止渴 (2)

周志远

止渴方“莲花饮”

《幼科发挥》中有一张名为莲花饮的止渴方,该方组成为:甘草、知母、莲花须、莲子、天花粉、五味子、人参、干葛根、白茯苓、生地黄、竹叶各适量,水煎,去滓,温服,每日2次。 这是一张清心润肺、生津止渴的方剂,主治消渴中的“上消”,症见心火妄动,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴。 本方有很强的止渴作用,对放疗、糖尿病、干燥综合征等引起的口渴不止有一定的疗效。 本方中的知母、天花粉、葛根等还具有一定的降糖作用,本方可用于缓解糖尿病引起的顽固性口渴,但其降糖效果有限,糖尿病患者在用本方减轻症状时,不可轻易停用降糖药。 本方亦可用于感染性疾病引起的口渴,这多见于小儿肺炎。如患者尚有发烧等症状,可酌情加板蓝根、黄芩、大青叶等以清热解毒,解表退热。 放疗引起的口渴通常较为顽固,其与感染性疾病所致的口渴病因不同,但症状有相似之处,患者口渴不止,剧饮而不能缓解,为临床中较为棘手的问题。出现这类放疗后遗症的患者,可以将本方中各药按照等份配伍,制成袋泡茶,每次取5-10g,用沸水浸泡后,代茶饮,茶中亦可放入适量乌梅同泡。放疗后口渴疗程很长,需要长期坚持。

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周志远

治疗口渴的“水火既济丸”

《德生堂方》中有一张名为“水火既济丸”的处方,《普济方》曾引用该方。水火既济丸由黄连和白茯苓各等份组成,制法为将以上两味研成细末,熬天花粉水,作面糊为丸,如梧桐子大(约黄豆大小)。每次服用50丸,用温水送服,不分饭前饭后,每日二次。 传统中医认为本方有清心泻火、生津止渴的功效,主治上盛下虚,心火炎燥,肾水枯竭,不能既济而成渴证者。渴证,大多属现代医学中的糖尿病。 而本方中所用的三味药黄连和天花粉均有降血糖的作用,都能止渴。但这两味药都属清热类药物,对胃都有一定的刺激作用,长期服用可能会导致腹泻,从现代医学的角度来看,这两味药也会有一定的伤肝作用。所以要用茯苓辅助,一来茯苓属健脾利湿药,二来茯苓有保肝的作用,而且茯苓也能止渴。所以三者合用,就能减轻副作用,增强疗效。

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