《我的医学理念》:中医的“理、法、方、药”治疗体系
中医治病遵循“理、法、方、药”逐层递进的原则。 其最高层次的理,简单来说,就是“损其有余,补其不足”,将机体从“太过”或“不及”两种状态之中调整到平衡的状态。诚如此前所言,这种平衡的状态,是中医的“阴平阳秘,精神乃治”,与西医的内稳态高度接近。 中医的“法”,包含两个层面。一个层面是“治则”,也就是治疗原则;另一个层面是治法,治法是根据治疗原则制定的具体的治疗方法。 中医的治疗原则是一种中和的思想,就像化学的酸碱中和一样。《黄帝内经》的“至真要大论”篇将中医的治疗原则高度概括为以下一段话:“治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。” 根据中医的治疗原则,历代中医学家将中医的治疗方法做了一些归纳和总结,并为其分类,以方便后来者学习。 最为经典的一种总结是将中医治法分为八法:汗法、和法、下法、消法、吐法、清法、温法、补法。这种“医门八法”的说法是清代医家程国彭总结归纳出来的一套学说,他将疾病分为阴、阳、表、里、虚、实、寒、热等八纲(八种病机),针对这八种病机,采取相应的中和性的治法。因为他所创导的这种学说思路清晰,易于理解,所以现在被广泛接受。 程国彭虽然提出了“医门八法”,但他并不将中医的治疗方法简单化为以上八种方法,而是主张灵活运用。一张方剂中可能会用到八法中的好几法,比如同时用到和法、补法和消法等。同时他也认为任何一种法,是可以转化为另一种法的。强调治病要随机应变。 汗法又称解表法,是通过促进人体发汗,使侵入人体的邪气随汗出而解的一种治疗方法。汗法主治各种表证,可缓解恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕等症状。 和法又称和解法,是通过和解与调和作用,以达祛除病邪、调整脏腑各器官的功能的治疗方法。和法的特点是“寒热并用、补泻合剂、表里双解”,和解剂是中医方剂库中占比最大的一类方剂。和法通常用于治疗各种病情复杂的疾病。 下法又称为泻下法,是通过泻下作用将人体不能正常排泄的食物残渣、水液、瘀血、痰积等排出体外。下法通常会用到泻药、活血化瘀药或利尿药。在中医中属于攻下法。…
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