食疗 ⁽³⁵⁾

睡前一杯豆浆，就能安神助眠，岂不妙哉？ 这样的豆浆配方还真可以有。笔者根据一些药食两用的中药的功效，组合成了一张豆浆配方，对部分失眠患者有一定的效果。 配方如下：酸枣仁5-15g（按照人均5g计算），黄豆或黑豆适量，红枣（去核）3-5个，淮小麦10-30g（按照人均10g计算，炒黄），陈皮1-3g（按照人均1g计算），山楂（炒黄2-6g，按照人均2g计算）。 以上共为豆浆原料，加水适量，用家用豆浆机制成豆浆，临睡前1-2小时喝上一杯。 这样的豆浆可以改善中轻度失眠，也可以让正常人睡得更沉，睡眠质量更好。但对重度睡眠或脑部疾病引起的失眠，效果不会太理想。 上方也可以将黄豆换成酸奶，制成奶昔服用，这样的奶昔，不但有安神助眠作用，还有一定的降糖降脂减肥效果，但对高血脂、高血糖患者，不可代替药物。 以上五种，均既可入药，又是可食用的食材。这个配方从张仲景的甘麦大枣汤衍生而来，具备安神和辅助消化的作用，胃酸过多者需将山楂换成等量的乌贼骨（即墨斗鱼的刺）。

食疗是一种比较容易为人接受的方案，食疗的副作用小，耐受性好。本文介绍三种食疗止血的方案，供大家参考。 糯米阿胶粥 阿胶30g，糯米100g，红糖少许。 先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮二三沸即可。 糯米阿胶粥可用于多种出血症：妇女月经过多或过少、胃出血、便血等，阿胶既补血又止血，若出血未止，将阿胶炒成阿胶珠再煮效果更好。 鸡冠花猪肺汤 新鲜鸡冠花15-25g，猪肺适量，炖汤服用。 鸡冠花猪肺汤可用于妇科出血、吐血、咯血、便血等多种出血症。鸡冠花是一种很好的止血药，猪肺有滋补作用。二者结合，既止血又补元气。 三七蒸蛋 三七（研成粉末）3g，藕汁1小杯，鸡蛋1个，米酒半小杯。将鸡蛋与三七末、藕汁、米酒和匀，隔水炖熟食用，每日1-2次。…

“莼菜羹”是古代的一种食疗方，主治脾胃气弱，饮食不下，四肢无力，日渐消瘦。该方出自宋代的《圣济总录》，在《普济方》中，它有一个别名叫“鲫鱼羹”。 该方组成为：莼菜、鲫鱼（纸裹，炮令熟，研）各4两（120g），加橘皮、生姜、葱白，一起煮成羹，羹也就是粥。空腹食之，每日一到二次。 莼菜是一种水生草本植物，可食用。其根茎小，茎细长，分枝较多。因为它的嫩茎像细丝，所以得名莼菜。莼菜原产于中国东南部，尤以长江流域沼泽地区为多见，杭州西湖和江苏太湖产的莼菜最为有名，现许多网店还在销售莼菜。莼菜的茎叶中含有丰富的胶质，鲜嫩细滑，莼菜与茭白和鲈鱼并称为“江南三大名菜”。古人将怀念家乡之情形容为“莼鲈之思”，可见莼菜在古代是一种很受欢迎的食物。 莼菜是一种药食两用之品，无不良反应和毒副作用，可安全食用。传统中医认为莼菜性寒、凉，味甘，归脾、胃经，有补血、润肺、健胃、清热、止泻等功效，主治痈疽、疖肿、热疖和肿毒。现代药理学研究显示莼菜有抗肿瘤作用，对胃癌和前列腺癌有一定的抑制作用。 鲫鱼富含优质蛋白质，以莼菜与鲫鱼共炖为羹，再加健脾暖胃的橘皮、生姜、葱白，就不但能为人体提供优质蛋白质，还能改善胃口，促进食欲，无怪乎这样的“莼菜羹”可以帮助人长肉。 消瘦多为慢性营养不良，药补不如食补，古人从实际的生活经验中摸索出来的这种食补方，值得我们借鉴。

“桃花粥”是温病学派的一张名方，出自温病学派的经典著作之《温病条辨》。该方组成为：人参3钱（9g），炙甘草3钱（9g），赤石脂6钱（18g，研成细末），白粳米2两（60g）。先用水2升煮人参和炙甘草，煮至剩下1.2升，去药渣后，再加入粳米2两，煮成0.9升的粥。再将赤石脂3钱（9g）加入后搅拌均匀，喝完此粥后如果腹泻还不能止住，则如法继续服用。因此药粥颜色如桃花色，故名桃花粥。 桃花粥的功效为益气健脾，涩肠止泻，主治温病七八日后，脉虚数，舌绛苔少，每日腹泻数十次，完谷不化，发烧或不发烧。如果患者此前过度使用寒凉药，出现脉不数，身不热的状况，还可以在煮粥时加入干姜3钱（9g）。 此方中的赤石脂为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，使用时需要先去除杂质，再打碎或研细，纯净的赤石脂色红、光滑、细腻。赤石脂有极强的吸水性，这是它能止泻的原因。按照传统中医药理论，它是一种收涩药，主要功效为涩肠，止血，生肌敛疮。内服主治久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。 方中的粳米为粳稻脱壳制成的米，系东北大米中的一种，是我们日常食用的主粮之一。中医认为粳米有补中益气、健脾养胃、止泻等功效，故本方以粳米煮粥而不用其他大米。人参和炙甘草都属于补气健脾之品，其中人参更是有大补元气的作用。 所以这个药粥既能止泻，又能大补元气，适合给刚经历过一场严重感染，腹泻不止的患者食疗用。本方也适用于癌症或其他重大疾病患者经化疗、靶向药、放疗、手术等治疗后，出现腹泻不止的症状者。本方对放射性肠炎既有止泻，又有止血和补血的作用。但本方有升高血糖的副作用，故糖尿病患者应慎用。

江苏省名老中医王少华教授治疗一例肾病综合症所致的水肿，用到了药食并用法。这种治疗方法非常值得借鉴，笔者谨以其医案为例对此治疗方法进行详细说明。 该案中的患者谭某于1982年2月28日找王少华教授治疗。当时患者26岁，因为患慢性肾病近2年，全身浮肿并伴有腹水，四处求医无效，故寻求王少华教授给予中医治疗。患者此前也曾用过中医治疗，服用过六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药，效果并不理想。 就诊时患者的尿蛋白++++，白细胞3-5，红细胞1-3，颗粒管型0-1，血浆总蛋白42g/L，白蛋白27g/L，球蛋白15g/L。西医诊断为肾病综合征，用泼尼松、环磷酰胺、双氢克尿噻等治疗2周，病情未见好转。就诊时患者面色咣白、神情疲惫、语声低微、遍身浮肿、按之没指、腹胀如鼓（腹围88cm）、纳差、呼吸困难、腰腹酸楚、四肢欠温、小便量少、大便溏薄，脉沉若，舌淡苔腻。 王少华教授辩证患者属脾肾两伤，应以健脾温阳以治本，散水渗湿以治标，拟以实脾饮合防己茯苓汤加减治疗。初诊处方：生黄芪30g，赤茯苓30g，冬白术20g，汉防己15g，猪苓10g，大腹皮10g，商陆10g，川桂枝6g，广木香6g，淡附片5g，川厚朴5g，炙甘草3g，生麻黄3g。3剂，水煎服。 并嘱患者以一斤重的鲤鱼一条，赤小豆100g，姜葱各10g，一起煨熟，1日内服完，连用3日。 患者药食两用3日，小便量大增，面部浮肿已消除，肢肿也减去一半左右，腹围减至79cm，胃纳改善，呼吸不再困难，中气恢复。于是王少华教授在一诊的基础上，去掉麻黄，加生姜皮1g，又开了5日的量，并嘱患者依旧用鲤鱼炖赤小豆服用3日。 患者如此服药5日后，进一步改善，可下床走路了。于是又在前方的基础上加用五倍子、党参、山药、益母草，并嘱患者同时服用济生肾气丸（同仁堂生产的含有车前子和牛膝的金匮肾气丸或日本汉方药中的牛车肾气丸等均为用济生肾气丸的方子做成的）。先后服药20天后，患者水肿全消，实验室检查：尿蛋白+，白细胞0-2，血浆总蛋白61g/L。王少华教授嘱患者按照汤方的配方制成丸剂善后。 本则医案中，王少华教授所用的药食并用的治疗方法也是笔者极为推崇的一种治疗水肿和腹水的方法。王教授用鲤鱼炖赤小豆，笔者也见过某卵巢癌患者用排骨炖小蓟，腹水消除，CA125下降的。笔者自己经常会建议腹水患者药食两用，因为药食两用确实可以加强消腹水的效果。除了赤小豆，黑豆、玉米须、冬瓜、瓠子、白萝卜（以及晒干的白萝卜丝）等均有较强的利尿消肿的效果。笔者老家湖北某中医就喜欢用干萝卜丝150-250g炖鱼或肉辅助治疗腹水或水肿，效果亦佳。 食物和药物相比，毒副作用小很多，故在用食物辅助治疗水肿或胸腹水时，可以用到药物不敢用的量，也不会有严重的副作用。用有利尿消肿作用的食物炖鱼或炖肉，除了可以利尿消肿外，还可以给患者补充一些优质的蛋白质，这样的食疗方法很可取。当然，这种药食两用的方法也只对部分患者有效，一些难治性腹水，即便使用这些方法，也很难有改善。 王少华教授的这个方剂也很值得学习，他的组方思路实际上也可以看成是黄芪防己汤加味木香和厚朴。根据笔者的经验，黄芪防己汤利水消肿的效果很好。木香和厚朴是钱英教授治疗肝腹水的常用药对，钱教授在临床实践中发现，加上木香和厚朴后，患者的尿量能显著增加，去掉此二味，患者的尿量会下降。这两种药在中医属理气药，严格说来不是利尿剂，但实际上却有很好的利尿效果。所以这一组方思路中，发挥关键作用的药物可能是黄芪、汉防己、白术、茯苓、猪苓、木香和厚朴。…

马铃薯（土豆）为茄科茄属植物马铃薯的块茎，是我们常用的食物，相信几乎每个人都吃过马铃薯。我们知道马铃薯有较高的食用价值，但却很少知道它也有较好的药用价值，使用的当，马铃薯可以治疗不少常见小毛病。 但发芽的马铃薯则非但不具有药用价值，反而具有一定的毒性，动物摄入发芽的马铃薯中所含的一些生物碱（游离茄碱）会诱发皂碱毒反应，可恶化动物结肠组织损伤，诱发白介素-10基因缺陷小鼠炎性肠病。所以，我们日常不宜使用发芽的马铃薯（尤其是其青色部分），用马铃薯治疗疾病时，也不要用发芽的马铃薯。 传统中医认为土豆具有和胃健中，解毒消肿的功效，以其主治胃痛、痄腮（腮腺炎）、痈肿、湿疹、烫伤等。 现代药理研究证实马铃薯的水透析液可抑制某些致癌物质对鼠伤寒沙门菌的致突变作用，植物凝集试验中，马铃薯可作为大鼠甲状腺肿瘤的特异性标记物。马铃薯所含的组织蛋白酶B能有效抑制鼠科黑素瘤细胞的侵入，马铃薯块茎中提取物纯化后体外实验显示有抗氧化，清除自由基作用。所以，一些人用土豆汁抗癌，也有一定的科学依据，但不宜夸大其作用。 而且，马铃薯中含有的茄碱、卡茄碱以1:1混合5mmol/L加到白介素-10缺陷小鼠小肠细胞，还能破坏肠上皮细胞，恶化结肠组织损伤，诱发白介素-10基因缺陷小鼠炎性肠病，只是对正常小鼠没有影响。所以，并非所有人都适合食用生土豆汁，素有结肠炎等疾病的患者就不宜用生土豆汁。 生土豆汁除了有一定的抗癌作用外，还有治疗胃和十二指肠溃疡所致的疼痛的功效。将新鲜（未发芽）的土豆（不去皮）洗净后切碎，捣烂，榨汁，每日早上空腹服用1-2汤匙，服用时可酌加蜂蜜适量，连续服用2-3周，可治疗胃溃疡和十二指肠溃疡所致的疼痛。 将马铃薯用醋磨汁，搽患处，干了再搽，不间断，则可以治疗痄腮（腮腺炎）。生马铃薯切片捣成泥后外敷患处，还能治疗皮肤湿疹，用此方法治疗皮肤湿疹干了即换，一日一夜可以多次更换土豆泥。一般外敷1-2此后，患处即呈明显好转，2-3日后，皮肤湿疹大都消退。

《重订通俗伤寒论》中有一张名为“保肺雪梨膏”的膏滋方，该方组成如下：雪梨60枚（压取汁），生地黄、白茅根、生藕各适量（以上合取汁1.5升），白萝卜、麦冬、荸荠各适量（以上合取汁750ml）。将以上药汁混合，加白蜜500g，饴糖250g，鲜竹沥150ml，柿霜30g，一起熬成膏。每次取30-50ml，饭后及临卧前用开水冲服。 “保肺雪梨膏”有滋阴润燥，化痰止咳的功效，主治肺燥、干咳失血；肺痿出血，肺痈大势已退，余热未尽。 本方中的雪梨、生藕、白萝卜、荸荠、白蜜、饴糖、柿霜等均为食材，充分利用了常见食材的治疗作用，只有生地、白茅根、麦冬、鲜竹沥是药品。生地清热凉血，补血活血；白茅根凉血止血；麦冬滋阴润肺，兼能祛痰止咳；鲜竹沥清热化痰止咳。这些药物均属滋阴降火，润燥止咳之品。 雪梨是我们日常常用的有止咳作用的水果，许多人都知道雪梨冰糖汤有润肺止咳作用，也喜欢在冬季给家人炖冰糖雪梨汤喝；生藕亦能生津润燥，止咳止血；白萝卜理气消胀、清热利尿；荸荠滋阴清热，止渴生津；白蜜和饴糖均能补中润燥，健脾止咳，但有糖尿病者在用本方时应去掉此二味；柿霜有润肺止咳、生津利咽、止血的功效，因其糖分较高，有糖尿病者亦不宜用柿霜。这些食材合起来，对肺热型的咳嗽也有对症治疗的作用。 这样的食材与药材相结合制作成的膏滋，味道较好，适合慢性病患者长期服用。

段凤舞有一张专门用于治疗腹中积聚（盆腔或腹腔部位的肿瘤）的食疗方，该方组成为：三棱90g，莪术90g，丹参120g，皂角刺120g，米醋80ml。将上述5味药加水适量，煮取浓汁，浸鸡蛋7枚（药汁量以淹没鸡蛋为度），连续浸渍7日（以蛋壳变软为度）。服时用大勺轻轻捞出，蒸熟即成。每次吃1个鸡蛋，每日1次，重者可1日2次。 段凤舞的这张经验方的适应症为腹中积聚，也就是盆腔或腹腔部位的肿瘤。本方中的三棱、莪术均为中医治疗各种良恶性肿瘤的常用药，丹参有活血化瘀的功效，皂角刺消肿托毒、排脓，为中医疡科常用药，这些药共同组成一个方剂，其主要功效就是活血消肿。取药煎汁后浸泡鸡蛋至蛋壳变软，则药液已渗透入鸡蛋内部。 用药泡鸡蛋，再将鸡蛋蒸食，这种服药方法比较适合那些对中药不耐受的患者，也更容易长期坚持，对人的脾胃损害会比直接服用煎的汤液小很多。

噎膈和反胃是中医病名，噎膈的症状是进食时吞咽受阻或吞咽时疼痛，反胃的症状是食入即吐，二者常常混合出现。现代医学中的反流性食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管癌、贲门癌、贲门痉挛等均属中医的噎膈反胃范畴。 中医对噎膈反胃有一些对症治疗的方法，除了用药外，也有食疗法，韭汁牛乳饮就是其中典型的食疗代表方。韭汁是用韭菜榨成的汁，牛乳是牛奶，二者均为常见的食物。不过古代的韭汁牛乳饮不只有一张方剂，历史上有两张方剂均以韭汁牛乳饮为名。 其一为《医方考》中的韭汁牛乳饮，该方是以韭汁和牛乳各等份，相和搅匀，时不时的服用一些。此方的功效为活血祛瘀，养血润燥，主治胃脘有死血，干燥枯槁，食下作痛，反胃便秘者。按照这种描述，此病与食管癌（食道癌）的临床症状颇为相似。这类患者多已只能以流质为食，我们日常也用牛奶来为这类患者提供营养，但在牛奶中加入韭菜汁则不但可以提供更丰富的营养，还能缓解患者的临床症状，一些病情未到终末期的患者甚至在用韭汁牛乳饮后还能恢复部分正常饮食。 另一张名为韭汁牛乳饮的方剂出自《温热经解》，该方组成为韭菜汁150ml，鲜牛奶180ml，藕汁200ml，姜汁10滴，梨汁200ml，莱菔汁（注：莱菔汁是新鲜萝卜榨的汁）200ml。将以上所有的液体混合煮沸后，每日分3次温服。本方的功效为化瘀启膈，降逆止呕，主治胃中有瘀，噎膈反胃。这张方子较上一张稍微复杂一些，但是所用的也都是食材，所以也是一张食疗方，此方也能达到缓解噎膈反胃症状的功效。 食疗方不能作为根治食管癌和贲门癌这种重大疾病的办法，但是可以作为一种辅助治疗手段，改善患者的生活质量，值得尝试。

“快脾散”出自《杨氏家藏方》，该方组成为：炙甘草600g，草果子300g（不去皮），生姜1200g，食盐450g，以上剂量均为笔者转化而成的现代剂量，原书所用的是南宋时期的度量衡。 快脾散的制法很特别，《杨氏家藏方》中记载的是先将生姜切成生姜片，将草果子和炙甘草切碎，用盐将以上三种腌一晚上，再将上述药烘焙至干燥，然后将其粉碎成细末。我们现代人可以借助烤箱或微波炉来烘焙，用家用的小型中药粉碎机或破壁机粉碎药材。用时每次取6克，以沸腾的开水冲泡后，直接饮用，不拘时候，也不拘次数。 这个快脾散与普通的中药散剂的制法不一样，它的做法有点像我们制作泡菜的方法，而且它的成分也都是一些药食两用之品。甘草是食品中常见的甜味剂，草果子在很多地方都是食物中的佐料，生姜更是我们日常所用的食材，食盐是我们每日必不可少的佐料。所以这个方子基本没有什么副作用。 快脾散有温脾和胃、降逆止呕的功效，主治脾胃不和，呕吐酸水，饮食减少，这些症状是最常见的消化道症状，多由反流性食管炎、胃炎、胃酸过多、胃癌等原因引起，癌症患者化疗或用靶向药时也可能会出现上述不良反应。这类疾病大多病程长，易复发，《杨氏家藏方》中的快脾散药食两用，易被患者接受，治疗副作用小，费用低，很适合日常使用。 有此类疾病的患者可以如法炮制一料，放在家中，用密封罐收藏，随时取用。