调节人体状态的天然作用。这些外在环境变化 的时候，如果服药处方不改变，就会造成药物副作用大于疗效的情况。 刘渡舟教授就曾提及一个患者在服用了医生给开的两剂白虎汤后觉得疗效不错，患者认为可以不必再找大夫复诊，于是自己接着照原方抓药十二付，服完后原病是不复存在了，但是患上了过用寒凉药造成的新毛病，之后不得不调理半年才告痊愈。…

在未深入了解医学之前，我很喜欢批评医生们的专业水平，与绝大多数的大众一般无二。在自己学医一段时间之后，逐渐认识到以前的那些评论是很幼稚和无知的行为。 截至今日，人类医学虽然貌似发达，但是实际上，与人类面临的疾病的复杂程度相比，无论是中医还是西医，其医疗效果都是很不理想的。不但癌症这类疾病尚未攻克，还有癌症之外的无数的急慢性疾病均令全世界的医生们束手无策。 在我自己的母亲因癌去世后，因为丧母之痛带来的沉重的打击，我一度对医学非常的悲观和绝望，并因此而对自己学医的意义产生过巨大的怀疑。但是在心情平复后，我认识到，医学的存在还是有非常重要的意义。 医学是在人类与大自然抗争的过程中产生的一门学科。人吃五谷生百病，这是我们与生俱来的悲 剧。肉体上的痛苦时常折磨我们，人类在无法承受之时奋起抗争，积极探寻各种应对身体痛苦的措施，经无数人经验的累积，乃成就了今日蔚为大观的医学。医学虽 然不能尽如人意，但是客观上确实为人类解除了不少的痛苦。这就是医学存在的最大的价值。 一个人患病之后，求医问诊的最后结果可能同样是不如意的，许多病人满怀希望的走进医院，最终 却未能如愿，心中充满了失望。我自己这些年求医的过程中，也是一次次的被各种失望打击，我是一个慢性乙型肝炎（小三阳）、慢性支气管哮喘、慢性中耳炎和慢 性前列腺炎患者，自十几岁开始，就不断的为各种病痛折磨，不断的求医问诊，至今未能取得满意的疗效。近年来，更多时候是自己为自己治疗，缓解各种症状。 我的母亲则为胃溃疡和慢性胃炎折磨了几十年，自我记事起，我就常常看到母亲呕吐酸水，痛苦不堪，多方求医，始终不能治愈。最终于2012年因脑溢血和胃癌去世，辞世时不到五十八岁。而我的母亲所患的胃癌，按照现代医学的解释，是与其几十年的慢性胃炎和胃溃疡有着密切的关系的。甚至她的脑溢血，也与此不无关系。…

为什么中医会沦落到需要抢救的地步？ 我常常批评中医，但是如我般热爱中医的人已经 很少见了。放下不错的事业，把大部分精力用在中医的学习上，是一件不容易的事情。学得越来越多，就发现了两个不足：一是自己的不足，二是中医本身的不足。 我自己的不足是显而易见的，是需要通过更多的学习和积累临床经验来弥补的。中医的不足也是显而易见的，中医的长足发展，需要能够更严肃和更真实的反省和革 新自我。 中医界在大声疾呼挽救中医，在世界上存在了几 千年，并曾经统治了东亚的儒家文化圈若干国家的医学界的中医，沦落到需要中医界大声呼吁挽救的程度，说明它的发展确实岌岌可危了。强大的西医对中医的冲 击，恰如商业世界的巨无霸超级市场对小卖部的冲击一样，让中医根本招架不过来。 很多中医粉丝喜欢援引日本和韩国的中医现状。 其实，在日本和韩国，中医的遭遇和在中国是差不多的。早在明治维新期间，“荷医”（早期日本人对西医的称呼）对“汉方医学”（日本人对中医的称呼）的冲…