肥胖 ⁽⁴⁾

这个小长假，我们全家决定控制体重。整个假期，我们只买过6两肉，还没有吃完。基本以素食为主，主食选择了土豆、山药、红薯以及杂粮饭，靠鸡蛋、豆腐、酸奶和豆浆补充蛋白质。秉承能蒸不炒的原则，尽可能减少油脂的摄入。全家晚上十点半前睡觉，早上六七点钟自然醒来。减肥的效果很明显，孩子瘦了五斤多，我和他妈妈也都各瘦了三四斤。 对我的小家庭来说，这是一个非常好的转折点。多年来，我们在餐桌上的战争终于结束了，如今全家在吃喝的问题上统一了战线。往年这种节假日，我们大概会到附近的锦绣大地采购各种美食的食材，也可能会和朋友一起去大餐。今年我们在食物上采取了前所未有的克制态度。 孩子自上大学后，习惯了熬夜和喝含糖饮料，胖了二三十斤。平时怎么劝告都无法改变他的这些不良习惯，这一次终于在教训面前，认识到了自己的任性是要付出代价的，展现了从未有过的自律。 我为他挂了三个特需专家号，花费是不低，但是收获也很多。俗话说，医不自治，同样的医嘱，由这些特需专家们给孩子讲出来，和由我自己讲出来，效果完全不一样。 孩妈说，你花这么高的挂号费，到最后只不过是把你自己制定的医疗方案一一印证了，值得吗？说实话，很值得，因为爸爸的话儿子不重视，丈夫的话妻子也不重视。花钱得到的顶级专家的医嘱，全家都很重视。 我也是第一次正式重视家族性肠炎问题，给我儿子用上了双歧杆菌和枯草杆菌，还给他用上了益生元菊粉，彻底解决了他的腹泻与便秘交替的问题。同时也将他的青春期痤疮进行了一次彻底的处理。这种联合的调整效果非常明显，十几天过去，整个人有焕然一新的感觉。 我最欣慰的是，我们家庭的根本的生活理念终于调整过来了。亡羊补牢未为晚也，小毛病带来大改变是非常值得的。我在假期，也带着孩子做了非常全面的检查，各项检查结果都很正常，说明基本健康状况良好。能在这个年龄意识到不良生活习惯的坏处，并做出改变，我认为他得大于失。 假期我们在京郊的南石洋大峡谷和金海湖景区旅游过两次，能走路就不坐车，这种近距离的旅游倒是也不累。假期我也把我自己的菜地和阳台菜园拾掇了一番，肠胃负担的减轻加上适度的劳动和运动，让我的身心也得到了很好的休整。 今天是假期的最后一天，吃完中饭，我就要坐车返校上课了。这个学期结束，我这次的西医教育就完成了一半。学医的日子久了，我的人生也在不断地完成一次又一次的“减重”，那些不必要存在的负担，还是卸下去最好。 轻装前行，好好生活。

周筱斋（生于1899年，卒于1989年）是江苏省如东县人，生前是南京中医药大学副教授。周筱斋出身于医学世家，自幼便随祖父和堂叔学医，22岁开始独立行医，后因疗效卓著，成为江苏省之名中医。解放后，应政府征聘，从事教学与临床工作。他是南京中医学院（南京中医药大学的前身）的创建者之一，也是江苏省中医院的创建者之一。 周筱斋教授是我国当代中医教育界的奠基人之一，负责编写和审定全国中医学院统一教材《方剂学讲义》。他毕生都不曾中断过临床工作，一生行医60余年，临床经验丰富。 1978年7月10日，当时已经79岁的周筱斋教授接诊过一例肥胖患者。该患者董某为女性，就诊时38岁。主诉五六年来形体逐渐肥胖，并伴眩晕、闭经、漏乳等症，至1976年底体重增至88kg，后基本维持在这个体重。 周老诊查发现患者形体呈均匀性肥胖，眩晕耳鸣，步履不实，时欲倾跌，肢体重滞不利，手握不紧，心悸间作，咯吐多量白色稠粘细沫痰，痰出则神清气爽。口干欲饮，月经常延期或闭经，舌苔腻，脉象沉滑。 周筱斋教授辩证认为此患者属于水谷成痰，痰凝气滞血瘀证，宜用运脾燥湿化痰法治疗。 初诊处方如下：炒苍术6g，炒白术6g，法半夏9g，陈皮6g，茯苓15g，黑豆皮9g，生苡仁12g，石菖蒲3g，竹茹9g，荷叶15g，梗通草3g 患者服药 17 剂，腹围明显缩小，眩悸减轻，大便每三四日一次；月经后期旬日来潮，量较多，5天结束；咯痰虽减但仍存在，痰稠粘；苔脉同前。二诊考虑增加活血通瘀药。 二诊处方如下：制半夏9g，茯苓12g，陈皮5g，炒枳壳9g，竹茹6g，风化硝(分冲)…

《卫报》5月27日报道，瑞典隆德大学的研究员所做的一项涉及超过60万名病患的研究发现，成年后体重增加会使患癌风险提高4倍。 研究者在受试者17岁至60岁期间，平均进行四次体重测量，对象包括超过25万名男性和近38万名女性。研究还追踪了他们直至2023年的癌症确诊情况。 研究员在伊斯坦布尔举行的欧洲肥胖大会上发表的报告显示，癌症风险的增加，无论是总体风险还是多种特定癌症的风险，都与成年早期较高的初始体重以及成年期间体重的增加有关。 在30岁之前肥胖的男性患肝癌的风险是体重正常者的五倍，患胰腺癌和肾癌的风险是其两倍，患结肠癌的风险则增加58%。 在30岁之前肥胖的女性患子宫内膜癌的风险是体重正常者的四倍半，患胰腺癌的风险增加67%，患肾癌的风险是其两倍，患脑膜瘤的风险则增加76%。 体重增加最多，即平均增加32公斤的人，患癌风险比体重增加最少，即平均增加8公斤的人群高出7%。与体重增加最少的人相比，体重增加最多的男性患肝癌的风险高出近三倍，患食管癌的风险则高出两倍多。体重增加最多的女性患子宫内膜癌的风险则是体重增加最少者的近四倍，患其他癌症如肾细胞癌的风险也显著更高。 肥胖可能导致13种不同的癌症，并被认为与另外八种癌症有关，但关于体重增加的幅度以及在人生哪个阶段增加对癌症风险有何影响，目前所知不多。 虽然这些研究足以警醒世人，但是控制体重却并非一件容易的事情。全球大多数国家的肥胖率在二战后都显著飙升，这也导致人类流行病谱系发生了显著的变化，与肥胖密切相关的糖尿病、癌症和抑郁症的发病率都有所升高。 肥胖与经济条件和社会状况密切相关，经济条件越好，社会越稳定的年代，肥胖率普遍较高。 医学界已把肥胖视为慢性代谢疾病，认为它不只是体型变大，而是身体长期失衡。治疗思路也正从“少吃多动”转向综合管理，并探索结合机制以提升疗效。越来越多的医学研究人员投入到肥胖的研究之中，我们期待在这方面的研究会有更多的突破性进展。

今年8月，《细胞》子刊《Med》发布的一项研究显示，从2007年到2021年间，与肥胖相关的癌症正在以每年3.6%的增长率快速增长，这种增长趋势在年轻人中显得尤为明显。超重或肥胖导致13种癌症在年轻人群体中高发，这13种癌症分别是：乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌等。 不同年龄段的人罹患与肥胖相关的癌症的比率有显著差异，与1962-1966年出生的人（1964年出生队列）相比，1997-2001年出生的人（1999年出生队列）的相对发病率指数增加到25.07。这也意味着，00后这一群体被诊断为与肥胖相关的癌症的可能性是爸爸（或爷爷）辈的25倍。 癌症已经成为影响全球人类的生命和健康的最主要的病种，随着现代人生活方式的变化，越来越多的家庭遭遇癌症的困扰，我国农村地区约有四分之一的人将会罹患癌症，城市地区更是有高达三分之一的人将会罹患癌症。 人类的生活在变得越来越舒适的同时，整体的健康状况却在呈现下降的趋势。虽然随着医疗技术的发展，平均寿命有延长的趋势，但最新的研究数据显示，人类延长的寿命质量堪忧，许多人在生命最后的几年里，饱受病痛的折磨，延长的人生并不幸福。 现代生活方式并不健康，现代人的营养理念也很不健康，但是许多人已经接受了那些流行的营养理念，难以改变过来。或许，我们需要一二代人付出惨痛的代价，才能渐渐地从这种错误的生活习惯中扭转过来吧！