胃癌 ⁽³³⁾

赵绍琴教授（已故）是北京中医药大学终身教授，中国当代著名中医学家、中医教育家，温病学大师。赵绍琴教授出生于三代御医之家，其父赵文魁为清代太医院医正（最高长官），赵绍琴教授不但幼承家学，而且还师从京城名医汪逢春、韩一斋、瞿文楼等三位前贤名医，堪谓中医的集大成者。赵绍琴教授治病用药轻省，效果显著，既经济节约，又立竿见影，堪谓医林楷模。 赵绍琴教授认为胃脘痛首先要分清楚是胃痛还是心绞痛，因为胃脘部在上腹近心窝处，在体表定位上二者很靠近，极容易与心绞痛搞混，心绞痛是危急重症，如抢救不及时会危及患者生命。而胃脘痛一般是由急、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃癌等引起，这些是慢性病，一时半会儿不至于有生命危险。 一般来说，胃痛多伴有“或满或胀，或呕吐吞酸，或不食，或便难，或泄利，或面浮黄，四肢倦怠等”症状，而心绞痛则多伴有“手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”等症状。心绞痛病在胸中而非胃部，心绞痛表现为绞急剧痛，有如刀割，痛彻胸背，发作时心悸、憋闷，来时速，甚则汗出晕厥，患者常有濒死的感觉。心绞痛多发于过劳之后。胃痛一般预后较好，来势缓和，与饮食不适有很大的关系。 所以胃脘痛是一种消化器官引起的胃痛，伴随的是一系列的消化器官的症状，心绞痛则会有青筋暴露等伴生症状。二者要区分开，心绞痛要及时送医院抢救。 胃脘痛是一种很折磨人的病，很多患者常年胃痛，久治不愈，有一些逐渐就癌变成胃癌，现在都市白领中，胃痛患者多见，其原因与生活不规律，工作压力过大，熬夜太多有很大的关系。笔者在近几年接触的年轻胃癌患者中，多有由胃痛发展而来的。最可惜的是一个在加拿大留学的女生，因为要赶交论文，拼命熬夜，忍着胃痛，突然有一天发现是胃癌了。 慢性胃痛或曰胃脘痛，用西医的方法治疗，虽然也有见效的，但是持久有效的西医治疗方案并不多，中医在治疗胃痛方面具有明显的优势。 胃痛患者在治疗的过程中和治疗结束后，都应好好保养自己的胃，同时加强锻炼，多运动，促进肠胃蠕动，以防复发。 赵绍琴教授将胃病的病因病机总结为三点： 第一点是饮食不节：过食生冷，或过食肥甘等，均可导致寒积于中，湿热内生，或者停食不化，皆可壅遏气机而发生痛胀（顺便一提，赵绍琴教授在治疗消化道疾病，包括胃、肝、肠道、口腔等部位的疾病时，都非常喜欢梳调患者气机，以助患者脏腑得通，三焦无阻，笔者曾经学习赵绍琴教授的治疗思想治疗过一些胃癌和肝癌患者，效果很理想），亦有寒邪直犯胃肠而作者。所以胃病是真正的病从口入的病，很多胃病患者，都是管不住自己的嘴巴，生冷食物、烧烤、肥腻、麻辣、火锅等，均是导致胃病发生的重要原因。胃病患者在治疗期间和治疗后，均应该节制饮食，食物以易消化食物为主，且吃饭后应作适量运动以帮助肠胃蠕动和吸收，促进胃排空。 第二点是肝胃不和，七情郁结，肝木失于梳调，横逆犯胃，以至于气机阻塞，发生疼痛。胃是情绪器官，心情不好，会导致胃溃疡等疾病的发生。所以一个人如果过于抑郁，就很容易得胃病。《黄帝内经》中有言“木郁之发.....民病胃脘当心而痛”，肝木偏盛者能影响心下胃脘作痛。《杂病源流犀烛》：“胃痛，邪干胃脘病也.....唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也”。肝气郁结者得了胃病多缠绵难愈。…

中国历来有“十胃九病”的俗谚，人因为饮食失调等原因，很容易得胃病，现代人因为喜欢冷饮、生食、饮食规律失调、熬夜等原因，更容易得胃病。得了胃病很难受，胃溃疡和萎缩性胃炎更是胃癌的癌前病变，长期不治疗有可能会进展为胃癌。所以胃病一定要尽早治疗，治好后要好好保养自己的胃，作息、饮食规律，少吃烧烤、辛辣、腌制食品，这样才能得保天年。 李志坚老中医年已百岁，他的父亲和哥哥都曾经是蒋介石的保健医生，新中国建国时，他的家人去了台湾，他选择留在大陆，在庐山脚下的九江行医一辈子。李志坚老中医因为疗效卓著，在江西、湖北和安徽交界的几个地区的民间，有非常好的口碑，他本人是享受国务院特殊津贴的老专家，在笔者家乡，李志坚老中医有很高的声望，大家把他当作疑难杂症的最后一站，认为如果一种病李志坚老中医治不好的话，别的大夫也就更没有希望了。 李志坚老中医治疗了我们村很多胃病患者，我的邻居曾因为胃溃疡、胃穿孔而骨瘦如柴，奄奄一息，经李志坚大夫开方治疗半年后，完全康复，神采奕奕，精神饱满，重新下地干农活儿。仅我老家一村，在李志坚大夫那里治好的胃癌患者就有很多。笔者的母亲也曾经在李志坚老大夫那里治疗过胃病，疗效很好。笔者有心研究李志坚老大夫治疗胃病的思路，特意收集了李志坚老大夫开给我村的胃病患者的处方后，做了一些比较和记录。现将李志坚老大夫治疗胃病的经验方记载下来，分享给大家。 李志坚老大夫治疗胃病，基本方是四君子加味，据说这是他家的祖传方： 黄芪15g，党参12g，白术12g，茯苓12g，黄精10g，淮山药15g，百合12g，薏苡仁12g，地榆10g，鱼腥草15g，半枝莲12g，白花蛇舌草15g，仙鹤草15g，甘草6g 此方是在四君子汤的基础上加味而成，主要思路是在健脾养肺的基础上清热解毒，我见过李志坚大夫开给多人的处方，基本上都是在这一处方的基础上加减一到三味药。李志坚大夫的这张处方被用来治疗胃炎、胃溃疡和胃癌等多种胃病，疗效都很出色。我们本地有胃癌患者术后服用李志坚大夫的这张处方后长期生存的患者。 胃病患者多有消化道慢性溃疡和出血等现象，所以李志坚老中医的这张方子中，有地榆、仙鹤草等有凉血止血作用的药在内，这张方子看起来平淡无奇，但是思路是非常严谨的，对胃病临床中常出现的症状都有考虑到，适合胃炎、胃溃疡和胃癌患者服用。

人类目前对癌症这一病理的认识究竟是对是错，还难以判断，癌症需要很多人牺牲自己一生的光阴投入精力去研究，其中绝大多数人可能皓首穷经，耗费终生精力，都一无所获。只有这样累积大家的智慧，最后或可最终攻克癌症。 至于江湖上屡现的“神医”，我个人认为靠他们是无法最终解决癌症的问题的。姑且不论他们中的绝大多数不过是江湖骗子而已，即便真的如他们所宣传的那样（大部分民间神医宣传的医案严重造假， 这是我曾历时一年多的追访神医们宣称“治愈”的患者所得的体会），能够治疗一部分癌症病人，但对于广大苍生，无法普及的治疗癌症的方法，神乎其神的神药，是没有多大益处的。终究还是只能靠敬业的医学家和自然科学家们来最终解决这个问题。 在我接诊病人的时候，我对病人问诊十分详细，直追溯至病人幼年的成长环境，一生的慢性病史， 精神创伤史，病人的性格特征，曾经有过的但是从未被重视的症状，希图从中寻找出病人患癌的真正病因，这是秉承中医的“治病必求其本”的思想，对疾病进行探源。 有时这种问诊会受到病人抵触，因为这在病人看来涉及到病人的隐私。但我认为，医学的根本是离不开社会医学的，人是生活在社会之中，人的喜怒哀乐、悲欢离合、既往的人生轨迹，均可能成为致癌因素。癌症这种病，是真正的冰冻三尺，非一日之寒，要化解这样的一块大寒冰，探寻其根源是很重要的。如果不对病人致病因素进行刨根究底的追查，解决其治癌原因，是无法根治癌症的。 家母在世时，曾有过四十多年的慢性胃炎、胃溃疡病史，我至今还记得小时候她在晚饭前后总是好吐酸水，状极痛苦，因为家贫，治病断断续续，从不曾根治过。后来病情转重，吃西药无效后去找中医治疗，一个老中医开的养胃的方子，主要药味为生黄芪、黄精之类扶正药，初期大见好转，治疗半年后开始呕血、吐血、便血，终于发现是患了胃癌。 由于是母子关系，我对家母的病史了解得十分的透彻。其由胃溃疡逐渐转为慢性萎缩性胃炎的病史很长，而胃溃疡和慢性萎缩性胃炎均被现代医学视为癌前病变。这看似不经意的小毛病却终究酿成大祸。而家母之所以得胃炎，则与她幼年家里贫困，常常饥寒交迫，更兼外祖父喜欢在吃饭时训斥子女，致使子女吃饭时肠胃呈紧张状态。家母姊妹四人，无一例外为胃炎患者。 在我自己学医后，我开始逐渐条分缕析的去分析母亲的病因，将其一生的遭际和病史梳理，就发现母亲患癌看似偶然，其实必然。而我们在术后只是按照西医的安排进行程序化的治疗，并未对母亲的癌前病因进行对症处理，所以术后三年多复发并广泛转移，最终虽然竭尽全力，亦无法挽救其生命。这是我读了不少医书后去回顾时，最痛心的往事。 我曾接诊的一个舌癌患者，在患癌之前也是有非常明显的慢性病史，一辈子不间断的复发性口腔溃疡，终于在四十多岁的时候患上舌癌。这种看似不经意的小毛病，最终所导致的结果就是不治之症——癌症。由于术后放化疗，很多患者很少再去仔细想自己以往的病史和生活经历，病根未能除掉，复发的几率极高。…