白血病 ⁽⁶⁾

验方一：蓝根败酱汤（出处《中国中西医结合杂志》1989年第6期第377页） 白花蛇舌草60g，夏枯草15g，生牡蛎30g，鳖甲12g，板蓝根21g，鲜半枝莲125g。每日1剂，水煎服。 功效：清热解毒，散结消肿。适应症：慢性粒细胞性白血病。 验方二：仙茅龟板汤（出处《中医医癌80例》） 党参15g，制鳖甲9g，仙茅12g，生牡蛎15g，龟板9g，丹参15g，莪术12g，红花9g，赤芍9g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，山慈菇9g。每日1剂，水煎服。 功效：益气滋阴，活血化瘀。适应症：慢性粒细胞性白血病。 验方三：三鲜汤（出处《中华名医名方薪传：肿瘤》） 鲜生地黄60g，鲜小蓟25g，鲜蒲公英25g。每日1剂，水煎服。 功效：滋阴清热，凉血消肿。适应症：慢性粒细胞性白血病。 验方四：化瘀消症汤（出处《名医治验良方》）…

消斑青黛饮是历史上治疗温病发斑（紫癜）的一张名方，许多医著中收录了这张方子。 《伤寒六书》中的“消斑青黛饮”的组方如下：青黛5钱（15g），黄连5钱（15g），栀子3钱（9g），生石膏1两（30g），知母3钱（9g），犀角3钱（现以水牛角代，磨成粉末冲服）3钱（9g），生地黄3钱（9g），玄参3钱（9g），柴胡3钱（9g），人参3钱（9g），甘草1钱（3g）。用法为：加生姜和大枣各适量，水煎服，服用时加一汤匙醋同服。大便干结者，去人参，加大黄。 《羊毛瘟证论》中的“消斑青黛饮”组方如下：大生地二两（60g，取汁），犀角尖三钱（9g，先用水牛角代替，磨粉冲服），黄连一钱（3g），玄参5钱（15g），生石膏一两（30g），知母八钱（24g），山栀子二钱（6g），柴胡八分（2.4g），甘草二钱（6g），生大黄一钱（3g），青黛一钱（3g），黄蜜五钱（15g）。以上药，除生地榨汁外，其余水煎，将生地汁与煎出的药液混合在一起，饮用。 《片玉心书》中的“消斑青黛饮”的组方如下：黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、山栀仁（即栀子）、玄参、升麻、生地、黄芩、人参、青黛。煎药时加生姜3片，豆豉20粒为引，水煎服。 《万病回春》中的“消斑青黛饮”组方如下：柴胡、玄参、黄连、知母、石膏、青黛、生地黄、山栀（即栀子）、犀角、人参、甘草。 《麻疹集成》中的“消斑青黛饮”的组成为：青黛、川黄连、知母、尖生、栀子炭、玄参、甘草。 以上三方，原书均未注明用量，用量需医者斟酌。 这些方子的适应症基本相似，就是中医所说的“阳实发斑”证。此证的常见症状为皮肤出现紫癜，甚至溃烂，患者发热、口渴，烦躁不安，部分患者会有便秘，另有部分患者会出现呕吐的症状。中医对此证的解释为热邪已经传入里（阳明），血热不散，热气趁虚出于皮肤而为斑，轻则如疹子，重则如锦纹，再严重点就会溃烂。也就是说患者皮肤上会出现点状或片状紫癜，传统中医管这叫出疹或发斑。 以上症状，感染性疾病患者在热入血分的阶段会出现，白血病患者晚期会出现，其他癌症患者（尤其是诱发了继发性白血病的癌症患者）在癌热时也可能会出现。 应该如何治疗阳实发斑证呢？消斑青黛饮给出了很好的治疗思路，此证得用清热泻火之药为主治疗。青黛、黄连、栀子、玄参、知母、生地、石膏、犀角（水牛角）都是中医的清热泻火药，药性或为大寒，或为寒。柴胡、升麻、豆豉为中医中的药性较为温和的解表药，因为患者有发热的症状，所以要用柴胡、升麻、豆豉之类解表退热。此类病人通常也会虚弱，所以也要用人参、甘草之类的滋补药。里热壮实，大便秘结者，就不能用人参，因为用人参会加重便秘，得用大黄通便泻热。…

柴桂解毒丸是笔者自创的治疗新冠感染的方剂，配方如下：桂枝10g，黄芩10g，人参10g，灸甘草6g，白芍10g，柴胡25g，天花粉15g，藿香5g，佩兰5g，砂仁5g，羌活10g，川芎5g，苍术5g，厚朴5g，枳壳5g，白芷5g，蔓荆子15g，防风5g，荆芥5g，枇杷叶10g，桑白皮15g，鸡内金6g，山楂15g，葛根15g，桔梗10g，地龙10g，大枣肉25g，干姜5g。 此方是笔者将柴胡桂枝汤、荆防败毒散、平胃丸、泻白散等四张方剂组合在一起，并在其基础上进行加减化裁而成。笔者最初组建此方的思路是联合使用多种方剂，针对新冠感染引起的发热、畏寒、身痛、咳嗽、纳差、乏力、腹痛、腹泻等症状进行对症治疗。在2022年岁末的那轮疫情之中，笔者用柴桂解毒丸解决了不少病毒性肺炎患者的问题。 疫情高峰过后，研究中医抗癌多年的笔者意识到柴桂解毒丸这张处方对容易引起发热、疼痛、纳差等症状的白血病、神经母细胞瘤和淋巴瘤应该也有一定的对症治疗作用，若将此方改良，加入莪术、鳖甲、茵陈、栀子等药，对肝胆胰腺系列的癌症也应该有一定的疗效。笔者遂决定在2023年在柴桂解毒丸的基础之上，探索治疗癌症的新思路。 笔者首先将柴桂解毒丸加到一名白血病患者，一名淋巴瘤患者和一名神经母细胞瘤患者的治疗方案之中，这三个患者此前都在应用其他的中医抗癌方案。白血病患者所用的是清热解毒、凉血消肿的治疗方案，淋巴瘤患者使用的是消瘰丸和西黄丸为基础方的治疗方案，神经母细胞瘤患儿使用的是笔者的中医复方广谱抗癌的治疗方案。使用这些方案后，以上三位患者的病情基本稳定。 但该白血病患者去年12月份感染了新冠后，出现了一些严重的症状，CT检查也显示有病毒性肺炎，患者低烧难退，所以笔者最初对该患者使用柴桂解毒丸是为了治疗她的病毒肺。患者抗感染治疗见效后，笔者嘱该患者将柴桂解毒丸与其以前所用的抗癌药同用一段时间，观察临床疗效。患者用药至今年2月份后去医院复查，结果显示患者因白血病引起的异常血象得到了改善，肿大的淋巴结也缩小了。这一疗效比过去单用抗癌药效果更显著。 因为该白血病患者使用此方案后，效果较好，所以笔者近期又将此方案应用在另外两名白血病患者身上，应用后的情况尚待反馈。 笔者对该例神经母细胞瘤患儿加用柴桂解毒丸是因为该患儿腿痛，在感染新冠前该患儿也腿痛，感染后再次腿痛。腿痛是多数神经母细胞瘤患儿复发的临床症状，在加用柴桂解毒丸后，患儿的腿痛显著改善，直到后来不再腿痛。因为该患儿家庭条件有限，治疗前和治疗后均未能做相应的检查，所以无法从西医的检查报告来判断柴桂解毒丸对该患儿是否有效。 不过该患儿在症状消除后，继续服用柴桂解毒丸，出现烦躁、汗多等症状，这是柴桂解毒丸对健康人的副作用，因为柴桂解毒丸中的柴胡桂枝汤和荆防败毒散均为发汗解表药，所以有发汗作用。患儿出现此副作用后，笔者即嘱其停用柴桂解毒丸。 后笔者将柴桂解毒丸方改良，组成了柴葛化瘀丸（柴胡15g，葛根30g，桂枝15g，肉桂15g，鹿角霜15g，当归15g，干地黄30g，黄芩10g，人参10g，天花粉12g，地龙10g，川芎10g，白芷10g，藁本10g，蔓荆子30g，薤白10g，苍术10g，厚朴10g，炒枳实10g，白芍15g，赤芍10g，红花6g，伸筋草10g，威灵仙15g，地鳖虫15g，怀牛膝15g，羌活10g，独活10g，丝瓜络10g，杜仲10g，续断10g，丹参30g，益母草30g，木瓜15g，桑白皮6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，檀香3g，砂仁3g，甘草10g），笔者将此方用于一例淋巴瘤患者。 该患者20余岁，正在以西黄丸和消瘰丸等方剂组成的合方治疗，疗效很好，病情稳定。患者自幼身上容易起各种各样的疹子，很容易感染。笔者决定试探着在原来的治疗方案上加上柴葛化瘀丸这种抗感染和活血化瘀、清肺泻热的方案，用药后，患者的情况良好。…

​中药半枝莲是唇形科黄芩属植物半枝莲的全草，也是中医治疗各种肿瘤类疾病常用药。半枝莲开的花很像黄芩的花，植株也类似，所以江西等地的民间又管它叫野生黄芩。它的根茎像夏枯草，所以在浙江等地，它又有别名野夏枯草。和白花蛇舌草一样，半枝莲也是民间常用药，古代中医典籍中并未收录它，直到近代才被临床中医师重视。 半枝莲在民间最常见的用途是清热解毒，抗癌消肿，凉血止血，广泛的用于治疗各种癌症、肝硬化腹水和肺脓疡等。 现代药理学研究也通过动物实验证实了半枝莲的抗突变、抗癌和抗白血病的作用。半枝莲对急性粒细胞性白血病（AML）血细胞有抑制作用，也能有效的抑制实验性舌黏膜癌前病变大鼠上皮异常增生，降低增殖细胞核抗原阳性率，对癌前病变细胞异常增殖有抑制性作用。 复方半枝莲10g/kg灌胃，能预防二乙基亚硝胺（DEN）诱发大鼠肝癌，抑制癌前病变，延缓肝癌的形成，降低肝癌发病率。半枝莲的醇提取物对人肝癌细胞SMMC-7221有明显的抑制作用，且抑制率随作用剂量增高和作用时间的延长而增高。半枝莲还能拮抗香烟焦油的致突变作用，保护淋巴细胞的DNA。近年来也有一些学者用半枝莲治疗幽门螺杆菌，预防胃癌的发生，取得了一定的成效。 半枝莲尚有免疫调节作用和抗脂质过氧化作用，能清楚氧负自由基及提高SOD活力，有一定的延缓衰老的作用。另外也有抗菌和祛痰作用。 从其药理来看，民间用半枝莲抗癌消肿和清热解毒是科学的。半枝莲入药既可外敷也可内服，外敷一般是将新鲜的半枝莲根捣烂外敷在体表的疮疡之上，半枝莲外敷也可以治疗毒蛇咬伤。外敷时半枝莲多与蒲公英、紫花地丁、一枝黄花等清热解毒药同用或单独使用，用量在30-50克。内服时可以用鲜草也可以用干品煎汤服用，煎汤服用时成人常用剂量为干品15-30g（鲜品加量），儿童酌减，不过许多临床医生用半枝莲抗癌时，干品的用量都在30-100g。 半枝莲是一种广谱的抗癌药，中医治疗各种癌症和白血病属热毒型者，大多会用到半枝莲。即便喜用扶阳药的孙秉严老大夫也常用半枝莲，张仁济大夫的抗癌处方中，半枝莲常常用到50-100g。我曾听说有患者过量服用半枝莲导致肝损伤，但是在自己用药过程中未见此现象。 半枝莲有一定的止痛作用，对癌痛患者，张仁济大夫常用半枝莲，半枝莲也能治疗乳腺纤维瘤患者的纤维瘤引起的胀痛和刺痛，多与金银花、野菊花和瓜蒌等同用。半枝莲对腹水型患者有一定的治疗作用，但大多需要大剂量和长期用药才能有效。

白血病和神经母细胞瘤在西医看来属于两种不同的疾病，但是其临床症候有相似之处，二者在急性发作期都有发热、贫血、出血、疼痛等症状。按照中医辨证论治的精神，此类症状属于火热有余的邪盛和气血不足的正虚交替出现或合并发生。治疗应同时兼顾祛邪和扶正，祛邪主要用清热解毒和清热凉血药，扶正要用滋阴养血药，二者并用，可以缓解患者的临床症状。 白血病和神经母细胞瘤的发热，不同于外感发热，单纯的用发汗解表的方法非但无效，反而容易导致患者出现更多的并发症。这类患者的发热属于中医所说的火毒和胎毒所致的内热，应大剂量使用清热解毒抗癌药，笔者临床用得较有效果的清热解毒抗癌药主要有：大青叶、板蓝根、青黛、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、山豆根、槐米、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、白头翁、金银花、马齿苋、黄连、黄芩、栀子等。单纯的使用清热解毒药还不够，还应配合一些清热凉血药同用，如：牡丹皮、赤芍、紫草、丹参、生地、玄参等。 若患者体温较高，可以配合青蒿、白薇、浮萍、蝉蜕等有解表退热功效的药物，慎用桂枝、麻黄、紫苏等热性药。滋阴养血药主要考虑石斛、麦冬、天冬、墨旱莲、女贞子、太子参、西洋参、熟地黄、黄精、玉竹、绞股蓝等。仙鹤草是必须重用的一味药，无论成人还是儿童，皆可用至100克以上。但是如果患者脾胃虚弱，要搭配其他药物同用。雄黄为白血病患者高热难退时常用药，一般与青黛和蟾酥搭配使用，有快速抑制癌细胞的效果，这种搭配是否有抗神经母细胞瘤的作用，笔者尚未确定，今后如有确切有效的经验，当再撰文介绍。 白血病和神经母细胞瘤急性发作期往往极为凶险，患者高热难退，血象急剧下降，牙龈、咽喉、口腔、肛门糜烂溃疡，还会出现鼻血、咯血、吐血、便血等出现症状，皮肤上也会出现紫癜。晚期患者面色灰白，体表上有紫黯斑块，随时都有死亡的风险，属不良征候。医生用药必须当机立断，力挽狂澜，必要时要用上安宫牛黄丸、至宝丹和紫雪散等温病急救用药。此病虽然凶险，但是往往也能够迅速扭转乾坤，笔者治疗的白血病患者有些在用三五付药后即出现较好的疗效，转危为安。 白血病和神经母细胞瘤出现高热和贫血症候时，应慎用温热药物，附子、干姜、肉桂、细辛、鹿茸等往往容易加大出血现象，人参和黄芪亦会使部分患者燥热难耐。生石膏和知母虽可解一时之高热，但是许多患者服后会有腹泻的副作用。此病属中医认为的热入营血，当以清营汤、犀角地黄汤、凉血地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮、清骨散、鳖甲青蒿汤等为主组方。

砒霜是自古至今为中医临床时会用到的一味以毒攻毒药物，当代临床医学家张亭栋将之引进白血病的治疗，张亭栋教授是使用砒霜治疗白血病的奠基人，他的成就是中国在单体化学药物方面得到世界公认屈指可数的成就之一。他的发明推广到全世界，目前，砒霜已成为治疗急性早幼粒细胞白血病的标准药物之一。 砒霜学名三氧化二砷，有剧毒，中国古代小说中常有用砒霜作为毒物谋杀某人的故事情节，《水浒传》中的武大郎就是被潘金莲和西门庆用砒霜毒死的。砒霜是古代术士们发现的一种天然化合物，属于中药中的石部，有蚀疮消瘤杀虫的作用。自古至今，多用来治疗恶性肿瘤、顽固的牛皮癣等疾病，但由于用药安全问题，当代药典基本禁止了砒霜的使用，只有一些专业的医疗结构才可以使用砒霜作为药物进行治疗。 前卫生部部长陈竺也是用砒霜治疗白血病的高手，孙秉严治疗癌症的疗效之所以高，其中一个很重要的原因是孙秉严敢于用砒霜等剧毒药。对这些剧毒药物，孙秉严甚至亲自品尝，测试安全药量。据曾在孙秉严处治疗其癌症的新浪博客上的圣地没牙转述，他在孙秉严那里治疗癌症时，由于所用药物毒性过强，治疗得浑身浮肿，差点被毒死，可见孙秉严治疗癌症时胆大心细，敢于用毒。 砒霜不仅仅只可以治疗白血病，我曾见过用砒霜熏吸法治疗肺癌的患者，患者自己买砒霜，用瓦片将砒霜加热，吸入砒霜加热后产生的烟雾，再以含巴豆霜的药物内服，对肿瘤进行攻击治疗，其疗效甚至比化疗还好，而毒性在可控制范围内。部分医院亦开展过砷疗法治疗肝癌的研究，其中用到的砷的化合物就是砒霜。 中医治疗癌症，若要取得较好的疗效，以毒攻毒在所难免，不过砒霜这类药物使用时一定要注意用药安全。