经验方 (168)

周志远

健脾祛湿“曲术丸”

曲术丸出自宋代《太平惠民和剂局方》,该方组成为炒神曲、苍术各等份,共研为末,面糊为丸,如梧桐子大。每次服用30丸,米汤送服,不拘时候,每日服用2次。本方有健脾开胃,和中化湿的功效,主治饮食所伤、胸膈满闷、胃脘胀痛、消化不良、大便完谷不化。 本方组方思路简单,方中的神曲是一种中药发酵品,是将辣蓼、青蒿、杏仁泥、赤小豆、鲜苍耳草加入面粉或麦麸后发酵而成的曲剂,是一种特殊的酵素。有较好的健脾和胃,消食化积的功效,是中医治疗消化不良常用药。神曲经常与炒麦芽、焦山楂等同用,三者合称焦三仙,是中医治疗消化不良的经典药对。 本方以神曲与苍术合用,是因苍术有祛湿健脾之功效,传统中医认为苍术能祛除体内湿气、改善消化不良,现代医学研究发现苍术可促进胃肠蠕动,并有较强的抗病原微生物的作用,一般来说,中医所说的脾虚湿气盛,多由慢性消化道感染所致。神曲和苍术合用,就能标本并治,有效地改善患者消化不良的症状。

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周志远

补虚止咳的团参黄芪散

团参黄芪散出自《鸡峰普济方》,为宋代医生张锐收集的一张治疗肺脏气虚、咳嗽气急的方剂。 该方组成为:人参、黄芪各等份,甘草减半。将上药制为粗末,每次取2钱,加生姜3片,大枣2枚,用水150ml,煎至90ml,去渣,温服。每日2次。 本方有益气补肺的功效,主治肺气虚,咳嗽气急,胸中烦躁,心悸,肢体倦痛,口燥咽干,多唾涎沫,肌瘦发热,食少嗜睡,夜间盗汗。 本病通常为呼吸道感染的后遗症,本方组方是以扶正为主,以黄芪和人参培补元气,提升患者自身的免疫力,少量使用既有止咳作用,又有健脾益气功效的甘草以治标。用药量少,缓缓进补,不求速效,这是一种较为稳妥的治疗思路。 此类患者多属慢性病程,其病由来已久,治疗也难求一日之功。以此散剂,慢慢调理,但见有效,便应坚持。

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周志远

治遗精、遗尿与白带过多的“水陆二仙丹”

水陆二仙丹出自《洪氏集验方》,为宋代医生洪遵收集的经验方。该方组成为金樱子、芡实各等份,煮金樱子作汤,研芡实为末,以金樱子汤和芡实末为丸,制成梧桐子大小的丸药。每次服用50丸,每日2次。 本方的功效为补肾固精,主治遗精、遗尿、白带过多等症。方中的金樱子和芡实均为有固涩止泻作用的中药,金樱子是治疗尿频、遗精与白带过多的经典用药。金樱子在农村地区常被儿童当作一种天然野果食用,其味酸甜可口。芡实又名鸡头米,也是一种药食两用品。 金樱子中所含的糖类物质、抗氧化成分和天然植物活性以及鞣质,被认为与其收敛固涩作用有关。中医的许多治疗尿频和遗精的方剂中都用到金樱子,如秘元煎、金蚧片、肾宝合剂等。但中医认为它属于补药,只适合虚证患者使用。对实热证引起的尿频、白带和遗精无效,且有加重病情的副作用。 本方中的芡实也是治疗遗尿、白带和遗精的常用药。因其产于水中,而金樱子产于陆地,故由金樱子与芡实组成的这个方剂被命名为水陆二仙丹。

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治疗便血不止的“双圣丸”

双圣丸出自《医方类聚》,《医方类聚》为朝鲜医家金礼蒙在15世纪编撰的一部中医方剂类书,其方剂大多来源于中国古代的医书。 双圣丸由百草霜、白芷各等份组成,将上药研为细末,用乌梅肉水浸,再蒸烂,加入以上粉末,捣如膏,制成丸剂,每丸如梧桐子大小。每次空腹服用30-40丸,每日2次。 本方有收敛止血之功效,主治便血,这里的便血多由痔疮引起。 本方中的百草霜即过去的稻草灰,是农村地区烧柴禾做饭后,残留的灰烬。稻草灰有止血的作用,稻草灰止血时常与灶心土(亦名伏龙干)同用,二者同用效果更好。 白芷有解表散寒、祛风止痛、消肿排脓的作用,是中医治疗疮疡的常用药。本方用白芷,是取其消肿排脓的作用。痔疮等疾病,属中医外科中广义的疮疡类疾病。 以白芷配百草霜,是兼顾治标和治本。不但可止血,亦可改善痔疮。

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周志远

治疗肺热咳嗽的“双玉散”

“双玉散”出自《素问病机气宜保命集》,该书为金元时期易水派名医刘完素的成名作。刘完素是金元四大家之首,他提出了著名的“火热说”,治疗疾病崇尚使用寒凉药。 双玉散就是一张典型的寒凉药组合成的小方剂,该方组成为寒水石和生石膏各等份,共研为细末,每次取3钱(9g)的散剂,饭后煎人参汤调服。双玉散有清泄肺热的功效,主治痰热内蕴,咳嗽痰多,烦渴头痛。此症状与现代的急性呼吸道感染相似。 本方中的寒水石和生石膏均为硫酸盐,在中医属于大寒之品,皆有清热降火的功效,二者合用,清热降火的力度就更大。在临床实践中,寒水石和生石膏的确有较迅速的消炎抗菌作用,可以治疗呼吸道感染,而且效果还很迅速。 但正如后世的一些批评者指出的那样,这类苦寒药容易损伤脾胃。硫酸盐矿物类药物在胃内会与胃液中的氢离子形成硫酸,对消化道粘膜有害。有些患者服用后会出现恶心呕吐、腹泻、药物性皮疹等副作用。故此方不可多用久用。

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周志远

止泻小方剂肉豆蔻丸

肉豆蔻丸出自《洁古家珍》,此书是金代医生张元素所撰写的综合性医书。 肉豆蔻丸的组成为补骨脂、肉豆蔻各等分,将上述二味,共研为末,以枣肉为赋形剂,制成梧桐子大小的丸。每次服用2钱(6g),空腹用米汤送服,每日3次。 本方有温肾健脾、涩肠止泻的功效,主治肾泄不止,年久不愈,脉沉细无力者。此病又名五更泻、鸡鸣泻,是一种缠绵难治的慢性腹泻。其核心症状为腹痛肠鸣即泄,泄后痛减,大便溏泄夹杂未完全消化的食物,伴畏寒、四肢冰凉、腰膝酸软、腹部畏凉等症状。 此病与现代医学中的肠易激综合征、炎症性肠炎、溃疡性结肠炎、肠道功能紊乱等疾病的临床症状相似。 中医用有温补和止泻作用的药物治疗,本方中的肉豆蔻和补骨脂均性温,有温补肾阳、健脾止泻的功效。 后世根据本方发展出四神丸、豆蔻四神丸等方剂,这些方剂是肉豆蔻丸的衍生方,现亦有一些中成药厂生产四神丸、豆蔻四神丸等。患者可在医师的指导下,根据自己的情况选用。

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周志远

王季儒治疗甲状腺腺瘤的经验方“软坚化瘤汤”

王季儒生前曾任天津市长征医院主任医师,他曾治疗过10余例甲状腺腺瘤的患者,都用同一个方剂,而且全部痊愈。 他将自己的经验方命名为“软坚化瘤汤”,该方组成为:生牡蛎30g,夏枯草30g,昆布12g,海藻12g,三棱6g,莪术6g,青皮5g,香附9g,玄参12g,浙贝母10g,山慈姑10g,黄药子10g,瓜蒌30g,蜈蚣1-4条。 王季儒提到,甲状腺腺瘤患者在服用本方数剂后,都明显见效,大多数肿块可消一半左右。但继续服用,效果会不如最初那么迅速。消至如粟米大小时,见效速度更加缓慢。但只要坚持服用,或配成丸剂服用,皆可痊愈。 甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤,多见于40岁以上的女性患者。此病为一种常见病病,通常是由甲状腺滤泡过度增生造成,有少数患者会发生恶变,但大多数患者不会。 目前西医主要以手术切除的方法治疗甲状腺腺瘤,治愈率高,术后较少复发。不过手术切除的范围如果较大,患者需要终生服用优甲乐,这会给患者带来很大的不便。如果能用内服中药的方法,彻底治愈此病,还是值得尝试的。 王季儒的这张方剂是在消瘰丸的基础上加味而成的。需要指出的是,本方中的海藻、昆布、黄药子的含碘量都很高,如果患者被医生告知,需要严格限制碘的摄入,则不宜使用本方。本方服用7-10剂,如一点效果都没有,也不宜再服用。 本方亦可用于甲状腺癌的辅助治疗,但本方治疗甲状腺癌的疗效不如治疗甲状腺腺瘤。以本方治疗甲状腺癌时,与西黄丸、小金丸、平消片等合用,疗效会更好。

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周志远

沈炎南教授治疗颈部淋巴瘤经验方“夏花龙贝汤”

沈炎南教授(1920-1992年)是原广州中医药大学教授,他生前治疗过不少癌症患者,他在颈部淋巴瘤的治疗方面积累了丰富的经验。他将清代程钟龄《医学心悟》中的“消瘰丸”和温病大家吴鞠通的《温病条辨》中的“增液汤”组合,并根据自己的临床经验,做了一些加减化裁后,形成了他自己治疗颈部淋巴瘤的“夏花龙贝汤”。 该方组成如下:夏枯草15g,天花粉15g,生地黄15g,生牡蛎15g,玄参9g,麦冬9g,贝母9g,壁虎2条(去除内脏,焙干研末吞服)。上药用水3碗煎成1碗,内服,日2次,每日1剂。 该方加减法如下:热毒较盛者,加青天葵9g,半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30g;伤阴较甚,加北沙参15g,白芍12g,生甘草6g;兼气虚,而呈气阴两虚者,可再加生黄芪、党参各15g;肿块较大、较坚硬者,加三棱、莪术各9g。 沈教授用此方治疗颈部淋巴瘤,多有见效者,患者的症状减轻,肿瘤缩小,甚至消失。 本方也可以看作是在张锡纯的加味消瘰丸的基础上再加味而成的。消瘰丸是中医治疗痈疽类疾病的经典名方,由玄参、贝母、生牡蛎组成,有凉血消肿、软坚散结的作用。张锡纯在此方基础上加三棱、莪术等,使其软坚散结的功效更强。这个组方思路治疗癌症有一定的效果,当代许多治疗癌症的中医名家的经验方都是在此方基础上衍生的。 现代药理研究证实天花粉、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花、青天葵、壁虎等均有一定的抗癌作用,所以沈教授的组方,是将程钟龄和张锡纯等人的思路进一步发展了。他的组方融合了当代中药学研究成果,是一张辨证论治与辨病论治相结合的方剂。 颈部淋巴瘤在古代被称为“失荣”(或“瘰疠”),此病可为原发性的淋巴瘤,也可能是其他癌症出现了颈部淋巴转移,历代医家都记载本病很难治疗。明代陈实功在《外科正宗》中这样描述:“初起微肿,皮色不变,日久渐大,坚硬如石,推之不移,按之不动”,推不动是因为颈部淋巴结与周边组织黏连在一起了,良性的淋巴肿大是形态规则,可以移动的。 陈实功很诚实的说:“犯此俱不活”,也就是说这在当时是一种必死的绝症。当代中医在治疗这种疾病方面,疗效实际上比古代中医有了较大的进步。当代中医运用现代医学和药理学的有关知识,改进了中医治疗淋巴瘤的组方思路,已可以救治部分患者了。沈教授的这张方剂,体现的正是当代中医在治疗淋巴瘤方面的进步。

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周志远

制酸止痛的“安中散”

“安中散”出自《太平惠民和剂局方》宝庆新增方,该方组成为:延胡索(即元胡,去皮)、高良姜(炒)、干姜(炮)、茴香(炒),肉桂各5两(150g),煅牡蛎4两(120g),甘草(炒)10两(300g)。将以上药共研成细末,每次取2钱,黄酒送服;如不饮酒,用盐汤点服;妇人淡醋汤调服。 本方的功效为散寒止痛,主治脾胃寒气留滞,致患脾痛反胃,口吐酸水,胸膈胀满,攻刺腹胁,恶心呕逆,面黄肌瘦,四肢倦怠;妇人血气刺痛,小腹连腰,次痊重痛。 本方现多用以治疗胃酸过多症属中医的胃寒证者。胃酸过多症的病因较为复杂,幽门螺杆菌感染、精神压力过大、胃溃疡、慢性胃炎等均可引起胃酸过多症。中医常胃病分为胃热(以胃有烧灼感为主要症状)和胃寒两大类,胃热以竹茹、黄连等治疗,胃寒则不离温热性药物高良姜、干姜、肉桂、茴香等。 本方中的高良姜、干姜、肉桂、茴香等均属辛温之品,有散寒止痛的作用;延胡索为中医止痛的常用药,它的止痛效果约为吗啡的40%左右,而且见效快,且无成瘾性;甘草亦有缓中止痛的作用;煅牡蛎的主要成分为碳酸钙,有中和胃酸的作用。这个组方对胃寒型的胃痛和泛酸有较好的疗效。 出现这一类症状的胃病患者大多为反复发作的慢性胃病,如长时间服用质子泵抑制剂,易出现癌前病变,可能用中药对症治疗更合适。

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周志远

陈慈煦教授治疗食道癌和胃癌的经验方

陈慈煦教授(1913-1983)是原贵阳中医学院教授。他不但有丰富的教学经验,临床疗效也很好。他擅长以中医治疗中晚期胃癌、食道癌。 陈慈煦教授认为,在食道癌和胃癌的发生、发展过程中,除虚、痰、毒、瘀之间互为因果的恶性过程外,胃(含食道)之通降失常亦有着十分重要的意义。中医将胃形容为太仓,主受纳水谷和传化糟粕,所以胃以降为顺,以通为用。如果气滞、痰阻、血瘀、毒热等阻滞食道胃脘,就会导致中焦痞塞不通,胃脘通降失司,六腑之虚实更替失常,上不能受纳水谷,下不能传化糟粕。久而久之,就形成了胃癌。 所以陈慈煦教授认为,胃癌、食道癌的治疗,应有针对性的解决患者气滞、痰阻、血瘀、毒热阻滞等问题。需要用理气通腑、活血化瘀、消痰散结、解毒抗癌等思路治疗。 陈慈煦教授在长期的实践中,摸索出了一套行之有效地治疗思路,形成了他自己的经验方。他的基础方为:旋覆花10g(包煎),代赭石15g(包煎),法半夏15g,茯苓15g,陈皮10g,瓜蒌皮10g,薤白10g,丹参10g,桃仁10g,红花10g,火麻仁15g,蜈蚣(研粉吞服)3条,壁虎(研粉吞服)5g,重楼10g,白花蛇舌草20g,半枝莲20g。 上方中的蜈蚣和壁虎,也可以用壁虎20条,蜈蚣20g,白酒1斤,浸泡7天后加水稀释至2000ml,每次服用50ml,每日3次。 本方的加减法如下: 呕吐噎嗝,进食受阻,加丁香3g,柿蒂9g,刀豆子10g。 大便干燥,腹胀不舒,加芒硝5g(冲服或含化),肉苁蓉15g。 神疲乏力,精神萎顿,加党参15g,太子参20g,黄芪15g。 潮热盗汗,口干舌燥,加沙参15g,麦冬15g,生地15g,玄参15g,银柴胡10g。…

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