经典名方 ⁽²⁰⁵⁾

柴平汤出自《景岳全书》，是明代医家张景岳的经验方。该方组成为：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、陈皮、苍术、厚朴、生姜、大枣各适量。水煎服，每日1剂，分2次服用。 本方有和解少阳，祛湿和胃之功效，主治中医所说的湿疟，病见于手足沉重，寒多热少，脉濡，现常见于消化道系统疾病如消化不良、胆汁反流性食管炎、急性胆囊炎等。 柴平汤实际上是由小柴胡汤和平胃丸共同组成的一张方剂。小柴胡汤的成分为柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣，平胃丸的成分为陈皮、苍术、厚朴、甘草。所以这是一个非常经典的合方，由小柴胡汤和平胃丸原方不经任何加减组合而成。 这样的方剂是兼具小柴胡汤和平胃丸的功效的。 小柴胡汤的功效为解表散热、和解少阳，主治伤寒少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目弦，或妇人伤寒，热入血室。小柴胡汤不但有退热的作用，还有保肝利胆的作用，是治疗肝胆系列疾病的常用方，现代的感冒属少阳证者，以及慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胃溃疡、反流性食管炎等均可用小柴胡汤治疗。 平胃丸则有燥湿健脾，宽胸消胀的功效，主治脾胃湿盛，不思饮食，脘腹胀满，恶心呕吐，吞酸嗳气。平胃丸常被用于治疗现代医学中的胃炎、胆囊炎、反流性食管炎等疾病，也可用于癌症患者化疗出现副作用者。 小柴胡汤和平胃丸的合方柴平汤主要就用于治疗消化道疾病，出现少阳证者。有报道显示，柴平汤治疗功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、急性胆囊炎等均有较好的临床疗效。药理实验也显示，柴平汤对二甲基亚硝基胍造成的慢性胃炎模型大鼠的胃粘膜病变具有保护作用。 柴平汤这个方子还可用于治疗肠胃型感冒见少阳证者，因为它有较好的退热作用。本方有一定的发汗作用，如果患者服用本方后，出汗明显增多，则不宜久用，以免伤正。

张景岳的《景岳全书》中有一张名为“两仪膏”的方子，该方组成为人参120-250g（换算成今制），大熟地黄500g（同上）。制法为将上述2味药，用好甜水（即山泉水）或长流水（干净的溪流水）3-4升浸1宿，以桑柴文武火煎取浓汁。若味有未尽，再用水0.5-1升煎滓取汁，并熬稍浓，再入瓷罐，重汤熬成膏后，加入蜂蜜120-250g，即可收膏。 本方有养阴生津的功效，主治积劳虚损，阴虚精不化气，以致气血两虚，身体消瘦，精神倦怠，惊悸健忘，耳鸣目眩，面色萎黄，肢体乏力，以及病后体虚者。 张景岳将人参、熟地、石膏和大黄定为“药之四维”，并认为这四种药均属于危急时刻的救命药。石膏为清热之品，大黄为攻下之品，人参和熟地均属补益之品。 张景岳将人参和熟地并用，是将他认定的“药之四维”中的两维合用。此方名为“两仪膏”，两仪者，即中国道家所说的阴阳也，“两仪膏”也就是阴阳并补的膏。人参大补元气，能补阴阳，熟地滋阴，二者合用，就能阴阳并补。药味简单，治疗目的明确，所以此方对虚损引起的疾病有起生回生之效。 张景岳最著名的观点之一是“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，“两仪膏”充分地体现了张景岳的这一观点。古人或云阳虚，或云阴虚，张景岳认为人体阴阳都易虚。孤阳不生，孤阴不长，只有阴阳一起补，才能相辅相成，阴阳并长。 两仪膏这个方子在提升患者体力，改善患者血象方面，具有很强的作用，适合再生障碍性贫血患者、晚期癌症患者气血两亏者服用，能改善这些患者的生存质量，延长其生存期。

延龄益寿丹出自《慈溪光绪医方选议》，该方组成为：茯神5钱（15g），远志3钱（9g），杭白芍4钱（12g，炒），当归5钱（15g），党参4钱（12g，土炒焦），黄芪3钱（9g，炙焦），野白术4钱（12g，炒焦），茯苓5钱（15g），橘皮4钱（12g），香附4钱（12g，炙），广木香3钱（9g），广砂仁3钱（9g），龙眼肉3钱（9g），酸枣仁4钱（12g），石菖蒲3钱（9g），甘草2钱（6g，炙）。 制法为将以上药研为极细末，炼蜜为丸，如绿豆大，朱砂为衣。每次服用2钱5分（7.5g），白开水送服，日服3次。本方功效为益气健脾，补血养心，主治思虑太过，伤及心脾，食少体倦，大便不调，健忘怔忡，惊悸少寐。 本方是在归脾汤的基础上加减而成，归脾汤是一张治疗思虑伤脾，气血两虚的方剂。本方基本沿袭了归脾汤的思路，只是在归脾汤的基础上加了白芍、橘皮、香附、砂仁、石菖蒲等药。其中白芍有柔肝止痛之功；橘皮消痰散结，理气除滞；香附疏肝解郁、理气宽中，兼调经止痛；砂仁化湿开胃；石菖蒲开窍祛痰，醒神益智，化湿开胃。 本方在归脾汤的基础上，加了不少理气宽中，疏肝解郁，化湿开胃，醒神益智的药，所以本方实际上主要是用于治疗郁郁寡欢、茶饭不思、睡眠质量不佳、神疲乏力的病人，此类病人即今日我们所说的抑郁症或焦虑症，或其他疾病引起的抑郁和焦虑情绪的病人。病人的睡眠质量提高了，心情改善了，生活质量就自然而然的提高了，故称之为“延龄益寿丹”亦不为过。 目前没有中成药厂商以本方生产成药，笔者也无此药可售，患者如果想使用本方，可以按照处方委托药店代加工丸药服用。

养心定悸膏出自《中华人民共和国药典》一部2005版，其组成为：生地黄120g，麦门冬60g，红参20g，大枣60g，阿胶20g，黑芝麻50g，桂枝30g，生姜30g，炙甘草40g。 制法为：将以上9味药，除阿胶外，红参切片，用温水浸泡1小时候煎煮2次，每次2小时，合并煎液，滤过；将生姜绞汁，桂枝提取挥发油，其余甘草等5味与上述红参、生姜、桂枝等药渣加水煎煮2次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液加入红参提取液，浓缩成稠膏；取黄酒30g，烊化阿胶，另取蔗糖120g，制成糖浆，加入上述稠膏、烊化阿胶及炼蜜20g，继续浓缩至适量，放冷，加入生姜汁及桂枝挥发油，搅匀，制成约300g，即得。 有部分中成药厂生产养心定悸膏，也有部分药厂生产养心定悸胶囊，患者可以照此方自制膏剂，也可以从药店里购买中成药养心定悸膏或养心定悸胶囊使用。 本方有养血益气，复脉定悸的功效，主治气虚血少，心悸气短，心律失常，盗汗失眠，咽干舌燥，大便干结等。每日口服2次，每次15-20g。腹胀便溏、食少苔腻者忌服。 中医的气虚血少、心悸气短、心律失常、盗汗失眠、咽干舌燥、大便干结等症状，与现代医学中的低血糖症和低血压症、缺血性心肌病的临床症状相似。心悸气短常可以出现在高血压性心脏病、低血糖症、低血压症和肺炎患者身上，而本方有一定的升血压的作用，所以高血压患者应慎用，运动员亦慎用。 本方实际上是中医经典名方复脉汤的加味方，复脉汤出自《医门补要》，由炙甘草、西洋参、火麻仁、生地、麦冬等组成，主治气血阴液不足，心脉失于濡养，心悸心慌，口干舌燥，大便干结，脉三五不调，与本方的主治范围基本相同。 本方中的红参、生地黄、阿胶、大枣等均有补血的作用，麦门冬和黑芝麻有滋阴润燥的作用。桂枝和甘草组合是桂枝甘草汤，该方出自《伤寒论》，主治“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”。生姜助桂枝温阳通脉，兼调药味。诸药合用，能对气虚血少引起的心悸气短、乏力等症状有较为明显地改善。 本方不宜改为汤方服用，因为上述疾病均属慢性病，疗程较长，所以服用膏剂或胶囊比服用汤方好。

补脾黄芪丸出自《太平圣惠方》，在《圣济总录》中又被称为黄芪丸。其组成为：黄芪1两（锉，30g），石斛1两（30g），五味子7钱5分（22.5g），肉桂1两5钱（45g），附子1两（炮裂，去皮、脐），肉苁蓉1两（30g，以酒浸，去皱皮），诃子2两（60g，煨，用皮），益智仁1两（30g，去皮），白术1两（30g），当归7钱5分（22.5g，锉，微炒），人参1两（30g），白豆蔻7钱5分（22.5g），丁香1两5钱（45g，洒生姜汁，炙令香熟），吴茱萸5钱（15g，汤浸7遍，炒），麸炒枳实7钱5分（22.5g）。 制法为将以上各药共制为末，煮枣肉为丸，如梧桐子大。每次服用30丸，饭前以温水送服。本方有补脾益肾，行气消滞，辅助消化的功能，主治脾虚、肌肉消瘦、面色萎黄、心腹胀满、水谷不化，饮食无味，四肢少力，或便溏。从这些主治来看，本方可治疗慢性消化不良或肠炎等引起的消瘦乏力。 本方可用于癌症患者经放化疗后出现便溏腹泻、消化不良、肌肉消瘦等症状。因为没有厂家生产的中成药可出售，所以患者依照本方自行制药服用。本方虽可改为汤方，但并不建议用汤方，因为消化不良和慢性肠炎等疾病，通常都不易痊愈，治疗的疗程较长。 补脾黄芪丸中的黄芪、白术、人参等均为健脾益气之品，适合脾虚气弱的患者服用；附子、肉桂为温补药，有补阳之功。石斛养胃阴，是治疗胃病最常用的中药。滋阴与补阳药并用，是阴阳并补。五味子、诃子、益智仁、吴茱萸、白豆蔻等均有涩肠止泻作用，又加补肾润肠的肉苁蓉，活血理气的丁香和枳实，补血的当归。诸药合用，可以从多个角度发挥补脾理气、除胀止泻的作用。 所以本方适合脾虚气滞、大便不调、腹胀腹痛、肌肉消瘦的身体虚弱的患者，患者服用后以体重增加、食欲改善、消化增强为有效，有效后可逐渐减量到一半或三分之一，继续维持治疗一段时间，以巩固疗效。

中风回春片出自《中华人民共和国药典》一部2005年版，组成为：当归（酒制）30g，川芎（酒制）30g，红花10g，桃仁30g，丹参100g，鸡血藤100g，忍冬藤100g，络石藤60g，地龙（炒）90g，土鳖虫（炒）90g，伸筋草60g，川牛膝100g，蜈蚣5g，茺蔚子（炒）30g，全蝎10g，威灵仙（酒制）30g，僵蚕（麸炒）30g，木瓜50g，金钱白花蛇6g。 制法为：将以上19味药，当归、川芎、地龙、土鳖虫、蜈蚣、金钱白花蛇、全蝎、丹参各半量，粉碎成细粉，过筛，剩余量与其余红花等10味，加水煎煮2次，第一次2小时，第二次1.5小时，合并煎液，滤过，滤液静置24小时，倾取上清液，浓缩至相对密度为1.20-1.30稠膏，加入细粉，混匀，制成颗粒，干燥，压制成1000片，包糖衣，即得。 用法为每日3次，每次4-6片。中风回春片有活血化瘀，舒筋通络的功效，主治痰瘀阻络，中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。但脑出血急性期忌服。 中风回春片这个中成药有许多厂家生产（也有厂家生产的名为中风回春丸），市面上有售，所以患者不必自己费力炮制。本方中的当归、川芎、红花、桃仁、丹参、鸡血藤、地龙、土鳖虫、川牛膝等均有活血化瘀作用，所以本方对急性出血的患者有加重出血症状的副作用，此类患者不宜服用。 本方除了能治疗中风后遗症外，还能缓解脑瘤或脑转移瘤引起的偏瘫、半身不遂、肢体麻木、头痛等症状，而且本方中的成分基本上均有抗癌作用，所以对脑瘤或脑转移瘤也有一定的治疗作用。如能将中风回春片与西黄丸、鸦胆子油等同用，其治疗脑瘤或脑转移瘤的效果会更好。 中风回春片无论是用于治疗中风后遗症还是用来治疗脑瘤或脑转移瘤，其作用基本上都只能缓解症状，很难根治。治疗中风后遗症应尽量在中风后半年内服药，超过半年的中风后遗症患者治疗的效果并不理想。 脑瘤或脑转移瘤患者中有部分也存在出血倾向，这类患者不宜使用中风回春片。另外，中风回春片中的多种成分对孕妇有副作用，所以孕妇禁用中风回春片。中风回春片中的部分药物有小毒，但基本上还是很安全的，只是肝肾功能不全者并不宜使用此药。

柴胡鳖甲汤出自《圣济总录》，由柴胡、制鳖甲各1两（30g），地骨皮1两5钱（45g），知母（焙）1两（30g）组成。制法为将以上各药共为粗末，每次用3钱（9g），用水约150毫升，加乌梅半枚，青蒿少许，同煎至约90ml，去滓，饭后和临卧前温服。 本方有养阴清热的功效，主治虚劳夜多盗汗，面色萎黄，四肢无力，不思饮食，咳嗽不止。本方与青蒿鳖甲汤（由青蒿、鳖甲、知母、牡丹皮、生地组成）有点相似，而且二者的主要功效均为养阴清热。但青蒿鳖甲汤主治的是夜热早凉，热退无汗，舌红苔少的邪伏阴分证。而本方所主治的则是虚劳盗汗、咳嗽不止、面色萎黄、四肢无力、不思饮食的阴虚内热证，此病多由肺结核、淋巴结核等疾病引起。 本方是将鳖甲青蒿汤中的牡丹皮和生地更换成了柴胡和地骨皮。柴胡是一味解表药，有疏散退热的功效，是中医治疗发热性疾病常用药之一。而地骨皮，按照中医的传统理论，则具有凉血除蒸、清肺降火的功效。鳖甲、知母均为养阴退热药，青蒿和地骨皮相似，有清热除蒸之功。诸药合用，就既有解表退热，又有清热除蒸的功效。所以这个方剂具有一定的退热作用，可用于结核病引起的低热、汗多、咳嗽证的治疗，也可以用于癌症患者（如淋巴瘤患者）出现上述症状者。

《太平圣惠方》中有一张名为“京三棱丸”的丸药方，该方组成为：京三棱（即今之中药三棱）7钱5分（22.5g），鳖甲1两（30g，涂醋炙令黄），川大黄1两5钱（45g，锉碎，微炒），木香5钱（15g），当归7钱5分（22.5g，锉，微炒），白术7钱5分（22.5g），厚朴1两（30g，涂生姜汁，炙令香熟），吴茱萸5钱（15g，汤浸7遍，焙干，微炒），诃子1两（30g，煨，用皮），枳壳1两（30g，麸炒微黄），麦芽1两（30g，炒微黄），神曲1两（30g，锉，微炒），桂心1两（30g），槟榔1两（30g）。 将以上药研成粉末，炼蜜为丸，如梧桐子大小，每次用30丸，以粥饮送服，不拘时候。一日可用2-4次。本方有活血祛瘀，行气消积的功效，主治气滞血瘀，致患痃癖，日久不消，心腹胀满，时时攻心背痛，饮食不消，呕逆，不思饮食。

《千金要方》中有一张名为化瘤膏的膏药方，该方组成为：矾石、川芎、当归、大黄、黄连、赤芍、白蔹、黄芩各5钱（15g），吴茱萸2钱5分（7.5g）。制法为：将以上药研为散，用鸡蛋黄调成膏，涂在细故布（今可用医用无妨纱布）上，随瘤的大小而外敷，药膏干了即换，用药后如有脓脂从孔中慢慢渗出，则用布擦拭之，一直到脓尽为止。脓尽后，再外敷生肉膏。 生肉膏的组成为：生地黄1斤（240g），辛夷2两，独活、当归、大黄、黄芪、川芎、白芷、芍药（白芍）、黄芩、续断各1两（30g），薤白5两（150g）。将以上药物切片，用腊月猪油四升，煎至白芷变黄为度，去滓，以油膏外敷患处。生肉膏主治痈疽、发背溃后，溃口不敛。 化瘤膏的功效为清热化痰，行瘀散结，主治痰火瘀血凝结，至患瘿瘤。瘿瘤即现在的甲状腺肿瘤，有良性的，也有恶性的。古代很难分辨瘿瘤的良恶性，按此方的药性来看，应该主要是治疗良性的甲状腺肿，亦可尝试用于恶性的甲状腺肿瘤属热毒证者。 化瘤膏和生肉膏均为局部外用的膏药，化瘤膏是由三黄泻心汤、四物汤加矾石、白蔹和吴茱萸，减生地而成。三黄泻心汤的功效为清热凉血消肿，四物汤的主要功效为活血化瘀消肿，矾石即明矾的原矿石，外用有消肿止痛之功，兼能止血，白蔹有清热解毒、消肿散结之功，吴茱萸散寒止痛。所以本方是从多个角度用药，达到消肿散结的目的。 生肉膏由四物汤加味而成，此方在古代多用来做接骨疗伤的外用膏，四物汤加黄芪、续断等有活血生肌之功，辛夷、独活、薤白祛风活血止痛，黄芩清热止痛，大黄化瘀。 古人以这两个方子合用，外治瘿瘤，应是有一定的疗效。今天的患者在制备膏药时，可以自行去药店采购药材，如法炮制，外敷时可以在网上购买空膏药贴，将膏药摊平放置于膏药贴的中心圈内，再贴在患处。这样用药更方便。 此膏药毒性很小，外敷的副作用就更小。可能仅有少数皮肤敏感者，在外敷的过程中会有不良反应。如患者外敷过程中，出现皮肤过敏等现象，应及时停止使用。

参茸固本片的处方被收录入《中华人民共和国药典》一部2005版，其组成为：当归45g，山药（炒）60g，白芍（酒制）37.5g，茯苓60g，山茱萸60g，杜仲（炭）45g，枸杞子45g，牡丹皮24g，鹿茸血0.75g，泽泻（盐制）18g，熟地黄120g，五味子22.5g，鹿茸（去毛）2.5g，菟丝子（酒制）60g，红参15g。 将以上15味药，鹿茸、鹿茸血、山药粉碎成细粉，过筛；其余白芍等11味，加水煎煮2次，第一次3小时，第二次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏，与以上粉末混匀，干燥，粉碎，过滤，加适量的辅料（如玉米淀粉等），混匀，制成颗粒，干燥，压制成1000片，包糖衣即得。 参茸固本片的功效为补气养血，主治气血两亏、诸虚百损，耳鸣耳眩，四肢倦怠。市面上有中成药厂商生产的参茸固本片出售，患者不必非得自己动身制作。参茸固本片是一个大补的方子，方中的人参、鹿茸皆为中医的滋补药，且其滋补作用较强。 参茸固本片的配方实际上是在中医经典滋阴名方六味地黄丸的基础上加味而成的一张方子，六味地黄丸已很滋补，在此基础上加味的鹿茸和人参更为大补之品，所以非身体虚弱到一定程度的患者，不宜贸然服用本方。因为滋补过度，危害也不浅。