经典名方 (205)

周志远

温脾止泻,延年益寿的“不老丸”

不老丸出自《魏氏家藏方》卷五,该书为宋代医学家魏岘综合他的祖父、父亲和他本人三代的医方所编撰而成,书中收录了颇多的效验方。不老丸的组成为:川厚朴(去皮,姜制,炒)一两半(45g),川白姜(湿纸煨)一两半(45g),肉豆蔻(面裹煨)一两半(45g),白术(炒)一两半(45g),附子(去皮脐,切小块,姜汁罨一宿,炒)一两(30g),肉桂(去粗皮)一两(30g),丁香一两(30g),荜茇七钱半(22.5g)。制法为将以上各药共为细末,以神曲、生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。本方功效为健脾胃,消痰饮,进美饮食,主治脏腑虚寒所致的久泻或大便溏稀、不成型。服用方法为每日二次,每次50丸,米汤送服(现亦可用白开水送服),不拘时候(也就是不必分饭前饭后,也不必限定何时服用)。方中的川白姜即干姜。本方各药均属辛温之品,所以本方遵循的是辛热温中的组方思路,故其主治者亦必是虚寒型久泻者,不可用于湿热证患者。本方所主治的患者多见小便清长,消化不良,完谷不化,泛酸烧心,脘腹隐隐作痛,大便不臭,形寒肢冷等症状。中医认为此类患者属于脏腑虚寒,中焦无火,故不能腐化水谷,导致患者出现一系列的与消化不良相关的症状。本方治疗虚寒型久泻可立竿见影,但治疗湿热型久泻的副作用也是立竿见影。湿热型患者服用本方后,非但不能缓解症状,反而会加重病情,出现口腔溃疡、胃痛胃胀等症状,甚至可能会引发胃出血等不良反应。所以应用本方治疗慢性肠胃病时,要仔细辨证,谨慎用药。原书中要求每次服用50丸,此量亦有过大的嫌疑。患者宜从5丸开始服用,如有改善,但效果不佳,而无口腔溃疡等副作用时,酌情每次加服5丸,逐渐加量至有效即可。不必一定每次服用50丸,更不宜直接服用50丸。本方虽无剧毒药,但本方中各药多属大辛大热之品,易诱发全身性不良反应。若严格按照中医辨证施治的精神,对完全符合本方适应症的患者应用本方,其临床疗效是非常理想的。方名之所以为不老丸,实因本方可以大大的改善此类患者的体质,增进饮食,改善消化功能,延缓其衰老。服用本方时,如出现皮肤过敏、口腔溃疡、肠胃不适加重等症状,应立即停用,不宜再用。千万不能误以为此类副作用为排毒反应。另外,胃溃疡或胃出血患者慎用本方,或在医生指导下使用。

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醒脾益胃汤

醒脾益胃汤出自《外科正宗》,是陈实功用于治疗疮疡溃后,过食生冷所致的脾胃虚弱,运化失司证,临床以患者胸膈痞满,胃口差,四肢面目浮肿及小便不利等为用药指证。 本方由人参、陈皮、茯苓、法半夏、淮山药、白术各一钱(今各3克),苍术、厚朴、泽泻、麦芽、木香、山楂、苏子、猪苓各五分(今各1.5克),老黄米一钱(今3克)组成。每次煎服时加灯心20根,姜三片,水煎服,饭前服。 醒脾益胃汤实际上是在六君子汤合平胃散的基础上减炙甘草,加淮山药、泽泻、麦芽、木香、山楂、苏子、猪苓、黄米等组成。减掉炙甘草是因为患者有水肿及小便不利等症状,这种情况下用炙甘草有反作用。加淮山药和黄米有健脾的作用,加黄米、麦芽和山楂有促进消化的作用,加泽泻、猪苓、灯心、生姜有利尿消肿的作用,加木香和苏子有理气降逆的作用。诸药合用,就有健脾利水,开胃消食之功。 醒脾益胃汤可以用于治疗癌症患者轻度腹水、胸水等所致的消化不良,也可以用于治疗化疗所致的浮肿和消化不良。脾胃虚弱的患者用汤方时,药量不宜过大,过大则会有副作用,所以本方的各药用量均较小。如果患者的症状长期存在,也可以将方中各药粉碎为粉末,加炼蜜制成丸药,每次服用3-6克,一日2-3次,缓缓治之。

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周志远

治颅脑外伤和脑肿瘤的中医方剂

颅脑外伤和颅内肿瘤压迫,都可导致患者头痛、头晕、昏睡不醒、恶心呕吐,由于普通药物无法透过血脑屏障,所以一般的方剂对颅脑外伤和颅内肿瘤所致的头痛、头晕、呕吐和昏迷效果不佳,需要用到开窍醒神的药物,如麝香、紫苏等。不过现在天然麝香基本上是买不到的,患者在使用麝香的时候,可以用人工麝香代替。笔者在本文中介绍三张较为有名的治疗脑外伤和脑内肿瘤所致头痛的方剂:苏气汤、夺命丹和颅内消瘀汤。 苏气汤 苏气汤出自《辩证录》,由没药、乳香、大黄各一钱(3克),山羊血五分(1.5g),苏叶、荆芥、牡丹皮各三钱(9g),当归、白芍、羊踯躅各五钱(15g),桃仁14粒组成。用时用水煎服。 本方有活血行气,通关宣窍之功,主要用于高空坠下昏迷不醒,症见有高空坠下史,不省人事,骨断筋伤。本方也可缓解脑部原发性或继发性肿瘤患者出现昏迷、头痛、头晕等症状。 夺命丹 夺命丹出自《伤科补要》,由当归尾、大黄、桃仁、血竭、儿茶、红花、土鳖虫、乳香、没药、骨碎补、煅自然铜、朱砂、麝香等共同制成丸药。配方为:当归尾90g,大黄90g,桃仁90g,血竭15g,儿茶15g,土鳖虫45g,乳香30g,没药30g,骨碎补30g,煅自然铜60g,朱砂15g,麝香1.5g。 本方除朱砂外,其余共同打为粉末,以黄明胶制成丸剂,每丸3克,以朱砂为衣。每次服用1丸。临床以脑部内外伤所致脑瘀肿、昏迷、头痛、头晕、呕吐等为主要用药指证,此类症状在脑原发性或继发性肿瘤,因肿瘤过大所致瘀肿或水肿的患者身上亦可见。 颅内消瘀汤 本方出自《中医骨伤科学》,由麝香6g,川芎6g,血竭6g,丹参15g,赤芍9g,桃仁9g,红花9g,乳香9g,没药9g,三棱9g,香附9g,土鳖虫9g组成。用时以水煎服,麝香不耐久煎,且为名贵药,一般是直接冲服。此处所用麝香6g,若为天然麝香,其价格极为昂贵,一般家庭承受不起,现多以人工麝香代替。 本方活血行气止痛,用于治疗颅内外伤所致的头部刺痛瘀肿,或昏迷不醒,恶心呕吐,舌黯苔薄白等症。此方也可以用于颅内原发性或继发性肿瘤患者见上述症状者。…

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周志远

治疗乳房肿块的瓜蒌散(栝楼散)

瓜蒌散出自《集验备疽方》,由瓜蒌(栝楼)、当归、没药、乳香、甘草等组成,煎药时用黄酒和水各半煎,治疗乳痈、乳岩等以乳房上长有肿块有特征的疾病。现代多将之用于急性化脓性乳腺炎、乳腺结核、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌等证属痰瘀互结者,对酒精过敏者和乳腺癌患者,煎药时不用黄酒。瓜蒌散的主要功效为和荣化痰,散结消肿,成年人常用量为:全瓜蒌30g,当归15g,乳香6g,没药6g,甘草6g,水煎服,此处的甘草用生甘草。对肝郁气滞,乳房胀痛者,尚可加香附10g,柴胡10g、元胡10g以疏肝理气止痛;对肿块坚硬,活动性差者,尚可加三棱10g,莪术10g,皂角刺10-30g以消肿溃坚;乳癌晚期,气血两亏者,可将此方与人参养荣汤合用。瓜蒌亦名栝楼,是葫芦科植物栝楼及中华栝楼的果实,栝楼是治疗乳房肿块的一味重要药物,单独一味栝楼即可用于治疗乳房肿块。《珍珠囊补遗药性赋》记载栝楼能“治乳痈”,乳痈即现代医学中的急性乳腺炎之类的疾病。《本草纲目》记载栝楼“利大肠,消痈肿疮毒”,栝楼有润肠通便的作用,对便秘而有痈肿疮毒者尤为适宜,但大便溏稀者就要慎用。《长沙药解》记载栝楼“消咽痛,治肺痿,涤痰涎,止咳嗽,通乳汁,下胞衣,理吹奶,调乳痈,解消渴,疗黄疸,通小便,润大肠,断吐血,收脱肛,平痈肿,医疮疡”。可见栝楼自古至今都是中医外科治疗痈肿疮毒的一味良药,尤其是治疗乳房肿痛。以栝楼散为名的方剂也较多,如《卫济宝书》中的瓜蒌散是专治乳痈的,组成和用法为:“栝楼一两,乳香一钱,上为细末,每服一钱,温酒调下。”《外科精要》中的万金散也与栝楼散组方相近:“栝楼一个(杵细),大甘草节二钱,没药一钱(研末)。上用酒二碗,煎一碗,去渣,入没药服。治一切痈疽已溃未溃。”栝楼的抗癌作用得到了现代药理学的证实,1:5的栝楼煎剂在体外能杀死小鼠腹水癌细胞。此方中的乳香、没药也为常用的活血消肿药,是中医肿瘤科常用药,也是中医抗癌名方西黄丸中的主要成分。当归有活血养血的功效,甘草既能清热解毒,又可调和诸药。

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中医治疗前列腺癌的“桃仁红花煎”

桃仁红花煎这个方子出自南宋宫廷御医陈沂(字素庵)的著作《陈素庵妇科补解》卷一(其后世子孙为其整理出版的《素庵医案》中也载有此方,),其组成为:桃仁、红花、当归、生地、香附、延胡索、赤芍、川芎、乳香、没药、丹参、青皮等,本方有活血化瘀,祛痛散结的功效。本方实际上是在桃红四物汤的基础上加味而成,较桃红四物汤有更好的理气、活血、止痛效果。桃仁红花煎本为治疗妇科疾病的一张处方,陈素庵组建此方的用意在于用其行血顺气。此方最初是主治妇女闭经病,症见“妇人月水不通,瘀血凝滞。日久不治,则成百瘕,有热结下焦而经闭者,有寒袭胞门而经闭者,此症必时时作痛,或少腹板急”。但后来的医生们发现“少腹板急”的症状也常出现在男性前列腺癌患者身上,渐渐的就将本方当作前列腺癌的主治方之一,以本方治疗前列腺癌也有一定的缓解患者临床症状的效果。本方可以缓解前列腺癌证属血行不畅者,症见小便点滴而下,或时而通畅,时而阻塞不通,小腹部胀满疼痛,伴腰背与会阴胀痛不适,行动艰难,烦躁不安,舌质紫黯有瘀点。治疗前列腺癌时,本方各药常用量为:桃仁10g,红花10g,当归10g,生地10g,赤芍10g,川芎10g,香附10g,丹参10g,延胡索10g,青皮6g,乳香6g,没药6g。本方可以缓解前列腺癌的相关症状,改善患者的生活质量,延长患者的生存期。除此之外,现代药理研究还发现本方能降低血脂,可以防止高脂血症对血管造成的损害,而且停药后反跳作用轻微,治疗作用较持久。本方也可以治疗心功能不全、心悸等证属血行不畅者。

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周志远

治疗骨伤和骨质疏松的“壮腰健肾汤”

壮腰健肾汤出自《中医伤科学》,其组成为:熟地黄12g,杜仲12g,山茱萸9g,枸杞子9g,补骨脂9g,肉苁蓉9g,菟丝子9g,当归9g,红花6g,羌活6g,独活6g。 按照中医理论,本方有调肝肾、壮筋骨的功效,主治骨折与筋伤、骨质疏松等病。临床以各种骨折及筋伤史见全身腰膝酸软、头晕耳鸣,骨折经久不愈,面色无华,形寒肢冷,舌质淡嫩,苔白滑,脉沉细,也可用于绝经后骨质疏松证、腰间盘突出症等证属肝肾亏虚,筋骨失养者。 中医认为腰膝酸软、筋骨疼痛与肝肾不足有关,尤其与肾虚有关。肾虚又分肾阳虚和肾阴虚,肾阳虚者,形寒肢冷、便溏明显,对这类患者,可以在本方的基础上加温补肾阳的附子、肉桂、锁阳、阳起石等以温肾壮阳;肾阴亏虚者,多见五心烦热、盗汗等证,对这类患者,可以在本方基础上加知母、黄柏、龟甲以滋阴清虚热。 骨质破坏,骨失所养的患者,可以在本方的基础上加骨碎补、猫骨、续断、自然铜以健骨续筋;局部瘀肿色黯者,加苏木、鸡血藤、桃仁、地鳖虫等活血消瘀;气血不足者,倍当归,加赤芍、川芎、黄芪、党参等以补气益血。 本方去当归、红花,加女贞子9g,墨旱莲9g,沙苑子9g,可用于缓解乳腺癌患者内分泌治疗所致的骨质疏松症。乳腺癌患者在进行内分泌治疗时,容易出现类似于绝经后的骨质疏松症,但此类患者又不能使用活血通经的当归和红花等药,所以要去掉当归和红花,加女贞子、墨旱莲、沙苑子等。 本方亦可以用于缓解癌症患者骨转移(尤其是溶骨性骨转移)引起的疼痛,但对终末期的患者的癌痛的作用有限。给骨转移的癌症患者止痛时,可以在本方的基础上加党参、黄芪、白术、茯苓、川芎、赤芍等补气益血,同时佐以威灵仙、徐长卿、乳香、没药、延胡索、夏天无、鸡屎藤等以加强止痛效果。

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周志远

治疗厌食和口干的“养胃增液汤”

养胃增液汤是当代中医儿科的一张经验方,组成为:石斛12g,乌梅12g,白芍12g,北沙参15g,玉竹10g,甘草5g。这是一张水煎服的汤方,每日一剂,早晚各服用一次。症状严重者也可以一日二剂,分四次服完。 本方用于治疗胃阴不足引起的口干多饮、厌食、皮肤干燥、大便干结、舌苔光剥(或舌红少津)、脉细等症。这些症状常见于小儿厌食症、干燥综合症、胃炎、胃癌、放疗后遗症、止痛药造成的后遗症、白塞病以及中医的热病伤阴证等,所以本方可以用于治疗上述疾病属胃阴不足证者。现代药理研究显示本方有促进胃液分泌及辅助消化等作用,还能提升人体免疫力。 本方中的石斛、白芍、北沙参、玉竹等均属于中医的补阴药,甘草也有健脾和生津的作用,乌梅有敛肺、涩肠、止咳、生津作用——夏季一些餐饮企业经常为食客提供乌梅汤,乌梅汤既能止渴生津,又能改善食欲。按照中医的传统理论,这些药合用有补阴生津的作用,所以适用于阴津不足的患者。 本方虽然也能缓解便秘,但是其缓解便秘的力度较弱。如果患者便秘情况较为严重,可以将本方与增液汤合方,加玄参15-30g,麦冬12-24g,生地12-24g。如与增液汤合方后仍然无法完全缓解便秘的症状,还可以再加火麻仁30-60g,肉苁蓉30-60g。由慢性病或服用止痛药引起的胃阴不足的便秘患者,不宜直接用芒硝和大黄等峻猛的通便药,以本方缓缓治之较为合适。 胃热明显,口干口苦者,可以在养胃增液汤的基础上加蒲公英、黄芩、栀子、茵陈等以清胃泻热。一般这类患者多属现代医学的肝胆病引起的,情况严重者可能还会存在胆红素高、肝功能异常等问题,在用本方缓解症状的同时,还可以用一些保肝利胆的药。 干燥综合征或癌症放疗后出现的口干舌燥者,在用本方时,可以加芦根和桑椹,以增强本方的疗效。胃阴不足而兼见肾阴不足,腰膝酸软者,还可以加入熟地黄、山茱萸、墨旱莲、女贞子等以补肾阴。 严重的厌食症除了上述症状外,可能还存在腹部饱胀、胸胁疼痛、嗳气泛酸、五心烦热甚至多汗等症状,对这类患者,可以酌加鸡内金、焦山楂、焦麦芽、焦神曲等健胃消食药,以及乌药、香附、莱菔子等理气消导药。 若患者还存在严重的失眠症状,则可以将本方与甘麦大枣汤合方使用,在本方的基础上加淮小麦30g,大枣5-7个。

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周志远

从道家丹方“震灵丹”看古代的“仙丹妙药”

道家和中医有很深的渊源,在中国,“黄(帝)老(子)”经常被人相提并论,中医的《黄帝内经》也是道家的重要经典。历朝历代都不乏炼丹的道士,这些道士靠秘制的“仙丹妙药”为人(尤其是权贵)治病而获得经济报酬和社会地位。那么他们的丹药是怎样炼成的呢?他们所炼的“仙丹妙药”真的能让人延年益寿或让绝症患者起死回生吗? 这里以震灵丹为例,介绍一下中国道家的丹药。 震灵丹是被《道藏》收录的一张丹药秘方,据说这张丹方出自道教上清派创始人南岳魏夫人之手。《太平广记》中有《魏夫人传》,记载了这位魏夫人的故事。魏夫人姓魏,名华存,字贤安,山东任城人,生于三国魏嘉平四年(公元252年)。据说她“自幼好道,博览百家,通儒学五经,尤耽好老庄”。 她曾经嫁给南阳人刘文,刘文是修武县令。她与刘文居住在县衙的时候,就开始静养修行,在太极真人安度明和清虚真人王褒等指导下,编著了道教的一部重要著作《黄庭经》。后来她隐居在河内阳洛山,活到了83岁。她死后,信徒们相信她升仙了,成为了真人。 魏夫人懂医学,很多道家的丹药方据说都是出自她手。在中国,一个精通医术的修行人,死后很容易被人奉为仙人。比如全国各地到处修建的药王庙就是纪念《千金方》的作者孙思邈的,山西人直到现在还把一代名医傅青主当神祭拜,北京门头沟妙峰山顶供奉的王奶奶也是一个在民间行医的修行人。魏夫人被封神,大概也是因为这个原因。 魏夫人的震灵丹是一张治疗虚损性疾病的方子,宋代的官方药典《太平惠民和剂局方》收录了震灵丹。 震灵丹的组成和炮制方法为:“禹余粮(火煅,醋淬不计遍,以手捻得碎为度)、紫石英、赤石脂、丁头代赭石(如禹余粮炮制,注:即今之赭石)各四两。以上四味,并作小块,入坩埚内,盐泥固济,侯干,用炭一十斤煅通红,火尽为度,入地坑埋,出火毒,二宿。滴乳香(别研)、五灵脂(去沙石,研)、没药(去沙石,研),各二两;朱砂(水飞过)一两。上件前后共八味,并为细末,以糯米粉煮糊为圆,如小鸡头大,晒干出光。” 震灵丹古代又叫紫金丹,《太平惠民和剂局方》这样来描述它的特征与功效:“此丹不犯金石飞走有性之药,不僭不燥,夺造化冲和之功。大治男子真元衰惫,五劳七伤,脐腹泠疼,肢体酸痛,上盛下虚,头目晕眩,心神恍惚,血气衰微,及中风瘫缓,手足不遂,筋骨拘挛,腰膝沉重,容枯肌瘦,目暗耳聋,口苦舌干,饮食无味,心肾不足,精滑梦遗,膀胱疝坠,小肠淋沥,夜多盗汗,久泻久痢,呕吐不食,八风五痹,一切沉寒痼冷,服之如神。及治妇人血气不足,崩漏虚损,带下久冷,胎脏无子,服之无不愈者。常服镇心神,驻颜色,温脾肾,理腰膝,除尸疰蛊毒,辟鬼魅邪疠。久服轻身,渐入仙道。” 这个描述颇有道家色彩,我们知道中国历来都有修道之士在服用丹药,甚至一些皇帝,比如秦始皇和雍正皇帝,也在服用丹药,他们希望这些丹药能帮助他们长生不老或羽化登仙。 按照这种描述,这个震灵丹几乎能起死回生。这种描述当然是夸大其词的,过去的江湖术士为了让信众信服他们的灵丹妙药,经常用这类话来描述他们秘制的仙丹妙药的作用。用我们今天的话来说,这都是夸大失实的宣传。…

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周志远

中医治疗痢疾和腹泻的名方白头翁汤

白头翁汤出自《伤寒论》,《伤寒论》中有两条提到白头翁汤。一是第370条:“热利,下重者,白头翁汤主之”,二是第372条:“下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之”。白头翁汤的组成为:“白头翁二两,黄柏三两,黄连三两,秦皮三两”。煎服法为:“上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服一升。” 后世将本方的主治概括为热性下利证——以与寒性下利的少阴证相区别,临床以下利脓血,里急后重,肛门灼热,腹痛,发热,口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑数为主要特征。中医认为这是因为有湿热之邪壅滞,导致肠道络脉受损,影响肝气疏泄,壅滞气机所致。 这些症状多见于肠道感染性疾病,尤其是各种细菌性痢疾(如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性细菌性痢疾、婴幼儿细菌性痢疾等)。此外,白头翁汤也可以用于治疗溃疡性结肠炎、急性肠胃炎、慢性结肠炎、阿米巴肠病、滴虫性肠炎、鼠伤寒肠炎、放射性肠炎,以及肺炎、泌尿系感染、盆腔炎、妊娠期泌尿系感染等疾病的治疗。 白头翁汤中所用的四味药白头翁、黄连、黄柏、秦皮均为临床治疗急性腹泻的常用药,现代药理学研究证实它们均有较好的抗菌作用,对包括痢疾杆菌在内的多种致病菌有良好的治疗效果,从黄连中提取出来的黄连素甚至已经被制成治疗腹泻的专用药。除以上药外,也有一些中医师常常加椿树皮和鸡冠花等以提高本方的疗效。 痢疾和急性肠胃炎引起的急性腹泻好发于夏秋季节,因为这个季节大家普遍比较喜欢食用瓜果等生冷食品,未经烹饪的食物中含有一些原因不明的活的病原体,所以这个季节容易患急性肠胃病。 笔者用本方治疗急性感染性疾病引起的腹泻,效果很好。但是用之治疗溃疡性结肠炎等慢性腹泻,效果并不理想,有时能取得一时的疗效,但患者很容易复发。 关于本方的用量,需要做一些说明。按照汉代的度量衡,一汉两约为现代的15g,但现代都不用这么大的量,这里可以将一两换成5g。实际上张仲景本方,在让患者服用的时候,开始也只让患者服用一半的量。我们现代煎药,头煎喝下去,相当于张仲景原方的三分之一的量,区别不大。 中医治疗急性腹泻,通常只需要服用一顿药即可痊愈。张仲景在使用本方时,是用七升水煎成二升,第一次喝掉一升,如果好了,就不再喝,如何没有好,就把剩下的一升再喝掉。那么剩下的一升什么时候喝呢?张仲景没说。 按照笔者自己的经验,医生要密切观察患者的反应。如果患者喝了第一顿药后,不再腹泻,不需要再服药。如果患者喝了第一次药后不久仍然腹泻,但是腹泻已经有改善,则在再次腹泻后立即服药,不必规定间隔的时间。 我们需要灵活学习《伤寒论》,《伤寒论》中的许多方剂,从现代医学的角度来说,都是用来治疗急性感染性疾病的。急性感染性疾病发展迅速,医生要密切观察患者,不能像治疗慢性病一样的缓缓图之。…

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周志远

中医治疗白血病的青黄散

以青黛和雄黄为主组成的散剂名为青黄散,青黄散中青黛和雄黄的比例有多种,有9:1的,也有8:2的,还有7:3的。青黄散是中医治疗白血病的专用方,在知网上可以搜索到大量的青黄散治疗白血病方面的论文。 老中医周蔼祥用青黛散治疗白血病时,会根据患者的不同情况将青黛和雄黄按照以上三种比例做成散剂,装入胶囊,给患者服用。据报告,周蔼祥的课题组用青黄散治疗白血病,缓解率(非治愈率)可以达到100%,有些患者的症状减轻了,有些患者则能长期生存。这一课题也曾在1980年获中国中医研究院科技成果二等奖。 由于雄黄的副作用较大,青黛的副作用相对小很多,所以青黛散中青黛的用量要远大于雄黄的用量。对于耐受力较强的患者,雄黄可适度多用,对耐受力较弱的患者,雄黄的用量就要少一些。 青黛散成人单日用量一般为6-12可,分三次于饭中或饭后服用较为适宜。青黛散对消化系统有一定的刺激作用,容易引起患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至便血。临床使用时应密切关注患者的服药反应,并根据患者的反应随时调整用量,搭配相应的汤方或其他成药。 有些医生在青黛和雄黄之外,还加上其它药,如血余炭、白及等,共做成散剂,以加强青黄散对白血病的疗效。也有些老中医会在青黄散中加一些有解雄黄的毒副作用的中药(如防风),一起做成散剂,治疗白血病。 青黄散中的青黛和雄黄均被现代药理实验证实对白血病有效。青黛中所含的靛玉红和雄黄中的砷是青黄散抗白血病的主要有效成分,但是这二者都有一定的毒性,尤其是雄黄,多服或久服会造成急性或慢性砷中毒。 关于青黛的抗癌和抗白血病作用的详细介绍可见拙文《中药青黛的抗癌作用及副作用》,雄黄的抗癌和抗白血病作用详细介绍可见拙文《雄黄的抗癌和抗白血病作用》,本文对这两味药的作用和副作用不再赘述。 青黄散不只是对白血病有效,对恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等多种肿瘤也有效,不过用得最多的还是白血病。 青黄散虽然价格便宜,但毒性较大,对肝、肾、消化系统、神经系统、造血系统均有一定的副作用,易造成患者死亡。此药患者自用时要慎之又慎,最好在有经验的医生的指导下使用,出现副作用立即报告医生并请其协助处理。

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