老中医经验 ⁽³³⁾

胆道疾病在中医属于少阳证，多用柴胡系列的方剂治疗，印会河教授在临床实践中，根据现代胆道疾病（如阻塞性黄疸、胆囊炎、胆结石等）的临床特征，将大柴胡汤加味，组成了一张经验方。 其方如下：柴胡15g，赤芍15g，黄芩15g，法半夏9g，枳壳9g，大黄9g（后下），茵陈30g，郁金9g，川金钱草60g，蒲公英30g，瓜蒌30g 本方主治胆道疾病引起的右胁胀痛拒按，上引肩背，脘腹胀满，大便干结，舌苔黄腻，脉弦数的少阳实热证。 大柴胡汤是中医界治疗胆道疾病的常用方，大柴胡汤由柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、芍药、大枣、生姜组成，有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，是治疗少阳与阳明合病。其适应症为口苦、往来寒热、胸胁胀满、呕吐、烦躁、心下痞满、大便不解或协热下利、舌苔黄、脉弦数有力的肝胆湿热证。 印老此方在大柴胡汤的基础上加味茵陈、郁金、金钱草、蒲公英和瓜蒌，则其疏肝利胆的力度更大，以上几味药都有退黄疸的作用。胆道疾病常伴随黄疸性肝炎，所以印老此方的针对性更强。印老的经验是，在治疗胆结石的时候，在本方的基础上加味鸡内金9g，芒硝9g，以消坚化石；胆道感染加上五味子9g，山豆根10g，以清热解毒；胆囊炎则加生牡蛎30g，以软坚消肿。 实际上，除了胆囊炎、胆结石、阻塞性黄疸等常见的胆道疾病，肝胆系统的肿瘤出现上述症状者也可以用此方为基本方治疗。治疗胆道系统的肿瘤时，还可以在上方的基础上加味莪术、三棱、鳖甲、水红花子、半枝莲、田基黄、仙鹤草、叶下珠等，用量可视患者的具体情况来定。 但此方泻下力度较大，所以不可久用，在患者大便通畅后，就要逐渐调整处方，去掉大黄、芒硝通便药。尤其是治疗肿瘤等慢性病，更不可长期用大黄，且最好加味一些补益药如党参、当归、黄精等，以免伤了患者的正气。

患者包某，女，55岁，因胆结石于1966年5月手术摘除胆囊后，仍疼痛剧烈。于1967年4月作第二次手术探查，诊断为手术后组织粘连，嗣后经常复发疼痛，并伴呕吐。1972年11月4日首次找凌云鹏老大夫就诊，要求服用中药改善症状。 凌云鹏大夫详细询问患者症状，患者诉痛时上腹部坚硬突起，放屁后，逐渐缓解，诊脉为弦脉，舌苔白腻。凌老认为患者的病因主要为气逆不顺，久而导致气滞血瘀，所以用降气除胀，疏肝理气，化瘀止痛的方法治疗。处方：苏梗9g，白芍24g，延胡索12g，生甘草9g，青皮12g，大腹皮12g，炒枳壳9g，槟榔6g，全瓜蒌18g，玫瑰花2g。10剂，水煎服。 患者于1973年4月复诊，表示去年服药后疼痛等症状基本痊愈，今年春天又发作了1次，自己照着原方服用3剂痊愈。但是4月份又发作，照原方服用2剂，仍然胀痛，所以希望凌老为其调方。 凌老诊得其脉仍为弦脉，舌红苔薄腻，于是在前方基础上加厚朴6g，木香9g，让患者继续服用。1977年追访，患者服药后症状基本消失，只是偶尔有胀痛现象，发作时自行照方服药二三剂即愈，近年来未再剧痛过。 手术后组织粘连是常见的手术并发症，许多患者有类似的经历，有些患者甚至因为这个原因而去世。此病西医没有太好的办法，除在疼痛时给予解痉止痛药外，别无良策，有时甚至需要二次手术来缓解患者的痛苦。有些患者的疼痛或不适感（部分患者的不适感表现为术区麻木冰凉）会持续十年以上，本案中的这例患者虽然经凌老治疗后症状有所改善，但其病情仍然缠绵数年，只是此后发作并没有再像以前一样剧烈而已，可见此病难治。 凌老的这张方子是以白芍甘草汤加味而成，白芍甘草汤出自《伤寒论》，由白芍和甘草组成，中医认为其有柔肝止痛的功效——需要注意的是中医所说的肝和西医解剖学中的肝脏并不能等同，中医认为诸痛证多属于肝，所以中医的肝中也包含现代医学中的神经系统。我常常看到某些患者查询中药，发现某药归肝经后，就忐忑不安的认为某些中医给他们开肝经用药一定是因为他们的肝脏出现了问题，可见中医和现代医学的概念相混淆的现象对患者的误导是多么的严重。 实际上白芍甘草汤这个方子是很好的解痉止痛药，几个月前一个脂肪肉瘤患者化疗后出现痉挛性疼痛，笔者仅建议其用沸水泡白芍3g，生甘草3g五分钟，将这当茶饮。他只用了几天，疼痛即止。另外有上海的一位患者放疗后五年腿脚痉挛不能伸直，正常走路都困难，笔者也是告诉她用这个方法来治疗，不到一周，患者症状就完全消失，行走自如。 所以白芍甘草汤对痉挛性疼痛是很有效的，刘渡舟教授曾治疗一患者鼠蹊处出现不明包块并疼痛，刘老就用白芍甘草汤原方，只治疗二三日，患者的肿块就消退了。凌老选这张方子为主方，再加苏梗、青皮、炒枳壳、大腹皮、槟榔理气，玫瑰花疏肝解郁，延胡索活血止痛，全瓜蒌消肿散结止痛，后又加厚朴和木香以加大顺气理气的力度，所以能解决这个患者的问题。 他的这一治疗思路给我们带来了启发，术后组织粘连导致的疼痛是现代医学造成的医源性疾病，在古代很少见。所以并无现成的处方供我们参考，但是术后组织粘连在病机上却与中医气滞血瘀证相符，在治则上可以考虑柔肝止痛加活血理气，确定了治疗原则，再合理选方用药，也可以缓解患者的痛苦。 一般的非肿瘤类患者术后出现组织粘连，治疗相对来说容易一些，肿瘤患者术后出现组织粘连，就需要考虑患者有无残余的肿瘤。另外，一些组织粘连患者可能还会出现肠梗阻的并发症，这类患者的治疗就不能照搬这种思路了。肠梗阻患者用多了理气药后，肠胀气会更严重，患者会更痛苦。…

凌云鹏老大夫在其著作《临诊一得录》中记载了一张名为“消肿膏方”的经验方：白陶土（或滑石粉）5斤，硫酸镁1斤，硼酸0.5斤，甘油3斤，桉叶油10ml，0.1%雷佛奴耳液适量拌匀，厚敷局部（见该书P3）。据凌云鹏老大夫说，这是他临床应用数十年的一张经验方，适用于阳实的局部红肿焮热的肿疡，也对跌打损伤引起的局部瘀肿有确定的疗效。本方是用中医的复方治病的思想，把几种常用西药组合在一起使用。方中的几种药物，除白陶土（或滑石粉）外，其余均为西医常用药。硫酸镁内服最常见的作用的是导泻，它是西医肠镜前清肠常用的泻药。也有利胆和抗惊厥的作用，可用于治疗子痫、破伤风、高血压等病。硫酸镁溶液或粉剂外用则有消炎去肿的作用，可以治疗肢体外伤后肿胀，帮助改善粗糙的皮肤等。凌云鹏将硫酸镁用在本方中，取其消肿止痛的功效。硼酸是中医和西医都用的一种外用药，中医认为硼酸有祛湿的功效，所以多将其用来治疗湿疹等皮肤病。西医将硼酸用做杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂。硼酸对多种细菌、霉菌均有抑制作用。其作用原理是它能与细菌蛋白质中的氨基结合而发挥作用。临床多将硼酸用于皮肤、粘膜、伤口、口腔、阴道、膀胱等冲洗消毒，也可用于耳炎、烧伤、烫伤、湿疹等。但是硼酸和硫酸镁对皮肤都有一定的刺激性，而甘油外用则有保护皮肤的作用，同时甘油还能修复损坏的皮肤组织。所以凌云鹏老大夫在本方中将甘油和硼酸、硫酸镁同用，在消肿止痛的同时保护皮肤。桉叶油有樟脑般强烈的香味，外用于皮肤上会让人产生一种清凉辛辣的感觉，而且桉叶油也能消炎抗菌。所以对局部由炎症引起的红肿热痛有一定的治疗作用。雷佛奴耳液是外用的杀菌消毒剂，对革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌有较强的杀灭作用，对球菌尤其是链球菌的抗菌作用较强。0.1%的雷佛奴耳液为外科常用的清创剂，用在本方中，有辅助抗菌的功效。白陶土（或滑石粉）在本方中主要是作为吸附剂或赋形剂使用，其功效类似于骨伤科常用的石膏。凌云鹏大夫的这种治疗方法，西医很少采用，因为西医多以单种药物治疗疾病，不像中医常用复方，将多种药物合用，共同发挥作用。中医也很少用这种方法，因为这里所用的药物大多不是中药，所以这可以说是凌老的独创。他巧妙的以中医的复方用药思路组合西药，取得了单独一种西药无法达到的疗效。凌老说自己临床几十年，屡次用此方收获捷效。这是一种很好的止痛消肿的外用药，或可以试用于在体表位置有凸出病灶的肿瘤患者，作为一种消肿止痛的辅助药使用。

段凤舞老大夫是我国中医抗癌界的老前辈，生前在中国中医科学院广安门医院从事中医抗癌研究和临床工作数十年，有丰富的临床经验。段老主张癌症应中西医结合治疗，也在实践中摸索出了不少中医治疗癌症和中医辅助西医治疗癌症的经验方。本文介绍段老治疗鼻咽癌放化疗后遗症的一张方子。 处方如下：沙参15g，麦门冬15g，五味子10g，苍耳10g，辛夷（包煎）10g，夏枯草15g，生黄芪30g，枸杞30g，六神曲30g，焦山楂30g，龙葵15g，石上柏30g，白英15g。此方的适应症为鼻咽癌经放疗而致口鼻干燥，鼻塞不通，肢体乏力，饮食欠佳者。 放疗为中晚期鼻咽癌患者的首选方案，但是放疗的副作用也很大。放疗后的鼻咽癌患者常常会出现口鼻干燥、乏力、食欲不振等在中医属“气阴两虚证”的症状。中医治疗气阴两虚证的代表方剂为生脉散（由人参、麦冬、五味子组成），段老将生脉散中的人参换成沙参，因为生津止渴作用更强，再加上补气的生黄芪，就成了生脉散的变方黄芪生脉散。黄芪生脉散较生脉散补气的力度更大，再在黄芪生脉散的基础上加味枸杞，滋补的效果就更好。这个组合也能升高患者的白细胞，白细胞下降是鼻咽癌患者放疗后的常见现象。 苍耳和辛夷是中医通鼻窍的常用药，两者都能治疗鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕，所以方中加入苍耳和辛夷是为了缓解鼻咽癌患者常见的鼻塞流涕的症状。夏枯草有软坚散结和清热泻火的功效，是中医治疗瘰疬和瘿瘤的常用药，肿瘤科常用。龙葵、石上柏、白英均属清热解毒药，也都是中药中常用的抗癌药，段老加入这些药物也是扶正之中不忘抗癌之意。六神曲和焦山楂则属于健胃消食药，有改善患者的胃口的作用。 所以综合来看，段老的这张方子有扶正和抗癌的双重功效，既能缓解鼻咽癌患者的放疗后遗症，也能为放疗起到增效的作用。

恶性淋巴瘤患者常常出现盗汗现象，症见入睡则大汗淋漓，无论是白日还是夜里，只要入睡便会出汗，醒时则不出汗。盗汗很影响睡眠，很多淋巴瘤患者反复盗汗，每次持续数月之久，严重影响生活质量。 胡安邦大夫根据中医的辨证论治原则，将恶性淋巴瘤患者的盗汗分成了四种类型：1. 阴虚火盛型；2. 阳明里热型；3.营卫不和型；4. 阳虚自汗型。 阴虚火旺型患者症见心烦，口干，入寐则盗汗一身，或蒸发在当心一片，尿黄，舌红，脉细。这种类型的患者可用黄连阿胶汤治疗，心阴虚衰者可用天王补心丹以养心安神。 阳明里热型盗汗的患者，出汗常是蒸蒸而汗出，甚至白天进食的时候也会满头大汗，口干，烦躁，脉滑。这样的患者可以用白虎汤或白虎加人参汤治疗，胡安邦大夫常常用淮小麦代替白虎汤中的粳米，以生津除热止汗。 营卫不和型盗汗的患者常有汗出后恶风，脉软无力的症状，这类患者宜用桂枝汤治疗。根据胡氏的经验，如汗量多，脉软弱较甚者，可在桂枝汤中加龙骨和牡蛎固涩防脱。 阳虚自汗型患者症见心烦惊悸，盗汗恶寒，胡安邦大夫认为这是患者心火虚损，卫阳不固所致，宜用牡蛎散以益气固表，敛汗潜阳。 胡安邦大夫对其治疗的16例盗汗的淋巴瘤患者的分析发现，阴虚火盛型占比最大，达到54%，阳明里热型占37%，营卫不和型及阳虚自汗型各占4.5%。这些患者平均服用中药3-4剂盗汗可减大半，服药10-20剂左右可治愈。…

膈下逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》。 在《医林改错》中，王清任把膈下逐瘀汤的适应症定为积块、小儿痞块、痛不移处、卧则腹坠、肾泻、久泻等病。积块与小儿痞块，多有属于肿瘤者。痛不移处，也有因肿瘤所导致者。 膈下逐瘀汤的方药组成为：五灵脂二钱（炒），当归三钱，川芎三钱，桃仁三钱（研泥），牡丹皮二钱，赤芍二钱，乌药二钱，甘草三钱，香附一钱半，红花三钱，枳壳一钱半。 此方用大量的活血化淤药和理气药组成，所以它的功效是化瘀理气。现代药理学证实，膈下逐瘀汤能够抑制肿瘤血管生成，也能摧毁肿瘤已经生成的血管，所以它有阻断肿瘤自供血的功效，可用于治疗肿瘤。 王清任的《医林改错》中特别推荐用膈下逐瘀汤治疗积聚（中医的积聚很多是西医的消化道和妇科肿瘤）。 王清任说：“积聚一症，不必论古人立五积、六聚、七癥、八瘕之名，亦不必议驳其错，驳之未免过烦。今请问在肚腹能结块者是何物？若在胃结者必食也，在肠结合者燥粪也。积块日久，饮食仍然如故，自然不在肠胃之内，必在肠胃之外。肠胃之外，无论何处，皆有气血。气有气管，血有血管，气无形不能结块，结块者必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。竖血管凝结则成竖条，横血管凝结则成横条，横竖血管皆凝结，必连接成片，片凝日久，厚而成块。既是血块当发烧。要知血府血瘀必发烧。血府，血之根本，瘀则殒命。肚腹血瘀不发烧。肚腹，血之末梢，虽瘀不致伤生。无论积聚成块在左肋、右肋、脐左、脐右、脐上、脐下，或按之跳动，皆以此方（膈下逐瘀汤）治之，无不应手取效。病轻者少服，病重者多服。总是病去药止，不可多服。倘病人气弱，不任克消，原方加党参三五钱皆可，不必拘泥。“ 王清任的这段话对肿瘤的特点有较为全面的描述，虽然由于时代的局限，他无法认识到肿瘤这种病的真正病因，但是对肿瘤的临床特点认识得却非常到位。肿瘤大到了一定的程度，肿瘤内部血管交错，这在中医认为是血瘀的产物。而且王清任还提到了肿瘤热的问题，这在之前的中医著作中很少有如此到位的总结。 所以治疗这类疾病，王清任的态度就是大用理气药和活血化淤药。王清任也提到了一些患者服用这类药物时，身体可能不耐受，所以他特别提及，气弱的患者应该加用党参。 在“痛不移处”条中，王清任指出：“凡肚腹疼痛，总不移动，是血瘀。用此方治之极效。”这种肚腹固定部位的疼痛，颇似现代的消化道肿瘤引起的癌痛。 而在“小儿痞块”条中，王清任说：“小儿痞块，肚大青筋，始终总是血瘀为患。此方与前方通窍活血汤、血府逐瘀汤三方转服之，月余，未有不成功者。”王清任所描述的小儿痞块的症状，与一些儿科肿瘤患者的临床症状也颇为相似。王清任对这类疾病的治疗，统一采用活血化瘀法，用的是他自己创建的三张活血化瘀名方，轮换着使用。…

祝谌予教授在临床实践中，经过多方尝试，创制了一张经验方“过敏煎”，祝谌予教授用它来治疗季节性的过敏性鼻炎和过敏性皮肤病（银屑病、寻麻疹、玫瑰糠疹、痤疮、过敏性皮炎等），有较好的效果。 祝谌予教授的过敏煎基础方：银柴胡10g，防风10g，乌梅10g，五味子10g，甘草10g。 该方可治疗过敏性鼻炎和多种过敏性皮肤疾病，祝谌予教授认为，这类过敏性疾病多属燥热太盛，血虚生风所致。 针对过敏性皮肤疾病，祝谌予教授还常常在上方的基础上加味生地、白茅根、牡丹皮、紫草、白蒺藜、地肤子等有养阴凉血、祛风止痒作用的药物，每收良效。以笔者经验，也可将过敏煎配合中成药皮肤病血毒丸同用。 过敏性疾病在春秋两季最为多见，由于气候变化，很多人不能适应，所以会出现一系列的过敏症状。从现代医学的角度来说，一些人存在过敏性体质，主要是由于遗传等原因造成的免疫力低下。 但在中医看来，过敏现象与人的正气和外感六淫中的“风”有关。中医认为“风”为百病之长，人的正气虚，外界的风邪就容易趁虚而入，造成过敏现象，所以治疗过敏性疾病是以祛风为主的。 中药防风有祛风解表的作用，在治疗过敏性疾病中有非常重要的地位。除祝谌予教授的这张经验方外，常用于预防过敏性鼻炎复发的玉屏风颗粒中也用到防风，皮肤病血毒丸中也用到防风，笔者自己也常用防风为主来治疗过敏性疾病。风邪郁而不透才会出现皮肤疾病和鼻炎等肺气不宣的症状，所以治疗过敏性疾病，也要用到透热凉血的银柴胡。 祝谌予教授的这张经验方正是以银柴胡和防风为主组成的，乌梅和五味子在这里敛肺气和凉血的作用，甘草有调和诸药的功效。血虚血热较甚的皮肤病，则需要加有凉血、透疹、止痒作用的中药。根据笔者自己的经验，除祝谌予教授常用的生地、白茅根、牡丹皮、紫草、白蒺藜、地肤子外，尚可以考虑用浮萍和生槐米等，效果益佳。

清燥救肺汤是中医的一张治疗呼吸道疾病的名方， 本方出自清代名医喻昌的《医门法律》。喻昌字嘉言，号西昌老人，是中国明末清初的一位名医。喻昌的一生颇为传奇，他在明代崇祯年间当过贡生，明亡后曾一度出家为僧，后又还俗专门攻研医学。并获得很深造诣，医名卓著，冠绝一时，成为明末清初著名医家，与张路玉、吴谦齐名，号称清初三大家。其著作《寓意草》和《医门法律》为中医界公认的经典著作。 清燥救肺汤又名救肺汤，由桑叶、锻石膏、麦冬、炙枇杷叶、甘草、炒胡麻仁、阿胶、炒杏仁、人参等组成。传统中医认为它有治燥火伤肺，身发寒热，喘促气逆，咳嗽不止，咳痰带血，甚则引动胃气，呕吐痰涎，脉躁疾的功效。 印会河教授在辩证用此方时指出，咳喘证应该区分痰与沫的不同，痰为水湿所生，一般多有块，较易咳出；沫为燥热灼伤肺阴而成，量少质黏，轻如飞絮，胶黏难出。临床上只要见到出现咳吐白沫不爽之证，无论是其他肺病患者还是晚期肺癌患者，均可用此方缓解患者咳吐痰沫的症状。 笔者曾按照印老的辨证方法，以清燥救肺汤治疗过肺癌患者和鼻咽癌患者见上述症状者，确能有效的缓解患者的症状，减轻患者的痛苦。笔者在此思路的基础上，同时配合使用抗癌药，对延长患者的生存期有一定的帮助。 印会河教授也曾治疗过一例肺癌放疗后的患者，患者就诊时体质虚弱，面容消瘦，咳逆连声，状似顿咳，口干，咳吐白沫不爽，质轻而黏，咳痰难出，咽喉干痛，舌质红苔少，脉细数。印老辨证为清燥救肺汤适应证，遂处清燥救肺汤加味： 桑叶10g，桑白皮15g，杏仁10g，麦冬12g，阿胶珠10g，生石膏30g（先煎），枇杷叶10g（刷去毛），沙参15g，石斛10g，青黛5g（包），蛤粉15g（包），全蝎5g，芦根30g，鱼腥草30g，白花蛇舌草30g，半枝莲18g。 患者服用上方7剂后，即喘平咳减，胸憋亦基本缓解。后去桑叶和鱼腥草服用1月余（印老嘱患者每隔一日服用一剂，而非一日一剂），患者自感效果甚好，症状减轻明显，生活质量有较大的改善。 印老开处方时，较为患者着想，且印老行医的时代，很多现在被证实为疗效尚可的抗癌中成药还没有用于临床，所以印老的方子较为简单。印老的医案也仅记述患者的症状有改善，未见肿瘤缩小。 笔者认为，如果在印老辨证论治的基础上，同时用辨病论治的思路，为患者用上复方斑蝥胶囊和西黄丸等抗癌药，或许疗效会更好。 肺癌是大病顽症，治疗不易。以我的经验，抛弃辨证论治，则患者的临床症状不易解决；抛弃辨病论治，则患者的肿瘤难消除。如果能辨证论治和辨病论治相结合，则治疗效果会倍增。

印会河教授有一张治疗肝腹水的经验方“化瘀通气排水方”，可用于治疗肝硬化或肝炎引起的腹水，也可以用于肝癌或肝脏转移瘤引起的腹水的辅助治疗。该方的基本方为：柴胡9g，赤芍15g，丹参15g，当归15g，广郁金9g，川楝子12g，桃仁9g，红花9g，桔梗9g，紫菀9g，土鳖虫9g，生牡蛎30g（先煎），川椒目9g，葶苈子9g。 治疗肝硬化时，在此方的基础上还应加入煅牡蛎30g，鳖甲30g，龟板30g，以达到软肝的作用；治疗肝癌时，尚需加入三棱、莪术、白花蛇舌草、半枝莲等抗癌；腹水日久，较为严重者，还可以加入泽兰15g；津液亏虚，舌红无苔少津者，尚可以加入天冬10g，麦冬10g。 本方有疏肝理气，活血化瘀，利水消肿的作用。印老的基本方虽然是这样的，但是印老自己在临床应用时，多会根据患者的具体情况有所加减。所以一般的患者在应用本方时，最好咨询专业中医师，根据患者的具体情况，酌情加减。 印老曾经治疗一例肝硬化患者。即以本方为基础方，根据患者有五心烦热，口干欲饮，纳少，大便稀溏，小便短赤等阴虚内热的的情况处方：生牡蛎30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎），鳖甲30g（先煎），龟板30g（先煎），蛋皮12g，赤芍30g，甘草10g，天冬10g，麦冬10g，阿胶珠10g，紫菀10g，熟地10g，陈皮10g，丹参30g，桔梗10g，川椒目10g，葶苈子10g，泽兰15g。 该患者服用上方1个多月后，腹水减少，但是仍然有舌红少苔的现象，只是舌上已经有津液。印老又根据患者的情况调方为：柴胡10g，赤芍30g，当归15g，丹参30g，生牡蛎60g（先煎），广郁金12g，川楝子12g，桃仁10g，桔梗10g，紫菀10g，土鳖虫10g，水蛭10g，花蕊石15g（先煎），川椒目10g，葶苈子10g，泽兰15g，红花10g，桑葚子30g。这个处方又服用了1个多月后，患者仍然有少量腹水，印老又在第二方的基础上加炮山甲30g，冬瓜皮30g。继续服用维持巩固疗效。 从这则医案我们可以看出，印老在应用自己的经验方时，也会根据患者具体的情况，适度加减化裁。另外就是也应该看到，腹水这种严重大病，即便是印会河教授这样级别的专家，也不是一天两天就能解决得了这种问题的。肝硬化腹水相对于癌症腹水更为好治，印老尚需要治疗两个月以上。有一些患者和患者家属非常性急，治疗癌症腹水时，总希望医生能够在一两周内帮他们治好，这样的不合理的心理预期就会让医生望而却步。 以笔者多年的经验，印老的这张方子中尚可以加入车前子、车前草、怀牛膝、苍术、薏苡仁、蝼蛄、益母草、旱莲草等加大利水和滋阴的效果。利水药中为什么要用滋阴药？这是因为现代的腹水患者，大多用了很久的利水药，利水药有伤阴耗津之弊，印老治疗的这例患者就是一个典型的例子。所以印老自己在利水的方子中，就加入了阿胶珠、熟地、桑葚子、天冬、麦冬等滋阴药。 肝硬化和肝癌患者出现腹水是因为门静脉高压导致血中的水分和营养物质从静脉壁漏入腹腔，静脉回流障碍还会造成下肢水肿，用一般的治疗思路很难解决这个问题。印老从活血化瘀、通气消积、疏肝解郁和利水消肿四方面着手，这张方子中的柴胡、当归、丹参、赤芍、广郁金、川楝子、桃仁、红花疏肝理血；生牡蛎、土鳖虫活血化瘀，软坚散结；桔梗和紫菀有宣肺气利水的作用；川椒目和葶苈子有通利水道，开利三焦的作用。对身体虚弱的患者，用阿胶滋阴扶正，大便实的患者，更可以加入大黄通便。诸药合用，就可以达到消除肝腹水的作用。 此方用于肝癌和肝脏转移瘤造成的肝腹水亦有效，笔者曾见过一个肝硬化患者在自用印老的经验方有效后，把这张组方制作成胶囊在癌症和肝硬化腹水患者群体中售卖，有些患者有效果。但是由于该患者本身并不学医，欠缺专业功底，所以也有大量的患者在服用此方后出现严重副作用，胃口和体重急剧下降，加速了患者的死亡。这并非这样的组方思路不对，而是生搬硬套的使用经验方者，不知道根据患者具体情况，为患者调整处方中的用药。 中医的经验方虽然有通用的价值，但是也需要医生根据患者的具体情况，适度调整用药。癌症患者出现腹水，多属于晚期，身体极为虚弱。所以用这种利水的方子，必须要兼顾扶正，如果不给患者扶正，一味利水，患者小便虽然增多，但是这种耗气动血的方子，亦必会让患者身体更虚弱。这就犯了中医的虚虚之祸。…

印会河教授自制的经验方中有一张“清理肠道方”，专为治疗下利肠垢不爽者而设。此方可以广泛的应用于肠道炎性疾病的治疗，也可以作为肠癌患者的辅助治疗用方。 方药组成：黄芩15g，赤芍15g，牡丹皮10g，桃仁10g，杏仁10g，生薏苡仁30g，冬瓜子30g，马齿苋30g，败酱草30g。 印老将此方用于治疗大便肠垢不爽，每日大便3-4次或更多，便前轻度腹痛，肠鸣，里急后重，舌苔黄腻，脉弦细的患者。笔者自己使用此方时还加入了白豆蔻10g，效果更佳。 印老的方子是将黄芩汤、大黄牡丹皮汤、千金韦茎汤、薏苡仁附子败酱散等数个知名的治疗肠道疾病的方子合而为一，并略有加减。笔者加入白豆蔻后，则更是将三仁汤合并进这张方子里了。 此方用于治疗大便稀溏不成型、慢性腹泻、湿热型结肠炎、溃疡性结肠炎以及肠癌，均有一定的疗效。治疗湿热型肠癌时，尚可加入白花蛇舌草60g，半枝莲60g，仙鹤草60g，藤梨根30g，土茯苓30g，煎好后加60克蜂蜜，分成1-2日服用完，并配合一些抗癌的中成药一起使用。如患者大便有鲜血，尚可与槐花散合并使用。 肠道的慢性疾病，以湿热证为多见。本方中的败酱草、马齿苋、薏苡仁、黄芩、牡丹皮均为清利湿热的中药；赤芍、桃仁有活血化瘀的作用；冬瓜仁、桃仁、杏仁又有润肠通便的作用，按照中医“通因通用”的治疗原则，可以以之治疗大便粘滞不爽；如果患者腹痛较重，还可以加入木香、槟郎理气，并加元胡止痛，轻微腹痛的患者在用了白豆蔻后基本上不会再痛；慢性腹泻时间长者，可以加入肉桂粉末1-3g，冲服，起温中止泻的作用，或与四神丸合用。 慢性肠炎为肠癌的癌前病变，久治不愈的慢性肠炎有发展为肠癌的危险。从预防医学的角度来说，患者应该在未发生癌变前治愈肠炎，若迁延日久，治疗就会很难。 此方一般服用5-20付可以达到根治的效果。上述用量为10岁以上的儿童和成人的用量，6-10岁的儿童可以减半服用。6岁以下的儿童应咨询医生后用药。