神经母细胞瘤 ⁽⁴⁾

神经母细胞患儿在病情进展期，经常会出现腿痛。我曾用过多种方剂来解决他们的腿痛的问题，经过筛选，有三张方子实测有效。这三张方子都是历史上治疗腿痛的效验方，不是我本人自创的。 第一张是柴葛解肌汤，该方组成如下：柴胡12g，葛根9g，甘草3g，黄芩9g，羌活6g，白芷6g，芍药6g，桔梗6g，石膏12g。一般5岁以上的患儿我均是使用这一剂量，5岁以下的患儿可以酌情减半。 柴葛解肌汤出自《伤寒六书》，该方本是治疗外感风寒，郁而化热证。症见恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪等。现临床常用于治疗感冒、流行性感冒、牙龈炎、结膜炎等。 这张方子我多次使用过，不但治疗神经母细胞瘤患儿腿痛有一定的疗效，还能治疗神经母细胞瘤引发的癌热。如果患儿有癌热的症状，可以将本方每付药煎两遍，分两次服用，每隔2小时服用一次。一日可服用2付药，晚上还可以再服用一付。服药期间饮食要清淡，否则癌热难退。 第二张是芍药甘草汤，我用该方不是煎了喝，而是嘱患儿家长将该方用沸水泡后代茶饮。该方组成为：白芍3g，生甘草3g，加开水一杯，泡茶喝，不定时喝。这个药茶不苦，多数患儿能够接受。喝完了可以再用同样量的白芍和甘草泡第二杯。每天不限杯数，以患儿不痛为度。 芍药甘草汤在古代又叫弃杖汤，治疗的就是腿痛之病。神经母细胞瘤患儿出现腿痛或不宁腿综合征，均可使用芍药甘草汤缓解其症状。不过病情严重者，可能无效。芍药甘草汤在化疗期间也可以当药茶服用，它还能保护肝脏。但芍药甘草汤不具有退癌热的功效。 第三张是当归拈痛丸，当归拈痛丸有中成药卖。当归拈痛丸的成分为：当归、葛根、党参、苍术（炒）、升麻、苦参、泽泻、白术（炒）、知母、防风、羌活、黄芩、猪苓、菌陈、甘草等。该方组成较为复杂，其功效主要为祛湿止痛。适用于湿热闭阻所致的痹病，症见关节红肿热痛，或足胫红肿热痛，亦可用于疮疡。 笔者用当归拈痛丸治疗神经母细胞瘤患儿的腿痛，有一定的疗效，而且丸药服用方便。不过当归拈痛丸不是一般的药店可以买到的，患儿家属可能需要在网上药店才能购买。 以上药我都没有，请想使用的患儿家属自行就近去药店购买。

柴桂解毒丸是笔者自创的治疗新冠感染的方剂，配方如下：桂枝10g，黄芩10g，人参10g，灸甘草6g，白芍10g，柴胡25g，天花粉15g，藿香5g，佩兰5g，砂仁5g，羌活10g，川芎5g，苍术5g，厚朴5g，枳壳5g，白芷5g，蔓荆子15g，防风5g，荆芥5g，枇杷叶10g，桑白皮15g，鸡内金6g，山楂15g，葛根15g，桔梗10g，地龙10g，大枣肉25g，干姜5g。 此方是笔者将柴胡桂枝汤、荆防败毒散、平胃丸、泻白散等四张方剂组合在一起，并在其基础上进行加减化裁而成。笔者最初组建此方的思路是联合使用多种方剂，针对新冠感染引起的发热、畏寒、身痛、咳嗽、纳差、乏力、腹痛、腹泻等症状进行对症治疗。在2022年岁末的那轮疫情之中，笔者用柴桂解毒丸解决了不少病毒性肺炎患者的问题。 疫情高峰过后，研究中医抗癌多年的笔者意识到柴桂解毒丸这张处方对容易引起发热、疼痛、纳差等症状的白血病、神经母细胞瘤和淋巴瘤应该也有一定的对症治疗作用，若将此方改良，加入莪术、鳖甲、茵陈、栀子等药，对肝胆胰腺系列的癌症也应该有一定的疗效。笔者遂决定在2023年在柴桂解毒丸的基础之上，探索治疗癌症的新思路。 笔者首先将柴桂解毒丸加到一名白血病患者，一名淋巴瘤患者和一名神经母细胞瘤患者的治疗方案之中，这三个患者此前都在应用其他的中医抗癌方案。白血病患者所用的是清热解毒、凉血消肿的治疗方案，淋巴瘤患者使用的是消瘰丸和西黄丸为基础方的治疗方案，神经母细胞瘤患儿使用的是笔者的中医复方广谱抗癌的治疗方案。使用这些方案后，以上三位患者的病情基本稳定。 但该白血病患者去年12月份感染了新冠后，出现了一些严重的症状，CT检查也显示有病毒性肺炎，患者低烧难退，所以笔者最初对该患者使用柴桂解毒丸是为了治疗她的病毒肺。患者抗感染治疗见效后，笔者嘱该患者将柴桂解毒丸与其以前所用的抗癌药同用一段时间，观察临床疗效。患者用药至今年2月份后去医院复查，结果显示患者因白血病引起的异常血象得到了改善，肿大的淋巴结也缩小了。这一疗效比过去单用抗癌药效果更显著。 因为该白血病患者使用此方案后，效果较好，所以笔者近期又将此方案应用在另外两名白血病患者身上，应用后的情况尚待反馈。 笔者对该例神经母细胞瘤患儿加用柴桂解毒丸是因为该患儿腿痛，在感染新冠前该患儿也腿痛，感染后再次腿痛。腿痛是多数神经母细胞瘤患儿复发的临床症状，在加用柴桂解毒丸后，患儿的腿痛显著改善，直到后来不再腿痛。因为该患儿家庭条件有限，治疗前和治疗后均未能做相应的检查，所以无法从西医的检查报告来判断柴桂解毒丸对该患儿是否有效。 不过该患儿在症状消除后，继续服用柴桂解毒丸，出现烦躁、汗多等症状，这是柴桂解毒丸对健康人的副作用，因为柴桂解毒丸中的柴胡桂枝汤和荆防败毒散均为发汗解表药，所以有发汗作用。患儿出现此副作用后，笔者即嘱其停用柴桂解毒丸。 后笔者将柴桂解毒丸方改良，组成了柴葛化瘀丸（柴胡15g，葛根30g，桂枝15g，肉桂15g，鹿角霜15g，当归15g，干地黄30g，黄芩10g，人参10g，天花粉12g，地龙10g，川芎10g，白芷10g，藁本10g，蔓荆子30g，薤白10g，苍术10g，厚朴10g，炒枳实10g，白芍15g，赤芍10g，红花6g，伸筋草10g，威灵仙15g，地鳖虫15g，怀牛膝15g，羌活10g，独活10g，丝瓜络10g，杜仲10g，续断10g，丹参30g，益母草30g，木瓜15g，桑白皮6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，檀香3g，砂仁3g，甘草10g），笔者将此方用于一例淋巴瘤患者。 该患者20余岁，正在以西黄丸和消瘰丸等方剂组成的合方治疗，疗效很好，病情稳定。患者自幼身上容易起各种各样的疹子，很容易感染。笔者决定试探着在原来的治疗方案上加上柴葛化瘀丸这种抗感染和活血化瘀、清肺泻热的方案，用药后，患者的情况良好。…

白血病和神经母细胞瘤在西医看来属于两种不同的疾病，但是其临床症候有相似之处，二者在急性发作期都有发热、贫血、出血、疼痛等症状。按照中医辨证论治的精神，此类症状属于火热有余的邪盛和气血不足的正虚交替出现或合并发生。治疗应同时兼顾祛邪和扶正，祛邪主要用清热解毒和清热凉血药，扶正要用滋阴养血药，二者并用，可以缓解患者的临床症状。 白血病和神经母细胞瘤的发热，不同于外感发热，单纯的用发汗解表的方法非但无效，反而容易导致患者出现更多的并发症。这类患者的发热属于中医所说的火毒和胎毒所致的内热，应大剂量使用清热解毒抗癌药，笔者临床用得较有效果的清热解毒抗癌药主要有：大青叶、板蓝根、青黛、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、山豆根、槐米、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、白头翁、金银花、马齿苋、黄连、黄芩、栀子等。单纯的使用清热解毒药还不够，还应配合一些清热凉血药同用，如：牡丹皮、赤芍、紫草、丹参、生地、玄参等。 若患者体温较高，可以配合青蒿、白薇、浮萍、蝉蜕等有解表退热功效的药物，慎用桂枝、麻黄、紫苏等热性药。滋阴养血药主要考虑石斛、麦冬、天冬、墨旱莲、女贞子、太子参、西洋参、熟地黄、黄精、玉竹、绞股蓝等。仙鹤草是必须重用的一味药，无论成人还是儿童，皆可用至100克以上。但是如果患者脾胃虚弱，要搭配其他药物同用。雄黄为白血病患者高热难退时常用药，一般与青黛和蟾酥搭配使用，有快速抑制癌细胞的效果，这种搭配是否有抗神经母细胞瘤的作用，笔者尚未确定，今后如有确切有效的经验，当再撰文介绍。 白血病和神经母细胞瘤急性发作期往往极为凶险，患者高热难退，血象急剧下降，牙龈、咽喉、口腔、肛门糜烂溃疡，还会出现鼻血、咯血、吐血、便血等出现症状，皮肤上也会出现紫癜。晚期患者面色灰白，体表上有紫黯斑块，随时都有死亡的风险，属不良征候。医生用药必须当机立断，力挽狂澜，必要时要用上安宫牛黄丸、至宝丹和紫雪散等温病急救用药。此病虽然凶险，但是往往也能够迅速扭转乾坤，笔者治疗的白血病患者有些在用三五付药后即出现较好的疗效，转危为安。 白血病和神经母细胞瘤出现高热和贫血症候时，应慎用温热药物，附子、干姜、肉桂、细辛、鹿茸等往往容易加大出血现象，人参和黄芪亦会使部分患者燥热难耐。生石膏和知母虽可解一时之高热，但是许多患者服后会有腹泻的副作用。此病属中医认为的热入营血，当以清营汤、犀角地黄汤、凉血地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮、清骨散、鳖甲青蒿汤等为主组方。

凌晨五点左右，我醒来后打开手机，看到朋友圈里有条讣告：一个15岁孩子的父亲告知大家，他的孩子往生了。这个孩子与我儿子一般大，是一个神经母细胞瘤患者，我曾一度治疗过他，效果不满意，孩子又去化疗了。这是一个已经存活了多年的神经母细胞瘤患者，许多神经母细胞瘤患儿和患属都知道他。他们一家为了救他，这些年过得很辛苦。 大多数人不用面对这样的场面，但是我不得不经常面对。我们看着一些年幼的孩子们为病痛所折磨，想尽各种办法救治他们，最终都无济于事。只能眼睁睁的看着这些可爱的小天使们魂归天国，心中的伤痛难以言表。在离世的神经母细胞瘤患儿中，15岁的孩子已经算是年龄较大的了，许多孩子只有几岁便不治身亡。 我是个无神论者，但是今天上午，我还是在佛前烧了一炷香，敲响了佛音钵，祈祷佛陀接引这个孩子往生到一个无病无痛的幸福的世界去。这些年我逐渐模糊了有神论和无神论的界线，不再像年轻时那样认为有神论是不对的。当至亲之人无奈的离开人世或自己面临死亡的威胁时，人们需要一种信仰来安慰自己，缓解心中的悲痛。这样的人相信有另一个世界的存在是合情合理的，我们这些无神论者又何必惊扰和非议那些心灵已经破碎的人们呢？ 昨天上午另一个15岁的神经母细胞瘤患儿找我，当孩子的父亲说孩子生于2005年时，我的心刺痛了一下，又是一个与我儿子同年出生的孩子。多么可怜的孩子们！人生对他们而言才刚刚开始，便要遭受死神的威胁。这孩子的父亲诚恳的说，周医生，如果你解决了我孩子的血象问题，我将到我加入的各种神母肿瘤群里去宣传你。我让他不必这么做，我不需要太多的病人。 但是孩子父亲还是执意如此。其实我已经用不着他去宣传了，在神经母细胞瘤患者和患者家属群体中，多年前我已经略有薄名了。他之所以知道并且找到我，也是因为这一点。况且，个人的毁誉与患者们的生命相比实在算不了什么，我是不会在意的。多年前我是拒绝接诊神经母细胞瘤患儿的，因为我的内心没有强大到可以面对这些可爱的孩子们饱受疾病折磨的局面的程度。只是有很多神经母细胞瘤患儿的家长苦苦恳求，才松了这道口子。 我的书房兼诊室中有许多供孩子们玩的玩具，有些人初次见到很不理解，还以为是我童心未泯。这只是因为我要与这些小患者们打交道，接诊他们的时候，经常需要用玩具来哄孩子们配合。我是个很喜欢孩子的人，是个永远也长不大的孩子王，回到老家，亲戚和邻居家的孩子们总是喜欢和我嬉闹。但是我当初却特别不忍心接诊儿童肿瘤患者，因为见证他们的痛苦，本身就是一件很痛苦的事情。有许多人惊讶的问我：小孩也得癌症呀？我总是平静的回答他们说：是的，而且发病率越来越高了。 2013年，有个高龄西医大夫语重心长的对我说，我应该去做更有意义的事情。他的意思是说我不同于一般的医生，我的写作能力较大多数医生出色，我的文章可以影响许多人。如果我能唤醒大家对肿瘤问题的重视，或许可以降低肿瘤发病率，从根源上减少肿瘤患者数量。 我不知道这位老人家是否还在世，他自己治疗了一辈子的肿瘤，看着急剧飙升的肿瘤患病率，年迈时心情还是很沉重。我很惭愧，没有他想象的那么有能力，即便我的文章偶尔也有很大的传播量，但是对人类行为的影响仍然可以忽略不计。因为在金钱和健康之间，大多数人选择了前者。 众生共业已经形成，许多与健康相关的问题积重难返。昨天我看到一篇报道说新西兰国家水事和大气研究所日前发布的一项研究显示，在新西兰周边海域采样的鱼类中，不仅鱼的内脏中有微塑料成分，甚至鱼的肌肉组织中也发现了微塑料成分。这些微塑料成分不但影响鱼类的健康，也正在通过食物链作用，影响其他的的以鱼类为食的动物（包括人类）的健康。 我们制造的污染物正在通过食物、大气和水回流到我们的身体内，摧毁我们的健康。谁还能逃脱这张无所不在的巨网？衣着光鲜亮丽，住在豪宅别墅中，出入受人追捧，开辆豪华跑车就能免于死于疾病么？我这些年见证过许多成功人士和普通的贩夫走卒们一样，在饱受病痛的折磨后，充满遗憾的告别人世。无疾而终，寿终正寝才是一种真正的奢侈品，不是每个人都有机会享用它。