抗癌名方 ⁽¹⁷⁾

十全大补汤出自宋代太平惠民局（宋代的官办药房）主编的《太平惠民和剂局方》（公元1151年），后宋代名医吴彦夔所著的《传信适用方》（公元1180年）又对其进行了改进。 十全大补汤是在中医气血双补的八珍汤的基础上再加味黄芪和肉桂而成，所以其成分有熟地、当归、白芍、川芎、人参（现多用党参代）、白术、茯苓、炙甘草、肉桂、黄芪，再加上煎药时需要加入适量的生姜和大枣，这张方子总共就有了十二味药。 附上笔者常用的剂量：人参3－10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草10g，川芎10g，当归10g，熟地10g，白芍10g，生黄芪30g，肉桂10g。煎药时，再放入3－5片生姜和5－7个大枣。幼儿患者可以减为成人的三分之一到一半的量。 对身体虚弱的患者，人参的用量要适度加大一点，对那些身体较好的患者，人参的用量可以降低。为节省药费，也可以将人参打成粉末在汤剂中冲服，每次服药时冲服0.5－2克左右的人参粉，即可达到很好的效果。对身体不是太虚弱的患者，可以将人参换成党参或者太子参。 血虚严重的患者，方中的生黄芪可以换成炙黄芪，更可加入阿胶、黄精、鹿角胶、狗脊等生精补血之品。严重食积不化的患者，可在此方的基础上加入焦三仙、鸡内金、莱菔子等有消导健胃作用的药。虚汗多的患者，可以在此方的基础上加入浮小麦、龙骨、牡蛎、麻黄根等有止汗作用的药。也可以与玉屏风（黄芪、白术、防风）合方使用。 顾名思义，十全大补汤是一张大补人体元气的方子，《太平惠民和剂局方》记载其功效为：“治男子、妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力，一切病后气不如旧，忧愁思虑伤动血气，咳嗽中满，脾胃气弱，五心烦闷，并皆治之。” 此方在中医抗癌领域颇受重视，国际医学界对它的抗癌效果做了大量的研究。日本药学界专门作出了该方的高效液相层析谱图，作为生产该药时的质量评估标准。 据报道，在给大鼠饲喂化学致癌物N亚硝基吗啉，再在实验组大鼠的食物中添加2%－4%的十全大补汤，15周后，实验组的肝损害（肿瘤）比不喂十全大补汤的对照组大鼠要轻微很多，而且深入肝肿瘤的免疫淋巴细胞比对照组有明显的增加。这个实验证明十全大补汤是通过增强免疫功能实现抗癌功效的。 在另一组诱导膀胱癌的实验中，喂了十全大补汤的大鼠也比没有喂十全大补汤的大鼠好很多。十全大补汤还对实验小鼠的肝癌肠转移有明显的抑制作用，其效果与顺铂相似，但是其副作用却比顺铂小很多。另一项实验表明十全大补汤对恶性黑色素瘤小鼠的肺转移也有明显的抑制效果。 对使用细胞毒性化疗药和采取放疗治疗的患者使用十全大补汤后，患者的血象得到了明显的改善，体重和体力维持得很好。临床中，笔者观察到的使用十全大补汤的放化疗的患者，白细胞降低的比例比不用十全大补汤的患者低很多。术后使用十全大补汤的患者，恢复的时间也较短。…

补阳还五汤是清代名医王清任的一张名方，出自王清任的著作《医林改错》，属于中医的理血剂。 补阳还五汤具有补气、活血和通络的功效。主治中风后遗症和脑瘤引起的气虚血瘀证。证见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。 现代中医多将补阳还五汤用于治疗脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。笔者本人也常常用补阳还五汤治疗脑瘤患者。 补阳还五汤以生黄芪为主，本方最大的特点就是重用生黄芪，笔者使用此方时，常用各药剂量为：生黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。 无论是中风后遗症还是脑瘤引起的瘫痪，都宜早治.用药越早，恢复越快，康复的概率越高，遗留问题越少。 但是单纯的用补阳还五汤治疗脑瘤是不现实的，不过用补阳还五汤作为辅助的汤剂，加上一些抗肿瘤的药，对脑瘤患者的瘫痪确有很好的疗效。如果有脑积水的话，还可以考虑合用利水消肿的方剂，效果更好。 生黄芪用到120克时容易导致患者血压升高，猛的一下用120克的生黄芪，很多患者可能不能适应，出现头晕等现象。所以用补阳还五汤时要注意生黄芪的用量需要逐渐增加。 一般来说，开始时按照一半的剂量用药，不会引起明显的不适，让患者适应几天后，再将生黄芪用到大剂量，就安全多了。 用这个方子时，一定要抓住用此方的要点，就是患者要有明显的气虚血瘀的症状。气虚患者多数手足软无力，脉象虚弱，甚至连大小便都会无力。这种因为气虚而造成的大小便秘结，切不可滥用泻药，泻药虽然可能暂时缓解患者的便秘现象，但是之后会让患者的便秘越发严重。 笔者治疗一例某老年卵巢癌患者两年，该患者去年初突发脑梗，脑梗后出现偏瘫、气虚无力等现象，大便很难解下。家人挺着急，买了一些进口的润肠通便药，虽然可以暂时缓解这个患者的便秘，但是患者此后就频繁的上厕所，每日去厕所十多次，每次上厕所基本上都无法解出大便。…

最近，我的几个患者陆陆续续的告诉我，北京同仁堂的西黄丸大幅度的涨价了，原来从医保定点医院能开出来的三四百块一盒的西黄丸，一下子涨价到1180元。 第一个患者来告诉我这个情况时，我以为是去年年底，医院里为控制医保费用而特意不开。今天又一个患者去自费购买西黄丸，结果也被告知涨价到1180元了。 西黄丸是我多年来最喜欢用的抗癌中成药之一，因为这个药确实有一定的抗癌作用。我自己还曾经写过一篇《细说中医抗癌名药西黄丸》，本来打算再有时间时，把近几年用西黄丸的经验和心得，以及查阅文献时的收获，再整理一下，写作一篇更全面的关于西黄丸的文章来，但是现在看来，只能是放弃了。 起码我自己接触到的患者，绝大多数承担不起这个价位，这个价格意味着，如果按照贡献出西黄丸这张方子的清代名医王维德的标准用量来使用的话，癌症患者每个月仅西黄丸的开销就要上万元，如果再加上其他的药的话，真是堪比一些进口的靶向药。中医相对西医的廉价的优势也不存在了。 我也只能忍痛放弃自己使用了十年的抗癌名药，再为患者探索其他的抗肿瘤的方案了。毕竟不是每个患者都能承担得起如此高昂的药费，尤其是在很多地方，西黄丸还不能作为医保用药报销。即便已经纳入医保用药目录的地区，医生们也会因为药占比的问题，而慎重用如此贵重的药。 癌症患者越来越多，抗癌药物越来越贵，稍微有些抗癌作用的药物，从药材批发市场出来的时候就价格不菲。癌症患者，想活着真是太不容易了。 我听说，以前日本的汉方医学界有条不成文的规定，医生不得过问药价，否则很容易因为考虑患者的经济承受能力，而不得不放弃某些应该用但是又很贵的药。但是在现实中，如果不过问药费，不考虑患者的承受能力，开这样的药方出去，几个患者治疗得起呢？ 我是见证了西黄丸从一百多块钱一盒，逐渐上涨到一千多块一盒，价格上涨了近十倍，几乎和中国房价上涨的幅度相当。西黄丸以后将会成为贵族才用得起的一种抗癌药。 研制抗癌的中成药，降低患者的花费，让患者生病了治得起，是很迫切的一项任务。真心希望我国药学工作者能够加快进度，研制出新的可供患者使用又负担得起的抗癌药来。否则这么昂贵的药费，极容易加剧已经很脆弱的医患之间的矛盾的。 再见了，西黄丸！

“香贝养荣汤”出自《医宗金鉴》，“和荣散坚丸”出自《外科正宗》，这两张方子都是中医外科的经典名方。 我之所以将这两张方子一起介绍，是因为临床使用时，这二者常用来治疗同一类病。其适应症主要是各种原发性和继发性淋巴瘤，只要善于将此方加减化裁，临床用它治疗晚期淋巴系统的肿瘤，是能够延长患者的寿命的。 《外科正宗》是明代外科名医陈实功的医著，陈实功做了一生的临床工作，花甲之年，编撰《外科正宗》。所以此书是陈实功一生医治肿瘤类疾病的结晶，陈实功为撰成此书，呕心沥血，作者自云书成之日“揽镜自照，须鬓已白”。 陈实功是中医外科少有的宗师之一，不但擅长以药治疗肿瘤类疾病，还精于“刀圭之术”，能为患者做很多手术（附带一提，中医外科历来有手术，现在很多中医师反对手术，纯属偏见）。其创造的“正宗派”是中医外科的三大派之一。 《医宗金鉴》是乾隆年间御制钦定的太医院教科书，此书的编撰汇聚了乾隆年间各科名医的心血，对后世产生了深远的影响。 直到现在，《医宗金鉴》仍然不失为中医临床诊疗的经典之作，一个中医师若能够精通《医宗金鉴》，不失为一流的临床大家。目前，中国能熟读《医宗金鉴》的中医师已经不多了。 所以这两张方子，其出处都是很权威的。 在《医宗金鉴》中，“香贝养荣汤”是用于治疗“上石疽”的。《医宗金鉴》为便于医生记忆，把“上石疽”的症状编成了歌决：“石疽生于颈项旁，坚硬如石色照常。肝郁凝结于经络，溃后法依瘰疬疮。” 那么这个“上石疽”就很像今天的颈项部淋巴系统上的转移瘤，“上石疽”的特点是“坚硬如石色照常”，这与感染引起的疮疖是不一样的，一不红肿，二不化脓，更像是原发的淋巴瘤或者其他部位的肿瘤出现了颈项部的淋巴转移。 这首歌决下面还有一段注解：“此疽生于颈项两旁，形如桃李，皮色如常，坚硬如石，臖（音xing，四声，肿的意思）痛不热。由肝经郁结，以致气血凝滞经络而成。此证初小渐大，难消难溃，既溃难敛，疲顽之证也。初起气实者，宜服舒肝溃坚汤；气虚者，宜服香贝养荣汤。外用葱白，蜂蜜，捣泥敷贴。”…

保元汤源自于《博爱心鉴》（明代医学家魏直著，亦名《痘疹博爱心鉴》，在该书中，魏直以保元汤为主方治疗痘疹），是一张温补良方。 保元汤组方极为简单，药仅四味：人参、黄芪、炙甘草和肉桂。另有《慎柔五书》的作者胡慎柔，亦惯用保元汤治疗虚损疾病，不过胡慎柔常用的是人参、黄芪、炙甘草、黑枣等四味药。 保元汤在临床中，常用于身体虚弱，脉细弱或虚大，元气虚衰，阳虚肢冷，气虚不固，以至乏力、畏寒、自汗、伤口溃疡后久久不能敛口的患者。 笔者常用的药量为：人参3-10克，生黄芪10-60克，肉桂1-5克，炙甘草3-10克。对肾阴亏虚者，也用黑枣来代替肉桂，或者合并二至丸（墨旱莲、女贞子各等份）或肾四味（墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子）同用。另外，本方在临床中也可以制成丸剂长期服用。 笔者在临床中常将保元汤用于三类情况：一是癌症患者经手术、放疗、化疗治疗后，白细胞下降，身体虚弱，畏寒肢冷，面色萎黄；二是慢性肾炎患者久病阳虚，气血不足，懒言少气，倦怠乏力；三是心力衰竭、心绞痛、心肌缺血、再生障碍性贫血、心律失常、习惯性流产等证属元气不足者。 这些病症在中医中都属于气血不足、阳虚不固，保元汤中的生黄芪、人参、炙甘草和肉桂，均属于健脾补气、补肾益阳之药。温补力度大，药性相对温和。 现代药理研究证实，本方具有保护心肌的作用，使心肌梗死的面积明显减少，心肌射血分数明显增加，ST-T缺血性改变好转；还能抗脂质氧化，使血浆过氧化脂质显著降低，维生素E含量显著升高，对免疫功能具有明显增强作用，能提高T细胞增殖分化能力。 此外，本方还对造血系统具有促进作用，可促进造血干细胞增殖，使血液中血红蛋白、白细胞及网织红细胞明显增加。 所以本方对心衰、贫血、免疫力低下的患者的益处是经过了现代药理学验证了的。 我国的一些医学研究机构已经用本方做过治疗白细胞减少和慢性肾炎的临床对比研究。研究表明，本方对白细胞减少的患者的总有效率达92.5%，对慢性肾炎的总有效率达83.3%，能明显的降低慢性肾炎患者的尿蛋白，改善慢性肾炎患者的水肿等症状。…

鳖甲煎丸是出自汉代张仲景的金匮要略的一张经典名方，现代制药企业生产的鳖甲煎丸也有叫人参鳖甲煎丸的。其成分有鳖甲胶、阿胶、蜂房（炒）、鼠妇虫、土鳖虫（炒）、蜣螂、硝石（精制）、柴胡、黄芩、半夏（制）、党参、干姜、厚朴（姜制）、桂枝、白芍（炒）、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦等。原方用于治疗“癥瘕”、“疟母”。 鳖甲煎丸的功效为祛瘀化痰，软坚消癥。主治肋下癥块，触之硬痛有块，推之不移，腹痛，肌肉消瘦，饮食减少，时冷时热，也治女子闭经，舌黯无华，脉象弦细。现代临床常用于肝癌、胃癌、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、肝硬化、肝脾肿大、肝纤维化、消化性溃疡等的治疗。 现代药理学研究结果表明，鳖甲煎丸中的鳖甲、白芍、大黄、桃仁、柴胡均有降低谷丙转氨酶、纠正白球比例倒置及抑制纤维组织增生作用；黄芩具有抗乙肝病毒功效，大黄、半夏、蜂房、土鳖虫、鳖甲、瞿麦、蜣螂虫有抗癌作用；瞿麦还有减轻肝脏病变作用。 动物实验还证明鳖甲煎丸有抑制肿瘤生长和抑制肿瘤血管生成的作用，可以延长荷瘤小鼠的生命。临床上可用鳖甲煎丸加减治疗肝癌、肝硬化、肝区胀痛 鳖甲煎丸组分复杂，是张仲景的经方之中成分最多的一张方子，方中寒热并用，补泻一体，但是偏于攻而弱于补，这也是肝胆系统疾病用药的一个基本特点，所以该方不可长期使用。用药时应该遵循中病即止的原则，患者症状减轻后，不管疾病是否治愈，都应暂停一段时间，等患者身体正气恢复，再考虑使用。一般一次最长用药时间，以不超过一个月为佳。

香贝养荣汤出自《医宗金鉴》，用治上石疽属气血两虚者，基本是在八珍汤的基础上加味香附、贝母、陈皮、桔梗等组成，香贝养荣汤可用于多种晚期癌症的辅助治疗，如淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等，此方以补益气血为主，兼顾气机的梳调和消痰散结，可提高体质虚弱的晚期癌症患者的生存质量，适度延长患者的生存期。 香贝养荣汤原方为炒白术两钱，人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归、贝母（去心）、香附、白芍各一钱，桔梗、甘草各五分，煎时加生姜3片，大枣2枚，空腹时服用效果更佳。清代的一钱换算成现在的克数，大概可以按照一钱为3g－4g，五分为1.5g－2g来计量。 香贝养荣汤尤其适合乳腺癌和淋巴瘤晚期患者，在患者放化疗期间，以香贝养荣汤为基础，根据患者的相关症状加减几味药，可立竿见影的缓解患者的各种痛苦的症状，改善患者的生存质量，提高患者的体力和免疫力，辅助患者完成相应剂量的放化疗。 一般来说，如果患者胸膈痞满，可加枳壳、木香；吃饭不香，可加厚朴、苍术；有时冷时热的低烧现象时，可加柴胡、地骨皮；如因肿瘤破溃，体虚作渴，人参、当归、白术可加倍，并可加黄芪；口干舌燥可加麦冬和五味子；发烧加柴胡、黄芩；若因温病内伤，口渴不止，可加知母、赤小豆；肿瘤破溃后疼痛，为寒痛，可加炮附子、沉香；流脓不止，可倍用人参、当归，加黄芪；患者虚烦不眠，可倍用熟地、人参，再加远志、酸枣仁安神；肿瘤破溃处脓多或脓清，可倍用当归、川芎；若患者因放疗有呕吐、恶心等现象，可加法半夏、化橘红、旋复花；患者若用胸腹水等现象，可根据患者的具体情况，加用相应的利水药猪苓、葶苈子、车前子、冬瓜皮、茯苓皮等。