致癌因素 ⁽²⁾

CT辐射是否致癌一直是一个颇有争议的话题，近日，国际权威期刊《美国医学会杂志-内科学纪要》发表的一项由美国加州大学旧金山分校（UCSF）开展的新研究显示，由CT检查引起的癌症可能会占每年新增癌症病例的5%。2023年，美国共进行了9300万次CT检查，预计会引发近10.3万例新增癌症，远高于以往估算。这一研究成果再次将CT辐射致癌这一话题推向舆论高峰。 自古至今，医源性疾病一直都客观存在。服用药物同样可能导致肝肾损害、致癌、致畸等各种各样的医源性损害，所以CT致癌并不令人感到意外。只是这项研究得出的致癌率远高于既往估算的3-4倍，这个数字还是足以震撼人心的。 CT的应用越来越普遍，现代医院依赖CT扫描技术进行各种诊断，各种体检机构也在大量使用CT排查普通人群的癌症。CT扫描技术既是确诊癌症的关键检查手段，也是癌症患者治疗过程最常用的评估疗效的工具。CT致癌和CT加速癌症的发展都是客观事实，但既往可能很少有人意识到这一现实如此触目惊心。肿瘤专家对此忧心忡忡，纷纷警示人们尽量减少CT扫描的使用频率。 CT对成年人和儿童均能造成损害，研究表明，成人最常见的CT辐射相关癌症为肺癌、结肠癌、白血病、膀胱癌和乳腺癌，儿童则以甲状腺癌、肺癌和乳腺癌为主。腹部和骨盆CT是成人癌症的主要来源，儿童则以头部CT为主。CT扫描对未成年人的伤害大于成年人，1岁以下的婴儿接受CT扫描，因核辐射所致的患癌风险甚至是其他儿童的10倍。 滥用CT技术已经是一个全球性的问题，我们对CT的滥用几乎与我们对抗生素的滥用不相上下。人类发明的这些最新的医疗技术既给我们带来了福利，也给我们带来了巨大的隐患。就像我们需要慎重对待抗生素的应用一样，我们也需要慎重对待CT。在无明显指征的情况下，应尽量避免使用CT技术。 普通人也应了解CT辐射的危害，尽量避免过度使用CT。我在现实中经常遇到一些人因为担心自己罹患大病而去医院拍CT，所以CT技术的滥用与大众对CT危害的认识不足也有一定的关系。 虽然CT的危害很大，但是不可否认的是在关键时刻，CT扫描技术也能挽救生命。所以，在一些出现危及生命的重症时，也不应过度排斥CT扫描。只是在日常生活中，我们没有必要过度依赖CT技术。

包括“加工肉制品”在内，世界卫生组织这次发布的致癌物名单当中总共含有116种，给外界提供参考。这些致癌物包括：吸食烟草、饮酒、室内煤气、含砷的饮用水、制鞋修鞋、打扫烟囱、制作家具、勘探钢铁等等。除此之外，生产铝、金胺以及橡胶也会致癌。中式咸鱼也在致癌物名单当中。 香肠、培根、熏肉、汉堡包等加工肉制品可能使人患癌。每天食用50克——还不到半根香肠的量——就会使人罹患肠癌的风险骤增18%。世卫组织认定，红肉“很可能致癌”，其风险评级比加工肉制品低一级。 学者呼吁公众尽量避免食用加工肉制品，转而食用豆子沙拉补充所需营养。 世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）当中，来自10个国家的22名学者分析了800多篇文献资料，从而得出上述结论。加工肉制品主要使人罹患直肠癌或者肠癌。红肉则主要导致直肠癌、胰腺癌和前列腺癌。 世卫组织表示，有的加工肉制品经历了烟熏工序，有的则加入了不少盐分甚至化学添加剂。而真正能致癌的，就是在这些加工程序中放进去的添加剂。另外，红肉虽然有致癌风险，但它也含有不少营养成分，包括：蛋白质、铁和维他命B12。 IARC主管科特 斯特雷夫博士表示，普通人患上直肠癌的几率较低，但吃的红肉越多，患病风险就越大。考虑到不少人都食用加工肉制品，这项研究成果对公共卫生事业颇有意义。IARC的另一名专家克里斯托弗 维尔德表示，各国政府和国际机构可以借鉴这项研究成果，评估使用肉制品的风险，改善大众的日常饮食。