心理漫谈 ⁽⁸⁵⁾

前几天，有个癌症患者的家属告诉我，他的父亲到了生命最后的二十来天，选择了放弃治疗，不吃不喝。老人家用这种决绝的方式，结束了自己久病缠身的痛苦。 昨天，另一个肺癌患者的儿子告诉我，他的患肺癌的母亲，也选择了放弃一切治疗，等待死亡的来临，她不希望自己的病拖垮了整个家庭。但是作为儿子，他很不忍心看到自己母亲就此放弃。 几年前，我们村一个晚期癌症患者，经受不住疾病的折磨，服毒自尽，死在田埂上，第二天才被人发现。 这些患者和患者家属，都饱受身心之苦。作为一个癌症患者的儿子，我对他们的心情非常理解。 我的母亲去世后，我整整的消沉了三年多。假如不是有那么多的患者央求我不要放弃，继续治疗他们的话，我想我也许已经一蹶不振了。我得感谢劳碌的工作，让我忘记了许多悲伤。 癌症带来的身心上的痛苦，非亲身经历者，没办法有深切的体会。癌症常常与抑郁症相伴随，对有些癌症患者来说，抑郁是癌症引起的继发病症，对另一些患者来说，抑郁症是先于癌症发生的原发病症。这两种患者，我都见过。老实说，都不太好对付。 前不久，《英国癌症杂志》发表的一项最新研究结果显示，癌症患者如果确诊前曾经患过心理疾病，他们的死亡风险会更高。 这是由加拿大多伦多大学等机构以67.6万名加拿大癌症患者为研究对象进行的一项长期研究。 该研究显示，那些在确诊癌症前曾因心理疾病求医问诊的患者，死亡风险比那些没有受过心理疾病困扰的患者要高5%。如果患者曾因心理疾病住院治疗过，那这一风险甚至会高出73%。 癌症也是诱发患者家属发作抑郁症的一个重要因素。…

我跟一群悲观主义者打交道，癌症患者，抑郁症患者，佛教信徒。但是我居然还是那么乐观，哈哈！感谢上苍，让我能用我的笑容去鼓励他们！ 家兄很早的时候，就对我有如此评价：盲目的乐观主义者。家兄是个地道的悲观主义者，我们两个在一起商量某件事的时候，他会跟我说，来，老弟，我给你讲讲这件事情的不可行性。然而，我看的是这件事情的可行性。 不能说他论述不可行性是错，很多事情确如他所言，失败了。但是很多事情，也确如我所希望的那样，成功了。失败了就失败了，有什么了不起？办成了就办成了，也不过如此而已。该做就去做，何必在乎结果？ 悲观主义者和乐观主义者都看到了世界，并都自以为悟到了真理。悲观主义者确信前途黑暗，因此心情沮丧，止步不前，结果正如他所料的一样黑暗。乐观主义者相信未来光明，积极进取，结果也如他所料的一样光明。 人人都料事如神，但每个人所料的结局大不一样。每个人都以为自己在修证，但所修所证的也截然不同，所以关于真理的讨论总是充满了争执。其实每个人都只在证明真理的一个方面而已。 我是个淡泊的乐观主义者，所求不多，所得已足，随缘过活，随遇而安，既不亢奋地去追逐名利，也不消沉地悲观厌世。生则如夏花绚烂，死当如秋叶静美。即便生长在深谷中，即便算不上幽兰，也要在阳光下，默默地自吐芬芳。 这是我的生活主张，我不认为这生活主张多牛逼，但是它适合我的性情。我的人生不算成功，在我的人生观里，也没有成功这一说。去他妈的成功，我只要活得开心就好。 说实话，我对终极的真理是什么，一点也不在乎。我读了很多书，年轻时读一些书时，总是感慨，真是至理名言啊！当我读到更多的书，再把年轻时读的书翻翻时，就会觉得，哦，原来也只是作者的一己之见，算不得真知。读到的书更多的时候，就会发现这世上没有什么堪谓终极的真理，大家都只是在自己所知晓的那一片领域内探索而已。 很多人告诉我，周先森，你应该这样，或者应该那样。我都充耳不闻，如人饮水冷暖自知，我怎么样才快乐不需要别人来告诉我。 我所关注的是自己当下的心情是否快乐。嗯，我是个人本主义者。一切于人而言，已经成为累赘的东西，都有必要被抛到九霄云外去。…

美国阿拉杜马大学伯明翰分校医学院精神病学及行为神经生物学系教授Charles V · Ford博士曾经写过一本书《Lies！Lies！Lies！The Psychology of Deceit》，这本书的中文译名是《说谎：你所不知道的一切》（由高卓等译，新华出版社2001年出版发行），这本书在中国大陆出版的那一年，我正好处于精神崩溃的状态。 那一年，我因为多种原因陷入谎言的陷阱之中，难以自拔。22岁的我，因为贫困、高考不如意导致的失落陷入精神困境，到处撒谎，后来为了圆自己的一个又一个的谎言，又不得不说更多的谎。 最后这些谎言终于将我的信用值降到了负数。我的家人和大学里的老师、同学、女友都把我当作一个习惯性的说谎者。 而我自己也为此痛苦不堪，我总是希望能够从自己过去的生活圈子里逃脱出来，从此销声匿迹，到一个完全没有人认识我的新环境，开始新的人生。或者自杀，彻底结束那痛苦。我甚至尝试过几次自杀，不过都没有成功。在死亡面前，年轻时的我是个懦夫（当然现在也未必多勇敢）。…

最近，一些社会学家研究发现，一个人的一生，交往的人数上限应控制在150人。更多的交往，将会导致一个人身心受累，直接影响到身体和心理的健康。 对于我们很多人来说，150人这个数量，实在是少得难以想象。我的微信好友，如果不定期删除一部分的话，就加不进新的好友。所以我经常不得不删除一些与我的工作无关的微信好友。 当然，我的这一状况与我从事的职业有关系。一般来说，需要接触的对象越多的职业，越是对人的身心健康有害。医生这个职业也不例外，尽管医生本身就是解决健康问题的。 我现在对与新的接触对象打交道感到十分的厌倦，如果不是工作上的必要，我基本上不会再愿意去接触新的朋友。与老朋友，除非是性情相投的，也不太愿意再见面。 所以在这里希望我的读者朋友们，与我的沟通，止步于阅读，读读文章就够了。如果不是有肿瘤方面的问题需要求诊的话，就不要去打扰一个已经忙得不可开交的医生了。 以前我没学医前，我看到一些医生总是躲避与人交际，我不是很理解，如今我自己是深有体会了。 我每接触一个新的对象，就意味着自己的时间要流失一部分，同时也意味着，更多的工作量和更大的身心压力在等着我。而我现在承担的工作压力和工作量，已经不是一般人能够承担得了的。 在我治疗病人时，对一些明显的疲于应酬的病人，我也是会极力的劝说他们改变生活方式，改变自己的工作方式，减少人际交往。 尤其是那些已经进入了晚期的肿瘤患者，如果他们仍然热衷于太多的人际交往，耗费自己有限的精力的话，他们的健康状况将会进一步恶化，也难以取得较好的疗效。 另一项调查表明，个人资产超过社会中位值的人，存在较多的身心健康问题，其中一个重要的原因是他们不得不面对更多的应酬。…

台湾的周志建博士是心理治疗方面的权威人士，他创立了叙事治疗的心理治疗模式，倡导现代人拥抱不完美的自己。以下这段话出自周博士的一篇文章：”每个人的心里都是很苦的。那些不能启齿的故事，沉甸甸压在心头，让我们受苦。而透过说出的故事，被听到，被理解，被接纳，生命就会发生奇迹般的转化。“ 他的这段话所反映的，正是现代人在生活中普遍遭遇的精神困境。西方有些社会学家认为，我们社会的法律和道德等规则所禁止的行为，正是人类本性所想做的事情。这句话有一定的合理性，但是也有失偏颇，因为这句话假定了人性完全是恶的，仿佛人人都想当强奸犯、小偷之类的，这否定了人性中的善的一面。实际上，人的本性既非纯善的，亦非纯恶的，而是善恶一体的，人性中的善恶经常会互相斗争，善战胜了恶，表现出来的行为就是善；恶战胜了善，表现出来的行为就是恶。 人类学家马林诺夫斯基认为，整个社会的各种习俗、法律、道德等社会规则，是人类社会为了维护其自身结构的稳定而制定的，这些社会规则具有很强的功能性，所以后来的人类学家把马林诺夫斯基创立的学说定义为人类学中的结构功能学派。 我们从一步入社会开始，就不可避免地要受到这诸多规则的约束，自我约束成功了，就成了受大家认可的”好人“。自我约束失败了，就要遭到社会的唾弃，受到相应的惩罚。不过这种自我约束，显然是与人类真实的人性和意愿相违背的。 所以人一进入社会，就要饱受这些规则带来的精神摧残。一个人常常不得不屈从于现实，作出许多违背自己内心的选择。规则是无情的，它只是在社会进化的过程中，发展出来的一整套的，一定程度上扼杀人类天性的教条。但是这些教条对人类社会的稳定发展，却是很有好处的。所以它们受到了社会上大多数人的拥护。 一旦违背规则，就肯定要受到惩罚，多数人对这因果关系熟稔于心，但是人类的天性却总是在鼓动他们做出一些违背社会规则的事情。这些事情就变成了周博士所言的”难以启齿“的事情，之所以难以启齿，是因为一旦启齿，就要接受”惩罚“。而不启齿，不倾诉，这些事情又会埋藏在一个人的心中，成为这个人的心理垃圾，日夜折磨着他（她）。所以从某种意义上来说，不管我们是在监狱内还是在监狱外，我们每个人本质上都是一个囚徒，不同的是，监狱里的囚犯是被囚禁，监狱外的囚犯是在内心深处自我囚禁。 按照弗洛伊德的观点，人的内心深处最受压抑的是力比多（libido），有人将力比多翻译为性欲，实际上力比多的范围不止于性欲，还包括一切其他身体器官上的快感。若任人类的力比多发展，它就会对社会造成巨大的破坏，所以我们的社会自动地发展出一整套的规则来压抑力比多，通过这种压抑来实现人的自我约束，以最大程度的保全人类社会的稳定发展。 最近的一些科学家通过研究发现，人类社会之所以进化成为今天的一夫一妻制社会，是人类在千百年的发展过程中，饱受滥交带来的性病的摧残，最后才发展成现在的这种可以最大程度的减少性病的传播的婚姻模式。这实际上与人类本性是相违背的，人类本性更趋向于多婚制，亦即一夫多妻制，或一妻多夫制。 古往今来，人类中的智者均已发觉了力比多所带来的社会的动荡不安，因此在绝大多数宗教的教义中，禁欲都是重要的内容。宗教徒崇尚苦修，也与力比多对社会的破坏有关。中国古人所说的”存天理，灭人欲“，是我们人类社会所孜孜不倦的想要达到的目的。 虽然我们多数人不再相信宗教了，有一些甚至对一般的社会规则都会很蔑视。但是我敢说，只要是一个有健全的智商的人，迈入这个社会，就不可避免地要遭受各种规则和潜规则的压抑，这世上除了白痴之外，不会有任何一个人，敢在一切问题上随心所欲。他们即便想作出一些违背社会规则的事情，也只敢偷偷摸摸的做，这种偷偷摸摸地做的后果，就是周博士所说的形成了难以启齿的人生故事，压得自己沉甸甸的。…