经典名方 ⁽²⁰⁵⁾

大青龙汤是张仲景的《伤寒论》中的一张经方。原方为：麻黄六两（去节），桂枝二两（去皮），炙甘草二两，杏仁四十枚（去皮尖），生姜三两（切），大枣十个（擘），石膏如鸡子大（碎）。上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫；内诸药，煮取三升，取滓，温服一升，取微似汗。 《伤寒论》中提到大青龙汤的适应症为：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。伤寒，脉浮缓，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴证者。 大青龙汤和麻黄汤一样，均为发汗峻剂。用之不当，可致汗出亡阳，患者非但不能痊愈，反而迅速 转为危重，所以临床中很多医生对其畏惧不敢用。大青龙汤主治是内热表寒之证，畏寒发热为外感风寒后出现的表证，需用辛温之品祛除风寒。烦躁为里有热，里有 热可能是患者本身就有郁热，无火不伤风，有些患者正是在内有郁热，表里不和，营卫不通的情况下易感风寒的。也有可能是外感风寒后，风寒化热。以至于寒固于 外，热郁于中。 里热严重会伤及气分，患者表现出烦渴、大便秘结、腹痛、恶心、呕吐、打嗝等现象。因为患者汗 不出，不宜用白虎。内有热，单独用麻黄汤，全部是辛温之品，没有清解内热的药，患者服用后虽然会发出汗来，但是因为辛温助热，里热会更加严重，表解里不 解，病情仍然是无法缓解。所以在麻黄汤的基础上，加了清气分热的生石膏，且量较大，如鸡子大的生石膏。 犬子最近感冒，因为年幼，不肯服中药汤药。开始用西药治疗，治疗三天后更加严重，服用布洛芬等退烧药一滴汗也发不出来，体温持续升高，高时烧到了40度，且持续不退。烦躁不安，整夜不眠，便秘口臭，鼻塞严重，流涕口渴。用针灸拒不配合，无奈之下，只好逼着他服用汤药。所处处方为大青龙汤加味天花粉和辛夷花。…

归脾汤是我本人在治疗癌症的过程中，很喜欢用的一张基本方，在辩证合适的情况下，我会偏爱归脾汤，几乎每次应用都会带来令人惊喜的疗效。尤其是在经过放化疗治疗的患者的身上，只要辩证正确，对患者用归脾汤加减化裁治疗，大多能发挥很不错的辅助作用。 归脾汤是一张气血双补的名方，单就补益气血而言，八珍汤比归脾汤更有名。但与八珍汤相比，对思虑过多的癌症患者来说，归脾汤更有优势。 归脾汤具有安神补血、健脾开胃、辅助睡眠的作用。很多的癌症患者在得知自己患病后，都会出现思虑过多、心情抑郁的情况，且癌症本身是非常耗损病人气血的一种疾病，这种时候选用归脾汤，于患者而言，是非常对症的。 但是归脾汤在具体的应用的时候，也必须结合患者自身的一些特点，进行加减化裁，以尽量避免其副作用，取得更好的疗效。 归脾汤出自宋代严用和的《济生方》，严用和根据《黄帝内经》中的“二阳之病发于心脾”的理论创制了归脾汤。心藏神而主血，脾主思而统血。思虑过度，劳伤心脾，就会导致患者出现脾失健运、心血不足，发为惊悸怔忡、食少体倦等症状。在很多癌症患者身 上，都会出现患者脾胃不和，心血不足，惊悸不安，体倦神疲，不思饮食的现象。在放化疗患者身上出现的概率更高，这种情况正是归脾汤的适应症。此时根据患者的具体情况，在归脾汤的基础上再选用几味对症治疗和辨病治疗的药，组成复方进行治疗，多能收到很理想的疗效。 但是归脾汤偏于扶心脾之阳，对于素体阴虚内热的患者直接应用归脾汤就不合适，归脾汤原方由人 参、白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、甘草、姜、枣等药组成，明代的薛立斋更在归脾汤的基础上增加当归、远志二味有补血和交通心肾，安神作用的药， 临床使用时，可以将归脾汤作为基础方，根据患者的具体情况进行适当的调整。 素体阴虚内热的患者，虽然也会出现类似的症状，但是这类患者在服用参芪桂圆等有助热作用的药后，肺热肺燥的情况会更甚，临床上表现出烦热且渴等现象，对这类患者就应师法归脾汤的制方思想而不必拘泥于归脾汤成方，可以考虑将人参易为有养阴生津作用…

在临床过程中，笔者再次用阳和汤加减治疗癌症取得了明显的近期疗效，一例肺小细胞癌患者，一 例腹膜间皮瘤患者，笔者根据这两个患者畏寒肢冷贫血等阳虚迹象，均以阳和汤为主，根据患者具体的症状，相应的加减味，服药时与西黄丸并用，基本为服七天停 七天或见便溏即停。用药相当安全，两个患者的近期疗效都非常出色。 肺小细胞癌患者在接受笔者的中医治疗之前，多次化疗，体力几近崩溃，甚至在前几次化疗后需要 借助轮椅出行。笔者先予以八珍汤加味调理其气血不足的症状，后投以阳和汤加味，经治二月多后，患者神采奕奕，健如常人。近期去医院复查，病情控制得相当不 错，患者所在的湘雅医院的西医亦十分佩服中医在患者身上所发挥的疗效。 腹膜间皮瘤患者在治疗前腹水，体乏，神倦，肝脾肿大。经笔者以阳和汤加味，与西黄丸并用后一个多月，患者体力大为改善。去医院复查，腹水由原来的4.7CM下降到3.3CM， CA125降了20多，肝部原来有一个大的结节，开始明显缩小。 因为是吃七天停七天，患者实际采用中药治疗不足二十天。这个患者一年多前，接受过西医的化疗治疗，这次复发后拒绝继续化疗，直接采用中医治疗，在找到笔者后，经笔者以阳和汤加减配莱菔子茶，近期疗效亦堪谓卓著。 如果加上此前笔者治疗的一例老年淋巴瘤患者，笔者用阳和汤在短期内取得卓越疗效的患者已经有三位了。该老年淋巴瘤患者在服用阳和汤和西黄丸后，皮肤下结节迅速消失，身体恢复速度非常快。…

阳和汤是笔者特别钟爱的一张处方，笔者将其广泛的用于治疗属阴证的癌症、良性肿瘤、哮喘、鼻炎、体虚、紫癜、骨质增生、颈椎病、腰间盘突出等多种疾病皆曾获良效。 阳和汤出自清朝名医王洪绪的著作《外科证治全生集》，是王家的一张祖传秘方。我常用的阳和汤原方剂量为：熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8-12g，生甘草4g，肉桂4g（后下），炮姜2g，麻黄2g。 目前笔者治疗的癌症患者中疗效最好的两例患者皆为应用阳和汤治疗的患者，这两例癌症患者均属于阴证患者。患者的肿瘤在体表处可观测到，每逢天气阴寒，患者肿瘤即明显变大。以阳和汤加减对这两例患者治疗， 经治疗后患者体力良好，肿瘤无恶化，CA指标控制良好。患者可正常生活工作，面色红润，身体健旺，与常人无异。 在对一例乳腺结节患者进行治疗时，笔者亦以阳和汤为主根据患者病情进行加减，疗效卓著。笔者对四诊合参，可判断为阴寒体质的患者，不管其所患的是何种疾病，均投以阳和汤，据具体症状加减一些药味，对阳和汤的临床应用逐渐得心应手，驾驭得当，阳和汤疗效甚为不错。 阳和汤偏于温补，但是无大剂量用桂枝、附子、肉桂等造成“火起锅干”之后患，阳和汤中的熟地和鹿角胶皆为补血佳品，有这二者在，患者之阴血不至于因阳和汤的温燥而有枯竭之嫌。但是在春夏两季使用阳和汤，或者对部分阴虚火旺患者使用阳和汤，却的确有温补太过以至于浮阳上越之后患，此时需要做的不是放弃阳和汤，而是加减药味避开阳和汤的弊端。 对于肺火旺盛的患者，笔者衍生出“桑麦阳和汤”以预防阳和汤温补太过造成的患者口干口渴等现象，在阳和汤的基础上加味桑白皮6-12g，麦冬6-12g，以桑白皮清肺热，麦冬滋肺阴，即可抵消阳和汤温燥伤肺之副作用。 春夏季节服阳和汤，还可考虑仿肾气丸补中有泻之制方思路，泻肾浊，潜肝阳，笔者衍生出“泽苓阳和汤”，以阳和汤原方加泽泻8g，茯苓8g，猪苓8g，牡丹皮8g，白芍12g，以泽泻、茯苓、猪苓泻肾浊，牡丹皮泻肾热，白芍柔肝潜肝阳，以抵消阳和汤的温补造成的肝肾阳亢火旺之副作用。 对于素有痰湿的患者，湿在上者则可选用阳和二陈汤，以阳和汤加味陈皮、法半夏。湿在下者，可在阳和汤原方基础上加味薏苡仁、牛膝、车前子等。 对于风寒盘驻体内较久，已成瘀血顽痰者，阳和汤单用力度不足，笔者衍生出“二活阳和汤”，在阳和汤基础上加羌活6g，独活6g，用以祛风散寒，消顽痰，去瘀血，疗效较阳和汤更为迅速。若寒邪在患者太阳经，患者出现背痛、腰痛、颈项痛等症状，可更进一步加味葛根、桂枝、赤芍等加强疗效。…

到了冬天，用点膏滋药，对慢性病患者很有好处。肺肾阴虚的患者服用九转黄精膏，可以预防来年发生很多虚损性疾病，如哮喘、慢性气管炎、肺肾阴虚型的糖尿病等。九转黄精膏主要适合以下患者服用： 1、用于阴虚肺燥，干咳少痰，及肺肾阴虚的劳嗽久咳等。 2、用于脾胃虚弱。既补脾阴，又益脾气。 3、用于肾虚精亏的头晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白及消渴等。 九转黄精膏的配方为黄精和当归按照1：1的比例，制作方法是将上两味浓煎取汁，然后加入适量蜂蜜，一起炼成膏，放入玻璃罐内密封保存。凡脉细数，患者阴虚蒸热、口渴咽干、干咳无力均可使用。 如患者平时脾胃功能不好，消化不良或咳痰不爽，可加入相当于当归1/5量的橘红（如无用陈皮代），按照黄精、当归和橘红的比例为5：5：1配药，制法同前，煎药时橘红后下。 如干咳带血，则可以在方中加入与当归和黄精等量的阿胶珠，一起熬炼成膏，此处方亦适合肺结核和肺癌患者出现相同症状者。