脑血管病 ⁽²⁾

美国阿尔茨海默病协会期刊《阿尔茨海默病和痴呆症》最近刊发了南加利福尼亚州大学凯克医学院等机构的研究人员的一项研究报告，该研究通过对数百名老年人进行检查，采用无创的超声和光谱技术追踪这些老年人大脑动脉血的流动速度，以及血液中二氧化碳分子产生的压力。再运用数学模型，将这些数据整合成为五个血流动力学指标，衡量大脑根据血压和二氧化碳压力波动来调节血流速度和氧气输送的能力。 研究人员最终发现，阿尔茨海默病患者在出现明显症状之前，脑血管功能就已经下降。这项研究提示，脑血管功能下降，对脑组织的氧气和营养供应不足，可能是最早出现的病理变化之一。 这项研究成果也给预防和治疗阿尔茨海默病带来了新的启发，对有阿尔茨海默病家族史的老年人，改善脑血管功能，或可延缓其出现阿尔茨海默病的进程。 阿尔茨海默病是老年痴呆症的一种，阿尔茨海默病患者的脑部会出现淀粉样斑块，海马体明显萎缩，这些会损害患者的记忆能力，导致患者的认知能力受损，性格改变。但若能在患者出现症状之前，即采取预防性治疗，改善患者的脑血管功能，患者晚年的自理能力和生活质量将会有所提升。 我国目前有2000万阿尔茨海默病患者，到2050年，我国将会有4000万阿尔茨海默病患者。阿尔茨海默病会给患者家庭带来沉重的负担，任何可以延缓阿尔茨海默病发病时间，降低阿尔茨海默病发病率的预防性措施，都可以减轻患者家庭和社会的负担。若能沿着这项研究成果做进一步的研究，其社会意义会是巨大的。

“脑得生丸”这个方剂出自《中华人民共和国药典》一部2005年版，该方组成为：三七78g，川芎78g，红花91g，葛根251g，山楂（去核）157g。 制法为将以上5味，粉碎成细粉，过筛，混匀，每100g粉末加炼蜜140-150g制成大蜜丸，每丸重9g，即得。每日三次，每次口服一丸。如果患者对大蜜丸不耐受，也可以做成梧桐子大小的水蜜丸，用量也是每次9g，每日三次。也有许多厂家生产脑得生丸，患者如果不想自制丸药，可以购买中成药直接服用。 本方有活血化瘀，疏通经络，醒脑开窍的作用，主治脑动脉硬化、缺血性脑中风及脑出血后遗症等。脑得生丸的组方简单，方中的五味中药都有活血化瘀的作用。 三七既能化瘀止血，又能活血定痛，主治各种出血、跌打损伤、瘀滞肿痛、胸痹绞痛等。此外，三七又被称为参三七，因为它含有和人参一样的成分人参皂苷，所以它也有补虚的作用。 川芎有活血行气，祛风止痛的功效。主要用于月经不调、痛经、闭经、难产、胸痹心痛、胁肋作痛，肢体麻木、跌打损伤、疮痈肿痛、头痛、风湿痹痛、缺血性脑血管疾病等。川芎被称为“血中之气药”，中医认为它有“上行头面，下行血海”之功效，它是治疗头痛的一味重要的中药。 红花有活血通经，祛瘀止痛的功效，主要用于血滞经闭、痛经、产后瘀阻、癥瘕积聚、胸痹心痛、跌打损伤等。红花常常与川芎配伍使用，二者搭配，活血化瘀止痛的功效更强，善治血瘀胸痹心痛或肢体麻木。 葛根和山楂虽然并未被划入活血化瘀药，但现代药理学研究显示，二者均有活血化瘀的作用。 中医将葛根列为发汗解表药，认为葛根有发汗解肌、解热透疹、生津止渴、升阳止泻的功效，常将之用于外感表证引起的项背强痛，麻疹透发不畅，热病烦渴，消渴，湿热泻痢等。《伤寒论》中治疗“项背强几几”就要用到葛根为主的葛根汤或桂枝加葛根汤。葛根能活血化瘀，可缓解颈动脉及其上的脑血管的瘀堵。 山楂属于健胃消食药，但山楂同时也有强心、降压、增强冠脉流量、扩张血管、抗心律失常、抗心肌缺血和坏死、降血脂、抗动脉粥样硬化等作用，是一味重要的降压和活血化瘀药。所以本方用山楂，既能活血，又能降压，还能促进消化。 综合来看，这张方子组方精巧，功效明确。除能治疗脑血管疾病外，本方也可用于缓解脑瘤患者的一些症状，如头痛、头晕、偏瘫等。