抗癌名方 (17)

周志远

可用于治疗放射性肠炎的加味桃花汤

部分癌症患者放疗后会有放射性肠炎这样的后遗症,长期腹泻并便血,时间长了后还会导致贫血。放射性肠炎不好治疗,中西医对放射性肠炎均很难有特别好的办法。笔者在《伤寒论》的桃花汤的基础上,加了一些药,组合了一张加味桃花汤,治疗部分放射性肠炎有效。 桃花汤的原方为:赤石脂一斤(一半生用,一半筛末),干姜一两,粳米一斤。这里的斤和两均为汉代的斤和两,汉代一斤约合现在的250克,汉代一两约合现在的15克,汉代一斤为16两。但是我们一般不用这么多,赤石脂一般用30-60克(一半入汤剂煎用,一半研末冲服),干姜用1-6克,粳米用30-60克。粳米笔者都是用东北大米。 赤石脂的主要成分是四水硅酸铝,它和蒙脱石散中的蒙脱石一样都是硅酸铝类的化合物。硅酸铝能覆盖在肠粘膜上,有效的阻止病毒和细菌侵害肠粘膜,有止泻的作用。这是赤石脂止泻的原理。 但是桃花汤的止泻效果比蒙脱石散好,因为桃花汤不只有赤石脂,它还有干姜和粳米的米汤。干姜也有止泻效果,常常有患者说自己常年稀溏便,笔者会建议他们用干姜泡茶喝,仅此一味药,就能把这种慢性腹泻治好。姜为食材,副作用很小。中医认为干姜有温阳作用,所以加了干姜后温阳止泻的效果会更好。粳米的米汤能够保护肠胃黏膜,同时也能提振患者的体力。三者合用,止泻的效果就更好。 《伤寒论》中桃花汤是用来治疗少阴病的,“少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之”,少阴病的特点是脉微细(笔者注:绝大多数的放射性肠炎患者不必号脉就能确定为微细脉,因为放射性肠炎患者大多长期腹泻并便血,身体很虚弱,经常需要输血才能维持生命,这样的患者的脉都是微细脉),少阴病还有个特点是精神萎靡不振(《伤寒论》中称之为“但欲寐”),这些特征放射性肠炎患者都具备,所以放射性肠炎很符合桃花汤的用药指征。 但是单纯的桃花汤还不足以解决放射性肠炎患者的贫血问题,笔者会在这个方子的基础上合并入黄芪补血汤和生脉饮,共同来治疗放射性肠炎。加入人参3-10克,麦冬6-10克,五味子6-10克,生黄芪30-60克,当归6-12克,这样就既能止泻又能补血。同时还叮嘱患者口服一点补铁的营养品或药品,因为贫血的患者缺铁。这就既能解决患者腹泻的问题,又能解决患者贫血的问题。 硅酸铝基本没有副作用,但是如果患者腹泻止住了,再用硅酸铝就会导致患者便秘。所以在使用这个方子治疗放射性肠炎时需要提醒患者,如果不再腹泻了,就要停止使用赤石脂,后期最好改为参苓白术散和归脾丸善后。

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周志远

可用于治疗食管炎和早期食管癌的“启膈散”

启膈散出自清代名医程国彭(字钟龄)的《医学心悟》,《医学心悟》的“噎嗝”门中称启膈散能“通噎嗝,开关之剂,屡效”。 启膈散原方为:沙参三钱,丹参三钱,茯苓一钱,川贝母(去心)一钱五分,郁金五分,砂仁壳四分,荷叶蒂二个,杵头糠五分。水煎服。 这里的杵头糠是谷糠,谷糠中含有大量的维生素和微量元素,很有营养,农村都用它来喂猪。谷糠可入药,谷糠有安神的作用,可以治疗失眠。中医认为它还有开郁化痰,润燥降气的作用,所以启膈散中用它。 噎嗝是中医的一种病名,其典型症状就是饮食不下,或食入即吐,多见于现代医学中的食道癌、贲门癌、贲门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎症。癌症患者放疗后出现的放射性食管炎也属于噎嗝。 程国彭认为噎嗝属躁证,宜用有润燥作用的药。故本方用到沙参和川贝等有润燥作用的药,程氏说:“凡噎嗝证,不出胃脘干槁四字。槁在上脘者,水饮可行,食物难入。槁在下脘者,食虽可入,久而复出。夫胃既槁矣,而复以燥药投之,不愈益其燥乎?是以大、小半夏二汤,在噎嗝门为禁剂。予尝用启膈散开关,更佐以四君子汤调理脾胃。挟郁者,则用逍遥散主之。” 从程氏的原文来看,程氏用启膈散的目的是缓解噎嗝患者出现的饮食不下或食入即吐的症状。以笔者的经验,食管炎等轻症或可以启膈散治愈,食管癌或贲门癌等重病,则无法单独靠启膈散取效。但对早期的食管癌和贲门癌患者,可以用此方来缓解患者的临床症状,使患者能够进食。 程氏自己对这个方子列举了一些加减法:身体虚弱的,加人参。噎嗝兼有虫积的,加胡黄连和芜荑,甚至可用河间雄黄散(雄黄、瓜蒂、赤小豆各等分做成散剂)催吐。程氏这里所说的虫积,颇似食管癌。雄黄为砷制剂,确实有抗癌的作用。若兼血积,加桃仁和红花,或另以生韭菜汁饮之。若兼痰积,加广橘红。若兼食积,加莱菔子、麦芽和山楂等。 启膈散有抗肿瘤作用,现代药理学证实,本方对瘤株表现出很强的细胞毒活性,且有明显的量效关系。经启膈散作用72小时后,部分细胞出现胞浆空泡、核固缩、核边集、核破碎、核小体形成等细胞凋亡的特征,并对K562细胞凋亡存在时间依赖性。 所以临床上适合用启膈散作为汤头,加味其他对食管癌有作用的中药,组成一张适合患者的中药汤方。临床医生可以根据患者的具体症状,循此思路用药。但雄黄等含砷化物的中药,现在多已禁用,不易购买到药材。

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周志远

既能补血,又能止痛的“生血补髓汤”,可用于癌症的辅助治疗

生血补髓汤出自《伤科补要》,原方由生地黄、芍药、黄芪、杜仲、五加皮、牛膝、当归、川续断、川芎、红花组成,《伤科补要》中各药均无用量。一般生地黄、芍药、黄芪、杜仲、五加皮、牛膝、当归、川续断、川芎可各用9g,红花用3-6g。 此方原用于各种筋伤及骨折引起的疼痛证,症见各种扭挫伤之局部疼痛和骨折中后期患处未愈合的疼痛等,伴面色不华,头晕,腰膝酸软,唇甲色淡,舌淡苔薄白,脉细。 现亦多将此方用于癌症患者放化疗和手术后的并发症,癌症患者经放化疗等西医方法治疗后,凡证属血虚精亏,经络不通而有疼痛者,均可用此方。部分癌症患者在用免疫疗法和内分泌治疗时,也会出现剧烈疼痛的副作用,亦可试用本方以缓解相应症状。 如患者红细胞偏低,骨折愈合较慢,尚可在本方的基础上加用熟地黄、骨碎补、补骨脂、巴戟天、淫羊藿等以补肾健骨生髓;贫血严重的患者,可以去掉生地和红花,加熟地黄、制何首乌、龙眼肉等;气虚较甚,症见神疲乏力、食少便溏的患者,可将生黄芪的量加大至30-60g,并加用党参、白术以健脾益气;腹胀气滞,食欲不振的患者,可以少量加一些陈皮、砂仁、焦三仙等以助消化。 化疗后恶心呕吐者,可以在本方的基础上加陈皮、法半夏、代赭石、旋复花、柿蒂、丁香等降逆止呃。本方亦可试用于晚期癌症患者无发热症状的癌痛的治疗,疼痛严重的患者可以酌加乳香、没药、元胡、罂粟壳等。

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周志远

祝谌予教授治疗放化疗综合征的经验介绍

祝谌予教授(已故)是北京四大名医之一的施今墨的弟子,祝谌予高中毕业后跟随施今墨学习中医六年,后又奉师命去日本学习了四年的现代医学,既得到了施今墨的真传,打下了坚实的中医基础,又系统的学习了现代医学,贯通中西,临床水平很高。祝老生前曾任北京协和医院中医科主任,也曾在“西学中”高级班中讲课,培养了不少贯通中西的医学人才。祝老生前也曾治疗过不少恶性肿瘤患者,祝老在治疗恶性肿瘤患者放化疗综合征上有独到的心得。恶性肿瘤患者进行放化疗治疗后会出现一系列的毒副反应(靶向药物也会引起这些毒副反应),如炎性反应、消化道功能障碍、肝功能损害、骨髓抑制和身体虚弱等,祝老将这些称为放化疗综合征。放化疗综合征与现代医学有关,属于现代医源性疾病,是古中医不曾遇到过的问题,所以在治疗上需要当代中医运用中医药理论,大胆的进行创新和临床实践,摸索有效的治疗方案。祝老认为放疗损伤人体正常组织和正气,临床多见火热伤阴现象,类似于古代的“火邪”或“毒热邪气”。而化疗的毒性大,主要损伤人体脾胃和造血功能,属于“药邪”或“药毒”。恶性肿瘤本属于正虚邪实之证,放化疗损伤导致患者的病情更加复杂,治疗上要根据患者的脏腑气血损伤的不同情况进行辨证用药。祝老将放化疗综合征的治则总结为益气养血、滋阴清热、和胃降逆、调和脾胃等四种。常用升陷汤、补中益气汤、圣愈汤、沙参麦冬汤、一贯煎、知柏地黄丸、白头翁汤合葛根黄连汤、香砂六君子汤、萆薢分清饮合猪苓汤、逍遥散、当归芍药散等方剂加减治疗。笔者在这里将祝老常用的思路按照中医的“方证”和“药证”理论择其要者进行一番梳理,以便读者参考。升陷汤升陷汤是民国时期的名医张锡纯的一张经验方,张锡纯用之治疗“胸中大气下陷”,故名升陷汤。证见气短喘息,胸闷胸痛,活动后加重,干咳少痰,咽干口燥,乏力自汗,舌淡胖,脉沉细弦滑等。这些症状常见于肺癌、乳腺癌、贲门癌等上部癌症患者,治疗上要考虑用升陷汤为主。升陷汤的组成为:生黄芪30g,知母10g,柴胡3g,升麻3g,按照中医的理论,升陷汤有补益肺气,使下陷的中气得升的作用。祝老常以此方加味白花蛇舌草30g,半枝莲15g,藤梨根15g,桑白皮10g,炙枇杷叶10g治疗经放化疗后出现上述症状的癌症患者。咽喉疼痛的再加金银花10g,连翘15g,蒲公英20g,桔梗10g;口干加麦冬10g,天花粉20g,咳重加前胡10g,白前10g;痰多加陈皮10g,远志10g;便秘加当归15g,白芍30g。除了祝老常用的这些药之外,笔者尚喜欢在此基础上加用山豆根10-30g,重楼10-30g,绞股蓝10-30g,黄精10-30g,马勃10g以加大抗癌和扶正的效果。补中益气汤补中益气汤始创于金元四大名医之一的李东垣,是中医的一张温补的名方,具有补中益气,升阳举陷的作用。临床应用非常广泛,在治疗多种慢性病引起的体虚无力,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,脉虚弱无力上有较好的疗效。祝老在治疗消化道或妇科肿瘤时,常用补中益气汤,祝老主要将补中益气汤用于乏力头晕,神疲自汗,气短潮热,纳差便溏,舌淡暗,脉细无力的患者。补中益气汤的组成为:生黄芪15g,人参6g(或党参15g,白术10g,炙甘草15g,当归10g,陈皮6g,升麻6g,柴胡12g,生姜9片,大枣6个。补中益气汤是当代中医治疗放化疗后身体虚弱的肿瘤患者最常用的方剂之一,笔者也曾专门撰文介绍过此方。有意了解者可以去找我的文章阅读。中成药补中益气丸是根据补中益气汤的方剂制作而成的中成药,很多厂家都有生产,很容易买到。祝老也常在此方的基础上加麦冬和五味子,加上麦冬和五味子后就是与生脉饮合方了(生脉饮的组成为人参,五味子和麦冬等三味药)。除此之外,祝老还喜加上枸杞子和女贞子等。如患者有便溏等症状,则再加上苏梗和藿梗各10g,白芷10g,生薏苡仁30g;对下肢无力的患者,加鸡血藤30g,桑寄生20g,笔者自己多用巴戟天和淫羊藿;对白细胞低下的患者加石韦15g,仙鹤草30g。圣愈汤圣愈汤出自《兰室秘藏》,是一张治疗因疮肿破溃而导致的失血过多,烦渴燥热,睡卧不宁的方剂。其成分为生地20g,熟地20g,白芍15g,川芎10g,人参10g(或党参30g),当归15g,黄芪18g。圣愈汤是四物汤、当归补血汤和独参汤三张补血名方合并而成的一张方剂,所以它的重点在于为癌症患者补血安神,适合气血两虚,肾精不足的患者。祝老在使用圣愈汤时,还经常加味制首乌15g,女贞子15g,桑葚子10g,枸杞子10g,鸡血藤30g,石韦15g,仙鹤草30g。对脱发患者,再加桑叶10g,黑芝麻15g,藿香10g。对皮肤灼热的患者加黄芩10g,黄连5g。对胃口不佳的患者加菖蒲10g,佩兰10g。对腹胀患者加陈皮10g,砂仁3g。对便溏的患者加白术10g,淮山药10g。圣愈汤适合各种晚期癌症患者见血象较差,红白细胞和血小板都偏低等证。放化疗后多数患者由于骨髓抑制,会出现血象较差的情况,有些患者因为血象太差,很难继续将放化疗进行下去。西医一般采用打升白针和输入血小板和全血等办法,而中医则多用圣愈汤为基础方,根据患者的临床症状,适度进行加减治疗。沙参麦冬汤沙参麦冬汤出自《温病条辨》,是中医的润燥剂。主要用于燥邪引起的咽干口渴,浑身燥热,干咳少痰等燥伤肺胃或肺胃阴津不足等证。这些在放疗后的鼻咽癌和甲状腺癌患者中很常见,西医的放射性肺炎多呈此种症状。患者常引饮烦渴,有些患者日饮水3升以上均不解渴,对这类患者,用沙参麦门冬汤就较为适宜。祝老的经验方:沙参15g,麦冬15g,玉竹10g,桑叶10g,白扁豆15g,天花粉20g,甘草5g,白花蛇舌草30g,桔梗10g,升麻10g,连翘15g,蒲公英20g。以笔者个人的经验,此方中加入绞股蓝10-30g,灵芝10-30g效果更好。另外笔者经常在用此方的同时,也嘱患者合用养阴清肺颗粒之类的中成药以助药力,或与清燥救肺汤合用。对肝肾阴亏型的咽干口燥,祝老则多用知柏地黄汤或一贯煎加味黄芩、黄连、丹皮、白芍等。白头翁汤合葛根芩连汤白头翁汤和葛根芩连汤均是张仲景经方中治疗腹泻的经典名方,祝老常将这两张方剂合二为一治疗放射性肠炎的患者。放射性肠炎患者不但经常腹泻,更为严重的是会经常便血,宫颈癌和肠癌患者放疗后有的会长期便血,以至于不得不定期输血以解决失血过多造成的贫血问题。祝老的经验方:白头翁30g,黄芩10g,黄连10g,秦皮10g,葛根15g,马齿苋30g,血余炭10g,生地榆15g,甘草6g。根据笔者自己的经验,这张方剂稍显力度不足。笔者自己常常要将这张合方与槐花散和十灰散合用以加强止血的效果,亦常加上椿树皮和黄柏以加强止泻的效果。对便血过多的患者,尚需与上面介绍的圣愈汤相结合,为患者补益气血。萆薢分清饮合猪苓汤除了放疗引起的放射性肠炎会导致患者便血外,化疗或介入治疗还经常引起出血性膀胱炎见尿血,尿道灼热等症状。祝老在对这类患者进行治疗时,多按湿热下注膀胱证进行辨证论治。方用萆薢分清饮合猪苓汤:萆薢10g,乌药10g,菖蒲10g,益智仁10g,猪苓15g,茯苓15g,泽泻10g,滑石15g,阿胶(烊化)10g,车前子10g(包煎),石韦15g,大蓟15g,白茅根30g。笔者在使用祝老的经验方时,常在此基础上加入益母草30g,小蓟15g以加强疗效。无论是大便出血还是小便出血,笔者个人在使用上述方剂时,都会加入仙鹤草和凤尾草两味药,且用量较重,各用30-60克。凤尾草和仙鹤草都属于止血良药,更有抗癌作用,价格低廉,而且凤尾草止痛的效果还很好。另外,化疗药物刺激肠胃引起消化道的不良反应,患者出现恶心呕吐,泛酸嗳气,呃逆频作等症状时,祝老多以六君子汤合并旋复花代赭石汤加味藿香和竹茹等治疗,这种思路是中医界最常见的治疗思路,笔者之前也曾多次介绍过如何治疗化疗引起的消化道副作用的思路,在这里就不再赘述。祝老所用的方剂多属于历史上的名方,而其常加味的一些药也多在《施今墨对药》一书中可见。祝老的用药思路是施今墨临床经验的延伸,从祝老的用药中我们可以看出施今墨的影子来。施老谴方用药最大的特点就是多方合并使用,喜用“对药”(一组功效相似的药合并使用,又称“药对子”)。癌症虽然难治,但是用中医药是可以改善患者的生存质量,减轻患者的痛苦的,少数幸运的患者在服用中药后甚至可以长期生存,中医抗癌还是大有可为的。

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周志远

解决癌症患者不完全性肠梗阻问题的承气汤

肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时,称为肠梗阻。肠梗阻按照严重程度可以分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻两种。 梗阻程度较轻者,称为不完全性肠梗阻,不完全性肠梗阻是腹部外科常见的疾患。不完全性肠梗阻患者一般会出现排便困难、大便变细、腹痛、腹胀、肠胀气等症状。完全性肠梗阻多由不完全性肠梗阻发展而来,完全性肠梗阻患者的肠管被完全堵塞,肠内容物完全不能通过肠道,临床症状也更严重,会出现剧烈的腹痛、呕吐、腹胀以及肛门停止排便和排气的症状。 晚期癌症患者经常会出现肠梗阻问题,若因肿瘤过大造成完全性肠梗阻,则除了用姑息手术和造瘘术之外,别无良策。但若是不完全性肠梗阻,则中医的“下法”还是可以发挥一定的作用的。 无论是不完全性肠梗阻,还是完全性肠梗阻,都不宜再服用不易消化的丸药,而应服用水剂和散剂。因为丸药堆积在患者的消化道不消化,会加重患者的梗阻病情,严重时甚至会产生致命的后果。 对完全性肠梗阻的晚期癌症患者,中药的水剂也没有太大的作用,患者应该及时的接受姑息手术和造瘘术,减轻胃肠负担后,再考虑用内服药控制肿瘤的快速进展。 承气汤是中医解决肠梗阻问题时用得最多的方剂,但是承气汤是一个系列的方剂,而不是一张方剂。笔者常用的这一系列的方剂包括:增液承气汤、黄龙汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、复方承气汤、承气养营汤、大黄甘草汤等方剂。这些 笔者还经常将承气汤与下瘀血汤、大黄牡丹皮汤、四物汤等方剂合用,以解决患者的肠梗阻问题。 因我个人的习惯问题,我用得最多的是增液承气汤,因为在承气汤中,增液承气汤的安全性最高。 增液承气汤:玄参30g,生地24g,麦冬24g,芒硝30g(分2次冲服),生大黄3-30g(大黄的用量可以根据患者的体质状况来调整)。 但是笔者在给身体虚弱的晚期癌症患者使用增液承气汤时,通常不这样用,而是用笔者自己改良后的增液承气汤:玄参30g,生地24g,麦冬24g,当归12g,白芍12g,肉苁蓉30-90g,火麻仁30g,郁李仁30g,黄精15g,玉竹15g。…

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周志远

中医温病学派常用抗癌名方:升降散

升降散是中医温病学派的一张经典名方,本方出自《伤寒瘟疫条辨》。升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药组成,原书谓:“温病亦杂气中之一也,表里三焦大热,其证治不可名状者,此方主之。”升降散配方:白僵蚕(酒炒)二钱(6g),全蝉蜕(去土)一钱(3g),广姜黄(去皮)三分(1g),川大黄(生)四钱(12g)。用法:上为细末,合研匀。病轻者,分四次服,每服重一钱八分二厘五毫,用黄酒一盅,蜂蜜五钱,调匀冷服,中病即止;病重者,分三次服,每服重二钱四分三厘三毫,黄酒盅半,蜜七钱五分,调匀冷服;最重者,分二次服,每服重三钱六分五厘,黄酒二盅,蜜一两,调匀冷服。胎产亦不忌。炼蜜丸,名太极丸,服法同前,轻重分服,用蜜、酒调匀送下(现代用法,作散剂,亦可作汤剂,用量酌定)。升降散是一张应用非常广泛的方子,是温病学派的中医师最常用的经典名方之一,不但可以用来治疗很多常见的疑难杂症,也可以用来治疗肿瘤。此前,笔者也曾专门撰文介绍了当代温病大家赵绍琴教授用升降散治疗癌症的两个经典案例。此方治疗“表里三焦大热,其证治不可名状者”,临床可见憎寒壮热、头痛目肿、咽喉肿痛、头目眩晕、胸膈胀满、心腹疼痛、呕哕吐食等症。之所以将此方命名为升降散,主要是因为他根据中医药学“升降浮沉”理论制方。本方构思巧妙,法度谨严。方中僵蚕辛咸性平,轻浮而升,有清热解郁,息风止痉、消痰散结之功;蝉衣味甘性寒,清肃透发,有清热发表,透达肺窍,驱毒外散之效;姜黄辛苦性温,有行气解郁、活血通络的作用;大黄味苦寒,善通泄,有攻积聚,消死血,泻火解毒,活血化瘀的作用。诸药升降并用,升清降浊,畅达气机,有泻火祛邪之功。现代药理学研究证实,升降散中的四味药均有抗肿瘤的作用,所以本方在大量的治疗肿瘤类疾病的医案中出现也就不足为怪了。笔者经常用升降散与五味消毒饮等方合方治疗各种有阳证体征的肿瘤患者,效果令人满意。也见过裴永清教授等老大夫将此方与抵挡汤、三仁汤等方合方治疗癌症,也有治疗效果非常好的案例。笔者常用的量为:片姜黄6g,蝉衣6g,炒僵蚕10g。入汤剂。如果是入丸剂的话,则相应的用量要大幅度的减少。大黄则视患者具体的情况可用可不用,如果没有明显的大小便秘结等下焦热盛的症状,则大黄不用。如果一定要用大黄,也应视患者的身体状况而决定是用熟大黄还是生大黄,大黄的用量从1-30克均有可能。大黄使用时应尽量从小剂量逐渐增加用量,达到泻热的治疗效果后,便应停止使用。此方虽然原书中注明孕产妇也可使用,但是在当前社会环境下,孕产妇轻易还是不要使用本方,以避免出现不必要的医疗纠纷。

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周志远

常用的抗癌中成药:大黄蛰虫丸

大黄蛰虫丸是一种廉价的抗癌中成药,很多厂家生产此药。与西黄丸等名贵的抗癌中成药相比,大黄蛰虫丸的经济性强多了,非常适合无力承担高昂的医药费的经济困难的患者使用,但是也要确定为其适应症方可使用。大黄蛰虫丸是一张出自汉代名医张仲景的《金匮要略》的经典名方,是中医治疗五劳虚极、干血内停的经典名方,也是常用的一张抗癌名方。大黄蛰虫丸是一张丸药方,临床应用时不宜作汤剂,而应以丸剂内服。大黄蛰虫丸的处方如下:酒制大黄十分,黄芩二两,甘草三两、桃仁、杏仁各一升,芍药四两,干地黄十两,干漆一两,虻虫一升,水蛭百枚,蛴螬一升,蛰虫(土鳖虫)半升。现在各厂一般是将以上各药,共研为粉末后,加入炼蜜等赋形剂,制作成丸剂。本方中蛰虫(土鳖虫)有化瘀消肿、通经止痛的作用,与大黄合用可以通达三焦以逐坏死的瘀血干血。桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬均有活血通络,消散积聚,攻逐瘀血的作用。黄芩配大黄,既能清上又可泻下,可逐瘀热;桃仁配杏仁可降肺气,开大肠,祛瘀血;地黄,甘草、芍药滋阴补肾,养血濡脉,和中缓急;黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热;用酒送服,以行药势。诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。本方特点是以通为补,祛瘀生新,缓中补虚。按照中医理论,大黄蛰虫丸主要用于五劳虚极所致的形体羸瘦,腹满不能饮食,潮热,肌肤甲错,两目黯黑,舌紫或有瘀点,脉沉涩。也可以治疗妇女经闭,腹中有肿块,胁下癓瘕刺痛等症。现代多用此方治疗脑梗死、脑动脉硬化、脑血栓、冠心病、高血压病、良性肿瘤、原发性肺癌、卵巢肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈癌、肝硬化、慢性白血病、术后肠粘连、再生障碍性贫血、静脉曲张并发症与后遗症、子宫肌瘤、前列腺增生、颈部淋巴结核、乳腺增生病、消化道肿瘤等多种属五劳虚损、干血内停症。大黄蛰虫丸几乎可以用于各种腹部和盆腔部的晚期实体瘤的治疗,可以明显的改善患者的生存质量。现代药理学研究证实,大黄蛰虫丸具有降低血液黏度、延长凝血时间、抑制血栓和血小板凝聚、抑制纤溶剂以及缓解疼痛等作用。同时大黄蛰虫丸还是治疗肝脏疾病如乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等常见的一张中医名方,大黄蛰虫丸能明显的改善肝功能,降低转氨酶。对乙型肝炎和肝硬化、肝癌患者见腹胀腹满、大便不通、脉沉涩等症状的患者,有较好的疗效。也有一些临床实验证实大黄蛰虫丸对糖尿病足有一定的疗效,大黄蛰虫丸治疗子宫肌瘤、前列腺增生等常见的良性肿瘤和增生类疾病,也有较好的效果。大黄蛰虫丸常见的副作用主要有腹泻、腹痛、呕吐等消化道刺激反应。由于本方是活血逐瘀的经典名方,所以有出血倾向的患者不宜使用,孕妇也不宜使用。另外,本方不可久用。一来本方攻邪力度较大,久用会损伤患者身体;二来本方中含有的大黄,用的时间长了,容易造成习惯性便秘;三来方中的桃仁和杏仁均含有微量氰化物,久用容易造成慢性蓄积性中毒。

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周志远

中成药片仔癀的抗癌消肿止痛作用

片仔癀是一味名贵的中成药,可以解决肿瘤患者的多种问题,但是价格高昂,对于普遍的家庭来说,片仔癀的价格是一道很难迈越的门槛。 按照时下的价格,一粒片仔癀需要500-600元(且价格和西黄丸一样在逐年上升),而一粒片仔癀成人患者只能用一天多的时间,再加上这个药在大多数地方,都不是医保用药,所以患者自己负担起来很吃力,一个月常需支付一万多块的药费。 但是片仔癀在治疗癌症时确实有一定的疗效,片仔癀的临床疗效得到了大样本的临床数据的验证。片仔癀不但具有抗炎、镇痛、保肝和抑瘤作用,还有较好的免疫调节作用。 片仔癀的主要成分有麝香、牛黄、蛇胆和三七等,且麝香和牛黄均为天然的麝香和牛黄,所以片仔癀的原材料成本非常贵。目前,质量好的天然麝香的价格是黄金的十倍以上,天然牛黄也是黄金价格的数倍,这些导致片仔癀成了目前最为名贵的中成药之一。 片仔癀有清热解毒、活血通络、消肿止痛的作用。可以祛除湿热、热毒、湿毒、瘀血等多种邪气。一般认为其对消化道肿瘤肝癌、胃癌、肠癌等效果很好,尤其是对肝脏的原发性和继发性肿瘤的疗效更为理想。 但是实际上笔者在临床上将片仔癀用于各种热毒和湿毒型的肿瘤患者身上,均有一定的疗效,片仔癀的主要疗效体现在止痛、消肿、退热上,但因其价格太过昂贵而没法经常开。 除了常将片仔癀用于肝癌患者之外,笔者此前也曾给胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、小儿实体肿瘤等多个种类的癌症患者使用过片仔癀,有一定的效果。笔者用片仔癀降低过癌症患者的癌指标,减轻过患者的癌痛和癌热,甚至缩小过部分患者的肿瘤。 片仔癀还有清肺化痰、清热解毒、清肝明目、利胆的作用,所以片仔癀也可用于肺热咳嗽、目赤肿痛、喉痹、黄疸、痢疾、疮疡肿毒等的治疗。片仔癀对肝炎也有一定的疗效,所以临床上也被作为一种治疗肝炎的常用药。

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周志远

退癌热常用方之“青蒿鳖甲汤”

青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》,有养阴透热的功效,治疗温病后期,邪伏阴分证。症见夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,五心烦热,脉细数。 本方可用于肺结核病、间质性肺炎、小儿夏季热、慢性肾盂肾炎、肾结核、骨结核、手术后低热不退、病毒感染后低热不退、阴虚火旺体质的肺炎等证属阴虚内热。 青蒿鳖甲汤:青蒿6g(后下),鳖甲15g(先煎),知母6g,生地12g,牡丹皮9g 本方中的青蒿不耐久煎,煎的时间长了,有效成分会被破坏,故应后下。在其余药煎好后,准备关火前的最后5-10分钟下青蒿。 本方中的鳖甲煎熬的时间不宜太短,太短则有效成份不易析出,故应提前单独先煎鳖甲半小时后,再放除青蒿之外的其他药一起煎二三十分钟后,下青蒿,再煎5-10分钟。 癌热的解决方案有很多,不同的患者要用不同的方子。如何选方,主要要看患者的临床症状。 青蒿鳖甲汤适合入夜发热,早起癌热自退,且退热时不出汗,舌红无苔,脉细而博动较快的患者。这类患者在中医看来,属于阴虚内热的患者,故须用此方滋阴透热。 鳖甲、生地、知母,牡丹皮均有滋阴凉血的作用,青蒿有清虚热除骨蒸之功。各药合用,能奏滋阴凉血退热之效。 此类患者出现癌热兼小便不利者,尚可合六一散(滑石15g,生甘草3g)合用;夹痰湿者,可加佩兰、藿香、扁豆、薏仁化湿祛痰;血瘀作痛者,可加土鳖虫、桃仁、乳香、没药、苏木等活血化瘀止痛消肿;气虚者,加生黄芪、党参、白术补中益气;热毒蕴结者,加生石膏、金银花、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒。 非阴虚发热的癌热患者不适合本方。

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周志远

中医扶正抗癌经典名方之“补中益气汤”

日本浜松医科大学曾经报告了一例四期肝细胞癌患者肿瘤的部分消退,该患者于2005年7月到医院就诊,发现肝脏肿瘤,CT发现5cm大小的肝肿瘤和门脉瘤栓,淋巴未转移,被诊断为T4N0M0(4A期)肝细胞癌,医生认为已无治疗的希望,于是建议患者采取最佳支持的治疗,放弃了一切抗癌治疗。 8月份,为了改善症状,医生给患者使用了中成药补中益气汤颗粒。到10月份复查的时候,患者的部分肿瘤消失,部分钙化,门脉瘤栓消失。但是肝脏左叶出现了2cm大小的肿瘤。后继续治疗,患者的病情获得了进一步的缓解。 这是一例很典型的靠中医的补中益气汤取得了较好的疗效的癌症治疗案例,当然,一些西医将这位患者癌灶的消失归为患者的自愈。在看待中药的疗效的问题上,很多西医表现出了其偏执与傲慢的一面。 笔者近期治疗了一例脑瘤患者,因为脑瘤压迫脑干导致患者已经不能正常活动,不得不进ICU里监控。服用笔者开的中药后,患者症状出现了明显的改善,治疗该患者的西医也极力否定中药在治疗过程中发挥的作用,认为是甘露醇的效果,患者家属也对中药的效果表示怀疑。 不过西医对该患者别无良策,患者后来脱离西医的治疗,单纯的用中药继续治疗后,出现了越来越明显的改善,治疗了约一个月,甚至可以走路和吃饭了。至此患者家属才确信中药对患者产生的作用才是主要的。 这种对中医药的偏见广泛的存在于很多接受现代教育的西医中间,由于现代医学是以西医为主流,所以他们的看法,也间接的影响到患者和患者家属对中医药疗效的客观评价,影响到患者和患者家属在治疗方案上作正确的决策。 由于千百年来,中医药在日本的医疗事业中所占据的重要位置,日本人对汉方药的作用还是认可的。所以这例用补中益气汤治疗的肝癌患者的案例,也被日本的一些医生客观的认可为汉方医的真实疗效。 补中益气汤是中国金元时期四大家之一的李东垣创制的一张传世名方,出自李东垣的名著《内外伤辩惑论》。 补中益气汤不但是一张经典的“补中益气,升阳举陷”的方剂,也是一张经典的“甘温除大热”的方子,补中益气汤在扶正的同时,也有治疗体虚患者发热的功效。对症择用,效果卓著。 补中益气汤由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归等药组成,煎药时再放入大枣和生姜各适量。…

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