神经系统疾病 ⁽²⁸⁾

澳大利亚悉尼大学的研究人员对便秘患者的研究表明，长期便秘可能会使人智力下降。研究人员认为，肠道细菌能将未消化的蛋白质分解为氨、硫化氢、组胺和吲哚等有毒物质，这些有毒物质可随大便及时排出体外。但长期便秘的患者无法及时清除这些有毒物质，这些有毒物质就会被他们的身体不同程度的吸收。当这些有毒物质超过肝脏的解毒能力时，便随血液循环进入大脑，可逐步损害脑细胞和神经中枢，使人智力下降。 另一方面，神经系统本身就存在问题的患者也容易长期便秘。比如抑郁症患者和焦虑症患者，就很容易长期便秘，有些抑郁症患者可能会一两周都不大便一次。这些患者如果未能缓解他们的精神症状，长期处于疾病状态，他们的大脑会受到损害，其智力下降与精神疾病有关。所以，长期便秘和智力下降的关系比较复杂，但是二者之间确实存在一定的关联。 老年人长期便秘者较多，整体人群便秘的发生率在20%左右，老年群体便秘的发生率则高达40%左右。所以关注老年人的健康，需要特别关注便秘这一问题。 老年人长期便秘与多种因素有关，一是老年人活动量少，肠道蠕动变少，不易排便；二是老年人肠道的益生菌较少，这也会导致老年人排便困难。通常，老年人的便秘与抑郁会同时出现，长期便秘本身就会给老人带来痛苦，使得他们情绪抑郁。 长期便秘者不宜依靠泻药来解决便秘问题，中药大黄、番泻叶，和西药乳果糖等，虽然能够润肠通便，但是长期使用则会造成更严重的习惯性便秘。改善便秘问题要从多个角度着手，饮食上多吃有助于粗纤维食物，补充益生菌，适度运动，舒缓情绪，这些都有助于改善便秘。存在抑郁问题者，进行抗抑郁治疗，也能缓解便秘。

老年痴呆症又名老年期痴呆，是一种发作于老年期的严重认知功能障碍，常伴有明显的社会生活功能受损和不同程度精神行为症状。患者出现远事和近事记忆障碍、失语（语言的理解困难、表达困难等）、失认（感觉功能正常但不能识别或区分感知对象）、失用（运动功能正常但不能执行有目的的活动）和执行功能障碍（计划、组织、推理和抽象思维等），其中，最为典型的症状是记忆障碍。 我们中国民间常说老小孩，人老了就像小孩一样，老小孩实际上就是一种老年认知功能障碍的表现。许多老人到了晚年大脑退化到完全不能自理，需要人全日制照料的程度，这不但摧残患者本人的身心健康，也会给患者家庭带来沉重的经济与精神负担。老了后还耳聪目明者是令人羡慕的，《我即我脑》一书的作者荷兰脑科学家迪克·斯瓦伯教授曾说过，一个健康的大脑是晚年生活质量最有力的保障，他认为锻炼大脑比通过健身运动来锻炼身体要重要得多。 老年期痴呆按照病因分类一般可以分为阿尔兹海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆和其他类型的痴呆等。其中阿尔茨海默病约占痴呆患者的50%，血管性痴呆约占20%，路易体痴呆约占15%，其他类型的痴呆占15%。血管性痴呆多与脑血管疾病有关，部分脑梗或脑溢血患者会出现血管性痴呆的后遗症。 家有老年痴呆症患者，整个家庭都会感受到很大的压力。有些老年痴呆症患者无法正常自理，还有些老年痴呆症患者无法管控自己的情绪，会产生幻觉、妄想、兴奋、抑郁、焦虑与攻击等行为紊乱现象，频繁与周边人发生激烈的人际关系冲突，这对正常的生活会有很大的破坏作用。年轻时存在焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神疾病或心脑血管疾病的患者，罹患老年痴呆的风险更高。 一般认为，老年痴呆症与遗传因素、β—淀粉样蛋白的沉积、神经递质功能缺陷、tau蛋白过度磷酸化、神经细胞凋亡、氧化应激、自由基损失及感染、中毒、脑外伤、高血压、低血糖、脑卒中、肥胖等多种因素有关。随着年龄的增长，大脑功能退化，神经元出现炎性反应后导致系列增生物质产生，神经递质功能也会出现紊乱，这些共同导致一些老年人出现老年期痴呆症。 预防老年痴呆，要从年轻时就开始。 首先我们要重视心理疾病和精神疾病，要摈弃病耻感，科学对待心理疾病和精神疾病。心理疾病和精神疾病与恶性肿瘤、感冒等疾病一样，也是众多的生理性疾病之一种。人吃五谷杂粮生百病，不可能杜绝疾病的发生，无病早防，有病早治，远胜于病情恶化后求医问诊。 一个人偶尔因为生活中的一些变故而出现的情绪低落或应激反应不算什么，但是如果长期处于紧张、焦虑、压抑、抑郁、强迫、失眠的状态，严重时甚至有各种各样的妄想（如关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想等），产生幻觉，这就要引起注意。这有可能不是外界环境不够友好，而是我们自身存在精神疾病，需要到精神科就诊。通常，这也是我们脑部受到损害的信号，是大脑在向我们发出求救的声音。 无论是我们的家人还是我们自己出现了这些症状，我们都不能简单地以一句脆弱、不抗压、脾气差来搪塞。我国在精神医学领域的发展落后于发达国家，我们的精神科医生的数量远远不足，精神医学方面的科普工作也不到位，许多人一提起精神性疾病，就会既不知到何处求助，又有很深的病耻感。 精神疾病隶属脑科疾病，通常是由大脑的某个区域不正常或受到损伤所致，患者的脑电图、脑部核磁共振、神经递质检查可能会出现异常。生活压力、外伤和激素分泌，都会促进精神疾病的发作。病人一旦处于发病状态，如果不经治疗，其大脑的健康状况就将进一步的恶化。病人长期处于大脑不健康的状态，就很容易发展为老年痴呆症。精神疾病应到精神科、精神卫生中心、脑科医院等地方就诊。…

中国健康传媒集团中国医药科技出版社出版了“名医与您谈疾病”系列丛书，其中之一为《阿尔茨海默病》。我读这本书收获良多，特向中老年朋友推荐。 我认为每个中老年人都应读一读这本《阿尔茨海默病》。阿尔茨海默病是由德国医生阿尔茨海默首先发现的一种老年性痴呆症，目前已经成为全球发病率最高的一种老年性痴呆症，阿尔茨海默病是一种老年性精神障碍。女性发病率高于男性，容易情绪化者罹患阿尔茨海默病的风险更高。在所有的痴呆症中，阿尔茨海默病占了60-70%，截止到目前为止，还没有被治愈的阿尔茨海默病案例。 对阿尔茨海默病患者来说，“记忆化作流沙，亲人变得陌生，心智有如孩童，世界重新归零”，随着病情的进展，阿尔茨海默病的症状会越来越严重。从最初的记忆力衰退，到后来逐渐出现生活完全不能自理，情绪频繁失控，经常出现幻觉、妄想、兴奋与攻击性行为，家人照料患者的难度会越来越大。癌症都有可治愈的，但在当下，阿尔茨海默病却完全不能治愈。 北大教授胡泳曾写过一篇文章，讲述自己照顾罹患阿尔茨海默病的母亲四年的痛苦历程。这篇文章一度在全网疯传，胡教授让广大网友们对阿尔茨海默病有了一些基本的了解，从这个意义上来说，胡教授功莫大焉。阿尔茨海默病患者的家属需要承担巨大的经济负担和精神负担，多数照料阿尔茨海默病的家属都不同程度的存在焦虑、抑郁等心理问题。我国目前有约2000万阿尔茨海默病患者，到2050年，我国将会有约4000万阿尔茨海默病患者，这会给家庭和社会带来巨大的负担。 这一情况可以通过我们的努力改善，因为阿尔茨海默病虽然无法治愈，但却是一种可以预防的疾病。只要采取的措施得当，出现苗头即进行医学干预，阿尔茨海默病的发病时间可以被延缓，症状能减轻。阿尔茨海默病最初基本都是从失去远期或近期记忆开始，伴随记忆衰退，患者的情绪波动也愈发频繁，睡眠质量下降，此时如果我们采取一些措施，对患者进行干预，可降低发病风险。 对中年人来说，了解阿尔茨海默病有两大好处。一是可以照顾已经步入老年的父母，提前发现父母进入阿尔茨海默病的早期状态，进行有效的干预；二是可以从中年期开始，就对自己的大脑健康进行有效管理，避免自己老年成为阿尔茨海默病患者，给我们的孩子增加负担。 《阿尔茨海默病》一书对阿尔茨海默病的发病原因和发病规律都有详尽的介绍，对预防阿尔茨也有许多很好的建议。所以我强烈推荐每位中年朋友都抽点时间，读一读这本书。 我们的生活总是不可避免地会出现各种各样的不幸，一些不幸会导致我们陷入痛苦的深渊。但只要我们掌握足够多的知识，许多不幸是可以避免的。了解阿尔茨海默病，预防阿尔茨海默病，我们就可以更好地管理自己的人生，为自己，也为家人，避免许多不必要的麻烦。

《阎氏小儿方论》中有一张名为“菖蒲丸”的方剂，该方组成为：石菖蒲、丹参各2钱（6g），人参5钱（15g），赤石脂3钱（9g），天冬、麦冬各1两（30g），炼蜜为丸，如绿豆大，每次服5-20丸，每日3次。也可以做汤剂，用量按原方比例酌减。小儿可用原方剂量六分之一，大人可用原方剂量二分之一。 本方有补心气，开脑窍的功效，主治心气不足所致的语言功能发育迟钝，症见小儿语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长缓慢，吮吸咀嚼无力，或弄舌，舌淡嫩，舌苔少，脉细缓，指纹色淡。 本方现多用于治疗神经系统疾病，不限儿科，老年痴呆症或中风后遗症出现语言障碍或痴呆症状者，也可以用本方治疗。本方加远志、郁金等，对神志不清或智力障碍者，效果更佳。加桑枝、桂枝，对行动迟缓，四肢萎软者效果更佳。 菖蒲丸有一定的益智醒脑的功效，对神经系统疾病引起的记忆下降，反应迟钝，乃至运动功能差，都有一定的改善作用。但是此类疾病均难治疗，所以疗程较长，患者服药有效，最好制成丸剂服用，这样易于服用，副作用也相对较小。

李东垣《脾胃论》中有一张名为“半夏白术天麻汤”的方剂，该方组成为：黄柏5钱（15g），干姜7钱5分（22.5g），天麻、苍术、白茯苓、黄芪、泽泻、人参各1两2钱五分（37.5g），白术、炒神曲各1钱）（3g），半夏（汤洗7次）、大麦芽面、橘皮各1钱5分（4.5g）。以上药共研粗末，每次取5钱（15g），以水300ml，煎至150ml，过滤掉药渣，于饭前趁热服用，每日2-3次。 本方有健脾燥湿、化痰熄风的功效，主治痰厥头痛，症见痰唾稠黏，头眩或痛，胸中烦闷，恶心吐逆，身重肢冷，不得安卧。现常用于治疗梅尼埃病、血管神经性头痛、脑震荡后遗症、中风后遗症等神经系统疾病，亦可治疗耳源性眩晕或鼻窦炎。 本方中的天麻有祛风通络的功效，是中医治疗肢体麻木、痹痛瘫痪、手足不遂的重要药品。古人以“定风神药”来形容天麻，古人所说的“中风”之证，大多属于现代医学中的神经系统疾病。在古代医学典籍中，治疗“诸风掉眩”之病的方剂，大多含有天麻。天麻常常与牛膝、杜仲、附子等同用。 现代药理研究显示，天麻对中枢神经系统的作用体现在三方面：一是镇定作用，二是抗惊厥作用，三是镇痛作用。天麻对心血管的作用也很明显，动物实验显示，兔耳注射天麻注射液1mg/kg，可使实验兔血压明显下降，心率减慢，心输出量增加，外周阻力下降，并心肌耗氧量减少。天麻还有抗炎和增加免疫功能的作用，能延缓衰老。 李东垣将天麻与人参、苍术、白茯苓、黄芪、泽泻等并用，用量都很大，这里除了天麻之外，其余的人参、白术、茯苓、黄芪、泽泻、苍术均为益气利水之药，所以本方对脑部水肿有较好的疗效。脑水肿是中风等神经系统疾病常见的兼见症。方中另以黄柏清热泻火，其实黄柏也是一种对神经系统疾病有较好疗效的药，黄柏能抗惊厥、抗炎镇定。半夏和橘皮可化痰止吐，方中纳入此二味，对脑神经受压迫后导致的恶心呕吐、头痛眩晕，有对症治疗之作用。大麦芽面助消化，又能疏肝解郁。 这些药物组合成方，就能同时起到降血压、改善脑循环、止吐、减轻脑水肿的作用，无论是从传统中医角度来看，还是从现代药理研究角度来看，这样的组方对梅尼埃病、血管神经性头痛、脑震荡后遗症、中风后遗症等神经系统疾病，都是有一定的治疗作用的。 如果患者需要久服，可将本方改成丸剂服用。配方相同，直接将上述药材共研成粉末，以炼蜜和淀粉为赋形剂，制成小蜜丸，每次服用6-9克，每日2-3次，即可。如丸剂的半夏须为制半夏，切不可以生半夏或清半夏入丸剂，生半夏有剧毒，用药不当可造成患者死亡。

天王补心丹是中医的一张治疗神志病的名方，中医的神志病与现代医学中的精神科疾病和心脏疾病等有关，实际上这二者往往也存在共病现象。 历史上以天王补心丹为方名的方剂有多个，其中元代危亦林《世医得效方》中的“天王补心丹”和明代繆希雍的《先醒斋医学广笔记》中的“天王补心丹”最为著名，二者组成区别不大。现代中成药厂所制天王补心丹基本上沿袭了古方，仅略作改动。 《世医得效方》中的天王补心丹的组成为：熟地黄（洗、焙）4两（120g），白茯苓、茯神（去木）、当归（洗，焙）、远志（去心）、石菖蒲、黑玄参、人参、麦门冬（去心）、天门冬（去心）、桔梗（去芦头）、百部、柏子仁、杜仲（姜汁炒）、甘草（炙）、丹参（洗）、酸枣仁（炒）、五味子各1两（30g）。 以上各药共为细末，炼蜜为丸，每1两做10丸，用金箔包裹。世医得效方将此方的功效定为：宁心安神、益血固精，壮力强志，主治心神亏虚，怔忡不宁，失眠、惊悸、咽干口燥，以上症状与现代医学中的抑郁症颇为相似。 《先醒斋医学广笔记》中的天王补心丹的组成为：人参、淮山药、麦门冬（去心）、当归身（酒洗）各1两（30g），怀生地黄、天门冬（去心）各一两三钱（40g），丹参8钱（24g），百部、白茯神（去粗皮，坚白者良）、石菖蒲（去毛）、柏子仁（去油者佳，另研）、甘草（长流水润，炙）、北五味子、杜仲各7钱（20g），远志3钱（10g），白茯苓1两6钱（47g）。 制法为将以上药共研为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每丸重3g，用朱砂30g研极细为衣。饭后或临卧前含化，含化后再饮用适量灯心草煮的汤。该书记载本方的功效为宁心安神、益气固精、壮力强志、清热化痰，主治素体虚弱，思虑过度，心血不足，怔忡健忘，这些症状与《世医得效方》中记载的大致相似。 当代制药厂生产的天王补心丹的组成成分为：党参、丹参、当归、石菖蒲、茯苓、五味子、天冬、麦冬、地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。其功效为滋阴养血，补心安神，主治心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。 天王补心丹现多被用于治疗顽固性失眠、抑郁症、心绞痛、心动过速、顽固性窒性早搏等疾病，以笔者观察，以上症状常见于焦虑症、抑郁症、双向情感障碍或精神分裂症患者，这些患者同时可能还存在甲状腺功能异常、头痛、呕吐、敏感多疑、易激惹等症状。我们从天王补心丹的症状描述中可以看出，我国古代医生已经观察到部分神经衰弱者的临床症状，并且尝试组方治疗。天王补心丹作为一张名方被历代医生所用，说明在临床中确实能够发挥一定的作用，对改善患者的临床症状有效。 但本方无论是以朱砂还是以金箔为衣，都有一定的副作用，朱砂为硫化汞，即便微量，长期服用也会产生蓄积性汞中毒，导致患者神经系统受损，故此方实际上很有改良的必要。天麻、墨旱莲、女贞子等亦有安神作用，其副作用较硫化汞小很多，当代中医师无论是从患者的安全还是从自身的职业安全考虑，都有必要寻找此类药物代替金箔和朱砂，摸索出新的更有效也更安全的组方来。

小续命汤出自《备急千金要方》，小续命汤的组成为：麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。煎服法为：上十二味，㕮咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸，去沫，内诸药，煮取三升，分三服。 现代多以中药饮片直接煎药，唐代的两分大两和小两，大两换算成现在的41.3克，小两换算成现在的13.77克。此处可考虑按照小两换算，为方便称量，一两取14克。附子有大有小，一般一枚附子重量大约10-20克，现代也多用中药房里的附子饮片代替整枚的附子，此方中附子可用15g。 《备急千金要方》的作者为被中国民间誉为药王，全国各地建庙供奉的唐代医生孙思邈。孙思邈曾经自用过小续命汤治疗自己，所以他对这个方子的疗效很认可。孙思邈在《备急千金要方》中对小续命汤的适应症有如下说明：“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验”他认为本方疗效“甚良，不差，更合三四剂，必佳。” 顾名思义，续命汤为关键时刻救命的方剂。《备急千金要方》中有两张方子用“续命”来命名，其一为小续命汤，另一张是大续命散。大续命散的组成为：麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒（川椒）、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、川芎、黄芩、茯苓、干姜各一两。主治“八风十二痹，偏枯不仁，手足拘急，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，起止颠倒，或卧苦惊若堕状，盗汗，临事不起。妇人带下无子。风入五脏，甚者恐怖，夜多异梦，悲愁哭泣，忽忽欲走。”大续命散的服用方法与小续命汤不同，大续命散是将上述药物研磨成粉末，每次以酒送服方寸匕，每日服用二次，如果无效，可稍微加大用药量和用药频次。 对比大小续命汤，我们能够发现，二者的组分相似，治疗的适应症也有相似之处，均与神经系统疾病有关，现代医学中的多种神经损伤性疾病（如脑卒中、脑梗死、中风后遗症、阿尔茨海默症、高血压、乙型脑炎后遗症、雷诺病、渐冻症）均可能出现孙思邈所描述的这些症状。 实际上，现代对小续命汤的临床对照研究也显示了小续命汤对上述疾病均有一定的疗效，甚至一些医生还用小续命汤治疗过敏性鼻炎、面神经炎、末梢神经炎、糖尿病足、颈椎病、格林巴利综合征、类风湿性关节炎等疾病，也有一定的效果。但小续命汤被应用得最广泛的是治疗急性脑梗死、缺血性脑卒中和中风后遗症。 现代药理研究显示，小续命汤能改善慢性脑缺血引起的神经元数目减少、脑白质病变程度，降低星形胶质细胞的活化，从而改善慢性脑缺血大鼠的脑血管储备功能；能够减轻缺血、缺氧导致的线粒体功能异常及其结构受损，减少线粒体活性氧的产生和凋亡。在对脑出血的研究中发现，小续命汤可减轻脑水肿，加速脑内血肿的吸收。此外，小续命汤还可显著降低胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，增高高密度脂蛋白含量，调解血脂。 小续命汤这个组方较有意思，历史上有许多医家对其组方的评价基本相同，大致认为本方是由半张麻黄汤（麻黄、杏仁）、半张桂枝汤（桂心、芍药）、半张四物汤（芍药、川芎）、半张四君子汤（人参、甘草），再加祛风的防风，祛湿的防己，温阳的附子和生姜，清热的黄芩组成。按照其组成来理解，本方气血双补、寒热并用，表里并治，所以按照传统中医理论，小续命汤有活血补血，健脾补气，祛风散寒、清热去火、驱风去湿的功效。有的人批评这张方剂杂乱，但从古至今，以此方治疗中风和中风后遗症者不计其数，文献记载多有显效者，现代临床对照研究也显示了它有较好的疗效。 麻黄、桂心等均被现代药理学研究证实有升高血压的作用，但使用小续命汤后，患者的血压降低至正常血压水平，而且从此后不再复发的临床报道不少。传统中医认为小续命汤这样的方剂可以通过祛风散寒、温阳通络、活血通经来让人体气血周流不息，现代临床研究也显示本方可以明显地改善患者的血液循环，对外周血管疾病有较好的疗效，这可能是小续命汤降低血压的原因。 神经系统损伤性疾病较为难治，有许多患者服用小续命汤也无效。本方可尝试使用，但不可过度迷信其疗效，一般来说，服药7剂而无丝毫改善者，不宜再服用。

过去心不可得，现在心不可得，未来心不可得。 ——《金刚经》 如果有一天，生物神经学发展到让我们现代人津津乐道的心理学、哲学等与人的认知相关的学科变得像巫术一样荒唐可笑，我是一点都不会感到诧异的。 因为当我们亲眼目睹过像碳酸锂、氯丙嗪片、奥氮平片、卡马西平片这类药物是如何迅速的将一个双相情感障碍患者由一个思想极端的人改变为一个心态平和的人时，我们便不得不由衷地产生这样的感叹：人的认知的改变，最需要的不是思想开导和道德说教，而是药物对人的神经递质的调节。 决定一个人的认知的，也不一定是这个人所受的教育和环境，而是这个人继承的某种基因，以及由这种基因带来的各种神经递质。所谓的一个人“认知高”和“认知低”等流行性的观念，完全是无知者无畏制造出来的伪科学概念，而且这种观念诞生后产生了新的社会歧视现象，其歧视的对象，大多数是神经疾病或精神疾病患者。 实际上，神经递质对人的认知发挥着决定性作用。催产素和抗利尿素让人更容易与他人建立起互相信任和依赖的关系，提升一个人爱的能力；5-羟色胺和多巴胺能让一个人更阳光自信、积极乐观；睾酮浓度高的人，攻击性更强，对事物的认识也更极端；应激素皮质醇会抑制多巴胺奖赏系统，让一个人变得郁郁寡欢，对各种问题的看法更悲观，也更容易指责家人。苏轼和杜甫写作风格的差异，也许只是由他们体内的神经递质的不同决定的。 以上这些都不是人的自由意志可以改变得了的，任何人形成某种个性，都与其体内的神经递质有密不可分的关系。我们习惯性地认为精神疾病患者认知出了问题，实际上这种想法可能完全错误。许多双相情感障碍患者在其情绪稳定状态下，讲起道理来，比正常人更加理性平和。但当其发病时，他们的大脑就像被劫持了一样，不由自主地处于疯狂和压抑的状态。压迫性情绪产生的那一刻，患者体内的神经递质发生了很大的改变，他们的思想会变得与往常大不一样。 毒品之所以能让人沉迷，也是因为它能短暂的改变人体的生物化学反应，让人产生欣悦感，变得更加的积极乐观。精神病学家弗洛伊德自己就长期使用毒品，他在1895年的一篇文章中描述自己吸食可卡因的感受时说，由可卡因引起的快感和通过正常方式获取的良好感觉并没有明显的差别。 但人体是一个非常复杂的系统，发生在人体内部的生物化学反应随时都在变化。此时此刻和彼时彼刻，我们体内的生物化学反应可能完全不同。所以人的人生观和世界观可能随时都在发生变化，我们常常自诩自己是个信念坚定的人，但这种认知也许只是一种自我感觉良好的错觉。更常见的情况是，人常常有觉“今是而昨非”的感受，我们的认知会随时发生变化，因为我们体内的生物化学反应总在变化。佛陀在两千多年前就观察到这一点，所以他说“过去心不可得，现在心不可得，未来心不可得”。 外界的刺激会导致人体的生物化学反应发生变化，比如，当我们陷在恋爱过程中时，我们体内的多巴胺和内啡肽会飙升，这会给我们带来欣悦感。但这种欣悦感对不同的人来说，意义并不相同。一些精神疾病患者，比如双相情感障碍（躁郁症）、边缘型人格障碍患者可能会在这种欣悦感的刺激下，引发灾难性的后果。因为这种刺激会导致本来就情绪不稳定的他们的情绪处于更加大起大落的状态，有时甚至会诱发伤人、自残或自杀行为。…