《柳叶刀》 ⁽²⁾

国际医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）周二（9月8日）发表研究报告指出，全球超过27.1亿人曝露在二手烟的危害，当中7亿6700万名是14岁及以下的孩童，在2023年造成近166万人过早死亡，并造成大量疾病和健康寿命损失，其中以缺血性心脏病（ischemic heart disease）造成的死亡人数最多。此外，2023年因为接触二手烟而出现的呼吸道感染的儿童病例也多达520万起。 该报告称，烟草仍是全球疾病的主要诱因之一，2023年全球有约800万人死于吸烟相关疾病，其中许多是暴露于二手烟的非吸烟者。许多人认为只要吸入的二手烟量不多，就不构成严重危害。但该报告指出“二手烟是全球公认的健康风险，不存在所谓的安全吸入水平”。 参与这项研究的研究人员根据美国国立卫生研究院（NIH）生物医学数据库PubMed的研究和人口调查数据，估算1990年至2023年间204个国家和地区接触二手烟的情况，并量化由此造成的疾病负担。 该报告指出，虽然自1990年以来，全球吸烟率显著下降，但由于人口增长，以及非洲和中东曝露在二手烟环境的人数增加，整体上，受二手烟危害的人数至今都没有减少，女性和儿童受二手烟危害的程度尤为严重。 二手烟是烟草不完全燃烧产生的侧流烟与吸烟者呼出的主流烟的混合物。由于燃烧温度较低，侧流烟中聚集了更高浓度的毒性物质。其中，一氧化碳浓度是主流烟的5倍，尼古丁为3倍，而强致癌物亚硝胺更是高达50倍。 二手烟应被列为严重影响人群健康的公害，全球各地均应健全相应的法律法规，严禁在公共场所吸烟，同时各国公共卫生部门也应大力宣传二手烟的危害，督促吸烟者在家庭吸烟时，也应远离家里的儿童、妇女和老人。 吸烟者也应尽可能地戒烟，如果做不到戒烟，起码不应在公共场所或在家人共处的空间吸烟。二手烟能够残留在家里的沙发、衣物、家具、墙壁等处，长期危害家人的身体健康，所以烟民不仅只是在危害自己的健康，也在亲手毁灭自己家庭的幸福。…

世界顶级医学期刊《柳叶刀》杂志2025年10月3日刊发了一份由世界30多个国家的医学专家组成的委员会出台的“地球健康饮食”报告，该报告指出，健康饮食的关键是“以植物为主，适量摄入动物源性食物，并尽量减少添加糖、饱和脂肪和盐的摄入”。 这份“地球健康饮食”报告与2019年的“地球健康饮食”报告差别不大，多数观点只是重申了当时的观点。尽管自2019年发布该份报告以来，该委员会的“地球健康饮食”报告广受争议，全球农业与食品业界对该标准的抨击力度最大，认为该报告的结论夸大其词、不切实际，与各地的饮食习惯相冲突，但专家们在参考了最新的医学研究成果后，依然坚持了与2019年的报告大致相同的观点。 专家们总结，牛肉、猪肉和羊肉的每日摄取量应限制在15g（2019年的建议是14g）以内，蔬菜、水果和谷物的每日摄取量则分别为200g、300g和210g，乳制品应占250g（酸奶较未经发酵的乳制品更好），鱼类等海鲜的摄入量为30g，禽类等白肉则适量摄取。 研究人员强调，这样的饮食习惯可以“改善健康状况、大幅降低整体死亡风险，减少多种与饮食相关的重大慢性疾病发生率”，如果全球人遵循这样的饮食习惯，每年将有1500万人可避免过早死亡。这样的饮食习惯也可以降低温室气体的排放，对改善全球气候环境有一定的帮助。 我们现代大多数人大都已经习惯了摄入过多的动物性来源食物，高糖、高盐饮食也很受欢迎，以素食为主的饮食习惯很容易遭人质疑，许多人会怀疑这样的饮食习惯能否提供足够的营养。实际上，这样的怀疑是多余的，人类目前的饮食习惯普遍呈现高糖、高盐、高脂和高蛋白的特点，这种时代性的饮食习惯导致了许多新的流行病的发生，比如高血压、高血脂、高血糖、癌症、肥胖以及抑郁症等。这些目前最流行的疾病，都与不健康的饮食习惯有一定的相关性。 癌症、糖尿病、高血压等慢性疾病患者要想恢复健康，除正常治疗外，控制饮食也很重要。笔者常常建议癌症患者在康复期要坚持“八九分素，一二分荤，口味清淡，食材新鲜，杜绝腌制和烧烤食品，戒烟戒酒”的饮食习惯，据笔者多年的观察，能坚持这一饮食习惯的癌症患者的生存期和生存质量的确明显优于不能坚持者。